Cel mai adesea, simptomele hemoroizilor apar brusc. Patologia este indicată prin prurit, arsură și căldură în anus. Manifestând dureri în timpul mișcărilor intestinale, sângerări rectale și disconfort atunci când stau pe un scaun.
Hemoroizii acuta si cronica sunt tratati cu medicamente de actiune generala si locala:
Tabel: Principalele simptome clinice ale hemoroizilor
Hemoroizii cronici nu sunt aproape niciodată însoțiți de durere. Ele apar în caz de complicații. De exemplu, în cazurile de tromboză a hemoroizilor, precum și apariția fisurilor anale sau a fistulelor.
Simptomele hemoroizelor la femei sunt hemoragii mai pronunțate și mâncărime în zona anală. În cazuri rare, sindromul de durere manifestat.
Pentru hemoroizii acuta, urmatoarele simptome clinice sunt caracteristice:
Simptomele hemoroizilor la bărbați se manifestă mai mult prin arsuri, mâncărime și noduri care cad.
Tromboza acută a hemoroizilor poate fi complicată prin inflamarea țesuturilor înconjurătoare. În acest caz, există simptome comune ale inflamației - febră, febră.
Tratamentul hemoroizilor acute cu ajutorul medicamentelor locale vizează eliminarea durerii, inflamației și trombozei nodurilor plexului hemoroidale.
Medicamentul este prescris de un proctolog care ia în considerare simptomele dominante. Această durere, gradul de răspândire a inflamației, tăria sângerării. În acest caz, se recomandă ca lumânările pentru hemoroizi sau aplicațiile cu unguente terapeutice să fie puse de două ori pe zi. Dacă este posibil, acest lucru trebuie făcut după defecare.
Hemoroizii în timpul dezvoltării bolii sunt afectați de eroziune. Dacă începe să sângereze, apare iritație, apoi mâncărime și arsură. Acestea nu simptomele cele mai periculoase duc cu ele un sentiment de disconfort.
Dacă masele fecale și mucusul sunt eliberate din rect, acesta este un semn de insuficiență a sfincterului anal. Aceste probleme conduc la iritație și la dezvoltarea procesului inflamator.
Pentru a ajuta la expunerea la droguri la nivel local. Ele ușurează în mod eficient durerea și inflamația. Îmbunătățiți efectul flebotonic și al analgezicelor. Reduceți timpul de reabilitare.
Cursul de tratament în diagnosticul hemoroizilor acuzați durează între 7 și 10 zile. Pentru ameliorarea simptomelor hemoroizilor cronici și prevenirea recidivei, cursul terapiei este de 1,5 - 2 luni.
În stadiul acut al hemoroizilor, sindromul durerii este oprit cu ajutorul analgezicelor non-narcotice, precum și a medicamentelor sistemice și locale care vizează eliminarea simptomelor specifice ale bolii.
Sângerarea rectală este unul dintre semnele caracteristice ale hemoroizilor, care este o complicație a bolii, care apare în formă acută sau cronică. Sângele este eliberat din hemoroizii afectați și iese prin anus. Acest lucru se întâmplă periodic, de obicei în timpul unei mișcări intestinale.
În timpul sângerării, o persoană nu suferă de durere. După o mișcare intestinală, sângele iese sub formă de picături și fluxuri de la anus. Spoturi de sânge stacojiu sunt vizibile pe hârtie igienică, lenjerie de corp, fecale.
Pentru ameliorarea procesului de inflamație în hemoroizi utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:
Pentru a elimina sângerarea rectală, supozitoarele sunt prescrise cu efecte terapeutice diferite. Aceste fonduri ocupă în mod legal un loc de frunte în tratamentul hemoroizilor în formă acută și cronică.
Dacă se formează un cheag de sânge în vasele sanguine ale rectului, această complicație a hemoroizilor se numește tromboză hemoroidală. Se manifestă prin durere severă și senzație de corp străin în anus.
Principalele simptome ale trombozei sunt durerea în perineu și disconfort.
Durerea constanta nu are nimic de-a face cu acte de defecatie. Dimensiunea și densitatea hemoroizilor cresc treptat. Această afecțiune patologică este adesea însoțită de inflamație, care poate fi determinată de semne precum febră, greață și slăbiciune.
Tromboza, complicată de inflamație, este tratată cu medicamente combinate care sunt capabile să amelioreze inflamația, să anestezizeze, să dizolve trombii și să elimine alte simptome ale bolii. Acestea includ forme de dozare destinate utilizării externe - unguente, geluri, emulsii etc.
În tromboza hemoroidală, procesul de inflamare cuprinde zona perianală, precum și țesutul subcutanat. Terapia cu medicamente sistemice în această situație este completată cu unguente solubile în apă care au efecte antiinflamatorii. Acesta este Mafenid, Levasin, Levomekol.
