Ce este colonoscopia intestinului

Un proctolog este unul dintre cei mai nemulțumiți de mulți medici, a căror vizită este amânată până la ultima. Da, și vorbesc despre orice problemă din intestine este considerată destul de rușinoasă, și totuși colorectalul câștigă cu multă încredere și are multe vieți.

Și aceasta este în ciuda faptului că, dacă solicitați ajutor de la specialiști în timp, este ușor să diagnosticați această patologie. Și are prognoze favorabile, dacă pacientul nu a intrat în ultima etapă a cancerului. Examinarea pacienților poate începe cu teste de screening pentru a detecta sângerările ascunse.

De asemenea, se supun colonoscopiei, irigoscopiei și sigmoscopiei. Nu toți pacienții înțeleg ce se înțelege prin acești termeni, astfel încât pacienții pot avea astfel de întrebări: ce este colonul colonoscopic? Cum este procedura? Ce arată o colonoscopie? Te doare?

Informații generale

Procedura de colonoscopie este o examinare instrumentală a intestinului gros și a segmentului său inferior (rect), care este folosit pentru a diagnostica și trata condițiile patologice ale acestei părți a tractului digestiv. Acesta prezintă în detaliu starea membranei mucoase. Uneori acest diagnostic se numește fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC). De obicei, o procedură de colonoscopie este efectuată de un diagnostician-proctolog, asistat de o asistentă medicală.

Această procedură de diagnostic implică introducerea în anus a sondei, echipată cu o cameră de luat vederi la capăt, care transmite imaginea pe ecranul mare. După aceea, aerul este injectat în intestine, ceea ce împiedică intestinele să se prăbușească împreună. Odată cu avansarea sondei, diferite părți ale intestinului sunt examinate în detaliu. În unele cazuri, o colonoscopie este efectuată nu numai în scopul vizualizării problemelor, ci permite și următoarele manipulări:

• efectuați o prelevare de biopsie;
• îndepărtați polipii sau țesutul conjunctiv;
• îndepărtați obiectele străine;
• opriți sângerarea;
• restabilirea permeabilității intestinale în cazul îngustării acesteia.

Indicații pentru

O colonoscopie intestinală este efectuată pentru a confirma un diagnostic preliminar. Vă permite să determinați cu precizie locul și amploarea modificărilor patologice. Acest lucru este adecvat în special pentru astfel de afecțiuni și boli:

• sângerare din rect și colon (termocoagularea se efectuează în timpul procedurii);
• neoplasme în intestinele naturale benigne (îndepărtarea polipilor);
• oncopatologie în intestinul gros (prelevarea de biopsie pentru examinarea histologică);
• Boala Crohn (boala inflamatorie granulomatoasă);
• ulcerativ;
• încălcarea completă a trecerii conținutului intestinului;
• scaune anormale (diaree frecventă sau constipație cronică);
• pierdere rapidă în greutate din motive necunoscute;
• hemoglobină redusă;
• febră persistentă de grad scăzut.

Colonoscopia rectului este prezentată în prevenirea unei singure cazuri pe an la pacienții cu vârsta de 50 de ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au ereditate slabă (rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer colorectal).

pregătire

Procesul de pregătire implică următoarele etape: pregătirea primară, alimentația alimentară, curățarea intestinului medical. Acuratețea respectării acestor pași va permite obținerea celor mai fiabile rezultate.

Formarea primară

Dacă pacientul suferă de mult timp de constipație, atunci curățarea medicamentelor nu va fi suficientă. În prealabil, astfel de pacienți sunt prescrise ulei de ricin (ulei de ricin) sau clisme clasice. Castor este luat 2 zile la rând pentru noapte. Suma este calculată în funcție de greutate. Dacă pacientul mediu cântărește aproximativ 70 kg, atunci sunt suficiente 60 ml de produs.

În cazul în care constipația este persistentă și neglijată și uleiul de ricin nu se justifică, se recomandă clisme. Pentru a efectua o astfel de manipulare la domiciliu, aveți nevoie de un rezervor special cu vârfuri (paharul lui Esmarch) și 1,5 litri de apă la temperatura camerei.

Procedura pas cu pas:

• Pacientul ar trebui să stea pe partea stângă și piciorul drept cu necesitatea de a împinge înainte și de a se apleca la genunchi. Sub corpul este mai bine să se pânză de ulei, pentru a nu uda canapea sau pat.
• Canașa Esmark este umplută cu apă, în timp ce clema este închisă. După aceea, aerul este ventilat și clema este închisă din nou.
• Plăcuța de încălzire trebuie suspendată deasupra nivelului canapelei / patului cu 1-1,5 metri.
• Duza trebuie lubrifiată abundent cu jeleu de petrol și se introduce ușor în anus la o adâncime de 7 cm.
• Clema din cupa Esmarch este îndepărtată și întregul volum de lichid este admis în pacient, după care vârful este îndepărtat.
• Pacientul nu trebuie să alerge imediat la toaletă, dar mai întâi trebuie să se miște puțin, stricând sfincterul (5-10 minute). După aceasta, puteți ușura nevoia. Această manipulare ar trebui făcută 2 serii la rând.

Dieta alimentară

O altă modalitate de a curăța părțile inferioare ale tractului digestiv cu o înaltă calitate este de a prefera o dietă fără zgură cu 2-3 zile înainte de procedura dorită. În această perioadă, produsele care cauzează formarea de gaze ar trebui să fie abandonate. Puteți mânca soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește, produse lactate, legume fierte. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 8-12 ore înainte de procedura programată.

Îndepărtarea intestinelor

Medicamente precum Fortrans și Endofalk interferează cu substanțele nutritive absorbite în tractul gastro-intestinal, astfel încât alimentele se mișcă rapid prin intestine și o lasă rapid într-o formă lichidă. Și un alt grup de medicamente (Flit Phospho-soda și Lavacol) întârzie excreția fluidului din intestine, astfel încât peristaltismul crește, fecalele se înmoaie și intestinele sunt șterse.

Realizarea procedurii

Pacientii au de multe ori imaginatia lor de lucru in directia gresita si ei complet intelege greșit modul in care se face colonoscopie. Se pare că așteaptă torturi reale, dar medicina în acest sens a făcut mult timp înainte. În timpul examinării, este de obicei folosită anestezia sau sedarea.

Colonoscopie cu anestezie locală

În aceste scopuri se utilizează medicamente, în care ingredientul activ este lidocaină (gel Luan, unguent Dikainovaya, gel de xilocaină). Acestea sunt aplicate pe duza colonoscopului, inserate în anus, sau petează-le direct pe membrana mucoasă. În plus, anestezia locală poate fi realizată prin administrarea parenterală a anestezicelor. Dar cheia este că pacientul este conștient.

sedare

O altă opțiune pentru sedare. În acest caz, persoana se află într-o stare asemănătoare cu somnul. El este conștient, dar în același timp nu este nici bolnav, nici inconfortabil. Pentru aceasta se aplica Midazolam, Propofol.

Colonoscopia colonului sub anestezie generală

Această metodă implică administrarea parenterală a medicamentelor care trimit pacientul într-un somn profund de medicație, cu o lipsă totală de conștiență. Colonoscopia efectuată în acest mod este indicată în special în practica pediatrică, pentru persoanele cu un prag de durere scăzut și observate de un psihiatru.

Examenul intestinal se desfășoară într-o cabină specială pentru studii proctologice. Pacientului i se cere să se dezbrace la talie, în schimb îi sunt oferite chilotei de diagnosticare de unică folosință și se așează pe o canapea pe partea stângă. În același timp, picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi și mutate în stomac. Când pacientul primește anestezia aleasă pentru el, procedeul însuși începe.

Un colonoscop este introdus în anus, aerul este forțat și este mișcat cu atenție înainte. Pentru a controla medicul cu o singură mână sonde peretele frontal al peritoneului pentru a înțelege cum tubul depășește intestinele intestinului. În tot acest timp, videoclipul este alimentat pe ecranul monitorului, iar medicul examinează cu atenție diferite părți ale intestinului. La sfârșitul procedurii, colonoscopul este îndepărtat.

