Printre patologiile vasculare, accidentul vascular cerebral ocupă poziții înalte în mod constant, iar rata incidenței se agravează în timp. Accident vascular cerebral la tineri se întâmplă mai des, ceea ce îi amenință cu dizabilități la vârsta de muncă.
Cum apare un accident vascular cerebral la oameni?
Se pare că un accident vascular cerebral la oameni (foto 1) este o pierdere a conștiinței, o stare pre-inconștientă, dar încălcările în creier sunt mai grave decât cu o sincopă normală. Simptomele unui accident vascular cerebral nu apar brusc - de obicei, o persoană simte semnele caracteristice ale bolii, dar puțini oameni știu că un accident vascular cerebral va urma deteriorarea sănătății. Primele semne ale unui accident vascular cerebral apar sub formă de slăbiciune bruscă, amețeli, dureri ascuțite în cap și tulburări vizuale. După aceste simptome, pulsul este încetinit, sângele se umflă spre față, apare transpirația rece pe frunte, vorbirea sau activitatea fizică este perturbată, precum și infarctul miocardic, un accident vascular cerebral poate provoca amorțeală a extremităților sau a părților corpului.
Uneori, creierul afectează o microstrat (fotografie în gal.) - se mai numește atacuri ischemice tranzitorii. Simptomele unei microsunete nu pot fi atât de vizibile, de aceea pacienții se plâng doar de deteriorarea nesemnificativă a sănătății - amețeli, "muste" în ochi, slăbiciune, afecțiuni prematură, care nu se termină întotdeauna cu leșin. Cresterea feței se dezvoltă sub forma unei pareze musculare a uneia dintre fețe.
Oameni după fotografie accident vascular cerebral
Dacă o persoană are un accident vascular cerebral, nu este dificil să se determine diagnosticul preliminar. Oamenii după un accident vascular cerebral (fotografie 2) au semne caracteristice, care împreună pot fi spuse cu mare probabilitate dacă există sau nu o hemoragie cerebrală. Hipertensiunea complică accidentul vascular cerebral dacă este diagnosticat la un pacient. Medicii disting următoarele semne ale bolii:
- Apariția unei curbe de zâmbet - dacă întrebați victima după un accident vascular cerebral pentru a zâmbi, zâmbetul său în timpul unui accident vascular cerebral nu va fi ca cel al unei persoane sănătoase, astfel încât să puteți suspecta că ceva nu este în regulă. O persoană după un accident vascular cerebral (imaginea de mai jos) arată dureroasă, colțurile buzelor devin asimetrice, una coboară și cealaltă urcă.
Accident vascular cerebral în oameni provoacă toate aceste semne, doar unele exprimate mai mult, și unele mai puțin. Dacă vă ajutați în primele trei ore după atac, atunci în acest caz este posibil să evitați majoritatea complicațiilor care apar după o încălcare acută a circulației cerebrale.
Brain după fotografie accident vascular cerebral
Un accident vascular cerebral (vezi foto 3) provoacă modificări patologice datorate problemelor vasculare, de exemplu, tromboza arterială, care oprește brusc accesul oxigenului la celulele creierului. 20% din oxigenul care intră în organism merge pentru a oferi un creier activ - atât de costisitoare toate procesele care apar în creier.
Ca rezultat al întreruperii aprovizionării cu oxigen în neuroni, procesele celulare vitale sunt întrerupte, ele devin incapabile să efectueze funcția de conducere. Cinci minute de ischemie sunt suficiente pentru a determina creierul după un accident vascular cerebral (foto 3) să ducă la schimbări ireversibile în zonele locale. Chiar și un microinstrucțiune nu trece fără urmă, deși gravitatea complicațiilor este cu siguranță mult mai mică.
Un accident cerebral provoacă o încălcare a principalelor procese - vorbire, activitate motorică, gândire. Celulele creierului responsabile pentru anumite procese își pierd treptat funcția și, după un timp, apare necroza - moartea celulelor. În funcție de numărul de celule afectate și de severitatea stroke. Localizarea leziunii dă manifestări vizuale ale patologiei.
Cum se face o fotografie cu accident vascular cerebral hemoragic
Accident vascular cerebral hemoragic (vezi foto 4) apare dacă pacientul are o hemoragie cerebrală din cauza problemelor vasculare. Tulburările cerebrale provoacă ateroscleroza, tromboza și alte patologii ale vaselor cerebrale. În paralel cu hemoragia, se dezvoltă umflarea creierului, agravarea patologiei. Între 50% și 80% din aceste accidente vasculare cerebrale sunt fatale. Determinarea unui accident vascular cerebral hemoragic pe un RMN este foarte simplă - zona de hemoragie și umflături va deveni vizibilă ca rezultat al scanării.
Este demn de remarcat faptul că accidentul hemoragic este mult mai puțin probabil să ofere precursori de tulburări. Oamenii nu se simt deloc rău, dar simptomele amenințătoare cresc în câteva secunde. Cefaleea cu accident vascular cerebral hemoragic este mult mai puternică. Rar, poate exista un accident vascular cerebral - cu hemoragie intracerebrală, se observă deteriorarea vaselor mici ale ochiului.
Cum se manifestă accident vascular cerebral ischemic
Accident vascular cerebral ischemic (vezi foto 5), de regulă, are o perioadă scurtă de simptome de patologie. Cu acest tip de leziuni ale creierului, simptomele cresc încet, durerea de cap este practic absentă și, dacă există, atunci este slabă, durere. Pe fundalul unor asemenea semne, presiunea nu crește niciodată, așa cum este cazul cu accident vascular cerebral hemoragic.
După un accident vascular cerebral, pacienții pot prezenta vărsături, urinare involuntară. Primele semne ale unui accident vascular cerebral la o femeie sunt, de obicei, mai dificil de suportat decât în cazul unui bărbat și pot fi declanșate de sarcină, valuri hormonale și toleranță mai redusă la stres pentru femei. Accident vascular cerebral ischemic (fotografie de mai jos) poate provoca invaliditate, dar pacienții rămân în viață.
Semnele unui accident vascular cerebral: precursori, primele manifestări, simptome și clasele acestora, diferențe de ischemie și hemoragie
De ce este important să cunoașteți simptomele unui accident vascular cerebral? Orice elev de liceu poate răspunde probabil la această întrebare, deoarece din când în când trebuie să auzi că cineva sa îmbolnăvit dintr-o dată, "paralizat", o persoană inconștientă a fost luată pe stradă de o ambulanță sau într-un vis sau la o moarte de vatră. De regulă, ghicitul presupune un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral (accident vascular cerebral acut).
Simptomele a două tipuri de accident vascular cerebral - ischemic și hemoragic (hemoragie) pot fi diferențiate de un neurolog, dar semnele de accident vascular cerebral și atac de cord pot fi diferențiate fără a avea o educație medicală superioară. Pentru a nu se pierde în astfel de situații și, dacă este posibil, pentru a fi util în cazuri de urgență, cititorul poate încerca să învețe cum să identifice aceste stări prin studierea semnelor distincte ale unui accident vascular cerebral.
Evenimente alarmante
Primele semne ale unui accident vascular cerebral depind în mare măsură de localizarea și mărimea focalizării ischemiei sau a hemoragiei și, într-o mai mică măsură, de tipul acesteia.
Aceste simptome de hemoragie apar oarecum mai stralucitoare si mai rapide, iar in cazul leziunilor comune, mai des fatale.
