Distrucția intestinală este o patologie inflamatorie care este însoțită de formarea de protuberanțe asemănătoare pungilor în zona pereților intestinali. Boala intestinului diverticular, ca regulă, apare la pacienții vârstnici, care este cauzată de o scădere a rezistenței organismului față de efectele factorilor adversi.
Scurtă descriere a bolii
Diverticulele se formează în membranele mucoase ale membranelor intestinale. În aparență, neoplasmele seamănă cu o hernie. De regulă, acestea sunt localizate în regiunea intestinală, deși pot apărea în cavitatea gastrică și în esofag.
Dezvoltarea bolii diverticulare are loc în conformitate cu următorul principiu: în legătură cu o dietă nesănătoasă și o activitate motorie insuficientă, apare o tulburare a peristalității intestinale normale. Ca urmare, funcționarea tractului gastrointestinal este întreruptă. Frecvența inflamării și constipație conduc la o creștere a presiunii intra-intestinale, rezultând tumori dureroase în intestin. Printre factorii de risc suplimentari se pot identifica mușchii intestinali slăbiți.
În conformitate cu clasificarea stabilită, diverticula poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, formarea lor este asociată cu dezvoltarea intrauterină afectată. Diverticulele dobândite apar, de regulă, ca urmare a unui stil de viață necorespunzător și a unei alimentații necorespunzătoare și necorespunzătoare.
Conform statisticilor, patologia intestinului gros apare la 70% dintre pacienții diagnosticați cu diverticuloză. Boala intestinului subțire este mult mai puțin frecventă.
cauzele
Potrivit experților, diverticula în zona intestinală poate fi formată sub influența următoarelor factori provocatori:
- dificultate la defecție (constipație frecventă);
- excesul de greutate;
- flatulență;
- balonare;
- infecții intestinale;
- ateroscleroza intestinală;
- stilul de viață sedentar;
- categoria de vârstă a pacientului (peste 60 de ani);
- predispoziție genetică;
- încălcarea circulației sanguine în vasele intestinale;
- boli intestinale de natură infecțioasă, care apar într-o formă cronică.
În plus, diverticulul se poate forma și în cazul în care dieta pacientului este dezechilibrată și dezechilibrată. Dezvoltarea acestei boli poate fi provocată de lipsa unei diete zilnice de fibre vegetale, abuz de ouă, produse de panificație, carne grasă și pește.
Potrivit medicilor, în majoritatea cazurilor, diverticuloza începe să se dezvolte atunci când există mai mulți factori provocatori.
Semne de diverticuloză
Boala, în majoritatea cazurilor, nu se manifestă și este asimptomatică de foarte mult timp. Aceasta este principala trădare a diverticulozei, deoarece pacientul se adresează medicului deja în fazele târzii ale procesului patologic, dacă există complicații asociate, ceea ce complică semnificativ tratamentul ulterior.
În general, următoarele semne clinice sunt caracteristice bolii diverticulare:
- greață;
- bătăi de vărsături;
- flatulență;
- durere, localizată în partea stângă a abdomenului, cu o tendință de creștere după o masă;
- stomac deranjat;
- diareea, alternând periodic cu constipație;
- apariția în masele fecale a impurităților caracter mucus;
- nevoia frecventă de a se defăima, care poate fi falsă (tenesmus);
- senzație de mișcări incomplete ale intestinului după scaun;
- sângerare intestinală;
- apariția impurităților sângeroase în masele fecale.
Din păcate, simptomele diverticulozei sunt nespecifice și pot însoți o varietate de alte boli. În plus, potrivit statisticilor, aproape 80% dintre pacienții cu boală de mai mulți ani se desfășoară într-o formă ascunsă, latentă.
Cu toate acestea, dacă semnele suspecte caracterizează diverticuloza colonică și alte părți ale organului, este recomandat să contactați un specialist pentru a diagnostica și prescrie cursul terapeutic optim.
Ce este diverticuloza periculoasă?
Când diverticuloza afectează puternic intestinul, care poate provoca dezvoltarea unor astfel de complicații extrem de periculoase și nedorite, cum ar fi:
- peritonită;
- abces;
- perforarea diverticulară;
- flegmon retroperitoneal;
- sângerare intestinală internă;
- fistule;
- obstrucție intestinală.
În plus, boala diverticulară crește semnificativ probabilitatea formării de tumori maligne în intestinul tumorilor maligne.
Destul de des există cazuri de proces inflamator în zona diverticulei. Această complicație se numește diverticulită și se manifestă prin următoarele simptome caracteristice:
- creșterea temperaturii corporale;
- tulburări ale funcției intestinale;
- durere severă în abdomen;
- starea febrei;
- intoxicația generală a corpului.
Pentru a preveni apariția unor astfel de efecte adverse și pentru a minimiza riscurile posibile, se recomandă implicarea în tratamentul diverticulozei în stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic. În ciuda cazurilor frecvente de evoluție asimptomatică a bolii, diagnosticul în timp util este destul de posibil dacă o persoană este responsabilă pentru propria sănătate și este supusă în mod regulat examinărilor medicale în scopuri preventive.
În cazul semnelor acute caracteristice diverticulitei, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
Măsuri de diagnosticare
Pentru diagnosticarea diverticulozei intestinale, de regulă, nu este suficient să se studieze simptomele generale și rezultatele istoriei colectate. În cele mai multe cazuri, pacienților li se alocă următoarele tipuri de studii: colonoscopie, RMN intestinal etc.
În plus, testele de laborator ale sângelui vor ajuta la suspectarea prezenței acestei boli. Atunci când diverticuloza din sângele pacientului crește numărul de celule leucocitare și eritrocite, precum și proteine C reactive.
Diagnosticarea cuprinzătoare este capabilă să dezvăluie procesul patologic în zona intestinală în primele etape ale dezvoltării sale cu mult înainte de apariția simptomelor caracteristice.
Terapia medicamentoasă pentru diverticuloză
În diverticuloza intestinală, tratamentul este în primul rând medicamente. În majoritatea cazurilor, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:
- Antibiotice - metronidazol, piperacilină, rifaximină.
- Laxative medicamente, în scopul de a normaliza scaun și de a facilita procesul de defecare - Lactulose, Forlax.