Dacă procedura a fost efectuată sub anestezie locală, pacientului i se permite să meargă acasă în aceeași zi. Și dacă a fost utilizată anestezia generală, pacientul va trebui să petreacă câteva zile în spital și va fi sub supravegherea specialiștilor. Procedura de obicei nu durează mai mult de o jumătate de oră. Fotografii ale secțiunilor individuale ale intestinului sau ale colonoscopiei video pot fi înregistrate pe un mediu digital.

Contraindicații și complicații

Pacienții sunt interesați, de asemenea, atunci când această procedură este contraindicată și ce fel de complicații pot apărea după examinare. Pacienții aflați în aceste condiții nu vor putea efectua această examinare:

• peritonită;
• tulburări circulatorii severe;
• infarct miocardic acut;
• trauma peretelui intestinal;
• fazele severe ale colitei;
• sarcinii.

În plus, există și o serie de contraindicații relative, care pot fi găsite mai detaliat în acest articol. După examinarea intestinului, pot apărea astfel de complicații: ruperea peretelui intestinal, sângerări interne, umflarea intestinului scurt, durerea în peritoneu, creșterea temperaturii corpului la 37,5 ° C timp de 2-3 zile (mai ales dacă sa efectuat o mică rezecție).

Trebuie să consultați imediat un medic dacă după colonoscopie au apărut următoarele simptome:

• starea febrei;
• durere abdominală severă;
• greață cu vărsături;
• scaunele goale cu sânge;
• slăbiciune generală, amețeli.

Colonoscopia se referă la metode de cercetare destul de sigure, dacă este efectuată de un specialist înalt calificat, iar pacientul îndeplinește toate recomandările în perioada de pregătire.

opinii

Recenzile acelor pacienți care au fost supuși unui astfel de examen și înțeleg în mod clar ce fel de procedură este, sunt de mare interes pentru cei cărora le rămâne să fie.

În ciuda faptului că efectuarea colonoscopiei cauzează disconfort fizic și psihic la pacienți. Până în prezent, nu există o procedură mai informativă pentru diagnosticarea intestinului gros.

Colonoscopie intestinală: cum să se pregătească și să se supună procedurii. Indicatii si contraindicatii, avantaje si dezavantaje ale studiului

Mulți oameni nu sunt conștienți de boala în tractul gastro-intestinal, suferă de ani de zile cu probleme persistente defecare, durere la nivelul abdomenului inferior și în zona anorectala, și sunt frecvente scurgere de sânge din anus.

Pacienții pentru o perioadă lungă de timp refuză diagnosticul și terapia. Simptome asemănătoare pot fi detectate prin examenul profesional.

Pentru un diagnostic precis, pacientul este trimis la o metodă eficientă de examinare - colonoscopie intestinală.

Ce este colonoscopia intestinală?

Fibrocolonoscopia (FCC) - studii privind rectul și colonul printr-o metodă endoscopică, folosind un aparat optic special (Fibroscope) cu apă.

Procedura de colonoscopie durează o perioadă scurtă de timp - doar câteva minute. Acest lucru vă permite să faceți o evaluare vizuală a stării interne a intestinului de-a lungul întregii sale lungimi (2 m).

Unii oameni sunt frică, timizi sau neîncrezători și atenți la această metodă de diagnosticare. Dar fibrocolonoscopia intestinală este cea mai modernă și mai sigură metodă de detectare a neregulilor intestinale.

În plus față de examenul general, biopsia și polipectomia (îndepărtarea polipilor) sunt efectuate cu o precizie sigură. De asemenea, este posibil să se ia material pentru examinarea histologică în timpul procesului. Partile necesare ale peretilor intestinali sunt luate folosind forceps.

Până în 1966 (momentul creării și testarea prototipului designului modern al colonoscopului), examinarea a fost efectuată la numai 30 cm de lungimea colonului. Diagnosticul a fost efectuat cu un rectosigmoidoscop rigid. Pentru a vedea întregul perimetru al intestinului, a fost necesară imagistica cu raze X, dar acest lucru nu a permis detectarea oncologiei sau a polipilor.

Acum, sonda optică este un instrument subțire (1 cm), flexibil și moale. Astfel de calități vă permit să treci în condiții de siguranță orice transformări naturale ale intestinului. Lungimea colonoscopului este de aproximativ 160 cm.

Pe capul dispozitivului este amplasată o cameră video miniaturală. Imaginea de fixare a entrenei este transmisă pe ecran într-o mărire semnificativă. Pe baza imaginii, medicul studiază structura tuburilor.

Camera este echipată cu lumină internă de radiație rece, care nu poate deteriora nici peretele intestinal, nici nu produce arsuri ale mucoasei interioare.

Indicatii pentru colonoscopie intestinala

Acest eveniment are loc pe indicatori strict definiți. Persoanelor peste 45 de ani li se recomandă să efectueze un sondaj anual.

În fiecare an, fibrocolonoscopia este obligatorie pentru persoanele care suferă de boala Crohn, prezența ulcerului și a colitei ulcerative. În plus, pacienții care au avut operații asociate cu afecțiuni intestinale trebuie să efectueze procedura.

Dacă o persoană se adresează unui medic cu anumite simptome, este obligatorie o examinare.

Indicatii pentru colonoscopie:

• dureri de colon prelungite prelungite;
• preparat pentru îndepărtarea tumorilor uterului sau ovarului;
• constipație severă și la intervale frecvente;
• creșterea distensiei abdominale;
• pierdere în greutate bruscă;
• identificarea probabilității bolii;
• sânge neobișnuit, secreție mucoasă sau purulentă din anus;
• detectarea polipilor;
• dacă suspectați probabilitatea formării de neoplasme maligne;
• temperatură subestimă lungă de etiologie incertă;
• anemie cronică cu o scădere constantă a hemoglobinei;
• în mod constant scaune libere, cu o predispoziție la mișcările întârziate ale intestinului;
• detectarea de corpuri străine în interiorul secțiunii intestinale.

Principala necesitate și sarcină de examinare a colonoscopiei intestinale este depistarea precoce a diferitelor modificări și formarea de patologii.

Astfel, nu este necesar să se angajeze în auto-tratament și să se recurgă la eliminarea durerii cu ajutorul analgezicelor simple sau al carminativelor. Este mai bine să solicitați ajutor calificat și un diagnostic precis.

Cum intestinele colonoscopice

După ce complicațiile au fost dezvăluite și o sesizare a fost emisă, se pune întrebarea corespunzătoare: "Ce doctor face o colonoscopie?"

Examinarea se efectuează cu ajutorul unui coloproctolog și al unei asistente medicale. O analiză similară se face într-un birou special echipat în acest scop. Pacientul trebuie să scape de hainele de sub centură, să se mute la canapeaua pregătită.

Poziția trebuie luată: stați pe partea stângă și trageți picioarele până la nivelul stomacului, îndoind-le la genunchi.

Atunci când examinează cu un colonoscop, acesta dezvăluie și neutralizează, dacă este posibil, endoscopia:

• îndepărtarea obiectelor detectate de caracter străin;
• biopsie (colectare de material histologic);
• detectarea celor mai mici fisuri, ulcere, detectarea polipilor, conurilor hemoroidale, tumorilor sau diverticulei;
• efectuarea unei inspecții vizuale nu numai a pereților, ci și a membranei mucoase, precum și a motilității intestinale, identificând astfel procesele inflamatorii care au apărut;
• atunci când spikele și cicatricile provoacă o îngustare a lumenului, zona afectată este extinsă;
• analiza diametrului lumenului;
• eliminarea în momentul examinării tumorilor (tumori benigne, polipi);
• există factori pentru dezvoltarea sângerării, efectuată imediat expunerea la temperaturi ridicate (termocoagulare).

Astfel, colonoscopie și indicații pentru efectuarea - un element necesar pentru vindecarea bolilor care au apărut la om. Mai devreme se poate face prin efectuarea unei examinări complete a secțiunii intestinale, este posibilă identificarea bolii în stadiile ei inițiale.

anestezie

Datorită faptului că colonoscopia este dureroasă, anestezia locală este injectată cu siguranță. Pentru utilizarea anestezică a medicamentelor în care ingredientul activ este lidocaină: gel Xylocaine, Katedzhel (gel), gel Luan, unguent Dikaminovaya.