Când boala progresează, există o creștere și o pierdere a hemoroizilor, adică ieșirea lor de la anus la exterior.
Dacă nu tratați hemoroizii cronici, atunci acest simptom apare aproximativ cinci ani după debutul primelor simptome ale bolii. Aceasta înseamnă că hemoroizii din prima fază au trecut la cel de-al doilea.
La început, hemoroizii extinse apar numai în timpul unui act de mișcare a intestinului. Mai târziu - cu efort fizic puternic, strănut sau tuse. În acest stadiu, nodurile se întorc în mod independent la locul respectiv, deoarece funcția sfincterului și a țesutului muscular nu este afectată.
Când o boală cronică intră în a treia etapă, hemoroizii încep să cadă nu numai în timpul defecării. Acest lucru se poate întâmpla în timpul unei schimbări în poziția corpului, ridicarea în greutate și chiar și în mersul calm. Nodurile nu mai sunt capabile să se întoarcă singure la rect. Puneți-le înapoi cu mâinile.
Ultima etapă a bolii hemoroidale se caracterizează prin distrugerea completă a mușchilor și ligamentelor în zona anusului și înlocuirea acestora cu țesutul conjunctiv. Hemoroizii cad sistematic. Punerea lor în loc cauzează sângerare.
Majoritatea covârșitoare a pacienților cu boală hemoroidală au o altă problemă delicată - constipația persistentă sau sindromul intestinului iritabil. În acest caz, terapia principală este suplimentată cu medicamente cu fibre dietetice, mijloace pentru îmbunătățirea digestiei, aditivi biologici activi și medicamente pentru stimularea motilității tubului digestiv. Tratamentul constipatiei este o masura necesara pentru prevenirea hemoroizilor si tratamentul lor in orice stadiu.
Primele semne și simptome ale hemoroizilor sunt un motiv pentru a merge la proctolog pentru o întâlnire!
Este important să aflați pentru dvs. că hemoroizii nu pot fi tratați singuri. Stabilirea corectă a diagnosticului și prescrierea medicamentelor și a procedurilor medicale este prerogativa proctologului. Auto-medicamentul, de regulă, duce la complicații și necesitatea intervenției chirurgicale.
Întrebările despre ce sunt hemoroizii și cum să le tratezi sunt adesea auzite în birourile proctologilor. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece această problemă delicată apare, potrivit unor surse, aproximativ în fiecare al zecelea locuitor al planetei.
Timp de mai multe decenii și chiar secole de studii asupra bolilor, medicina a dezvoltat o serie de metode eficiente de combatere a simptomelor neplăcute, dar mulți pacienți, din cauza modestiei false, nu se grăbesc să solicite ajutor medical.
O astfel de bătăușie doar agravează cursul procesului patologic, ducând la apariția unor complicații grave. Toate acestea devin un pretext pentru numirea intervențiilor chirurgicale radicale, deoarece terapia conservatoare în stadiile finale ale bolii este ineficientă.
Pentru a înțelege cum trebuie tratată hemoroizii, este necesar să înțelegem mecanismele apariției ei, să aflăm care sunt cauzele dezvoltării și progresiei bolii. Acest lucru nu numai că va elimina simptomele, ci va împiedica apariția acestora.
Înainte de examinarea cauzelor procesului patologic, trebuie acordată atenție studiului anatomiei secțiunii inferioare a canalului rectal, a cărui țesuturi, de fapt, sunt afectate de boala hemoroidală.
În anus, unde este localizată acumularea venoasă, denumită și forma cavernoasă (cavernoasă) sau formarea hemoroidală, și proliferările patologice apar în condiții adverse.
Aceste structuri sunt puse în făt în primul trimestru de sarcină și sunt situate în trei zone principale ale peretelui canalului rectal:
Vasele hemoragice diferă de tubulii venoși localizați în canalul dreptunghiular prin aceea că au structuri conice speciale - anastomoze arteriovenoase. Prezența lor ne permite să explicăm prezența sângelui (arterial) și nu a întunericului (venos) pe hârtia igienică.
Având în vedere structura canalului dreptunghiular, ne îndreptăm spre mecanismele de formare a hemoroizilor. Ele sunt de obicei împărțite în vascular și mecanic.
Mai mulți factori sunt capabili să provoace dezvoltarea unui proces anormal în canalul rectal. Printre "provocatori" se numără următoarele cauze ale hemoroizilor.
Experții identifică și în special cauza feminină a dezvoltării bolii hemoroidale - sarcina și procesul de muncă ulterior. Aceasta schimbă circulația sângelui (corpul funcționează pentru două), uterul crește presiunea asupra venelor mari din regiunea pelviană. Toate acestea sunt pline de apariția hemoroizilor.
Care sunt simptomele hemoroizilor care o pot distinge de alte boli ale tractului gastro-intestinal? În primul rând, vorbind despre o boală hemoroidală, oamenii obișnuiți înseamnă sângerări din canalul rectal.
