Ultrasunete ginecologice

Istoria mai mult de 50 de ani a diagnosticului cu ultrasunete a cunoscut diferite etape ale dezvoltării sale: o perioadă de negare completă, neîncredere, reticența specialiștilor de a folosi metoda, înlocuită de un hobby total și supraestimarea sa. Această etapă se caracterizează printr-o evaluare adecvată a capacităților și a fiabilității rezultatelor ultrasunetelor (US).

Ecografia în ginecologie și obstetrică a devenit deosebit de populară printre pacienți și medici. Ea permite diagnosticarea bolilor inflamatorii și a anomaliilor de dezvoltare cu certitudine mare, pentru detectarea tumorilor pelvine, inclusiv în timpul testelor de screening etc.

Meritele metodei și motivele pentru popularitatea acesteia

Metoda a devenit posibilă datorită proprietăților de bază ale ultrasunetelor ca focalizare, abilității de a se propaga în țesuturile biologice și a diferitelor reflecții din mediile dense ale corpului, inclusiv limitele dintre ele. Ecografia se bazează pe principiul ecolocării, care este percepția undelor reflectate.

Un dispozitiv de senzor special este conectat la dispozitivul care generează unde ultrasonice. Fiind unul dintre elementele principale, convertorul informațiilor primite este inclus în acesta. Folosind senzorul, se produce radiația direcțională, percepția semnalelor reflectate și conversia lor. Ca urmare, pe ecranul dispozitivului se afișează o anumită imagine.

Atunci când trec prin țesuturi și cavități diferite, diferite grade de atenuare și absorbție a undelor, reflexia lor parțială și refracția. Atunci când se întâlnesc cu structuri omogene care au aceeași temperatură și densitate de țesut în toate zonele, ultrasunetele vor fi parțial absorbite uniform și uniform, reflectând astfel imaginea organului cu limitele mai mult sau mai puțin clare. Dacă există un țesut cu caracteristici diferite în acest mediu, de exemplu, un nod miomitic în stratul mușchiului uterin (miometrul), intensitatea diferită a semnalelor reflectate formează o formare patologică corespunzătoare cu marginile sale pe ecranul de afișare.

Metoda cu ultrasunete a luat o poziție puternică printre alte tipuri de diagnosticare a radiațiilor. Popularitatea sa se datorează:

• fiabilitatea și informarea rezultatelor, care pentru majoritatea bolilor coincid cu rezultatele examinărilor post-mortem (în 85-100%);
• disponibilitatea procedurii, simplitatea sa relativă și neinvazivitatea;
• posibilitatea de a obține informații în timp real;
• posibilitatea diagnosticării și a unor manipulări terapeutice sub control vizual;
• absența unui impact negativ asupra țesuturilor și organismului în ansamblul său în timpul unui studiu pe termen scurt;
• cost redus, comparativ cu alte metode de diagnosticare a radiațiilor.

Principiile ultrasunetelor

Diagnosticul cu ultrasunete este redus la definirea indicațiilor și scopurilor, alegerea tipului și modului de examinare, pregătirea pacientului.

Indicații pentru

În ginecologie se recomandă examinarea cu ultrasunete:

1. In ciclul menstrual si schimba natura lor (grele sau invers, Meager, prematură sau întârziată, și t. D.), care poate fi o indicație de tulburări ale funcției ovariene, fibroame sau alte tumori, polipi ai endometrului sau uterin colului și așa mai departe. D.
2. Cu durerea menstruației ca simptom al endometriozei sau a proceselor inflamatorii, presupunerea prezenței bolilor inflamatorii ale uterului, ale trompelor uterine, ovarelor sau cavității pelvine.
3. Cu apariția descărcării și / sau a durerii în abdomenul inferior; ele pot apărea odată cu dezvoltarea unei sarcini tubare, torsionarea tubului uterin, a proceselor adezive și inflamatorii din pelvis, tumorilor, chisturilor ovariene.
4. Pentru a diagnostica malformațiile congenitale ale uterului și a anexelor, sarcina și monitorizarea dinamică a dezvoltării fătului.
5. Cu un diagnostic cuprinzător al cauzelor infertilității.
6. Atunci când se iau contraceptive orale sau există îndoieli cu privire la corectitudinea instalării dispozitivului intrauterin pentru a identifica în timp util complicațiile.
7. Atunci când tulburările de urinare, inclusiv incontinența.
8. Înainte și după chiuretaj diagnostic, avort medical sau instrumental.
9. Ca o examinare preventivă de rutină pentru depistarea precoce a tumorilor benigne și maligne care sunt asimptomatice.

Tipuri și moduri

Diferitele tipuri de ultrasunete în ginecologie sunt efectuate prin intermediul unor senzori de diferite forme. În funcție de obiectivele și condițiile de acces acustic, există trei tipuri de cercetare:

1. Ecografia vaginală (prin vagin) care utilizează un traductor standard. Vizualizarea organelor pelvine prin această metodă este cea mai clară. Se efectuează atunci când vezica este golită prin introducerea unui senzor în vagin. Examinarea transvaginală este utilizată în majoritatea cazurilor.
2. Ecografia peritoneală sau transabdominală - senzorul este manipulat pe suprafața secțiunilor inferioare ale peretelui abdominal anterior cu o vezică umplută. Tehnica este folosită în principal în prezența formărilor de dimensiuni considerabile în pelvisul mic.
3. Transrectal ultrasunete - prin rect. Acest tip de diagnostic în ginecologie este folosit numai la examinarea fecioarelor.

Alegerea metodei și, în consecință, a tipului de senzor depind de caracteristicile funcționale și anatomice și topografice ale zonei studiate sau de studiul vizat al unui anumit organ sau zona pelviană.

Pentru ecografia organelor pelvine, echipamentul este utilizat cu diferite moduri care au capacități diferite și au scopul adecvat:

Mod 2D sau bidimensional

Aceasta se caracterizează prin formarea imaginii-planul harakterasero alb cu o mulțime de culori, care este, corpurile sunt prezentate în același plan (tomografie).in practica metoda folosită cel mai des este baza pentru orice ultrasunete.