Preparatele sunt aplicate pe baza vârfului colonoscopului și pe membranele mucoase ale anusului, astfel încât se realizează efectul pierderii sensibilității, adică se efectuează o colonoscopie fără anestezie, pacientul rămâne conștient.

Blocarea locala poate fi de asemenea realizata prin injectarea intravenoasa a anestezicului.

În cazurile în care procedura de colonoscopie a pacientului este destul de dureroasă, pacientul nu dorește să se simtă manipulat sau se teme, el este administrat sedare. Când intri în medicație (Propofol, Midazolam), o persoană intră într-o stare de somn. Constiinta nu se opreste, dar nu exista nici un sentiment de disconfort sau durere.

O opțiune finală pentru o colonoscopie confortabilă este o anestezie generală. În procesul de introducere a medicamentelor, pacientul este complet oprit, plutind într-un somn profund. Această metodă de anestezie este indicată persoanelor extrem de sensibile, copiilor cu vârsta sub 12 ani și pacienților cu tulburări psihice.

Astfel, la întrebarea: "Este dureros să faci colonoscopie a intestinului?" Este sigur să spunem că atunci când alegi anestezia optimă, chiar și disconfortul nu poate fi resimțit.

Cum este colonoscopia

După introducerea anestezicului, asistentul introduce încet și cu grijă sonda în lumenul din spate al intestinului. Medicul de pe monitor examinează pereții și conținutul intern al intestinului, precum și modul în care dispozitivul trece prin lumen.

Progresul dispozitivului se face prin împingerea treptată a asistentei prin fir. În cazul aderenței peretelui intestinal, cablul de fibră optică are capacitatea de a furniza aer, efectuând astfel o intervenție operativă, restabilind forma normală a țevilor.

La colonoscopia rectului pe curbele tuburilor, direcția auxiliară a medicului este efectuată prin palpare.

La efectuarea unei colonoscopii, la momentul alimentării cu aer, apare un sentiment de balonare. Are loc ca procedura se termină cu ajutorul unui medic care eliberează aerul care sa acumulat în cavitate cu o metodă specială.

Cât durează o colonoscopie va fi determinată numai de medicul care efectuează examinarea. Cât timp durează depinde de calitatea preparatului, precum și de prezența sau absența inflamației sau a altor indicații.

De obicei, o procedură de colonoscopie durează între 15 și 45 de minute.

Cum intestinul colonoscopic: indicații, metode și rezultate

Colonoscopia intestinală este o procedură medicală specială care este utilizată atât în ​​scopuri diagnostice cât și terapeutice. Procedura are un număr de contraindicații și poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. Pentru a studia trecut fără consecințe, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru aceasta.

Ce este colonoscopia intestinală?

Colonoscopia - o procedură de inspectare a rectului, cecului și colonului. Acest lucru face posibilă diagnosticarea bolii și determinarea tacticii viitoare a managementului pacientului.

Descrierea metodei

Studiul este efectuat folosind un colonoscop. Este un tub subțire flexibil, cu o cameră de luat vederi la capăt, care permite plecarea netedă a intestinului și evitarea rănirii acestuia.

Pe măsură ce colonoscopul avansează, starea organului este afișată pe ecran într-o mărire multiplă. Astfel, un medic online poate inspecta intestinele la 1,5 metri de anus.

Indicații pentru

• durere de-a lungul intestinului;
• constipație prelungită și diaree;
• balonare;
• pierdere în greutate;
• prezența unui obiect străin;
• descărcarea de sânge, mucus din anus;
• scăderea hemoglobinei, fără niciun motiv aparent;
• condiție lungă subfebrară.

În plus, trecerea colonoscopiei intestinului este recomandată dacă suspectați:

• prezența polipilor;
• diverticuloza;
• tumora maligna;
• boli inflamatorii;
• anomalii de dezvoltare.

Colonoscopia este efectuată pentru a determina prevalența cancerului în leziunile maligne ale organelor din jur (uter, prostată, vezică, stomac).

Ce arată o colonoscopie?

O verificare intestinală cu un dispozitiv endoscopic permite:

• să evalueze starea mucoasei;
• vizualizează focarele inflamatorii;
• identificarea tumorilor, polipilor, diverticulei, elemente străine în intestin;
• determinarea diametrului intestinului;
• detectarea zonelor de contracție cicatricială;
• vizualizează ulcere;
• ia țesutul de biopsie necesar pentru a face un diagnostic diferențial între un proces benign și cancer;
• faceți fotografii pe care alți specialiști le pot urmări și evalua dinamica schimbărilor în starea intestinului.

Puteți afla mai multe despre indicațiile și algoritmul de efectuare a cercetărilor în videoclip. Prezentat de canalul netgemorroya. ru.

Contraindicații și restricții

Înainte de a vă supune unui examen intestinal, este necesar să stabiliți prezența contraindicațiilor la procedură.

Limitările pentru colonoscopie includ:

• boala intestinului intestinal (salmoneloza);
• insuficiență cardiacă și respiratorie severă;
• hipocoagularea severă (tulburare de coagulare);
• colită ulcerativă acută;
• peritonita (datorită încălcării integrității peretelui intestinal);
• sarcinii;
• sângerare intestinală severă.

Pentru diagnosticarea timpurie a oncopatologiei intestinale, OMS recomandă o colonoscopie o dată la cinci ani pentru toți oamenii după 40 de ani.

Pregătirea pentru colonoscopie

Pentru a face colonoscopia cât mai informativă posibilă, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru diagnosticare.

Se compune din:

• dieta în ajunul studiului;
• curățarea temeinică a intestinelor.

dietă

Cu 3 zile înainte de studiu, pacientul trebuie să urmeze un aport alimentar, care include:

• excluderea produselor care favorizează formarea de gaze (leguminoase, legume proaspete, produse de patiserie, varză, ciuperci, băuturi carbogazoase, quass, fructe de padure, fulgi de ovăz, orz, produse lactate);
• mâncăruri consumatoare, pești slabi, carne de vită fiartă, păsări de curte, grâu, porumb, pâine albă integrală;
• refuzul complet al alimentelor timp de 12 ore înainte de studiu.

Dacă intenționați să aveți o colonoscopie sub anestezie generală, cu 12 ore înainte de diagnosticare, nu numai alimentele sunt interzise, ​​ci și băuturile.

Îndepărtarea intestinelor

Regula principală a perioadei de pregătire este o curățare temeinică a intestinelor, deoarece prezența fecalelor:

• face dificilă cercetarea;
• face rezultate de diagnostic inexacte;
• mărește durata procedurii;
• crește riscul de complicații (perforarea intestinului).

Există două modalități de curățare a intestinelor:

• folosind clisme;
• luând laxative.

Folosind clisme

O clismă este efectuată în seara dinaintea testului, precum și în dimineața zilei de diagnosticare (4-6 ore).

Există câteva nuanțe ale procedurii:

• apa pentru clismă ar trebui să fie de 38 de grade (mai rece - poate provoca spasme musculare și arsuri la cald a mucoasei intestinale);
• cantitatea maximă de clismă nu trebuie să depășească 1,5 litri;
• Procedura necesită o cană Esmarch (capacitate de 2 litri cu tub de cauciuc și vârf);
• Pentru a facilita inserarea vârfului în anus, se recomandă utilizarea gelului de petrol sau a cremei grase.

Procedura se efectuează după cum urmează:

• canapeaua trebuie acoperită cu pânză de ulei, deoarece există riscul de scurgere a fluidului din anus;
• pacientul ocupă o anumită poziție (pe o parte cu genunchii adus în piept sau cu cotul genunchiului);
• Canașa lui Esmarch umplută cu apă caldă;
• aerul este eliberat din tubul de cauciuc, după care este strâns;
• vârful este pătat cu vaselină și introdus lent în anus la o adâncime de 8 cm;
• dacă există obstacole în intestin, opriți și schimbați direcția de mișcare a vârfului;
• clema este scoasă din tubul de cauciuc;
• apa intră în intestin, în timp ce persoana simte un abdomen dilatat;
• la sfârșitul procedurii, vârful este îndepărtat din anus;
• îndemnul de a defeca trebuie să fie restrâns timp de 5-10 minute;
• pentru a vizita toaleta.

În cazul unei curățări insuficiente a intestinelor, se recomandă repetarea unei clisme după 45 de minute.

