Dystonie vasculară: simptomele și tratamentul la adulți

Termenul IRR este folosit în practica sa numai de către medici din țările CSI, în Occident această boală este absentă. În acest sens, există o anumită confuzie.

Unii experți nu recunosc existența distoniei vegetativ-vasculare la adulți, iar alții, dimpotrivă, o consideră o formă nosologică condiționată.

Complexul de simptome și cauze ale distoniei sunt extinse, astfel încât examenul trebuie să fie cuprinzător și calificat. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, sindromul nu este asociat cu nici o boală gravă, fiind un semn al tulburărilor funcționale.

Deci, ce este în termeni simpli? Distonia vasculară vegetală este o activitate vitală redusă a vaselor de sânge ale sistemului circulator, inclusiv cele asociate cu prinderea sau stoarcerea vaselor de sânge care alimentează țesutul cerebral în regiunea vertebrală a colului uterin. VSD poate transforma viața unui adult în iad, deoarece această boală contribuie la perturbarea sistemului cardiovascular și a tractului gastro-intestinal și poate provoca tulburări psihice.

Pentru a afla dacă este posibilă scăderea definitivă a distoniei vegetative-vasculare, trebuie să știți simptomele și regimurile de tratament actuale, inclusiv remedii folclorice. Aceste aspecte ale IRR la adulți sunt considerate în articol.

clasificare

Până în prezent nu este dezvoltată o singură clasificare a VSD. Potrivit diferiților autori, disfuncția autonomă diferă în funcție de următoarele criterii:

1. De tip mixt. Apare atunci când există un conflict între parasympat și simpatic. Arată ca o luptă pentru conducerea în sistemul nervos și acest lucru nu este, de asemenea, normal.
2. De tip hipotonic. Dacă în timpul zilei prevalează sistemul nervos parasimpatic, corpul se revarsă cu energie, dar nu-și poate folosi forțele, depresia, hipotensiunea etc.
3. Prin tip hipertonic. Dacă sistemul nervos simpatic predomină pe tot parcursul zilei, persoana simte o bătăială a inimii, un sentiment de frică, corpul devine repede obosit, nu dorm bine, parasimpaticul nu se poate descurca și forțele nu se recuperează.

Prin natura crizelor care complică simptomele distoniei vegetative-vasculare, ele emit crize simpatoadrenale, vaginale și mixte. Crizele de criză sunt caracterizate de manifestări monosimptomatice, care apar cu schimbări autonome pronunțate, în ultimele 10-15 minute.

Crizele de severitate moderată au manifestări polisimptomatice, schimbări vegetative pronunțate și o durată de 15 până la 20 de minute. Crizele severe se manifestă prin polisimptomatici, tulburări autonome severă, hiperkineză, convulsii, o durată de atac mai mare de o oră și astenie de după criză timp de câteva zile.

motive

De ce IRR și ce este? Distonie vegetativ-vasculară - o încălcare a sistemului nervos autonom. ANS este responsabil pentru menținerea echilibrului intern în corpul uman, care afectează toate organele și sistemele de organe. Încălcările ANS se manifestă cel mai adesea sub formă de tulburări circulatorii, digestive, de schimb de căldură.

La adulți, prevalența sindromului este ridicată în grupa de vârstă de 20-30 de ani, în timp ce la femei manifestarea distoniei este mai frecventă decât la bărbați. La vârsta înaintată, probabilitatea apariției VSD scade dramatic.

Dintre factorii externi care contribuie la apariția semnelor IRR, emit:

• stres sever, depresie;
• infecție virală severă;
• expunerea la curent electric;
• expunere la radiații;
• exces de inoculare;
• economie nefavorabilă;
• alcoolismul, dependența de droguri;
• insomnie, oboseală mentală;
• efort greu fizic;
• leziuni cerebrale traumatice;
• boala bacteriană prelungită (de exemplu, angina pectorală, bronșită).

Grupul de risc afectează un număr destul de mare de persoane:

1. Femei. În mod ciudat, femeile, prin natura lor, sunt mai emoționale, vulnerabile și receptive. În consecință, starea mentală este mai ușor perturbată.
2. Adolescenți, femei gravide, femei în perioada de apariție a menopauzei (disfuncții hormonale acute).
3. Persoane a căror activitate este strâns legată de călătorii (aclimatizarea constanta), stilul de viață sedentar.
4. Barbatii si femeile diagnosticate cu osteocondroza cervicala.
5. A trăi în disconfort psiho-emoțional constant.
6. IRR poate apărea la persoanele care au suferit traume la naștere, lipsuri de oxigen, chiar și la naștere.
7. Persoanele suspecte și sensibile sunt de asemenea în pericol.
8. Persoanele care au un membru al familiei diagnosticate ca VVD (predispoziție ereditară).
9. Suferind de boli cronice.

Boala se manifestă prin anumite simptome care apar paroxistic sau sunt permanente. În plus, prezența simptomelor persistente indică o instabilitate congenitală a sistemului nervos.

Semne generale privind IRR la adulți

Dstonia vegetativ-vasculară la adulți are simptome foarte diferite, în funcție de locul slab din organism care reacționează la stimul.

Cu toate acestea, cel mai adesea, experții notează aceste semne:

• bufeuri;
• spasmele;
• superficial somn;
• tremurul mâinilor și chiar picioarele;
• leșin;
• inima palpitații;
• apatie și lipsă de putere;
• lipsa severă de aer;
• frecvente dureri de cap și chiar migrene;
• aritmie cardiacă în toate manifestările ei;
• vibrații interne și diverse manifestări de frică;
• dureri articulare, indiferent de artrită și artrită;
• mâinile reci în orice moment, chiar și cu temperaturi ridicate și căldură;
• abateri neurotice de la iritabilitate și pasivitate activă.

Acestea sunt cele mai caracteristice ale IRR, pe care adulții le ignoră adesea, scotând pe trăsăturile fiziologice individuale.

Simptome ale distoniei vegetative-vasculare

În cazul distoniei vegetative-vasculare, simptomele sunt foarte diverse, datorită efectului multilateral asupra corpului ANS, care reglementează principalele funcții vegetative - respirația, alimentarea cu sânge, transpirația, urinarea, digestia etc.