Într-o persoană care a simțit brusc "greață", pot fi sugerate probleme vasculare pentru următoarele semne care pot fi luate ca primele semne ale unui accident vascular cerebral:
- Amorțirea suprafețelor corpului (față, membre);
- Dureri de cap;
- Pierderea controlului asupra mediului;
- Vedere dublă și alte tulburări vizuale;
- Greață, vărsături, amețeli;
- Motive și tulburări sensibile.
Cu toate acestea, aceste simptome sunt determinate (chiar și de către pacient), cu condiția să fie conștienți. Între timp, încălcarea acută a circulației cerebrale este adesea printre primele semne de leșin, de la care pacientul nu poate ieși.
Dacă bănuiți că simptomele unei persoane au un accident vascular cerebral (frământat, discret, slabiciune a membrelor, dezorientare), nu trebuie să-l scuturați, să-l puneți sau să vă așezați, mai ales dacă este inconștient. Un accident vascular cerebral poate fi atât de sever încât acțiunile nejustificate vor agrava numai starea pacientului.
Comportamentul corect al celorlalți nu trebuie să dăuneze pacientului, trebuie să oferiți cu atenție pacientului o poziție confortabilă, dacă persoana este conștientă, îi puteți cere să zâmbească, să-și arate limba. Incapacitatea de a efectua aceste acțiuni simple, tulburarea conștienței, tulburările de vorbire, incapacitatea de a mișca sau chiar de a schimba poziția corpului sunt primele semne ale unui accident vascular cerebral care ar trebui să-i facă pe alții să sune imediat serviciul medical de urgență și să aștepte să sosească echipa medicală.
încercări de bază pentru accident vascular cerebral suspectat
Strokes, mai presus de toate, așteaptă oameni de vârstă avansată. Cu toate acestea, dacă le diferențiem pe sex, atunci o încălcare acută a circulației cerebrale la o femeie are loc la o vârstă mai târzie (după menopauză, pentru că înainte ca estrogenul să protejeze sexul feminin), în timp ce accidentul bărbaților poate fi mult mai mic și la vârsta de patruzeci de ani nu este considerat o raritate.
Având în vedere că orice persoană poate deveni martor ocular al catastrofei, iar viața victimei va depinde probabil de acțiunile sale, în primul rând, ar trebui să se țină de semnele generale ale unui accident vascular cerebral caracteristic ambelor tipuri de accident vascular cerebral.
Primele semne și simptome ale unui accident vascular cerebral - 4 controale
Tulburări cerebrale și tulburări neurologice
În perioada acută de orice accident vascular cerebral, neurologii disting două grupuri de tulburări.
Baza dezvoltării simptomelor, numită cerebrală, este hipoxia datorată ischemiei (infarctul cerebral) sau presiunea intracraniană crescută pe fundalul hemoragiei (accident vascular cerebral hemoragic). Simptomele cerebrale pot fi suspectate în prezența:
- Cefalee severă;
- Greață și vărsături;
- Conștiența defectuoasă (de la vărsare la comă);
- Convulsii.
Manifestările neurologice ale accidentului vascular cerebral, numite focale, indică deteriorarea unei anumite zone a creierului. Dacă priviți cu atenție la pacient, îi puteți observa nu numai pentru medicul medical, ci și pentru persoana care, din întâmplare, sa dovedit a fi aproape:
- Violarea sau pierderea completă a funcțiilor motoare ale membrelor pe partea opusă leziunii, scăderea reflexelor tendonului și a tonusului muscular (hemipareză sau hemiplegie);
- În partea opusă a leziunii, se poate observa o încălcare a sensibilității (hemihypesthesia);
- Modificarea poziției ochilor - privesc în direcția părții leziunii (pareza privirea), pe partea care suferă de suferință, elevul este dilatat (miriazis);
- Omiterea colțului gurii și netezimea pliului nazolabial;
- Tulburări de vorbire în caz de deteriorare a emisferei predominante a OMG-ului (la persoanele drepte, vorbirea este deranjată atunci când apar probleme în emisfera stângă, la stângaci, dimpotrivă - în dreapta)
- Apariția reflexelor patologice, care este puțin probabil să identifice o persoană care nu are calificările unui neurolog, deci un specialist, ar trebui să fie implicată în identificarea lor.
Cu toate acestea, este foarte important în ceea ce privește prognoza care parte din creier suferă de ischemie sau hemoragie. Și, deși simptomele unui accident vascular cerebral sunt aproape identice pentru ambele tipuri de accident vascular cerebral, dar în funcție de localizarea zonei afectate, există semne distinctive ale unui accident vascular cerebral care, pe lângă specialiști, poate interesa și cititorii noștri.
Suferințele principalelor acțiuni
Probabil că cititorul va dori totuși să știe care sunt simptomele unui accident vascular cerebral atunci când o anumită parte a creierului este afectată. La urma urmei, mesajul că regiunea frontală sau temporală este supusă suferinței, de exemplu, nu spune nimic prin ea însăși, dacă nu știți care sunt centrele situate în acest domeniu și pentru ce sunt responsabile.
Spațiul subarahnoid
Spațiul subarahnoid (sau subarahnoid) este o cavitate umplută cu lichid cefalorahidian, localizată între meninge: moale și subarahnoid.
Hemoragia în spațiul subarahnoid este întotdeauna însoțită de evenimente care amenință viața pacientului:
- Cefalee severă;
- Simptome cerebrale severe;
- Dezvoltarea comă.
Brain tulpina
Neuroșticii și suferințele din tulpina creierului găsesc starea cea mai periculoasă, deoarece pe acest sit sunt amplasate centre nervoase foarte importante, care asigură activitatea vitală a organismului, precum și nucleele nervului cranian. Probabilitatea decesului în hemoragie în portbagaj atinge 90%.
Simptomele unui accident vascular cerebral (hemoragie) cu o leziune a trunchiului sunt destul de elocvente:
- Pierderea rapidă a conștienței și dezvoltarea comă:
- Paralizie bilaterală, sensibilitate scăzută;
- Întreruperea funcției de înghițire;
- Încălcarea respirației și a activității cardiace.
Ventricule ale creierului
Hemoragia hemoragică extensivă este adesea însoțită de o descoperire în ventriculii creierului, care reprezintă de asemenea o amenințare reală la adresa vieții pacientului.
Semnele unui astfel de accident vascular cerebral:
- Tulburarea bruscă a conștiinței;
- Coma.
cerebel
Hemoragia masivă în zona cerebelului (lobul occipital) amenință cu dezvoltarea rapidă a edemelor și inserția lor în foramen magnum, care se termină cu moartea pacientului.
Simptomele stroke cerebellar:
- Cefalee intensă în zona occipitală;
- Amețeli severe;
- vărsături;
- Încălcarea coordonării mișcărilor (o persoană pierde capacitatea de a lua o poziție verticală);
- Tulburări de vorbire.
Lobii frontali
Deoarece lobilor frontali sunt responsabile pentru un număr mare de funcții care determină identitatea (auto-critica, capacitatea de a gândirii abstracte, atenție), suferința acestei zone sunt prezentate o serie de simptome, care se numește „psihicului frontal“:
- Schimbare de personalitate;
- Întoarcerea reflexelor primitive (prehensile, proboscis);
- dezinhibare;
- Agresiuni;
- apatie;
- Convulsive convulsii.
În general, comportamentul pacientului în cazul schimbărilor lobului frontal se schimbă dincolo de recunoaștere, totuși există și alte simptome caracteristice tuturor tipurilor de accident vascular cerebral: tulburări motorii și senzoriale, paralizie, tulburări de vorbire.