Cu ajutorul laxativelor

Astăzi, laxativele pe bază de macrogol sunt cel mai adesea folosite pentru curățarea intestinelor înainte de procedura de diagnosticare. Ele se disting prin acțiunea lor ușoară, eficacitatea bună și absența dependenței.

Mecanismul de curățare intestinală constă în:

• creșterea fluidului în lumenul intestinului prin reducerea ratei de absorbție a acestuia;
• creșterea presiunii hidrostatice;
• iritarea peretelui intestinal.

Iată câteva laxative populare:

1. Fortrans. Efectul apare la 1-1,5 ore după administrare. Eliberări sub formă de pulbere. Conținutul ambalajului trebuie dizolvat într-un litru de apă și băutură. De obicei, sunt necesare 3-4 pungi pentru curățarea completă a intestinului. Beți Fortrans trebuie să fie seara și dimineața (cu cel puțin 4 ore înainte de studiu);
2. Endofalk - nu este absorbit în sânge, acționează local. Este făcută sub formă de pulbere. Conținutul ambalajului trebuie dizolvat în 500 ml de apă. Pentru curățarea intestinului, sunt necesare până la 3,5 litri de laxativ. Se recomandă să beți un pahar în fiecare trimestru de oră.

Există un alt grup de laxative pe bază de lactoză. Ele practic nu sunt folosite pentru curățarea intestinelor înainte de colonoscopie, dar ele ajută la depășirea constipatiei.

Mecanismul acțiunii lor constă în următoarele proprietăți:

• scăderea pH-ului în intestine;
• stimularea peristalismului.

Astfel de mijloace includ Duphalac.

În ceea ce privește utilizarea microcliștrilor (Microlax), în majoritatea cazurilor unul nu este suficient pentru a curăța complet intestinele. Astfel, se recomandă utilizarea a 1-2 microcliștri cu o noapte înainte și dimineața studiului.

Cum este procedura?

Colonoscopia are loc într-un birou cu echipament endoscopic. Studiul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu. După ce a vorbit cu pacientul, medicul alege o metodă de ameliorare a durerii. Dacă este necesară sedarea sau anestezia generală, este necesară consultarea unui anestezist.

Cu sau fără anestezie?

Alegerea metodei de anestezie depinde de astfel de factori:

• vârsta pacientului;
• prezența bolilor concomitente;
• obiective de colonoscopie (examen intestinal sau îndepărtarea polipului).

De obicei, o colonoscopie nu provoacă dureri severe la femei, spre deosebire de bărbați, care se caracterizează printr-un prag de durere mai scăzut.

Colonoscopia poate avea loc:

1. Fără anestezie generală utilizând anestezice locale bazate pe lidocaină (Xylokain, gel Luan). Medicamentul se aplică pe zona anusului și colonoscopului, ceea ce permite reducerea severității durerii. În acest caz, pacientul este clar.
2. Cu sedare, atunci când pacientul este "ca într-o ceață", în același timp, el nu simte disconfort și durere. Propofolul este utilizat în acest scop.
3. Sub anestezie generală. Pacientul este adormit si nu simte durere. Este de remarcat faptul că o astfel de anestezie are contraindicații, riscuri și complicații.

Adesea este necesară o anestezie:

• copii;
• cu aderențe pronunțate;
• pacienți cu tulburări psihice;
• persoanele cu un prag de durere scăzut.

Succesul colonoscopiei depinde în mare măsură de starea emoțională a pacientului. Panica împiedică procesul de cercetare și crește riscul de a dezvolta complicații de diagnosticare.

Tehnica și durata colonoscopiei

Durata studiului este de 10-25 de minute.

Timpul depinde de:

• obiective de colonoscopie;
• diligența pregătirii pentru diagnosticare;
• calificările medicului.

Metode și proceduri pentru examinare:

• pacientul este plasat pe o canapea cu un scutec de unică folosință;
• ia o poziție "pe partea stângă" și apasă genunchii la piept;
• anusul este tratat cu o soluție antiseptică, apoi cu un lubrifiant (pentru a facilita introducerea colonoscopului în anus);
• colonoscopul se mișcă prin intestine, pompând simultan aerul în intestin;
• mișcarea doctorului colonoscop controlează mâna prin peretele abdominal anterior;
• după examinarea intestinului, colonoscopul este îndepărtat lent.

Complicații și efecte secundare

După studiu, pacientul poate simți încă o umflare și disconfort în abdomen, care este asociat cu prezența aerului în intestin.

Complicațiile sunt observate în 1-3% din cazuri și sunt reprezentate de astfel de probleme:

• perforarea peretelui intestinal cu penetrarea fecalelor în cavitatea abdominală și dezvoltarea peritonitei;
• sângerare;
• durerea care apare după îndepărtarea polipilor;
• reacțiile adverse ale anesteziei (hipotensiune arterială, insuficiență respiratorie).

Dacă pacientul după procedură are sânge în fecale, slăbiciune, durere abdominală și hipertermie, trebuie să consultați un medic.

Rezultatele sondajului

Decodarea rezultatelor este efectuată exclusiv de un specialist care evaluează:

• mucus de culoare;
• prezența unui defect de țesut;
• străluci;
• caracter de suprafață;
• cantitatea de mucus;
• modelul vascular;
• prezența formațiunilor suplimentare.

Concluzia poate include:

• imagine normală;
• polipi;
• umflare;
• leziunea ulceroasă a membranei mucoase;
• tuberculoza intestinală;
• diverticuloza.

normă

Este prezentată imaginea normală a stării intestinului:

• mucus roz deschis;
• strălucire, ceea ce indică o cantitate suficientă de mucus produsă;
• netede cu o ușoară strivire a suprafeței;
• modelul vascular uniform, fără focare de amplificare și absență a vaselor;
• grupuri mici de mucus clar.

polipi

Datorită întreruperii procesului de actualizare a mucoasei intestinale, se pot forma excremente, așa-numitele polipi. Ele pot fi cu o bază largă sau picior subțire. Polipii nu sunt însoțiți de simptome severe, dar cu inflamație prelungită pot să se malignizeze, adică să devină degenerați în cancer.

După ce a găsit polipi, medicul poate:

• selectați observația dinamică, luând materialul pentru biopsie;
• îndepărtați formarea dacă diametrul său nu depășește 5 mm.

diverticuloza

În cadrul studiului, medicul identifică:

• numeroase diverticule;
• hipertonicitatea intestinului afectat;
• crește îngroșarea;
• o creștere a gurii diverticulei la 2 cm;
• intestinale în lumenul educației.

Afecțiuni inflamatorii

Diagnosticul patologiei inflamatorii se stabilește după vizualizarea unor astfel de semne:

• mucoasă roșu strălucitor (hiperemic);
• umflarea țesuturilor;
• gravitatea gravă, rugozitatea mucoasei;
• eroziunea, ulcerarea membranei mucoase;
• pustule;
• îngustarea lumenului intestinal.

Procesul malign este caracterizat prin următoarele modificări ale intestinului:

• prezența unei tumori de formă neregulată;
• colorare neuniformă, rugozitate neoplasmă;
• sângerarea în contact a tumorii;
• umflarea țesuturilor înconjurătoare;
• creșterea fluxului de sânge în neoplasm.

Ce prescrie medicul, unde este mai bine să faci și cât costă?

Direct spre colonoscopie poate:

Costul cercetării depinde de astfel de factori:

• nivel clinic;
• calificări medicale;
• nevoia de anestezie;
• examenul de laborator suplimentar.

În medie, prețul variază de la 4 la 7 mii de ruble. Dacă o colonoscopie urmează să fie efectuată sub anestezie generală, costul crește cu 2-3 mii de ruble.

Galerie foto

video

Puteți afla mai multe despre colonoscopie în videoclip. Prezentat de canalul "Clinica City Medical Center".

Ce este colonoscopia intestinală și cum este efectuată?

Astăzi, diagnosticul medical are în arsenalul său un număr mare de metode care permit evaluarea corectă a stării unui pacient și identificarea dezvoltării patologiilor periculoase pentru viața umană într-un stadiu incipient. Unul dintre ele este studiul pereților interiori ai colonului cu ajutorul instrumentarului instrumental: se efectuează o colonoscopie în cazurile în care este necesară evaluarea vizuală a stării tractului intestinal și efectuarea unei biopsii a țesuturilor afectate.