Acest mod vă permite să determine forma și mărimea uterului și cavitatea acestuia, canalul cervical, starea mucoasei interioare a poziției în raport cu alte organe pelvine, structura, forma si marimea uterului si a ovarelor, prezența fibroamelor, o condiție a ovarelor, dimensiunea foliculilor și corpus luteum, prezența tumorilor în pelvis și dimensiunile lor, prezența lichidului, precum și unele modificări patologice în vezica urinară, cu suficientă plenitudine.

Mod 3D sau tridimensional, dar static

Este o imagine tridimensională sintetizată în mai multe planuri (două sau mai multe). Acest mod oferă condițiile pentru studiul strat-cu-strat al organelor din pelvisul mic la diferite adâncimi, precum și prin "tăieturi" în diferite planuri și diverse grosimi - de la câțiva centimetri până la mai puțin de 1 milimetru.

Dacă faci o ecografie in ginecologie in 3D - aceasta va oferi o oportunitate de a stabili sexul copilului, anomalii congenitale ale uterului (coarne, cu două coarne, șa), forme și dimensiuni de tumori benigne sau maligne, chisturi ovariene endometrioide, gradul de endometrioza, tumori de col uterin dimensiuni mai precise. Este de asemenea posibil pentru a diagnostica prezența de polipi și de a determina mărimea lor, prezența șicanelor și intrauterine sinechii (adeziuni), poziția dispozitivului intrauterin, incarnarea elementelor sale în mucoasa sau peretele prolapsul uterului.

Modul 4D

Aceasta este o imagine tridimensională, dar în dinamică. Aceasta permite mișcarea vizibilă fetale și tendința de dezvoltare, detaliul vascular al rețelei fluxului sanguin pelviene pentru diagnosticul diferential al proceselor inflamatorii, tumori, pentru a determina volumul lor, și chiar dimensiunea exactă și natura stării tumorii a fluxului sanguin nod de necroză insuficiență miom. De asemenea, puteți vedea starea de aprovizionare cu sânge și vene varicoase ale cavității și organelor din pelvisul mic, pentru a diagnostica tromboza venoasă.

În majoritatea dispozitivelor, modurile 3D și 4D sunt combinate cu modul CID, care permite obținerea unei imagini color. În unele cazuri, este nevoie de o combinație între modurile de examinare și senzorii cu ultrasunete, de exemplu, transabdominal și transvaginal.

Pregătirea pacientului și durata optimă a diagnosticului

Medicul îi recomandă fiecărui pacient individual, când este mai bine să facă ultrasunete în ginecologie. În cazuri standard, se recomandă menținerea acestuia în prima fază a ciclului menstrual, adică 5-7 zile după debutul menstruației. În mod optim, aceasta este a 3-5-a zi după finalizarea sa, dar nu mai târziu de ciclul de 7-10 zile. Pentru a evalua funcția ovarelor (formarea corpusului luteal, dezvoltarea foliculară), ultrasunetele se efectuează în ziua 8, 10, 14, 16 și 22-24 ale ciclului menstrual.

Primul diagnostic de sarcină este posibil de la 3-4 săptămâni. Atunci când se utilizează un traductor transvaginal, este posibil la vremuri mai devreme. Pentru a detecta procesele patologice asimptomatice, în special tumorile, se recomandă ca toate femeile să fie supuse ulcerului profilactic al organelor pelvine anual sau o dată în 2 ani și după 40 de ani - anual.

Studiul se desfășoară pe stomacul gol după acte de defecare și urinare. Ultima masă trebuie să fie de cel mult 8-12 ore înainte de procedură. În prezența anumitor indicații, studiul se desfășoară indiferent de momentul ciclului menstrual:

• durere severă;
• sângerare intensă;
• suspectată sarcină ectopică - tubală, ovariană, cervicală;
• înlăturarea dispozitivului intrauterin;
• prezența unui corp străin etc.

Pregătirea recomandată pentru ecografie în ginecologie vizează eliberarea maximă a intestinelor din masele și gazele fecale. Acest lucru este necesar pentru a asigura condiții optime pentru trecerea undelor ultrasonice și vizualizarea acestora pe ecran. Prin urmare, formarea corespunzătoare ar trebui să înceapă cu 3-4 zile înainte de studiul viitoare.

În aceste zile, se recomandă excluderea din alimentația alimentelor nedigerabile și grase și a produselor care contribuie la formarea de gaze în intestin. Acestea din urmă includ leguminoase, legume proaspete și fructe bogate în fibre, pâine neagră, lapte integral, băuturi carbogazoase, cafea, produse de patiserie cu conținut ridicat de calorii (prăjituri, plăcinte)

Pentru a îmbunătăți digestia alimentelor, puteți lua preparate enzimatice - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal și pentru o mai bună îndepărtare a gazelor - Espumizan, Carbolen, infuzii de flori de fenicul sau musetel. Cu tendința de constipație, se recomandă să luați laxative. Nu puteți utiliza clisme de curățare, deoarece acest lucru contribuie la reținerea gazelor și a aerului prins în apă în tractul intestinal inferior.

Pentru umplerea vezicii, dacă se intenționează efectuarea unui studiu prin peretele abdominal anterior, se recomandă să bei 1-1,5 litri de fluid cu o oră înainte de procedură (în funcție de vârstă și de prezența inimii, vaselor de sânge sau a bolilor renale).

Rezultatele ultrasunetelor în ginecologie

La efectuarea ultrasunetelor organelor pelvine se creează o perspectivă holistică asupra organelor studiate, pe baza comparării și interpretării unor caracteristici precum localizarea și mobilitatea unui organ sau a părților sale, forma și dimensiunea, structura, conturul exterior și intern, localizarea și relația anatomică cu structurile sau organele vecine indicatorii de funcționalitate, gradul de conducere a undelor sonore și gradul de reflectare (ecogenicitate), absența sau, dimpotrivă, prezența efectelor inerente sau nu caracteristice acustice sisteme.

Protocolul de examinare descrie doar indicatorii de mai sus, dar nu face un diagnostic final. Adesea, concluziile specialiștilor în diagnosticarea radiațiilor cu privire la rezultatele unei examinări cu ultrasunete a aceluiași pacient, efectuate în diferite instituții de diagnosticare, sunt diferite. Acest lucru se datorează echipamentului utilizat, caracterului adecvat al pregătirii pacientului pentru procedură și sarcinilor stabilite de ginecologul participant, precum și calificărilor specialistului.

