Ce este prescris pentru Clexan în timpul sarcinii?

Ce scop este atribuit Clexan în timpul sarcinii? O astfel de întrebare se pune în fața femeilor care așteaptă nașterea unui copil. Medicamentul Clexane aparține grupului farmaceutic de medicamente anticoagulante care afectează parametrii reologici ai sângelui. Ingredientul activ în acest medicament este ecaniparina de sodiu, aparținând unei varietăți de heparine cu greutate moleculară mică.

Medicamentul este prezentat sub formă de seringi de unică folosință, umplute cu un lichid limpede, incolor. Clexane este un medicament puternic, prin urmare, atunci când se efectuează injecții, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările specificate în instrucțiunile de utilizare, în special, să se adere la dozele și la locul administrării soluției în timpul sarcinii.

Indicații și contraindicații

Clexane este un medicament obișnuit pe care medicii îl prescriu în timpul sarcinii, dar din ceea ce este prescris, puțini știu. Acest medicament poate preveni formarea de cheaguri de sânge, deoarece în perioada de purtare a unui copil, aproape orice mamă în așteptare crește coagularea sângelui. Astfel, organismul se asigură împotriva pierderii mari de sânge în timpul nașterii.

Uneori, indicatorii antitrombotici depășesc norma fiziologică pentru femeile gravide, iar apoi este necesară corecția medicală: medicamentele sunt prescrise pentru femeie, care subțiri sângele și dizolvă cheagurile de sânge. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea Clexan sau a analogilor acestuia.

Impactul negativ al formării cheagurilor de sânge afectează nu numai organismul matern. Cheagurile de sânge perturbă hemocirculația naturală, ceea ce duce la întreruperea transportului nutrienților, îmbătrânirea placentei și poate provoca, de asemenea, hipoxie la nivelul fătului. Toate acestea pot provoca avort spontan sau naștere prematură.

Principalele indicații privind utilizarea Clexan în timpul sarcinii:

• prevenirea coagulării excesive a trombocitelor;
• tratamentul trombozei crescute;
• dezvoltarea insuficienței cardiace acute;
• apariția infarctului miocardic;
• diagnosticată angina pectorală.

Terapia cu Clexane se efectuează sub supraveghere medicală strictă. Datorită faptului că testarea de droguri nu apare la femeile gravide și la copii, nu există informații fiabile cu privire la posibilele efecte negative ale medicamentului asupra femeii și copilului. Cu toate acestea, experiența observațiilor clinice ale acestor pacienți nu arată impactul negativ al medicamentului asupra dezvoltării intrauterine.

În plus, nu există informații precise dacă CLEXANEin are loc bariera de sange placentar, astfel încât utilizarea este limitată la primul trimestru, atunci când există o filă a tuturor organelor și sistemelor de fătului.

Clexane are o gamă largă de contraindicații, mai ales cu precauție în timpul sarcinii.

Când să luați medicamentul nu poate:

1. Odată cu apariția reacțiilor alergice la substanța activă a medicamentului, precum și a altor analogi cu frecvență mică de heparină.
2. Cu risc de avort amenințat.
3. În bolile cu risc crescut de sângerare. Acestea includ anevrisme vasculare mari, accident vascular cerebral hemoragic, avort complicat, hemofilie.
4. Este inacceptabil să se efectueze injecții de droguri la femeile gravide care au supape artificiale în inimă.
5. Nu se recomandă prescrierea medicamentului copiilor, deoarece efectul Clexane asupra corpului copiilor nu este pe deplin înțeles.

Este necesar să se utilizeze medicamentul pentru tratamentul și prevenirea trombozei cu prudență în următoarele cazuri:

1. Boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de dezvoltarea ulcerațiilor și formarea unei suprafețe erodate.
2. Hipertensiune severă.
3. Diabetul zaharat de tip 2, complicat de tulburări circulatorii grave și de coagulare.
4. Boli ale inimii de natură infecțioasă și inflamatorie.
5. Perioada de reabilitare după operație.
6. Patologia ficatului și a rinichilor.
7. Consumul complet de medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui.

Numirea oricarui produs medicamentos serios (si Clexane se refera la acesta) in timpul sarcinii ar trebui sa fie abordate in mod deliberat si sa inceapa sa se utilizeze medicamentul numai in acele situatii in care este imposibil de administrat fara tratament.

dozare

Medicamentul Clexane este disponibil în seringi de fiole de unică folosință și este o soluție pentru preparate injectabile în timpul sarcinii, cu un volum de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 și 1 ml. În timpul sarcinii, alegerea dozei trebuie determinată de medicul curant pentru a evita apariția efectelor secundare.

Pentru a preveni tromboza și embolismul, medicii sfătuiesc să injectați 40 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile. În scopuri terapeutice, injecțiile cu Clexan sunt prescrise o dată pe zi la o doză de 1,5 mg pe kilogram de greutate corporală a femeii însărcinate, în cazul în care venele sunt situate profund.

Cum să prindă?

Pentru ca tratamentul cu Clexan în timpul sarcinii să fie eficient, este necesar să se respecte regulile privind cum și unde să se înțepenească medicamentul antitrombotic:

1. Înainte de injectare se recomandă să se așeze pe canapea, întinzându-se pe spate.
2. Nu stoarceți excesul de aer din fiola seringă pentru a evita pierderea unei anumite cantități de soluție de medicament.
3. Injectările de clexan în timpul sarcinii se fac în stomac.
4. Pielea de pe abdomen trebuie să fie adunată în plită între degetul mare și arătător. Seringa cu substanța este injectată strict perpendicular pe suprafață.
5. Injecția se efectuează percutanat, administrarea intramusculară a medicamentului este interzisă.
6. Pliul de piele se eliberează numai după ce se injectează întregul medicament.
7. Nu se recomandă masarea și frecarea locului de injectare.
8. Injecțiile trebuie efectuate alternativ în una sau în cealaltă jumătate a abdomenului, pentru a evita posibilele complicații post-injectare.

Seringile de unică folosință preumplute nu necesită procesare suplimentară.

Efecte secundare

Clexane trebuie aplicat cu strictețe în conformitate cu instrucțiunile, acest lucru fiind important în special în timpul sarcinii. Nerespectarea dozelor, intoleranța la medicament, precum și a caracteristicilor individuale ale organismului mamei insarcinate pot duce la faptul că tratamentul cu heparină cu greutate moleculară mică poate produce reacții adverse.

Posibile complicații:

1. Dureri de cap.
2. Manifestarea reacțiilor alergice cutanate și a dermatitei.
3. Pacienții observă o ușoară durere și umflături la locul unde se efectuează injecțiile.
4. Cu utilizarea continuă a medicamentului timp de trei luni sau mai mult, este posibilă dezvoltarea osteoporozei și a cirozei hepatice.

supradoză

Tratamentul Kleksanom in timpul sarcinii poate avea consecințe grave în cazul în care a fost depășită puternic doza maximă admisibilă atunci când se administrează intravenos sau subcutanat, care este sindromul hemoragic manifestata.

Pentru a elimina simptomele supradozajului de droguri, sulfatul de protamină, care este un anticoagulant, trebuie injectat intravenos.

Cantitatea de medicament injectat depinde de ce doză de Clexane a fost administrată:

1. Dacă au trecut mai puțin de 8 ore de la injectarea de enoxaparină sodică, atunci raportul dintre coagulantul injectat și heparina cu greutate moleculară mică este de 1: 1. Aceasta înseamnă că 1 ml de Clexane administrat trebuie să fie injectat cu 1 ml de sulfat de protamină pentru a neutraliza efectul antitrombotic.
2. Atunci când medicamentul a intrat în corp în urmă cu peste 8 ore, fie necesită antagonist administrarea repetată medicament, se administrează într-un raport de 1: 2 (0,5 ml per 1 ml de protamină enoxaparina).
3. După o jumătate de zi după administrarea intravenoasă de Clexane, nu are sens să injectați protamină.

Chiar dacă a fost administrată o doză mare de hemostat, aceasta neutralizează activitatea enoxaparinei sodice cu nu mai mult de 60%.

analogi

Ingredientul activ din injecțiile cu Clexan administrat în timpul sarcinii este enoxiparina de sodiu, care aparține grupului farmacologic al substanțelor anticoagulante.

Analogi structurali ai acestui medicament sunt următoarele medicamente:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin sodiu;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Există medicamente care au un ingredient activ diferit, dar au și un efect antitrombotic:

Este important să ne amintim nu de a alege propriul medic de înlocuire a recomandat de droguri, ca greutate moleculară mică, cum ar fi Fraksiparin sau CLEXANEin, nu sunt complet interschimbabile, astfel încât în ​​timpul sarcinii nu ar trebui să riște sănătatea, este necesar să se asculte numirea unui medic.

Aceste medicamente au o compoziție diferită, greutatea moleculară a substanței, au efecte diferite asupra corpului unei femei însărcinate. De aceea, când este necesar să înlocuiți Clexane cu un alt medicament, trebuie să discutați despre acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Pentru tratamentul și prevenirea formării cheagurilor de sânge la femeile care așteaptă naștere, medicii prescriu injecții cu Clexane în abdomen. Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale sarcinii, acest medicament nu este recomandat să se utilizeze datorită faptului că nu există date fiabile cu privire la absența impactului său negativ asupra fătului în procesul de stabilire a tuturor sistemelor și organelor viitoare. Terapia cu Clexane se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece este posibil ca complicațiile hemoragice să se dezvolte dacă doza medicamentului este depășită.

Autor: Violeta Kudryavtseva, doctor,
în special pentru Mama66.ru

Clexane - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (injecții în fiole pentru injecție 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml și 1 ml) medicamente pentru tratamentul și prevenirea trombozei și embolismului în adulți, copii și în timpul sarcinii

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Clexane. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea Clexane în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analoguri de Clexane în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul și prevenirea trombozei și embolismului la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Clexane este un medicament heparină cu greutate moleculară mică (greutate moleculară de aproximativ 4500 daltoni: mai puțin de 2000 de daltoni - aproximativ 20%, de la 2000 la 8000 daltoni - aproximativ 68%, mai mult de 8000 daltoni - aproximativ 18%). Enoxaparina sodică (ingredient activ al medicamentului Clexane) se obține prin hidroliza alcalină a benzii esterului heparinic, izolat din membrana mucoasă a intestinului subțire al porcului. Structura sa este caracterizată printr-un fragment nereducător al acidului 2-O-sulfo-4-enepirazinuronic și un fragment de recuperare a 2-N, 6-O-disulfo-D-glucopiranozidei. Structura enoxaparinei conține aproximativ 20% (între 15% și 25%) derivatului 1,6-anhidru în fragmentul reducător al lanțului polizaharidic.

În sistemul purificat, Clexane are o activitate anti-10a ridicată (aproximativ 100 UI / ml) și o activitate scăzută anti-2a sau antitrombin (aproximativ 28 UI / ml). Această activitate anticoagulantă acționează prin intermediul antitrombinei 3 (AT-3), oferind activitate anticoagulantă la om. În plus față de activitatea anti-10a / 2a, au fost detectate, de asemenea, proprietăți anticoagulante și antiinflamatorii suplimentare ale enoxaparinei sodice la persoanele sănătoase și la pacienți și la modelele pe animale. Aceasta include inhibarea dependentă de AT-3 a altor factori de coagulare ca factorul 7a, activarea eliberării unei căi de inhibitor al factorului tisular (PTF), precum și o scădere a eliberării factorului von Willebrand de la endoteliul vascular în sânge. Acești factori asigură efectul anticoagulant al enoxaparinei sodice în general.

Când se utilizează medicamentul în doze profilactice, acesta modifică ușor APTT, nu are practic nici un efect asupra agregării plachetare și asupra nivelului de legare a fibrinogenului la receptorii plachetare.

Activitatea anti-2a din plasmă este de aproximativ 10 ori mai mică decât activitatea anti-10a. Activitatea medie maximă anti-2a este observată la aproximativ 3-4 ore după administrarea subcutanată și atinge 0,13 UI / ml și 0,19 UI / ml după administrarea repetată de 1 mg / kg greutate corporală cu administrare dublă și 1,5 mg / kg greutate corporală cu o singură injecție.

Activitatea plasmatică maximă medie anti-10a este observată la 3-5 ore după administrarea s / c a medicamentului și este de aproximativ 0,2, 0,4, 1,0 și 1,3 anti-10a UI / ml după administrarea s / c 20, 40 mg și 1 mg / kg și 1,5 mg / kg, respectiv.

structură

Enoxaparin sodic + excipienți.

Farmacocinetica

Farmacocinetica enoxaparinei în aceste regimuri de dozare este liniară. Biodisponibilitatea enoxaparinei sodice după administrare subcutanată, estimată pe baza activității anti-10a, este aproape de 100%. Enoxaparina sodică este în principal biotransformată în ficat prin desulfurare și / sau depolimerizare cu formarea de substanțe cu masă moleculară mică cu activitate biologică foarte scăzută. Eliminarea medicamentului este de natură monofazică. 40% din doza injectată este excretată prin rinichi, cu 10% neschimbată.

O întârziere în eliminarea enoxaparinei sodice la pacienții vârstnici este posibilă ca rezultat al scăderii funcției renale.

La pacienții cu insuficiență renală, se observă o scădere a clearance-ului enoxaparinei sodice.

La pacienții cu exces de greutate, administrarea subcutanată a clearance-ului medicamentului este puțin mai mică.

mărturie

• prevenirea trombozei venoase și embolismului în timpul intervențiilor chirurgicale, în special a operațiilor chirurgicale ortopedice și generale;
• (insuficiență cardiacă acută, insuficiență cardiacă cronică în decompensare etapa 3 sau 4 clasă funcțională conform clasificării NYHA, insuficiență respiratorie acută, infecție acută severă, boli reumatice acute în combinație cu unul dintre factorii de risc pentru tromboza venoasă);
• tratamentul trombozei venoase profunde cu sau fără tromboembolism al emboliei pulmonare;
• prevenirea trombozei în circulația extracorporeală în timpul hemodializei (de obicei, cu o durată de sesiune de cel mult 4 ore);
• tratamentul anginei instabile și a infarctului miocardic de undă non-Q în combinație cu acidul acetilsalicilic;
• tratamentul infarctului miocardic acut cu creșterea segmentului ST la pacienții aflați în tratament medical sau intervenția coronariană percutană ulterioară.

Forme de eliberare

Soluție injectabilă 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml și 1 ml (vârfuri în seringi de fiole).

Forma de dozare sub formă de tablete nu există.

Instrucțiuni de utilizare, dozare și metodă de utilizare (cum să prindă drogul)

Cu excepția cazurilor speciale (tratamentul infarctului miocardic cu altitudine segmentului ST, medicație sau cu intervenție coronariană percutanată și prevenirea trombozei în sistemul circulator extracorporal în timpul hemodializei), enoxaparina sodică este injectată profund p / c. Injectiile se efectuează, de preferință, în poziția pacientului culcat. Când se utilizează seringi preumplute pentru 20 mg și 40 mg pentru a evita pierderea medicamentului înainte de injectare, nu este necesară îndepărtarea bulelor de aer din seringă. Injecțiile trebuie efectuate alternativ în partea stângă sau dreaptă anterolaterală sau posterolaterală a abdomenului. Acul trebuie să fie introdus vertical (nu lateral) în pliul de piele pe întreaga lungime, colectat și ținut până când se realizează injecția între degetul mare și degetul arătător. O pliu de piele se eliberează numai după terminarea injecției. Nu masați locul injecției după injectare.

Seringă de unică folosință pre-umplută, gata de utilizare.

Medicamentul nu poate fi administrat în / m!

Prevenirea trombozei venoase și embolismului în timpul intervențiilor chirurgicale, în special în timpul operațiilor chirurgicale ortopedice și generale

Pacienții cu risc moderat de tromboză și embolie (chirurgie generală), doza recomandată de Clexan este de 20 mg o dată pe zi, subcutanat. Prima injecție se face cu 2 ore înainte de operație.

Pentru pacienții cu risc crescut de tromboză și embolism (chirurgie generală și chirurgie ortopedică), medicamentul este recomandat la o doză de 40 mg pe zi, p / c, prima doză este administrată cu 12 ore înainte de operație sau 30 mg de 2 ori pe zi c / c începutul introducerii după 12-24 de ore după operație.

Durata tratamentului cu Clexane este în medie de 7-10 zile. Dacă este necesar, tratamentul poate fi continuat atât timp cât persistă riscul de tromboză și embolie (de exemplu în ortopedie, Clexane este prescris în doză de 40 mg 1 dată pe zi timp de 5 săptămâni).

Prevenirea trombozei venoase și embolismului la pacienții aflați la odihnă în pat, datorită bolilor terapeutice acute

Doza recomandată de Clexan este de 40 mg o dată pe zi, s / c timp de 6-14 zile.

Tratamentul trombozei venoase profunde cu tromboembolism pulmonar sau fără embolie pulmonară

Medicamentul se administrează subcutanat la o doză de 1,5 mg / kg de greutate corporală o dată pe zi sau la o doză de 1 mg / kg de greutate corporală de 2 ori pe zi. La pacienții cu tulburări tromboembolice complicate, se recomandă utilizarea medicamentului la o doză de 1 mg / kg de 2 ori pe zi.

Durata medie a tratamentului este de 10 zile. Se recomandă începerea imediată a tratamentului cu anticoagulante indirecte, în timp ce tratamentul cu Clexane trebuie continuat până când se obține un efect anticoagulant suficient, adică MHO ar trebui să fie 2-3.

Prevenirea trombozei în circulația extracorporală în timpul hemodializei

Doza de Clexane este în medie 1 mg / kg greutate corporală. Cu un risc crescut de sângerare, doza trebuie redusă la 0,5 mg / kg greutate corporală cu o abordare dublă vasculară sau 0,75 mg cu o singură abordare vasculară.

La hemodializă, medicamentul trebuie injectat în zona arterială a șuntului la începutul sesiunii de hemodializă. O doză unică este, de obicei, suficientă pentru o sesiune de 4 ore, totuși, dacă inelele fibrinice sunt detectate în timpul hemodializei mai lungi, medicamentul poate fi administrat suplimentar la o rată de 0,5-1 mg / kg greutate corporală.

Tratamentul anginei instabile și a infarctului miocardic fără undă Q.

Clexane se administrează la o doză de 1 mg / kg de greutate corporală la fiecare 12 ore de administrare, cu numirea simultană a acidului acetilsalicilic într-o doză de 100-325 mg o dată pe zi. Durata medie a tratamentului este de 2-8 zile (până când starea clinică a pacientului se stabilizează).

Tratamentul infarctului miocardic cu supradenivelare de segment ST, medicație sau cu intervenție coronariană percutanată

Tratamentul începe cu administrarea intravenoasă de bolus a enoxaparinei sodice într-o doză de 30 mg și imediat după aceasta (în decurs de 15 minute) se administrează o injecție subcutanată de Clexane în doză de 1 mg / kg (în plus, când se efectuează primele două injecții s / c, puteți introduce 100 mg sodiu). Apoi, toate dozele ulterioare de p / c trebuie administrate la fiecare 12 ore la o doză de 1 mg / kg de greutate corporală (adică cu o greutate corporală mai mare de 100 kg, doza poate depăși 100 mg).

La persoanele cu vârsta de 75 ani și peste, nu se utilizează bolus intravenos inițial. Clexane se injectează s / c la o doză de 0,75 mg / kg la fiecare 12 ore (în plus, în timpul primelor două injecții s / c, 75 mg enoxaparină sodică poate fi administrată cât mai mult posibil). Apoi, toate dozele ulterioare de p / c trebuie administrate la fiecare 12 ore la o rată de 0,75 mg / kg greutate corporală (adică cu o greutate corporală mai mare de 100 kg, doza poate depăși 75 mg).

Când se combină cu agenți trombolitici (fibrin-specific și fibrin-nespecifici), enoxaparina sodică trebuie administrată în intervalul de la 15 minute înainte de începerea tratamentului trombolitic până la 30 de minute după aceasta. Cât mai curând posibil după detectarea infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST, trebuie luată simultan acid acetilsalicilic și, dacă nu există contraindicații, trebuie continuată timp de cel puțin 30 de zile în doze de 75 până la 325 mg zilnic.

Durata recomandată a tratamentului medicamentos este de 8 zile sau până când pacientul este externat din spital dacă perioada de spitalizare este mai mică de 8 zile.

Bolusul de enoxaparină sodică trebuie administrat prin intermediul unui cateter venos, iar enoxaparina sodică nu trebuie amestecată sau administrată împreună cu alte medicamente. Pentru a evita prezența unor urme de alte medicamente în sistem și interacțiunea lor cu enoxaparina de sodiu, cateterul venos trebuie spălat cu o cantitate suficientă de soluție de clorură de sodiu sau de dextroză 0,9% înainte și după injectarea bolusului IV de enoxaparină sodică. Enoxaparina sodică poate fi administrată în siguranță cu o soluție de clorură de sodiu 0,9% și o soluție de dextroză 5%.

Pentru administrarea bolusului de enoxaparină sodică în doză de 30 mg în tratamentul infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST din seringi de sticlă 60 mg, 80 mg și 100 mg, se elimină cantitatea excesivă de medicament astfel încât numai 30 mg (0,3 ml) să rămână în ele. O doză de 30 mg poate fi administrată direct IV.

Pentru administrarea intravenoasă cu bolus a enoxaparinei sodice printr-un cateter venos, pot fi utilizate seringi preumplute pentru administrarea subcutanată a medicamentului 60 mg, 80 mg și 100 mg. Se recomandă utilizarea seringilor de 60 mg, deoarece Aceasta reduce cantitatea de medicament eliminată din seringă. Seringile 20 mg nu sunt utilizate, deoarece acestea nu sunt suficiente medicamente pentru bolusul de 30 mg de enoxaparină sodică. Seringile 40 mg nu sunt utilizate, deoarece nu au diviziuni și, prin urmare, este imposibil să se măsoare cu precizie cantitatea de 30 mg.

La pacienții care au suferit o intervenție coronariană percutanată, în cazul în care ultima injecție de enoxaparină sodică a fost efectuată cu mai puțin de 8 ore înainte de umflarea cateterului balon introdus în locul arterei coronare, nu este necesară administrarea suplimentară de enoxaparină sodică. Dacă ultima injecție de enoxaparină sodică s / c a fost efectuată cu mai mult de 8 ore înainte de balonarea cateterului cu balon, un bolus suplimentar de Enoxaparin sodic trebuie administrat iv la o doză de 0,3 mg / kg.

Pentru a îmbunătăți acuratețea bolusului suplimentar de volume mici în cateterul venos în timpul intervențiilor coronariene percutanate, se recomandă diluarea medicamentului la o concentrație de 3 mg / ml. Diluarea soluției este recomandată imediat înainte de utilizare.

Pentru a obține o soluție de enoxaparin sodic cu o concentrație de 3 mg / ml, utilizând o seringă preumplută de 60 mg, se recomandă utilizarea unui recipient cu o soluție perfuzabilă de 50 ml (de exemplu, soluție de clorură de sodiu sau soluție de dextroză de 0,9%). Din containerul cu soluția de perfuzie utilizând o seringă convențională se îndepărtează și se îndepărtează 30 ml de soluție. Enoxaparina sodică (conținutul seringii pentru injectarea s / c 60 mg) se injectă în restul de 20 ml soluție perfuzabilă din vas. Conținutul recipientului cu soluția diluată de enoxaparină sodică este amestecat ușor.

Efecte secundare

• sângerare;
• sângerare retroperitoneală;
• sângerare intracraniană;
• hematome neuroaxiale;
• trombocitopenie (inclusiv trombocitopenie autoimună);
• trombocitoza;
• activitate crescută a transaminazelor hepatice;
• reacții alergice;
• urticarie;
• mâncărime;
• roșeața pielii;
• hematomul și durerea la locul injectării;
• erupție cutanată (buloasă);
• inflamatorii la locul injectării;
• necroza pielii la locul injectării;
• reacții anafilactice și anafilactoide;
• hiperkaliemia.

Contraindicații

• (cu excepția intervențiilor chirurgicale), accident vascular cerebral hemoragic, sângerare necontrolată, trombocitopenie severă cauzată de enoxaparină sau de heparină); (b) afecțiuni care prezintă risc crescut de sângerare (avort amenințător, anevrism cerebral sau disecție anevrism aortic);
• vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);
• Hipersensibilitate la enoxaparină, heparină și derivații săi, inclusiv alte heparine cu greutate moleculară mică.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Clexane nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă beneficiile preconizate pentru mamă depășesc riscul potențial pentru făt. Nu există informații că enoxaparina sodică penetrează bariera placentară în al doilea trimestru, nu există informații referitoare la trimestrele 1 și 3 ale sarcinii.

Utilizarea medicamentului la femeile gravide cu valve artificiale cardiace nu este recomandată.

Atunci când se administrează Clexane în timpul alăptării, trebuie să întrerupeți alăptarea.

Utilizarea la pacienții vârstnici

La persoanele cu vârsta de 75 ani și peste, nu se utilizează bolus intravenos inițial. Enoxaparina sodică este injectată s / c la o doză de 0,75 mg / kg la fiecare 12 ore (în plus, când se administrează primele două injecții s / c, 75 mg enoxaparină sodică poate fi administrată maxim). Apoi, toate dozele sc ulterioare se administrează la fiecare 12 ore la o rată de 0,75 mg / kg greutate corporală (adică, cu o greutate corporală mai mare de 100 kg, doza poate depăși 75 mg).

Utilizarea la copii

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).

Instrucțiuni speciale

Atunci când se prescrie medicamentul în scopul prevenirii, nu sa constatat nici o tendință la creșterea sângerării. Atunci când se prescrie un medicament în scopuri terapeutice, există un risc de sângerare la pacienții vârstnici (în special la persoanele mai în vârstă de 80 de ani). Se recomandă o observație atentă a stării pacientului.

Se recomandă utilizarea medicamentelor capabile să perturbe hemostaza (salicilați, acid acetilsalicilic, copii nesterilari etc.), inclusiv Ketorolak; dextran cu o masă moleculară de 40 kDa; 2b / 3a) a fost întreruptă înainte de tratamentul cu enoxaparină sodică, cu excepția cazului în care utilizarea lor este strict indicată. Dacă sunt indicate asocieri de enoxaparină sodică cu aceste medicamente, trebuie efectuată o monitorizare clinică atentă și monitorizarea parametrilor de laborator relevanți.

La pacienții cu funcție renală afectată, există riscul de sângerare ca urmare a creșterii activității anti-10a a enoxaparinei sodice. La pacienții cu insuficiență renală severă (CC)

Clexane în timpul sarcinii - indicații și instrucțiuni de utilizare

Anticoagulantul este utilizat pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Femeile gravide Clexan este prescris numai dacă există o indicație strictă, deoarece nu există date privind efectul componentelor sale asupra sarcinii și dezvoltării fetale.

Compoziția și forma lui Clexan

Medicamentul Clexane este disponibil sub formă de soluție injectabilă. Principalul ingredient activ al medicamentului este enoxaparina sodică. Medicamentul Clexane (Clexane) se vinde în seringi de unică folosință din sticlă de 0,2, 0,4, 0,6 și 0,8 și 1 ml. Prețul pe ambalaj (10 bucăți) În funcție de dozare și de producător variază de la 850 la 4200 de ruble.

Ce este Clexan prescris pentru femeile însărcinate?

Ingredientul activ al medicamentului este heparina cu greutate moleculară mică. Datorită activității sale anticoagulante, această componentă are un efect de subțiere a sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge.

Intrarea de cheaguri de sânge în arterele placentei amenință cu detașarea ei, hipoxia fetală, avortul spontan.

Injecțiile clexan sunt prescrise pentru mamele viitoare cu o coagulare a sângelui crescută. Indicatii pentru utilizare:

• corectarea coagulării trombocitare;
• prevenirea trombozei venoase;
• insuficiență cardiacă acută;
• angina instabilă.

Clexane în timpul sarcinii timpurii

Efectul medicamentului asupra dezvoltării copilului nu a fost studiat. Clexane pentru femeile gravide este prescris numai atunci când sănătatea sau viața mamei sau a fătului este amenințată. Testele pe animale de laborator nu au evidențiat efectele toxice ale componentelor produsului. Tratamentul nu a determinat întârzierea creșterii intrauterine, creșterea fătului sau alte consecințe negative.

În primul trimestru de sarcină, când copilul formează sisteme și organe vitale, nu se recomandă utilizarea medicamentului.

În 2 și 3 trimestre, este necesară monitorizarea strictă medicală a stării mamei și fătului. Pacientul trebuie avertizat cu privire la probabilitatea sângerării (cu hipocoagularea excesivă).

Cum să prindă Clexane

Injecțiile sunt efectuate subcutanat (injectarea intramusculară sau intravenoasă este interzisă). Doza este aleasă de medicul curant. Pentru prevenirea tromboembolismului, medicamentul trebuie administrat 40 mg o dată pe zi. În cazul trombozei venoase profunde, doza zilnică este luată la o doză de 1,5 mg pe 1 kg de greutate a femeii. Durata cursului este între 8 și 14 zile.

Injecțiile la nivelul abdomenului în timpul sarcinii sunt efectuate în poziția în sus. Procedura algoritmului:

1. Degetul mare și arătătorul adună pielea pe burtă într-o pliu.
2. Acul este introdus perpendicular pe suprafața corpului, apoi pistonul seringii coboară lent.
3. Pliul se eliberează numai după finalizarea injecției.

Nu masati, frecati locul de injectare. Pentru a evita complicațiile post-injectare, medicamentul este injectat în diferite zone ale abdomenului.

Anulați Clexane înainte de naștere

În caz de sângerare sau alte reacții adverse, injecțiile sunt anulate. Cu 3-4 săptămâni înainte de administrare, doza este redusă cu 0,2-0,5 mg pe zi, în urma constatărilor generale de sânge. În cazul unei livrări artificiale planificate, terapia este oprită cu o zi înainte de operație, apoi injecțiile sunt continuate în abdomen după operația cezariană (de la 7 la 14 proceduri).

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță individuală sau de hipersensibilitate la heparină și derivații săi. Nu este recomandată femeilor gravide cu o supapă de inimă artificială. Instrumentul nu este prescris pentru următoarele boli:

• un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic în istorie;
• ulcere ale tractului gastro-intestinal în stadiul acut;
• tumori maligne cu risc crescut de sângerare;
• istoricul operațiilor pe creier sau măduva spinării;
• vene varicoase ale esofagului;
• reabilitare după accident vascular cerebral sau infarct miocardic;
• afectarea funcției hepatice și a rinichilor;
• diabet zaharat;
• hipertensiune;
• retinopatie (diabet, hemoragie);
• tulburări de hemostază (trombocitopenie, hemofilie);
• anevrismul vascular.

Efectele secundare ale Clexane

Reacțiile negative din sistemul vascular, al sistemului imunitar, al ficatului și al căilor biliare sunt posibile în timp ce luați medicamentul. Cu un curs lung de tratament, ciroza hepatică și osteoporoza sunt posibile. Clexan în timpul sarcinii poate provoca:

• dureri de cap;
• anemie hemoragică;
• sângerare;
• trombocitopenie;
• creșterea activității enzimatice hepatice;
• umflare;
• alopecie;
• alergii;
• dermatita.

supradoză

În timpul tratamentului cu Clexane în timpul sarcinii, o femeie trebuie să respecte cu strictețe regimul de tratament. Supradozajul este caracterizat de sindrom hemoragic - hemoragie vasculară crescută, manifestată prin sângerare. Pentru ameliorarea simptomelor, pacientului i se administrează anticoagulant sulfat de protamină.

Compatibilitatea medicamentului

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a Clexane, este interzisă utilizarea sa simultană cu medicamente din următoarele grupuri farmacologice:

• salicilați sistemici;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• agenți trombolitici;
• glucocorticosteroizi sistemici.

Analog de Clexane

Selectarea unui înlocuitor este asigurată de medicul curant. Analogi structurali ai medicamentului pe baza aceleiași substanțe active - Novoparin, Enoxarine, Hemapaksan. În loc de medicamente pe bază de enoxaparin sodic, pot fi administrați agenți cu un alt ingredient activ, dar cu un mecanism similar de subțiere a sângelui - Fragmin, Angioflux, Fraciparin, Curantil.

Clexan în timpul sarcinii

Se crede că natura însăși asigură toate schimbările care apar la corpul feminin în timpul perioadei de purtare a unui copil. Cu toate acestea, uneori, sistemul de depanare și funcționarea eficientă nu reușește. Într-un astfel de moment este destul de important să reacționezi corect și să te ajuți să rezolvi problema înainte de a face rău copilului viitor.

Astăzi, medicina oferă cea mai largă selecție de medicamente, inclusiv Clexane. Este posibil să utilizați Clexane în timpul sarcinii și de ce este prescris exact?

Clexane de droguri - revizuire

Trombofilie ereditară. FIV de sarcină. Clexane. Analoguri de Clexane. Bruises după clexan.

Pregătindu-mă pentru FIV, am aflat că am probleme cu sângele. După ce au trecut testele pentru defalcări în genele de hemostază, am găsit deja 7 heterozygote în ciclurile trombofilice și folate. Una dintre ele, mutația Leiden, reprezintă un risc serios pentru mine (riscul de tromboză în timpul stimulării hormonale) și pentru copil (un risc mare de avort spontan datorat sângelui gros).

De aceea, verdictul hematologului a fost următorul - întreaga sarcină pe Clexane.

Sunt de acord - nimic să se bucure. Injecțiile în stomac nu reprezintă un lucru plăcut în sine. Și având în vedere costul de Clexan, este, de asemenea, foarte scump.

O injecție cu Clexane la o doză de 0,2 mi-a costat 150-160 de ruble. Și când doza a fost calculată la 0,4, apoi la cel puțin 300. Și asta, în plus față de alte medicamente

Am făcut prima injecție de clexan la o zi după puncție și l-am înțepat în timpul sarcinii, care, din păcate, sa încheiat în săptămâna 9.

A fi bâzâit este destul de simplu - orice va face față. Aproape orice. Niciodată nu am reușit să-mi lipesc un ac. Seringa este echipată cu un sistem de protecție a acului, foarte convenabil.

Injectarea însăși nu este foarte dureroasă, dar la început, locul injecției se coace destul de puternic după injectare.

Nu sunt aproape nici o vânătăi dacă prick corect. Deși uneori există vânătăi mici, acestea sunt:

Odată ce o asistentă medicală ma injectat în spital, astfel încât după 3 săptămâni a existat o vânătă neagră neagră - se pare că a căzut în vas.

Locurile de prăjituri de ceva timp rănit, uneori se umflă.

Nu-mi pot imagina ce se va întâmpla cu stomacul în 9 luni. Dar nicăieri nu mergem.

La un moment dat, în timp ce se afla în spital cu sindromul de suprasolicitare (dacă planificați, de asemenea, FIV, citiți această recenzie), care a provocat un analog al clexanului - enixum - cel puțin gratuit. L-am lovit în umăr, așa că timp de 3 săptămâni stomacul mi-a odihnit.

Apoi m-au transferat într-un alt spital, unde am fost din nou provocat cu clexan la o doză de 0,4 și complet gratuit - am avut o concluzie de la un hematolog despre nevoia de a folosi acest medicament.

Clexane nu a fost anulat chiar și atunci când am avut o abrupție și o sângerare placentară. Ei pur și simplu au adăugat injecția cu injecție de coroană clexan - etamzilat - nu sunt deloc conflictuale.

Ddimer pe clexan păstrează puțin peste normă. Alte hemoleucograme s-au comportat diferit. La un moment dat, au fost adăugați chiar și clopotele pentru a ajuta la Clexane. Dar am avut o situație dificilă - sindromul de hiperstimulare ovariană severă și corpul a aruncat oameni atât de neașteptate încât chiar și doctorii erau uimitori.

Sarcina ca rezultat nu a putut fi salvată.

Din păcate, medicii nu pot denumi motivul. Poate că au existat boli genetice la făt, poate că dozele de Clexane nu au fost suficiente, poate că o prostituată și o tona de droguri au condus la consecințe fatale și poate un alt motiv. Acum nu știu.

Dar în următoarea sarcină o să-l prind din nou pe Clexane, pentru că eu cred în eficacitatea ei și fără ea nu pot să fac față.

Klesan are analogii. Acesta este enixumul despre care am scris. Și fraxiparina mai populară. Enixum este înțepat în umăr prin acul subcutanat. Fraksiparin, ca și clexanul, are un sistem de protecție a acului, dar se spune că acele în el sunt proaste și este mai dureros să-l prindă decât clexanul.

Clexan este bine tolerat. În orice caz, nu-mi amintesc efectele neplăcute asociate cu clexanul. Ei bine, cu excepția faptului că ard după injecție. Dar acesta este un nonsens.

Caracteristicile medicamentului Clexan în timpul sarcinii

Sarcina este un moment foarte important în viața fiecărei femei. Se pare că natura a calculat toate nuanțele și particularitățile muncii organelor în timp ce bebelușul așteaptă, dar în unele cazuri un sistem care funcționează bine poate eșua. În aceste momente, este important să determinați rapid diagnosticul și să ajutați organismul să facă față problemei. Farmacologie oferă o gamă largă de medicamente, inclusiv Clexane. De ce medicul ar recomanda utilizarea acestuia?

Compoziția și principiul acțiunii medicamentului

Clexane este un medicament care are un efect antitrombotic. Efectul terapeutic în procesul de tratament se realizează datorită substanței active - enoxaparina sodică. Pe rafturile lanțurilor de farmacii, medicamentul este livrat în seringi de unică folosință, în interiorul căruia se află lichid pentru injecție. Doctorul selectează numai doza. Producătorii produc Clexane la 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml sau 0,2 ml dintr-o soluție limpede sau gălbui.

Merită menționat faptul că seringile sunt destinate exclusiv unei singure utilizări. Nu le puteți folosi pentru introducerea altor medicamente sau pentru Clexane în mod repetat. După procedură, sistemul trebuie eliminat.

Clexane este produs ca seringi care nu pot fi refolosite.

Odată ajuns în organism prin injectare subcutanată, substanța activă atinge concentrația completă în sânge în trei, maximum cinci ore. Enoxaparina sodică este excretată, inclusiv prin rinichi.

În timpul așteptării unui copil, femeile nu au voie să înceapă independent tratamentul cu Clexane. Acest lucru se datorează faptului că nu s-au efectuat suficiente cercetări, astfel încât medicii nu pot spune cu certitudine dacă ingredientul activ penetrează prin bariera placentară. Cu toate acestea, medicii, pe baza observațiilor clinice ale femeilor însărcinate care au utilizat medicamentul, nu observă impactul său negativ asupra dezvoltării și sănătății fătului.

Indicatii pentru utilizarea Clexane în timpul sarcinii

De la concepție, s-au produs schimbări semnificative în corpul femeii gravide. În primul rând se referă la formarea sângelui. Multe femei știu că volumul de sânge crește, deoarece ar trebui să fie suficient pentru fătul în creștere. Dar nu toată lumea este conștientă de creșterea coagulabilității sale: acesta este un fel de asigurare pentru femeia parturientă, care împiedică sângerarea în timpul nașterii. Natura a prevăzut cu atenție totul. Totuși, acești factori măresc încărcătura sistemului circulator, ceea ce duce, în unele cazuri, la expansiunea pereților vaselor de sânge, la începutul procesului inflamator și, ulterior, la dezvoltarea formării trombilor.

Oboseală, umflarea picioarelor, durere - toate acestea sunt primele semne ale venelor varicoase, care pot declanșa formarea de cheaguri de sânge în vase

În perioada de gestație, femeile trebuie să treacă teste. Dacă, conform rezultatelor studiului, mama viitorului este diagnosticată cu hipercoagulare (o creștere puternică a coagulării sângelui), ea este prescrisă medicamente care ajută la subțierea fluidului vital și împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Cheagurile de sânge sunt periculoase nu numai pentru sănătatea mamei. Ele pot fi formate în vasele placentei, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine între corpul unei femei și făt: fluxul sanguin încetinește sau se oprește cu totul. Din acest motiv, copilul nu are oxigen și nutrienți. Această situație este extrem de periculoasă, deoarece afectează în mod negativ dezvoltarea fructelor și poate provoca moartea fetală.

Viitorii medici mame prescrie tratamentul cu injecții cu Clexan în următoarele cazuri:

• prevenirea și tratamentul cheagurilor de sânge (inclusiv pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la femeile care au fost în pat pentru o lungă perioadă de timp);
• tromboză după intervenție chirurgicală;
• angină pectorală - dureri toracice acute care apar datorită unei alimentări insuficiente de sânge a inimii;
• atac de cord - o afecțiune patologică datorată tulburărilor circulatorii.

La ce oră medicul poate prescrie Clexane

Decizia privind posibilitatea includerii în tratamentul Clexana ia doar un medic. În primele trei luni de sarcină, medicii încearcă să nu prescrie injecții la mamele în așteptare. Acest lucru se datorează faptului că nu există date privind efectul substanței active asupra embrionului. În stadiile incipiente este extrem de important să se minimalizeze riscurile dezvoltării patologiilor copilului, deoarece în această perioadă se formează toate organele și sistemele copilului.

Conform instrucțiunilor, medicamentul nu este recomandat femeilor însărcinate. Cu toate acestea, în practică, medicii o prescriu adesea din al doilea trimestru. Dar tratamentul are loc sub supravegherea unui medic care monitorizează cu atenție starea de sănătate a mamei, analizează modificările numărului de sânge.

Uterul în creștere nu numai că strânge organele interne ale femeii, ci și crește presiunea asupra venelor. Ca o consecință, există inflamația pereților vaselor de sânge și formarea de cheaguri de sânge. Clexane este proiectat pentru prevenirea trombozei la nivelul membrelor inferioare și inferioare.

Cum se fac fotografii

Metoda de administrare a Clexane este diferită de cea obișnuită. Faptul este că medicamentul este interzis să prick intramuscular sau intravenos. Conform instrucțiunilor, injecția se face adânc sub piele în abdomenul stâng și la dreapta, la rândul său. Dozajul este determinat numai de către medic în funcție de diagnosticul mamei viitoare și de caracteristicile individuale ale cursului de sarcină. Cel mai adesea, femeile în anticiparea unui copil sunt prescrise o doză zilnică, care este de 0,2-0,4 ml de soluție.

Instrucțiuni pentru administrarea sub piele pe abdomen

Pentru a introduce corect medicamentul în organism, trebuie să respectați următoarele recomandări.

1. Spălați bine mâinile cu apă și săpun înainte de a efectua procedura.
2. Ștergeți zona de injectare cu o ștergere cu alcool.
3. Scoateți cu grijă capacul din seringă.
4. Utilizați degetul mare și arătătorul pentru a colecta pliul de piele. Rețineți că nu puteți apuca mușchii, ci doar pielea.

Clexane se injectează numai sub piele, nu intramuscular.

Pentru confort, medicii vă sfătuiesc să efectuați procedura în poziție predispusă. Cursul tratamentului este, de asemenea, determinat de medicul curant. În medie, este de 7-14 zile.

Cum de a anula de droguri: brusc arunca sau treptat

Anulați Clexane înainte de naștere are propriile caracteristici. În unele situații, el îl lovește brusc (de exemplu, cu amenințarea cu avortul și sângerarea). Dar, în majoritatea cazurilor, acest lucru trebuie făcut treptat și sub supravegherea unui medic, reducând lent doza și efectuând teste sanguine regulate. Înainte de o operație cezariană planificată, utilizarea medicamentului este de obicei oprită cu o zi înainte de operație și după aceea se administrează mai multe injecții pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge.

Toate detaliile anularii Clexana vor spune unui specialist.

Contraindicații și efecte secundare, precum și posibilele consecințe asupra copilului

Clexane este un medicament grav care are o listă destul de extinsă de contraindicații. Este interzisă introducerea soluției în corpul femeii dacă are una sau mai multe condiții:

• reacții alergice la componentele medicamentului, care reprezintă o manifestare a intoleranței individuale la substanțele active;
• risc de sângerare: avort spontan amenințat, accident vascular cerebral hemoragic (ruptura vasului cerebral cu hemoragie ulterioară), anevrism (proeminența peretelui arterei datorită subțierii sau întinderii);
• hemofilia este o boală ereditară caracterizată prin afectarea coagulării sângelui;
• prezența unei supape artificiale în inimă.

În plus față de aceste contraindicații, există o serie de boli în care Clexane trebuie utilizat cu mare grijă:

• ulcer gastric sau leziuni mucoase erozive;
• diabet zaharat sever;
• afectarea funcției renale sau hepatice;
• răni largi deschise (pentru a evita sângerările grave).

Tratamentul cu Clexane are loc sub supravegherea unui medic pentru a evalua starea femeii și a fătului

În timpul injectării sau după ce soluția poate provoca simptome neplăcute. Femeile ar trebui să știe că atunci când acestea apar, nu trebuie să faceți altă injecție. Este necesar să solicitați sfatul medicului dumneavoastră pentru a înlocui medicamentul sau pentru a ajusta doza medicamentului. Mama așteptată poate prezenta astfel de efecte secundare:

• dureri de cap, amețeli;
• reacții alergice: iritație, erupție cutanată, mâncărime;
• cu utilizarea prelungită de Clexane poate dezvolta ciroză hepatică;
• hematoame la locul injectării.

Utilizare simultană cu alte medicamente

Este interzisă utilizarea Clexane împreună cu alte medicamente care afectează procesele de coagulare a sângelui, de exemplu, cu Curantil sau Dipyridamole. Cu unele grupuri de medicamente, de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante (prevenirea coagulării sângelui) și medicamente trombolitice (dizolvarea cheagurilor de sânge), Clexane nu este utilizat pentru a evita sângerările.

Ce sunt analogii și alte opțiuni pentru înlocuirea Clexane

Există și alte medicamente pe bază de enoxaparin sodic pe piața farmacologică, astfel încât farmacistul poate sugera înlocuirea acestuia. Analogii compleți ai lui Kseksana sunt:

Dar în timpul sarcinii nu este recomandat să schimbați medicamentul singur, ci să aplicați ceea ce a desemnat specialistul.

Dacă, datorită tratamentului cu Clexane, o femeie suferă de simptome neplăcute sau are contraindicații la utilizarea acesteia, medicul curant va selecta un alt medicament. Au un efect terapeutic similar:

• Fraxiparin - ingredientul activ este eficace pentru tratamentul și prevenirea formării cheagurilor de sânge;
• Warfarina este disponibil sub formă de pilula albastră și este utilizată în timpul perioadei de așteptare a copilului numai în al doilea și al treilea trimestru;
• Fragmin - soluție injectabilă are un efect antitrombotic.

Clexane în timpul sarcinii - regulile de utilizare în condiții de siguranță

Nu toată femeia în timpul sarcinii trebuie să ia medicamente care reduc coagularea sângelui. Dacă apare o astfel de nevoie, medicii preferă adesea Clexane. Cu toate acestea, medicamentul are unele contraindicații și poate provoca reacții adverse.

Acțiunea și siguranța medicamentului Clexane

Clexane aparține grupului de anticoagulante directe, este utilizat pentru îmbunătățirea parametrilor reologici (modificarea vâscozității) sângelui. Industria farmaceutică produce un agent terapeutic sub formă de seringi de sticlă de unică folosință cu un lichid galben deschis sau limpede de diferite doze.

Principalul ingredient activ al Clexane este enoxaparina de sodiu, iar apa acționează ca o componentă auxiliară. Biodisponibilitatea medicamentului după injectarea subcutanată este obținută în proporție de 100%. Aceasta înseamnă că medicamentul este complet absorbit.

Clexane - Anticoagulant al acțiunii directe, care afectează coagularea sângelui

Instrumentul activează antitrombina III (o proteină specifică a corpului), inhibând astfel formarea cheagurilor de sânge. Datorită efectului antitrombotic al medicamentului, coagularea sângelui este redusă, viscozitatea acestuia este normalizată.

În instrucțiuni nu există informații despre faptul că este interzisă utilizarea Clexane în timpul sarcinii. Cu toate acestea, se indică faptul că medicamentul este prescris numai atunci când există în acest scop indicațiile relevante stabilite de un hematolog sau ginecolog.

Clexane sa dovedit a fi în practica clinică, opiniile medicilor despre acest medicament sunt destul de pozitive. Cu toate acestea, există și alte vederi. Faptul este că, în timpul sarcinii, procesul hipercogulativ (îngroșarea sângelui, care este asociat cu pregătirea pentru naștere) este norma. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, mama insarcinată nu trebuie să utilizeze agenți trombolitici.

Femeile cu tendință crescută la tromboză sunt recomandate ca profilaxie împreună cu alte metode, deoarece probabilitatea formării de trombi în ele este de 50% (în plus, în 90% din cazuri complicațiile tromboembolice se dezvoltă după naștere). Când se utilizează medicamentul în scopuri profilactice, nu există tendință de creștere a aspectului sângerării.

mărturie

Principalele indicații pentru prescrierea Clexane în timpul sarcinii sunt:

• tromboza venoasă profundă;
• dezvoltarea sindromului hipercoagulativ (creșterea coagulării sângelui);
• angina instabilă;
• insuficiență cardiacă;
• predispoziția la tromboză.

Pentru o femeie gravidă, medicamentul este prescris numai în al doilea și al treilea trimestru. Încă nu este investigată modul în care medicamentul afectează dezvoltarea embrionului, astfel încât în ​​primele 12 săptămâni, când organele și sistemele copilului sunt puse, acesta nu este prescris.

Administrația americană pentru controlul calității produselor și medicamentelor a clasificat Clexane drept categoria B. Aceasta înseamnă că experimentele efectuate pe animale nu au evidențiat un efect negativ asupra fătului. Cu toate acestea, nu s-au efectuat studii adecvate și cuprinzătoare privind femeile însărcinate. Prin urmare, medicul poate prescrie medicamentul numai dacă există o nevoie reală de utilizare a acestuia.

Contraindicații, efecte secundare și alte pericole asociate cu numirea lui Clexane

Clexane este contraindicat atunci când:

• intoleranța principalului ingredient activ și a altor heparine;
• amenințarea de sângerare sau avort spontan;
• ulcer gastric sau duodenal în faza activă;
• insuficiență renală severă;
• hipertensiune arterială (creșterea persistentă a presiunii);
• operațiune transferată sau planificată;
• diabet;
• greutate corporală crescută.

În plus, este strict interzisă injectarea de medicamente cu femei care au o supapă de inimă artificială.

La prescrierea medicamentului, medicul ia în considerare interacțiunea cu alte medicamente, deoarece unele dintre combinațiile lor contribuie la apariția unor consecințe negative asupra corpului unei femei însărcinate. Combinații cu:

• acid acetilsalicilic;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea pot fi medicamente antipiretice, analgezice (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac);
• agenți trombolitici care contribuie la distrugerea unui cheag de sânge, deoarece crește riscul de sângerare (Eminaz, Plamin);
• anticoagulante - medicamente anticoagulante (heparină, heparin unguent);
• glucocorticosteroizi sistemici - agenți antialergici hormonali (prednison, dexametazonă).

În cazul utilizării Clexane cu aceste medicamente, riscul de sângerare crește.

Tratamentul cu Clexane este uneori însoțit de apariția efectelor secundare:

• durerea și apariția hematoamelor la locul injectării;
• greață;
• manifestări alergice;
• sângerare;
• osteoporoza (cu utilizare prelungită);
• trombocitopenia (scăderea nivelului de globule roșii, poate provoca sângerări masive și poate duce la moartea femeii și a fătului);
• sindromul hemoragic (o condiție de hemoragie crescută asociată cu tulburările uneia dintre legăturile din sistemul de coagulare a sângelui).

După injectarea Clexane pot apărea vânătăi

Efectele secundare apar, de regulă, în caz de nerespectare a recomandărilor (excesul de dozaj, terapia nerezonabilă pe termen lung, lipsa ajustării greutății, interacțiunea cu alte medicamente). O femeie însărcinată trebuie să respecte cu strictețe prescripțiile medicului și să nu se auto-medichezeze, deoarece acest lucru poate duce la nașterea prematură, avortul spontan și alte consecințe nedorite.

Supradozajul este posibil dacă medicamentul este injectat subcutanat sau intravenos în doze mari. În acest caz, apar complicații hemoragice grave - sângerare, aritmie cardiacă, scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Aceste condiții necesită o intervenție medicală urgentă.

Termenii de utilizare a medicamentului

Doza și durata terapiei sunt determinate în funcție de complexitatea bolii, de vârsta femeii gravide și de greutatea ei. Medicamentul se administrează numai pe bază de prescripție medicală și sub supravegherea strictă a medicului. Cursul de tratament poate fi de 2-10 zile, dacă este necesar, acesta continuă.

Medicamentul Kleksan a fost eliberat complet cu seringi de fiole de unică folosință

Tehnica de introducere

Injecțiile sunt administrate numai subcutanat în abdomen.

1. Înainte de a efectua procedura, femeia se culcă pe canapea.
2. Injectarea se face în stânga sau în dreapta ombilicului.
3. În locul selectat, pielea este colectată într-o pliu și seringa este inserată în ea strict perpendiculară pe întreaga adâncime.
4. După ce agentul este introdus complet, pliul de piele este eliberat.

Trebuie remarcat faptul că la locul injectării este interzis masajul și zgârierea.

Injecțiile Clexan la femeile gravide sunt efectuate de către asistenți cu experiență în spital.

Injecțiile sunt strict interzise pentru a intra intramuscular. Împreună cu Clexan, medicul prescrie de obicei drageuri de Curantil sau Dipyridamol (pentru a îmbunătăți fluxul sanguin placentar, pentru a normaliza fluxul venos și, de asemenea, pentru a elimina hipoxia fetală).

Închiderea bruscă a manipulării nu este recomandată. Doctorii sfătuiesc să reducă treptat doza de medicament și să nu mai facă injecții timp de 2-3 zile înainte de naștere (înainte de operația cezariană - pentru o zi). Acest lucru se face pentru a evita orice probleme cu sângerarea. După administrare, injecțiile sunt reluate la cea mai mică doză, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Analogi ai medicamentului

Clexane aparține grupului de heparine cu greutate moleculară mică, prin urmare nu există un analog complet pentru medicament. Toate medicamentele diferă în ceea ce privește greutatea moleculară, compoziția și efectele asupra corpului unei femei însărcinate.

Înlocuirea medicamentului Clexane cu un alt medicament este posibilă în cazul reacțiilor adverse sau a altor manifestări nedorite.