Pentru ce este procedura?

Esența colonoscopiei este extrem de simplă. Un dispozitiv optic (colonoscop, de unde și numele) este folosit pentru punerea sa în aplicare. Corpul său este un tub tubular flexibil. La un capăt al acestuia se află luminile fixe și o cameră video miniaturală.

Imaginea este transmisă în timp real monitorului, astfel încât medicul are ocazia să vadă starea pereților interiori ai colonului pentru doi metri, să evalueze luciul membranei mucoase, culoarea sa, să studieze vasele situate sub ea, schimbările cauzate de procesul inflamator.

Acest tip de diagnostic face posibilă detectarea prezenței hematoamelor, fisurilor și ulcerelor, eroziunilor, cicatricilor și polipilor, pentru a detecta corpurile străine și tumori în lumenul tractului.

Un tub de aer poate fi introdus în interiorul sondei. Cu ajutorul pliurilor îndreptate ale unui organ gol. Această metodă oferă un acces mai bun la studiul mucoasei intestinale.

Colonoscopul este un instrument multifuncțional. Este posibilă introducerea forcepsului în cavitatea tubului și realizarea unui gard pentru examinarea histologică, înlăturarea corpurilor străine, eliminarea sursei de sângerare, recanalizarea zonei strânse.

Echipamentele video nu numai că pot transmite o imagine, dar și pot fotografia zone problematice, apoi le pot studia, afișând o imagine pe un ecran mare. Organizația Mondială a Sănătății recomandă ca toți oamenii sănătoși cu vârsta peste 40 de ani să fie examinați o dată la 5 ani. Puteți finaliza procedura într-o instituție specializată: în spitale și clinici, în centre comerciale de diagnosticare. Există situații care necesită imediat o colonoscopie.

mărturie

Se efectuează o programare, după o colecție amănunțită a istoricului bolii. Motivul pentru colonoscopie sunt:

• Reclamațiile pacientului privind durerea persistentă, având o localizare în abdomen.
• Prezența descărcării de la anus (puroi sau mucus).
• Detectarea în fecale a unor urme de sânge.
• Detectarea tulburărilor sistemului digestiv (constipație persistentă sau diaree prelungită).
• Anemia cu etiologie neclară, scădere gravă în greutate, predispoziție ereditară la cancerul de colon.
• Suspiciunea prezenței în lumen a unui organ gol al unui corp străin.
• Detectarea simptomelor bolii Crohn, a patentelor intestinale, a colitei ulceroase nespecifice (colonoscopia va ajuta la confirmarea diagnosticului).

În plus, procedura de diagnosticare deseori descrisă se efectuează după sigmoidoscopie sau irrigoscopie (teste mai puțin informative) pentru a clarifica diagnosticul.

Elena Malysheva vă va spune cum se face o colonoscopie pe acest videoclip.

Cum să vă pregătiți

Având în vedere faptul că colonoscopia este un examen serios, este necesar să se înceapă pregătirea pentru aceasta în trei zile. Este util în acest moment să vă limitați dieta, înainte de procedura de a efectua o curățare a intestinului.

dietă

Pregătirea inițială implică respectarea regulilor de nutriție, care va ajuta la curățarea tractului de colon, va elibera zidurile de zgurii blocați și va activa producția de masă fecală la exterior. Pentru a face acest lucru, nu este nevoie să muriți de foame, doar următoarele alimente ar trebui să fie excluse din dieta zilnică:

• Boabe, fructe și legume, verdeață proaspătă.
• Cârnați, carne slabă din carne de vită, carne de porc și miel.
• Paste și terci, fierte din mei întregi.
• Nuci și fasole.
• Produse care conțin coloranți și arome, substanțe de ameliorare a aromei.
• Limonadă carbonată.
• Toate produsele de panificație.
• Cafea, ceaiul puternic, alcoolul.
• Vacă de lapte

Aceste produse sunt lungi și greu de digerat, acest fenomen provoacă apariția flatulenței. Puteți mânca carne de iepure sau de curcan (fiert), pește aburit, biscuiți, bulion de dietă, kefir, iaurt de casă și iaurt.

Ultima dată trebuie să mănânci cel târziu cu 12 ore înainte de ora stabilită. Restul timpului a permis să bea ceai verde și apă curată. În ziua examinării, stomacul trebuie să fie gol.

Îndepărtarea intestinelor

Pregătirea ulterioară pentru procedură se va desfășura în interiorul pereților instalației medicale. Acesta poate fi implementat folosind două metode:

• utilizarea clismei;
• utilizarea medicamentelor moderne.

Dacă este aleasă prima metodă și pentru ca diagnosticul să fie efectuat corect, este important să faceți o clisme de curățare de trei ori: cu o noapte înainte și de două ori chiar înainte de colonoscopie. Intestinele trebuie spălate până când apa este clară. În mod semnificativ facilitarea sarcinii ajută la a primi un laxativ ușor sau o lingură de ulei de ricin.

Deoarece este dificilă și dureroasă să faceți o clismă pe cont propriu (mai ales atunci când există fisuri sau hemoroizi în anus), mulți preferă să aleagă opțiunea de curățare a intestinului și să utilizeze medicamente care stimulează procesul de golire pentru scopul desemnat (Lavacol sau Fortrans). ).

Doza se calculează de către medic pe o bază strict individuală. Puteți arăta un exemplu de calcule privind al doilea medicament. Se comercializează sub formă de pulbere. Recepția normală se bazează pe raportul de 1 plic per 20 kg de greutate a pacientului.

Dacă o persoană cântărește 80 kg, pentru o curățare completă trebuie să ia 4 pungi odată. Fiecare se dizolvă într-un litru de apă. Merită să beți două ore după ultima masă în ajunul procedurii. Luați imediat patru litri de lichid nu va reuși, astfel încât pacientul trebuie să ia un pahar, se toarnă pudră diluată și sorbi întregul volum la intervale de 20 de minute.

Respectați regulile de luare a medicamentului descris este dificil: volumul este mare, iar gustul medicamentului nu este plăcut. La mulți pacienți, aceasta provoacă un reflex emetic. Prin urmare, medicii recomandă ruperea dozei la jumătate și consumul de 2 litri seara și două dimineața în ajunul colonoscopiei.

Este important să calculați timpul astfel încât ultimul pahar de soluție să bea 4 ore înainte de diagnosticare. Dacă lichidul este imediat înghițit și nu este reținut în gură, curățarea intestinului va fi mai ușoară. O felie de lămâie proaspătă vă va ajuta să eliminați greața. Frica de supradozele de droguri nu merită, substanțele active "Fortrans" nu sunt absorbite în sânge, prin urmare, sunt excretate din organism nemodificate.

O pungă de "Lavacol" este dizolvată în 200 ml de apă. Pentru a efectua o curățare completă, trebuie să beți trei litri. Gustul pudrei este mai plăcut, astfel încât recepția acestuia este tolerată mai ușor. Medicii recomandă să luați "Levakol" după prânz până la ora 19.00.

Instrumentele descrise au fost concepute special pentru a se pregăti pentru examinări utilizând un colonoscop. Acestea curăță ușor, dar la mulți pacienți provoacă reacții adverse sub formă de flatulență, manifestări alergice și disconfort la nivelul abdomenului. Copilul nu va putea bea doza necesară, astfel încât nimeni nu percepe o clismă din facturile de până acum.

Cum se efectuează colonoscopia intestinului

Mulți, mergând la examene de diagnosticare, vor să știe cum se efectuează. Având o înțelegere completă a procesului în sine, este mai ușor să se regleze corect și să treacă procedura fără consecințe grave.