De regulă, diagnosticianul, care descrie "imaginea" rezultată a cavității pelvine și a organelor sale, poate, în concluzia sa, să exprime doar o ipoteză privind anumite deviații de la normă, dar nu face un diagnostic definitiv. Diagnosticul este prerogativa ginecologului, care formulează diagnosticul pe baza unei examinări cuprinzătoare a pacientului, incluzând un examen clinic general, date de laborator, rezultatele examenului histologic, consultații suplimentare cu specialiștii necesari.

Cu toate acestea, tehnologia modernă de ultrasunete, care permite obținerea imaginilor tridimensionale ale organelor pelvine la orice adâncime și în diferite planuri, în special în timp real, oferă ocazia de a rezolva probleme complexe de diagnosticare a numărului principal de boli prin ginecologie și, în majoritatea cazurilor, este un factor decisiv în diagnostic.

Ecografia pelvisului la femei: când și în ce zi a ciclului se recomandă să faceți

Mulți sunt interesați de modul în care se efectuează ultrasunetele pelvine la femei, în ce zi a ciclului se efectuează o examinare și dacă există contraindicații pentru aceasta.

În ginecologie, o astfel de examinare se referă la cele de bază, adică rezultatele acesteia sunt fundamentale în raport cu alte proceduri de diagnosticare.

Ce trăsături are o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine, ce se poate observa, ce boli sunt diagnosticate?

Care este această metodă de diagnosticare?

În prezent, determinarea prezenței bolilor la om cu ajutorul ultrasunetelor este cea mai modernă și mai exactă metodă de cercetare. Este utilizat în aproape toate domeniile de medicină, ginecologie și obstetrică nu este o excepție.

Această metodă se bazează pe principiul echolocării sănătoase (ultrasunete - vibrații mecanice de înaltă frecvență și urechea umană nu le captează). Ele sunt reflectate din țesuturile și cavitățile corpului în moduri diferite. Toate aceste procese sunt afișate pe ecran, iar medicul le interpretează ca stări diferite ale organelor și țesuturilor interne.

Aparatul de senzor poate emite simultan și recepționa valuri. Dar de cele mai multe ori este în modul de primire. Pacienții nu trebuie să se îngrijoreze de faptul că radiația este dăunătoare pentru sănătate.

În plus, timp de mai multe decenii de aplicare a diagnosticului, nu sa observat nici un singur caz de efecte dăunătoare și dezvoltarea patologiilor din examinare. Orice afirmații potrivit cărora diagnosticarea cu ultrasunete este periculoasă pentru sănătate este neîntemeiată.

Metode de analiză

Metodele moderne ale acestor diagnostice exclud complet durerea și disconfortul. Ecografia organelor pelvine este necesară pentru toate femeile cu suspiciune de multe boli ale sferei reproductive.

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea cu ultrasunete:

1. Transabdominală. Organele situate în pelvis sunt examinate prin peretele abdominal, în timp ce sonologul conduce senzorul peste pielea abdomenului, ceea ce face posibilă obținerea de informații despre starea unui anumit organ. În timpul procedurii, este necesar ca vezica urinară să fie umplută. În cursul studiului, medicul poate determina caracteristicile structurale și structura organelor genitale interne, abaterile de observație, formarea în ele a formatelor.
2. Pentru ecografia transvaginală se efectuează o examinare ginecologică utilizând un senzor special inserat în vaginul femeii. Această metodă de diagnoză face posibilă o examinare mai atentă a structurii organelor examinate și determinarea dimensiunii lor.
3. Cu un diagnostic combinat, diagnosticul transabdominal este efectuat mai întâi cu o vezică completă. După ce este golit, medicul face o examinare transvaginală.
4. Într-o examinare transrectală, o sondă cu ultrasunete este inserată în rectul femeii. Metoda este utilizată în cazurile în care pacientul nu mai face sex.

Indicații pentru examinare

Ecografia organelor pelvine la femei este prezentată în următoarele cazuri:

1. Diagnosticul precoce al sarcinii.
2. Orice încălcare a ciclului lunar (întârziere, debut precoce al menstruației, prezența sângerării în zilele când nu ar trebui să fie, absența menstruației, descărcarea în abdomenul inferior cu conținut și origine diferită, care nu sunt asociate cu menstruația).
3. Patologie ginecologică inflamatorie.
4. Patologii benigne și maligne ale organelor genitale feminine.
5. Diagnosticul salpingooforitei, endometriozei, chisturilor ovariene.
6. Diagnosticul precoce al miomului.
7. Monitorizarea aparatului folicular.
8. Diagnosticul infertilității și terapiei complexe a acestei boli.
9. Primirea de către femeie a contraceptivelor, preparate hormonale.
10. Prezența unui dispozitiv intrauterin (ultrasunetele se efectuează pentru a monitoriza poziția contraceptivului și a monitoriza eficacitatea contracepției).
11. Diagnosticul cauzelor tulburărilor de urinare, bolilor uretrei și altor patologii urologice.

Când este necesar să faceți un studiu

Când este mai bine să faceți o ultrasunete? Adesea, nu toți medicii avertizează pacienții că trebuie să meargă pentru o scanare cu ultrasunete în anumite zile ale ciclului. Cel mai bine este să faceți o ultrasunete între 5 și 7 după-amiaza.

Acest lucru se datorează faptului că, după sfârșitul menstruației, trăsăturile structurale ale uterului sunt mai ușor de determinat. Acest lucru este legat de faza timpurie a proliferării. În această stare, puteți vedea polipul, hiperplazia, determinați dimensiunea exactă a nodulilor tumorali. În acest moment, puteți exclude cu exactitate prezența unui chist funcțional la pacient.

După ovulație, structura mucoasei uterine se schimbă semnificativ și devine liberă. În astfel de circumstanțe, medicul nu poate observa tumori în uter, mai ales dacă se află în faza incipientă a dezvoltării. În acest moment, puteți diagnostica chisturile funcționale, nu necesită tratament, deoarece acestea trec cu debutul menstruației.

Este mai bine să faceți un ultrasunete la începutul ciclului, caz în care este posibilă diagnosticarea corectă a patologiei existente. Femeile sunt interesate dacă este posibilă efectuarea unui astfel de studiu în timpul menstruației? Acest lucru nu este interzis și, în anumite cazuri, medicul poate ordona o examinare timp de 2-4 zile. Doar în acest moment excreția sângelui este abundentă. Acest tip de ultrasunete este atribuit pacienților care se pregătesc pentru un examen extracorporal.