- Drogurile aparținând grupului de defoamere (Espumizan, Plantex) pot fi recomandate dacă pacientul suferă de manifestări precum flatulența și balonarea.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (sulfasalazină, Nimesil, Mesacol) - ajuta la eliminarea proceselor inflamatorii în regiunea intestinală.
- Medicamente antiinflamatorii (Drotaverin, No-Spa) sunt recomandate pentru dureri severe la nivelul abdomenului.
Este necesar să rețineți că fiecare medicament trebuie prescris pacientului de către medicul său însoțitor individual. Specialistul va ajuta de asemenea la calcularea dozei optime de medicamente pentru pacient și a duratei cursului terapeutic.
În caz de exacerbare a bolii sau în absența rezultatelor corespunzătoare ale terapiei medicamentoase, pacientul este internat în spital. Tratamentul suplimentar include un curs de terapie cu antibiotice, lavaj gastric, curățarea intestinului cu clisme sifone, picurare cu soluții coloidale.
Dieta alimentară
Tratamentul diverticulozei intestinului gros include în mod necesar dieta. Bazele dietei pacientului ar trebui să fie alimente bogate în fibre vegetale. Meniul zilnic trebuie să includă următoarele produse:
- grâu și grâu de hrișcă;
- tărâțe;
- ulei vegetal;
- legume supe;
- carne de vită sau de pui;
- produse lactate fermentate;
- tărâțe de pâine;
- legume și fructe coapte;
- sucuri de fructe și legume.
Este foarte important ca pacientul să mențină un regim adecvat de băut, consumând aproximativ 2,5 litri de lichid pe parcursul zilei.
Dar pacienții cu diverticuloza intestinală trebuie să se abțină de la a lua următoarele produse:
- pâine albă;
- cafea;
- paste;
- orez;
- grișul;
- ciocolată;
- cârnați;
- jeleu;
- grăsimi și pește.
Se recomandă să mănânci de mai multe ori pe zi în porții mici, fracționate, preferând alimentele fierte, coapte și aburite.
Rețete populare
Tratamentul diverticulozei cu medicamentele folclorice poate fi eficient numai ca parte a unei terapii combinate, urmând o dietă și luând medicamente prescrise de un medic.
Următoarele rețete simple din arsenalul medicamentelor vechi vor ajuta la ameliorarea stării pacientului și la accelerarea procesului de recuperare:
- Amestecul de grâu de mere este un remediu excelent pentru curățarea intestinelor. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să combinați în proporții identice sâmburii de germeni de grâu și merele rase. Se recomandă administrarea medicamentului pe stomacul gol timp de o lună.
- Vindecarea perfuziei. Pentru a pregăti o astfel de perfuzie, trebuie să luați în cantități egale mărar uscat, boabe de trandafir, urzică, farmacie de mușețel. 1 lingura. l. Amestecul din plante trebuie umplut cu 1 cană de apă clocotită și lăsat să se fierbe timp de aproximativ 3 ore. Băutul decoct este recomandat de 2 ori în timpul zilei înainte de mese. Durata optimă a cursului terapeutic este de 1,5 luni.
- Mentă perfuzie - are un efect benefic asupra stării tractului gastrointestinal, ajută la eliminarea flatulenței și a durerii. 1 linguriță. Menta (planta poate fi folosita atat proaspata cat si uscata), se toarna 1 cana de apa clocotita, insista putin si bea aceasta bautura gustoasa, aromata, vindecatoare in loc de ceaiul obisnuit.
- Thorn extract - curata perfect intestinele si isi normalizeaza activitatea. Pentru a pregăti o băutură medicinală, trebuie să turnați 3 linguri. l. negru culoare 1 litru de apă fierbinte și să dea o insistență bună. Infuzia care rezultă se recomandă să bea 1 pahar înainte de a mânca, de 4 ori pe parcursul zilei. Durata cursului terapeutic este de 5 zile.
Metode chirurgicale
Îndepărtarea chirurgicală a diverticulului poate fi recomandată pacientului în următoarele cazuri:
- obstrucție intestinală;
- sângerare internă;
- abcese;
- formarea fistulelor intestinale;
- lipsa eficacității terapiei conservative.
În timpul operației, partea afectată a intestinului este excizată, iar restul este cusută cu atenție.
Cum sa eviti boala? Deoarece este destul de dificil să lupți cu diverticuloza, medicii îi sfătuiesc pe pacienți să respecte următoarele recomandări preventive:
- Mâncați bine.
- Angajați în gimnastică, care vizează întărirea fibrelor musculare în zona abdominală. Conduceți un stil de viață activ.
- Bea cel puțin 2 litri de lichid pe parcursul zilei.
- Tratarea promptă a constipatiei și a bolilor intestinale de natură infecțioasă.
Cel puțin 1 timp de 2 ani este necesar pentru a fi supus unei examinări a intestinului ca măsură preventivă.
Distrucția intestinală este o patologie gravă, complicațiile cărora amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Boala diverticulară este destul de dificil de tratat, deci este foarte important să vă monitorizați dieta și să conduceți un stil de viață activ pentru a reduce probabilitatea apariției acesteia. Lupta împotriva diverticulozei intestinale trebuie să fie complexă și va include cu siguranță o dietă terapeutică. Doar în acest caz, vă puteți baza pe rezultatele curând favorabile ale cursului terapeutic.
Cum să tratați diverticuloza colonică
Diverticuloza colonului este prezența diverticulei multiple (proeminența locală a peretelui intestinal spre exterior).
Pericolul constă în complicațiile care pot apărea. Prin urmare, pentru a le evita, este necesar să se efectueze tratamentul la timp.
Ce este diverticuloza colonului?
După cum se știe, toate creaturile vii se caracterizează prin eliminarea deșeurilor prelucrate din organisme. Această funcție este furnizată de intestinul gros.
În consecință, atunci când țesutul își pierde elasticitatea inițială, începe să se acumuleze, ca rezultat al unor noi creșteri, numite în mod obișnuit un diverticul. Aceasta este o proeminență a peretelui organului, în acest caz a colonului.
Formarea diverticulului este mecanismul de declanșare a dezvoltării diverticulozei. Patologia este asociată cu disfuncționalități în motilitatea peretelui mucus al intestinului gros. Diverticuloza poate fi o boală congenitală sau dobândită.