1. Deci, mai întâi pacientul este rugat să se așeze pe o canapea și să se întoarcă pe partea stângă, genunchii se ridică în stomac.
2. Apoi diagnosticianul tratează anusul cu un antiseptic și introduce ușor sonda în el. Anestezia nu este utilizată dacă o persoană este foarte sensibilă și se plânge că este rănită în timpul introducerii echipamentului endoscopic, pot fi aplicate geluri anestezice. Se efectuează și sedarea, dar crește semnificativ prețul examinării diagnostice. Durerea severă apare numai dacă trebuie să faceți o colonoscopie la un pacient suspectat de procese inflamatorii acute sau cu aderențe în rect. În acest caz, faceți o scurtă anestezie generală (30 de minute).
3. După anestezie, medicul introduce cu grijă sonda în anus, deplasându-se încet în intestin. Pentru a îndrepta pliurile tractului și a examina cu atenție membrana mucoasă, aerul este pompat prin tub.
4. Sonda se poate muta cu 2 metri adânc în intestin, în timp ce camera va arăta starea internă a organului gol. Dacă nu există modificări patologice în calea sondei, o colonoscopie se face timp de 15 minute. Dacă este necesar, este posibil să luați mai mult timp pentru a efectua acțiuni terapeutice, după cum arată revizuirile pacienților.
5. Pentru a efectua eșantionarea țesuturilor pentru analiza histologică, preparatele anestezice locale se introduc prin tubul endoscopului, apoi se îndepărtează o mică bucată de țesut bolnav cu forceps și se îndepărtează.

Colonoscopia este utilizată pentru a îndepărta polipii, tumori unice mici. În aceste scopuri, nu sunt folosite forcepsuri, ci un dispozitiv special, similar cu o buclă. Cu ea, ca o lasso, medicul apucă partea convexă a procesului de la bază, îl trage afară, îl taie și îl îndepărtează.

Înainte de apariția colonoscopului, laparoscopia a permis rezecția, deși aceasta a fost minim invazivă, dar o operație care necesită un proces complex de pregătire și recuperare.

Arata ca un intestin sanatos si inflamat, uita-te la acest film.

Rare complicații

Când se termină examinarea, medicul trebuie să efectueze anumite manipulări: cu ajutorul unei sonde evacuează aerul din intestin și îndepărtează treptat instrumentul. După aceea, mulți pacienți au un sentiment de distensie abdominală severă. Tabelele cu carbon activ ajută la eliminarea acestuia.

În cazul în care procedura descrisă se desfășoară într-o instituție specializată și este încredințată unui medic cu experiență, riscul de complicații este minimizat. Dar el mai există. Ce să vă temeți:

• Perforarea peretelui intestinal. Complicarea apare atunci când o colonoscopie vă permite să identificați și să arătați expresia membranei mucoase, însoțită de procese purulente. Pacientul este imediat dus în sala de operație și restaurează chirurgicale zona afectată.
• Sângerare. Aceasta se întâmplă după eliminarea polipilor și neoplasmelor. Eliminat imediat prin cauterizarea sitului și prin introducerea adrenalinei.
• Durere abdominală severă. Apare după o biopsie. Disconfortul cu utilizarea analgezicelor este eliminat.
• Creșterea temperaturii corpului, greață, vărsături, diaree sângeroasă. Astfel de efecte secundare sunt extrem de rare, dar când apare cel puțin un simptom, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Contraindicații

Există condiții în care nu este posibilă examinarea unui pacient cu un colonoscop. Aceasta este:

• Infecții acute în organism.
• Boli ale sistemului cardiovascular.
• Cădere de presiune.
• Insuficiență pulmonară.
• Prezența încălcărilor integrității tractului intestinal (perforație cu eliberarea conținutului în peritoneu).
• Peritonita.
• Colită ulcerativă, însoțită de inflamație.
• Sângerări masive.
• Sarcina.
• Coagularea sanguină slabă.

Nu există indicații pentru colonoscopie la sugari. Dacă este imposibil să se utilizeze metoda descrisă, se aleg alte metode de diagnosticare a bolilor din partea inferioară a colonului.

Procedură alternativă

Există un singur studiu în arsenalul medicilor care este capabil să concureze cu metoda descrisă în termeni de informație. Acesta este un RMN al intestinelor. Medicii între ei numesc acest tip de examinare o colonoscopie virtuală. Cel care a suferit cel puțin o dată procedura, constată că se simte mai confortabil, experții acordă atenție naturii delicate a diagnosticului.

Se efectuează utilizând echipamente care vă permit să scanați și să fotografiați cavitatea abdominală din diferite părți și apoi să creați un model tridimensional al tractului intestinal. Toate procesele patologice sunt clar vizibile pe ea, în timp ce pacientul nu are nici un disconfort.

De ce medicii folosesc încă colonoscopul? Faptul este că RMN nu permite să se manifeste tumori patologice, diametrul cărora nu depășește 10 mm. Prin urmare, imagistica prin rezonanță magnetică formează o concluzie preliminară, iar după aceea, când medicul dorește să clarifice diagnosticul, el prescrie un examen instrumental.

Cât de mult este o colonoscopie

Prețul este diferit pretutindeni, este format ținând cont de anumiți factori: numele clinicii, nivelul acesteia, echipamentul tehnic, calificarea diagnosticianului. Fiecare dintre noi are întotdeauna o alternativă: mergeți la o instituție guvernamentală sau la o clinică privată care achiziționează echipamente de la Bayer. În primul caz, costul va fi destul de acceptabil. În Moscova începe de la 4500 de ruble.

Colonoscopie intestinală - pregătire pentru procedură, recenzii și videoclipuri

În timpul unui examen medical, practic fiecare al treilea pacient prezintă anomalii în activitatea sistemului digestiv. Dacă pacientul se plânge de durere în regiunea abdomenului și anorectal, constipație persistentă, sângerare din rect, pierdere în greutate, scăderea numărului de hemoglobine (ESR înalt), un coloproctolog cu experiență va prescrie cu exactitate o examinare colonoscopică a intestinului.

Ce este colonoscopia intestinală?

Colonoscopia este o metodă modernă de examinare instrumentală utilizată pentru a diagnostica afecțiunile patologice ale colonului și rectului. Această procedură se realizează utilizând un dispozitiv special - colonoscopul și permite câteva minute pentru a evalua vizual starea intestinului gros pe toată lungimea sa (aproximativ 2 metri).

Colonoscopul este o sondă lungă flexibilă, capătul căruia este echipat cu un ocular iluminat special și o cameră video miniaturală capabilă să transmită o imagine unui monitor. Kitul include un tub pentru alimentare cu aer a intestinului și forceps pentru biopsie (colectare de material histologic). Utilizând o cameră video, aparatul poate fotografia acele părți ale intestinului prin care trece sondoul și poate afișa o imagine mărită pe ecranul monitorului.

Aceasta permite specialistului - coloproctologului să examineze în detaliu mucoasa intestinală și să vadă cele mai mici modificări patologice. Colonoscopia este indispensabilă pentru detectarea și tratarea în timp util a bolilor intestinale, această procedură are multe posibilități, motiv pentru care acest studiu este preferat de experți pentru alte metode de diagnosticare.

Posibilități de colonoscopie

Ce posibilități oferă examinarea cu un colonoscop?

• În timpul procedurii, medicul poate evalua vizual starea membranei mucoase, motilitatea intestinală, identificând modificările inflamatorii.
• Este posibil să se clarifice diametrul lumenului intestinal și, dacă este necesar, să se extindă zona intestinală îngustată de modificările cicatriciale.
• Specialistul vede pe ecranul monitorului cele mai mici modificări ale pereților intestinali și ale formațiunilor patologice (fisuri, polipi rectali și de colon, hemoroizi, ulcere, diverticule, tumori sau corpuri străine).
• În timpul procedurii, puteți elimina corpul străin detectat sau puteți lua o bucată de țesut pentru examinarea histologică (biopsie).
• Atunci când se detectează tumori benigne mici sau polipi, este posibilă îndepărtarea acestor tumori în timpul examinării, salvând astfel pacientul de intervenția chirurgicală.
• În timpul examinării, este posibilă identificarea cauzelor sângerării intestinale și eliminarea acestora prin metoda de termocoagulare (expunere la temperaturi ridicate).
• În timpul procedurii, medicul are ocazia de a fotografia suprafața interioară a intestinului.

Caracteristicile de mai sus fac procedura de colonoscopie cea mai informativa metoda de diagnosticare. Este efectuată în multe instituții medicale publice și private. La recomandarea OMS (Organizația Mondială a Sănătății) ca o prevenire a colonoscopiei, este de dorit să se supună o dată la fiecare cinci ani fiecărui pacient după 40 de ani. Dacă o persoană vine la medic cu plângeri caracteristice, studiul este numit obligatoriu. Care sunt indicațiile pentru această procedură?

