Medicamente pentru sindromul intestinului iritabil

Medicamentele pentru sindromul intestinului iritabil sunt indicate pentru a elimina manifestările clinice neplăcute ale bolii, care provoacă un mare disconfort pacienților și le obligă să caute ajutor de la gastroenterologi. Din acest motiv, terapia medicamentoasă este simptomatică și funcțională. Acest lucru înseamnă că substanțele medicinale nu numai îmbunătățesc starea persoanei, ci și normalizează activitatea organului afectat.

Merită menționat faptul că tratamentul cu medicamente va fi individual, deoarece fiecare caz al apariției unei astfel de boli este diferit de celălalt. La unii pacienți, o predispoziție la scaun va fi predominantă în imaginea clinică, sub formă de constipație sau diaree, precum și alternanța acestora; în altele, principalul simptom poate fi flatulența și formarea crescută a gazelor, iar în al treilea - un sindrom de durere intensă. Din aceasta rezultă că numai un medic poate prescrie medicamente, pe baza factorului etiologic al simptomului la fiecare pacient.

Adesea, condiția principală în tratamentul IBS este normalizarea stilului de viață și al dietei. Numai în absența eficienței acestor tehnici, pacienții trebuie să înceapă să ia medicamente.

În funcție de evoluția bolii, pacienților li se pot prescrie mai multe medicamente, care sunt împărțite în următoarele grupuri:

• anticolinergice;
• medicamente antidiareice;
• antidepresive;
• laxative;
• agoniști de guanilat ciclază;
• antagoniști ai receptorilor serotoninici;
• prebiotice și probiotice;
• antibiotice.

Pentru a stabili ce fel de medicament este necesar pentru a lua acest sau acel pacient, medicul poate, după testarea de laborator a sângelui și a fecalelor.

anticolinergice

Medicamentele cu sindrom de colon iritabil in acest grup au un efect analgezic pronunțat, determinând dovedit a inhiba intestinale spasme musculare netede. Astfel de medicamente permit unei persoane să scape complet de un sindrom de durere puternică, care adesea însoțește cursul unei astfel de tulburări.

Una dintre cele mai eficiente medicamente este considerat un „bento“ - un medicament care are un impact direct asupra musculaturii netede a organului afectat, și nu afectează secreția de suc gastric. Efectul terapeutic se observă în câteva ore după administrarea pastilelor și durează aproximativ patru ore. Luați acest medicament de patru ori pe zi - înainte de fiecare masă și pe timp de noapte.

Cu toate acestea, merită considerat că medicamentul are un număr mare de efecte secundare. Pentru a evita apariția acestora, medicul prescrie mai întâi o mică doză de acest agent, după care crește treptat rata zilnică. Nu este recomandat pentru o lungă perioadă de timp pentru a lua o astfel de substanță, deoarece întreruperea bruscă poate să apară simptome de sevraj, care vor apărea transpirații, amețeli și vărsături.

Reacțiile adverse din utilizarea medicamentului sunt:

• insuficiență vizuală;
• somnolență sau insomnie;
• amețeli;
• balonare;
• tulburări de ritm cardiac;
• confuzie;
• halucinații.

În plus, există mai multe situații nedorite de utilizare a acestui medicament. Principalele contraindicații ar trebui să includă:

• perioada de alăptare;
• vârsta pacientului de până la șase luni;
• GERD;
• colită ulcerativă severă;
• obstrucție intestinală;
• insuficiență renală, cardiacă sau hepatică.

Un alt medicament din grupul blocantelor de acetilcolină este Hyoscyamine. Medicamentul conduce la o încetinire a motilității intestinului iritabil.

Este necesar să luați acest medicament exact așa cum este prescris de medicul curant. În cazuri de supradozaj sunt exprimate astfel de semne:

• urinare defectuoasă;
• vedere încețoșată;
• creșterea presiunii intraoculare;
• somnolență și nervozitate;
• greața care se termină cu vărsături;
• încălcarea scaunului;
• erupție cutanată alergică.

Un astfel de preparat este în mod substanțial aceleași contraindicații ca instrumentul anterior, dar se poate adăuga, de asemenea, o hernie diafragmatica, boala cardiacă ischemică, sindromul Down, si boli pulmonare obstructive.

În plus față de medicamentele de mai sus, următoarele medicamente cu efect analgezic pot fi prescrise pentru tratamentul acestei boli:

Medicamente antidiareice

Destul de des, o astfel de boală se manifestă printr-un astfel de simptom neplăcut ca diareea profundă. Medicamentele antidiareice pentru tratamentul sindromului intestinului iritabil ajută la încetinirea trecerii alimentelor și la reducerea producției de sucuri digestive.

Adesea, pacienții cu un diagnostic similar se arată că primesc "Lomotil". Acest medicament combinatie care reduce frecventa de nevoia de a defeca diaree, care vine pe fondul încetinirii motilității intestinale. Pacienții observă că o scădere a apariției unui astfel de simptom apare după două zile de la administrarea medicamentului. Rata zilnică de tablete pentru adulți este de două bucăți sau de patru ori pe zi pentru copii sub vârsta de treisprezece medicamente prescrie într-un sirop, iar doza depinde de greutatea pacientului. Pe măsură ce diareea dispare, doza medicamentului scade.

Efectele secundare ale unei astfel de substanțe sunt:

• senzație de gură uscată;
• greață și vărsături;
• disconfort abdominal;
• tulburări de ritm cardiac;
• o creștere a volumului abdomenului;
• apetit scăzut;
• dificultăți de respirație;
• încălcarea scaunului sub formă de constipație.

„Lomotil“ oameni negat categoric cu substanțe active de intoleranță individuală astfel de medicament, icter obstructiv, colită ulcerativă, disfuncții renale și hepatice.

Un alt remediu pentru sindromul intestinului iritabil este Loperamida. Aceasta încetinește peristaltismul organului afectat și reduce gradul de apă al fecalelor, ușurând astfel diareea. Pacienții adulți ar trebui să ia două comprimate după fiecare mișcare intestinală, cu condiția ca scaunul să fie sub formă de diaree. În ziua în care nu puteți bea mai mult de opt comprimate. Rata zilnică pentru copii este alocată individual. Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta de până la doi ani, precum și la temperaturi ridicate ale corpului. În cazurile de supradozaj, există probabilitatea de:

• distensie abdominală;
• aversiunea față de hrană;
• greață și vertij;
• erupții cutanate;
• somnolență;
• dureri abdominale;
• gura uscata.

În plus, următoarele medicamente pot fi prescrise pentru diaree:

antidepresive

Sindromul intestinului iritabil din imaginea sa clinică are destul de des un astfel de simptom ca o stare depresivă, care se formează pe fundalul altor semne clinice. În cazul unor astfel de simptome, medicul poate prescrie „amitriptilina“, care, în plus față de efectul principal, ameliorează durerea și îmbunătățește starea pacientului. Rata zilnică este de 50 miligrame. Cel mai bine este să beți medicamente înainte de culcare.

Medicamentul este contraindicat în cazul reacțiilor alergice la componenta principală, infarctul miocardic și vârsta pacientului până la doisprezece ani. Supradozajul se întâmplă foarte rar, dar poate provoca manifestarea:

• greață și vărsături;
• urinare frecventă;
• umflarea glandelor mamare;
• amețeli;
• slăbiciune;
• creșterea temperaturii corpului.

Grupul de antidepresive ar trebui să includă, de asemenea:

Toate medicamentele din acest grup trebuie luate numai sub supravegherea strictă a medicului curant.

Alte medicamente

Foarte des, medicii prescriu antibiotice la pacienții lor. Pentru tratamentul IBS este prezentată utilizarea medicamentelor puternice. Astfel de medicamente vor ajuta la reducerea numărului de organisme patologice din tractul digestiv.

Acceptarea unor astfel de medicamente se datorează faptului că, pentru orice apariție a unei astfel de boli, există un astfel de simptom ca o creștere a mărimii sau a balonării. Aceasta indică faptul că principala cauză a bolii este creșterea numărului de agenți patogeni, pe fondul cărora există iritații ale intestinului.

Acestea trebuie luate numai în condițiile prevăzute de medicul curant și nu mai mult de două săptămâni.

Adesea, laxativele sunt utilizate ca terapie medicamentoasă, care măresc cantitatea de fecale. Când sunt eliberați în intestin, astfel de medicamente formează un gel destinat să stimuleze peristaltismul organului afectat și să faciliteze trecerea conținutului intestinal. În acest context, există o scădere a intensității constipației.

Antagoniștii receptorilor serotoninici - se utilizează numai în cazurile în care IBS se manifestă în diaree severă și nu răspunde tratamentului standard. Rata zilnică pentru adulți este de 0,5 miligrame. Cursul terapiei cu astfel de medicamente durează de obicei nu mai mult de patru săptămâni. În cazurile de supradozaj pot apărea:

• constipație;
• hemoroizi;
• flatulență;
• greață;
• durere osoasă;
• colita ischemică.

Agoniștii agoniștilor de cicilază - contribuie la creșterea secreției de fluid în lumenul intestinal și la accelerarea trecerii conținutului. În plus, medicamentele din acest grup reduc manifestarea durerii și disconfortului în abdomen.

Prebiotice și probiotice. Primul este un mediu nutritiv pentru creșterea bacteriilor benefice. Al doilea grup de medicamente conține microorganisme vii, care sunt necesare pentru normalizarea proceselor de digestie.

• "Bifiform";
• "Laktofiltrum";
• "Enterozherminu";
• "Baktistatin";
• "Lacidofil" și altele.

În plus față de terapia principală, ei prescriu și:

Datorită varietății largi de medicamente prescrise pentru sindromul de intestin iritabil, numai medicul curant determină cum să trateze boala. Clinicianul se bazează pe mai mulți factori, și anume gravitatea cursului bolii, care dintre simptome predomină, vârsta și greutatea pacientului.

Trebuie remarcat faptul că, fără stilul de viață corect și dieta, precum si fara o vizita la un terapeut și abținerea de la obiceiurile proaste la pacienții nu trebuie să se aștepte efecte pozitive de la a lua medicamente pentru IBS.

Sindromul intestinului iritabil: tactici de tratament împotriva drogurilor

Puțini dintre noi pot răspunde la întrebarea ce rol joacă în corpul nostru intestinele. Și este destul de important în menținerea sănătății umane. Depinde mult de cât de bine funcționează. Scopul său principal este de a lucra sistemul digestiv în ansamblu.

Este dificil de argumentat cu afirmația că intestinul este cel mai important organ. El nu numai că ne furnizează diverse substanțe nutritive, dar, de asemenea, scoate compuși nocivi. Este foarte complexă și efectuează un număr mare de funcții diferite. De aceea este necesar să-l tratăm cu atenție și să acordăm atenția cuvenită stării sale.

Intestinul poate fi afectat de procesul inflamator, atât pe membrana mucoasă, cât și pe pereții săi. Procesul inflamator este de tip local și se poate extinde pe întreaga lungime a intestinului. Când peristaltismul inflamator este perturbat, structura anatomică a membranei mucoase și funcția organului se schimbă.

Desigur, fiecare dintre noi, cel puțin o dată în viața noastră, a avut un astfel de sentiment neplăcut ca disconfortul intestinal. Acest fenomen poate schimba dramatic ritmul obișnuit al vieții noastre.

Ce este?

Pana in prezent, oamenii de stiinta nu au reusit sa studieze pe deplin factorii care provoaca sindromul intestinului iritabil. Experții care studiază această problemă au convenit în unanimitate că motivul constă în combinarea problemelor fizice și psihologice.

Există o serie de factori care sunt considerați cei mai importanți în dezvoltarea acestei boli.

Cu IBS în intestin nu există inflamație imună sau infecțioasă, este lipsită de formațiuni tumorale, nu are viermi, dar în același timp, o persoană poate fi deseori perturbată de un scaun deranjat și o durere severă.

Este interesant să știm că persoanele de peste 20 de ani sunt cele mai des afectate de această patologie. Generația tânără nu este familiarizată cu această boală. Aproape jumătate dintre pacienții cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Sindromul este mai frecvent în rândul reprezentanților jumătății mai slabe a umanității. Bărbații sunt mai puțin susceptibili de a suferi de această boală. Trebuie remarcat că 60% dintre pacienți nu merg la medic pentru ajutor, ci încearcă să rezolve problema singură, iar acest lucru este plin de consecințe grave.

De ce apare această boală?

După cum sa menționat mai sus, nu există un singur motiv universal.

Situații stresante și stres emoțional constant

Sa observat că această boală poate apărea din cauza agitației agravate din cauza stresului frecvent cronic, care este cel mai adesea afectat de tineri și femei.

Acest lucru are ca rezultat un cerc vicios: o stare emoțională proastă cauzează iritarea intestinelor și în timp ce boala conduce pacientul într-un colț orb. Rezultatul - depresia și dezvoltarea bolilor altor organe vitale.

Uneori medicii IBS numesc sindromul capului iritat.

Tulburări intestinale

Printre numeroșii factori de dezvoltare a sindromului intestinului iritabil în primul rând este încălcarea motilității sale. În acest caz, există o încălcare a transmiterii impulsurilor nervoase către mușchii intestinului, datorită cărora pereții intestinali sunt reduse.

• Mâncare irațională - atunci când dieta este dominată de alimente grase, băuturi spirtoase, cafea, apă dulce cu gaz, ciocolată, chipsuri.
• Supraalimentarea.
• Lipsa fibrelor în alimente.
• Tendința ereditară față de boală. Sindromul este cel mai adesea diagnosticat la persoanele ale căror părinți au suferit de această boală.
• La 25-30% dintre pacienți cauza IBS este o infecție intestinală.
• Femeile au tulburări hormonale.
• Hipersensibilitate. Persoanele care suferă de acest sindrom au un prag de durere scăzut în intestine. Prin urmare, ei suferă de durere atunci când sunt umpluți cu alimente sau gaze.
• Gastroenterită de origine bacteriană.
• Dysbioza este creșterea intensivă a bacteriilor din intestinul subțire.

Pentru a începe dezvoltarea bolii, vor fi suficienți câțiva factori, care au fost date mai sus. Dar, agregatul poate fi mult mai complicat.

Mai multi factori, cu atat mai accentuate sunt simptomele bolii. Deși, pentru a argumenta sigur acest lucru nu merită. În fiecare caz individual, totul este strict individual.

Simptomele otrăvirii cu alcool și tratamentul acestuia la domiciliu.

Umbrele de usturoi ajuta să scape de viermi? Citiți în acest articol.

Tipuri și simptome ale IBS

Tipurile de IBS emit pe baza caracteristicilor masei fecale.

• Sindromul, însoțit de constipație. În acest caz, persoana poate să nu aibă o mișcare intestinală timp de 3 sau mai multe zile. Pacientul suferă de durere severă, nu lasă sentimentul unui stomac umflat. Scaunul poate schimba adesea forma și are impurități sub formă de mucus alb sau clar. Datorită scaunului întârziat, pacientul își pierde pofta de mâncare, are greață, arsuri la stomac și gust neplăcut în gură.
• Varianta mixtă (atunci când constipația este alternată cu diareea).
• O variantă în care predomină diareea. În acest caz, persoana simte nevoia de golire imediat după masă sau în timpul mesei. Această afecțiune poate apărea în timpul zilei. Cu o puternică izbucnire emoțională a emoțiilor, sunt posibile scaune libere involuntare. În această variantă de dezvoltare a bolii, o persoană simte durere în buric și în părțile laterale ale abdomenului.

Simptome comune

Manifestările bolii, ca regulă, sunt deosebit de vizibile după ce au fost mancate și manifestate sub formă de atacuri. Pentru mulți, simptomele apar pentru 3-4 zile, apoi dispar complet.

Semnele care sunt observate cel mai frecvent:

1. Spasme și dureri paroxistice, care dispar după golire.
2. Constipație sau diaree. Aceste stări pot alterna.
3. Umflarea, umflarea burta.
4. Flatulența.
5. Dorința neașteptată de a merge la toaletă.
6. Un sentiment de "intestine care se deplasează", care nu vă lasă nici după ce tocmai ați părăsit toaleta.
7. Senzație de mișcări intestinale incomplete.
8. În fecale poate fi mucus (în mod normal nu ar trebui să fie) și mâncare slab digerată.
9. Depresie, anxietate inexplicabilă.

Tratamentul medicamentos

Nu întotdeauna persoana diagnosticată cu sindromul intestinului iritabil poate face față bolii însăși. În cele mai multe cazuri, trebuie doar să solicitați asistență calificată de la specialiști.

Terapia pentru IBS cu diaree

În acest caz, medicii nu recomandă consumarea constantă de medicamente. Acest lucru ar trebui să se facă numai în perioada de boală acută. Următoarele alocări sunt posibile:

• Înainte de a mânca loperamida, difenoxilat. Un efect bun poate fi observat din luarea Smekta.
• Din remedii populare: un decoct de coji de rodii, cireșe dulci, fructe de cireș și arin.
• Sorbenți - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• cu această variantă a dezvoltării bolii, nu trebuie să uităm de modulatorul receptorilor serotoninei - preparatul Alosetron.

Tratamentul sindromului de constipație

• Laxative care cresc volumul intestinului - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Când este necesară retenția scaunului pentru a lua medicamentul, pe bază de lactuloză, și anume: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Puteți lua laxative osmotice: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol și altele.
• În acest caz, Tegaserod și Prukaloprid sunt eficiente.
• Apa minerală Essentuki Nr. 17 are un efect laxativ.

Pot să beau permanganat de potasiu în caz de otrăvire? Cum de a pregăti o soluție?

Cum se trateaza prolapsul rectal la domiciliu? Aflați prin citirea articolului pe link.

IBS și disbioză

• Furazolidona, Enterofuril - pentru suprimarea agenților patogeni.
• Când boala este ușoară - Enterol, Baktisuptil.
• Dacă există indicații, numiți Cefloxacin, Trihopol.

De la crampe și durere

• No-spa, Drotaverina Clorhidrat.
• Spasmomen, Dicitel - reduce durerea, reglează motilitatea intestinală.
• Espumizan, Dimethicone, Zeolat - remedii pentru meteorism ajuta bine cu sindromul intestinului iritabil.

antidepresive

În prezent, medicii preferă medicamente precum Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Ce să nu faci?

Nu puteți mânca alimente care pot irita intestinele, provoacă fermentarea și flatulența, elimină complet alergenii alimentari. De asemenea, nu este permis să bea băuturi spirtoase.

În concluzie, putem spune că în sindromul intestinului iritabil, terapia medicamentoasă nu este la fel de importantă ca atitudinea filosofică față de adversitățile cotidiene. Nu uitați că multe boli provin din nervi.

Atitudinea pozitivă și optimismul sunt principalele criterii în tratamentul acestei boli.

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus sau Twitter.

Abonați-vă la actualizările prin e-mail:

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!

Am o problemă numită sindrom de intestin iritabil care a început din cauza situațiilor stresante. Acum un an, soțul meu a plecat și am început să am o stare permanentă de nervozitate. Din cauza asta, am început să mănânc. Ulterior, au apărut probleme de intestin, frecvente balonare și constipație. Doctorul a diagnosticat IBS și a prescris un trimedat. Medicamentul mi-a ajutat foarte mult. Trimedatul a înlăturat constipațiile în două zile deodată și, cu aceasta, durerile puternice au dispărut. Umflarea după mâncare trece treptat. Eu iau pastile pentru a treia săptămână, rezultatul este încurajator

Sindromul de intestin iritabil a început din cauza faptului că sunt o persoană foarte impresionantă. Sunt nervos cu orice ocazie. Apoi s-au certat cu tânărul sau mai degrabă separați timp de o lună. Și dacă numai nervii, dar stomacul a început să dureze în paralel, a început să se umfle, a apărut formarea de gaze. Am început să înghită, erau sunete neplăcute. Medicul trimedat a spus că bea trei tablete pe zi pe lună. Am început să o iau, simțeam că stomacul meu nu se mai încurca, nu se răsucea și, cel mai important, când eram nervos, nu mai apăreau spasme. Mirosul neplăcut a dispărut și acest sunet groaznic nu mai apărea.

Intestinul este un subiect inflamat. În toate sensurile... Nu numai că este IBS, și la fel este și durerea în asta. Doctorul mi-a spus să beau cursul Trimedat, am făcut doar asta. Un remediu bun, chiar ma ajutat, după curs, simptomele, gloria universului, nu s-au întors.

Aș fi adăugat la lista de medicamente Expal adăugată. Mi-a fost prescris pentru a normaliza activitatea intestinelor și a ajutat foarte mult.

De asemenea, am început să iau disbacterioză puternică de la administrarea de antibiotice, constipația a durat cinci zile. Ei bine, asta a început să bea Exported, el pentru săptămâna a eliminat aproape toate simptomele neplăcute.

Vă mulțumim pentru articolul interesant și util.

Da, într-adevăr, am învățat multe.

Articolul este detaliat. Totul este bine descris. Dar, presupun, loperamida nu ajută deloc, dar ceva ajută pentru o vreme. Uneori am crampe și balonare. Mă mănânc bine, încerc să nu mănânc prea mult. Și, probabil, mult depinde și de starea psihologică.

Starea psihologică este, desigur, importantă, nervii se reflectă în multe feluri. Desigur, nu voi spune pentru toată lumea - ci întrebați despre drogul Neobutin. Articolul nu la văzut, dar în zadar. Drogul a ajutat să facă față balonării, flatulenței, durerii.

Este o pastila? Sunt prescrise pentru sindromul intestinului iritabil? Și există unele contraindicații? Te-au ajutat imediat?

Da, acestea sunt pastile. Indicațiile sunt înregistrate sindromul intestinului iritabil, obstrucția intestinală după intervenție chirurgicală. Despre contraindicații - sarcină, vârsta copilului până la 3 ani. Citiți mai multe, citiți recenzii pe Internet sau discutați mai bine cu medicul dumneavoastră. Am luat un curs de aproximativ o lună. După prima săptămână de recepție a devenit mult mai ușoară - durerile obscure s-au oprit, umflarea nu chinuiește, mă simt mult mai bine.

Da, mulțumesc pentru sfat, chiar fac. Poate există într-adevăr o cale de a face lucrurile mai ușoare.

Desigur, vă puteți ajuta, cel mai important este să alegeți medicamentul potrivit și să urmați instrucțiunile și recomandările medicului, și să nu vă manifestați intenționat. Aceasta este o afecțiune comună, dar totul este tratat.

Intestinul meu de identitate se umflă adesea, suflă puternic, evadează copacii! Acest lucru este cu medicina de bismut. Sfârșitul de stânga))

Nu trebuie să amânăm tratamentul pentru ziua de mâine. act

Terapia pentru IBS - ce pastile și medicamente de luat

IBS afectează aproximativ 26% din populația activă din întreaga lume. Citeste articolul nostru, dacă doriți să învățați cum să trateze medicamente sindromul de intestin iritabil, care pot fi luate la tratament la domiciliu și ce efecte secundare au fiecare grup de medicamente.

Recomandări generale

Persoanele afectate de această boală au deseori tulburări psihonostrice:

• depresie latentă;
• fobii;
• ipohondrie;
• distonie neurocirculatoare;
• atacuri de panică;
• crizele vegetative.

În această situație, boala este slab accesibilă tratamentului medical. Durerile abdominale persistă după terminarea cursului medicamentelor. Pacientul trebuie să se relaxeze și să înțeleagă că problema se află în cap. Principala condiție pentru restaurarea tractului gastrointestinal în IBS este o abordare integrată. Ar trebui să combine medicamentele prescrise de medic și măsurile de relaxare. Acestea din urmă includ:

• Sesiuni de psihoterapie. Vizitați un specialist pentru a afla ce cauzează o tulburare funcțională. Dacă se constată cauza eșecului, va fi mai ușor să restabiliți activitatea organului.
• Gimnastică respiratorie și obișnuită. Practicile estice ajută foarte bine. Dacă vă place de yoga, încercați una dintre tehnicile. Pe Internet, ele sunt prezentate în cantități mari. Găsiți-o pe cea care vă place. În funcție de pacienți, exercițiile fizice regulate ajută la rezolvarea stresului și la relaxare.
• Masaj. Normalizeaza sistemul de reglementare nervos, care transmite semnale de la sistemul digestiv și monitorizează activitățile sale, întărește mușchii netezi, contribuind astfel la reducerea corespunzătoare a acestuia, activează circulația sângelui. Permis și chiar recomandat pentru bolile cronice ale tractului gastro-intestinal. Cele mai multe medicamente pentru persoanele cu această problemă sunt contraindicate.

Amintiți-vă că IBS de multe ori ca masquerades intoxicatii alimentare, intoleranta la lactoza, colita ulcerativă, boala Crohn, polipi, si chiar oncologie. Înainte de a-ți pierde inima, când auzi un diagnostic teribil, asigură-te că gastroenterologul care ți-a dat-o știe afacerea lui. Cel mai bine este să fiți examinat de mai mulți medici, inclusiv de la o clinică gratuită.

Tratamentul sindromului intestinului iritabil: medicamente și tablete

În mod convențional, toate medicamentele sunt împărțite în grupuri.

antispasmodice

Sau anticholinergice. Împiedică contracția musculară dureroasă. Baza acestui tip de fonduri sunt două principii:

1. Efect direct asupra mușchiului neted. Acțiunea durează aproximativ 4 ore. De obicei, luate înainte de mese, oral. Cursul poate fi însoțit de dureri de cap, uscăciune a gurii, slăbiciune, iritabilitate, somnolență, stare generală proastă a corpului. În unele cazuri, există vedere încețoșată, balonare, oboseală cronică, halucinații, aritmie, insomnie. Pentru a evita toate efectele secundare, creșteți treptat doza. Apoi, organismul se va folosi și nu va reacționa la substanțele care intră. Admiterea prelungită și încetarea bruscă vor provoca sindromul de abstinență: vărsături, transpirații excesive, amețeli.
2. Reducerea producției de acid gastric. Aceste medicamente trebuie să fie prescrise de un medic. Sunt mai periculoase, deoarece consecințele sunt imprevizibile. Ele sunt utilizate nu numai ca un remediu pentru intestinul iritabil, ci și pentru a restabili tractul gastro-intestinal în alte boli. Acceptat pentru o jumătate de oră înainte ca persoana să planifice o masă. Dacă fondurile sunt proiectate pentru rezultate rapide, ar trebui să fie bănuiți după cum este necesar. Nu exagerați. Doza excesivă amenință să crească presiunea intraoculară, orbirea temporară, tahicardia, funcționalitatea receptorilor de gust, greață, constipație și diaree.

Ambele grupuri de medicamente pentru tratamentul spasmelor sunt contraindicate pentru persoanele cu boli cardiovasculare, femeile care alăptează și cele însărcinate, cele cu probleme cu ficatul și rinichii.

Mijloace pentru normalizarea scaunelor

În funcție de simptomul principal, medicamentele sunt împărțite în:

• Antidiareic. Cantitatea de suc gastric scade, alimentele trec mai încet, iar frecvența mișcărilor intestinale scade. Diareea trece în două zile. Ameliorări notabile apar în câteva ore. Poate fi sub formă de tablete sau sirop. Întotdeauna luați înăuntru. Printre efectele secundare se află și problemele gastro-intestinale: diareea este înlocuită de constipație, balonare, flatulență și vărsături. Astfel de medicamente nu ar trebui să bea pentru persoanele cu boli cronice ale sistemului digestiv, obstrucție. Deseori, pacienții au un poftă de mâncare, devin letargici și nervoși și doresc mereu să doarmă.
• Laxativele. Polizaharidele hidrofilice și celuloza comercializabilă, care fac parte din medicament, se umflă atunci când sunt injectate în intestin. Formează un gel care facilitează mișcarea masei și contribuie la eliberarea nedureroasă a corpului de la ei. Dacă pastilele sunt slabe și acționează ușor, va trebui să le luați des, de 6 ori pe zi. Asigurați-vă că le spălați cu multă apă. Încercați să consumați cât mai multe lichide posibil. Defectele sale sunt una dintre principalele cauze ale constipatiei. Evitați laxativele medicamentoase dacă acestea produc o reacție alergică. Nu începeți să le beți dacă ați fost diagnosticat cu un ulcer. Ele pot declanșa sângerări interne.

Vă recomandăm să contactați aceste remedii ca o ultimă soluție, atunci când situația este atât de severă încât simptomele devin cronice. În primul rând, încercați să normalizați tractul digestiv cu ajutorul unei alimentații adecvate:

• Setați modul de masă. Mananca deseori, in acelasi timp, in portii mici. Mesele trebuie să fie de cel puțin 4 ori pe zi.
• Completați alimentarea cu lichid în corp. În sezonul rece, rata zilnică este de 2 litri, în căldură - 3-4. Înlocuiți ceaiul negru cu verde. Preferați apa minerală fără gaz, morse, kvass, compot, legume și sucuri de fructe proaspăt stoarse. În caz de constipație, sfeclă roșie, morcov, dovleac, roșii este cea mai bună; atunci când diaree, jeleu de la pere, dogwoods, zmeură, sălgărie este binevenită, sucul de mere este permis.
• Mănâncă fibre Contribuie la o peristalitate adecvată. Fibrele de plante de care aveți nevoie se găsesc în cantități mari în pâine cu cereale integrale, verdețuri proaspete, legume și fructe. În mod separat, selectați marea ca sursă de substanță. Dacă dieta este lipsită de fibre, diluează-o cu grâu și tărâțe de secară. Suficient 2 linguri pe zi, iar problema va fi rezolvată.
• Refuzați de alimente care irită esofagul. Veți înțelege empiric ce produse vă sunt contraindicate. Sub suspiciune sunt porumb, varza, ridichi, spanac, pâine proaspătă și produse de patiserie, zmeură, coacăze, stafide, date, toate fructele și legumele, toate legumele, ciocolata și alte dulciuri, fructoza și sorbitolul. Sistemul digestiv acționează cu exactitate asupra alimentelor afumate, a mâncării și a alimentelor grase, a fast-food-ului. Aruncați-le.
• Evitați emoțiile negative. Încercați să nu vă gândiți la problemele întâlnite în timpul mesei, nu decideți la întrebările de la masa care vă privesc. Nu citiți cărți, nu vă așezați pe Internet, nu vă uitați la televizor când aveți prânz, mic dejun sau cină.

antidepresive

IBS este o boală a naturii nervoase și impresionante, iar pacienții se confruntă cu acest grup de medicamente în primul rând. Acestea acționează ca un analgezic. Pacienții au observat o îmbunătățire a sănătății generale, normalizarea scaunului, minimizând durerea în abdomen. Doza pe care medicul o prescrie pentru tratamentul sindromului intestinului iritabil este de câteva ori mai mică decât atunci când medicamentul este utilizat pentru a îndepărta o persoană de depresie. Nu trebuie să depășească 50 mg pe zi, așa că pilula este adesea beată o dată pe zi, înainte de a merge la culcare. Despre diabet, tulburări ale glandei tiroide, boli cardiovasculare, glaucom, asigurați-vă că informați un specialist. El va selecta un remediu care minimizează riscul de exacerbare a bolilor sau decide că în situația dumneavoastră este mai bine să refuzați medicamente antidepresive deloc. Le va înlocui cu alte modalități de relaxare.

Reacțiile adverse frecvente includ:

• greață, vărsături
• pierderea apetitului;
• pierdere în greutate bruscă;
• urinare frecventă;
• umflarea glandelor mamare;
• scăderea dorinței sexuale;
• sare de temperatură;
• erupții cutanate;
• slăbiciune, letargie, somnolență;

Dacă vi se prescriu antidepresive, uitați de orice băuturi alcoolice. Este imposibil să se prevadă ce reacție va provoca o combinație a acestor două lucruri. Efectul medicamentului poate fi blocat sau îmbunătățit de mai multe ori. Posibile intoxicații severe cu distrugerea ulterioară a organelor vitale, cum ar fi ficatul, rinichii. Unul dintre scenarii este paralizia, coma.

Antagoniști ai receptorilor serotoninei

Grup specific de medicamente. Se utilizează numai în tratamentul IBS la femei, dacă alte pilule și medicamente nu au ajutat. Acesta este un curs lung. Durata acestuia poate dura până la 4 săptămâni. Fondurile sunt luate în interior. Începeți cu o doză minimă de 0,5 mg, apoi dublați-o.

antibiotice

Numiți dacă cauzele sindromului intestinului iritabil au rădăcini în infecțiile respiratorii și intestinale. Acțiunea antibacteriană împiedică reproducerea în continuare a microflorei patogene și promovează vindecarea.

Activatorii de canale de clor

Încurajați corpul să se golească prin creșterea rezervelor de lichide. Contraindicație în obstrucția mecanică. Mijloacele din acest grup nu ar trebui acordate copiilor. Efectele secundare sunt standard: probleme cu scaunul, greață, vărsături, umflături, flatulență. Este posibil să apară dureri în piept.

Agoniști ai agoniștilor de ciclază

O altă opțiune de tratament este constipația. Stimulează procesul de secreție și facilitează eliberarea liberă a alimentelor procesate. Potrivit numai pentru adulți. Datorită cantității mari de lichid, masele scaunelor se umflă, iar corpul se îndepărtează ușor de ele. Durerea și disconfortul dispar cu ei.

probiotice

Multe bacterii trăiesc în intestine. Ele sunt utile și dăunătoare. Primul grup include bifidobacterii și lactobacili. Ele ajută la conținutul microflorei patogene - bastoane patogene și cocci:

• Protejează sângele de penetrarea toxinelor și a alimentelor neprelucrate rămase prin pereții sistemului digestiv.
• Împiedicați flatulența, acționând ca o barieră în calea microorganismelor care formează gaze.
• Ele produc acid lactic, care este benefic pentru oameni și otrăvitor pentru infecții și viruși.
• Reduceți nivelul histaminelor din sânge, reducând riscul reacțiilor alergice.
• Acestea fac parte din sistemul imunitar și îl ajută să-l întărească.
• Reglați absorbția colesterolului.
• Îmbunătățiți motilitatea gastrică.

Oamenii de stiinta au realizat un experiment si au descoperit ca cea mai frecventa cauza a IBS este stresul. Cel mai adesea, această boală afectează persoanele care au o mulțime de nervozitate la locul de muncă. Chiar dacă au fost complet sănătoși înainte de a ajunge într-un loc nou, după un timp, au întâlnit în mod inevitabil o tulburare a tractului gastro-intestinal. Tensiunea nervoasă constantă duce la disfuncția secreției de suc gastric. Din acest motiv, procesul de asimilare a alimentelor este întrerupt. "Asistenții" devin mai puțin decât "dăunători", o persoană se supără.

Probioticele sunt folosite pentru a restabili echilibrul. Aceste medicamente sugerează un tratament pe termen lung, care vă va ajuta să scăpați de sindromul intestinului iritabil în 4-6 săptămâni, dacă îi beți în mod regulat. Cel mai bine este să combinați bacteriofagii și organismele "vii" conținute în bifidum și lactobacterin cu alimente funcționale bogate în probiotice. Este o hrană pentru lapte și lapte acru. Treptat, ar trebui să înlocuiască produsele farmaceutice, devenind principala componentă a dietei.

Acum știți cum să tratați sindromul intestinului iritabil și ce să beți în timpul dezvoltării IBS. Amintiți-vă că terapia trebuie să fie cuprinzătoare. Nu te bloca pe tratamentul cu droguri. Amintiți-vă de o nutriție adecvată, evitați situațiile stresante, iar sistemul digestiv vă va mulțumi pentru munca neîntreruptă.

Ce medicamente pentru a trata sindromul intestinului iritabil

Înainte de a lua medicamente din sindromul intestinului iritabil, ar trebui să încercați să ajustați dieta și stilul de viață. Sindromul intestinului iritabil este o încălcare a stării funcționale a sistemului digestiv. Patologia este însoțită de simptome dureroase severe și abateri de la procesul de defecare.

Nu apar schimbări organice în intestin cu IBS. În absența unei terapii adecvate, patologia devine cronică și provoacă o serie de boli grave. Tratamentul IBS trebuie efectuat în mod cuprinzător și sub supravegherea unui specialist.

1. Cauzele și simptomele intestinului iritabil

IBS se manifestă sub forma încălcărilor sistemului digestiv. Simptomele comune pentru diferite forme de patologie sunt durerea și disconfortul la nivelul abdomenului (în cazuri grave, pot apărea colici și spasme). Sindromul intestinului iritabil este însoțit de diaree sau constipație (cu un tip neclasificabil, constipație și diaree alternativă). Exacerbarea bolii este însoțită de arsuri la stomac, răurire sau dureri de localizare diferită. IBS în unele cazuri provoacă anomalii în starea psiho-emoțională (iritabilitate, anxietate, insomnie).

Cauzele sindromului intestinului iritabil:

• consecințele infectării tractului gastro-intestinal;
• tulburări de peristaltism ale tractului digestiv;
• predispoziție genetică;
• gusa;
• activitatea crescută a receptorilor musculare netede.

2. Tratament cuprinzător

Terapia iritabilă a sindromului intestinului implică mai mulți pași. Când se detectează IBS, medicamentele speciale sunt prescrise pacientului. Regimul de tratament depinde de forma și stadiul patologiei. Terapia medicamentoasă trebuie suplimentată cu dietă. După tratament, pacientul trebuie să ia măsuri pentru a preveni exacerbările IBS.

În absența unei abordări integrate, simptomele bolii vor apărea atunci când sunt expuse la oricare dintre factorii provocatori.

Terapia combinată a IBS:

• medicație (este necesar nu numai să se elimine simptomele patologiei, ci și să se îmbunătățească starea sistemului digestiv pentru a preveni recurențele și complicațiile);
• respectarea regimului alimentar și trecerea la o alimentație adecvată (produsele nu trebuie să provoace IBS și să nu perturbe tractul digestiv);
• corecția stilului de viață (planificarea adecvată a regimului de zi elimină o serie de factori negativi care pot provoca agravarea sindromului intestinului iritabil).

Un medic generalist determină cercetarea necesară pentru un anumit pacient.

3. Tratamentul cu medicamente antispastice

IBS este însoțită de simptome dureroase. Pentru ameliorarea ei, puteți folosi medicamente din categoria analgezicelor, dar antispasmodicii vor fi mai eficienți. Astfel de medicamente afectează direct tonul mușchilor netezi. După administrarea antispasmodicelor, se ameliorează nu numai ușurarea durerii, ci și îmbunătățirea stării funcționale a tractului digestiv.

Exemple de medicamente antispastice:

Medicamente pentru diaree

Sindromul intestinului iritabil poate fi însoțit de diaree sau constipație. Când scaunul lichid prezintă riscul de deshidratare. Medicamentele antidiareice normalizează peristaltismul intestinal și au efecte micotropice. Duspatalin este unul dintre cele mai eficiente remedii pentru diaree. Medicamentul se descurcă bine cu sarcina de ameliorare a simptomelor principale și suplimentare ale sindromului intestinului iritabil.

Alte remedii pentru diaree:

• Imodium (medicamentul normalizează starea funcțională a intestinului);
• Loperamidă (medicamentul afectează capacitatea contractilă a mușchilor netezi);
• Smecta (agentul funcționează pe principiul enterosorbentelor, cu absorbția deșeurilor și a toxinelor, masele fecale sunt consolidate).

laxative

În tratamentul IBS medicamentele sunt luate din diferite grupuri. Alegerea remedierii depinde de simptome. Acțiunea medicamentelor laxative are ca scop iritarea membranelor mucoase ale tractului digestiv, înmuierea fecalelor și îmbunătățirea funcției de evacuare a intestinului. Dacă procesul de defecare a fost efectuat defectuos pentru o lungă perioadă de timp, atunci în prima zi a tratamentului simptomele durerii pot crește. Această nuanță este asociată cu mecanismul de acțiune al medicamentelor. De îndată ce scaunul se înmoaie, starea pacientului se stabilizează.

laxativele:

antibiotice

Preparatele din categoria antibioticelor pentru IBS sunt prescrise numai în cazul naturii infecțioase a patologiei. Astfel de fonduri distrug flora patogena și îmbunătățesc starea generală a pacientului datorită ameliorării simptomelor de flatulență și durere.

Medicamentele din acest grup sunt selectate individual. În majoritatea cazurilor, medicamentele sunt prescrise din categoriile de cefalosporine, macrolide și preparate de ampicilină.

antidepresive

Cu natura psihogenică a IBS, o etapă obligatorie a tratamentului este administrarea antidepresivelor. Scopul principal al utilizării medicamentelor în această categorie este normalizarea stării emoționale a pacientului. Antidepresivele au un efect complex asupra organismului, eliminând durerile neuropatice și simptomele intestinului iritabil.

Exemple de medicamente:

probiotice

Microflora intestinală afectează starea funcțională a tractului digestiv. Încălcarea sa devine una dintre cauzele principale ale IBS. Pentru a restabili echilibrul bacteriilor benefice, se folosesc preparate speciale - probiotice.

În sindromul intestinului iritabil, astfel de agenți sunt prescrise în timpul perioadei de terapie primară și pentru prevenirea reapariției patologiei.

Preparate probiotic:

4. Dieta în timpul tratamentului

Corectarea dietei este un pas esențial în tratamentul sindromului intestinului iritabil. Meniul se face în funcție de forma de patologie. Unele alimente trebuie incluse în dieta pentru diaree și sunt interzise atunci când sunt constipați. Principiile alimentare separate sunt comune și trebuie respectate indiferent de tipul de IBS.

Principiile de baza ale dietei:

1. alimentele care pot avea un efect negativ asupra membranelor mucoase ale tractului digestiv (muraturi, muraturi, alimente grase si prajite, bauturi carbogazoase, alcool) sunt excluse din dieta;
2. se recomandă să mâncați alimente în porții mici, dar de 5-6 ori pe zi (principiile nutriției fracționare sunt luate ca bază);
3. primele preparate ar trebui să fie prezente în dietă cel puțin o dată pe zi (bulion, supe);
4. restricționarea grăsimilor vegetale și animale din meniu (dacă această regulă nu este respectată, tendința de recuperare nu numai că poate încetini, dar și perioada dintre recurențele IBS poate fi redusă);
5. respectarea regimului de băut (reumplerea lichidului corporal va normaliza funcționarea sistemului digestiv și va stabili acte de defecare);
6. carnea de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi trebuie să fie prezentă în regimul alimentar (în timpul preparării sale, ar trebui să se acorde prioritate metodelor de gătit, de coacere și de aburire).

IBS este o boală comună care afectează fiecare a cincea persoană din lume.

Pot să iau alcool cu ​​sindrom de intestin iritabil?

Băuturile alcoolice au un efect negativ asupra microflorei intestinale și cauzează formarea excesivă de gaze. Cu abuzul de alcool crește riscul de disbioză (această condiție este una dintre principalele cauze ale IBS).

Bea băuturi din această categorie cu sindromul intestinului iritabil este absolut imposibilă.

Dieta pentru sindromul intestinului iritabil cu constipație

Când IBS cu constipație în meniu ar trebui să fie prezente produse care au proprietatea de a accelera procesul de mișcări intestinale. Bazele dietei sunt considerate ca un principiu general referitor la gătit și dietă. Dieta trebuie să conțină produse lactate, legume aburite, carne slabă, fructe uscate și cereale (hrișcă, mei, cremă de ouă). Fructe și fructe de pădure se recomandă să alegeți dintre soiurile dulci. Pâinea trebuie să fie grâu sau tărâțe.

Pentru constipație următoarele produse sunt interzise:

Dieta pentru IBS cu diaree

Atunci când IBS cu diaree, două elemente sunt adăugate la principiile de bază ale alimentației alimentare - feluri de mâncare ar trebui să fie consumate cald și supus la un tratament termic minim. Este bine să înlocuiți metoda de gătit cu abur. Produsele trebuie să fie bogate în vitamine și substanțe nutritive care sunt necesare nu numai pentru sistemul digestiv, ci și pentru organism ca un întreg.

Este permis să se mănânce brodiile pe bază de legume, brânză de azimă, bace și jeleu de fructe, mere purpuriu, carne slabă și pește.

Când diareea nu poate mânca următoarele produse:

• gem;
• miere;
• ceai și cafea puternice;
• paste;
• lapte integral;
• fructe fără tratament termic;
• băuturi bogate;
• fasole;
• mei.

5. Psihoterapia

Pacienții cu IBS sunt sfătuiți să prevină efectele negative asupra sistemului nervos. Pentru a ajuta la întărirea stării psiho-emoționale pot tehnici speciale. În unele cazuri, poate fi necesară o psihoterapie complexă, care include luarea de antidepresive, vizitarea sesiunilor de hipnoză și alte proceduri.

Tehnici care vă ajută să învățați să evitați stresul:

• yoga;
• exerciții de respirație;
• meditație;
• psihanaliza;
• terapia comportamentală cognitivă;
• relaxare.

Stresul afectează sindromul intestinului iritabil?

Situațiile frecvente de stres sunt printre principalele cauze ale sindromului intestinului iritabil. Sistemul nervos este direct legat de activitatea tractului digestiv. Perturbarea stării psiho-emoționale conduce nu numai la deviații funcționale, ci și organice, în starea intestinului.

6. rutina zilnică

Tratamentul lent al IBS poate duce la un regim greșit de zi. Pacientul trebuie să-și asigure organismului suficientă activitate fizică. Un stil de viață sedentar are un efect negativ asupra sistemului digestiv. În unele cazuri, lipsa exercițiului poate provoca constipație obișnuită. Pentru a le preveni, este recomandat să faceți exerciții de dimineață (în special exercițiile "bicicletă" și "foarfece").

Principiile de bază ale rutinei zilnice:

• în aer liber se recomandă petrecerea a cel puțin o oră pe zi;
• alimentele sunt consumate în același timp;
• somnul ar trebui să dureze cel puțin opt ore pe zi;
• tensiunea musculară trebuie să fie ușurată o dată pe zi (gimnastică, yoga);
• timp de 2-3 ore pe zi, corpul are nevoie de odihnă.

7. Remedii populare

Retetele pentru medicina alternativa sunt un plus bun pentru terapia de baza a IBS. Remediile folclorice nu pot fi folosite ca principala modalitate de a elimina patologia. Componentele din plante îmbunătățesc procesul digestiv, dar nu pot face față unor simptome ale sindromului intestinului iritabil (de exemplu durere, crampe).

Exemple de remedii folclorice:

• o infuzie de coaja de rodii (combinați un pahar de apă clocotită și o lingură de butuc, insistați pentru câteva ore, luați o dată pe zi înainte de mese);
• baie cu ace (puteți folosi 500 ml de bulion de conifere sau câteva picături de ulei esențial pe o baie standard, modalitatea de a vă relaxa și de a reduce stresul);
• o infuzie de semințe de mărar (semințele pot fi înlocuite cu iarbă, remedierea este folosită pentru constipație, sunt necesare două linguri de bilă pentru două pahare de apă clocotită, se recomandă administrarea remediei în porții mici în timpul zilei);
• Infuzie de mentă (se toarnă o linguriță de materii prime cu un pahar de apă clocotită, se lasă timp de cincisprezece minute, se ia o jumătate de cană de două sau trei ori pe zi înainte de a mânca).

8. Pericolul auto-medicației

Sindromul intestinului iritabil se referă la patologii grave. Tratamentul trebuie efectuat în mod cuprinzător și sub supravegherea unui specialist. În unele cazuri, IBS poate fi un precursor sau un simptom al bolilor periculoase ale sistemului digestiv. Ameliorarea simptomelor nu va afecta procesele inflamatorii.

Consecința auto-tratamentului poate fi obstrucția intestinală și numeroase boli cronice ale tractului gastro-intestinal.

9. Previziuni

Cu IBS, proiecțiile sunt, în majoritatea cazurilor, favorabile. Terapia adecvată și în timp util vă permite să eliminați patologia și să restabiliți complet activitatea sistemului digestiv. Tratamentul adecvat poate elimina riscul de recurență. Proiecțiile se schimbă atunci când ignorați simptomele IBS sau auto-tratamentul. Sindromul se poate manifesta în primele etape ale multor patologii grave și le poate masca. Progresia proceselor patologice va conduce la terapie pe termen lung sau la intervenții chirurgicale.

Alegerea tratamentului pentru IBS depinde de gravitatea simptomelor, de caracteristicile de personalitate ale pacientului și de disponibilitatea tratamentului.

10. Prevenirea

Principala măsură de prevenire a IBS este un stil de viață sănătos. Unele reguli ar trebui urmate nu numai în procesul de tratare a patologiei, ci și pentru a preveni exacerbările repetate. Dacă medicul a făcut recomandări individuale, trebuie să fie urmate.

Măsuri de prevenire:

• aderarea la o nutriție adecvată (eliminarea alcoolului, a alimentelor grase și prajite, a băuturilor carbogazoase și a cafelei);
• oferind organismului suficientă activitate fizică (un stil de viață sedentar poate provoca anomalii funcționale în sistemul digestiv);
• diagnosticarea în timp util și tratamentul simptomelor asociate cu încălcarea tractului gastro-intestinal.