Conjunctivologia congenitală a colonului se manifestă ca o consecință a unui defect al dezvoltării. În ciuda faptului că colonul mută masele fecale acumulate, care sunt abundente cu bacterii patogene, mucoasa este sensibilă la factori iritanți de natură exogenă.
Astfel, diverticulele dobândite se manifestă prin participarea directă a agresorilor externi. Ca atare, pot servi - alcool în cantități mari, abuzul de fumat, abundența în dieta alimentelor grase, dulci, făină, precum și dependența de murături, mâncăruri picante.
Printre altele, diverticula poate fi formată sub influența unui factor natural, cum ar fi îmbătrânirea organismului. Continuând de aici, se poate observa că persoanele în vârstă care au trecut pragul celei de-a cincizecea aniversări sunt mai predispuse la diverticuloză. Copiii și adolescenții nu sunt predispuși la manifestarea patologiei.
Vizionați videoclipul
Simptomele și semnele bolii
Datorită faptului că simptomele bolii în diferite stadii ale ei diferite, au fost identificate trei tipuri fundamentale de diverticuloză a colonului:
- O perioadă fără simptome severe, în această fază există o "maturizare" a diverticulei și, prin urmare, până în prezent nu aduc nici un disconfort, acestea pot fi distinse numai cu ajutorul endoscopiei.
- A doua etapă este denumită simptomatică, așa cum se poate aprecia prin nume, astfel încât procesele de flatulență, constipație, temperatură corporală crescută, stare de rău, somnolență și slăbiciune încep să se manifeste aici.
- Stadiul diverticulozei complicate este caracterizat nu numai prin manifestarea simptomelor pronunțate, ci și prin includerea complicațiilor care includ obstrucția intestinală și peritonita.
Printre simptomele caracteristice ale diverticulozei colonului se poate atribui în special durerea severă în zona abdominală.
Datorită faptului că în stadiile inițiale de formare, boala nu se manifestă prin simptome, devine posibilă identificarea modificărilor în țesutul muscular al colonului numai prin examinare endoscopică.
În acest caz, dacă procesul patologic indicat nu a fost identificat la timpul necesar, boala poate fi amânată până la complicații grave care pot duce la un rezultat fatal.
Diverticul în diviziunea ascendentă
O trăsătură centrală a formării diverticulei în zona ascendentă a colonului este aceea că simptomele în acest caz sunt foarte asemănătoare cu simptomele apendicitei. Apariția diverticulei în secțiunea reprezentată a colonului este foarte rară, însă există un loc de a fi.
Cele mai frecvente manifestări simptomatice în acest caz sunt:
- emetic urge;
- greață și amețeli;
- o stare febrilă, care este de obicei însoțită de o creștere a temperaturii de la 37 la 38 de grade;
- constipație sau diaree;
- durere bruscă în abdomen.
În plus față de simptomele nespecifice indicate, pot fi observate astfel de manifestări care pot indica complicații.
Printre aceste forme simptomatice se numără:
- scade brusc la valori minime sau se ridică la temperatura corpului de patruzeci de grade;
- o scădere treptată a reacției reflexe, o minte neclară;
- constante reflexe gag;
- tensiunea musculara;
- balonare, flatulență;
- durere la palparea abdomenului.
În majoritatea cazurilor, prezența unor astfel de simptome indică procese inflamatorii în peretele abdominal, adică peritonită. În plus, sângerarea intestinală, care poate fi simțită sub formă de impurități sanguine în masele fecale, poate fi o complicație.
Patologia în partea descendentă
În numărul de cazuri predominante, diverticuloza acoperă tocmai zona descendentă a colonului.
Diverticuloza nu este un singur fenomen, ci un fenomen plural. în timp ce diverticulul poate fi atât fals cât și adevărat. Referindu-se la boala diverticulară falsă, trebuie remarcat faptul că procesul membranelor mucoase și submucoase ale colonului.
Dacă vorbim despre diverticuloza adevărată, integritatea tuturor părților peretelui intestinal va fi ruptă. În "saculetele" formate se acumulează depozite fecale, motilitatea deteriorată, care mediază apariția unei reacții inflamatorii și constipație.
Adesea, boala diverticulară nu vă informează despre prezența dumneavoastră prin orice simptome, astfel încât detectarea ei în stadiile incipiente poate apărea doar prin examinare.
Cele mai frecvente simptome sunt durerea abdominală bruscă, care în situații severe apare cu palparea, precum și constipația prelungită.
În special, odată cu progresia procesului patologic, pot fi simțite manifestări precum febră, cefalee, greață.
Un semn caracteristic al formării diverticulozei este intoxicația, care se formează ca urmare a acumulării de agenți patogeni și a eliberării de toxine. Atunci când diverticulul este detectat în colon, una dintre cele mai importante funcții suferă - reabsorbția apei, care în final va duce la deshidratare.
Video utile despre acest subiect
Diagnosticarea acestei patologii
La etapele inițiale de diagnosticare a bolii prezentate, este necesar să se examineze pacientul. Pe baza unei examinări vizuale, putem concluziona că există intoxicare a corpului, care se va manifesta sub forma unei piele palidă, somnolență și slăbiciune.
În plus, ca urmare a vărsăturii frecvente, precum și a intoxicației care o unește, putem observa subțire, care va apărea mai întâi pe față, astfel încât elementele feței vor arăta ascuțite.
În acest caz, această procedură este însoțită de durere și disconfort la pacient. Atunci când se efectuează o analiză biochimică generală a sângelui, este detectată leucocitoza, precum și o rată de sedimentare crescută a eritrocitelor.
Atunci când se colectează fecalele pentru teste, impuritățile din sânge sunt detectate mai întâi în mase, ceea ce se poate observa fără metode de diagnostic specifice. Pentru a recunoaște diverticuloza în intestinul gros în practică se utilizează în mod activ metoda de contrast cu raze X (irrigoscopie).
Esența procedurii este că, cu ajutorul unei clisme, un element contrastant este introdus în corpul uman, care este sare de bariu. Pe radiograf, este ușor să notați diverticulul, care se dezvăluie din cauza diferenței de contrast.