Indicații pentru procedură

O examinare a intestinului prin colonoscopie este prescrisă în următoarele cazuri:

• Reclamațiile durerii abdominale în colon
• Descărcarea patologică din rect (mucus, puroi)
• Sângerarea intestinală
• Tulburări de motilitate intestinală (constipație persistentă sau diaree)
• Scădere în greutate, anemie de grad înalt, febră scăzută, istoric familial de cancer
• Prezența corpului străin într-una din secțiunile intestinale
• Tumorile sau polipii benigni găsiți la rectoromanoskopiya. În aceste cazuri, este necesară o colonoscopie pentru examinarea părților superioare ale intestinului gros care sunt inaccesibile pentru sigmoidoscop.

În plus, colonocopiile sunt efectuate în cazurile de suspiciune de obstrucție intestinală, boala Crohn, colita ulcerativă și prezența tumorilor maligne. Examinarea va ajuta la identificarea manifestărilor bolii (ulcerații ale membranei mucoase), iar atunci când se detectează o tumoare, luați o bucată de țesut pentru o biopsie.

Contraindicații la sondaj

Există condiții în care o colonoscopie este nedorită, deoarece procedura poate duce la complicații grave. Colonoscopia nu se efectuează în următoarele cazuri:

• Procese infecțioase acute însoțite de febră și intoxicație a organismului.
• Patologia sistemului cardiovascular (insuficiența cardiacă, infarctul miocardic, prezența supapelor artificiale cardiace).
• Scaderea brusca a presiunii arteriale.
• Insuficiență pulmonară.
• Peritonita, perforație intestinală cu eliberarea conținutului său în cavitatea peritoneală.
• Diverticulita.
• Inflamație acută în colita ulcerativă.
• Sângerări intestinale masive.
• O hernie ombilicală sau inghinală.
• Perioada de gestație
• Patologii care duc la tulburări de sângerare.

În astfel de condiții, riscul pentru sănătatea pacientului în timpul procedurii este prea mare, astfel încât colonoscopia este înlocuită cu alte metode alternative de examinare.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Pentru ca procedura să treacă fără dificultăți și complicații, este necesară pregătirea preliminară. Pregătirea pentru colonoscopie a intestinului include două puncte importante:

1. respectarea unei diete fără zgură,
2. de înaltă calitate curățarea intestinului.

Dieta înainte de colon colonoscopie (meniul din dreapta)

Este clar că procedura necesită o curățare completă și completă a tractului digestiv. Acest lucru este necesar pentru a elibera pereții intestinali de zgură și pentru a îndepărta masele fecale care vor crea obstacole în mișcarea sondei de diagnosticare. A începe activitățile pregătitoare cu 2-3 zile înainte de procedură. În acest caz, nu este nevoie să mori de foame, trebuie doar să urmați instrucțiunile medicului și să urmați o dietă specială.

Din dieta trebuie excluse:

• Toate fructele și legumele
• verdeață
• Boabe, fasole, nuci
• Carne de grasime, pește, cârnați
• Porci (orz, mei, fulgi de ovăz), paste făinoase
• Băuturi carbonizate cu culori artificiale
• Pâine neagră
• Cafea cu lapte integral

Toate aceste produse sunt greu de digerat sau cauzează formarea excesivă de gaze în intestine.

Recomandat pentru utilizare:

• Pâine de grâu brut
• Carne fiartă cu conținut scăzut de grăsime (carne de vită, pasăre) sau pește
• Dulciuri de dietă
• Biscuiți uscați (biscuiți)
• Băuturi cu lapte acru (kefir, lapte acru, iaurt natural)

În ajunul procedurii, ultima masă este permisă nu mai târziu de ora 12.00. Apoi, în timpul zilei puteți bea lichid (apă, ceai). Ultima masă ar trebui să fie cu 20 de ore înainte de examinare. În ziua examenului, este interzis să luați alimente, puteți bea doar ceai slab sau apă potabilă.

Pregătirea suplimentară pentru colonoscopie a intestinului este aceea de ao curăța. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza unul din două moduri:

Îndepărtarea curățării

Pentru a pregăti calitatea, clisma de curățare trebuie pusă de două ori înainte de procedură și de două ori chiar înainte de examen.

În ajun, este mai bine să curățați intestinele seara, cu un interval de o oră, de exemplu la orele 20:00 și 21:00. Pentru o clismă de curățare, utilizați 1,5 litri de apă caldă distilată. Adică seara se injectează 3 litri de lichid în intestine și se spală până când apa curată iese. Dimineața, intestinul este curățat și de clisma de două ori, cu un interval de o oră. Pentru a facilita curățarea, puteți utiliza laxative ușoare sau ulei de ricin cu o zi înainte de procedură.

Curățarea cu medicamente moderne

În multe cazuri, este destul de dificil și, uneori, foarte dureros să efectuați în mod independent o curățare de înaltă calitate a intestinelor cu clisme, în special în prezența fisurilor anale sau a hemoroizilor inflamați. Preparate speciale care facilitează și stimulează circulația intestinului ajung la ajutor. Trebuie să o ia cu o zi înainte de procedură. Colon de curățare înainte de colonoscopie poate fi efectuată cu Fortans, care a fost creat special pentru a pregăti pentru testele de diagnosticare.

Doza de Fortans este calculată individual de către medic, în funcție de greutatea corporală a pacientului. Calculul se face din raportul: un plic pe 20 kg de greutate. Deci, dacă un pacient cântărește 80 kg, atunci pentru o curățare completă a intestinelor, are nevoie de 4 pungi de la Fortrans. Pentru un pachet, trebuie să luați un litru de apă caldă fiartă. Deci dizolva toate cele 4 pachete. Luați soluția trebuie să înceapă două ore după ultima masă.

Toată soluția pregătită trebuie să fie beată, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să luați 4 litri de soluție la un moment dat. Se recomandă să se topească lichidul cu medicamentul dizolvat într-un pahar și beți-l în gume mici, cu intervale de 10-20 de minute. Astfel, luând pauze între ochelari cu o soluție, trebuie să beți întregul volum de lichid în aproximativ 2-4 ore. Se pare că rata de recepție va fi de aproximativ o oră pe litru de soluție.

Dacă nu beți întregul volum de lichid, deoarece poate să apară un reflex emetic din cauza unui gust care nu este complet plăcut, îl puteți împărți și bea 2 litri seara și alte două litri dimineața. Pentru a facilita primirea, medicii sfătuiesc să bea soluția în gume mici, fără a întârzia gura, pentru a nu simți gustul. Imediat după ce luați următorul pahar, puteți să luați o gustare de suc de lamaie sau să sugeți o bucată de lamaie, va elimina greața.

După ultima administrare de Fortrans, defecația poate continua încă 2-3 ore. De aceea, timpul de aplicare ar trebui calculat corect, iar dacă ați terminat restul medicamentului dimineața, trebuie să beți ultimul pahar de soluție cu 3-4 ore înainte de începerea procedurii de colonoscopie. Medicamentul Fortans nu este absorbit în sânge și excretat neschimbat, astfel încât să nu vă fie teamă de supradoze.

În unele cazuri, când se utilizează Fortrans, reacțiile adverse apar sub formă de flatulență, disconfort abdominal sau manifestări alergice.

Un alt medicament eficient care poate fi folosit pentru a curăța colonul înainte de colonoscopie este Lavacol. Se aplică în mod similar. Diferența este că punga cu medicamentul trebuie dizolvată într-un pahar (200 ml) de apă fiartă. Pentru curățarea completă, trebuie să beți 3 litri de soluție, câte un pahar la fiecare 20 de minute. Acest medicament este mai ușor de tolerat, are un gust sărat, astfel încât reacțiile adverse cum ar fi greața și vărsăturile sunt rare. Ore de recepție recomandate - între orele 14.00 și 19.00. Unele disconfort abdominal pot apărea după primele doze de medicament.

Aceste unelte sunt concepute special pentru a se pregăti pentru examinări endoscopice, curăță calitatea și ușurința intestinelor, oferind un minim de inconveniente pacientului.

Cum merge procedura de colonoscopie?

Procedura este simplă. Vom spune despre nuanțele principale, astfel încât pacientul să își poată imagina cum fac colonoscopia intestinului.