Zona parietală
Odată cu înfrângerea regiunii parietale, mai întâi de toate, sensibilitatea tactilă suferă, abilitatea de a scrie, citi, contura, orienta în spațiu este pierdută, o persoană încetează să recunoască obiecte familiare.
Lobul temporal
Suferințele lobului temporal se manifestă în primul rând:
- Tulburări de auz (surzenie, tinitus);
- Pierderea abilității de a înțelege limba maternă, percepe alte sunete (muzică, cântând păsările);
- halucinații;
- Dezvoltarea epilepsiei temporale.
Desigur, este imposibil să descriem suferința tuturor structurilor creierului separat, mai ales că semnele generale ale unui accident vascular cerebral sunt mai mult sau mai puțin caracteristice leziunilor în orice zonă a sistemului nervos.
Ce văd un neurolog?
Pe ce motive medicul curant știe exact unde a avut loc accidentul? În lobul frontal sau parietal? Sau, Doamne ferește, în trunchi? Desigur, nu vom fi capabili să înțelegem puțin subtilitățile științei neurologice, dar probabil va fi posibil să învățăm câteva secrete ale diagnosticului.
Mulți oameni din profesii non-medicale au auzit probabil că accidentele vasculare cerebrale sunt ischemice și hemoragice. Este posibil să le distingi de o persoană care nu are studii medicale? Cel mai probabil - nu, și neurolog, uita la pacient, sau chiar de control a prins-o și verificarea reflexele cu greu cu încredere poate pretinde că există toate motivele pentru a include accident vascular cerebral la un anumit tip (infarct cerebral, hemoragie). În orice caz, în timpul căutării diagnostice este necesar să se recurgă la ajutorul unor teste instrumentale și de laborator suplimentare (CT, fundul ochiului, coagulograma, puncția spinală etc.). Criteriile pe care le va baza medicul sunt prezentate în tabelul de mai jos.
Pentru ca cele de mai sus să nu pară nefondate, vom încerca în următoarele secțiuni să facem o comparație a etiologiei, a patogenezei și a simptomelor de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic.
Accident vascular cerebral ischemic - o formă acută de ischemie cerebrală
accident vascular cerebral ischemic, reprezentând o formă severă de ischemie cerebrală, cel mai adesea apare pe fundalul procesului aterosclerotic, deteriorarea vaselor cerebrale, și legate de procesul de hipertensiune, de exemplu, persoanele cu vârsta, împovărat cu o masă de probleme de sanatate, dar nu dau întotdeauna această certitudine ar trebui să valori. În multe dintre ele, ischemia cerebrală are loc într-o formă cronică, însoțită de dureri de cap recurente, amețeli, deficiențe de memorie și atenție. În unele, procesul progresist formează dizabilități intelectuale, ceea ce duce la dizabilități.
Alte motive care duc la apariția tulburărilor circulatorii cerebrale acute, includ: vasculită, vasculară cerebrală congenitală, diabet, reumatism, obiceiuri proaste, o încălcare a hemodinamicii sistemice (CHD, tulburări de ritm cardiac, cu o tendință spre tromboembolism, probleme ale sistemului hemostatice). Nu puteți ignora factorii care sugerează în principal ischemia cerebrală acută:
- Vârsta după 50 de ani (și pentru bărbați - și chiar mai devreme) - ca regulă, în astfel de ani, pacienții rari se pot lauda cu vase curate, fără schimbare în spectrul lipidelor și tensiune arterială normală;
- Creșterea vâscozității sângelui și mișcarea lentă de-a lungul patului vascular;
- Încălcarea metabolismului grăsimilor - bane vieții noastre (menopauza la femei, în acest sens, se adaugă probleme: scădere a nivelului de estrogen, creștere în greutate în curs de dezvoltare rapidă a procesului aterosclerotic, creșterea tensiunii arteriale - un risc de accident vascular cerebral ischemic);
- Hematologia patologică, însoțită de o creștere a coagulării sângelui și, în consecință, creșterea cheagurilor de sânge (adesea inutile);
- Osteochondroza cervicală și toate consecințele acesteia (de exemplu, insuficiența vertebro-bazilară);
- Dezamăgirea de a se despărți de obiceiurile proaste dobândite în tineret, printre care locul principal aparține fumatului.
Între timp, sa constatat de mult timp că stroke ischemice la persoanele cu patologie de mai sus apare adesea pe fondul stresului, excitării, fricii, adică emotiile joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii.
Accident vascular cerebral ischemic = infarct cerebral
Doctorii accident vascular cerebral ischemic se numeste infarct cerebral deoarece este cel mai adesea bazat pe tromboza vasculara cerebrala la locul leziunii placii. Perturbarea integrității plăcii endoteliale a plăcii duce la tromboza inevitabilă și la închiderea lumenului arterei. În zona fluxului sanguin perturbat, nutriția țesuturilor se oprește, hipoxia profundă apare odată cu apariția necrozei - acesta este un infarct cerebral sau un accident vascular cerebral ischemic.
Trebuie remarcat că accidentul vascular cerebral ischemic, spre deosebire de hemoragie, are adesea precursori, printre care se numără următoarele simptome care pot fi deja confundate cu primele semne de accident vascular cerebral,
- Amețeli, slăbiciune generală;
- Cefaleea poate fi prezentă, dar gravitatea ei este, de obicei, destul de slabă, astfel încât pacientul să nu-și concentreze atenția asupra acestui simptom;
- Puls slab;
- Scăderea tensiunii arteriale;
- Temperatura corporală este normală (sau subfebrilă);
- Scăderea pe termen scurt a conștiinței (la momentul dezvoltării actului ONMK de tip ischemic, conștiința, de regulă, persistă);
- Întunecarea ochilor;
- Pareză și parestezii tranzitorii.
Lipsa alimentării cu sânge într-o anumită parte a creierului (debutul unui infarct cerebral real) se manifestă destul de repede, formând o condiție acută.
Atac ischemic tranzitor (TIA) - un atac temporar cu simptomele acestui accident vascular cerebral ischemic. Condiția poate trece fără consecințe, însă necesită tratament imediat și observație atentă sub supravegherea unui specialist.
Primele semne ale unui accident vascular cerebral nu diferă practic de cele ale TIA:
- Persoana se simte foarte amețită;
- Greața, adesea urmată de vărsături;
- Discursul devine neclar (limba este "țesută");
- În cele mai multe cazuri, viziunea este afectată;
- Zonele feței (și a întregului corp) care sunt inervate din zona afectată sunt amorțite;
- Încălcarea orientării în timp și spațiu atrage atenția, pacientul nu-și amintește vârsta, adresa de reședință etc.;
- Simptomele neurologice, manifestate prin dispariția sensibilității, apariția reflexelor patologice și a tulburărilor de mișcare, nu se mențin mult așteptate.
simptome neurologice nu face parte din cunoașterea obligatorie a persoanelor a căror activitate profesională este departe de medicina, dar se pare că poate fi de remarcat, mai ales dacă încercați să PIN sau ac ușor furnicături membrele ale pacientului - în încălcare a sensibilității la focurile de armă el nu a reacționat.
Accidentul hemoragic este întotdeauna o condiție gravă
Debutul accidentului vascular cerebral hemoragic, în principiu, se caracterizează prin aceleași semne caracteristice unui infarct cerebral. Adevărat, el:
adesea însoțită de pierderea conștiinței, dezvoltarea mai rapidă a simptomelor accident vascular cerebral, tulburări neurologice semnificative.