În plus, utilizarea eficientă a colonoscopiei, cu care se poate concluziona despre prezența diverticulei, localizarea acestora, gravitatea procesului.
Folosind metoda endoscopiei în țesutul colonului, puteți observa fenomene precum:
- zona afectată a peretelui intestinal se îngroațește;
- mucoasa la locul de formare a diverticulului este inflamată și înroșită, iar mucoasa din partea apicală are o nuanță roz;
- nu există elasticitate la peretele corpului;
- faltele din care se formează colonul sunt sigilate;
- sfincterii sunt într-o stare de spasm și, prin urmare, pierd funcția de deschidere completă.
În ciuda faptului că procedura dă un rezultat productiv, există limite de vârstă pentru utilizarea sa.
Pentru a nu face rău, trebuie să renunțați la colonoscopie pentru persoanele în vârstă, deoarece din cauza caracteristicilor de vârstă ale intestinului gros, își pierde proprietățile anterioare. Prin urmare, introducerea unui corp străin poate încălca integritatea pereților intestinali.
Tratamentul modern al diverticulozei
În prim-plan în determinarea procedurilor terapeutice puneți gradul de neglijare a procesului.
Dacă boala diverticulară a colonului trece fără complicații, atunci în acest caz, tratamentul se bazează pe o dietă special selectată, principalele componente ale cărora sunt produse bogate în fibre dietetice.
În cazul în care este vorba de o formă mai complexă de patologie diverticulară, este necesar să se acorde atenție metodelor mai complexe de tratament. Dieta este încă inclusă într-unul dintre punctele de tratament ale bolii, dar în același timp, un mare pariu este pus pe luarea de medicamente.
Medicamentele medii sunt:
- Preparate enzimatice, pentru a normaliza digestia.
- Antibiotice.
- Medicamente care activează motilitatea intestinală - Motilium, Motilak.
- Medicamente cu efect de laxativ - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
- Fonduri care microflora normală - Linex, Laktofiltrum.
Este important de remarcat faptul că există forme avansate ale bolii, în care o persoană poate fi supusă unui tratament pe cont propriu acasă.
Și, dimpotrivă, există situații în care cursul bolii forțează să efectueze terapie în spital sub supravegherea medicului curant.
Astfel de complicații grave includ sângerarea, obstrucția intestinală, perforarea peretelui intestinal, formarea fistulelor sau ulcerelor.
Cum să tratezi patologia din partea stângă
În majoritatea cazurilor, cele mai mari probleme sunt diverticulul format în partea descendentă a colonului. Acest lucru se datorează faptului că în această zonă se produce stagnarea frecventă a alimentelor digerate, care sunt trimise la rect.
În cazul în care se formează diverticulă în partea stângă a intestinului gros, prelungirea non-eliminării produselor metabolice din organism duce la intoxicare. În plus, se resimt dureri ascuțite sub formă de spasm, care se resimt și în abdomenul stâng inferior.
Cum să tratați diverticuloza colonică pe partea stângă? Unul dintre momentele fundamentale în tratamentul acestei afecțiuni este utilizarea de medicamente care ameliorează spasmul și durerea, în acest caz sunt numiți - No-spa, Spasmol, Drotaverinum.
În plus, similar cu alte cazuri de localizare a diverticulei, sunt prescrise medicamente pentru enzime, remedii pentru eliminarea flatulenței și constipație. De asemenea, antibiotice, medicamente care luptă împotriva reacțiilor inflamatorii.
Tratamentul medicamentos durează aproximativ patru zile, dacă după această perioadă nu există nici un indiciu de îmbunătățire, pacientul trebuie spitalizat și tratat în prezența unor specialiști.
Dieta alimentară recomandată
Dieta este prescrisă de medicul curant, după un studiu atent al detaliilor bolii. Un rol important îl au factorii precum dimensiunea cavităților diverticulei, adâncimea leziunii, localizarea.
De asemenea, poziția microflorei intestinale și schimbările generale ale colonului, aceste elemente constituie viitorul aliment alimentar.
Tabu este impus pentru următoarele tipuri de produse:
- Paste.
- Produse din făină și dulciuri, bomboane, ciocolată și alte dulciuri.
- Cafea și băuturile spirtoase.
- Cereale și cereale integrale.
- Grăsimi, afumate, murate, produse picante.
- Proteine animale.
Cu boala diverticulară, se folosesc diferite fructe - citrice, afine, mure, banane, căpșuni, coacăze.
Se recomandă utilizarea unui număr mare de mere care pot fi folosite în alimente în formă coaptă.
Produse lactate fermentate - brânza de vaci, kefir, ryazhenka, care ajuta la imbunatatirea mediului cu microflora intestinala, sunt utilizate. Din legume puteți include în dietă aproape orice alimente, cu excepția mării și a conopidei.
În același timp, înainte de a mânca, legumele ar trebui să fie fierte sau aburite, astfel încât produsele alimentare să fie mai bine absorbite și nu va exista probleme cu stagnarea. În plus, pentru ca masele fecale să treacă liber prin intestine, este necesar să bei mai mult de un litru de apă curată în fiecare zi.
Nevoia de intervenție chirurgicală
Intervenția chirurgicală în patologie, cum ar fi boala diverticulară, se efectuează numai în cazuri de urgență.
Printre indicațiile pentru tratamentul chirurgical al diverticulozei de colon se numără:
- formarea fistulei;
- sângerări frecvente care pot să medieze anemia;
- abces sau peritonită;
- reducerea imunității la niveluri critice;
- dezvoltarea sepsisului;
- obstrucție intestinală.
Scopul operației este eliminarea secțiunii intestinale, în care există diverticule multiple. La terminarea intervenției chirurgicale, pacientul este în spital și este prescris un curs de terapie de întreținere cu utilizarea antibioticelor.
Simptomele și tratamentul diverticulozei colonului
Conform statisticilor medicale, 25% dintre adulți suferă de diverticuloză. Numărul pacienților cu această boală a crescut semnificativ în ultimii ani. Medicii susțin acest fapt prin schimbarea dietei. Oamenii au început să mănânce mult mai mult carne și produse din făină, dar în același timp, mai puțin legume și fructe. Dar în alimentele din plante există fibre care îmbunătățesc activitatea tractului intestinal și reduc amenințarea diverticulei.