În acest sens, mai multe grupuri de simptome de distonie vegetativ-vasculară la adulți se disting datorită tulburărilor primare în activitatea diferitelor sisteme de corp. Aceste încălcări pot apărea în mod izolat sau pot fi combinate între ele:

1. În sistemul cardiovascular: încălcări ale ritmului cardiac (creștere sau stop), fluctuații ale tensiunii arteriale, durere în jumătatea stângă a toracelui;
2. În sistemul respirator: senzație de lipsă de aer, sufocare, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, respirație rapidă;
3. În sistemul digestiv: greață și gag reflex, flatulență, erupție cutanată, arsuri la stomac, constipație și diaree;
4. În sistemul de reglare termică: frisoane, frig în membre, transpirație excesivă, pe fondul stresului, creșterea temperaturii;
5. În sistemul vestibular: amețeli, slăbiciune;
6. În sistemul urinar-genital: urinare frecventă, durere și mâncărime în zona genitală;
7. În sfera emoțională: anxietate, anxietate, fobii, oboseală, performanță scăzută, stres emoțional constant, stare de spirit scăzută, plâns, apetit și tulburări de somn.

Cursul distoniei vegetative-vasculare poate fi ascuns, poate fi permanent și se poate manifesta paroxistic (crize vegetative). Cel mai adesea, crizele apar pe fondul suprasolicitării mentale și fizice, cu creșterea stresului emoțional, precum și a diferitelor boli infecțioase. Durata acestora poate varia de la câteva minute la mai multe ore.

Tulburări de exacerbare a VSD

Atacul distoniei vegetative-vasculare începe brusc brusc. O persoană are brusc o bătăi de inimă, crește tensiunea arterială, pielea devine albă, crește temperatura corpului și se dezvoltă frigul. În timpul unui atac, o persoană are o puternică frică puternică. După criză, o cantitate mare de urină ușoară este secretă și dezvoltă o slăbiciune puternică, până la un frison la nivelul picioarelor și incapacitatea de a se mișca în mod normal. În perioada de după criză, este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

În plus, exacerbarea IRR poate apărea sub forma unei crize de insulină vaginală. Se caracterizează prin apariția unei leșinări ascuțite, care este precedată de pre-inconștiență pe termen scurt (de exemplu, întunecarea ochilor, zgomotul din cap, slăbiciunea severă, sentimentul de nerealitate a ceea ce se întâmplă). De asemenea, în timpul unui atac, o persoană poate prezenta dureri abdominale severe și severe, o dorință imperativă de golire a intestinelor, creșterea motilității tractului digestiv, scăderea presiunii, bradicardie, transpirație crescută, precum și senzație de febră, greață, melancolie și teamă exprimată.

Diagnosticarea VSD

Pentru a înțelege cum să tratăm distonia vasculară vegetativă, este necesar nu numai să diagnosticăm boala, ci și să determinăm cauza dezvoltării acesteia.

Prin urmare, pentru a diagnostica corect IRR, este necesară profesionalismul, precum și coerența activității unor astfel de specialiști ca cardiolog, neuropatolog, terapeut. Este necesar să se elimine alte diagnostice cu simptome similare.

Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți anumite teste

• computerized electroencephalography,
• electrocardiografie,
• rezonanță nucleară magnetică
• teste vegetative.

Desigur, diagnosticul va fi stabilit pe baza rezultatelor conversației cu pacientul, după examinarea plângerilor sale.

Tratamentul distoniei vegetative-vasculare

Când se detectează distonie vegetativ-vasculară, tratamentul se efectuează în funcție de tipul sindromului, iar strategia terapeutică trebuie să țină seama de alte boli somatice existente.

Complexul de tratament include metode medicale de vindecare a metodelor IRR și non-drog, care uneori pot fi foarte eficiente și chiar înlocuiesc terapia medicală de bază.

Prin urmare, tratamentul cu acest sindrom nu ar trebui să înceapă cu utilizarea de medicamente, ci cu schimbări în dietă și stil de viață. Trebuie să respecte:

• muncă și odihnă corespunzătoare;
• alimente echilibrate și sănătoase;
• nivelul adecvat al activității fizice;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• eliminarea pericolelor profesionale;
• evitarea situațiilor stresante sau a dezvoltării rezistenței la stres;
• normalizarea indicelui de masă corporală.

Următoarele metode au, de asemenea, un efect deosebit asupra vindecării VSD:

• tratamente cu apă;
• reflexoterapie;
• masaj terapeutic.

De asemenea, efectul fizioterapeutic va depinde de tipul de disfuncție a sistemului autonom.

• în vagotonie, electroforeza este prescrisă cu calciu, cofeină și mezaton.
• cu simpaticotonie, cu papaverină și brom, magneziu și eufilină.

Dacă aceste măsuri, care vizează un efect tonic, nu vă ajută într-adevăr, prescrieți preparate farmaceutice. Acestea sunt selectate individual pentru fiecare pacient, încep cu doza minimă și ajustate treptat la concentrația dorită. Se acordă o atenție deosebită eliminării focarelor cronice de infecție în organism, tratamentului patologiilor endocrine și altor afecțiuni.

Tratamentul medicamentos al VSD la adulți

Tratamentul distoniei vasculare se efectuează în principal pe simptome. Este imposibil de spus exact ce medicamente vor fi prescrise pentru tratament, depinde de caracteristicile cazului, ele sunt selectate numai după examinarea pacientului.

În primul rând, sunt prescrise antidepresive și tranchilizante. Dozajul este selectat pe baza severității simptomelor. În plus, medicamentele antihipertensive sunt alocate sau, dimpotrivă, cofeina pentru a crește tensiunea arterială. Vitaminele B, ginsengul și beta-blocantele sunt considerate esențiale.

Medicamentele nootropice (cum ar fi Nootropil, Piracetam), care au capacitatea de a îmbunătăți procesele energetice și de alimentare cu sânge ale creierului, crescând rezistența creierului la înfometarea cu oxigen, constituie un grup special în tratamentul VSD. Aceste medicamente activează funcțiile intelectuale, îmbunătățesc memoria creierului. Cu toate acestea, nu le puteți lua singuri.