Hemoroizi hemoragici asociate de obicei cu traumatisme masive de fecale sau cu îmbrăcăminte groasă. Cel mai adesea, semnele sângeroase sunt observabile după actul de defecare, în timp ce sângele nu este amestecat cu fecalele, ci este localizat pe suprafața lor.
După cum am arătat deja, sângele din hemoroizi are o culoare roșie aprinsă, ceea ce face posibilă diferențierea extinderii varicoase a venelor anorectale de la sângerarea ulcerului, pentru care este destul de întunecată, adesea aproape neagră.
O altă manifestare frecventă a bolii hemoroidale este ieșirea formelor cavernoase prin anus. La început, ele cad numai atunci când se tensionează și se golesc intestinele, dar, pe măsură ce starea devine mai grea, nodurile ies chiar și cu tuse, strănut și exerciții fizice.
Principalele simptome ale hemoroizilor implică durere, agravate de defecare și reducând treptat intensitatea manifestării. O durere deosebit de puternică în rect, în ultimele etape ale procesului patologic.
În plus, experții disting alte simptome caracteristice ale hemoroizilor:
Fiecare pacient are un proces patologic individual și se caracterizează printr-o intensitate specială a simptomelor. Trebuie înțeles că, în stadiile inițiale, aceste simptome nu pot fi simțite deloc. De aceea mulți pacienți caută deja ajutor pentru probleme grave de sănătate.
Despre ceea ce sunt semnele comune ale hemoroizilor în stadiile inițiale și târzii ale procesului patologic, pot fi citite mai departe în articol de către un proctolog.
De asemenea, vă sfătuim să acordați atenție materialului, care descrie semnele hemoroizilor la femei, precum și caracteristicile privind apariția și evoluția bolii la sexul echitabil.
În plus, vă recomandăm să citiți articolul expertului nostru privind descrierea detaliată a semnelor de hemoroizi la bărbați.
Clasificarea venei varicoase anorectale se face în funcție de mai mulți parametri: natura fluxului, localizarea formațiunilor cavernoase lărgite și predominanța oricărui simptom de vârf.
În concordanță cu particularitățile procesului patologic, se distinge o varietate acută și cronică a bolii hemoroidale. Cel mai adesea, varianta hemoroidă cronică este caracterizată de o creștere constantă a gravității simptomelor în practica proctologică.
În plus, forma prelungită a bolii este caracterizată prin perioade lungi de remisie, în timpul cărora pacientul nu deranjează principalele simptome și stadiile de exacerbare a simptomelor clinice, atunci când pacientul are disconfort evident.
Hemoroizii acuta sunt o afectiune rara. În acest caz, există o triadă simptomatică, care include durere severă, tromboză a venelor hemoroide și inflamație intensă a țesuturilor formării cavernoase.
Dacă amânați tratamentul hemoroizilor acuta (deși pacienții preferă de obicei să caute ajutor medical din cauza severității simptomelor), boala poate fi cronică. Există, de asemenea, situația opusă, când se observă vase varicoase acute acute pe fundalul unei boli cronice.
Criteriul principal pentru atribuirea hemoroizilor la rectus sau tip extern este localizarea formelor cavernoase. În acest caz, granița este linia de nervură. Dacă nodul este situat deasupra acestui semn, vorbește despre hemoroizii submucoase, dacă este mai jos - vorbim despre conuri exterioare.
Etapele inițiale ale bolii de tip rectus se caracterizează printr-o absență aproape completă a simptomelor. Pacientul poate observa numai disconfortul și senzația de a găsi un corp străin în canalul anal.
Pe măsură ce boala progresează, nodulii cresc, datorită cărora lumenul intestinului scade, apar dureri și sângerări datorate leziunilor formelor cavernoase. În cele din urmă etape, proeminențele apar, provocând o serie de complicații grave.
Forma internă a bolii, dimpotrivă, de la bun început are o simptomatologie pronunțată. Pacientul însuși poate simți formațiuni patologice în jurul anusului, care, în prezența inflamației sau a trombozei, devin dureroase și albastru.
Hemoroizii și simptomele lor principale se desfășoară în mai multe etape succesive. În același timp, viteza de tranziție la gradul următor de severitate a bolii va depinde de patologiile asociate ale tractului gastro-intestinal și de prezența factorilor provocatori.
La întrebarea dacă hemoroizii sunt periculoși pentru viața pacientului, răspunsul va fi negativ. Cu toate acestea, complicațiile acestei boli reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății. Cele mai frecvente consecințe ale unei boli, dacă nu sunt tratate, sunt prezentate mai jos.
Pentru a stabili că pacientul este îngrijorat de boala "hemoroizii", poate doar proctologist după efectuarea măsurilor adecvate de diagnosticare. În plus, specialistul va determina prezența / absența complicațiilor grave și a bolilor asociate.