Conform statisticilor medicale, 25% dintre adulți suferă de diverticuloză.
Ce este diverticuloza și cât de gravă este această boală intestinală?
Distrucția intestinală la femei este aproape de două ori mai frecventă decât la bărbați. La copii, această boală este foarte rară. Majoritatea persoanelor după 40 de ani sunt mai predispuse la această patologie. Pe baza cercetărilor științifice, 10% dintre persoanele din grupul de vârstă mijlocie au diverticule neinflamatoare, iar după 65 de ani, fiecare a doua persoană are probleme intestinale. Dar numai în 10-20% din cazuri în diverticul sunt inflamate și apar simptome vizibile ale bolii.
Colon diverticuloza este un proces patologic care are ca rezultat formarea unor singure sau mai multe proeminențe sacculare (diverticula) pe pereții intestinali.
Densitatea și localizarea diverticulei au un caracter diferit. În colonul sigmoid, diverticulă se formează la aproximativ 35% dintre pacienți și numai la 15% în colon. Imediat, ambele secțiuni ale intestinului sunt afectate foarte rar, numărul acestor pacienți este de aproximativ 7%. Boala diverticulară este clasificată după origine. Diverticula poate fi congenitală sau dobândită.
Diverticulita este un proces inflamator al tractului intestinal. Deoarece conținutul intestinal intern, în care virușii și microbii se înmulțesc, sunt întârziate periodic în diverticulă, aceasta determină inflamația diverticulului.
Simptome și manifestări clinice
Distrucția intestinală este o boală care poate fi mascată în multe alte condiții patologice, uneori simptomele acesteia sunt foarte asemănătoare cu apendicita, diverse boli ginecologice și colici renale. În același timp, există simptome caracteristice ale diverticulozei intestinale, care fac posibilă înțelegerea faptului că în acest caz cauza simptomelor este tocmai diverticulita.
Când sindromul de durere diverticulită apare întotdeauna în abdomenul inferior.
Sindromul durerii
Când durerea diverticulită are un caracter special:
- durerea apare întotdeauna în abdomenul inferior;
- în partea stângă, stomacul dă mai mult, din moment ce colonul descendent și colonul sigmoid sunt localizate acolo, care sunt mai susceptibile decât altele să sufere de diverticuloză sigmoidă de colon;
- durerea este localizată într-un anumit loc și durează câteva zile;
- cu spasme sau flatulență, durerea poate apărea sporadic, dacă diverticulul este inflamat, durerea va fi monotonă și constantă.
- durerea crește odată cu tusea, râsul și ușoarele eforturi fizice. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul tensiunii muschilor abdominali, presiunea intra-abdominală crește semnificativ, ceea ce conduce la compresia zonei intestinale afectate de țesuturile și organele înconjurătoare;
- cu presiune și presiune pe peretele frontal al abdomenului în proiecția punctului cel mai dureros, durerea crește, iar mușchii din partea afectată a abdomenului devin tensionați. Acest lucru creează un fel de "protecție" pentru partea inflamată a intestinului;
- durerea nu dispare chiar după o mișcare intestinală - intestinul eliberat de fecale și de gaz, în primul rând, a rămas inflamat și, în al doilea rând, a suferit o altă tulpină a mușchilor abdominali.
Scaun supărat
Un simptom important al diverticulitei colonului sunt tulburările de scaun - o combinație de diaree și constipație. În partea afectată a intestinului există o contracție a mușchilor netezi ai peretelui său - un spasm, care duce la o îngustare a lumenului intestinal și constipație. În același timp, absorbția de apă este perturbată în intestinul gros, fecalele devin mai fluide și, din moment ce intestinul bolnav încearcă să se elibereze de conținutul său, rezoluția spasmului este însoțită de diaree.
Impurități sanguine în fecale
Când reacțiile inflamatorii în intestin apar eroziune sângerare și ulcere, care se manifestă prin sânge în fecale. În același timp, volumul pierderilor de sânge în același timp este mic și se observă numai la 5-10% dintre pacienți.
Urmele sângelui se observă numai după defecțiune sau în timpul efortului. În același timp, diverticulul se poate rupe și conținutul său intră în lumenul intestinal. Această situație este însoțită de o durere acută în stadiu și sângerare destul de grea (urme de sânge vor fi imediat observate în lenjeria de corp).
Temperatură ridicată
O creștere a temperaturii este posibilă, datorită faptului că, în timpul inflamației, țesutul intestinal începe să elibereze substanțe speciale - pirogenii, care, acționând asupra centrului termoregulator din creier, măresc temperatura corpului. Este important să înțelegeți că febra este un mecanism fiziologic, protector care vă permite să activați apărarea sistemului imunitar pentru a lupta împotriva inflamației. Semnele de diverticulită ar putea chiar să arate ca o răceală.
Greață, vărsături, pierderea apetitului
Simptomele dispeptice (greață, vărsături), precum și pierderea apetitului și letargia generală se pot dezvolta. Acestea sunt semne de intoxicare a organismului cu acele substanțe care au fost formate în timpul inflamației diverticulului.
Este demn de remarcat faptul că simptomele diverticulozei sigmoide sunt foarte dificil de diagnosticat. Deoarece această patologie este insidioasă deoarece a fost asimptomatică de mult timp.
Cauzele diverticulozei
Majoritatea oamenilor au diverticule, dar nu toată lumea dezvoltă diverticuloza colonică. Să încercăm să ne dăm seama ce cauze provoacă această boală.
Cea mai mare amenințare sunt persoanele care consumă zilnic mai puțin de treizeci de grame de fibre.
Fibre alimentare săraci
Alimentele care includ niveluri scăzute de fibre sunt o consecință a constipației. Cea mai mare amenințare sunt persoanele care consumă zilnic mai puțin de treizeci de grame de fibre. Majoritatea oamenilor consumă doar jumătate din cantitatea necesară de fibră. Prin urmare, trecerea alimentelor consumate prin tractul gastro-intestinal este foarte dificilă. Conținutul intestinal intern devine foarte puternic și rămâne în umplerea interioară a colonului (constipație). Mediul intestinal deplasează fecalele și presiunea începe să crească, ceea ce provoacă procesul inflamator al diverticulei. De diverticuloza de colon se dezvoltă adesea din cauza malnutriției.