Acest lucru se datorează faptului că, în acest caz, circulația cerebrală a sângelui este deranjată datorită ruperii peretelui vascular cu revărsarea sângelui și formarea unui hematom sau ca rezultat al înmuiere a țesutului nervos cu sânge.
În cazul în care un vas mare a suferit și zona afectată ocupă o suprafață semnificativă, atunci în curând va exista o creștere rapidă a presiunii intracraniene și, în consecință, o dezvoltare rapidă a simptomelor neurologice. Astfel, manifestările clinice de accident vascular cerebral acut după tip hemoragic se datorează, mai presus de toate, localizarea și dimensiunea leziunii și evoluează în funcție de structurile creierului sunt afectate de procese patologice, și anume, primele semne de punct de accident vascular cerebral la suferință un fel sau altul funcția creierului. Între timp, cel mai adesea în prim plan sunt tulburările motorii și senzoriale.
Accident vascular cerebral și hemoragie care este diferența?
Unii oameni se înșeală că pun un semnal "egal" între hemoragie și accident vascular cerebral, deoarece acestea nu sunt concepte identice, deși accidentul hemoragic este întotdeauna hemoragie și hemoragia nu este întotdeauna accident vascular cerebral.
tip hemoragic acut cerebrovascular de accident vascular cerebral numit hemoragic sau formarea hematomului din cauza ruperii navei sau impregnarea țesutului nervos prin peretele vasului de sânge în fundalul tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune și crize multiple post-hipertensive. Trebuie remarcat faptul că foarte des crize hipertensive este cauza de sângerare la nivelul creierului - peretii vaselor de timp poate „tolera“, dar au o nouă criză, fac obiectul unor modificări patologice, nu poate rezista presiunii și spargere.
În ceea ce privește hemoragiile secundare care rezultă din efectele altor factori cauzali (număr de stări patologice, care nu sunt legate de creșterea persistentă a tensiunii arteriale sau modificări ale vaselor de sânge), în ceea ce privește aceste evenimente se manifestă, de altfel, simptomele unui accident vascular cerebral, cuvântul „accident vascular cerebral“, de regulă, nu este folosit.
Aproape întotdeauna bruscă și neașteptată
Este puțin probabil ca pacienții cu antecedente de hipertensiune arterială, crize hipertensive frecvente sau anevrisme și malformații vasculare, despre care o persoană ar putea să nu știe, să construiască pentru ei înșiși astfel de perspective nu luminoase, cum ar fi un accident vascular cerebral. De regulă, orice persoană speră întotdeauna că problemele se pot întâmpla oricui, dar nu și lui, de aceea, el îi tratează adesea hipertensiunea arterială și crizele fără griji. Dar atunci când un pacient trimis la spital și care a venit în simțământul său aude cuvântul teribil "accident vascular cerebral" în legătură cu el însuși, dintr-un anumit motiv începe să fie surprins că el a avut o soartă așa de tristă. Din păcate, nu toți pacienții reușesc să fie chinuiți de raționamente similare în cazul unei încălcări acute a circulației cerebrale. Hemoragia tipului de boală adesea nu lasă nici o șansă de viață.
cauze de accident vascular cerebral hemoragic - sângerare cu distrugerea peretelui vasului, din cauza malformațiilor și a rupturii anevrisme
Accident vascular cerebral hemoragic "mai tânăr" ischemic, apariția sa bruscă la pacienții tineri nu este un specialist surprinzător. În contrast, infarct cerebral, accident vascular cerebral se întâmplă de obicei în timpul zilei, pe fondul tensiunii arteriale și, de regulă, oamenii de dezastru iminent nu este o premoniție, care este, pentru cursa de tip hemoragic nu este caracterizată prin prezența de precursori, așa cum este cazul cu GM ischemie.
Astfel, primele semne ale unui accident vascular cerebral (tip hemoragic):
- Pierderea conștiinței în momentul unui salt al tensiunii arteriale (pe fundalul unei crize, încărcare - emoțională sau fizică);
- Simptome vegetative (transpirație, febră, înroșirea feței, mai puțin frecvent - piele palidă);
- Respirație înrăutățită și ritm cardiac;
- Poate dezvoltarea unei comă.
Principalul motiv pentru debutul hemoragiei este hipertensiunea arterială, anevrismele și malformațiile joacă un rol semnificativ în modelarea condițiilor prealabile pentru debutul accidentului vascular cerebral. În plus, contribuția sa la dezvoltarea acestui tip de accident vascular cerebral face ca această patologie, cum ar fi diabetul zaharat, profilul lipidic alterată, boli hematologice, însoțită de o scădere în coagularea sângelui, ereditatea și, desigur, procesul aterosclerotic, care este un efect foarte negativ asupra stării peretelui vascular (ulcerație, subțierea ). Utilizarea anticoagulantelor, a agenților antiplachetari și a fibrinoliticovilor, precum și imposibilitatea și nechibzuința de a renunța la obiceiurile rele - factori care, la rândul lor, pot duce și la această patologie gravă.
Diagnostic și tratament
În ciuda faptului că cuvântul "accident vascular cerebral" este destul de des prezent în vocabularul medicilor, al pacienților înșiși și al rudelor, acest concept nu poate fi găsit în coloana "diagnosticare". Medicul de ambulanță va scrie în scurt timp: ONMK și neurologul, care se vor lipi de terminologia sa, vor face una dintre următoarele diagnostice:
- hematom;
- Înmuiere hemoragică;
- Infarctul cerebral.
În plus, informațiile despre localizarea focalizării la leziuni vor fi adăugate la oricare dintre aceste cuvinte, care, după cum sa menționat mai sus, are o valoare predictivă definitorie.
Aș dori să atrag atenția cititorului că tratamentul infarctului cerebral și al accidentului hemoragic în unele poziții poate fi considerat opus.
De exemplu, anticoagulantele prescrise pentru ischemie vor fi dezastruoase pentru hemoragie, deoarece ele vor extinde în continuare mărimea leziunii (hematomul sau înmuierea).
Încercarea de a trata o încălcare acută a circulației cerebrale, bazată pe experiența cunoștințelor și a vecinilor, nu va duce la nimic bun, chiar dacă primele semne ale unui accident vascular cerebral nu sunt deosebit de înspăimântătoare datorită expresiei slabe. Numai asistența medicală de urgență în perioada acută și implementarea strictă a medicului curant în timpul fazei de recuperare vor ajuta la minimizarea efectelor reziduale care sunt mai mult sau mai puțin prezente până la sfârșitul vieții pacientului.
Accident vascular cerebral - ceea ce este, primele semne, simptome la adulți, cauze, consecințe, tratament și prevenirea accidentului vascular cerebral
Ce este? Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale, ducând la afectarea cerebrală focală persistentă. Poate fi ischemică sau hemoragică. Patologia este însoțită de o încălcare acută a circulației cerebrale, a leziunilor vasculare și a sistemului nervos central. Dacă fluxul normal de sânge este întrerupt, nutriția celulelor nervoase ale creierului se înrăutățește și acest lucru este foarte periculos, deoarece organele funcționează datorită furnizării constante de oxigen și glucoză.
Să ne uităm la ce semne sunt caracteristice unui accident vascular cerebral, de ce este important să ajuți o persoană în primele minute de apariție a simptomelor, precum și posibilele consecințe ale acestei afecțiuni.
Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral este o afectare acută a circulației sângelui în creier care provoacă leziuni și moartea celulelor nervoase.
În timpul "ferestrei terapeutice" (condițional așa-numitele primele 3-6 ore după un accident vascular cerebral), efectele ireversibile ale ischemiei și morții celulare pot fi prevenite prin manipulări terapeutice.