Dacă pentru mai multe zile după sfârșitul lunii pentru a face o ecografie, rezultatele sale vor fi mai exacte. Și pentru a monitoriza procesul de formare a foliculului, se efectuează un al doilea ultrasuneț în zilele 5, 7, 9, 14 și 17 ale ciclului. În funcție de lungimea ciclului lunar, schimbările sunt posibile în datele indicate.

Ce arată sondajul?

Pe baza a ceea ce medicul vede în imagine, concluzia este făcută și se face diagnosticul final. Sonologistul determină:

• poziția și structura uterului, mărimea acestuia, grosimea peretelui;
• prezența foliculilor și dimensiunile lor;
• prezența formărilor străine în uter și ovare;
• prezența obiectelor străine în colon și vezică;
• alte semne importante de diagnostic în funcție de organul examinat.

Abaterile de la rata de ultrasunete indică prezența încălcărilor în organism. Iată câteva semne de patologie care sunt vizibile pe ecografie:

• îngroșarea tubului uterin (aceasta înseamnă că femeia are un risc ridicat de a dezvolta un proces oncologic);
• dacă obiectele rotunde sau ovale sunt vizibile, atunci acestea sunt cel mai probabil chisturi, fibroame;
• dacă uterul este redus în dimensiune și ovarele cresc, dimpotrivă, aceasta poate indica faptul că femeia are boală policistică;
• modificările în ecogenitate indică prezența fibromilor uterini sau a endometriozei.

Un sonologist nu poate face un diagnostic corect. Aceasta necesită consultarea unui specialist îngust. Întreaga transcriere a examenului cu ultrasunete este înregistrată în protocol. Pe baza ei, medicul și face concluzia și diagnosticele principale. Este posibilă înregistrarea întregului proces de diagnosticare pe un disc, care este folosit pentru a clarifica diagnosticul în cazuri îndoielnice.

Indicatori de bază de ultrasunete ale normei

Femeile vor fi interesate și de ajutor în cunoașterea ratei de examinare pelviană:

1. Uterul este situat în mod normal în centrul bazinului, mai aproape de peretele său frontal. Dacă se efectuează scanarea longitudinală, atunci organul are o formă de formă de pară și, dacă este transversală, are o formă în formă de ouă. În mod normal, uterul are o ecogenitate medie. Structura internă a uterului este omogenă, are puncte și obiecte liniare. Dimensiunea este de aproximativ 5,2 cm, grosimea corpului este de 3,8 cm, lățimea sa este de 5 cm.
2. Este posibil ca ovarul să nu fie întotdeauna vizualizat. În mod normal, este oval, cu ecogenicitate medie. În interior sunt impregnări punctate.
3. Vaginul are forma unui obiect tubular, care se leagă de colul uterin. Dacă scanarea este transversală, atunci are un aspect în formă de ouă. În mod normal, grosimea peretelui vaginului este de 3 până la 4 mm.
4. Semnele ultrasunete ale endometrului variază în funcție de ciclul lunar. La întocmirea protocolului se ia în considerare ziua în care sa efectuat ultrasunetele.

Zile recomandate pentru examinarea cu ultrasunete a uterului

Înainte de efectuarea unui diagnostic cu ultrasunete, femeile sunt interesate de întrebarea când este mai bine să procedați, în ce zi a ciclului. Specialistii de ultrasunete ginecologice recomanda efectuarea dupa terminarea menstruatiei. Se efectuează, de obicei, nu mai târziu de ziua a 7-a și a 10-aa ciclului. În acest caz, numărătoarea inversă începe din prima zi de la începutul menstruației.

Indicatii pentru diagnosticarea uterului

Diagnosticarea cu ultrasunete a endometrului este recomandată în scopul prevenirii. Ajută la prevenirea dezvoltării diferitelor boli ginecologice.

Ecografia uterului, specialistii ovarieni fac in cazurile in care pacientii au urmatoarele simptome, indicand prezenta bolilor din sfera sexuala:

• Lipsa menstruației;
• infertilitate;
• Menstruație neregulată;
• sarcinii;
• Menstruația, caracterizată prin profunzimea, durerea, durată considerabilă;
• Prezența trăirii durerii în abdomenul inferior;
• Apariția secreției de sânge între menstruație.

Rezultatele diagnosticului cu ultrasunete

Examinarea endometrului prin unde de ultrasunete permite medicilor să evalueze performanța sistemului reproducător feminin. După ecografie, puteți detecta (dacă este disponibil) următoarele boli:

• endometrioza;
• Hiperplazia mucoasei;
• Fibroame uterine;
• salpingita;
• Inflamația în diferite organe ale sistemului reproducător feminin;
• Ovar polichistic;
• Patologia pe gât;
• Chist ovarian;
• Confirmarea / respingerea sarcinii;
• Tumorile ovariene.

Tipuri de diagnostice

Următoarele tipuri de diagnostice sunt utilizate pentru a obține informații despre starea uterului, toate organele sistemului reproductiv al unei femei în ginecologie:

• Examen transvaginal;
• Studiu transvaginal.

Pentru a obține o imagine mai clară, specialistul recomandă efectuarea unor metode de diagnosticare precum sonografia Doppler, histerografia.

Doppler

Această metodă de diagnosticare se face cu scopul de a măsura mișcarea celulară, precum și viteza de curgere a sângelui în interiorul vaselor. Este prescris în paralel cu diagnosticarea cu ultrasunete în prezența neoplasmelor posibile. Aceste studii contribuie la evidențierea fluxului sanguin în direcția organelor pelvine. Doppler de cartografiere, Sonografia Doppler oferă o oportunitate pentru doctor să examineze mai bine endometrul uterului, să detecteze tot felul de modificări patologice, să vizualizeze funcția ovariană.

hysterography

Oferă medicilor o imagine clară a organelor din sistemul urogenital. Pentru punerea sa în aplicare este folosit un agent de contrast. Se introduce în vagin. Metoda este utilizată în principal în prezența unei suspiciuni de specialitate privind prezența unei femei cu boală ginecologică malignă (cancer, fibroame).

Când este mai bine să efectuați ultrasunete uterine?