Procesele inflamatorii
Colită ulcerativă, enterocolită spastică, diverse infecții intestinale. Aceste patologii provoacă o tumoră a căptușelii intestinale pituitare. Chiar dacă în mediul intestinal se dovedește în cel mai scurt timp posibil pentru a depăși apariția germenilor și a virușilor care au cauzat boala, ele sunt reproduse în diverticul oricum. Un sistem imunitar instabil și microflora anormală în intestin sunt o consecință a apariției diverticulitei sigmoide.
La vârstnici, diverticulii apar mai frecvent.
Cadrul vârstei
La expirarea anilor trecuți, activitatea fiecărui mușchi scade, motilitatea intestinală se schimbă și se dezvoltă constipația. Mucoasa intestinală devine mai subțire, iar sistemul imunitar slăbește. La vârstnici, diverticulii apar mai frecvent. Și din moment ce intestinele funcționează mai rău, procesele inflamatorii apar mai des, uneori apar tumori.
Predispoziție ereditară
Proprietățile tractului intestinal și durerea țesutului de contact sunt moștenite de la tată la mamă. Ca urmare, copilul se naste cu diverticula congenitala sau se formeaza imediat dupa nastere si este adesea multiplu. Atunci când disbacterioza, un sistem imunitar slab, datorită virusurilor intestinale, diverticula inflama și diverticuloza colonului se dezvoltă.
Infecția viermilor
Helminții care se află în mediul intestinal, traumatizează membrana mucoasă, agravează microflora și își reduc funcția defensivă de la germeni. Vioșii dăunători și periculoși se infiltrează repede în planul diverticulei acoperite cu eroziuni, care pot provoca diverticulită intestinală groasă.
Helminții care se află în mediul intestinal, traumatizează membrana mucoasă, agravează microflora și își reduc funcția defensivă de la germeni.
Diagnosticul bolii
Boala diverticulară poate fi împărțită în trei forme principale. Acest lucru vă permite să evaluați starea pacientului și să efectuați tratamentul corect al diverticulozei intestinale. Boala este clasificată după cum urmează:
- Diverticuloza asimptomatică. În acest caz, pacientul nu are simptome, iar boala este de obicei detectată întâmplător.
- Boala diverticulară cu manifestări clinice. Acest tip de diverticuloză este adesea însoțită de durere, întrerupere a microflorei și a proceselor digestive, precum și spasmul peretelui intestinal.
- Complicat diverticuloză. Cel mai adesea este complicată de diverticulită, iar complicațiile pot fi, de asemenea, următoarele: fistula intestinală, perforația diverticulului, sângerarea intestinală, infiltrarea peri-intestinală.
Este destul de dificil să se determine prezența bolii diverticulare cu acuratețe, deoarece simptomele acesteia sunt foarte asemănătoare cu simptomele diferitelor boli. La examinarea inițială, este diagnosticată foarte rar.
Foarte des, oamenii merg la spital cu durere în intestine. Cauzele acestor dureri pot fi multe, însă diverticuloza intestinală mare poate fi determinată numai cu ajutorul unor examene și teste speciale.
- Consultanți specializați. Mai întâi, dacă aveți dureri severe în abdomen, trebuie să contactați terapeutul sau proctologul, chirurgul. Acești specialiști trebuie să examineze pe deplin toate organele interne și să decidă ce tratament este necesar.
- Colonoscopia. Va examina cu cea mai mare precizie starea rectului și a intestinelor. De asemenea, cu ajutorul acestei analize este posibil să se găsească alte cauze de durere și sângerare din anus. Acestea pot include hemoroizi, fisuri anale sau, în cel mai rău caz, cancer de colon.
- Bariu clismă. Ajută la examinarea cu atenție a stării intestinului gros și la determinarea exactă a localizării diverticulei.
- Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Examinarea cu ultrasunete va ajuta la examinarea directă a tuturor organelor interne. Este cu ajutorul ultrasunetelor posibilitatea de a reveni la prezența unor boli grave și foarte periculoase, principalele simptome ale cărora sunt și dureri abdominale.
- Raza X a cavității abdominale. Acest studiu va ajuta la stabilirea structurii tuturor organelor interne și la identificarea semnelor periculoase ale bolii. Principiul său de funcționare este similar cu ultrasunetele. Este de remarcat faptul că prezența unui diverticul nu poate fi văzută pe o raze X. Deci, nu vă grăbiți să trageți concluzii.
Complicațiile bolii diverticulare
Dacă diverticuloza intestinală mare nu este diagnosticată sau tratată în timp, este posibil să apară următoarele complicații:
- Sângerare rectală. Această complicație se poate dezvolta datorită deteriorării vaselor din imediata apropiere a diverticulului. O caracteristică distinctivă va servi ca o adaos de sânge în fecale. Intensitatea sângerării va depinde de calibrul vaselor deteriorate.
- Poate că dezvoltarea diverticulitei acute - inflamația diverticulei existente a colonului sigmoid. Inflamația se dezvoltă datorită faptului că bacteriile persistă în constipație în diverticulul în sine. Simptomele diverticulitei sunt dureri abdominale, mucus în scaun și febră.
- Perforatia (descoperire) a diverticulului este una dintre cele mai teribile complicatii ale diverticulozei, insotita de eliberarea continutului intestinal (bacterii si fecale) in cavitatea abdominala cu dezvoltarea ulterioara a peritonitei.
Trebuie reținut faptul că durerea abdominală (mai ales cu o creștere a temperaturii) este departe de un simptom inofensiv, poate fi un semn al unei patologii grave.
Pentru a preveni apariția unor complicații grave, este necesar să solicitați prompt asistență medicală, deoarece stadiile timpurii ale bolii sunt tratate rapid și eficient cu ajutorul medicamentelor moderne antibacteriene.
Ce este perforația intestinală? Cum să recunoașteți corect simptomele și să începeți tratamentul la timp?
Metodele de tratare a diverticulozei de colon
Diverticuloza este adesea asimptomatică, dar aceasta nu înseamnă că nu este periculoasă. Această boală poate duce la complicații severe. De aceea este necesar tratamentul diverticulozei. Mai mult, ar trebui să înceapă imediat, după ce medicul face un diagnostic, trebuie luate mai multe măsuri, chiar dacă boala nu provoacă disconfort.