Accidentele vasculare cerebrale se găsesc la persoane cu vârste mari: de la vârsta de 20-25 ani până la o vârstă foarte înaintată.
- Constricția sau blocarea vaselor de sânge în creier - accident vascular cerebral ischemic;
- Hemoragie în creier sau în cochilie - accident vascular cerebral hemoragic.
Frecvența este destul de ridicată, iar vârsta crește semnificativ. Mortalitatea (mortalitatea) din accident vascular cerebral rămâne foarte mare. Tratamentul vizează restabilirea activității funcționale a neuronilor, reducerea influenței factorilor cauzali și prevenirea recurenței catastrofei vasculare în organism. După un accident vascular cerebral, este foarte important să reabilitați o persoană.
Semnele bolii trebuie să fie cunoscute fiecărei persoane, pentru a reacționa la o catastrofă a creierului în timp și apela echipajul de ambulanță pentru dvs. sau pentru cei dragi. Cunoscând principalele simptome pot salva viața cuiva.
Există 2 tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Ele au un mecanism de dezvoltare fundamental diferit și necesită abordări radicale diferite ale tratamentului. Accidentul ischemic și hemoragic reprezintă, respectiv, 80% și 20% din populația totală.
Accident vascular cerebral ischemic
Tulburările cerebrale ischemice au loc în 8 cazuri din 10. Majoritatea persoanelor de vârstă înaintată suferă de aceasta, după 60 de ani, mai des - bărbați. Principalul motiv este blocarea vaselor sau spasmul lor de lungă durată, ceea ce duce la încetarea aportului de sânge și a foametei la oxigen. Acest lucru duce la moartea celulelor creierului.
Acest tip de boală se poate dezvolta mai des noaptea sau dimineața. Există, de asemenea, o legătură cu factorul emoțional crescut (factor de stres) sau efortul fizic, consumul de alcool, pierderea de sânge sau progresia unui proces infecțios sau a unei boli somatice.
Hemoragie accident vascular cerebral
Ce este asta? Accidentul hemoragic este rezultatul hemoragiei în substanța cerebrală după deteriorarea pereților vaselor. Distrugerea activității funcționale și moartea neurociturilor în acest caz are loc în principal datorită comprimării lor prin hematom.
Apariția accidentului vascular cerebral hemoragic se datorează în principal bolii vasculare cerebrale difuze sau izolate, datorită căruia peretele vascular își pierde elasticitatea și devine mai subțire.
Mai des însoțite de pierderea conștiinței, dezvoltarea mai rapidă a simptomelor de accident vascular cerebral, tulburări neurologice semnificative. Acest lucru se datorează faptului că, în acest caz, circulația cerebrală a sângelui este deranjată datorită ruperii peretelui vascular cu revărsarea sângelui și formarea unui hematom sau ca rezultat al înmuiere a țesutului nervos cu sânge.
În 5% din cazuri de accident vascular cerebral, nu este posibil să se înțeleagă tipul și mecanismul de dezvoltare. Indiferent de tipul de accident vascular cerebral, consecințele sale sunt întotdeauna aceleași - o disfuncție accentuată și rapidă a zonei creierului datorată morții unei părți a celulelor sale neurocite.
Primele semne de accident vascular cerebral la adult
Semnele unui accident vascular cerebral ar trebui să fie cunoscute tuturor persoanelor, indiferent de disponibilitatea educației medicale. Aceste simptome sunt legate în primul rând de încălcarea inervației musculare a capului și a corpului, deci, dacă bănuiți un accident vascular cerebral, cereți persoanei să efectueze trei acțiuni simple: zâmbet, ridicați mâinile, spuneți orice cuvânt sau propoziție.
Într-o persoană care a simțit brusc "greață", pot fi sugerate probleme vasculare pentru următoarele semne care pot fi luate ca primele semne ale unui accident vascular cerebral:
- Amorțirea suprafețelor corpului (față, membre);
- Dureri de cap;
- Pierderea controlului asupra mediului;
- Vedere dublă și alte tulburări vizuale;
- Greață, vărsături, amețeli;
- Motive și tulburări sensibile.
Se întâmplă ca un accident vascular cerebral să apară brusc, dar mai des se produce pe fundalul precursorilor. De exemplu, în jumătate din cazuri, accidentul ischemic este precedat de atacuri ischemice tranzitorii (TIAs).
Dacă în ultimele trei luni, o dată pe săptămână sau mai des, reapare cel puțin două dintre următoarele simptome, este necesară o intervenție medicală imediată:
- Dureri de cap, care nu au o locație specifică și care rezultă din dezastre de oboseală sau meteorologice.
- Vertij care apare în repaus și agravat de mișcare.
- Prezența tinitusului, atât permanent cât și tranzitorie.
- "Eșecurile" memoriei asupra evenimentelor din perioada curentă de timp.
- Modificări ale intensității performanțelor și tulburărilor de somn.
Aceste simptome ar trebui considerate ca precursori pentru dezvoltarea unui accident vascular cerebral.
Cum de a recunoaște un accident vascular cerebral?
Pentru a recunoaște această boală, acordați atenție următoarelor aspecte:
- Uite, întreabă dacă o persoană are nevoie de ajutor. O persoană poate refuza pentru că el însuși nu înțelegea ce se întâmpla cu el. Discursul unei persoane cu un accident vascular cerebral va fi dificil.
- Cereți să zâmbiți, dacă colțurile buzelor sunt situate pe o linie diferită și zâmbetul vede ciudat - acesta este un simptom al unui accident vascular cerebral.
- Se agită mâinile cu o persoană, în cazul în care a apărut un accident vascular cerebral, atunci strângerea de mana va fi slabă. De asemenea, puteți cere să ridicați mâinile în sus. O mână va cădea spontan.
În identificarea semnelor de accident vascular cerebral la o persoană, apelați imediat o ambulanță. Cu cât este oferită asistența mai rapidă, cu atât mai mare este șansa de a elimina consecințele acestei boli.
cauzele
Doctorii identifică două cauze principale ale accidentului vascular cerebral. Aceasta este apariția cheagurilor de sânge în sistemul circulator și prezența plăcilor de colesterol care pot bloca vasele. Un atac se poate întâmpla într-o persoană sănătoasă, dar această probabilitate este extrem de mică.
Patologia se dezvoltă ca o complicație a bolii cardiovasculare subiacente, precum și sub influența factorilor adversi:
- ateroscleroza vaselor cerebrale;
- tromboembolism;
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
- boli reumatice ale inimii;
- infarct miocardic;
- chirurgie cardiacă;
- constanta stres;
- tumori vasculare;
- luarea anumitor tipuri de medicamente;
- alcoolism;
- fumat;
- anevrismul arterei cerebrale.
Dezvoltarea unei complicații este posibilă în contextul bunăstării generale, totuși deseori defalcarea mecanismelor de compensare are loc în cazurile în care încărcătura pe vase depășește un anumit nivel critic. Astfel de situații pot fi asociate cu viața de zi cu zi, cu prezența diferitelor boli, cu circumstanțe exterioare:
- o tranziție bruscă de la o poziție predispusă la o poziție în picioare (câteodată este suficient să vă deplasați într-o poziție de ședere);
- mâncare densă;
- baie fierbinte;
- sezon cald;
- stresul fizic și mental crescut;
- aritmii cardiace;
- o scădere accentuată a tensiunii arteriale (cel mai adesea sub acțiunea medicamentelor).