Examinarea are loc într-un scaun ginecologic, iar pacientul trebuie să își asume o poziție de genunchi. Doctorul examinează zona din jurul anusului, notează cum arată nodulul hemoroid extern, determină prezența fistulelor, fisurilor, cicatricilor și determină dimensiunea structurilor cavernoase interne abandonate.
După o examinare externă, specialistul efectuează palparea canalului rectal, acordând atenție stării mușchilor sfincterului, tensiunii și strânsei structurilor hemoroidale externe și intra-intestinale.
În cazul hemoroizilor rectali, este indicată examinarea instrumentală a intestinului inferior. Există mai multe metode de bază:
De asemenea, au fost efectuate și teste de laborator. Un test de sânge vă permite să stabiliți o afecțiune anemică și prezența unui proces inflamator. Un alt test obligatoriu este coprogramul, cu ajutorul acestuia, prezența sângelui în masele fecale, secrețiile mucoase, care indică inflamarea organelor din tractul digestiv.
Tactica terapeutică va depinde de tipul de boală, stadiul procesului patologic, severitatea simptomelor, prezența / absența bolilor concomitente și caracteristicile individuale ale pacientului.
Principalele metode de terapie:
Abordarea tratamentului bolii hemoroidale trebuie să fie cuprinzătoare. Medicii recomandă să revizuiască meniul, să crească cantitatea de fructe și legume din dietă. De asemenea, este necesar să abandonați mâncăruri picante, băuturi alcoolice.
Pentru selecția medicamentelor, trebuie să contactați proctologul. După efectuarea procedurilor de diagnostic, acesta va determina cele mai potrivite medicamente - atât efecte locale cât și sistemice asupra organismului.
Pentru a accelera eliminarea simptomelor negative, este necesar un tratament complex. Aceasta include utilizarea de supozitoare, preparate de unguent și tablete cu efect venotonic. În plus, complexitatea terapiei implică utilizarea de medicamente cu o compoziție multicomponentă și efecte diverse asupra hemoroizilor.
Hemoroizii, o boală care va fi discutată în articolul nostru de azi, nu poate fi numită altceva decât o problemă delicată. În plus, hemoroizii, simptomele pe care le vom lua în considerare astăzi, în multe cazuri, pacienții încearcă să se vindece singuri, ceea ce, din păcate, nu favorizează în nici un fel direcția și consecințele care decurg dintr-o atitudine similară față de ea.
S-ar putea să vă surprindă, dar hemoroizii sunt o boală destul de frecventă, diagnosticată în medie la 10% dintre pacienți din totalul populației planetei, grupul de vârstă predominant care suferă dezvoltarea acestei boli este definit de limite de la 30 la 50 de ani. Acest grup de pacienți, la rândul lor, determină numărul aproximativ în 28% din întregul grup de pacienți cu boli în domeniul proctologiei. Hemoroizii la bărbați apar de 4 ori mai des decât hemoroizii la femei.
Pentru a înțelege cauzele dezvoltării hemoroizilor, este important să identificăm anumite trăsături anatomice care sunt relevante pentru anus, care, de fapt, este afectată de această boală. Aceste trăsături constau în primul rând în faptul că rectul din propria sa parte inferioară este înconjurat de o rețea extinsă de corpuri venoase definite ca corpuri cavernoase (sau vene hemoroidale). Aceste vene, într-un fel "acoperă" rectul de-a lungul întregii circumferințe. Corpul cavernos este superior și inferior, ceea ce indică locația corespunzătoare în partea superioară sau inferioară a rectului. Menținerea corpurilor cavernoase este asigurată de țesutul conjunctiv care este țesut direct în vasele venoase (mai exact, în pereții lor), care, la rândul lor, este destinat să constituie un obstacol în calea expansiunii lor excesive. La umplerea cavernos cu sânge este furnizat ca un ajutor suplimentar în funcții ale sfincterului anal (mușchiul sfincter anal se datorează care închiderea anusului), care corespunde în mod direct acestora, care este asistat de retenția de fecale.
Hemoroizii se dezvoltă datorită hiperplaziei inelelor cavernoase ale rectului, conducând la venele varicoase, care, după cum se poate înțelege din specificul bolii, apar în anus. Hemoroizii, ale căror cauze nu sunt identificate în mod fiabil, totuși, există o serie de factori pe baza cărora pot fi construite unele ipoteze în această privință.
Deci, este foarte posibil ca problema să se găsească în slăbiciunea țesutului conjunctiv, determinată constituțional. Joacă un rol important și disfuncția vasculară în combinație cu procese patologice, cum ar fi fluxul crescut al arterelor cohlear arteriale cu o reducere a fluxului de vene dificile, față de care, după cum am observat inițial, în creștere sunt supuse vițel cavernos și apar hemoroizi.