Luați în considerare unele medicamente utilizate în tratamentul distoniei vegetative-vasculare:

1. Persen. Are un efect calmant și relaxant.
2. New Pass. Prepararea de origine vegetală are un efect sedativ pronunțat, ajută la combaterea fricii și anxietății.
3. Corvalol. Calmează corpul, ajută la normalizarea somnului. De asemenea, are un efect ușor de relaxare.
4. Valokormid. Are un efect antispastic, relaxant și cardiotonic (reducerea încărcăturii asupra inimii). Corectează excitabilitatea sistemului nervos.
5. Normatens. Medicamente pentru combaterea hipertensiunii arteriale. De asemenea, medicamentul provoacă dilatarea vaselor de sânge, minimizează rezistența totală a vaselor periferice. Face somnul fiziologic mai profund.
6. Azafen. Elimină anxietatea, îmbunătățește dispoziția, elimină tristețea.
7. Vinpocetine. Un medicament care îmbunătățește circulația cerebrală. Produce un efect vasodilatator.

Astfel, gama de medicamente utilizate pentru tratamentul IRR este destul de largă. Acest lucru se datorează faptului că, împreună cu tratamentul bolii subiacente, este necesar să se efectueze o terapie simptomatică eficientă menită să amelioreze simptomele IRR.

Tratamentul popular al distoniei vasculare vegetative

Utilizarea metodelor tradiționale este clasificată în funcție de tipul IRR:

1. În tulburările vegetative de tip hipotonic se utilizează ierburi cum ar fi ginseng, aralia, imortelle nisipoase, baiter, eleutherococcus, leuzea în formă de șofrănel, ienupăr, rățuș, lemongrass chinezesc, lingonberry. Acestea sunt concepute pentru a îmbunătăți starea de bine și a crește presiunea.
2. În tulburările de tip hipertonic sau mixt, preparatele pe bază de plante și plantele cu un efect calmant sunt utilizate pe scară largă: menta, valeriană, salvie, mămăligă, rădăcină de bujor, balsam de lamaie, hamei. Dimpotrivă, aceste ierburi calmează și reduc presiunea.

Distonia vasculară vegetală este în primul rând o tulburare a sistemului nervos. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, tratamentul VSD prin remedii folclorice se bazează pe administrarea decoctărilor liniștitoare ale plantelor medicinale cu funcția de a normaliza tensiunea arterială și activitatea mușchiului cardiac.

1. Luate în cantități egale, flori de calendula, rădăcină și rizom de semințe de valeriană, chimen, mămăligă, semințe de fenicul, se amestecă bine. 1 lingurita de colectare pentru 200 ml de apa clocotita, se lasa timp de doua ore, se filtreaza. Consumați cu distonie vegetativo-vasculară de 4-5 ori 1 lingură. lingura pe zi.
2. Folosim 0,5 bucăți de fructe de ienupăr, 0,5 acțiuni de rizomi calamus, 2 acțiuni de trandafir, 2 acțiuni de iarbă de șarpe, 1 cotă de frunze de căpșuni, 1 parte din iarbă veronica, 1 parte din ierburi de ierburi, 1 parte din flori de cicoare, amestec. Luați 2 linguri. l. colectare, adăugați 500 ml de apă clocotită, insistați într-un termos peste noapte. Se filtrează și se ia infuzia în 3 doze divizate pe stomacul gol.
3. Tinctura de tort. Luați 40 - 50 picături de 3-4 ori pe zi. În ceea ce privește eficacitatea, acest medicament este superior chiar și tincturii valeriene. Îndepărtează durerea din inimă, ameliorează șocul nervos și bătăile inimii.
4. Este necesar să se amestece 200 ml de Cahors naturale, miere și sucuri proaspăt stoarse de morcovi, usturoi, lămâie, ridiche și sfecla. Acest medicament trebuie să ia 15 ml (lingură) timp de o jumătate de oră înainte de micul dejun, prânz și cină.
5. Rizomul zdrobit de valerian - 15 g, șoricelul - 50 g, balsam de lămâie - 10 g se toarnă 1 litru de apă caldă, se pune un foc mic și se fierbe timp de 20 de minute, se filtrează. Beți decoctat cu distonie vegetativă - vasculară de 150 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.
6. 200 g caise uscate, 25 g de nuci, stafide fara stafide, smochine - de preferat uscate, toaca totul. Beți 1 dată pe zi și 1 lingură. Îndepărtați cu chefir. Cursul de tratament este de o lună, faceți o pauză de 1 săptămână și repetați. Amestecul este util pentru distonie vegetativo-vasculară și are, de asemenea, un gust.
7. Un pahar de semințe de mărar și 10 g de rădăcină valeriană uscată tocată se toarnă 1 litru de apă clocotită într-un termos, se lasă timp de două zile, se filtrează, apoi se adaugă 50 g de miere, se scurge. Beti 2 linguri. linguri înainte de mese.

Vindecarea ierburilor nu cauzează dependență și dependență, ele pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp. Ele au un efect ușor de vindecare asupra corpului; În plus, este posibil să se determine rapid dacă acestea sunt adecvate tratamentului în fiecare caz particular. Cu toate acestea, înainte de a începe administrarea remediilor populare este necesar să se clarifice prezența contraindicațiilor de la medicul dumneavoastră.

fizioterapie

Metodele de tratament fizioterapeutic al acestei tulburări autonome includ:

• electrosleep;
• electroforeză;
• inductothermy;
• darsonvalizare;
• electrolitica;
• terapia cu laser;
• terapie magnetică;
• aeroionotherapy.

Fizioterapia în tratamentul distoniei vegetative-vasculare vizează reglarea tonusului vascular, normalizarea metabolismului și eliminarea durerii. Natura, consistența și intensitatea procedurilor sunt selectate de medic în funcție de caracteristicile bolii.

masaj

Masajul pentru nevroza vegetativa trebuie efectuat in functie de tipul de boala. Pentru tipul hipertensiv, se recomandă un masaj al zonei gâtului, picioarelor și abdomenului. Tehnicile de percuție cu atingere ar trebui să fie excluse.

În cazul distoniei vegetative-vasculare hipotensive, se efectuează un punct și un masaj general, folosind elemente cum ar fi mângâierea, frecare, frământare, vibrații. Masajul ajută la normalizarea funcționalității sistemului nervos, eliminarea durerilor de cap, îmbunătățirea somnului pacientului.

exerciții fizice

Relieful statului aduce plimbări zilnice în aer curat, exerciții moderate. Este deosebit de bine să vizitați piscina obișnuită, înotul fiind recomandat de toți medicii. Schiatul în pădurea de iarnă, drumeții - tot ceea ce dă o încărcătură suficientă mușchilor și dă bucurie.