De ce este mai bine să efectuați examinarea în această perioadă? Deoarece endometrul în aceste zile ale ciclului devine cât mai subțire posibil. Dacă există vreun patologie în organ, specialistul își va determina prezența prin intermediul unei scanări cu ultrasunete. În epiteliul subțire, este mai bine să se ia în considerare următoarele anomalii:

În ce zi a ciclului crește endometrul? Îngroșarea endometrială se înregistrează în a doua parte a ciclului. Examinarea ginecologică cu ultrasunete nu este recomandată în aceste zile, informațiile sale vor fi foarte scăzute în același mod ca și acuratețea. După îngroșarea membranei mucoase, sonologul poate să nu observe polipii mici care se ascund în grosimea epiteliului.

De asemenea, a doua jumătate a ciclului este caracterizată de procesul de maturare a foliculului. Prin urmare, în această perioadă, diagnosticul dezvăluie chisturi, al căror diametru este de 2-3 cm. Un astfel de chist este o structură fiziologică normală. Este un folicul, care va ovula în curând, precum și un chist de corp galben.

De asemenea, în interiorul uterului se pot găsi chisturi mici, ale căror dimensiuni ating 7-12 mm. Prezenta lor se determina la sfarsitul ciclului menstrual, in primele zile dupa inceperea menstruatiei (3-5). Este imposibil să distingem astfel de chisturi de cele patologice.

Pentru ca specialistul să numească un ultrasunete în mijloc, a doua parte a ciclului ar trebui să fie o necesitate definită. Poate fi observarea unui specialist în procesul de maturizare a foliculului pentru confirmarea ovulației. Astfel de studii sunt efectuate de femei care sunt observate de către un obstetrician-ginecolog din cauza infertilității.

În perioada de ultrasunete lunar ginecologice nu face (numai după). Sângele este prezent în interiorul uterului, care nu permite unui specialist să-și examineze cavitatea internă în aceste zile. Dar pereții uterului și ovarelor pentru a diagnostica în acest moment sunt destul de adecvați.

Pregătirea pentru diagnosticare

Ecografia ginecologică se realizează prin diverse metode. În funcție de tipul diagnosticului cu ultrasunete, medicul prescrie pregătirea pentru procedură. Pregătirea corectă pentru diagnostic afectează precizia sondajului.

Ultrasunete transvaginală

Se desfășoară în ziua a 5-7 a ciclului. Pentru diagnostic, un senzor special este introdus în vagin, care este furnizat uterului. Aceasta este o scanare a organelor genitale.

• O zi sau două înainte de procedură este necesar să excludem produse care pot provoca formarea excesivă de gaze în interiorul intestinului.
• O clismă de curățare este, de asemenea, de dorit.
• Vezica pacientului trebuie să fie umplută moderat.

Ehogisterosalpingogskopiya

Acest diagnostic se efectuează înainte de a zecea zi a ciclului, în cazul în care ciclul menstrual este de 28 de zile. Prin acest studiu, este verificată transparența trompelor uterine. Examinarea constă în introducerea lichidului în interiorul trompelor uterine sub o ușoară presiune. În condiții normale de teren, fluidul pătrunde liber în interiorul spațiului porilor.

• Preparatul este similar cu preparatul pentru un tip transvaginal de ultrasunete.

Transabdominal Ultrasunete

Realizați și în zilele 5-7 ale unui ciclu. Diagnosticul este efectuat prin peretele abdominal. Vezica urinară trebuie să fie plină, pacientul poate simți o ușoară dorință de a urina.

• Trebuie să urmați o dietă adecvată, să eliminați alimentele care cauzează formarea de gaze în interiorul intestinului. Este necesar să se respecte cu 2 zile înainte de procedură.
• Este necesar să se efectueze o clismă de curățare în absența unui scaun în ajunul examenului.
• Vezica urinara inainte de ultrasunete ar trebui sa fie umplut.

Ecografia în timpul sarcinii

• Înainte de prima examinare planificată, principalul lucru este să umpleți vezica și să eliminați produsele formatoare de gaz din dietă.
• Înainte de a diagnostica al doilea, al treilea trimestru, vezica urinară poate fi goală. Dar dacă o femeie are o sarcină anterioară rezolvată prin operație cezariană, ureea trebuie să fie completă.

Etapele examinării cu ultrasunete în ginecologie

Ecografia ginecologică poate fi efectuată ca o auto-diagnosticare, precum și în timpul examinării de către un obstetrician-ginecolog. Examenul este efectuat transvaginal pentru o examinare mai aprofundată a stării uterului. Procedura constă în mai multe etape:

• Goliți vezica înainte de a efectua un diagnostic. Este necesar să scoateți hainele purtate sub centură.
• Pentru a efectua un examen cu un senzor vaginal (abdominal), trebuie să puneți un prezervativ special pe acesta, apoi aplicați gelul pentru a facilita trecerea undelor ultrasonice. Senzorul are aspectul unui cilindru alungit cu un diametru de 2 - 2,5 cm.
• După introducerea senzorului în interiorul vaginului, este efectuată o scanare, care durează aproximativ 10 până la 20 de minute.
• În procesul de diagnosticare, medicul face fotografii pe care alți specialiști se vor putea familiariza cu istoricul medical al pacientului.

După diagnosticare, specialistul primește date despre starea uterului, toate organele sistemului reproducător feminin. Rezultatele decodării sunt efectuate de un obstetrician-ginecolog.

Când este mai bine să faci ultrasunete în ginecologie?

Examinarea cu ultrasunete a devenit larg răspândită în diferite domenii ale medicinei, datorită impactului minim asupra corpului pacientului, conținutului mare de informații și relativității relative a manipulării.

Ginecologia nu a stat la o parte în domeniul aplicării acestei tehnici de diagnosticare. În acest domeniu de medicină sunt utilizate pe scară largă diferite metode de ultrasunete, care vă permit să diagnosticați și în timp pentru a trata diferite patologii ale sistemului reproductiv feminin.

Ce arată studiul? Cum să vă pregătiți pentru manipulare? În ce zi a ciclului pelvian cu ultrasunete vor fi cele mai informative?

Principiul metodei

Metoda se bazează pe dispozitivul care creează oscilații speciale - unde ultrasonice. Senzorul conține nu numai elementul care creează valul, ci și cel care îl capturează.

Principiul ultrasunetei este că un val care trece prin țesuturile corpului se reflectă din ele și se întoarce, după care este capturat de dispozitiv.