Datorită proceselor distrofice care apar în structurile anatomice, datorită cărora este asigurată formarea scheletului fibromuscular al nodurilor hemoroidale, încep să treacă treptat în direcția distală. Punerea în corpurile cavernoase a corpului uman are loc în 3-8 săptămâni de dezvoltare embrionară, acestea difuză (împrăștiate), concentrându-se astfel de la baza stâlpilor anteriori. Între timp, ele sunt mai des grupate în trei zone principale: din peretele lateral din stânga, peretele posterolateral drept și peretele anterolateral drept al canalului anal. Hemoroizii se produc cel mai adesea în aceste zone.
Diferența dintre corpurile cavernoase și venele obișnuite, care sunt concentrate în submucoasa zonei rectale luate în considerare, constă în faptul că ele conțin un număr mare de anastomoze directe arteriovenoase. Datorită acestei caracteristici, apropo, explicația faptului că sângele stacojiu este eliberat ca unul dintre simptomele hemoroizilor, respectiv sângerarea este de natură arterială.
Deoarece motivele care contribuie la dezvoltarea hemoroizilor, diferențiază și următorul număr de factori:
Hemoroizii se caracterizează prin anumite semne, în prezența cărora, respectiv, există motive pentru a le considera o posibilă boală. Cea mai caracteristică a acestor semne este sângerarea (poate manifestarea acesteia ca pete de sânge), care apare direct din anus, este considerată în multe cazuri primul simptom al hemoroizilor. În mai mult de jumătate din cazuri, sângerarea apare după un act de mișcări intestinale (mișcări intestinale). Am observat deja că în acest caz sângele apare roșu aprins, ceea ce distinge acest simptom al hemoroizilor de starea de golire gastrointestinală, în care este destul de întunecată, aproape negru. Sângele nu se amestecă cu fecalele, își acoperă suprafața. Datorită intensității posibile a sângerărilor hemoroidale și a duratei acestora, este posibilă anemizarea pacienților.
Următoarea trăsătură caracteristică a bolii este prolapsul hemoroizilor, care, în funcție de locația lor, are loc prin anus. Debutul bolii este însoțit de manifestarea acestui simptom numai în timpul mișcărilor intestinale și încercările de ao face, totuși, în acest stadiu al cursului, nodurile sunt reumplete independent, după care devin invizibile. Între timp, progresia procesului conduce la faptul că pacienții trebuie să facă din ce în ce mai des o astfel de manipulare pe cont propriu, stabilind astfel nodurile. Dacă condiția ajunge la edem și la inflamația nodului, atunci va fi complet imposibil.
Trebuie remarcat faptul că, în general, simptomele asociate cu boli ale colonului sunt extrem de monotone, deoarece sângerarea nu poate fi doar un simptom al hemoroizilor, indicând, de exemplu, relevanța polipilor, colită ulcerativă, tumori maligne etc. timpul și pierderea hemoroizilor pot fi confundate cu astfel de afecțiuni patologice ca prolapsul sau rectul, cu o fisură în anus, etc. Având în vedere acest lucru, este important, indiferent Pe baza specificității manifestărilor bolii actuale, contactați specialistul corespunzător pentru examinarea zonei procesului patologic, precum și pentru alte studii cu ajutorul cărora este posibil să se facă un diagnostic corect.
În plus, în ceea ce privește semnele caracteristice hemoroizilor, este posibil să se observe durerosul actului de defecare, precum și prezența durerii pentru o perioadă de timp după finalizarea acestuia. Există durere în fiecare al zecelea caz al bolii și, în mod remarcabil, în fazele târzii ale dezvoltării sale, apare într-o varietate de condiții, adică în mersul pe jos, în șezut și chiar în repaus. Un semn caracteristic pentru forma cronică a fluxului de durere nu este, apariția acestuia sugerează că procesul patologic este însoțit de inflamație, reținere sau tromboză a nodurilor, formarea unei fisuri anale. Natura manifestării durerii poate fi diferită, variind de la furnicături ușoare cu senzații neplăcute de tragere și se termină cu senzații dureroase foarte intense de tip "jerking" (care este important în cazul umflarea nodului).
De asemenea, în plus față de aceste semne, pielea mâncândă, plânsul, erupții cutanate și senzație de arsură - toate aceste manifestări sunt concentrate în zona din jurul anusului. Mancarimea apare în special datorită macerării pielii și, prin urmare, cu apariția de secreții mucoase suplimentare provenite din intestin, eczema se poate dezvolta ulterior. Nu este exclusă apariția unei senzații de golire a intestinului incomplet (această senzație apare după un act de defecare). În unele cazuri apare incontinența fecală.