Acesta din urmă este deosebit de important. Clasele trebuie să fie distractive. Vă puteți angaja în dezvoltarea dansului de burtă sau a dansului latin. Mișcarea la muzică, comunicarea live este un remediu excelent pentru depresie.

Prevenirea IRD: cum să evitați crizele

Aceste măsuri preventive vor contribui la evitarea crizelor, care sunt modalități de apariție la persoanele care suferă de IRR.

În primul rând, se referă la respectarea anumitor reguli:

1. Nutriție echilibrată rațională cu respingerea alimentelor dăunătoare (sărate, picante, prăjite, făină, dulce, fast-food etc.);
2. Repaus de noapte pe toată noaptea (somnul trebuie să dureze cel puțin 8 ore într-o zonă bine ventilată);
3. Activități sportive (obligatoriu: 10-15 minute gimnastică dimineața și 2-3 vizite pe săptămână la secția de sport);
4. Zilnic 1-2 ore de mers pe jos în aerul proaspăt;
5. Armonizarea muncii și a timpului liber;
6. Respingerea dependențelor.

Astfel, distonia vasculară este o boală care nu reprezintă o amenințare pentru viața umană, dar reduce în mod semnificativ calitatea acesteia. Prezența oricărui semn al IRR este un motiv pentru consultarea unui specialist. La urma urmei, numai tratamentul prompt și corect este o garanție a îmbunătățirii, sporind astfel șansele de a scăpa de ESR.

Dystonie vegetativ-vasculară: tipuri, cauze, simptome, tratament la adulți și copii

Poate că nu există o persoană printre noi care să nu fi auzit niciodată despre distonie vegetativ-vasculară (VVD). Nu este o coincidență, deoarece, potrivit statisticilor, până la 80% din populația adultă a planetei și aproximativ 25% din copii suferă de aceasta. Datorită emoționalității mai mari, femeile suferă de disfuncție vegetativă de trei ori mai des decât bărbații.

Patologia este, de obicei, detectată la vârsta copiilor sau a vârstei tinere, vârful simptomelor scade la 20-40 de ani - perioada cea mai capabilă și activă, astfel ritmul obișnuit al vieții este perturbat, activitatea profesională este împiedicată, relațiile de familie sunt afectate.

Ce este aceasta: boala sau funcționarea sistemului nervos? Întrebarea despre esența disfuncției autonome a rămas controversată de multă vreme, experții au identificat-o mai întâi ca o boală, dar, așa cum au privit pacienții, a devenit clar că IRR a fost o tulburare funcțională care afectează în primul rând psihicul și vegetația.

În același timp, tulburările funcționale și sentimentele subiective nu numai că vă obligă să vă schimbați stilul de viață, ci și asistență la timp și calificată, pentru că în timp se pot dezvolta în mai multe boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială, ulcere sau diabet.

Cauze ale distoniei vasculare

Sistemul nervos autonom, inclusiv diviziile simpatic și parasimpatic, reglează funcția organelor interne, menținând constanța mediului intern, temperatura corpului, presiunea, pulsul, digestia etc. Răspunsul corect al organismului la stimulii externi, adaptarea sa la schimbarea condițiilor de mediu, stresul și supraîncărcarea.

Sistemul nervos autonom funcționează independent, autonom, nu respectă dorința și conștiința noastră. Sympatika determină modificări precum creșterea presiunii și pulsului, dilatarea elevilor, accelerarea proceselor metabolice și parasimpaticul este responsabil pentru hipotensiune arterială, bradicardie, secreție crescută de sucuri digestive și tonus muscular neted. Aproape întotdeauna, aceste diviziuni ale sistemului nervos autonom au efectul opus, antagonist, iar în circumstanțe diferite de viață influența unuia dintre ele predomină.

Când apare o tulburare a funcției vegetative, apar o varietate de simptome care nu se încadrează în imaginea oricărei boli cunoscute a inimii, a stomacului sau a plămânilor. Atunci când IRR nu este de obicei găsit leziuni organice altor organe, și încercările pacientului de a găsi o boală teribilă în zadar și nu aduc fructele așteptate.

IRR este strâns legată de sfera emoțională și de particularitățile psihicului, de aceea apare de obicei cu o varietate de manifestări psihologice. Este foarte greu să convingi un pacient în absența unei patologii a organelor interne, dar psihoterapeutul este capabil să ofere un ajutor eficient.

Cauzele distoniei vegetative-vasculare sunt foarte diferite și, uneori, se află în copilăria timpurie sau chiar în perioada de dezvoltare prenatală. Dintre acestea, cele mai importante sunt:

• Hipoxie intrauterină, nașteri anormale, infecții în copilărie;
• Stres, nevroză, supraîncărcare fizică severă;
• Leziuni cerebrale traumatice și neuroinfecție;
• Modificări hormonale în timpul sarcinii, în adolescență;
• Ereditatea și trăsăturile constituției;
• Prezența patologiei cronice a organelor interne.

Cursul patologic al sarcinii și al nașterii, infecțiile din copilăria timpurie contribuie la manifestarea semnelor de distonie vegetativ-vasculară la copii. Astfel de copii sunt predispuși la capricii, neliniștiți, adesea burp, suferă de diaree sau constipație, sunt predispuși la răceli frecvente.

La adulți, printre cauzele distoniei vegetativ-vasculare, stresul, stresul emoțional intens și suprasolicitarea fizică ajung în prim plan. Morbiditatea în copilărie, sănătatea fizică precară și patologia cronică pot fi, de asemenea, un fundal pentru IRR în viitor.

La adolescenți, distonia vegetativ-vasculară este asociată cu o creștere rapidă, când sistemul vegetativ pur și simplu nu are timp pentru dezvoltarea fizică, organismul tânăr nu se poate adapta corespunzător cerințelor crescute pe acesta, apar simptome de tulburare de ajustare, atât psihologice în echipă și familie, - cu palpitații, hipotensiune arterială, dificultăți de respirație etc.

Simptomele VSD

Simptomele distoniei vegetative-vasculare sunt extrem de diverse și afectează funcționarea multor organe și sisteme. Din acest motiv, pacienții aflați în căutarea unui diagnostic suferă diverse studii și vizitează toți specialiștii cunoscuți. De obicei, până la stabilirea diagnosticului, în special pacienții activi au o listă impresionantă de proceduri de diagnostic care au fost transmise și adesea sunt siguri că există o patologie gravă, deoarece simptomele pot fi atât de pronunțate încât nu există nici o îndoială că există diagnostice mai teribile decât IRR.