Tratamentul medicamentos implică utilizarea antispasticelor, cum ar fi No-Shpy.
Tratamentul medicamentos
În formă necomplicată de diverticuloză cu manifestări clinice, este utilizată terapia complexă. Acesta constă de obicei în tratament medical și dietă. Pacientii sunt prescrise mai multe grupuri de medicamente:
- Antispasmodicii, de exemplu, No-shpa sau Spazmol.
- Stimulente pentru motilitatea GI (Motilak, Motilium, Passazhiks, etc.);
- laxativele;
- Antispastice miotropice - Bentsiklan, Papaverină, clorură de drotaverin;
- Holinoblocatori: platifilină, bromură de hidosină;
- Blocante ale canalelor de calciu: bromură de pinavir, mebeverină;
- Pentru o digestie mai buna a produselor alimentare recomandati mijloace enzimatice.
Dacă diverticuloza colonică este, de asemenea, însoțită de un proces inflamator, pot fi recomandate antibioticele. Durata tratamentului, metoda de administrare și doza de medicamente sunt selectate individual.
Mijloace de reglare a scaunului
În tratamentul diverticulozei intestinale, este necesar să se renunțe la utilizarea de laxative stimulante, deoarece acestea pot duce la o creștere a presiunii în intestin și la apariția durerii. Acestea ar trebui înlocuite cu laxative osmotice și medicamente care măresc volumul de conținut intestinal. Poate fi:
- Lactuloza este un laxativ osmotic pentru reglarea scaunelor. Doza inițială de fonduri - 15-45 ml., Suport - 10-30 ml. pe zi. La câteva zile după începerea administrării, dacă nu există efect, se poate efectua o ajustare a dozei.
- Plantații de sămânță. Mijloace, produse din semințele plantainului indian. Se înmoaie conținutul intestinal și crește volumul acestuia. Doza zilnică poate varia de la 2 la 6 plicuri.
- Astringentele, absorbenții - preparatele de bismut, diabetul smectit și altele sunt recomandate atunci când diverticuloza este însoțită de sindrom diaree.
- Simeticona și alte medicamente similare sunt prescrise în prezența flatulenței.
Ce dietă trebuie să urmeze cu diverticuloza intestinală?
Dieta pentru diverticuloza intestinală este recomandarea principală a medicilor în tratamentul acestei patologii. Numai respectarea constanta a alimentelor dietetice va ajuta sa scapi de durere pentru totdeauna.
Dietiții oferă o varietate de opțiuni dietetice, și anume:
- O dietă în care sunt prezente fibre, dar grăsimile și zaharurile sunt permise numai în cantități mici;
- Dieta vegetariană pe termen lung.
Opinia lor se bazează pe faptul că prezența componentelor plantelor în alimente accelerează mișcarea scaunului prin intestine. Reducerea cantității de alimente zaharoase și grase va accelera "călătoria" prin tractul digestiv. Atunci când diverticuloza colonului este un regim alimentar util.
Difuzul digestiv se dezvoltă deja în intestinul bolnav. Atunci când aportul de sânge este rupt și se formează inerția vaselor și a mușchilor. Dieta pentru diverticuloza sigmoidă este obligatorie.
Pentru tratamentul bolii, medicul poate prescrie o dietă vegetariană pe termen lung.
Pacienții cu diverticuloză trebuie în primul rând să consulte un medic-gastroenterolog. Specialistul trebuie să determine starea intestinului, care domină microflora în cavitatea intestinală și să găsească cauzele dezvoltării bolii, care ar putea fi următoarele motive:
- subțierea pereților intestinali;
- modificări ale țesutului celular;
- procese însoțite de inflamație.
Este important! Testele de laborator sunt necesare pentru diagnosticare. Asigurați-vă că ați atribuit o colonoscopie de diferite tipuri, irigoscopie - examen de contrast cu raze X, teste de sânge.
Gastroenterologul, analizând rezultatele studiului, face următoarele concluzii:
- Când funcția țesuturilor intestinale a scăzut ca urmare a subțierii unuia dintre straturile sale, dieta pentru diverticuloză ar trebui să se bazeze pe utilizarea alimentelor bogate în fibre de plante și ar trebui să beți o cantitate mare de fluide - până la 2 litri pe zi;
- În cazul în care, ca urmare a disbacteriosisi, activitatea asociată a secțiunilor intestinale este tulbure, atunci este necesară o alimentație, care include alimentele din lapte fermentat și produsele care servesc ca balast în stomac;
- Cu complicația diverticulozei - diverticulita și apariția sigiliilor, este necesară o dietă strictă care conține fibră în cantități mici.
Reguli privind dieta medicală
Pacienții aproape până la sfârșitul vieții sunt recomandați o dietă strictă pentru diverticuloza intestinală. Ce ar trebui să fie aruncat și ceea ce este permis să mănânci în caz de boală este mai bine determinat de masă.
Sfaturi dietetice pentru diverticuloza intestinală
Pacientul, pentru a preveni dezvoltarea bolii și pentru a evita complicațiile, trebuie să ia o abordare serioasă în elaborarea propriului meniu, ținând cont de următoarele:
- Mancati mese mici;
- Alimentele ar trebui să fie bine măcinate, ceea ce facilitează învelirea alimentelor cu enzime și accelerează digestia. În același timp, presiunea intestinală rămâne constantă;
- Baza dietei ar trebui să se bazeze pe supe piure și o varietate de cereale;
- În intervalele dintre mese este necesar să beți până la un litru de lichid, este mai bine să decorați șoldurile;
- Cafeaua și băuturile de cafea ar trebui excluse din meniu;
- Fructe zilnice în dietă.
Nutriția pentru diverticuloza intestinală trebuie monitorizată zilnic!
Meniul de probă și dieta pentru săptămână
Principiul de bază al meniului este masa separată. Acesta permite organismului să facă mai ușor digestia alimentelor și să absoarbă substanțele cele mai necesare. Dacă pacientul nu dorește să adere la o dietă fracționată, atunci un meniu aproximativ pentru fiecare zi va arăta astfel:
- Mic dejun - o salată de fructe ușoare, brânză tradițională, amestecată cu smântână. De la băuturi: cacao, cafea, ceai - cu lapte.
- Prânzul este primul curs; carne fiartă, pește. Garnitura poate servi orez fiert, cartofi.
- Cina - feluri de mâncare din carne, pește, legume, fierte prin metoda aburului.
Nu uita! O oră înainte de mese bea un pahar de apă rece.
Dieta pentru diverticuloza sigmoidă nu este foarte strictă, dar în dieta principală ar trebui să prevaleze următoarele alimente:
- băuturi și produse lactate fermentate;
- legume și fructe;
- produse cu fibră.
- din alimente grase, prajite, afumate;
- feluri de mâncare cu varză și garnitură de ciuperci;
- produse lactate;
- condimente specifice;
- alcool, ceai puternic.
Dieta pentru diverticuloza intestinală - principala metodă de tratament, cât de gravă veți trata toate recomandările depinde de sănătatea dumneavoastră.
Dieta pentru o saptamana
- Luni - supe vegetariene, fructe, ceai dulce.
- Marți - ziua salatelor, condimentată cu ulei de măsline, paste făcute într-un bulion simplu.
- Miercuri - "timp de mere", puteți mânca 1,5-2 kilograme de mere, amestecate cu suc neîndulcit.
- Joi - primul - bulion de pește. Al doilea este pește, fiert, fidea.
- Vineri - "dulceața pepene verde" (vara) și "timpul de dovleac" (iarna). Puteți adăuga alte fructe în "meniul de iarnă", adică în terci de dovleac.
- Sâmbătă - borscht vegetarian, omletă (gătită în abur), terci de hrișcă.
- Duminica este o supa de legume usoare. Carne (fiartă), pentru sosul de carne albă. Fructe, băuturi necarbonatate.
Este de remarcat faptul că o cană de lapte cald umplută cu o lingură de miere va avea un efect benefic asupra tractului intestinal, îl va calma, va echilibra metabolismul și va elimina toxinele dăunătoare.
Sfaturi privind dieta obligatorie
- Pentru a face munca stomacului "fără incidente" toată ziua, dimineața se recomandă să beți un pahar de apă, adăugând o lingură de miere.
- În ciuda unei diete stricte, cerealele de cereale pe apă sunt perfecte pentru micul dejun.
- Din produsele de panificație trebuie să alegeți numai pâine de secară.
- Din produsele din paste sunt preferate făina de grâu integral.
- Fructe este mai bine să mănânce cu coaja, mănâncă-le între micul dejun - prânz - cină.
- Meniul trebuie să includă o varietate de salate.
- Cartofii prăjiți ar trebui înlocuiți cu coapte, este posibil în uniformă.
- Supe, este de dorit să gătești doar vegetarian, nu uitați să adăugați orz la ei.
- Carnea de vită poate fi ușor înlocuită cu fasole, cel puțin parțial.
- Refuzați complet de dulciuri și prăjituri, cele mai bune alimente pentru desert sunt caisele uscate, stafidele, nucile.
Baza tratamentului diverticulozei este o dietă echilibrată! Dar nu trebuie să te limitezi la toate produsele familiare dieta ta. Puteți elimina treptat produsele alimentare interzise, înlocuindu-le cu produse mai utile.
Remedii populare
Poate tratamentul diverticulozei sigmoide și a remediilor populare, acestea pot fi utilizate ca o completare a terapiei de medicamente prescrise și a dietei. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui să se facă numai după consultarea unui medic.
Luați în considerare câteva rețete:
- Scoateți Pornirea consumului de tărâțe ar trebui să fie cu o lingură, treptat, numărul lor ar trebui să fie crescut la 40 de grame. Pentru a le asimila mai bine, se recomandă amestecarea acestora cu iaurt natural sau cu kefir și se lasă să se umfle timp de treizeci de minute.
- Infuzie de seminte de morcovi. Aceasta va ajuta la eliminarea unui astfel de simptom neplăcut al diverticulozei intestinale, ca flatulență. Pentru prepararea mijloacelor, o lingură de semințe trebuie să fie aburată cu un pahar de apă clocotită, preparată timp de 15 ore, apoi filtrată. Ar trebui să fie luată de trei ori pe zi pentru oa treia ceașcă. Semințele de mărar au un efect similar; dacă decideți să le utilizați, luați o linguriță de materie primă într-un pahar cu apă clocotită.
- Recoltarea legumelor. În proporții egale, combinați burdufurile sfărâmate, urzica, semințele de mărar, musetelul și mămăliga. Într-un pahar de apă clocotită, faceți abur până la o lingură de amestec de plante, lăsați amestecul timp de o oră și jumătate și apoi o presați. Instrumentul trebuie luat dimineața și puțin înainte de culcare pentru o jumătate de pahar. Durata cursului - o lună. Acest lucru va ajuta la eliminarea durerii și a spasmului, ameliorarea inflamației.
Indicatii pentru tratamentul spitalizat
Diverticuloza care nu este complicată de diverticulită sau care se desfășoară fără exacerbarea diverticulitei cronice este de obicei tratată pe bază de ambulatoriu. Necesitatea de spitalizare a pacientului are loc în următoarele cazuri:
- exacerbarea diverticulitei cronice;
- leucocitoza pronunțată;
- incapacitatea de a lua alimente prin gură;
- intoxicație severă;
- boli concomitente severe;
- prezența imunosupresiei la pacient;
- simptome de peritoneu iritat;
- temperatură ridicată (mai mult de 39 ° С)
- vârsta pacientului de peste 85 de ani.
În unele cazuri, poate fi prescris tratamentul chirurgical al diverticulozei colonului. Acestea includ:
- complicații cum ar fi peritonită, sângerare, perforare;
- dezvoltarea fistulelor intestinale interne și externe;
- progresia obstrucției intestinale;
- ineficiența tratamentului conservator al diverticulozei pronunțate clinic;
- frecvente exacerbări ale uneia dintre cele mai frecvente complicații ale bolii diverticulare - diverticulită.
Alegerea metodei de operare depinde de natura complicațiilor, de modificările inflamatorii ale țesutului peretelui intestinal, de diverticul și de țesuturile înconjurătoare, de prezența peritonitei și de amploarea procesului. De asemenea, este importantă prezența sau absența comorbidităților și starea pacientului în general.