Acest lucru permite vizualizarea organelor de diferite densități, mărime, structură internă și formațiuni patologice. Următoarele structuri sunt foarte bine vizualizate pe ecografie:

1. Formarea densității crescute pe fundalul unui țesut omogen (de exemplu, tumori, polipi).
2. Structuri abdominale, cum ar fi chisturi, abcese.
3. Fluidul acumulat într-o anumită cavitate.
4. Mutarea obiectelor este o caracteristică destul de rară între metodele de cercetare.
5. Viteza fluxului sanguin în vase, țesuturi.
6. Structura fătului, a părților corpului și a țesutului. În combinație cu proprietatea siguranței, această caracteristică a ultrasunetelor conduce la utilizarea pe scară largă a metodei în gestionarea sarcinii.

Datorită avantajelor enumerate în această metodă, medicii prescriu deseori o procedură dacă există un bun specialist de diagnosticare.

Utilizați în ginecologie

Ecografia în practica unui obstetrician-ginecolog este folosită foarte des, chiar dacă excludem utilizarea metodei de gestionare a sarcinii. O caracteristică a sistemului de reproducere al unei femei este prezența organelor abdominale, o schimbare în care este ușor de găsit pe ecografie.

În ginecologie s-au folosit cel mai adesea următoarele tipuri de cercetări:

• Ecografia transabdominală - diagnosticarea tumorilor pelvine prin trecerea prin ultrasunete prin peretele abdominal anterior.
• Ecografia transvaginală - introducerea dispozitivului în vaginul unei femei pentru inspectarea conținutului pelvisului mic.
• Sonografia Doppler este o estimare a vitezei fluxului sanguin într-un anumit organ.

Metode dezvoltate și mai moderne care sunt rareori folosite în medicina clinică modernă: ultrasunete ginecologice tridimensionale, contrast ecou și altele.

Ecografia transabdominală a bazinului

În timpul diagnosticării uterului și a apendicelui său utilizând ultrasunete prin peretele abdominal în secțiunea anterioară, se obține un efect de vizualizare mai mic decât prin introducerea unei sonde cu ultrasunete în vagin.

Cu toate acestea, această metodă este destul de des utilizată. Aplicați ultrasunete ginecologice de acest tip în următoarele situații:

• Condiții târzii ale sarcinii.
• În virgine, cu hamei intacte.
• Formații formale sau fluide în cavitatea abdominală, detectabile prin peretele abdominal anterior. De exemplu, un chist ovarian uriaș.

În alte cazuri, este preferabil să studiezi prin vagin.

Ecografia pelviană transvaginală

Așa-numita ultrasunete "feminină" implică introducerea unui senzor în fornix vaginal posterior, de unde valul trece prin uter și apendicele acestuia.

Permite, fără pregătire specială, să efectueze examinări în cabinetul ginecologului sau într-o cameră specială de diagnosticare.

Datorită proximității maxime a senzorului și a organului de testare, un ginecolog poate evalua cel mai complet prezența sau absența unui proces patologic.

mărturie

Când ar trebui să văd un doctor pentru un studiu? Cele mai frecvente ultrasunete ginecologice se fac cu următoarele plângeri:

• Sângerarea în afara menstruației.
• Infertilitate.
• Durerea din abdomenul inferior.
• Copii sau rare, menstruație neregulată.
• Durerea și disconfortul în timpul actului sexual.

În plus, medicul va efectua o examinare a sarcinii ectopice suspectate, precum și în timpul examenului medical anual.

Patologia uterului

După efectuarea unui studiu "feminin", se întâlnește uneori o patologie endometrială - stratul interior al peretelui uterin. Datorită acestei metode de diagnostic accesibile, este posibil să se înceapă tratamentul în timp util al patologiei.

Pe partea uterină, pot fi detectate următoarele procese patologice:

1. Endometrioza este creșterea endometrului în alte straturi ale peretelui uterului, precum și în organele adiacente.
2. Fibrele uterine - o tumoare din stratul muscular.
3. Polipii endometriali - proliferarea țesutului epitelial sub formă de tumori pe picior.
4. Tumorile maligne - cancerul diferitelor țesuturi ale uterului.
5. Bubble skid.
6. Hemoragie și sursă de sângerare.

Aceste boli și alte boli ale endometrului și ale altor straturi ale uterului pot detecta ultrasunetele ginecologice.

Pentru a evalua starea endometrului, medicul trebuie să cunoască normele de grosime. Dimensiunea stratului crește în timpul ciclului. Dacă imediat după menstruație endometrul este practic absent, atunci înainte de menstruație, grosimea este de 21-22 mm.

Patologia anexelor

Pe lângă bolile localizate direct în cavitatea sau peretele uterului, ultrasunetele din ginecologie pot detecta patologia apendicelui - ovarele și tuburile uterine. Aceste condiții includ:

1. Formarea chistului abdominal ovarian care conține lichid. De cele mai multe ori are o dimensiune de 10-22 mm, dar poate fi mult mai mare.
2. Sarcina ectopică, localizată în tubul uterin.
3. Prezența puroiului în țevi.
4. Anomalii ale dezvoltării ovariene.
5. Tumorile ovariene: benigne și maligne.
6. Ruptura chisturilor ovariene.
7. Sângerări de la suplimente.

Chistul este cel mai frecvent detectat de formarea ovariană cu ultrasunete. Acest proces are cauze și surse diferite de dezvoltare. Chistul poate fi eliminat prin metode terapeutice și chirurgicale. Cand sa aplici fiecare dintre ele, decide ginecologul, in functie de marimea cavitatii.

Apendicele uterului și cavitatea organului în sine nu sunt singurele structuri anatomice examinate pe ultrasunete pelvine. În plus, cavitatea abdominală înconjurătoare este examinată pentru prezența tumorilor, fluidului, hemoragiilor, focarelor endometriale.

În mijlocul ciclului, puteți evalua mai bine starea ovarelor: în mod normal, în această perioadă există mai multe foliculi mici pe fiecare glandă, dintre care una va fi dominantă - o dimensiune de 20-22 mm.

În ce zi a ciclului face cercetare?

O problemă foarte importantă pentru femei este: "În ce zi a ciclului trebuie să urmați ecografie ginecologică?". Adesea depinde de indicațiile pentru studiu. Nu există o zi specifică în care este cel mai bine să se efectueze o examinare pelviană.