Dar cea mai frecventa cauza a accidentului vascular cerebral este considerata a fi hipertensiunea arteriala, 7 din 10 persoane care au suferit de hemoragie sunt persoanele cu hipertensiune arteriala (presiune mai mare de 140 la 90), o violare a inimii. Chiar și fibrilația atrială inofensivă cauzează cheaguri de sânge, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin.
Simptomele accidentului
Manifestările clinice ale accidentului vascular cerebral depind de tipul, localizarea și mărimea leziunii.
Simptomele de accident vascular cerebral la adulți:
- Semnele unui accident vascular cerebral care se apropie încep cu dureri de cap și amețeli, care nu sunt explicate prin alte cauze. Posibila pierdere a conștiinței.
- Pierzând capacitatea de a-ți exprima gândurile clar în cuvinte este unul din simptomele caracteristice. O persoană nu poate spune nimic definitiv sau chiar repeta o simplă expresie.
- Pacientul poate începe vărsăturile, precum și cu comoția.
- Zgomot în cap.
- Uitarea apare, persoana nu știe sau nu-și amintește de unde merge, de ce are nevoie de obiectele pe care le deține în mâinile sale. În exterior, acest lucru se manifestă prin distragere și confuzie.
- Din punct de vedere vizual, simptomele tulburărilor circulatorii din creier sunt vizibile pe fața persoanei. Pacientul nu poate zâmbi, se confruntă cu distorsiuni, poate că nu poate închide pleoapa.
Există șapte simptome principale înainte de un accident vascular cerebral, care indică cu precizie boala:
- Fața plină (zâmbet asimetric, ochiul tăiat).
- Discurs incoerent
- Somnolență (apatie).
- Dureri acute focale în cap și față.
- Vedere încețoșată
- Paralizia membrelor.
- Tulburare de coordonare.
Semnele unui accident vascular cerebral iminent pot fi foarte diverse, așa că trebuie să fiți extrem de atenți la ceea ce apar simptomele înainte de un accident vascular cerebral la om.
- pierdere bruscă a conștiinței
- convulsii generalizate
- insuficiență respiratorie cu simptome focale și tulburări neurologice în viitor (afectarea limbajului, sensibilitate, coordonarea mișcării, convulsii epileptice).
În plus, în timpul unui atac ischemic la om, reflexul de înghițire și vorbire se pot deteriora. Prin urmare, pacientul poate începe să se bâlbuiască, nu vorbind în mod clar. Din cauza înfrângerii coloanei vertebrale, pacientul poate dezvolta o lipsă de coordonare, astfel încât el nu poate merge sau chiar să stea singur.
- Pierderea conștiinței în momentul unui salt al tensiunii arteriale (pe fundalul unei crize, încărcare - emoțională sau fizică);
- Simptome vegetative (transpirație, febră, înroșirea feței, mai puțin frecvent - piele palidă);
- Respirație înrăutățită și ritm cardiac;
- Poate dezvoltarea unei comă.
Merită să considerăm că, dacă există semne de accident vascular cerebral, timpul de schimbări ireversibile în creier a început deja numărătoarea inversă. Acele 3-6 ore, care trebuie să efectueze restabilirea circulației sanguine afectate și lupta pentru reducerea zonei afectate, scad cu minutul.
Dacă simptomele unui accident vascular cerebral dispar complet în perioada de până la 24 de ore de la apariția manifestărilor clinice, atunci nu este vorba despre un accident vascular cerebral, ci o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale (atac ischemic tranzitor sau criză cerebrală hipertensivă).
Primul ajutor
În timpul unui accident vascular cerebral, hemoragia cerebrală necesită un răspuns imediat la apariția acestuia, prin urmare, după apariția primelor simptome, trebuie efectuate următoarele acțiuni:
- Așezați pacientul în așa fel încât capul să fie ridicat cu aproximativ 30 °.
- Dacă pacientul este inconștient și se află pe podea, mutați-l într-o poziție mai confortabilă.
- Dacă pacientul are premise pentru vărsături, întoarceți capul pe partea sa, astfel încât vărsatul să nu intre în sistemul respirator.
- Este necesar să se înțeleagă cum se schimbă pulsul și tensiunea arterială la o persoană bolnavă. Dacă este posibil, trebuie să verificați acești indicatori și să le rețineți.
- Când sosesc echipa de ambulanță, medicii trebuie să indice modul în care au început problemele, cât de rău a început să simtă și să arate rău și ce fel de pastile a luat.
Împreună cu recomandările pentru prim ajutor în accident vascular cerebral, trebuie să vă amintiți ce nu puteți absolut:
- mutați o persoană sau îl duceți în pat (este mai bine să-l lăsați acolo unde a avut loc atacul);
- utilizați amoniac pentru a aduce pacientul la conștiență;
- forța de a ține membrele în caz de convulsii;
- dați medicamentele pacientului în pastile sau capsule care pot rămâne blocate în căile respiratorii (mai ales dacă are o dysregulare a înghițiturii).
efecte
Cele mai caracteristice probleme care apar după un accident vascular cerebral includ următoarele:
- Slăbirea sau paralizia membrelor. Cel mai des manifestată paralizie a unei jumătăți a corpului. Imobilizarea poate fi completă sau parțială.
- Muschii spasticității. Membrana este ținută într-o poziție, articulațiile pot fi atrofiate treptat.
- Probleme ale aparatului de vorbire: incoerență și incoerență a vorbirii.
- Disfagia - o încălcare a funcțiilor de înghițire.
- Insuficiență vizuală: pierderea parțială a vederii, bifurcația, reducerea câmpului de acoperire.
- Funcția intestinală și a vezicii urinare: incontinență urinară sau, invers, incapacitatea de a fi excretată.
- Stări psihice: depresie, teamă, emoționalitate excesivă.
- Epilepsie.
- tulburări de vorbire;
- imposibilitatea unei soluții logice a sarcinii;
- incapacitatea de a analiza situația;
- afectarea capacității de a-și mișca brațul și / sau piciorul drept;
- schimbare de sensibilitate de la aceeași parte (dreapta) - amorțeală, parestezii;
- depresie si alte schimbari mentale.
- slaba memorie, în timp ce vorbirea, de regulă, rămâne normală;
- pareza și paralizia din partea stângă a corpului;
- sărăcia emoțională;
- apariția fanteziilor patologice etc.
Semne de comă
Coma după un atac vascular cerebral se dezvoltă destul de repede, acut și are următoarele simptome:
- Omul a leșinat brusc
- Fața lui sa transformat în roșu purpuriu.
- Respirația a devenit șuierătoare puternică
- Pulsul a devenit tensionat, BP a crescut
- Bilele de ochi s-au îndepărtat
- Elevii s-au restrâns sau au devenit inegali
- Reacția elevilor la lumină a devenit letarhică
- Scăderea tonusului muscular
- Tulburări ale organelor pelvine (incontinență urinară) apar
Câți ani trăiesc după un accident vascular cerebral?
Această întrebare nu are un răspuns clar. Moartea poate să apară imediat după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, este posibil și o viață lungă, relativ plină de zeci de ani.
Între timp, se stabilește că mortalitatea după accident vascular cerebral este:
- În prima lună - 35%;
- În primul an - aproximativ 50%.
Prognosticul rezultatului accident vascular cerebral depinde de mulți factori, printre care:
- Vârsta pacientului;
- Starea de sănătate înainte de accident vascular cerebral;
- Calitatea vieții înainte și după un accident vascular cerebral;
- Respectarea perioadei de reabilitare;
- Completitudinea cauzelor de accident vascular cerebral;
- Prezența bolilor cronice concomitente;
- Prezența factorilor de stres.
diagnosticare
Măsurile de diagnostic includ:
- Inspecția. Testați SPD. Spune primele trei acțiuni pe care pacientul trebuie să le îndeplinească: să zâmbească, să vorbească și să încerce să ridice mâna.