În funcție de natura cursului bolii, hemoroizii pot fi acută sau cronică. În principiu, în practică, se caracterizează forma cronică, caracterizată prin dezvoltarea treptată a bolii, cu o creștere a simptomelor sale caracteristice. De regulă, caracteristica cronică a hemoroizilor este amânarea prelungită de către pacienți a necesității de a merge la medic, adică în cazurile în care hemoroizii sunt tratați cu medicamente folclorice. Din păcate, tratamentul popular al hemoroizilor determină adesea șanse neglijabile pentru propria lor eficacitate, care, între timp, nu împiedică pacienții cu această boală să continue să-și stabilească experimente pe ei înșiși. În majoritatea cazurilor, hemoroizii cronici sunt supuși unei exacerbări sistematice, care, după cum se poate înțelege, implică o creștere a simptomelor caracteristice bolii. Exacerbările apar pe fondul efortului fizic, al stresului, al constipației, precum și al schimbărilor asociate cu obiceiurile alimentare.
Hemoroizii acuzați, așa cum am menționat deja, se dezvoltă mai rar. Simptomele hemoroizilor acuta (triada standard sub forma de sangerare, mâncărime si durere la nivelul anusului) se caracterizeaza prin rapiditatea dezvoltarii proprii a pacientului, astfel încât gradul sever de severitate este atins in cel mai scurt timp posibil. Ca regulă, în acest caz, pacienții sunt mai puțin predispuși la amânarea unei vizite la medic pentru un viitor incert - intensitatea simptomelor, se poate spune, nu lasă loc de alegere în această chestiune.
În cazul hemoroizilor, forma acută se poate dezvolta în mod tradițional într-o formă cronică a cursului, însă nu este exclusă varianta în care se formează forma acută pe fundalul formei cronice. Cursa cronică a bolii se caracterizează prin apariția unor perioade de bunăstare, în care nu apar manifestări ale simptomelor și cauze de anxietate, însă astfel de perioade sunt înlocuite de exacerbări. Exacerbarea hemoroizilor apare pe fundalul trombozei hemoroizilor, care, la rândul său, dezvoltă inflamații. Agravarea hemoroizilor se caracterizează prin manifestarea tuturor simptomelor caracteristice pentru el, pe care le-am examinat. În mod remarcabil, "acomodarea" poate dura destul de mult, ceea ce este în mod special favorizat de absența factorilor care provoacă boli.
În plus față de forma cursului (acută sau cronică), hemoroizii pot fi, de asemenea, interni și externi. În concordanță cu simptomele predominante, sunt izolate forme specifice ale acestuia, acestea sunt hemoroizii hemoragici, în care principala manifestare este deversarea de la anusul sângelui. Este, de asemenea, o formă dureroasă de hemoroizi, caracterizată prin dureri sau dureri de natură permanentă care apar în momentul unei mișcări intestinale. Și în final, o formă a bolii, cum ar fi hemorrhoidul, în care principalele manifestări ale procesului patologic sunt secreția mucoasă din anus și mâncărime de grade diferite de intensitate.
Simptomele acestei forme de boală sunt determinate direct de stadiul și dimensiunea reală a hemoroizilor. În plus, un rol important îl joacă prezența bolilor concomitente ale rectului.
În stadiul incipient al cursului acestei forme de hemoroizi, nu există nici un simptom special. Singura manifestare poate fi un sentiment de disconfort sau un corp străin în anus, care este posibil atunci când este expus la factorii care provoacă boala ca un întreg. În acest stadiu absența durerii, absența nodurilor nu se produce în afara. Sângerarea emergentă este nesemnificativă și insuficientă, astfel încât pacienții ignoră pur și simplu simptomele hemoroizilor interni.
În conformitate cu evoluția procesului patologic, cu evoluția sa actuală, există și o creștere a simptomelor care se manifestă în boală. Astfel, nodurile cresc în dimensiune, ceea ce, la rândul său, duce la un sentiment crescut de disconfort datorită îngustării lumenului intestinal pe acest fundal. Trecerea maselor fecale cu un anumit grad de densitate din acest motiv poate duce la apariția unei dureri pronunțate. În mediul nodurilor, mucoasa începe să inflame, ceea ce duce la eliberarea fluidului inflamator din intestine, provoacă, de asemenea, iritarea în anus și apariția unei senzații de arsură. Datorită agravării cursului general al bolii, sângerarea rezultată devine și mai pronunțată. Finalizarea actului de defecare este însoțită de scurgerea sângelui, care are loc sub formă de curenți sau picături.
În cazul unei zone reduse de localizare a nodurilor, actul de defecare poate conduce la scufundarea lor, după care se retrag independent. După cum puteți vedea, acest simptom corespunde celei de-a doua etape a hemoroizilor, am discutat mai sus.
În cazul excluderii posibilității încetinirii creșterii nodurilor, acestea complică din ce în ce mai mult defecarea normală. Din acest motiv, apare întinderea pereților intestinali, iar membrana mucoasă se sparge. Pe fondul acestor procese, se creează fisuri, defecarea este însoțită de dureri intense în combinație cu sângerări, din cauza cărora se dezvoltă anemie. De asemenea, notează corespondența cu a treia etapă a fluxului hemoroizilor, în care nodurile se pot târî sub anumite sarcini, dar există posibilitatea reducerii lor.