În funcție de prevalența unei manifestări, se disting următoarele tipuri de distonie vegetativo-vasculară:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Tip IRR mixt.

Severitatea simptomelor determină evoluția patologică ușoară, moderată sau severă, iar prevalența fenomenelor VSD face posibilă izolarea formelor generalizate și a celor locale, atunci când multe sisteme sau unii suferă. Pe parcursul IRR pot fi ascunse, paroxistice sau permanente.

Principalele caracteristici ale IRR iau în considerare:

• Durerea în inimă (cardiagia);
• aritmii;
• Tulburări respiratorii;
• Tulburări autonome;
• Fluctuațiile tonusului vascular;
• Stările de tip neurostice.

Sindromul cardiac din VSD, care apare la 9 din 10 pacienți, este un sentiment de bătăi ale inimii sau de estompare a inimii, durere toracică și întreruperi ale ritmului. Pacienții sunt puțin adaptați la efort fizic, obosiți repede. Cardialgia poate fi arsă, agitat, pe termen lung sau pe termen scurt. Aritmia se manifestă prin tahicardie sau bradicardie, extrasistolă. O examinare aprofundată a inimii nu indică, de obicei, modificări structurale sau organice.

Dstonia vegetativ-vasculară, care apare în tipul hipertonic, se manifestă printr-o creștere a tensiunii arteriale, care, totuși, nu depășește cifrele limită, variind între 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Crizele hipertensive reale apar destul de rar. În contextul fluctuațiilor de presiune, durerile de cap, slăbiciunea, palpitațiile sunt posibile.

Distonia vasculară vegetativă de tip hipotonic este asociată cu o tonă crescută a sistemului nervos parasympatic. Acești pacienți sunt predispuși la apatie, somnolență, care suferă de slăbiciune și oboseală, leșin, astenici și subiecți subțiri predomină între ei, sunt palizi și adesea reci. Tensiunea arterială sistolică este de obicei la nivelul de 100 mm Hg. Art.

Cu toate formele de VSD, dureri de cap, oboseală constantă, scaune deranjate sub formă de diaree sau constipație, dificultăți de respirație, senzație de anxietate în gât și lipsă de aer sunt posibile. Dstonia cerebrală este însoțită de amețeală, leșin, zgomot în cap.

Temperatura corpului crește fără cauză și scade în mod spontan. Este caracteristică transpirația, spălarea sub formă de roșeață a feței, tremurături, răceală sau senzație de căldură. Pacienții cu VSD sunt meteosensitivi, prost adaptați efortului fizic și stresului.

Sfera psiho-emoțională, care suferă întotdeauna cu diverse forme de disfuncție autonomă, merită o atenție deosebită. Pacienții sunt apatici sau, dimpotrivă, excesiv de activi, iritabili, temători. Frecvente atacuri de panică, fobii, suspiciune, depresie. În cazuri grave, tendințele suicidare sunt posibile, aproape întotdeauna există hipocondrie cu atenție excesivă în orice simptom, chiar și cel mai nesemnificativ.

IRR este mai frecvent diagnosticată la femeile care sunt mai emoționale, sunt mult mai probabil să o experimenteze în diferite ocazii și să experimenteze sarcini grele în timpul sarcinii, al nașterii și al creșterii ulterioare a copiilor. Simptomele pot fi agravate în timpul menopauzei, când apar modificări hormonale semnificative.

Simptomele IRR sunt foarte diferite, care afectează multe organe, fiecare fiind foarte experimentat de pacient. Împreună cu bolile aparent, fundalul emoțional se schimbă. Iritabilitatea, slăbiciunea, entuziasmul excesiv al plângerilor sale și căutarea patologiei încalcă adaptarea socială. Pacientul oprește comunicarea cu prietenii, relațiile cu rudele se deteriorează și stilul de viață poate fi retras. Mulți pacienți preferă să găsească o casă și o singurătate, care nu numai că nu își îmbunătățesc starea, ci contribuie, de asemenea, la o mai mare concentrare asupra plângerilor și a sentimentelor subiective.

Deocamdată, în afară de tulburările funcționale, nu apar alte tulburări ale organelor interne. Dar nu este nimic despre care spun că toate bolile sunt din nervi. VSD pe termen lung, mai devreme sau mai târziu, poate duce la alte boli - boli cardiace ischemice, diabet, hipertensiune arterială, colită sau ulcer gastric. În astfel de cazuri, în plus față de corectarea fondului emoțional, va fi necesar un tratament mai substanțial al patologiei dezvoltate.

Diagnosticul și tratamentul VSD

Deoarece nu există criterii clare de diagnosticare și simptome patognomonice ale IRR, diagnosticul apare de obicei pe principiul excluderii unei alte patologii somatice. O varietate de simptome impinge pacienții la vizite la diverși specialiști care nu găsesc anomalii în funcția organelor interne.

Pacienții cu semne de IRR trebuie să consulte un neurolog, cardiolog, endocrinolog, în unele cazuri - un psihoterapeut. Medicii pun la îndoială cu atenție pacientul despre natura plângerilor, prezența rudelor de cazuri de ulcer peptic, hipertensiune, diabet și nevroză. Este important să aflăm cum a mers sarcina și nașterea de la mamă, copilăria timpurie a pacientului, deoarece cauza IRR poate avea efecte adverse înainte de naștere.

Printre examinări se efectuează de obicei teste de sânge și urină, electroencefalografie, teste funcționale pentru analiza activității sistemului nervos autonom, ECG obligatoriu.

Atunci când diagnosticul este fără îndoială și alte boli sunt excluse, medicul decide asupra necesității tratamentului. Terapia depinde de simptome, de severitatea acestora, de gradul de afectare a pacientului. Până de curând, pacienții cu IRR au fost administrați de neurologi, însă astăzi este de necontestat că psihoterapeutul poate oferi cea mai mare cantitate de ajutor, deoarece IRR este în primul rând o problemă a unui plan psihogenic.

De o importanță capitală în tratamentul distoniei vegetative-vasculare aparține măsurilor generale. Desigur, majoritatea pacienților se așteaptă să li se prescrie o pastilă, care va scuti imediat toate simptomele bolii, dar acest lucru nu se întâmplă. Pentru a scăpa cu succes de patologie, este nevoie de lucrarea pacientului însuși, dorința și dorința de a-și normaliza bunăstarea.

Măsurile generale pentru tratamentul IRR includ:

1. Mod de viață sănătos și regim adecvat.
2. Dieta.
3. Activitate fizică adecvată.
4. Eliminarea supraîncărcărilor nervoase și fizice.
5. Fizioterapie și tratamente de apă.

Un stil de viață sănătos reprezintă baza bunei funcționări a tuturor organelor și sistemelor. Atunci când IRR ar trebui să excludă fumatul, abuzul de alcool. Este necesar să se normalizeze modul de lucru și de odihnă, cu simptome severe, poate fi necesar să se schimbe tipul de activitate de lucru. După o muncă grea, trebuie să vă odihniți bine - nu culcându-vă pe canapea, ci mai degrabă mersul pe jos în aerul curat.

Dieta pacienților cu VSD nu trebuie să conțină un exces de sare și lichid (mai ales atunci când este vorba de tip hipertensiv), merită refuzată cafeaua, făina, grăsimile și picăturile puternice. Hipotonica prezintă fructe de mare, brânză de vaci, ceai. Având în vedere că majoritatea pacienților întâmpină dificultăți în digestie, suferă de deficiențe ale scaunului și motilității intestinale, alimentația trebuie să fie echilibrată, ușoară, dar în același timp completă - cereale, leguminoase, carne slabă, legume și fructe, fructe cu coajă lemnoasă, produse lactate.

Activitatea fizică vă permite să normalizați tonul sistemului nervos autonom, astfel încât exercițiile fizice regulate, exercițiile fizice, mersul pe jos - o bună alternativă la distracția la domiciliu în timp ce stați sau culcați. Toate tipurile de proceduri de apă (băi, dușuri, apă rece, piscină) sunt foarte utile, deoarece apa nu numai că ajută la întărirea mușchilor, ci și la ameliorarea stresului.

Pacienții cu VSD trebuie să se protejeze maxim de suprasolicitările emoționale și fizice. Televizorul și computerul sunt iritanți puternici, deci este mai bine să nu le abuzați. Comunicarea cu prietenii, mergerea la o expoziție sau la un parc va fi mult mai utilă. Dacă doriți să vă angajați în sala de sport, trebuie să excludeți toate tipurile de exerciții de forță, să ridicați greutățile și este mai bine să preferați gimnastica, yoga, înotul.

Procedurile de fizioterapie ajută la îmbunătățirea semnificativă a stării. Sunt prezentate acupunctura, masajul, terapia magnetica, electroforeza cu magneziu, papaverina, calciu (in functie de forma patologiei).

Tratamentul sanatoriu este demonstrat tuturor celor care suferă de IRR. Nu este necesar, în același timp, să alegeți instituții de profil cardiologic, un sanatoriu obișnuit sau excursii la mare sunt suficiente. Odihniți-vă de lucrurile obișnuite, schimbând situația, noile cunoștințe și comunicarea vă permit să vă abstractiți de simptome, să vă distrați atenția și să vă liniștiți.

Tratamentul medicamentos este determinat de simptomele preferențiale la un anumit pacient. Principalul grup de medicamente pentru IRR sunt medicamentele cu efect sedativ:

• Phytopreparations - valerian, motherwort, Novo-Passit, etc;
• Antidepresive - tipralcoame, paroxetină, amitriptilină;
• Tranquilizers - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxină.

În unele cazuri, medicamentele nootropice prescrise (piracetam, omnaron), medicamente vasculare (cinnarizină, aktovegin, cavinton), medicamente psihotrope - grandaxină, menapam, sonapax. În cazul tipului hipotonic al VSD, utilizarea adaptogenelor și fitomedicelor tonice ajută - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

De regulă, tratamentul începe cu remedii mai moi pe bază de plante, în absența efectului se adaugă tranchilizante ușoare și antidepresive. În cazurile de anxietate severă, atacuri de panică, afecțiuni asemănătoare neuronilor, este imposibil să faci nimic fără corectarea medicamentelor.

Terapia simptomatică vizează eliminarea simptomelor altor organe, în special a sistemului cardiovascular.

Cu tahicardie și tensiune arterială crescută, anaprilin și alte medicamente din grupul beta-blocante (atenolol, egilok), inhibitori ai ACE sunt prescrise. Cardialgia este de obicei eliminată luând sedative - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradicardia mai mică de 50 bătăi inimii pe minut necesită utilizarea atropinei, preparate din belladonna. Băi și tonuri calde de răcire și exerciții fizice sunt de ajutor.

Tratamentul cu remedii folclorice poate fi destul de eficient, având în vedere că multe plante medicinale au un efect sedativ necesar. Aplicați valerian, mămăligă, păducel, bujor, menta și balsam de lamaie. Plantele medicinale sunt vândute într-o farmacie, sunt preparate așa cum este descris în instrucțiuni sau pur și simplu preparați plicurile finite într-un pahar de apă. Medicamentul din plante poate fi combinat cu succes cu medicația.

Trebuie remarcat faptul că scopul descris "inima" înseamnă nu este o dovadă a prezenței unei patologii cu adevărat cardiace, deoarece în cele mai multe cazuri problemele cu ritmul inimii și presiunii sunt funcționale în natură. Acest lucru ar trebui să fie cunoscut pacienților care au căutat în zadar semne de boli cu adevărat periculoase.

O atenție deosebită merită activități psihoterapeutice. Sa întâmplat astfel că o călătorie la un psihiatru sau psihoterapeut este adesea privită atât de pacient cât și de rudele sale ca un semn indiscutabil de boală mintală, motiv pentru care mulți pacienți nu ajung niciodată la acest specialist. Între timp, psihoterapeutul este capabil să evalueze cel mai bine situația și să efectueze un tratament.

Atât lecțiile individuale, cât și cele de grup, care utilizează diverse metode de influențare a psihicului pacientului, sunt utile. Cu multe fobii, atacuri de panică, agresiune nejustificată sau apatie, o dorință obsesivă de a găsi o boală teribilă în sine, psihoterapeutul ajută la aflarea adevăratei cauze a unor astfel de tulburări, care ar putea fi în copilărie, relații de familie, șocuri nervoase de lungă durată. Înțelegând cauza experienței lor, mulți pacienți găsesc o cale de a face față cu succes.

Este necesar să se trateze IRR complex și cu participarea pacientului însuși, alegând individual schemele și numele medicamentelor. Pacientul, la rândul său, trebuie să înțeleagă că simptomele bolnavului din partea organelor interne sunt legate de particularitățile psihicului și de modul de viață, prin urmare merită să opriți căutarea bolilor și să începeți o schimbare a stilului de viață.

Întrebarea dacă merită tratată IRR, dacă nu este o boală independentă, nu ar trebui să reziste. În primul rând, această afecțiune afectează calitatea vieții, reduce capacitatea de lucru, epuizează sistemul nervos deja exhaustiv al pacientului. În al doilea rând, un IRR existent pe termen lung poate duce la dezvoltarea depresiei severe, tendințelor suicidare, asteniei. Crizele hipertensive și aritmiile frecvente vor determina în cele din urmă schimbări organice în inimă (hipertrofie, cardioscleroză), iar apoi problema va deveni gravă.

Cu corecția corectă și corectă a simptomelor IRR, prognosticul este favorabil, starea de sănătate se îmbunătățește, se restabilește ritmul obișnuit al vieții, al muncii și al activității sociale. Pacienții trebuie monitorizați de un neurolog (neuropsiholog, psihoterapeut), iar tratamentul poate fi administrat cu un scop preventiv, în special în perioadele de toamnă și de primăvară.

Distonie vegetativă

Dstonia vasculară-vasculară este un complex de tulburări funcționale bazate pe dysregularea tonului vascular al sistemului nervos autonom. Se manifestă bătăi inimii paroxistice sau constante, transpirație excesivă, dureri de cap, furnicături în regiunea inimii, înroșirea sau estomparea feței, frigul, leșinul. Poate duce la dezvoltarea nevrozelor, hipertensiunii arteriale persistente, înrăutățirea semnificativă a calității vieții.

Distonie vegetativă

Dstonia vasculară-vasculară este un complex de tulburări funcționale bazate pe dysregularea tonului vascular al sistemului nervos autonom. Se manifestă bătăi inimii paroxistice sau constante, transpirație excesivă, dureri de cap, furnicături în regiunea inimii, înroșirea sau estomparea feței, frigul, leșinul. Poate duce la dezvoltarea nevrozelor, hipertensiunii arteriale persistente, înrăutățirea semnificativă a calității vieții.

În medicina modernă, distonia vegetativ-vasculară nu este considerată o boală independentă, deoarece este o combinație de simptome care se dezvoltă pe fundalul cursului oricărei patologii organice. Dstonia vegetativ-vasculară este adesea menționată ca disfuncție vegetativă, angioneuroză, nevroză psiho-vegetativă, distonie vasomotorie, sindrom de distonie vegetativă etc.

Termenul "distonie vegetativo-vasculară" implică o încălcare a reglementării vegetative a homeostaziei interne a corpului (tensiunea arterială, ritmul cardiac, transferul de căldură, lățimea elevilor, bronhiile, funcțiile digestive și excretoare, sinteza insulinei și adrenalinei).

Dstonia vasculară este o afecțiune extrem de obișnuită și este văzută la 80% din populație, o treime dintre aceste cazuri necesită asistență terapeutică și neurologică. Apariția primelor manifestări ale distoniei vegetative-vasculare se referă, de regulă, la copilărie sau la adolescență; încălcările pronunțate se fac cunoscute până la vârsta de 20-40 de ani. Femeile sunt predispuse la dezvoltarea disfuncției autonome de 3 ori mai mult decât bărbații.

Caracteristicile morfologice și funcționale ale sistemului nervos autonom

Funcțiile efectuate de sistemul nervos autonom (ANS) în organism sunt extrem de importante: controlează și reglează activitatea organelor interne, asigurând menținerea homeostaziei - echilibrul constant al mediului intern. În funcționarea sa, ANS este autonomă, adică nu este supusă controlului conștient, voluntar și altor părți ale sistemului nervos. Sistemul nervos vegetativ asigură reglarea unei varietăți de procese fiziologice și biochimice: menținerea termoregulării, nivelul optim al tensiunii arteriale, procesele metabolice, formarea și digestia urinei, reacțiile endocrine, cardiovasculare, imunitar etc.

ANS constă în diviziuni simpatice și parasimpatice, care au efecte opuse asupra reglării diferitelor funcții. Efectele simpatice ale ANS includ dilatarea elevilor, creșterea proceselor metabolice, creșterea tensiunii arteriale, scăderea tonusului muscular neted, creșterea frecvenței cardiace și creșterea respirației. Parasympatică - îngustarea pupilei, scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățirea tonusului mușchilor netezi, reducerea frecvenței cardiace, încetinirea respirației, intensificarea funcției secretorii a glandelor digestive etc.

Activitatea normală a ANS este asigurată de coerența funcționării diviziunilor simpatic și parasimpatic și de răspunsul lor adecvat la schimbările factorilor interni și externi. Dezechilibrul dintre efectele simpatic și parasimpatic ale ANS determină dezvoltarea distoniei vegetative-vasculare.

Cauze și dezvoltare a distoniei vegetative-vasculare

Dezvoltarea distoniei vegetative-vasculare la copiii mici poate fi cauzată de patologia perioadei perinatale (hipoxia fetală), leziunile la naștere, bolile din perioada neonatală. Acești factori afectează în mod negativ formarea sistemului nervos somatic și autonom, utilitatea funcțiilor lor. Disfuncția vegetativă la acești copii se manifestă prin tulburări digestive (regurgitare frecventă, flatulență, scaun instabil, apetit scăzut), dezechilibre emoționale (conflict crescut, capriciositate) și tendința de a se răcori.

În timpul pubertății, dezvoltarea organelor interne și creșterea organismului în ansamblu este înaintea formării reglementării neuroendocrine, ceea ce duce la agravarea disfuncției autonome. La această vârstă distonia vegetativ-vasculară se manifestă prin durere în regiunea inimii, întreruperi și palpitații, labilitate a tensiunii arteriale, tulburări neuropsihiatrice (oboseală crescută, scăderea memoriei și atenției, temperament fierbinte, anxietate ridicată, iritabilitate). Dstonia vasculară-vasculară apare la 12-29% dintre copii și adolescenți.

La pacienții adulți, apariția distoniei vasculare pot fi provocate și exacerbate datorită impactului bolilor cronice, depresie, stres, nevroze, leziuni cerebrale traumatice și leziuni ale măduvei spinării, boli endocrine, anomalii gastrointestinale, modificari hormonale (sarcina, menopauza). La orice vârstă, ereditatea constituțională este un factor de risc pentru distonie vegetativ-vasculară.