- Evaluarea stării generale a pacientului de către un medic.
- Examinarea precisă și operativă a pacientului este atribuită, terapia prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată vor ajuta.
- Puncția lombară va distinge hemoragia cerebrală de alte patologii cerebrale.
- Imaginile computerizate și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a detecta un accident vascular cerebral, pentru a clarifica natura acestuia (ischemică sau hemoragică), pentru zona afectată, precum și pentru a exclude alte boli cu simptome similare.
Tratamentul și reabilitarea după accident vascular cerebral
Termenii optime de spitalizare și inițierea terapiei sunt considerați primele 3 ore de la debutul manifestărilor clinice. Tratamentul în perioada acută se efectuează în secțiile de terapie intensivă din departamentele neurologice specializate, apoi pacientul este transferat la unitatea de reabilitare timpurie. Înainte de stabilirea tipului de accident vascular cerebral, se efectuează terapia de bază nediferențiată, după efectuarea unui diagnostic precis - tratament specializat și apoi reabilitare pe termen lung.
Tratamentul după un accident vascular cerebral include:
- efectuarea unui curs de terapie vasculară,
- utilizarea de medicamente care imbunatatesc metabolismul creierului,
- terapie cu oxigen
- reabilitare sau reabilitare (terapie fizică, terapie fizică, masaj).
În caz de accident vascular cerebral, apelați o ambulanță imediat! Dacă nu oferiți asistență imediată, va duce la moartea pacientului!
Pentru a preveni complicațiile, se efectuează terapia cu următoarele medicamente:
- protectorii cereprovocatori restabilesc structura celulelor creierului deteriorate;
- agenți de diluare a sângelui (prezentați numai pentru accident vascular cerebral ischemic);
- hemostatice sau agenți hemostatici (utilizați cu un accident clar definit de origine hemoragică);
- antioxidanti, preparate vitaminice si medicamente care imbunatatesc metabolismul si circulatia sangelui in tesuturi.
Activități de reabilitare:
- acestea se desfășoară încă de la începutul accidentului vascular cerebral și continuă cu un deficit neurologic pe toată durata vieții, cu participarea pacientului, a echipei de sănătate și a rudelor;
- îngrijirea corporală adecvată a pacientului, utilizarea dispozitivelor speciale;
- exerciții de respirație (pentru prevenirea pneumoniei);
- cât mai curând posibil activarea regimului motorului pacientului, de la o scurtă ședere într-un pat până la o terapie fizică deplină;
- utilizarea diferitelor metode fizioterapeutice și a altor metode: proceduri electrice, masaj, acupunctură, exerciții cu un vorbitor-terapeut.
Remedii populare pentru a restabili corpul după un accident vascular cerebral
Înainte de a utiliza remedii folk, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece contraindicatii posibile.
- Sculptură de scorțișoară. Fructele și rădăcinile plantei sunt folosite pentru a pregăti decoctul, care este introdus în baia generală în tratamentul paraliziei și parezei. Cursul face 25 de proceduri, bulionul se toarnă în apă cu o temperatură de 37-38 ° C.
- Baie cu salvie după ce a suferit un accident vascular cerebral. 3 cești de iarbă de salvie turnați 2 litri de apă clocotită. Lăsați să stea o oră, tulpina și se toarnă în baie cu apă caldă. Luați aceste băi în fiecare zi.
- Un astfel de decoct este foarte util: o lingurita de radacini uscate de bujor uscat ar trebui sa fie umplut cu un pahar de apa clocotita. După aceea, insistă pentru o oră și o tensiune. Utilizați o lingură de supă de 5 ori pe zi.
- Ulei de bay. Pregătiți această unealtă după cum urmează: 30 g de frunză de dafin trebuie turnată cu un pahar de ulei vegetal. Insistați 2 luni, cu borcanul pe care trebuie să-l scuturați în fiecare zi. Uleiul trebuie evacuat și apoi ars la fierbere. Se recomandă amestecarea amestecului în locuri paralizate.
profilaxie
Accident vascular cerebral este una dintre acele boli care sunt mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Prevenirea accident vascular cerebral constă în:
- Ea poate fi prevenită cu ajutorul organizării raționale a regimurilor de lucru și de odihnă, alimentația corectă, reglarea somnului, climatul psihologic normal, restricționarea sării de sodiu în dieta, tratamentul în timp util a bolilor cardiovasculare: boala coronariană, hipertensiunea arterială.
- Cel mai bun mod de a evita un accident vascular cerebral este de a preveni ateroscleroza și alte boli cardiovasculare. Este important să controlați tensiunea arterială și să verificați diabetul.
- Dacă este necesar, luați medicamente care îmbunătățesc microcirculația vaselor cerebrale și este, de asemenea, posibil să luați medicamente care să prevină lipsa de oxigen (hipoxie) a creierului, așa cum este prescris de un medic.
Moarte din accident vascular cerebral: simptome, cauze, semne
Un accident vascular cerebral este o afectare reactivă, acută a alimentării cu sânge a creierului, însoțită de apariția rapidă a focarului de necroză. În funcție de timpul în care circulația sanguină nu este restabilită la nivelul normal, prognosticul general al vieții pacientului depinde. Pacientul poate muri într-o chestiune de ore. Ceea ce face viața unei persoane, simptomele, etapele, cum vor muri dintr-un accident vascular cerebral - toate acestea sunt descrise în detaliu mai jos.
Clasificarea accidentului
În practică, utilizați o clasificare simplă, subliniind două forme de accident vascular cerebral, în funcție de cauzele hemoragiei: ischemică și hemoragică. În plus, există perioade de accident vascular cerebral și severitate.
Accident vascular cerebral ischemic
Din punct de vedere statistic, apare mai des, până la 85% din toate cazurile, care apar ca urmare a închiderii lumenului vaselor care alimentează o anumită parte a creierului. Închiderea vasului poate să apară din cauza unui cheag de sânge, a unei plăci aterosclerotice sau datorită unei îngustări a pereților din cauza unui spasm sever.
Un astfel de accident vascular cerebral nu are loc simultan. Se dezvoltă incremental, un proces patologic urmează un altul.
- Fluxul de sânge este redus.
- Există o eliberare ascuțită de glutamat și aspartat, există excitotoxicitate (un proces patologic care duce la leziuni grave și moartea celulelor nervoase, sub influența neurotransmițătorilor).
- Calciul se acumulează în interiorul fiecărei celule.
- Activarea enzimelor intracelulare este în creștere, deficitul de oxigen progresează și apare o inflamație locală.
- Neuronii cerebrale mor.
Toate etapele trec cu creșterea umflături a creierului, creșterea celulelor în volum și creșterea presiunii intracraniene. Din acest motiv, părțile locale ale creierului - lobii temporali - sunt deplasați, miezul mijlociu este încălcat, ceea ce duce la comprimarea medulla oblongata (datorită intrării cerebelului în foramenul mare). Cu o astfel de evoluție, moartea de la un accident vascular cerebral este cel mai adesea declarat.
Hemoragie accident vascular cerebral
Odată ce această formă de accident vascular cerebral a fost numită "apoplexie". Înregistrați-vă în 15% din cazuri. Se formează din cauza ruperii peretelui vasului sau a anevrismului. Motivul poate fi un salt ascuțit al tensiunii arteriale sau al patologiei din pereții vaselor de sânge. Hemoragia spontană survine în țesutul cerebral (în spațiul subarahnoid).
Accidentul hemoragic apare din cauza stresului fizic sau emoțional crescut. Dacă, după tensiune, se simt dureri de cap severe, mediul înconjurător este văzut în tonuri roșcate, apare greață și putem vorbi despre premise pentru un accident vascular cerebral.
Cu o astfel de patologie care apare în tulpina creierului, o persoană nu trăiește mai mult de 48 de ore. El moare fără să-și recapete conștiința. Semnele externe ale morții de la accident vascular cerebral: piele palidă, senzații de apropiere a morții, o jumătate a corpului, pe partea în care a existat hemoragie - purpuriu închis. Aceasta este una dintre manifestările externe specifice ale morții accidentale.
Perioade de accident vascular cerebral
Încălcarea circulației cerebrale trece prin mai multe perioade.
- Cea mai clară fază.
- Acută.
- Perioada de recuperare precoce după accident vascular cerebral.
- Perioada de recuperare târzie după hemoragie.
- Complicațiile și consecințele hemoragiei.
- Consecințe pe termen lung.
În perioadele de fază acută și acută, decesul apare cel mai adesea.
Grade de severitate
În funcție de dimensiunea zonei afectate de creier, există trei niveluri de accident vascular cerebral.
- Mărime mică (microinstalație). Afecțiunile patologice neurologice se manifestă, simptomele nu sunt pronunțate, ele pot fi confundate cu manifestările altor boli mortale.
- Lumina și gravitatea medie. Puteți observa simptomele focale, lipsesc semnele de conștiență modificată sau edemul cerebral.
- Grad mare. Pacientul este inconștient, tulburările neurologice progresează rapid, apare o umflare gravă a creierului. Această stare se termină cu moartea.
Este important! Stroke este un proces dinamic. Înainte de acordarea de asistență medicală adecvată și de înaltă calificare a pacientului, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare a întregii game de funcții ale creierului. Spitalizarea este necesară în primele trei ore după detectarea hemoragiei pentru a preveni apariția decesului.
statistică
Accidentul morții și semnele unei faze timpurii ale bolii sunt înregistrate mai des în Rusia. Accidentul devine mai tânăr. Sunt afectați factorii de situație ecologică nefavorabilă în orașele mari, situațiile stresante permanente la locul de muncă și la domiciliu, alcoolul și abuzul de tutun. În practica mondială, accidentul vascular cerebral se situează pe locul trei în statisticile globale ale tuturor deceselor, în Rusia, al doilea.
Un procent mai mare de mortalitate este înregistrat de la o formă hemoragică de hemoragie la nivelul creierului.
Distribuția pe sexe a riscurilor sau modul în care bărbații și femeile mor de accident vascular cerebral este după cum urmează:
- decesul de accident vascular cerebral la femei apare în mai mult de 43% din cazuri;
- bărbații mor mai rar - 36,6%.
Un rol major îl joacă reabilitarea și prevenirea, deoarece statistic cel mai mare procentaj de decese după un al doilea accident vascular cerebral este înregistrat.
Pentru informații. Doar 59,9% din pacienții care beneficiază de asistență beneficiază de asistență calificată și în timp util. Restul este auto-mediat (34%), alții nu primesc ajutor (5,7%).
Cauze de accident vascular cerebral
Principalele cauze ale decesului pentru accident vascular cerebral (factori de risc) includ următoarele condiții umane:
- se înregistrează o creștere permanentă a tensiunii arteriale, ceea ce indică, de asemenea, o creștere a presiunii intracraniene;
- factorul ereditar: un accident vascular cerebral a fost înregistrat la rude apropiate;
- excesul de greutate corporala;
- fumatul și abuzul de alcool;
- boli vegetative-vasculare;
- o istorie a anevrismului;
- stilul de viață sedentar (în cazul pacienților cu patologie, riscul creșterii accident vascular cerebral);
- diabetul și ateroscleroza;
- dureri de cap paroxismale și foarte severe;
- amorțirea intermitentă a oricărei părți a corpului sau a feței;
- apariția unui voal întunecat înaintea ochilor, o pierdere temporară a vederii;
- ciocniri de slăbiciune neașteptată.
Simptomele accidentului
Simptomele neurologice focale focale, în asociere cu manifestările meningeale, indică prezența unei încălcări acute și grave a circulației cerebrale. Creierul, lipsit de oxigen și nutrienți din cauza unei întreruperi a alimentării cu sânge, începe să se schimbe în mod distructiv, la început aceste schimbări sunt reversibile, atunci aceste procese nu pot fi întoarse. De aceea, toată lumea ar trebui să știe semnele de boală și cum arată moartea dintr-un accident vascular cerebral pentru a ajuta pe cineva iubit sau pe trecător în timp. Aceste simptome includ:
- un atac de dureri de cap severe sau amețeli;
- paralizia unei părți a feței sau a corpului, exprimată într-un discurs strâns, incapacitatea de a-și controla mișcările, încălcări ale abilităților motorii fine;
- pierderea conștiinței;
- diferite tipuri de pareze;
- pierderea severă sau parțială a vederii;
- excesul sever al normei de presiune;
- vărsături și greață deschise;
- probleme cu percepția realității înconjurătoare;
- mișcări intestinale involuntare sau urinare.
Este important! Dacă bănuiți un accident vascular cerebral, trebuie să îi cereți persoanei să zâmbească, să ridice mâinile și să spună o simplă expresie. Dacă unul din colțurile gurii scade în jos, formând un zâmbet zgârcit, în timpul vorbirii, limba se "împiedică" și nu vă puteți ridica mâinile, atunci este nevoie de ajutor profesional urgent. În această situație, întârzierea este ca moartea.
Diagnosticul este posibil numai pe baza unui studiu aprofundat al imaginii clinice globale, a istoricului, a factorilor de risc și a simptomelor neurologice.
Semnele externe ale morții de la accident vascular cerebral
Este posibil să se determine că o persoană care a suferit un accident vascular cerebral este aproape de sfârșit, în funcție de semnele externe care indică procese ireversibile în creier. Harbingerii morții care se apropie sunt:
- perturbarea conștiinței;
- mișcări uluitoare, mișcări de mișcare;
- pacientul nu poate vorbi, mișca, deschide și închide ochii;
- niciun reflex de înghițire;
- activitate fizică inadecvată, crampe, spasm de brațe și picioare, mai degrabă convulsii;
- creșterea temperaturii corporale - mai mult de 40 de grade (indicând înfrângerea termodinamicii care reglează neuronii);
- mișcările oculare sunt deranjate - prin ridicarea pleoapei, puteți vedea că ochii "plutesc", elevul de partea hemoragiei este foarte dilatat;
- hipertensiune arterială, frecvență cardiacă crescută, bradicardie;
- pofta de reducere a poftei de mâncare, scaune slabe și ferme;
- urina este mai concentrată și cantitatea acesteia scade;
- adâncit de respirație zgomotoasă (tipul de respirație Kussmauel), există pauze lungi între inhalare și expirație;
- respirația este fie profundă, fie superficială.
Cum arata moartea clinica din accident vascular cerebral?
Dacă progresează procesul de ischemie, prognosticul va fi nefavorabil. Există trei semne principale (condiții) care stabilesc moartea clinică. Primele 4 minute sunt cruciale. După constatarea simptomelor de deces clinic, se iau măsuri de reanimare. Dacă nu au succes, ei înregistrează debutul morții biologice.
În plus, tabelul arată cum arată moartea dintr-un accident vascular cerebral.