1. Pacientul este plasat pe o canapea pe partea stângă, cu genunchii presați la stomac.
2. Specialistul tratează zona anală cu un antiseptic și introduce ușor sonda colonoscopului în rect. La pacienții cu hipersensibilitate înainte de manipulare, se utilizează geluri sau unguente anestezice, care lubrifiază zona anusului.
3. Apoi, endoscopul începe încet și cu grijă să împingă dispozitivul adânc în intestin, examinând pereții acestuia pe ecranul monitorului. Pentru a îndrepta faltele intestinului, aerul este pompat în timpul examinării.

Astfel, inspectați vizual întregul intestin gros. Dacă nu există patologii grave, procedura durează aproximativ 15 minute și poate dura mai mult timp pentru acțiuni de diagnostic sau terapeutice.

Dacă este necesară o biopsie, anestezicele locale sunt injectate printr-un canal special al dispozitivului endoscopic, apoi o bucată mică de țesut este îndepărtată și scoasă cu o forceps specială.

În timpul colonoscopiei, polipii sau creșterile mici benigne pot fi îndepărtate, pentru care folosesc o buclă specială, care blochează extinderile de la bază, le taie și le îndepărtează din intestine.

Cât de dureros este procedura?

Mulți pacienți sunt preocupați de problema dureroasă a viitoarelor manipulări. Înainte de a începe procedura, medicul trebuie să explice cum se face colonoscopia intestinului și să rezolve problema cu anestezie. În multe clinici specializate, procedura se face fără anestezie, deoarece de obicei manipularea nu provoacă dureri severe.

Pacientul poate simți un disconfort atunci când aerul este forțat să alinieze faltele intestinului gros sau atunci când o sondă de diagnosticare trece prin anumite curbe anatomice ale intestinului. Aceste momente sunt de obicei ușor tolerate, medicii recomandă ascultarea corpului dumneavoastră și în caz de durere severă, informați imediat persoana care efectuează manipularea. Acest lucru va ajuta la evitarea unor astfel de complicații, cum ar fi deteriorarea peretelui intestinal. Uneori, în timpul procedurii, pot fi necesare urgențe pentru a avea o mișcare intestinală, în astfel de momente medicii recomandă respirația corectă și profundă.

În cazuri speciale, atunci când pacientul are o boală adezivă sau procese inflamatorii acute în rect, senzații puternice dureroase sunt posibile în timpul procedurii. Într-o astfel de situație, colonoscopia se face sub anestezie. De obicei, anestezia pe termen scurt, deoarece procedura însăși nu durează mai mult de 30 de minute.

Metode alternative de cercetare

Există mai multe metode alternative de cercetare:

• Sigmoidoscopie. Se efectuează cu un dispozitiv special, sigmoidoscopul, care vă permite să explorați rectul la o adâncime mică (25-30cm).
• Bariu clismă. Metoda cu raze X pentru studiul modificărilor patologice ale peretelui intestinal utilizând un agent de contrast. Această metodă este utilă pentru detectarea defectelor intestinului gros, dar nu poate dezvălui procesele tumorale în stadiile inițiale.
• IRM al intestinului. Metoda cea mai modernă și mai informativă. Se mai numeste colonoscopie virtuala. Mulți pacienți sunt interesați în ce studiu este mai bun: RMN din intestine sau colonoscopie? O nouă metodă de cercetare este cu siguranță o procedură mai confortabilă și mai delicată. Se efectuează cu ajutorul unui scaner special, care realizează imagini ale cavității abdominale din spate și din față, iar apoi din acest material formează o imagine tridimensională a intestinului gros. Pe acest model, medicul poate vedea leziunile și leziunile hemoragice, poate examina pereții intestinali și poate identifica modificări patologice și tumori. În acest caz, pacientul nu suferă de stres, disconfort și durere.

Dar această procedură este încă în mare măsură inferioară colonoscopiei clasice. Nu permite identificarea formărilor patologice cu dimensiuni mai mici de 10 mm. De aceea, în multe cazuri, o astfel de examinare este preliminară și după aceasta este necesară procedura colonoscopică clasică.

După procedura: complicații posibile

În timpul examinării, aerul este pompat în cavitatea intestinală. Când procedura se termină, se îndepărtează prin aspirație cu un colonoscop. Dar, în unele cazuri, rămâne un sentiment neplăcut de disconfort și distensie. Pentru a elimina aceste senzații, pacientul este recomandat să bea carbon activ, care este pre-dizolvat într-un pahar de apă. Pacientului i se permite să mănânce și să bea imediat după terminarea examinării.

Procedura trebuie efectuată într-o instituție specializată, competentă și cu experiență. Dacă efectuați manipularea tuturor regulilor, atunci această metodă este complet inofensivă și nu are efecte adverse. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei intervenții medicale, există un risc de complicații:

• Perforarea peretelui intestinal. Se observă în aproximativ 1% din cazuri și cel mai adesea apare ca rezultat al ulcerării proceselor mucoase sau purulente din pereții intestinali. În astfel de cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă menită să restabilească integritatea zonei afectate.
• Sângerări în intestine. Această complicație este destul de rară și poate apărea atât în ​​timpul procedurii, cât și după ea. Eliminat prin căuterizare sau prin introducerea de adrenalină.
• Dureri abdominale după procedură. Cel mai adesea apar după eliminarea polipilor, sunt îndepărtați prin analgezice.

Pacientul trebuie să vadă urgent un doctor dacă are febră după colonoscopie, vărsături, greață, amețeli, slăbiciune. Odată cu dezvoltarea complicațiilor poate fi o pierdere a conștiinței, apariția sângerărilor din rect sau diareea sângeroasă. Toate aceste manifestări necesită asistență medicală imediată. Dar aceste complicații sunt rare, de obicei procedura este reușită și nu are efecte adverse.

Examinarea intestinală cu colonoscopie este recomandată pentru a fi efectuată în mod regulat pentru persoanele de peste 50 de ani. Acest lucru vă permite să identificați cancerul colorectal în stadiile incipiente ale dezvoltării și oferă șansa de a învinge boala.

Costul unui examen intestinal cu o metodă de colonoscopie la Moscova depinde de mai mulți factori: nivelul clinicii sau al centrului de diagnosticare, echipamentul cu echipamente moderne și calificările medicilor endoscopici.

Prețul mediu al procedurii este cuprins între 4500 și 7500 de ruble. În unele clinici de elită, costul examenului poate ajunge până la 18.000 de ruble. Cu ajutorul anesteziei, procedura este mai scumpă. În general, costul examinării este destul de acceptabil și este disponibil pentru orice pacient.

Colonoscopie intestinală

Revizuirea №1

Recent, a efectuat o colonoscopie a intestinelor, au existat multe temeri și temeri, dar procedura sa dovedit a fi nu mai rău decât orice alt examen. Înainte de al lua la endoscop, trebuia să mă pregătesc cu grijă, să urmez o anumită dietă și să curăț intestinele cu clisme. Procedura în sine a mers bine, a durat aproximativ 15 minute.

Medicul în timpul manipulărilor a susținut și a explicat ce să facă, la ce momente merită să sufere și să respire corect. Nu am simțit nici o durere deosebită, dar au existat sentimente neplăcute, mai ales în acele momente când aerul a fost pompat în intestin pentru a îndrepta faldurile.

După procedură, a existat un anumit moment de disconfort în stomac, se pare că nu tot aerul a fost pompat, a trebuit să beau cărbune activ și să stau mai mult în toaletă. În caz contrar, totul este bine.

Examinați numărul 2

Recent a făcut o colonoscopie sub anestezie generală. Îmi este teamă de durere, în plus, sunt o doamnă subtilă, greutatea mea este de numai 52 kg, iar pentru persoanele cu o astfel de constituție procedura este mult mai dureroasă. Am plătit pentru anestezie 2800 de ruble și nu am regret.

În timpul procedurii, nu a simțit nimic. Nu a existat nici un disconfort după separarea anesteziei, nimic nu a reamintit că intestinul meu a fost examinat din interior cu o sondă. Deci, cu anestezie nu se poate teama de nimic.

În cele din urmă, vizionați videoclipul, care arată și arată modul în care este efectuată o colonoscopie: