Examinarea intestinului gros cu ajutorul tehnicilor endoscopice devine o procedură de diagnosticare tot mai frecventă. Colonoscopia se face atât pentru adulți cât și pentru copii după pregătirea preliminară. Procedura în sine este practic nedureroasă (cu excepția anumitor condiții, când pacientul este într-adevăr dureros), dar este foarte neplăcut - orice pacient simte un disconfort marcat în timpul acestuia.
În Rusia, o colonoscopie se face fără anestezie, temându-se de anumite complicații, deși, în opinia medicilor competenți - inclusiv a celor străini - orice procedură potențial dureroasă ar trebui efectuată sub anestezie, astfel încât pacientul să nu simtă durerea. Deci, care sunt avantajele, dezavantajele și pericolele anesteziei pentru colonoscopie?
Dorința pacientului de a scăpa de disconfort este o indicație pentru colonoscopia intestinului sub anestezie generală, din păcate, nu toate clinicile pot face acest lucru din cauza lipsei de condiții.
Indicațiile medicale pentru anestezie în timpul colonoscopiei sunt:
Pregătirea specială pentru anestezie nu este necesară, dar este necesar să se consulte un anestezist, care în timpul
Pacientul vorbeste cu anestezistul.
În ajun și imediat înaintea procedurii, se măsoară tensiunea arterială, pulsul și rata de respirație. Mancarea este interzisă cu 6 ore înainte de operație, puteți bea apă curată, necarbonată, în cel mult 2 ore.
Preparatul trebuie să includă și premedicația: pacientului i se administrează injecții în 30-40 de minute - copiilor li se pot administra medicamente pe cale orală (seduksen, Relanium, midazolam). Sarcina de preparare este de a reduce anxietatea pacientului, de a reduce probabilitatea complicațiilor, depinde de numărul de medicamente necesare pentru anestezie.
Tipul anesteziei este ales de către anestezist, ținând seama de capacitățile tehnice ale clinicii și de datele examenului pacientului. Sunt posibile următoarele opțiuni:
Medicament pentru anestezie intravenoasă
Calitatea anesteziei depinde în mare măsură de pregătire.
Orice anestezie se efectuează în biroul în care există fonduri pentru furnizarea de îngrijiri de urgență pacientului: un dispozitiv de ventilare pulmonară, un kit de resuscitare de urgență. Toate echipamentele trebuie pregătite în avans.
Anestezia poate elimina toate fenomenele negative - pacientul nu doare deloc, nu simte nici un disconfort. Chiar și după terminarea anesteziei, persoana nu face rău.
Timpul procedurii în sine este scurtat - studiile au arătat că, sub anestezie, colonoscopia intestinului durează în medie cu 20-30% mai puțin. Medicul diagnostician are mai mult timp pentru studiu decât pentru pacient pentru al convinge să "sufere".
La copii, nu există niciun sindrom "blana albă", adică frica de doctori care "îl rănesc", ceea ce face posibilă efectuarea în mod repetat a acestui tip de cercetare intestinală.
Riscul de complicații ale colonoscopiei în sine este redus - un intestin relaxat practic elimină posibilitatea perforării peretelui intestinal și a altor leziuni.
Colonoscopie sub anestezie superficială
Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea dacă anestezia generală este periculoasă și dacă anestezia are consecințe. Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, anestezia generală prezintă anumite riscuri pentru pacient, dar medicamentele moderne și un medic cu experiență le pot reduce la minimum. Mai ales dacă vă pregătiți pentru toate manipulările, ținând cont de sfatul unui medic.
Nu există consecințe periculoase ale anesteziei pe termen lung. Zvonurile că "anestezia influențează foarte mult memoria și psihicul" sunt legate de istoria anesteziologiei când au fost folosite anestezice periculoase. Medicamentele moderne nu au astfel de efecte secundare, iar siguranța lor este confirmată de cercetarea științifică și de practica pe termen lung de utilizare.
Sub anestezie, colonoscopia diagnostică a intestinului poate fi completată fără dureri de manipularea medicală - îndepărtarea polipului, căuterizarea unui ulcer etc.
Alegerea metodelor de examinare (diagnosticare) a intestinului este vastă. Starea organului este bine evaluată printr-o metodă numită colonoscopie a intestinului. Acest studiu a utilizat o cameră video montată pe tubul endoscopului.
Procedura contribuie la detectarea ulcerului peptic, prezența tumorilor și a inflamațiilor. În momentul exciziei unui polip poate salva de la renaștere într-o educație de slabă calitate.
Metoda de diagnostic este destul de informativă, dar este însoțită de senzații dureroase și disconfort. Prin urmare, colonoscopia sub anestezie generală este larg răspândită. Punerea în aplicare a acestei proceduri permite primirea de informații fără consecințe grave.
Procesul de cercetare poate avea loc atât din motive medicale, cât și la cererea pacientului, atunci când se face consimțământul scris.
Intestinul pacientului este examinat intern centimetru pe centimetru. În timpul procedurii se prelevează probe pentru studii de laborator ulterioare, iar polipii identificați sunt excitați.
Durerea în timpul perioadei de studiu nu este determinată în principal de mișcarea endoscopului, ci de pomparea masei de aer în intestine. Sensibilitatea terminațiilor nervoase este blocată prin utilizarea anesteziei.
Adesea, colonoscopia este practicată fără anestezie. Senzațiile dureroase neplăcute pot provoca șocuri sau leșin. De asemenea, oamenii au de multe ori o teamă de acest tip de manipulare.
Cu anestezie, persoana nu simte durere, slăbiciune, balonare sau disconfort. În timpul anesteziei, pereții intestinali relaxați sunt semnificativ mai puțin susceptibili de a fi răniți.
Deoarece temerile copiilor și chiar durerile moderate pot dăuna psihicului copilului, până la vârsta de 12 ani, se recomandă testarea diagnosticului cu ajutorul anesteziei.
De asemenea, această opțiune este recomandată atunci când pacientul este determinat:
În plus, o colonoscopie este prescris persoanelor cu vârsta peste 45 de ani, dacă a apărut un cancer suspect.
Atunci când se utilizează anestezie, riscul de leziune a intestinului este redus datorită relaxării sale, durata studiului este redusă. Fără anestezie, procedura poate fi întreruptă din cauza plângerilor pacientului.
Punctul pozitiv de manipulare fără utilizarea anesteziei este absența medicamentelor sedative care au un efect toxic asupra ficatului.
Riscul utilizării anesteziei este întotdeauna prezent. Dar cei mai buni medici și realizări ale medicinii permit să se reducă la minimum. Anestezicele moderne nu au un efect semnificativ asupra memoriei și psihicului. Cu toate acestea, utilizarea anesteziei este interzisă în cazul insuficienței cardiace.
La efectuarea unei colonoscopii, anestezia este practicată:
Fiecare dintre aceste tipuri are argumente pro și contra.
Acesta nu este altceva decât un somn profund, în care nu există sensibilitate, auz, memorie. Anestezia generală se practică în sala de operație sub supravegherea unui anestezist.
Anestezia generală se caracterizează prin pierderea conștienței și insensibilitatea la durere.
Această metodă poate provoca complicații. Dar cu unele boli este necesar. De exemplu, cu boli pielii purulente, temperaturi ridicate, rahitism.
Drogurile și doza de anestezie se calculează individual. Prin anestezie generală, se oferă metode de rezistență la posibilele complicații. Echipament folosit pentru ventilarea plămânilor, îngrijirea de urgență, stimularea inimii.
Anestezia locală este aplicarea substanțelor speciale pe vârful endoscopului injectat. Medicamentele antiinflamatoare ajută la reducerea disconfortului. O parte din durere poate persista datorită injectării aerului în zona intestinală. Contactul dispozitivului cu mucoasa intestinală este nedureros.
Anestezia locală nu oprește complet durerea. În plus, oamenii sensibili păstrează un sentiment de anxietate. Pentru a menține confortul în procesul de preparare, se recomandă sedarea.
După anestezie locală, pacientul poate părăsi imediat instituția medicală. Cu o stare de sănătate generală satisfăcătoare, este posibilă doar o ușoară indispoziție.
Acesta este un tip special de anestezie, numit de oameni "cu jumătate de inimă". Sedarea cu colonoscopie este asigurată prin introducerea unui medicament cu efect hipnotic.
Medicamentul de somn este asigurat prin utilizarea Midazolam, Propofol. În special trezirea rapidă cu conservare în perioada de manipulare când se utilizează Propofol.
Când se utilizează Midazolam, procedura nu este salvată în memorie, trezirea este mai lungă.
Se simte ca o manipulare ca un somn scurt. Disconfortul senzațiilor este îngrozitor, durerea este aproape absentă. Auto respirație, audiere și capacitatea de a răspunde la solicitarea medicului.
Plus este absența aparatului de anestezie și dispariția rapidă a efectului anesteziei. Nu este nevoie de o ședere lungă în clinică. La sedare nu există complicații caracteristice anesteziei generale.
Dezavantajele metodei includ posibilitatea reacțiilor alergice și a efectelor secundare, cum ar fi greața, vărsăturile. Prin urmare, anestezistul ar trebui să fie aproape.
Toate tipurile de anestezie sunt utilizate în mod activ pentru colonoscopie. Pentru a alege metoda de ameliorare a durerii, trebuie să țineți cont de mărturia, starea pacientului, recomandările medicilor și dorința pacientului.
Pregatirea speciala are un efect pozitiv asupra starii unei persoane, atat in timpul procedurii cat si dupa ea. Baza preparatului este curățarea mucoasei intestinale. Efectul dorit nu este atins. Formarea suplimentară include luarea de medicamente recomandate și diete speciale.
Înainte de procedură, asigurați-vă că urmați o dietă.
Timp de 3 zile se recomandă să nu mai utilizați:
Permis de utilizare:
Nu se recomandă mâncarea și băutura în ziua procedurii prescrise. Consumul trebuie să fie oprit timp de 17 ore înainte de manipulare. Numai ceaiul este permis. Goliți intestinele curate sunt cheia eficienței colonoscopiei.
În 5 zile, suplimentele antidiarale și de fier trebuie întrerupte.
În seara care precedă procedura, se recomandă să se ia un medicament laxativ și două litri de lichid pentru a completa curățarea intestinului. Soluțiile "Fortrans" sau "Duphalac" pot fi atribuite. Dacă programați un examen în după-amiaza, ar trebui să beți încă două litri de lichid dimineața.
Înainte de procedură, pacientul este examinat. Dacă este necesar, se recomandă trecerea testelor (urină, sânge) pentru a determina posibilele contraindicații.
Înainte de manipulare, îndepărtați protezele și lentilele de contact pentru ochi. În cazul pregătirii necorespunzătoare, rezultatele cercetării pot fi distorsionate.
Procedura se efectuează permanent sau în ambulatoriu într-un spital, utilizând un endoscop.
Endoscopul este un dispozitiv special compus dintr-un element de control, un furtun flexibil, subțire, și o cameră video încorporată.
Endoscopul vă permite să examinați în detaliu suprafața mucoasei intestinale, să eliminați polipii prin forțe speciale și să luați mostre pentru biopsie.
Durata procedurii este de 15-30 minute, în unele cazuri până la 45 de minute.
După terminarea colonoscopiei, anestezistul trezește pacientul, observând bunăstarea acestuia.
În timpul manipulărilor, cavitatea intestinală se extinde cu aerul furnizat, ceea ce permite:
Dacă procedura are loc fără complicații vizibile, atunci puteți mânca imediat după finalizarea acesteia.
Pacienților cu vârsta sub 12 ani li se prescrie anestezie generală. Copilul este determinat în spital timp de câteva zile sub supravegherea personalului medical. În unele cazuri, este recomandată anestezia mascată pentru pacienții mici.
Anterior, colonoscopia a fost considerată foarte dureroasă, incomodă și a fost efectuată, de regulă, fără anestezie. Frica de durere a împiedicat mulți oameni să profite de procedură. Urgența durerii este un lucru din trecut cu ajutorul anesteziei oferite de centrele medicale.
Procedura este greu de numit plăcută, dar anestezia permite oprirea durerii. După ce un somn artificial de durere nu se întâmplă, se simte doar o ușoară slăbiciune.
În ciuda prevalenței procedurii, nu este arătată tuturor.
Este de preferat să refuzați un astfel de diagnostic în prezența:
Toate aceste contraindicații nu sunt stricte. Întrebarea cu privire la fezabilitatea diagnosticului este rezolvată individual de către medic în fiecare caz. Medicul ia în considerare perioadele postoperatorii, patologiile zonei anale, hernia.
În timpul manipulării sub anestezie, consecințele negative sunt rare.
Consultați un medic în acest caz fără întârziere.
Printre complicațiile se numără posibilitatea simptomelor:
Când aerul nu este îndepărtat complet din intestin, poate apărea un sentiment de distensie.
Încălcarea tractului gastrointestinal inferior contribuie la o nutriție proastă și la un stil de viață pasiv. Pentru a diagnostica cu exactitate, de multe ori recurge la utilizarea de colonoscopie.
Pentru pacea psihologică a pacienților și din mai multe motive medicale, această procedură se realizează sub anestezie generală. Această abordare elimină durerea, reduce sensibilitatea. Utilizarea anesteziei este libertatea de anxietate, suprasolicitarea emoțională.
Colonoscopia este o procedură de examinare atât a colonului, cât și a părții finale a intestinului subțire, folosind un instrument subțire cu fibră optică subțire constând dintr-o sursă de lumină și o cameră care produce o imagine pe un ecran de televiziune.
Diferitele clinici din țara noastră folosesc diferite tipuri de anestezie pentru colonoscopie. Nu este atât de rar o colonoscopie efectuată fără nici o anestezie, deși această procedură medicală este destul de neplăcută și dureroasă. Uneori se efectuează o colonoscopie sub anestezie locală atunci când vârful colonoscopului este șters cu un anestezic local. Cu toate acestea, anestezia locală pentru colonoscopie nu oferă suficiente proceduri de confort.
Cel mai optimist tip de anestezie utilizat cel mai des în țările europene pentru colonoscopie este sedarea. Sedarea provoacă o stare asemănătoare somnului, în timp ce anxietatea și frica dispăreau și toate senzațiile sunt înghesuite cât mai mult posibil. Pentru sedarea cu colonoscopie, midazolamul sau propofolul este cel mai adesea folosit. Ambele medicamente anestezice au avantajele și dezavantajele lor. Avantajul midazolamului constă în faptul că utilizarea lui nu cauzează pacientului nici o amintire a procedurii anterioare. Lipsa midazolamului este o perioadă mai lungă de trezire după utilizarea sa. Propofolul, pe de altă parte, oferă o trezire rapidă după sedare, cu prețul unui risc de conservare a amintirilor colonoscopiei anterioare.
Un alt tip de anestezie folosită pentru colonoscopie este anestezia generală (anestezia), care asigură o închidere completă a conștiinței pacientului. Dacă sedarea oferă confort în 95-99% din cazurile de utilizare, atunci anestezia pentru colonoscopie garantează 100% confort. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că riscul de complicații ale anesteziei este asociat cu anestezia cu colonoscopie decât cu utilizarea sedării. Pentru anestezie pentru colonoscopie se pot folosi diferite medicamente din grupul de anestezice. Anestezia pentru colonoscopie trebuie efectuată numai în sala de operație, care dispune de toate echipamentele necesare pentru a asigura o siguranță completă a procedurii.
Astfel, performanța anesteziei pentru colonoscopie nu este rațională, deoarece riscul de menținere a acesteia depășește riscurile asociate cu procedura de colonoscopie în sine, astfel încât cea mai optimă este efectuarea unei colonoscopii sub sedare.
Colonoscopia este cel mai adesea efectuată cu sângerări gastrointestinale, precum și cu suspectarea dezvoltării tumorilor inflamatorii sau maligne ale colonului. O altă indicație pentru colonoscopie este și scăderea nemotivată a hemoglobinei la pacienții vârstnici.
În colonoscopie, o sondă este inserată prin anus în intestinul gros pentru a efectua o inspecție vizuală a suprafeței interioare a intestinului. O colonoscopie poate implica unele proceduri chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea unui polip sau luarea unei mici părți dintr-o probă de țesut de colon pentru un studiu (biopsie). Cu toate acestea, colonoscopia este cel mai adesea efectuată în scopuri de diagnosticare.
Durata procedurii este de la 10 la 25 de minute.
În general, riscul de a dezvolta complicații cu colonoscopie este extrem de scăzut și este de numai aproximativ 0,35%. Eventualele complicații ale colonoscopiei includ perforarea, sângerarea, sindromul postpolypectomie, reacția la anestezic și infecția. Dintre posibilele complicații ale anesteziei pentru colonoscopie, dezvoltarea unei reacții alergice la anestezice și apariția unor probleme respiratorii sunt mai frecvente.
Colonoscopia este metoda cea mai accesibilă în medicină pentru diagnosticarea patologiei intestinului gros. Camera video, situată la capătul tubului endoscopic, ajută la inspectarea vizuală a suprafeței intestinale, identificarea polipilor, ulcerelor, cicatricilor, tumorilor. Medicii cred că procedura trebuie efectuată la toți pacienții adulți după 50 de ani pentru a identifica stadiul inițial al cancerului. Colonoscopia sub anestezie are indicații sau este în concordanță cu dorințele pacientului.
Fără anestezie, este menținută de persoane cu un prag înalt de sensibilitate la durere. Alții o consideră prea neplăcută și dureroasă. Colonoscopia este recomandată anual pentru adulți cu următoarele boli:
Ce metodă de anestezie este cel mai bine utilizată într-un caz particular, anestezistul decide. Pentru a face acest lucru, el pre-examinează pacientul, verifică informații despre starea de sănătate din cardul de ambulatoriu, analize.
Pentru a obține rezultate complete de examinare, pacientul trebuie să se afle într-o stare calmă și relaxată în timpul procedurii. Aparatul colonoscopic face posibilă luarea simultană a materialelor pentru un studiu cuprinzător (pentru citologie, baciloză) și pentru îndepărtarea polipilor mici din intestin. Prin urmare, tehnica este utilizată atât în scopuri de diagnostic cât și terapeutic. Cele mai valoroase informații obiective sunt date de colonoscopia video, atunci când ecranul monitorului este conectat pe măsură ce aparatul avansează.
Colonoscopia intestinului sub anestezie implică o întrerupere parțială sau completă a conștiinței pacientului. Pentru această utilizare:
În primul caz, pacienții se trezesc rapid după procedură, ceea ce este important atunci când se efectuează o procedură de ambulatoriu în condițiile unei policlinici. Unii observă excluderea incompletă a durerii, disconfortului.
Anestezia generală durează mai mult, va dura ceva timp pentru a-și recâștiga conștiința. Prin urmare, se efectuează în spitale în care sunt angajați anesteziologi, se asigură locuri în secții. Eliminarea consecințelor negative necesită prezența unui echipament medical special. Uneori, anestezia este utilizată pentru fibrogastroduodenoscopia simultană.
Există medicamente cu acțiune locală anestezică. Ele sunt folosite în orice cameră proctologică pentru a elimina durerea atunci când tubul este introdus în rect. Supresia locală a senzitivității se realizează prin pătrunderea vârfului endoscopului cu unguente speciale sau geluri cu componenta principală - lidocaina.
La începutul procedurii, pacienții confirmă faptul că nu sunt bolnavi. Disconfort și durere apare atunci când buclele intestinale dilatate sunt umflate cu aer în scopul unei examinări aprofundate. Pentru anestezie locală nu este nevoie de un medic anestezist. Ea este condusă de un proctolog sau de endoscop, angajat în colonoscopie într-o instituție medicală.
Anestezia sub influența sedativelor injectate se numește "superficial", "intravenos". Sedarea cu colonoscopie ajută la calmarea pacienților excitabili, eliminarea fricii, relaxarea mușchilor, oprirea emoțiilor. Nu necesită echipament anestezic. Cum se pregătește, pre-spune medicului.
Efectul hipnotic al medicamentelor injectate nu durează mult, se termină la sfârșitul procedurii. Oamenii nu experimentează senzații neplăcute, evaluează cercetarea transferată ca fiind nedureroasă.
Este de obicei practicată în spitale, clinici, în care nu este posibilă lăsarea pacientului la o observație lungă după anestezie. O persoană trebuie să se întindă sau să stea pe un scaun timp de până la două ore. Atunci poti sa te duci acasa. Concluzii emise imediat, în plus față de rezultatele biopsiei.
Acțiunile negative iau în considerare:
Anestezicul cel mai frecvent utilizat este Propofol (Diprivan). Se administrează intravenos. Doza se calculează pe baza greutății și vârstei pacientului. Începe să acționeze aproape instantaneu (vârf după 1,5 minute), deoarece este foarte solubil în grăsimi prin structura chimică și pătrunde repede în creier. Efectul se termină în 10-15 minute.
Pentru pacienții vârstnici, sunt indicate doze mai mici. Utilizarea sedării pentru copii este permisă după vârsta de trei ani. Medicamentul este interzis în timpul sarcinii (trece prin bariera placentară) și alăptării. Medicii știu că introducerea este posibilă numai pe soluție de glucoză 5%. Nu se amestecă cu alte lichide. Compatibil cu analgezice și relaxante musculare (relaxante musculare).
Colonoscopia sub anestezie generală se efectuează numai în condiții staționare. Pentru o astfel de procedură, este necesar un aparat de anestezie și o cameră de operație cu echipament de resuscitare. Anestezistul asigură că pacientul este adormit în somn profund. Pentru a face acest lucru, utilizați sedative în stadiul introductiv, apoi conectați analgezice narcotice. Scopul aplicației este o examinare aprofundată în profunzime, chirurgie endoscopică.
Este demonstrat copiilor cu vârsta de până la 12 ani cu aderențe în intestine. Anestezia durează mai mult decât studiul. Pacienții se trezesc în secția postoperatorie. Somnul profund ușurează durerea. În memorie nu rămâne o urmă din intervenția transferată.
Anestezia generală este rar utilizată. Aceasta necesită pregătire controlată, este însoțită de un risc crescut de complicații, are contraindicații. Riscul depășește necesitatea.
Principala complicație a procedurii de colonoscopie este ruptura (perforarea) peretelui intestinal. Rareori vedeți sângerări intestinale din zona de îndepărtare a polipilor sau a biopsiei.
Dacă examinarea este efectuată sub anestezie generală, se adaugă manifestările probabile ale unui răspuns individual la acțiunea medicamentelor anestezice.
Efectele adverse rare ale Diprivan includ:
Uneori, după ce se trezesc, pacienții observă o durere de cap cum ar fi migrenă, greață, vărsături.
Indiferent de localizarea colonoscopiei în birou, există întotdeauna un set în caz de urgență (resuscitare). Include medicamente speciale, un aparat respirator. Verificarea se efectuează înainte de procedură.
Complicațiile apar dacă pacientul neglijează sfatul medicului cu privire la cerințele dietetice, respectarea regimului înainte de procedura prescrisă.
Într-o conversație cu un pacient înainte de anestezia viitoare, medicul clarifică prezența reacțiilor alergice la medicamente, comorbidități, operații anterioare și anestezie, dacă este cazul. Pentru a calcula doza pacientului este cântărită, măsurați creșterea, tensiunea arterială, rata pulsului. Asigurați-vă că efectuați un studiu ECG.
Pentru a inspecta intestinele, trebuie curatata de fecale. Pentru aceasta, se recomandă o dietă specială. Schema de preparare a intestinului pentru colonoscopie include:
În ultimele 24 de ore, este permisă numai apa, în funcție de indicații se utilizează pastile laxative. Cu 3 ore înainte de începerea anesteziei, utilizarea lichidului și a alimentelor este strict interzisă. Înainte de a fi transportați în camera de operație, pacienților li se administrează o injecție liniștitoare.
Anestezia locală vă permite să mențineți contactul cu pacientul. Medicul controlează senzațiile pacientului, se calmează. Creșterea durerii necesită suspendarea procedurii, clarificarea cauzei.
Cu anestezie generală, contactul cu pacientul este exclus, deci trebuie să vă bazați pe experiența medicului, cu precauție sporită. Prezența pereților intestinali subțiri crește probabilitatea de rănire și perforare.
Substanța narcotică este administrată pacientului prin picurare intravenoasă sau prin inhalare. Anestezia prin mască (inhalarea gazului anestezic prin mască) este cea mai indicată atunci când este necesar să se examineze copiii. Copii dorm după câteva respirații.
Utilizarea anesteziei spinale pentru colonoscopie provoacă controverse serioase între anesteziști. Un ac special este perforat cu o oprire la nivelul vertebrelor lombare I - II. Agentul anestezic este injectat în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Blochează transmiterea impulsurilor din nervii spinării, furnizând informații din părțile inferioare ale corpului. Pacientul nu simte introducerea colonoscopului în intestine, ci vede și aude bine ce se întâmplă.
Oponenții metodei s-au opus puternic. Răul acestor acțiuni se explică prin lipsa competențelor necesare în rândul medicilor, prin inexpediența unui grad ridicat de anestezie, prin pericolul de deteriorare a măduvei spinării.
Medicii sunt obligați să țină seama de dorința pacientului de a nu simți durerea în timpul colonoscopiei. Unii se tem mai mult de anestezie decât examenele intestinale.
Anestezia generală este limitată la:
Contraindicații pentru copii se aplică:
Pentru acțiunile locale și sedative în arsenalul anestezistilor există suficiente medicamente pentru a găsi cele mai bune cazuri într-un anumit caz. Este mult mai dificil să se prevină complicațiile dacă trebuie efectuată o colonoscopie în caz de urgență (sângerare). Pacientul nu este pregătit, vărsăturile cu aspirația reziduurilor alimentare în trahee sunt posibile.
Studiul este contraindicat în următoarele cazuri:
Când alegeți o colonoscopie plătită, vă sfătuim să acordați atenție includerii în contract a primirii consultative a unui proctolog, a unui gastroenterolog, a unei combinații a procedurii cu luarea și efectuarea unei biopsii și a altor teste.
Costul depinde de sumarea în contul final a serviciilor listate. Unele dintre ele pot fi efectuate gratuit în clinică. Prețul în diferite orașe este determinat de prestigiul clinicii, de titlul academic și de categoria doctorului endoscop. Participarea anestezistă și anestezia dublă costul.
Fluctuațiile în centrele regionale se ridică la 4.000-20.000 de ruble.
Politica de asigurări obligatorii de asistență medicală (obligatorie de asigurări de sănătate) a cetățenilor ruși include un transfer de fonduri pentru colonoscopie către clinici private. Cu același succes, puteți face procedura în clinica orașului, unde există echipamente. Este posibil să fiți înscris într-o coadă. Anestezia nu este furnizată, se propune să se plătească suplimentar din fondurile proprii. Companiile de asigurări nu plătesc întotdeauna pentru utilizarea anesteziei, ele verifică strict validitatea indicațiilor.
Aflați indicațiile obiective pentru anestezie cu o colonoscopie în starea medicului. El evaluează răspunsul general al pacientului, întreabă rezistența la durere, crize de inconștiență. Dacă pacientul are boală cronică intestinală, aderențe, atunci durerea puternică poate duce la șoc. Prin urmare, astfel de cazuri, desigur, necesită anestezie.
Medicii străini consideră că este o crimă să efectueze proceduri care pot provoca dureri fără anestezie. Avem clinici limitate, precum și solvabilitatea populației. Proctologii interni susțin atitudinea lor negativă față de anestezie:
Fiecare caz necesită o abordare individuală. Pacienții trebuie să evalueze expunerea lor, să se pregătească pentru disconfort și să permită efectuarea cercetărilor necesare. Nu există nimic care să o înlocuiască. În instabilitatea nervoasă severă, este mai bine să decideți imediat cu privire la sprijinul anesteziei. Un adult ar trebui să ia în considerare în mod conștient probabilitatea complicațiilor.
Colonoscopia este o procedură care permite medicului să examineze intestinul gros al pacientului din interior. În acest scop, se utilizează un tub flexibil și subțire numit colonoscop, la sfârșitul căruia există o mică cameră video care transmite o imagine unui monitor.
Colonoscopia ajută la detectarea ulcerelor, polipilor, tumorilor și a zonelor de inflamație sau sângerare în intestinul gros. În timpul punerii sale în aplicare, este posibilă prelevarea probelor de țesut (biopsie) pentru o examinare suplimentară de laborator.
Colonoscopia este unul dintre testele care se utilizează pentru detectarea și screening-ul pentru cancerul de colon.
De asemenea, această metodă de diagnosticare este utilizată pentru a identifica cauza:
În ciuda valorii ridicate a diagnosticului acestui studiu, utilizarea sa este limitată la senzații dureroase în timpul conducerii. Anestezia este folosită din ce în ce mai mult pentru a reduce sau elimina durerea în timpul colonoscopiei.
Majoritatea pacienților se tem de acest examen și sunt interesați dacă nu va face rău în timpul colonoscopiei intestinului fără anestezie. Trebuie remarcat faptul că gradul de senzații neplăcute depinde de percepția individuală a durerii fiecărei persoane. Unii pacienți tolerează colonoscopia destul de calm, în timp ce alții se confruntă cu o durere severă, ceea ce nu permite o examinare completă.
Cu toate acestea, toți cei care nu au suferit anestezie în timpul unei colonoscopii, au asocieri negative cu această examinare, motiv pentru care majoritatea refuză proceduri repetate.
Mulți oameni care urmează să fie supuși unei examinări sunt interesați de ce se face anestezia cu o colonoscopie.
Există două metode principale utilizate în această procedură:
Avantajele colonoscopiei într-un vis includ conservarea parțială a conștienței în timpul procedurii și recuperarea mai rapidă după aceasta, iar dezavantajele sunt posibilitatea durerii sau disconfortului în timpul examinării.
Trebuie remarcat faptul că, sub anestezie generală, colonoscopia și FGDS (gastroscopia) sunt uneori efectuate simultan. Cu toate acestea, o astfel de tactică de anchetă ar trebui utilizată numai în situații excepționale, deoarece crește riscul de complicații.
Dacă cineva se îndoiește că este mai bine să faci o colonoscopie cu sau fără anestezie, el poate discuta mereu toate riscurile posibile și potențialele beneficii cu medicii.
Dorința pacientului este o indicație suficientă pentru anestezie în timpul colonoscopiei. Mai ales utilizarea sa în această procedură este de dorit la persoanele cu comorbidități severe, în care durerea în timpul examinării poate provoca boli și complicații care pun viața în pericol. În astfel de cazuri, anestezia nu trebuie să se teamă, deoarece durerea trăită în timpul colonoscopiei este mult mai periculoasă pentru pacient.
În prezent, medicii au o gamă largă de medicamente care pot fi utilizate pentru anestezie sau somn de droguri în timpul colonoscopiei. În cazul contraindicațiilor la unul dintre ele, utilizați alte mijloace.
Precauțiile trebuie urmate de o colonoscopie sub anestezie generală la pacienții care au consumat alimente sau lichide înainte de examinare. În orice caz, anestezia este efectuată de un anestezist, care poate evalua toți factorii de risc înainte de procedură.
Pentru o colonoscopie reușită, intestinul gros trebuie să fie gol, astfel încât medicul să poată vedea clar structura sa internă. Când intestinul este umplut cu fecale, examinarea va fi ineficientă, deci este posibil să trebuiască să o repetați.
De regulă, pentru mișcările intestinului recomandăm:
Mulți sunt interesați de modul de pregătire pentru colonoscopie sub anestezie generală.
Trebuie remarcat faptul că nu există atât de multe caracteristici ale unei astfel de formări:
Această examinare poate fi efectuată pe bază ambulatorie sau internă. Dacă se efectuează o colonoscopie sub anestezie generală, se introduce un cateter intravenos înainte de a fi efectuat. Apoi medicamentele sunt introduse pentru sedare sau anestezie generală.
După aceea se efectuează examinarea în sine, în timpul căreia medicul, cu ajutorul unui colonoscop, examinează structura internă a intestinului gros. După procedură, pacientul trebuie să rămână în spital pentru o perioadă de timp, până când efectul medicamentelor administrate trece.
O colonoscopie este însoțită de anumite riscuri.
Complicațiile care apar rar în timpul acestei proceduri includ:
Colonoscopia este o metodă de diagnostic care este foarte eficientă în detectarea diferitelor boli ale intestinului gros. Mulți oameni refuză acest examen, deoarece este însoțit de disconfort sever și durere. Cu toate acestea, o colonoscopie, cum ar fi o gastroscopie, poate fi efectuată sub anestezie generală, care va ușura aceste probleme.
Colonoscopia cu anestezie este o tendință progresivă în diagnosticarea confortabilă a oricărei părți a intestinului. Confort datorită absenței durerii, disconfortului. Pentru medic și pacient, utilizarea anesteziei, pe de o parte, este o ieșire și, pe de altă parte, este cauza dificultăților în momentul diagnosticării și posibilelor complicații.
Procedura de colonoscopie este prescrisă pacienților cu tumori suspecte, tumorile polipoase, apariția simptomelor atipice caracteristice bolilor tractului intestinal.
Utilizarea anesteziei se datorează următoarelor factori:
Toți acești factori fac posibilă implementarea pe deplin a procesului de manipulare medicală.
În timpul unui examen colonoscopic cu anestezie, un medic fără distragere a atenției poate efectua o procedură de diagnosticare, examinând cu atenție fiecare parte a intestinului pentru timpul necesar.
În plus față de procedura în sine, apare un sentiment neplăcut în momentul forțării atmosferelor de aer.
Injectarea aerului este necesară din următoarele motive:
Pentru injectarea aerului, se utilizează o sondă, care este scufundată la 2-3 cm de anus. După injectare, se introduce un vârf nou în cavitatea intestinală, echipat cu o cameră video, iluminare din spate și optică de mărire.
Având în vedere disconfortul colonoscopiei, pacienții preferă să efectueze manipularea sub anestezie. Cu toate acestea, simpla dorință a pacienților nu este suficientă pentru utilizarea anesteziei.
Fezabilitatea introducerii anesteziei depinde de scopul studiului de diagnosticare, de criteriile clinice, de severitatea situației patologice.
Există mai multe tipuri principale de anestezie:
Medicii preferă folosirea anesteziei locale, în ciuda ușurinței de manipulare sub sedare sau anestezie generală.
Acest lucru se datorează unui număr de factori:
Utilizarea anesteziei necesită starea corespunzătoare a clinicii, unde există:
După manipularea diagnosticului, medicul evaluează necesitatea anesteziei.
Simpla dorință a pacientului de a adormi și de a nu simți nimic nu este suficientă pentru a efectua o manipulare completă.
Indicațiile pentru scopul colonoscopiei cu anestezie generală includ următoarele condiții, trăsături și boli:
Anestezia generală sau sedarea pot fi, de asemenea, prezentate pe condamnarea medicului curant, dacă pacientul nu este pregătit psihologic pentru procedură sau se așteaptă la reacții neașteptate de la el care pot interfera cu procedura.
Dat fiind faptul că sedativele și medicamentele pentru anestezie generală au o povară enormă asupra organismului, astfel de metode de anestezie pot avea o serie de contraindicații:
Dacă starea pacientului nu necesită intervenție de urgență, așteptați o perioadă mai favorabilă pentru efectuarea colonoscopiei cu anestezie sau desemnați cel mai informativ analog al colonoscopiei.
În ciuda posibilității de manipulare fără anestezie, medicii consideră că este preferabil să se efectueze un examen colonoscopic fără anestezie sau prin anestezie locală.
Astfel, este posibil să se obțină o imagine clinică extinsă a modificărilor patologice ale oricăror secțiuni intestinale:
Cu anestezie locală, colonoscopia este efectuată asupra persoanelor cu o psihică stabilă. Portretul ideal al pacientului: o femeie în vârstă de 30-45 de ani. Bărbații inițial părtiniseră împotriva colonoscopiei, așa că au nevoie adesea de ajutor cu analgezice.
Înainte de examenul colonoscopic, pacientul suferă un diagnostic adecvat, indicând probabilitatea apariției unor boli intestinale.
În ajunul studiului, este prevăzută formarea obligatorie, care determină în mare măsură conținutul informațional al studiului:
Dacă este necesar să se administreze anestezia, anestezistul va vorbi cu pacientul despre reacțiile alergice, operațiile efectuate anterior. În același timp, se evaluează un istoric clinic al pacientului.
Fiți atenți! Este important ca anestezistul să înțeleagă ce medicament să administreze, ce să se aștepte de la pacient în momentul anesteziei și să prevină riscul reacțiilor potențiale neprevăzute. Cu câteva ore înainte de colonoscopie, pot fi administrate sedative ușoare, cum ar fi Relanium, Seduxen, Midazolam.
Pacientul este plasat pe o canapea în apropierea medicului pe o parte adecvată. În acest caz, picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi și au condus la piept. Apoi, se administrează anestezia.
După începerea procedurii:
Dacă este necesar, în cursul procedurii, focarele de sângerare sunt căutate, tumorile polipoase sunt excizate și se efectuează o biopsie a țesuturilor modificate pentru examinarea histologică.
Dacă se efectuează o colonoscopie pentru copii, atunci după procedură sunt lăsați în spital timp de 1-2 zile pentru a exclude complicațiile pe termen lung ale anesteziei. Adulții se pot întoarce acasă după întreruperea administrării ingredientelor active ale sedativelor.
Dacă după o colonoscopie fără anestezie apar complicații rare, atunci în timpul anesteziei generale, complicațiile primare sunt reacția organismului la medicamentele administrate pentru sedare.
Principalele manifestări sunt următoarele:
Atenție! Din partea intestinului se poate observa apariția secrețiilor de sânge din anus. Clinicienii se referă la acest simptom la normal, dar cu puncte slabe. Scarletul de descărcare intensă este caracterizat de sângerări interne, care necesită un apel de urgență.
O altă complicație este infecția țesuturilor, de exemplu, în absența igienei normale. Practic, complicațiile apar atunci când recomandările medicului și regimul de protecție nu sunt urmate în primele zile după manipulare, mai ales dacă scopul studiului a fost intervenția chirurgicală a oricărui volum.
După anestezie, este inacceptabil să ajungeți în spatele volanului, să vă întoarceți la muncă, să faceți afaceri normale. Se recomandă să stați în pat toată ziua după fibrocolonoscopia intestinală, să mâncați în porții mici, să beți mult. Dacă starea corpului este suficient de slabă, atunci este mai bine să petreceți 1-2 nopți în spital, unde vă va ajuta să vă asigurați asistența medicală necesară.
Informații suplimentare privind sedarea pentru gastroscopie și colonoscopie în acest videoclip:
Colonoscopia cu anestezie este o examinare gravă minimă invazivă a intestinelor, care este importantă numai în centrele specializate care dispun de tot echipamentul necesar, locuri unde pacienții să rămână. La apariția simptomelor agravante atipice după manipulare, trebuie să consultați imediat un medic.
Cât de des puteți face o colonoscopie, citiți acest articol.