Dinamica schimbărilor în structura și funcția ovarelor este evaluată prin repetarea studiilor la momente diferite: în ziua 10, 15 și 22 ale ciclului.

Ecografia de rutină pentru detectarea tumorilor și a chisturilor trebuie efectuată după terminarea menstruației - în ziua 5-7 a ciclului. Chistul, tumora ovariană, șoldul chistic sunt bine văzute în această perioadă.

Manipularea în timpul menstruației cu metoda transvaginală este dificilă, iar rezultatele vor fi distorsionate. Dacă nu ați reușit să diagnosticați imediat după menstruație, este mai bine să faceți un studiu în ziua 15-22 a ciclului.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Pentru ca medicul să evalueze în mod corespunzător rezultatele studiului, este necesar să se pregătească pentru procedură. Diferite tipuri de examinări cu ultrasunete se efectuează după diferite activități preliminare.

Ecografia pelvisului prin peretele abdominal va avea cele mai multe informații cu o vezică completă. Aceasta va împinge uterul și apendicele în peretele abdominal anterior. În ziua studiului, efectuați următoarele: beți un litru de apă cu 1-2 ore înainte de manipulare, nu urinați timp de cel puțin o jumătate de oră.

Examinarea vaginală internă nu necesită astfel de proceduri, singurul lucru pe care femeia trebuie să îl facă înainte de a vizita medicul este o toaletă intimă de zi cu zi.

Cum este ultrasunetele?

În camera de diagnostic sau în cabinetul medicului ginecolog este examinată. Cursul de urmărire este după cum urmează:

1. Metoda transabdominală necesită localizarea pacientului situată direct pe canapea. Senzorul cu o formă semi-ovală largă este presat pe peretele abdominal anterior, tratat anterior cu un gel special. Nici o senzație, cu excepția senzației de frig, o femeie nu se simte.
2. Ecografia vaginală a organelor pelvine se efectuează pe o canapea sau scaun ginecologic. Un prezervativ de unică folosință este pus pe senzor, după care este procesat cu gel. Dispozitivul este introdus în fornix vaginal posterior la o adâncime mică. Uneori este necesar ca medicul să facă mișcări cu senzorul pentru o examinare completă, aceasta poate provoca o anumită disconfort femeii. Este mai bine să informați specialistul despre sentimentele tale.

rezultate

Evaluarea structurilor vizualizate se face direct în timpul manipulării. Medicul se uită la ecranul monitorului, determină simultan mărimea structurilor studiate, iar asistenta păstrează un protocol.

În funcție de rezultatul diagnosticului, pacientul poate obține o fotografie a formatelor găsite cu decodare și dimensiuni ale acestor sau altor structuri. Acest lucru este necesar pentru consultarea cu alți specialiști.

În ce zi a ciclului se efectuează ultrasunete ginecologice

Ecografia în obstetrică și ginecologie este una dintre cele mai informative și mai sigure metode de examinare a organelor genitale interne. Pentru el, ca și pentru multe tipuri de sondaje, un anumit tip de pregătire este important. Prin urmare, este important să înțelegeți cum să procedați în mod corespunzător și în ce perioadă este mai bine să faceți ultrasunete pentru a identifica problemele în activitatea organelor genitale feminine.

Metode de diagnosticare

Obținerea de informații fiabile despre starea și anatomia organelor genitale interne este posibil datorită undelor ultrasonice de înaltă frecvență. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți evalua organele studiate în timp real, puteți verifica fluxul sanguin în vase. Durata procedurii este mică.

Examinarea organelor pelvine cu ultrasunete vă permite să evaluați structura și starea uterului, a tubului uterin și a ovarelor. Acest studiu se desfășoară cu miom, chisturi, boli inflamatorii și alte patologii ale organelor pelvine. Ecografia a fost efectuată în trei moduri:

• Studiu transvaginal. Efectuarea unui ultrasunete prin vagin va ajuta cât mai exact posibil pentru a diagnostica prezența patologiei genitale. Datorită introducerii unui senzor special în interiorul vaginului, este prevăzută o vizualizare clară a tuturor departamentelor din zona studiată. Examinarea vaginală excesivă permite o procedură precum foliculometria, care este o metodă de ultrasunete a ovarelor la femei. Este posibil să se evalueze gradul de maturare a foliculilor în ovare. Având în vedere caracteristicile fiziologice ale sistemului reproducător feminin, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră în ce zi este procedura. Pentru a diagnostica infertilitatea, se poate utiliza o metodă transvaginală pentru a evalua permeabilitatea tuburilor uterine sau, așa cum se mai numesc, tuburile uterine.
• Examinarea transabdominala este efectuata prin mentinerea senzorului pe suprafata peretelui abdominal anterior, adica nu invaziv, fara penetrarea senzorului in corpul pacientului. Cu această metodă este permis să efectueze ultrasunete în timpul menstruației.
• O examinare transrectală, care este o alternativă la examinarea transvaginală, poate fi efectuată pe fecioare prin introducerea unui senzor în rect.

Indicații pentru

Examinarea ginecologică preventivă este recomandată tuturor femeilor cel puțin o dată pe an. Frecvența examinării în prezența bolilor cronice, cum sunt fibroamele sau chisturile, poate fi crescută. De asemenea, ginecologul poate prescrie un examen neprogramat și uneori de urgență dacă pacientul are următoarele simptome:

• Menstruație dureroasă;
• Întârzierea sau absența menstruației (amenoree);
• Menstruația neregulată (eșecul ciclului, atunci când între menstruație este mai mic de 20 și mai mult de 35 de zile);
• Hemoragii bruște sau sângerări între perioade;
• Durerea în timpul actului sexual;
• Disfuncție vaginală suspectă;
• Extinderea atipică a uterului, detectată la examinarea uterului în oglinzi sau la examinarea cu două mâini;
• sarcinii;
• Infertilitate.

Timpul optim pentru

Dacă vă înscrieți în trăsăturile fiziologice ale corpului feminin, puteți afla în mod independent în ce zi a ciclului menstrual face ecografia ginecologică. Timpul favorabil pentru ultrasunete este în primele 3-5 zile după menstruație, numărând încă din prima zi de la debutul menstruației. Cu toate acestea, cercetarea nu este recomandată după 8-10 zile de la ciclul menstrual. Numirea ultrasunetelor ginecologice exclusiv în prima fază a ciclului menstrual nu este accidentală.

Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă de timp membrana mucoasă a uterului, așa-numitul endometru, are o densitate minimă. Și cu un strat endometrial redus, astfel de patologii ale uterului ca fibroamele, hiperplazia, chisturile și polipii sunt destul de ușor de vizualizat. Prin urmare, numai un specialist calificat poate seta corect data scanării cu ultrasunete.

În cea de-a doua fază a ciclului menstrual, endometrul este compactat semnificativ, prin urmare, în straturile sale cele mai mici patologii pot fi ascunse, ceea ce în această perioadă de timp va trece neobservată.

Este de remarcat faptul că în perioada dintre fazele de mijloc și cea de-a doua a ciclului menstrual se pot forma alternativ chisturi în ovare, cu un diametru de aproximativ 2 cm. De regulă, acesta este fie un folicul care trebuie să coexerneze în viitorul apropiat, fie un chist deosebit al corpusului luteal, ruptura foliculului si poate dura pana la doua saptamani. Ambele formațiuni sunt structuri fiziologice caracteristice corpului feminin. Prin urmare, atunci când efectuați ultrasunete în această fază, ginecologii consideră că este dificil să se determine ce fel de structură au formațiunile date.

O indicație pentru o scanare cu ultrasunete înainte de menstruație este diagnosticul formării și dezvoltării foliculului pentru a stabili faza de ovulație care a avut loc. De obicei, această procedură este efectuată pentru examinarea și tratamentul femeilor cu infertilitate sau în curs de pregătire pentru fertilizarea in vitro (FIV).

Ultrasonografia uterului și a apendicelor, precum și trompele uterine trebuie efectuate în termenii de mai sus, și anume, în ziua 6-8 a ciclului menstruației. Dar există circumstanțe în care medicul trebuie să evalueze funcționalitatea ovarelor, și anume dezvoltarea foliculului și formarea ulterioară a corpusului luteal. În astfel de cazuri, se pune întrebarea când este mai bine să faceți ultrasunete ale ovarelor. Trebuie remarcat faptul că această examinare ar trebui efectuată de mai multe ori pe tot parcursul ciclului menstrual, de exemplu prima dată în zilele 8-11 ale ciclului, a doua oară în zilele 15-18 și a treia oară în zilele 23-25.

Dacă pacientul, care a aplicat ginecologului, se plânge de durere în treimea inferioară a abdomenului, descărcare purulentă sau menstruație excesiv de grea, atunci în ce zi a ciclului să facă o ecografie nu este semnificativă. În cazul unei menstruații întârziate, procedura se efectuează la apel, pentru a exclude procesele patologice grave.

Ecografia în timpul menstruației

Mulți pacienți, înainte de a merge la medic, se întreabă dacă este posibilă efectuarea unui ultrasunete în timpul menstruației? Răspunsul la această întrebare este destul de ambiguu. Nu este recomandat să se efectueze o examinare de rutină în prezența sângerării, deoarece acest lucru poate crea un disconfort suplimentar și o durere pentru femeie, iar sângele disponibil în uter poate complica în mod semnificativ examinarea, interferând cu revizuirea și făcând procedura insuficient informativă. În general, aceasta nu este o contraindicație și în timpul menstruației puteți efectua ultrasunete, de exemplu, în caz de urgență.

Boli comune

Ca rezultat al studiului, multe boli pot fi identificate, de exemplu:

1. Fibrele uterine - o tumoare în stratul muscular al uterului, de natură benignă. Utilizarea ultrasunetelor în miom este o metodă de diagnosticare obligatorie. Această boală se caracterizează prin simptome care depind de mărimea neoplasmului și de localizarea acestuia: durere dureroasă intermitentă în abdomenul inferior, menstruație prelungită și sângerare uterină în mijlocul ciclului. Pe monitor, în prezența fibroamelor, se observă o creștere a volumului uterin și formarea unui nodul miomului. Ecografia ulterioară a fibromului uterin poate detecta chiar noduri mici, cu diametrul de până la 1 cm.
2. Polipii endometriotici reprezintă o creștere neuniformă a membranei mucoase interioare a uterului. Această boală este cel mai adesea asimptomatică, iar studiul principal în acest caz este ultrasunetele. Uneori există simptome patologice individuale sub formă de infertilitate sau de spargere sângeroasă în mijlocul ciclului menstrual.
3. Endometrioza este un proces patologic de creștere a membranei mucoase interioare a uterului, care acoperă cavitatea (endometrul). Boala se caracterizează prin perioade extrem de dureroase, mirosul neplăcut al secreției vaginale și apariția sângerărilor în mijlocul ciclului. Examinarea cu ultrasunete cu endometrioză, spre deosebire de examinarea cu ultrasunete a fibromului uterin, nu este o metodă de examinare fiabilă, ci contribuie la numirea unor măsuri suplimentare de diagnosticare pentru diagnosticare.
4. Chisturile ovariene - formațiuni rotunjite umplute cu lichid și localizate în cavitatea ovarului. Simptomele frecvente includ tulburări ale ciclului menstrual, dureri la nivelul abdomenului inferior și infertilitate. În prezența acestei boli, ultrasunetele se pot face chiar și în timpul menstruației.

Pregătirea pentru studiu

În ciuda faptului că pacientul poate fi examinat la cererea sa, este totuși util să se consulte cu medicul în care zi a ciclului este mai bine să faceți o ultrasunete.

Înainte de procedură, vezica urinară trebuie să fie golită, dezbrăcată până la talie și așezată pe canapea. Înainte de o examinare transvaginală, medicul pune o duză specială pe senzorul transvaginal și o tratează cu un gel, care îmbunătățește trecerea undelor ultrasonice. Odată cu introducerea senzorului nu apare disconfort.

Datorită ecografiei, nivelul diagnosticului bolilor ginecologice sa îmbunătățit semnificativ, numărul de diagnostice exacte și în timp a crescut. Numai un ginecolog tratant poate spune cu încredere în ce zi merită să faci un ultrasunete uterin. Respectând recomandările pentru examinarea ginecologică cu ultrasunete, luând în considerare ciclul menstrual, medicul va putea diagnostica corect și cu precizie și începe tratamentul în timp util.