Simptomele IBS cu diaree (sindromul intestinului iritabil cu diaree)

Sindromul intestinului iritabil cu diaree este caracterizat prin modificări patologice în microflora colonului. Soluția la această problemă se desfășoară în două direcții - fără utilizarea medicamentelor și medicamentelor. Alegerea modului de tratare a IBS cu diaree depinde de vârsta pacientului și de intensitatea manifestării principalelor semne ale bolii.

Un astfel de fenomen precum diareea este un simptom caracteristic pentru multe boli ale organelor interne. Este cel mai pronunțat în bolile infecțioase acute și în procesele inflamatorii ale organelor interne și este de scurtă durată (mai puțin de 2-3 săptămâni). Diareea cronică este caracteristică tulburărilor organice și funcționale ale tractului digestiv. O caracteristică distinctivă a diareei în sindromul intestinului iritabil este prezența obligatorie a durerii abdominale. O altă trăsătură distinctivă a IBS cu diaree sunt procesele psihopatologice asociate (anxietate, depresie etc.). În plus, scaunele libere sunt de obicei însoțite de eliberarea mucusului.

Tratamentul IBS cu diaree

Catering pentru sindromul intestinului iritabil cu diaree este un factor fundamental în succesul tratamentului bolii. Inițial, este necesar să excludem din meniu în cazul sindromului intestinului iritabil cu produse de diaree care, cel mai adesea, cauzează respingere, intoleranță individuală. Acest lucru se aplică produselor lactate, produselor de panificație din cereale integrale. Cu diaree din IBS, organismul își pierde lichidul. Accelerarea trecerii masei alimentare duce la scurgerea nutrienților.

Dieta pentru IBS cu diaree oferă fructe și jeleuri de jeleu și jeleu, prăjituri de pâine, terci pe apă. Utile pentru includerea în dieta pentru diaree carne slabă fiartă, pește, legume fierte, produse lactate. Având în vedere că dezvoltarea IBS cu predominanță de diaree este asociată cu consumul de alimente grase, picante sau alcool, care stimulează activitatea intestinală a intestinului, este necesar să se excludă consumul acestor produse în dieta zilnică. Eficacitatea unei diete datorată diareei în sindromul intestinului iritabil depinde în mare măsură de aderarea la principiile de bază în formarea unei diete, incluzând:

1. Mesele sunt ținute în mod regulat, în porții mici și adesea, cel puțin 4-5 ori pe zi.
2. Pentru a limita utilizarea băuturilor carbogazoase, a mâncărurilor dulci, coacerea din aluat de drojdie, produse de formare a gazului.

Dieta pentru sindromul intestinului iritabil, cu predominanta diareei, ar trebui sa aiba un efect de fixare. Morcovi, cartofi, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsime, iaurt, pește fiert sau carne slabă, ouă fierte, ceai, sărut au un efect de fixare. Legumele și fructele în formă fiartă sau coapte au acest efect, astfel încât acestea pot fi incluse în meniul de dietă în tratamentul IBS. Pentru a exclude din dietă produse legate de cele care nu sunt transferate individual, se recomandă păstrarea înregistrărilor speciale. Scrierea sentimentelor după o masă, puteți elimina alimentele care provoacă diaree.

Medicamente pentru sindromul intestinului iritabil cu diaree

Tratamentul sindromului intestinului iritabil cu medicamente pentru diaree este folosit pentru a elimina simptomele pe baza cărora o persoană a solicitat ajutor medical. Aceasta este o problemă a unei manifestări agravante a evoluției bolii și a posibilelor complicații atunci când sunt necesare măsuri urgente pentru a elimina diareea. În acest scop, următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata IBS cu diaree:

• antispasmodic;
• antibiotice;
• antidepresive;
• inhibitori ai receptorilor de serotonină și activatori.

În plus, sunt utilizate terapii cu undă informativă, masaje și exerciții fizice speciale de antrenament. În această boală, antispasmodicii, cum ar fi No-shpa și Papaverine, sunt utilizați pentru a încetini contracțiile musculare. Unul dintre cele mai eficiente, fiind un favorit fără îndoială printre remediile pentru IBS cu diaree cu efecte antidiarrale puternice, poate fi numit Loperamid. În ceea ce privește agoniștii receptorilor t-opiacee, Loperamida încetinește viteza de trecere a maselor fecale, crește nivelul de absorbție a fluidului și a electroliților din intestin.

Consolidarea supresiei motilității, medicamentul crește rezistența pereților rectului la întindere. Utilizat sub formă de tablete din IBS cu diaree, Loperamide este convenabil pentru utilizare în caz de greață, vărsături, dificultăți la înghițire, deoarece nu este necesar să fie luat cu apă și este rapid solubil. În tulburările psihosomatice, când durerea abdominală este combinată cu diaree, se utilizează medicamente cu proprietăți anticholinergice.

Antidepresivele pentru IBS cu diaree sunt prescrise după consultarea unui psihoterapeut. Cel mai eficient din acest grup de medicamente sunt antidepresivele din grupul de lerivon triciclic, amitriptilină. În plus, fluoxetina, un inhibitor al recaptării serotoninei, este de asemenea prescrisă. În acest caz, ameliorarea simptomelor sindromului intestinului iritabil în sine este combinată cu efectele analgezice și neuromodulatoare ale medicamentelor. Pentru tratamentul tulburărilor autonome cu o natură puternic pronunțată, se utilizează Eglonil.

Utilizarea antidepresivelor pentru tratament:

1. Concomitent patologii psihoemoționale - anxietate, depresie și altele.
2. Sensibilitate crescută, secreție și motilitate afectată.

Atunci când se prescriu antidepresive, este necesar să se efectueze o lucrare explicativă cu pacientul, deoarece unii sunt suspectați de medicamentele prescrise pentru tulburarea mintală. Conform ICD-10, codul IBS cu diaree este denumit K58.9. Când este diagnosticat cu ICD-10 IBS cu diaree, calitatea vieții este mult mai gravă. Acest lucru se datorează posibilității unui atac brusc de diaree, creșterea gazelor, eliberarea de gaze cu un miros neplăcut. Prin urmare, problema de a trăi cu IBS cu diaree devine foarte importantă.

Regimul de tratament pentru IBS cu diaree împreună cu dieta și terapia medicamentoasă include utilizarea de medicamente, decoctări și tincturi din arsenalul medicinii tradiționale, precum și exerciții de fizioterapie și educație fizică. Ajută la colectarea ierburilor din coadă, pelin și șarpe pentru a elimina diareea. Pentru calmarea intestinelor și a sistemului nervos sunt eficiente plante medicinale sau valeriene, care sunt administrate sub formă de ceai. În tratamentul diabetului IBS baie eficientă cu apă caldă, la care se adaugă ulei esențial de lavanda, mentă sau melisa, este foarte eficient pentru ameliorarea semnelor de iritare. Dacă principalele simptome ale bolii sunt scaune libere, atunci practic nevoia de a avea o mișcare intestinală apare dimineața după ce mănâncă sau chiar mănâncă.

Scaunele libere, așa-numita "boală de urs", atunci când sunt iritate de intestin, sunt provocate de excitare emoțională puternică într-o situație stresantă, anxietate sau frică. Acest tip de boală este însoțită de distensie abdominală, durere în esofagul inferior, precedată de o dorință bruscă de golire a intestinului, care dispar după o mișcare intestinală. Există un număr mare de sfaturi despre cum să vindeci IBS cu diaree, dar principalul lucru este să respecte cu strictețe recomandările medicale și coerența în implementarea lor. Tratamentul ambulatoriu trebuie efectuat pentru o lungă perioadă de timp, cu un sondaj anual, și să nu uitați de o nutriție adecvată pentru IBS cu diaree.

IBS cu diaree: caracteristicile sindromului și tratamentul acestuia

IBS cu diaree este definit ca "sindromul intestinului iritabil cu predominanță de diaree", ceea ce înseamnă că, în ciuda absenței totale a condițiilor patologice diagnosticabile, pacientul suferă de scaune libere. Printre acestea se numără durerea, depresia generală și oboseala. Cauza IBS devine cel mai adesea o dietă nesănătoasă sau probleme psihologice.

Ce este IBS și care sunt simptomele sale

Sindromul intestinului iritabil este descris ca o tulburare digestivă care însoțește o persoană timp de trei luni, dar nu are un motiv adecvat pentru a descrie și a trata. Cu IBS în intestine nu există patologii funcționale, stomacul funcționează normal și vezica biliară nu răspunde la grăsime prea acut. Totuși, pacientul suferă de un întreg complex de simptome, care include:

• Durere. Localizat în abdomen, apare adesea înaintea scaunului, însoțit de urgență. Caracteristica sa principală este locația plutitoare. Pacientul nu este capabil să determine exact ce parte din stomac suferă. Natura durerii este dureroasă, epuizantă, cu o colică dureroasă și ascuțită. De obicei, afecțiunea este ușoară după golirea intestinului.
  
• Diaree. Scaunul devine lichid, cu o cantitate mare de spumă și mucus, miroase neplăcut. Tendința de a se defăima apare mai des decât în ​​mod obișnuit, și cel mai adesea apare dimineața, în timpul micului dejun sau imediat după acesta.
• Obligatoriu obligatoriu. În mod obișnuit, un adult este capabil să se oprească atunci când urgând să scauneze. În sindromul intestinului iritabil, pacientul simte că trebuie să viziteze toaleta imediat ce apare urgenta.
• Depresiunea generală a statului. Pacientul devine obosit repede, puterea lui se scurge ușor. La locul de muncă, își pierde eficiența, nu se poate concentra. Somn superficial, intra în insomnie din când în când. Libidoul scade, există stări depresive sau anxioase în care pacientul devine whiny, nervos, iritat și poate suferi de gânduri suicidare.
• Flatulența. Abdomenul este în mod constant umflat, gazul este emis în volume mari decât în ​​mod normal. Însoțită de un miros neplăcut, care poate tulbura pacientul.

Sindromul intestinului iritabil este adesea însoțit de probleme cu urinarea. Ea devine prea frecventă și intruzivă. Un alt simptom neplăcut este sentimentul că intestinele nu sunt complet golite, chiar dacă pacientul tocmai a terminat procesul de defecare.

Condiția este greu de urmărit dacă o persoană nu este obișnuită să-și monitorizeze sănătatea. Iritabilitatea și oboseala pot fi atribuite diareei înconjuratoare, persistentă în stres, problemelor cu urinarea care au fost întotdeauna așa. Dar, cu toate acestea, sindromul intestinului iritabil trebuie tratat. Și pentru începători, aflați motivul.

Cauzele IBS

Experții încă nu pot numi niciun motiv specific care ar determina întotdeauna sindromul intestinului iritabil. Dar factorii care au fost deja identificați vor conduce cel mai probabil la dezvoltarea sa. Printre acestea se numără:

• Dieta incorectă. Dacă o persoană consumă prea multe alimente grase, nesănătoase, alimente care provoacă o formare a gazelor crescută, face prea des sau prea rar, mănâncă alimente care nu sunt potrivite pentru el, IBS devine un avertisment al problemelor serioase. Dacă continuați să mâncați același lucru, nu acordați atenție diareei, ulcerului sau gastritei se poate dezvolta în timp.
• Disfuncția motilității intestinale. Motilitatea mărită înseamnă că intestinele funcționează prea rapid, o parte din alimente iese în formă lichidă, fără a fi asimilate corespunzător. Încălcarea apare datorită faptului că semnalele de pe sistemul nervos sunt transmise incorect sau datorită faptului că pacientul conduce un stil de viață sedentar.
  
• Utilizarea de produse substandard sau produse saraci in fibre dietetice. Dacă o persoană mănâncă alimente expirate sau alimente de slabă calitate, dacă mănâncă astfel de alimente ușor digerate și în mod constant, intestinul începe să funcționeze intermitent și apare IBS.
• Probleme cu bacteriile. Dacă un pacient a consumat antibiotice fără a se asigura cu preparate speciale, unele dintre bacteriile intestinale benefice pot fi distruse iremediabil.
• Condiții cronice. Diabetul zaharat este adesea însoțit de IBS - unele dintre produse încetează să digere. La femei, IBS însoțește menstruația, observată uneori în timpul menopauzei sau în timpul sarcinii.
• Stresul și problemele psihologice nerezolvate. Originea somatice pentru IBS este caracteristică - apare ca răspuns la o stare constantă de anxietate, tensiune nervoasă și depresie. Acest lucru este deosebit de evident pentru copii: când un copil se teme de ceva, așteaptă cu mare entuziasm sau suferă de probleme în familie, IBS se dezvoltă în multe cazuri și îl însoțește de mult timp.

Tratamentul IBS necesită o abordare integrată, dar mai întâi trebuie să faceți un diagnostic.

diagnosticare

IBS este diagnosticat de un gastroenterolog, dar dacă clinica are un bun medic generalist care sa ocupat de afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, el poate face și un diagnostic. Diagnosticul include:

• Analiza fecalelor - ouă comune și viermi. Vă permite să obțineți o idee despre starea generală a corpului, să înțelegeți ce sunt bacteriile în intestin și să eliminați toate bolile asociate cu paraziți.
• Colonoscopie și rectoromonoscopie. Examinări neplăcute care vă permit să examinați o coloană dreaptă, groasă, sigmoidă și să obțineți o idee despre ceea ce se întâmplă în interior. Exclude boala intestinului, de la tumori maligne la duodenita. De obicei, a avut loc o taxă.
• RMN și tomografie. Vă permite să eliminați obstrucția intestinală, pietrele fecale și, în final, să eliminați probabilitatea ca pacientul să aibă cancer.

De asemenea, necesită o serie de teste specifice pentru anumite boli, care permit excluderea bolilor complexe și neplăcute.

Dacă nu există rezultat după toate testele, nu există tumori, nu există boli, nu există ulcere și nu există roșeață, nu sunt pietre fecale, nu există obstrucții, bacteriile sunt în ordine - medicul poate presupune că pacientul are un sindrom de intestin iritabil. Există semne care vă permit să confirmați diagnosticul:

• pacientul se plânge de diaree și de distensie abdominală, precum și durere severă provocată de atac și care trece după actul de defecare;
• pacientul se plânge că de multe ori trebuie să meargă la toaletă, că fecalele sunt fluide și spumoase, că simți în mod constant senzația că altceva este lăsat în intestin;
• pacientul se plânge că nevoia și durerea se intensifică imediat după ce au mâncat.

Comparând astfel de reclamații cu un rezultat negativ al testului, medicul face un diagnostic de IBS și prescrie un regim de tratament.

Tratamentul IBS

Dacă întrebați pe cei vindecați de IBS cu diaree, principala caracteristică a terapiei, pe care toți o numesc, va fi "complexitatea". Este imposibil să vindeci IBS numai cu medicamente, deși și ele sunt incluse în regimul de tratament. Ea merge în trei domenii principale:

• Terapie simptomatică. Include medicamente care ameliorează simptomele și îmbunătățesc calitatea generală a vieții.
  
• Dieta. Elimină probabilitatea ca factorul care a cauzat IBS să fie o alimentație necorespunzătoare. Îmbunătățită de o schimbare a stilului de viață în direcția unei sănătăți mai mari.
• Psihoterapie. Folosit acolo unde unul dintre factorii care provoacă sindromul a fost stresul. Uneori suplimentate cu antidepresive.

Pe lângă direcțiile principale, se aplică și terapia folclorică - susține corpul și devine un instrument auxiliar în lupta împotriva bolii.

medicamente

În terapia medicamentoasă pentru IBS sunt incluse:

• Probioticele. Aceste medicamente sunt chisturi de bacterii benefice, care în mod normal ar trebui să trăiască în intestinele fiecărei persoane. Îmbunătățește dysbioza, îmbunătățesc digestia în general și nu pot face rău, chiar dacă bacteriile sunt în regulă.
• Antispastice. Durere acută de la care pacientul suferă înaintea scaunului - spasm. Puteți să o eliminați cu ajutorul acestor medicamente, care contribuie la relaxarea mușchilor netezi și facilitarea stării.
• Remedii pentru diaree. Aceste medicamente strânge masele fecale și reduc activitatea musculaturii intestinale. Dacă le combinați cu medicamente astringente care fac fecale chiar mai dense, rezultatul va fi evident în câteva zile.

Cu IBS fără diaree, remediile pentru aceasta, desigur, nu sunt folosite. Aplicați numai probiotice și antispastice, care atenuează starea generală și ameliorează simptomele.

dietă

Nutriția corectă - garanția sănătății tractului gastro-intestinal. Adresându-vă întrebarea "Cum să tratăm IBS?" Trebuie să vă amintiți cu fermitate că fără o dietă completă.

Dacă sindromul este însoțit de diaree, dieta include următoarele cerințe:

• Nutriție moderată fracționată. Există o nevoie la fiecare trei până la patru ore în porții mici, pentru a evita sentimentele de foame puternică. Respectați calorii recomandate, calculată în funcție de vârstă, înălțime, greutate și activitate fizică, și rareori depășește două și jumătate de mii de calorii pe zi. O soluție bună este ideea de a mânca de ceas, într-un timp strict definit.
• Temperatura corectă a alimentelor. Mâncarea ideală ar trebui să fie la temperatura camerei, astfel încât stomacul să nu fie necesar să se răcească sau să se încălzească. Excludeți din înghețată, lapte, supe fierbinți și ceai.
• Compoziția corectă a vesela. Sharp, sărat, păstrat, cu conservanți ar trebui să fie mâncat puțin și rareori, este mai bine să eliminați complet din dietă. Mai puțin ulei, produse de animale mai puțin grele. Carne mai bună - albă, legume și fructe proaspete, pâine uscată, produse lactate.
• Tratament termic adecvat. Fried - sub interdicție. Este mai bine să preferați fierte, aburit și toc. Bine pentru o dieta de cereale vâscoase.

Produsele lactate, ouăle fierte, o cantitate mică de unt, biscuiții de grâu și ceaiul puternic - toate acestea sunt considerate foarte utile pentru organismul cu diaree, pentru că sigilează fecalele. Dar zahărul, sarea, unele fructe proaspete (prune, de exemplu) și legumele (aceeași varză) vor avea un impact negativ asupra stomacului.

Când IBS intră în faza acută, puteți trece complet la o dietă de cereale lichide, produse lactate și ceai. Acest lucru va ajuta, dar este imposibil să aderați la ea mai mult de câteva zile - există o șansă de a obține vitamina și de foame de proteine.

Completați dieta cu o activitate fizică minimă. Va fi suficient să faceți exerciții și să faceți o jumătate de oră în parc în fiecare zi.

Sau, cel puțin, mergeți de acasă la muncă și înapoi.

Psihoterapie și remedii populare

În IBS - simptomele somatice și tratamentul de care au nevoie. Psihoterapia nu este o parte obligatorie, dar extrem de dezirabilă. Acesta include:

• Lucrează cu un psiholog. În ciuda faptului că în Rusia mulți oameni tratează psihologia cu suspiciune, ea ajută foarte mult în cazuri cum ar fi IBS. În plus, o persoană care se adresează unui psiholog poate menține anonimatul - psihoterapia nu afectează angajarea ulterioară sau călătoria în străinătate.
• Antidepresive. În IBS, acestea nu sunt întotdeauna necesare, dar uneori sunt necesare pentru a aduce la ordine nervi tulburi. Principalul lucru este o selecție atentă a produselor, deoarece multe medicamente au efecte secundare neplacute.

Căutarea unui specialist adecvat este o chestiune care necesită comunicarea cu oamenii și citirea recenziilor. Nu fiecare psiholog face o treabă bună cu munca sa. Înainte de a contacta o anumită persoană, merită să-i căutați pe aceia pe care i-a ajutat deja.

Cu remedii populare, totul este mult mai simplu. Singurul lucru pe care trebuie să-l amintiți nu este să le mâncați dacă există o intoleranță individuală.

Se consideră util să se adauge la regimul alimentar:

• Mere. Îmbunătățiți intestinul. Ei au fibre dietetice pentru a ajuta la reducerea diareei. Cu toate acestea, merele provoacă formarea de gaze. Dacă aceasta este o problemă, merită să ne referim la alte mijloace.
• Ghimbir și scorțișoară. Este posibil să se aplice sub formă de pulberi, este posibil - sub formă de rădăcină și bastoane. Adăugat la alimente și ceai. Reduceți durerea și flatulența.
• Mentă. Nu numai că calmează, dar ajută la relaxarea mușchilor intestinului, adică la reducerea durerii. Puteți bea un decoct cald în loc de ceai.
• Infuzii de mușețel, cătină, tei, calendula, valeriană. Cumpărată într-o farmacie, sub formă de pungi de iarbă uscată. Se prepară într-o ceașcă timp de o oră. Aplicați în loc de ceai. Relaxați-vă mușchii și liniștiți-vă.

Când IBS este învinsă și întrebarea "Cum să o vindeci?" Devine irelevantă, tot ce rămâne este de a avea grijă de prevenire - sau de a face acest lucru înainte de debutul bolii. Mijloacele sunt simple:

• mâncați drept;
• exercita activitatea fizica in fiecare zi;
• încercați să evitați stresul, în caz de anxietate și stări depresive consultați un medic;
• să adere la regim;
• timp pentru tratarea bolilor cronice și nu uitați să beți probiotice, dacă este necesar.

Principalul lucru în prevenirea și tratamentul este menținerea optimismului și a spiritului de luptă, deoarece buna dispoziție este cel mai bun asistent în lupta împotriva oricărei boli.

Tratamentul IBS cu diaree concomitentă

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o anomalie care apare și cu teste absolut normale. Organismul nu este infectat cu microflora patogenă, nu dezvoltă inflamație sau o tumoare, dar există unele perturbări în activitatea sa. IBS cu diaree are loc cel mai adesea, iar medicii insistă asupra necesității tratamentului special al unei astfel de boli comune, cu simptome individuale.

Imaginea generală a bolii

Dacă există iritații în intestine, durere constantă și diaree, persoana începe de obicei să se îngrijoreze de prezența unor boli grave. Simptome asemănătoare apar în timpul infecției tractului gastrointestinal cu microbi, bacterii periculoase, cu dezvoltarea ulcerelor și inflamația organelor interne.

Cu toate acestea, principala caracteristică a acestui sindrom este că testele de sânge și scaun sunt normale. În general, nu sunt detectate încălcări, dar pacientul continuă să fie deranjat de următoarele simptome:

• durere severă la nivelul stomacului, care poate apărea exact ca atare sau poate depăși o persoană după masă;
• probleme cu scaunul, scaunele libere sau constipația;
• lipsa apetitului;
• pacientul poate fi, de asemenea, deranjat de greață, slăbiciune generală a corpului.

Principalul simptom este durerea în intestine. Și poate să apară în câteva minute și câteva ore. Durerea se dovedește a fi trasă, uneori localizată într-o anumită zonă, dar se extinde adesea la întregul abdomen.

Sindromul intestinului iritabil, cu diaree, preocupă în special pacienții după 20 de ani. Potrivit statisticilor, 40% dintre pacienți aparțin grupului de vârstă de 35 până la 50 de ani. Femeile sunt depășite de o astfel de problemă mai des, dar nu de bărbați.

Majoritatea pacienților preferă să nu meargă deloc la medic, având în vedere că durerile de stomac vor trece de la sine la fel de brusc precum au făcut-o. Cu toate acestea, aceste probleme intestinale pot avea consecințe grave, probleme cu digestia și defecarea.

Principalele cauze ale sindromului

Tratamentul sindromului este posibil numai după ce medicul face un diagnostic, constată cauzele problemei. De ce apare cel mai adesea sindromul intestinului iritabil?

1. Apare pe fundalul stresului.
2. Adesea, problema este asociată cu o încălcare a motilității intestinale și a contracțiilor frecvente datorate impulsurilor nervoase.
3. Multe femei experimentează IBS înainte de menstruație sau în prima zi a ciclului din cauza modificărilor hormonale și a prezenței unei cantități crescute de prostaglandină E.
4. Boli ereditare au, de asemenea, greutate.
5. Problema se poate dezvolta pe fundalul unei infecții intestinale (acesta este motivul pentru care este numit în 30% din cazuri când se face un diagnostic).
6. Alimente prea grele sau grase predominante în dietă.
7. În contextul disbiozelor, apar și simptome.

Desigur, cel mai adesea boala este direct legată de funcționarea defectuoasă a intestinului. Dacă o persoană mănâncă prost, dă preferință alimentelor grase sau foarte picante, boala îl va depăși cu ușurință.

Sindromul se dezvoltă ca o complicație suplimentară a infecțiilor intestinale sau a bolilor ereditare ale tractului gastrointestinal.

Cu un astfel de diagnostic, funcția motorie a intestinelor mari și mici este afectată. Alimentele se deplasează cu greu înainte pe un tract gastrointestinal, în același timp, pereții intestinali devin mai sensibili la iritante.

În acest context, o persoană are colici în stomac, este îngrijorat de durere severă, constipație persistentă sau diaree.

Este necesară tratarea acestei boli intestinale, deoarece există un risc ridicat de deteriorare a sănătății. În plus, cu diaree frecventă, lichidul este spulberat din corp, există o lipsă de astfel de oligoelemente ca potasiul și magneziul. Problema este deosebit de periculoasă pentru copii și femeile însărcinate, deoarece poate afecta și apărarea imună a organismului.

Soiurile IBS

Medicii spun că boala se poate dezvolta în moduri diferite și de obicei distinge cele trei tipuri:

• sindromul este însoțit de diaree obișnuită, cu nevoia de golire a intestinului imediat după consumul de alimente sau în momente de stres emoțional puternic;
• un sindrom cu constipație, care se caracterizează prin balonare, durere severă în zona intestinală și fecale întârziate pentru o perioadă mai mare de trei zile;
• adesea problema este însoțită de diaree și de constipație, iar persoana este deranjată de durere dureroasă, senzație de golire incompletă a intestinelor, secreția de mucus în timpul defecării.

Este important să se determine tipul de boală, deoarece fiecare caz are propriile simptome și nuanțe de tratament. De exemplu, IBS cu constipație poate fi însoțită nu numai de durere severă, ci și de greață, gust neplăcut, acru în gură. Pe parcurs, fecalele își pot schimba forma și chiar și culoarea. El, de obicei, iese în evidență în cantități mici, iese cu mare dificultate. Datorită retenției scaunului în organism, masa fecală este fermentată, datorită căreia se poate dezvolta ulterior infecția în organism.

Cu IBS, însoțită de diaree, o persoană poate simți nu numai durerea, ci și nevoia constantă de a se defăima. El va dori să folosească toaleta chiar și în timpul meselor, ceea ce cauzează anumite inconveniente. O mișcare intestinală are loc de obicei de 3-4 ori pe zi, iar scaunul se dovedește a fi lichid și după câteva zile este apoasă, de multe ori cu o culoare maro deschisă.

Este necesar să se sune alarma în aceste cazuri dacă fecalele încep să pară ciudate. De exemplu, poate deveni spumant, verzui. Adesea, datorită constipației puternice, o persoană trebuie să împingă toaleta pentru câteva minute, motiv pentru care este îngrijorat de fisuri anale cu sângerare. În astfel de cazuri, tratamentul ar trebui să înceapă imediat, deoarece boala poate avea consecințe neașteptate.

Caracteristicile diagnosticului

Doctorii nu determină întotdeauna cu ușurință această boală. Faptul este că sindroamele acestei boli sunt caracteristice multor boli ale tractului gastro-intestinal. Din acest motiv, pentru a exclude diagnosticele mai grave și periculoase din listă, medicii efectuează astfel de examinări precum:

• numărul total de sânge;
• intestinale biopsie perete;
• rectoromanoscopie și irigoscopie;
• analiza fecalelor.

Prin aceasta, este posibilă excluderea mai multor boli periculoase. După cum sa menționat mai sus, cu dezvoltarea sindromului nu s-au observat anomalii ale sângelui și fecalelor. Persoana pare a fi complet sănătoasă, dar durerea încă îl deranjează.

În cele mai multe cazuri, este posibilă suprimarea rapidă a simptomelor și fără consecințe asupra bunăstării. Cu toate acestea, există momente în care IBS ar trebui să provoace îngrijorări considerabile. Iată câteva dintre aceste cazuri:

• dacă sindromul apare la persoanele în vârstă, deoarece pentru ele asemenea probleme nu sunt tipice;
• dacă simptomele progresează sau brusc devin cronice;
• în prezența febrei sau a sângelui în fecale;
• dacă o persoană este lactoză, gluten, intoleranță la fructoză;
• dacă suferă de lipsa apetitului și de pierderea rapidă în greutate.

Cele de mai sus nu sunt tipice pentru IBS. Faptul este că această boală este cronică, este ușor dacă o persoană urmează o dietă și elementele de bază ale tratamentului.

Cu toate acestea, chiar și în absența unei alimentații adecvate, temperatura corpului nu trebuie să crească și chiar eliberarea de sânge devine un clopot alarmant.

Uneori, sindromul intestinului iritabil este confundat cu cancerul intestinal în stadiile incipiente, deoarece este extrem de dificil de diagnosticat prin analiză. Apariția de noi simptome ar trebui să fie un stimulent pentru reexaminare.

Tratamentul corect

În tratamentul IBS, asociat cu diareea, nu trebuie să vă îngrijorați prea mult, deoarece stresul stimulează progresul simptomelor. Boala nu este periculoasă, este ușor de tratat și simptomele pot fi eliminate rapid.

Pentru început, experții recomandă revizuirea stilului tău de viață. Poate că o persoană lucrează prea tare, îngrijorează constant din cauza unui lucru și, pe fundalul tuturor acestor probleme, se dezvoltă o problemă. Pentru a vă recupera, trebuie să vă relaxați mai mult, meditați, practicați yoga.

O altă nuanță importantă este dieta. Nu trebuie să fie prea strictă, dar este mai bine să excludeți din dietă alimentele grase și grele, pentru a nu irita intestinele deja sensibile. Ce alte restricții ar trebui introduse în sistemul dvs. alimentar?

1. Când se recomandă diareea pentru a exclude din dieta dvs. mere, fibre, sfecla, prune.
2. Dacă o persoană este îngrijorată de constipație, atunci trebuie să minimalizați cantitatea de alimente grase consumate și cele preparate în unt.
3. Dacă o persoană este îngrijorată de formarea de gaze, va trebui să uite de legume, nuci și varză.

Astfel de restricții vor ajuta la normalizarea stării generale a sănătății, pentru a elimina semnele de funcționare defectuoasă a sistemului gastro-intestinal.

Dacă o persoană suferă în continuare de durere severă, în ciuda utilizării dietei și a eliminării stresului, următoarele medicamente vin să ajute:

• "Dipenoxilat", "Loperamid", "Imodium", care trebuie să fie băut înainte de a mânca pentru a încetini procesul de mișcare a intestinului (important pentru diaree);
• pot fi utilizați sorbenți, cum ar fi Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• puteți utiliza medicamentul "Alosetron", care este considerat un modulator puternic al receptorilor serotoninei;
• "Linex" și "Smekta" au un efect bun, care au un efect pozitiv asupra normalizării stării generale a sistemului gastrointestinal.

Preparatele trebuie prescrise de un medic după clarificarea principalelor simptome, vorbind cu pacientul despre cauzele și durata dezvoltării bolii. Dacă o persoană este depășită de constipație și nu de diaree, pot fi prescrise medicamente precum "Norgalax" sau "Slabap", ceea ce va simplifica în mod semnificativ procesul de excreție.

Diareea în sindromul intestinului iritabil poate avea consecințe proprii, foarte grave. Medicii recomandă consultarea cu experții, nu pentru a reduce problema, deoarece în jumătate din cazuri, pacienții preferă tratarea sindromului pe cont propriu. În ciuda faptului că pare inofensivă, este necesar să se elimine simptomele sale principale, deoarece constipația și diareea se pot transforma în defecțiuni grave în activitatea întregului organism.

IBS cu diaree: cauze, simptome și tratament

1.2 Etiologia și patogeneza

În centrul IBS este o încălcare a interacțiunii expunerii psihosociale, a disfuncției senzorimotorii a intestinului și a eredității împovărate.

Conform conceptului modern al patogenezei IBS în formarea acestui lucru
bolile joacă un rol important predispoziție genetică, precum și
factorii psiho-sociali, inclusiv situațiile stresante
tulburări de coping (capacitatea de a depăși stresul) și insuficiente
sprijin social.

Combinația dintre aceste componente duce la dezvoltarea
hipersensibilitate viscerală și motilitate intestinală afectată.

Totuși, în prezent, modelul patogenezei poate fi completat cu un întreg
o serie de legături legate de schimbări localizate la nivel intestinal
pereți: cum ar fi creșterea expresiei receptorilor de semnal, proteine
contacte stricte, încălcarea profilului citokinei, prezența
inflamația nespecifică, precum și modificări ale calității și
compoziția cantitativă a microflorei intestinale.

motive

IBS este suferința fetelor tinere și a femeilor, mai puține bărbați. Cauzele sale ar trebui, de obicei, să fie căutate în copilărie sau adolescență:

• transferate infecții intestinale acute (dizenterie, salmonella, escherichioze) și boli parazitare (viermi, Giardia);
• situații traumatice în familie, grup de copii sau studenți;
• stres (pierderea unei persoane iubite);
• vătămări corporale (accidente, catastrofe);
• predispoziție genetică;
• modificări hormonale în organism (la femei în timpul menstruației);
• hipersensibilitatea peretelui intestinal.

1.6 Imagine clinică

Diagnosticul IBS se stabilește atunci când plângerile pacientului se bazează pe Roma
IV, excluderea bolilor organice ale tractului gastro-intestinal și absența
"Simptomele anxietății" [4,5].

Plângerile făcute de pacienții cu IBS pot fi împărțite în trei grupe:

• gastro-intestinale;
• legate de alte părți ale tractului gastro-intestinal (GIT) (de exemplu, greață, arsuri la stomac);
• non-gastro-intestinale (dispareunie, senzație de golire incompletă a vezicii urinare, fibromialgie, migrenă).

Prezența simptomelor legate de alte părți ale tractului gastrointestinal, precum și
simptomele non-gastrointestinale fac diagnosticul funcțional
tulburare mai probabil.

Când se stabilește un diagnostic de IBS, trebuie evaluată prezența următoarelor simptome caracteristice [6,7]:

Pacientul poate caracteriza durerea ca fiind vag, ars, plictisitor,
nagging, constant, pumnal, răsucire. Durerea localizată
în principal în regiunile iliace, adesea în stânga.

Durerea de obicei
crește după masă, scade după defecare,
evacuarea gazelor, administrarea medicamentelor antispastice. Femeile au dureri
crește în timpul menstruației.

O trăsătură distinctivă importantă
sindromul durerii în IBS este considerat absența durerii pe timp de noapte [8].
Mai caracteristic este caracterul tranzitoriu decât caracterul permanent al durerii.

Este mai puțin pronunțată în orele de dimineață, crește în timpul zilei, crește după masă.

1. Încălcarea scaunului, sub formă de constipație, diaree sau alternanța acestora:

Clasificare.

Este important să se determine tipul de boală, deoarece fiecare caz are propriile simptome și nuanțe de tratament. De exemplu, IBS cu constipație poate fi însoțită nu numai de durere severă, ci și de greață, gust neplăcut, acru în gură.

Pe parcurs, fecalele își pot schimba forma și chiar și culoarea. El, de obicei, iese în evidență în cantități mici, iese cu mare dificultate.

Datorită retenției scaunului în organism, masa fecală este fermentată, datorită căreia se poate dezvolta ulterior infecția în organism.

Cu IBS, însoțită de diaree, o persoană poate simți nu numai durerea, ci și nevoia constantă de a se defăima. El va dori să folosească toaleta chiar și în timpul meselor, ceea ce cauzează anumite inconveniente. O mișcare intestinală are loc de obicei de 3-4 ori pe zi, iar scaunul se dovedește a fi lichid și după câteva zile este apoasă, de multe ori cu o culoare maro deschisă.

Este necesar să se sune alarma în aceste cazuri dacă fecalele încep să pară ciudate. De exemplu, poate deveni spumant, verzui. Adesea, datorită constipației puternice, o persoană trebuie să împingă toaleta pentru câteva minute, motiv pentru care este îngrijorat de fisuri anale cu sângerare. În astfel de cazuri, tratamentul ar trebui să înceapă imediat, deoarece boala poate avea consecințe neașteptate.

- IBS, care apar în principal cu o imagine a constipației;

- IBS, care apar predominant cu un model de diaree;

Scara Bristol poate fi utilizată pentru a descrie coerența scaunului.
- forme de fecale, conform cărora tipurile 1 și 2 corespund unui scaun gros;
tipurile lichide 6 și 7 (tabelul 1).

Tabelul 1. Formele de fecale Bristol.

Separați bucățile dure, cum ar fi "piulițele", dificil de mutat

Cârnați în formă de butoi

Sub formă de cârnați, dar cu o suprafață nervată

Sub formă de cârnați sau șarpe, netede și moi

Bile mici, cu margini netede

Particule freatice cu margini zimțate, scaune proaspete

Apă, fără solide

Tipurile de IBS emit pe baza caracteristicilor masei fecale.

• Sindromul, însoțit de constipație. În acest caz, persoana poate să nu aibă o mișcare intestinală timp de 3 sau mai multe zile. Pacientul suferă de durere severă, nu lasă sentimentul unui stomac umflat. Scaunul poate schimba adesea forma și are impurități sub formă de mucus alb sau clar. Datorită scaunului întârziat, pacientul își pierde pofta de mâncare, are greață, arsuri la stomac și gust neplăcut în gură.
• Varianta mixtă (atunci când constipația este alternată cu diareea).
• O variantă în care predomină diareea. În acest caz, persoana simte nevoia de golire imediat după masă sau în timpul mesei. Această afecțiune poate apărea în timpul zilei. Cu o puternică izbucnire emoțională a emoțiilor, sunt posibile scaune libere involuntare. În această variantă de dezvoltare a bolii, o persoană simte durere în buric și în părțile laterale ale abdomenului.

Atunci când fac un diagnostic, clinicienii clarifică adesea versiunea clinică a sindromului considerat. Există următoarele opțiuni pentru IBS:

• cu o predominanță de durere;
• cu o predominanță de diaree;
• c predominanța constipației;
• versiune mixta.

Sindromul intestinului iritabil la copii

Deși boala este foarte răspândită, diagnosticul este dificil. La urma urmei, criteriile de diagnosticare nu sunt încă definite pe deplin. Un grup de oameni de știință de la Institutul de Pediatrie, Obstetrică și Ginecologie din cadrul Academiei de Științe Medicale din Ucraina a dezvoltat o metodă pentru determinarea IBS la copii și adolescenți.

• Un copil este capricios, de multe ori plânge,
• Se așează lung pe oală,
• Are o defecatie instabilă: acum constipație, apoi diaree.

În acest caz, în cazul în care durerea de stomac sau disconfort sunt combinate cu digestie afectata timp de sase luni sau mai mult, iar pentru ultimele 12 saptamani, aceste simptome apar mai mult de trei ori pe lună, copilul este numit analize, elimină posibilitatea unei alte boli (test de urină, test de sânge, coprogram, scaun bakprosev).

Dacă există semne de altă boală (simptome de "anxietate"), copilul poate fi trimis la spital pentru o examinare aprofundată.

În caz de exacerbare a durerii și umflăturilor, nu trebuie să se administreze alimente crude unui copil (fiert sau tocit).

Când diareea, alimentele trebuie să fie într-o formă semi-lichidă. Este necesar să refuzați fructele și legumele crude, laptele.

Cum se recunoaște IBS

Pentru diagnosticul acestei boli încă misterioase, sunt folosite așa-numitele criterii romane.

Următoarele simptome persistă sau se repetă cel puțin 3 luni.

Durerea și / sau disconfortul din abdomen, care este ușurat după o mișcare intestinală, depinde de modificările frecvenței sau consistenței scaunului.

Pentru diagnosticul acestei boli încă misterioase, sunt folosite așa-numitele criterii romane.

Simptome comune

Simptomele IBS pot fi împărțite în cele care sunt asociate cu disfuncția sistemului digestiv și extraintestinal.

Simptomele primului tip includ:

• Dificultăți cu defecarea în 25% din cazuri și mai mult,
• Fecale greu sau pelete (ovine) în 25% din cazuri și mai des,
• Senzație de congestie în timpul defecării în 25% sau mai multe cazuri
• Ajută-i pe mână cu mișcări intestinale la 25% și mai des sau de trei ori pe săptămână.

Manifestările bolii, ca regulă, sunt deosebit de vizibile după ce au fost mancate și manifestate sub formă de atacuri. Pentru mulți, simptomele apar pentru 3-4 zile, apoi dispar complet.

De obicei, simptomele IBS devin mai puternice după ce au mâncat și au început atacurile. La unii oameni, crizele sunt foarte puternice, în timp ce altele sunt ușoare.

Chiar și fără a fi conștient de orice probleme cu tractul gastrointestinal, o persoană identifică simptome caracteristice speciale care îi provoacă disconfort fără precedent și senzații neplăcute.

diagnosticare

Aspectul simptomelor suspecte este un motiv pentru a merge la medicul de familie sau terapeut. Este posibil să aveți nevoie să consultați un gastroenterolog, care va determina cauza exactă a afecțiunilor și va selecta medicamentele potrivite pentru tratament.

În prezent, nu există un diagnostic specific al IBS, deoarece nu provoacă schimbări evidente în tractul gastro-intestinal. Pentru a stabili diagnosticul, sunt atribuite studii care vor permite excluderea prezenței altor boli cu simptome similare.

- pierdere în greutate nemotivată; - prezența simptomelor de noapte;

- durere abdominală persistentă intensă ca simptom unic și principal al leziunilor gastrointestinale;

- debutul bolii la bătrânețe;

• Test de sânge clinic și biochimic; [...]

Nivelul credibilității recomandării D (nivelul de fiabilitate a probelor - 5)

• Studiul anticorpilor la IgA transglutaminază (AT la tTG) sau la IgA
  IgG la pacienții cu boală diareică și mixtă; [...]

• Studiul nivelului hormonilor tiroidieni; [...]

• Analiza scaunului pentru detectarea sângelui ascuns; [...]

• Efectuați un test de respirație cu hidrogen cu glucoză sau lactuloză
  pentru detectarea sindromului de creștere bacteriilor în exces la pacienții cu
  variante variate și variate ale bolii; [...]

• Analiza fecalelor pentru detectarea bacteriilor din grupul intestinal (Shigellaspp.,
  Salmonellaspp., Yersiniaspp. și altele), Toxinele A și B C.difficile,
  determinarea nivelului de calprotectină în fecale, pierderea zilnică de grăsime (prin
  indicații) la pacienții cu boală diareică și mixtă;
  [...]

În absența simptomelor de anxietate, decizia de a conduce
examinarea instrumentală este luată individual, luând în considerare
istoria și ereditatea. În practica de rutină de excludere a tuturor
patologiile patologice organice nu sunt rezonabile când
fără simptome caracteristice [15].

Probabilitatea identificării diferitelor
tipuri de leziuni organice ale tractului digestiv ("probă de pretest") în
pacienții cu simptome de IBS sunt prezentați mai jos în tabelul 2.

Leziunea organică a tractului digestiv

Disfuncție tiroidiană

Tabelul 2. Probabilitatea pretestării leziunilor organice ale tractului gastrointestinal la pacienții cu simptome compatibile cu IBS [16].

O confirmare suplimentară a diagnosticului poate fi definirea hipersensibilității viscerale (HHV) [17,18].

• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale; [...]

Prima etapă este un diagnostic preliminar.

A doua etapă este determinată de simptomul principal și de forma sa de sindrom.

A treia etapă - boala este diferențiată de cele de mai sus, iar semnele de anxietate sunt excluse.

A patra etapă - se termină "căutarea" tulburărilor organice, se obțin rezultatele anchetelor, testelor și analizelor.

Etapa a cincea - definirea primei etape a terapiei pentru o lună și jumătate sau mai mult. Eficacitatea acestui tratament confirmă sau respinge diagnosticul.

Experții Fundației din Roma au sugerat criterii diagnostice pentru IBS: dureri recurente sau disconfort la nivelul abdomenului (apărute nu mai puțin de 6 luni în urmă) cu cel puțin 3 zile pe lună în ultimele 3 luni asociate cu 2 sau mai multe dintre următoarele simptome:

1. Durerea și disconfortul se diminuează după scaun;
2. Apariția durerii și disconfortului a coincis cu o schimbare a frecvenței scaunului;
3. Aspectul durerii și disconfortului a coincis cu schimbarea formei (aspectului) scaunului.
4. Disconfortul se referă la orice disconfort diferit de durere.

Specialiștii specialiști nu expun în niciun caz diagnosticul acestei boli decât la simptomele clinice prezente la pacient. Pentru verificarea sa, trebuie efectuată o examinare instrumentală și completă de laborator, care va exclude toate celelalte cauze ale tulburării intestinale existente (boala celiacă, boala Crohn, boala diverticulară, bolile parazitare etc.).

Complexul de cercetări necesare poate fi definit numai de către medic. Această listă poate include:

• hemograma (toți parametrii săi în IBS, de regulă, sunt normali, nu există anemie, ESR crescută, leucocitoză);
• teste biochimice (evaluarea enzimelor pancreatice, hepatice, pigmenții biliari ai sângelui elimină originea gravă a durerii și tulburărilor scaunului: de exemplu, pancreatita);
• studii imunologice (identificarea anticorpilor și a antigenilor specifici este indicată pentru a exclude boala celiacă, colita ulcerativă, bolile infecțioase, boala Crohn, alergiile alimentare, pancreatita autoimună, markerii tumorali etc.);
• evaluarea stării hormonale (este recomandabil să se evalueze nivelul hormonilor tiroidieni, deoarece tulburările scaunelor apar și în timpul patologiei);
• ficatul de microscopie (necesar pentru detectarea ouălor sau a fragmentelor de viermi, chistul Giardia, puroi, sânge, tulburări de absorbție și digestie a alimentelor, semne indirecte de alergii, toate acestea absente în IBS);
• evaluarea markerilor inflamatorii fecali (cu IBS, nivelurile calprotectinei fecale și lactoferinei sunt în limitele normale, o creștere a acestor parametri indică prezența inflamației active în mucoasa intestinală de origine infecțioasă sau autoimună);
• teste genetice genetice (capabile să detecteze viruși, bacterii, paraziți, susceptibilitatea la boala celiacă, boala Crohn);
• culturile bacteriologice (necesare pentru a exclude geneza infecțioasă a bolii, dysbioza);
• Examinările cu raze X (găsiți modificări caracteristice ale tonului intestinului, tulburări motorii, excesul de lichid secretat în lumenul intestinal, confirmă indirect absența inflamației, tumorilor, ulcerațiilor, constricțiilor, fistulelor, obstrucției intestinale a diverticulei - buzunarele specifice ale peretelui intestinal):

- examinarea radiografiei întregii cavități abdominale (pentru a exclude dezvoltarea patologiei chirurgicale: perforarea intestinului, obstrucția intestinală);

- enterografie (examinarea cu raze X numai a intestinului subțire cu suspensie de contrast);

Împreună cu simptomele clinice și datele de examinare fizică, studiile de laborator și instrumentale sunt utilizate ca măsuri de diagnostic care vizează în primul rând excluderea sau identificarea altor patologii organice cronice ale tractului digestiv care pot manifesta simptome similare.

Metodele de laborator de cercetare sunt reprezentate de analiza generală și biochimică a sângelui, analiza scaunului pentru sângele ocult, steatoarea, coprograma, scaunul bacterian. Modificările indicatorilor normali în diagnosticul de laborator indică natura organică a procesului patologic, rezultatele testului IBS fiind normale.

Tratamentul IBS

Terapia IBS se efectuează numai prin metode conservatoare, pentru fiecare pacient necesită un curs individual cu selecția acelor tehnici și medicamente care vor ajuta la atenuarea stării. Prognosticul cel mai eficient pentru IBS va fi la pacienții care cunosc cauza stării lor. Numai eliminarea factorului provocator dă speranță pentru recuperare sau remitere prelungită.

1. Convingerea pacientului că nu este condamnat și că nu este bolnav cu o boală mortală. De obicei, un gastroenterolog lucrează împreună cu un pacient împreună cu un terapeut.
2. Corectarea dietă și dieta - aceste activități sunt uneori suficiente pentru a normaliza starea pacientului. În timpul perioadei de exacerbare, este necesar să se consume o cantitate suficientă de proteine ​​(brânză de vaci, piept de pui) și să se elimine complet grăsimile animale din dietă, precum și produsele care provoacă diaree în general sau într-un anumit pacient în particular. Acestea pot fi:
3. legume și fructe crude (sfeclă, varză, morcovi, legume, caise, struguri, pepeni, pepeni, prune);
4. sucuri - struguri, mere, prune, caise;
5. fructe cu coajă lemnoasă, caise uscate, prune, semințe, cereale;
6. băuturi carbogazoase, bere;
7. produse cu sorbitol (gumă de mestecat);
8. secară;
9. lapte integral.

Se recomandă limitarea zahărului și a dulciurilor, a băuturilor reci, a cafelei, a ciocolatei, a condimentelor și a condimentelor. Dieta pacienților cu diaree trebuie să conțină fibre solubile în apă (pectină) - cartofi, mere, banane.

Atunci când restricțiile dietetice și schimbările în stilul de viață nu aduc ameliorarea, medicul prescrie terapia medicamentoasă cu utilizarea de laxative și medicamente anti-diaree, antidepresive, antispasmodice și antibiotice.

IBS cu diaree

Dacă bănuiți IBS, ar trebui să contactați un gastroenterolog, dacă nu există posibilitatea de a lua o întâlnire cu acest specialist, puteți vizita un terapeut.

În tratamentul IBS, asociat cu diareea, nu trebuie să vă îngrijorați prea mult, deoarece stresul stimulează progresul simptomelor. Boala nu este periculoasă, este ușor de tratat și simptomele pot fi eliminate rapid.

Pentru început, experții recomandă revizuirea stilului tău de viață. Poate că o persoană lucrează prea tare, îngrijorează constant din cauza unui lucru și, pe fundalul tuturor acestor probleme, se dezvoltă o problemă. Pentru a vă recupera, trebuie să vă relaxați mai mult, meditați, practicați yoga.

tratament
IBS include corecția dietă, stilul de viață, recepția
agenți farmacologici, precum și metode psihoterapeutice
expunere [23,24].

Crearea unei alianțe terapeutice între medic și pacient include
în sine o viziune comună pentru medic și pacient cu privire la natura simptomelor
boală și diagnostic, acord privind strategia de tratament (alegere
de droguri, de așteptare pentru formarea efectului, răbdarea în schimbarea drogurilor,
adaptarea la efectele nedorite), acordul de frontieră
resursele terapeutice

Tratamentul complexului IBS. Acum, din punctul de vedere al medicinei,
tratamentul bazat pe dovezi al pacienților cu IBS,
a confirmat eficacitatea medicamentelor care normalizează motilitatea, care afectează
privind sensibilitatea viscerală sau acționând asupra ambelor mecanisme.

Medicamente care afectează modificările inflamatorii intestinale
pereții sunt studiați în această categorie de pacienți și până în prezent
nu a găsit o aplicație largă.

Tratamentul constipatiei cronice, inclusiv IBS cu constipatie, ar trebui
începeți cu recomandări generale, cum ar fi o creștere a dietei pacientului
volumul de lichid consumat până la 1,5-2 litri pe zi, o creștere în
fibre vegetale, precum și creșterea activității fizice [37-38].

Din punctul de vedere al medicamentelor bazate pe dovezi, nivelul
studii care au examinat eficacitatea intervențiilor comune
(dietă bogată în fibre, mese regulate, consum
cantitate suficientă de fluid, activitate fizică) a fost scăzută și
bazat în mare parte pe opinia experților, bazată pe individ
observații clinice.

Astfel, nivelul de evidență corespunde categoriei III, fiabilitatea recomandărilor practice.

Pentru a vindeca IBS, se folosesc mai multe grupuri de medicamente: antispastice, adsorbante, laxative, gastroprotectoare, produse pe bază de enzime, antidepresive, anxiolitice.

Mijloacele nr. 1 - Evadare

Escape este un agent gastroprotector bazat pe sare de bismut, care nu numai că formează un film de protecție pe peretele stomacului, ci permite, de asemenea, lupta împotriva bacteriilor Helicobacterpylori, pentru ameliorarea inflamației.

1) Infuzie de semințe de mărar. Un Art. l. semințele sunt așezate într-un pahar și se toarnă apă fiartă, insistând 10-15 minute. Bea ½ ceasca de 3 ori pe zi inainte de masa.

2) Infuzie de frunze de mentă. Un Art. l. materiile prime sunt plasate într-un pahar și se toarnă apă fiartă, lăsată să se infuzeze timp de 10-15 minute. Luați produsul finit trebuie să fie ½ ceasca de 2 sau 3 ori pe zi după mese.

3) Infuzie de coji de rodie. Un Art. l. puneți într-un pahar și turnați apă fiartă, insistând câteva ore. Acceptați mijloacele primite o dată pe zi înainte de utilizarea alimentelor.

Principala condiție pentru o terapie reușită este stabilirea unei relații de încredere cu pacientul. Cu siguranță are nevoie să clarifice natura funcțională a bolii, precum și să avertizeze că manifestările sindromului pot persista de mai multe luni și chiar ani fără progresie; sub influența tratamentului, simptomele pot fi reduse.

Atenția pacientului ar trebui să se concentreze asupra faptului că boala nu se transformă în cancer și că este asociată cu hipersensibilitatea intestinului la factorii obișnuiți de mediu. Durata acestei discuții cu pacientul trebuie să fie de cel puțin 15 minute. Împreună cu pacientul, este pregătit un plan individual pentru măsurile necesare pentru a obține o remisiune a bolii și, eventual, o vindecare completă.

Nu a fost posibil să se demonstreze rolul dietei în studiile controlate, totuși, influența factorilor alimentari asupra naturii scaunului (diaree, constipație) pare a fi destul de semnificativă. Este necesar să se limiteze consumul de alimente grase și de formare a gazului, alcool, cofeină și, uneori, cantitatea excesivă de fibre.

În caz de constipație, ar trebui să încercați în continuare să măriți cantitatea de substanțe de balast - fibrele dietetice (FW) din dietă.

Pentru a reduce intensitatea bolii, este prescris un regim specific de tratament - antispasmodic. Cele mai eficiente dintre ele sunt Nyaspam, Duspatolin și Spareks.

Trebuie să știți că aceste medicamente conțin menta, care provoacă arsuri la stomac, dureri de stomac și, eventual, o senzație de arsură în anus. Aceste reacții adverse pot determina medicul să anuleze medicamentul către pacient.

Programul include întotdeauna două etape: primar și de bază. Tratamentul necesită suficient timp și răbdare. Cursul primar este de cel puțin o lună și jumătate.

Terapia de bază durează până la trei luni.

Alegerea tratamentului este influențată de o combinație de simptome, de intensitatea acestora și de sănătatea mentală a pacientului și a obiceiurilor sale.

1. Medicamente anticolinergice

2. Antagoniști ai colecistocininei (loksiglumid),

3. Somatostatina și analogii acesteia,

5. Antispasmodice miotropice (bromură de pinoverium).

Bromura de pinoverium este administrată de 50 de miligrame de trei ori pe zi. În 90% din cazuri, acest medicament dă un efect bun și ameliorează durerea, precum și balonarea.

Dacă aceste medicamente nu sunt eficiente, se prescriu prokinetice, în special cisapridă, de 5-10 miligrame de trei ori - de patru ori pe zi.

Nu luați laxative saline care provoacă durere.

Dacă durerea este combinată cu constipație, utilizarea anxioliticelor și a antidepresivelor triciclice poate intensifica durerea, constipația și formarea de gaze.

Întrebările despre cum să tratăm o patologie și cum să calmăm un organ iritat sunt rezolvate într-un mod complex: optimizarea nutriției, eliminarea impactului psiho-emoțional, optimizarea stilului de viață cu activitate fizică crescută și efectuarea terapiei cu medicamente.

Tratamentul și măsurile preventive se efectuează în orice tip de IBS, dar pentru a vindeca boala prin mijloace tradiționale, este necesar să se ia în considerare specificul bolii.

Care ar trebui să fie tratamentul?

Pe lângă direcțiile principale, se aplică și terapia folclorică - susține corpul și devine un instrument auxiliar în lupta împotriva bolii.

medicamente

În medicina populară, tratamentul tulburărilor intestinale ocupă un loc semnificativ. Anterior, în acest fel, au încercat să scape de orice disconfort intestinal, fără a analiza cauza reală. Deoarece baza IBS este o deteriorare funcțională tranzitorie, este destul de posibil să fie tratată prin metode populare. Principalul lucru este să știi când să te oprești.

Plante medicinale

Principala condiție pentru o terapie reușită este stabilirea unei relații de încredere cu pacientul. Cu siguranță are nevoie să clarifice natura funcțională a bolii, precum și să avertizeze că manifestările sindromului pot persista de mai multe luni și chiar ani fără progresie; sub influența tratamentului, simptomele pot fi reduse.

Atenția pacientului ar trebui să se concentreze asupra faptului că boala nu se transformă în cancer și că este asociată cu hipersensibilitatea intestinului la factorii obișnuiți de mediu. Durata acestei discuții cu pacientul trebuie să fie de cel puțin 15 minute. Împreună cu pacientul, este pregătit un plan individual pentru măsurile necesare pentru a obține o remisiune a bolii și, eventual, o vindecare completă.

Nu a fost posibil să se demonstreze rolul dietei în studiile controlate, totuși, influența factorilor alimentari asupra naturii scaunului (diaree, constipație) pare a fi destul de semnificativă. Este necesar să se limiteze consumul de alimente grase și de formare a gazului, alcool, cofeină și, uneori, cantitatea excesivă de fibre.

În caz de constipație, ar trebui să încercați în continuare să măriți cantitatea de substanțe de balast - fibrele dietetice (FW) din dietă.

Există un grup mare de medicamente care ajută la probleme cu IBS, toate aceste medicamente sunt diferite și afectează simptome diferite, toate acestea trebuie selectate pentru pacient de către medic. Luați în considerare cele mai frecvente medicamente pentru tratamentul IBS.

evadare

Pacienții cu IBS sunt tratați mult timp și dificili. Uneori medicii de ani de zile selectează cele mai optime metode de tratament pentru o anumită situație. Și nu sunt întotdeauna medicale.

Majoritatea pacienților nu au nevoie de spitalizare de urgență sau planificată. Decizia privind compoziția și durata programului de tratament trebuie făcută individual pentru fiecare pacient cu IBS, pe baza caracteristicilor stării sale psihoemoționale și fizice, toleranței la medicamente, naturii patologiei asociate, vârstei. Tratamentul se bazează pe:

• terapie dieta;
• schimbări de stil de viață;
• farmacoterapie;
• psihoterapie;
• fizioterapie;
• masaj (abdomen sau general, auto-masaj);
• exerciții terapeutice.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul depinde de modul în care survine boala. Dacă frecvența scaunului este scăzută, utilizarea adsorbanților va da efectul dorit. Este adevărat că, după ce ați luat carbune activat sau alb, carbonat de calciu sau "Smekta", ar trebui să dureze cel puțin 2-3 zile pentru a obține un efect fixativ și pentru a neutraliza substanțele nocive.

Terapie dieta.

Tratamentul medicamentos al IBS se efectuează în conformitate cu recomandările pentru diagnosticul și tratamentul IBS, aprobate la săptămâna gastroenterologică rusă (Moscova, 1999).

Întrucât transferul frecvent al stresului este unul dintre motivele dezvoltării IBS, pacienții sunt sfătuiți să evite situațiile care provoacă tulburări emoționale puternice, să încerce să nu intre în conflicte și să învețe tehnici care să contribuie la îmbunătățirea propriului toleranță la stres.

Prin urmare, pacienții sunt încurajați să învețe și să practice:

• exerciții de respirație;
• arta meditației;
• yoga;
• Tai chi și așa mai departe.

Hipnoterapia reduce cu succes efectul minții subconștiente asupra apariției anumitor simptome clinice ale bolii. Antrenamentele psihologice cu ajutorul metodelor de relaxare permit calmarea și întărirea sistemului nervos.

Cursurile de yoga, exercițiile speciale de respirație și meditația vor învăța relaxarea rapidă și corectă. Și educația fizică și gimnastica medicală vor ajuta la întărirea corpului și îmbunătățirea sistemului nervos.

Tratamentul medicamentos al IBS se efectuează în conformitate cu recomandările pentru diagnosticul și tratamentul IBS, aprobate la săptămâna gastroenterologică rusă (Moscova, 1999).

de droguri

IBS cu diaree

În primul rând, este necesar să se determine modul în care se desfășoară IBS și care sunt problemele care trebuie combătute. Doar după ce se selectează acest tratament pentru IBS, medicamentele care vor fi luate strict în acest scop.

Dacă pacientul suferă de diaree, atunci fără Immodium și Loperamid pur și simplu nu se poate face. În plus, pentru a obține un efect pozitiv cu diaree, nu trebuie să uităm de Neosmectin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.

Aceste medicamente vor ajuta la eliminarea toxinelor din organism și la prevenirea balonării.

Tratamentul este ales complet diferit dacă pacientul are constipație. În acest caz, este imposibil să se facă fără bacterii bune și o creștere a produselor lactate fermentate din dietă este imposibilă.

În acest caz, se recomandă următoarele medicamente: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks drops", "Laxigal", "Fayberlex" și alte câteva picături de acțiune laxativă. Dar, principalul lucru în acest caz este de a normaliza dieta și de a adăuga cât mai multe fibre posibil.

Când durerile și spasmele vă deranjează, trebuie luate în considerare următoarele: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hydrochloride, Hyoscyamine, Spasmomen.

Remedii pentru durere

Luați în considerare indicațiile pentru medicamentele din grupurile de mai sus.

anticolinergice

În plus față de medicamente care afectează orice particular
simptom al bolii - durere abdominală, diaree sau constipație, în timpul tratamentului
pacienții cu IBS sunt, de asemenea, medicamente utilizate, care, cu
luând în considerare mecanismul acțiunii sale, să contribuie la reducerea durerii
stomacul și normalizarea frecvenței și consistenței scaunului.

Foarte des, medicii prescriu antibiotice la pacienții lor. Pentru tratamentul IBS este prezentată utilizarea medicamentelor puternice. Astfel de medicamente vor ajuta la reducerea numărului de organisme patologice din tractul digestiv.

evadare

profilaxie

Prevenirea primară.

specific
nu există măsuri preventive pentru IBS. Fiind benign
boală care nu crește riscul bolilor organice ale tractului gastro-intestinal, IBS nu este
necesită monitorizarea și controlul programat suplimentar
anchete.

Decizia privind reexaminarea se face
în mod individual când apar simptome noi, în primul rând, simptome
anxietate, precum și boală rezistentă la tratament

- să vă mențineți activitatea fizică, dar, în nici un caz, să nu vă supraîncărcați cu lucru, să vă odihniți și să vă relaxați mai mult;

- să dormi cel puțin 8 ore;

- în timpul liber, petreceți timp în aer proaspăt, angajați-vă în hobby-ul preferat și nu acordați atenție totală televizorului și calculatorului;

- urmați o dietă, exerciții fizice, meditație.

- mese împărțite: mâncați alimente de 5-6 ori pe zi în porții mici;

- cina cu cel puțin două ore înainte de culcare;

- există în fiecare zi aproximativ în același timp;

- să nu permită intervale lungi între fiecare recepție;

- nu înghițiți mâncarea, ci mestecați-o bine;

- gătiți, coaceți mâncarea, dar nu prăjiți.

- terci de cereale gătite în apă;

- carne slabă (carne de vită, pui, curcan);

- legume (cu excepția acrului);

- pâine veche, biscuiți;

- produse lactate fără grăsimi;

- ceai verde, sucuri, jeleu.

- alimente prăjite, sărate, afumate, picante, grase;

- legume și fructe cu gust acru;

- ceai negru, cafea, băuturi carbogazoase;

- varză, struguri, mazăre, fasole (aceste produse măresc formarea de gaz);

- făină și dulce (produse de patiserie, dulciuri, zahăr, ciocolată).

exerciții

• Reglarea puterii,
• Compilarea și executarea rutinei zilnice,
• Exercitarea,
• Normalizarea stării psiho-emoționale,
• Corectarea funcției endocrine.

Terapie dieta.

• Dieta pentru IBS este selectată individual prin eliminarea alimentelor
  provocând simptome crescute ale bolii (dietă de eliminare).
  În ciuda dovezilor controversate din studiile de evaluare a efectelor
  scopul unei anumite dietă, toți pacienții cu IBS ar trebui să fie recomandați
  [23]:

Nu este necesară alimentația medicală pentru IBS sau, mai degrabă, este inadecvată concentrarea asupra preparării unor feluri de mâncare speciale și numărarea caloriilor și a valorii nutritive a alimentelor consumate. Este mai important să se stabilească mese regulate în porțiuni moderate într-o atmosferă relaxată. De asemenea, este logic să limitați produsele care provoacă:

• diaree - produse care cresc motilitatea în diaree - mere, prune, fibre, sfecla
• formarea gazului - copt, leguminoase, varza, struguri, nuci
• constipație - grăsime și prăjit cu constipație