Având în vedere faptul că boala se manifestă în principal într-o formă cronică, simptomele listate ale hemoroizilor sunt relevante în manifestările în stadiul de exacerbare a bolii. Remisiunea, indicată de noi ca o etapă a bunăstării, exclude prezența anumitor senzații.
Această formă de hemoroizi, spre deosebire de forma internă, apare aproape întotdeauna în combinație cu unele simptome neplăcute caracteristice acesteia, cursul său asimptomatic este extrem de rar. Hemoroizii externi pot fi uneori insotiti de aparitia unor noduri marite. În caz contrar, inițial, aceste noduri pot apărea ca dimensiuni reduse ale sigiliilor, iar sigiliile sunt neconfundabile. Între timp, progresia ulterioară a bolii, fără a lua măsuri adecvate pentru tratamentul hemoroizilor, conduce la o creștere accentuată a nodurilor, cianoză a nuanței și durere care apare când palpatați.
Observăm câteva prevederi referitoare la modul în care arată hemoroizii în cazul bolii fără exacerbări concomitente.
Rezultatul cursului hemoroizilor externi devine adesea hemoroizi trombozati, considerati o complicatie a bolii.
O boală se dezvoltă în timpul sarcinii pe fundalul urgenței compresiei venelor din rectul uterului, mărită în această perioadă. Un astfel de impact cauzează o încălcare a fluxului de sânge din rect și perineu. Deversând cu sânge, venele rectale suferă o expansiune semnificativă și o cădere sub formă de noduri dureroase.
Constipația la femeile gravide joacă un rol la fel de important. Atunci când apare constipație, o dilatare puternică a membranei mucoase a rectului în combinație cu venele hemoroidale situate sub el, rezultând în trecerea maselor fecale în forma compactată provoacă leziunea lor. Immobiliatea stilului de viață în cadrul perioadelor târzii de sarcină devine, de asemenea, unul dintre motivele pentru dezvoltarea hemoroizilor.
Hemoroizii după naștere se dezvoltă datorită tensiunii musculare din regiunea perineală în timpul întinderii hemoroizilor, care apare imediat în timpul nașterii.
Simptomele hemoroizilor la femeile gravide corespund etapelor bolii și imaginii generale a acestei boli la alte grupuri de pacienți. Astfel, aceasta include durerea cauzată de defecare, prezența de sânge roșu proaspăt pe fecale și sângerare în timpul defecării. În zona anusului apar disconfort pronunțat și mâncărime, în special aceste manifestări sunt sporite, din nou, în timpul defecării, precum și în timpul ședinței prelungite și mersului pe jos. Se observă, de asemenea, prezența nodurilor elastice care apar din anus (segging în etapele ulterioare ale bolii).
Trebuie remarcat faptul că simptomele hemoroizilor la femei după naștere pot fi adesea confundate cu manifestarea durerii în ceea ce privește localizarea lor. Pacienții consideră că durerea din perineu din cauza nașterii se manifestă și, prin urmare, nu presupune că sunt asociate cu hemoroizi. Între timp, prin conservarea pe termen lung a hemoroizilor de durere după naștere, ale căror simptome sunt suplimentate în continuare de alte condiții caracteristice bolii, la stabilirea bolii, care este de fapt relevantă într-un caz particular, nu definesc, de regulă, probleme.
Dupa ce am analizat ce simptome de hemoroizii apar in primul rand si cum progreseaza boala in general, cititorul va fi cu siguranta interesat de consecintele acestei boli. Aici trebuie imediat remarcat faptul că boala mortală periculoasă a hemoroizilor nu este, totuși, complicațiile hemoroizilor sunt, într-o oarecare măsură, periculoase.
Deci, cel mai adesea pe fundalul trombozei hemoroizilor se dezvoltă. Această condiție este după cum urmează: stagnarea sângelui care apare în plexul venoas, conduce la formarea cheagurilor de sânge, datorită cărora se oprește scurgerea de sânge. Nodul, în acest caz, devine cianoză pronunțată, durere și tensiune. În cazuri frecvente, tromboza este însoțită de febră, mâncărime severă și durere în anus. Tromboza în forma sa extinsă, fără absența tratamentului, este urmată de necroza nodurilor, în timp ce nodurile încep să se topească, rezultând că o infecție purulență secundară se alătură stării generale.
Admiterea infecției provine, în orice caz, datorită scăderii proprietăților protectoare inerente corpului, care determină posibilitatea infectării hemoroizilor și apoi - în imediata vecinătate a zonelor. Adăugarea de infecție este însoțită de mâncărime severă și durere care apare în anus, iar temperatura este adesea adăugată la aceasta.
Sângerarea hemoroizilor, care, de regulă, sunt nesemnificative în manifestare și sunt considerate ca fiind unul dintre simptomele hemoroizilor, cu o creștere frecventă proprie, poate provoca în scurt timp o anemie la un pacient. Sângerarea masivă în hemoroizi are loc foarte rar, dar devine o amenințare directă pentru viața sa. De asemenea, rețineți că, fără atenția medicului, sângerarea nu poate fi lăsată. Deși hemoroizii nu se pot dezvolta în cancer, cu toate acestea, similar cu manifestarea hemoroizilor, cancerul poate fi, de asemenea, însoțit de sângerare, iar cancerul, vezi tu, este un diagnostic mult mai grav.
De asemenea, printre complicațiile hemoroizilor se numără dificultăți în defecare și urinare.
De regulă, diagnosticul hemoroizilor nu este asociat cu dificultăți speciale, diagnosticul se face în cadrul anchetei pacienților și al efectuării examenului primar în ambulatoriu. Examinarea ajută la determinarea gradului de pierdere a anusului din noduri, pentru a evalua posibilitatea repoziției acestora, starea pielii, precum și relevanța și gradul de sângerare.
În unele cazuri, este efectuată anoscopia. Această procedură constă în plasarea în anus a unei mici bile luminoase (anoscopul în sine), datorită cărora se efectuează o examinare mai detaliată a anusului și a rectului. Când efectuați manipulări în această procedură, apare un anumit disconfort, însă nu necesită anestezie și este efectuat într-un birou de specialitate.
Procedura de sigmoidoscopie ajută la excluderea relevanței posibile a oncologiei, în care zonele sigmoide și rectale sunt examinate cu o examinare concomitentă a membranelor mucoase.
Măsurile generale în tratamentul bolii sunt reduse la o creștere a consumului de fibre dietetice, precum și la tratamentul constipației la pacienți. Fibrele dietetice fac parte din cereale, boabe și fructe. De asemenea, este important să consumați mai mult lichid. Nu este recomandat să se utilizeze adesea laxative, deoarece diareea (diareea), cum ar fi constipatia, agravează numai evoluția bolii. În majoritatea cazurilor, tratamentul hemoroizilor este conservator și este efectuat acasă.
Tratamentul hemoroizilor acut se efectuează cu ajutorul medicamentelor anestezice locale și generale (Ketanol, Diclofenac, Nise etc.), precum și al aplicațiilor de unguent și al medicamentelor antiinflamatorii (unguentul Vishnevsky, Levomekol, etc.), curățarea clismei (această măsură este posibilă numai pentru primele etape ale cursului boala!). De asemenea, se utilizează agenți flebotonici (în forma acută și cronică a bolii), cea mai eficientă fiind realizată prin utilizarea medicamentului Detralex. Cu relevanța sângerării lumanari utilizate în compoziție cu adrenalină, materiale hemostatice de tip local.
În absența eficacității tratamentului conservator după ce inflamația a diminuat, de regulă, sunt prescrise metode de terapie minim invazivă sau intervenții chirurgicale (determinate de stadiul bolii). Operația este, de asemenea, necesară pentru sângerări prelungite, combinate cu incapacitatea de a reduce nodurile care cad, durere severă și mâncărime rectale intense.
În tratamentul hemoroizilor cronici în stadiile incipiente, pot fi utilizate terapii minim invazive, cum ar fi ligarea folosind inele latex, scleroterapie, crioterapie, fotocoagulare, terapie cu laser. Aceste măsuri nu se aplică în cazul trombozei și apariției fisurii anale, cu apariția unei forme acute sau cronice de paraproctită și a altor tipuri de boli inflamatorii ale regiunii perineale și a canalului anal. Măsurile de terapie enumerate nu necesită în general utilizarea anesteziei generale și spitalizarea ulterioară, dar terapia cu laser și metoda de fotocoagulare sunt efectuate în principal sub anestezie generală sau anestezie spinării (epidurală).
Tratamentul chirurgical al hemoroizilor este utilizat în principal numai în 3 și 4 stadii ale bolii. Printr-o astfel de intervenție implică o măsură de excizie a hemoroizilor în ulterioară apăsarea picioarelor. Hemoroizii după operație necesită spitalizare pentru o perioadă de 7-10 zile, în general, perioada de invaliditate este de aproximativ 14 zile. După externare, este necesară o terapie suplimentară la domiciliu. Deci, aceasta include necesitatea de a lua medicamentele pe care medicul le prescrie pentru hemoroizi, precum și de a lua o baie sedentară de trei ori pe zi, inclusiv după fiecare eveniment de defecare. Din nou, accentul se pune pe alimentația alimentară.
Când apar simptome, indicând posibila relevanță a hemoroizilor, ar trebui să consultați un proctolog.
Dacă credeți că aveți hemoroizi și simptome caracteristice acestei boli, proctologul vă poate ajuta.
De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.