Clasificarea distoniei vegetative-vasculare

Până în prezent nu a fost dezvoltată o singură clasificare a distoniei vegetative-vasculare. Potrivit diferiților autori, disfuncția autonomă diferă în funcție de următoarele criterii:

• În funcție de predominanța efectelor simpatic sau parasympatic: simptomatotonice, parasympaticotonice (vagotonice) și de tip mixt (simpatic-parasympatic) de distonie vegetativ-vasculară;
• Conform prevalenței tulburărilor autonome: generalizate (cu interesul mai multor sisteme de organe simultan), sistemice (cu interesul unui sistem de organe) și forme locale (locale) de distonie vegetativ-vasculară;
• În funcție de gravitatea cursului: variante latent (ascunse), paroxisme (paroxisme) și permanente (permanente) ale distoniei vegetativ-vasculare;
• Prin severitatea manifestărilor: curs ușoară, moderată și severă;
• Conform etiologiei: distonie vegetativ-vasculară primară (condițional condiționată) și secundară (datorită diferitelor stări patologice).

În funcție de natura atacurilor care complică cursul distoniei vegetativ-vasculare, sunt izolate crizele de spermă simpatoadrenal, vagoinsular și mixt. Crizele de criză sunt caracterizate de manifestări monosimptomatice, care apar cu schimbări autonome pronunțate, în ultimele 10-15 minute. Crizele de severitate moderată au manifestări polisimptomatice, schimbări vegetative pronunțate și o durată de 15 până la 20 de minute. Crizele severe se manifestă prin polisimptomatici, tulburări autonome severă, hiperkineză, convulsii, o durată de atac mai mare de o oră și astenie de după criză timp de câteva zile.

Simptome ale distoniei vegetative-vasculare

Manifestările distoniei vegetative-vasculare sunt diverse, datorită efectului multilateral asupra corpului ANS, care reglementează principalele funcții vegetative - respirația, alimentarea cu sânge, transpirația, urinarea, digestia etc. alte stări paroxistice).

Mai multe grupuri de simptome ale distoniei vegetative-vasculare se disting datorită tulburărilor primare în activitatea diferitelor sisteme de corp. Aceste tulburări pot apărea în mod izolat sau pot fi combinate unele cu altele. Manifestările cardiace ale distoniei vegetative-vasculare includ durerea în regiunea inimii, tahicardia, un sentiment de întrerupere și decolorare în activitatea inimii.

Atunci când încălcări respiratorii distonie regulament vasculare manifesta simptome respiratorii: respiratie rapida (tahipnee), incapacitatea de inspirație profundă și completă, expirarea senzații de lipsă de aer, greutate, congestie în piept, dispnee paroxistică severă, amintind de atacuri astmatice. Dystonia vasculară poate fi manifestată prin diverse tulburări disdimice: fluctuații ale presiunii venoase și arteriale, afectarea sângelui și a circulației limfatice în țesuturi.

Tulburările vegetative ale termoregulării includ labilitatea temperaturii corporale (creștere la 37-38 ° C sau scăderea la 35 ° C), senzație de răceală sau senzație de căldură, transpirație. Manifestarea tulburărilor termoregulatorii poate fi de scurtă durată, de lungă durată sau permanentă. Tulburarea reglării vegetative a funcției digestive este exprimată prin tulburări dispeptice: durere și crampe la nivelul stomacului, greață, râs, vărsături, constipație sau diaree.

Dystonia vasculară poate provoca apariția diferitelor tipuri de tulburări urogenitale: anorgasmia cu dorință sexuală conservată; durere, urinare frecventă în absența patologiei organice a tractului urinar etc. Manifestările psiho-neurologice ale distoniei vegetative-vasculare includ letargie, slăbiciune, oboseală cu o sarcină ușoară, performanță redusă, iritabilitate crescută și slăbiciune. Pacienții suferă de dureri de cap, meteozavisimosti, tulburări de somn (insomnie, somn superficial și agitat).

Complicații ale distoniei vegetative-vasculare

Cursul distoniei vegetative-vasculare poate fi complicat de crizele vegetative care apar în mai mult de jumătate dintre pacienți. În funcție de prevalența tulburărilor în una sau alta secțiune a sistemului vegetativ, crizele simpatoadrenale, vagoinzulare și mixte diferă.

Dezvoltarea unei crize simpatoadrenale sau a unui "atac de panică" apare sub influența unei eliberări clare de adrenalină în sânge, care apare la comanda sistemului vegetativ. Cursul unei crize începe cu o durere de cap bruscă, palpitații, cardială, blanching sau înroșirea feței. Hipertensiunea arterială este observată, creșterea pulsului, apariția afecțiunii subfebrile, tremor de frisoane, amorțeală a extremităților, senzație de anxietate severă și frică. Sfârșitul crizei este la fel de brusc ca începutul; după terminare - astenie, poliurie cu descărcare de greutate specifică scăzută.

Criza vaginită se manifestă prin simptome, în multe privințe opuse față de efectele simpatice. Dezvoltarea sa este însoțită de eliberarea de insulină în sânge, de o scădere accentuată a nivelului de glucoză și de o creștere a activității sistemului digestiv. Crizele vaginale și insulare sunt caracterizate de sentimente de insuficiență cardiacă, amețeli, aritmii, dificultăți de respirație și senzație de lipsă de aer. Există o scădere a frecvenței pulsului și o scădere a tensiunii arteriale, transpirații, înroșirea pielii, slăbiciune și întunecarea ochilor.

În timpul crizei, crește motilitatea intestinală, apare meteorismul, călcâiele, nevoia de a se defăima și scaunele libere sunt posibile. La sfârșitul atacului vine starea de astenie pronunțată după criză. Există adesea crize simpato-parasympatice mixte, caracterizate prin activarea ambelor părți ale sistemului nervos autonom.

Diagnosticul distoniei vasculare

Diagnosticarea distoniei vegetative-vasculare este dificilă datorită varietății simptomelor și lipsei unor parametri obiectivi clari. În cazul distoniei vegetative-vasculare, putem vorbi mai degrabă despre diagnosticul diferențial și excluderea patologiei organice a unui anumit sistem. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt consultați de un neurolog, endocrinolog și examen de către un cardiolog.

Când se clarifică istoria, este necesară stabilirea unei poveri familiale din cauza disfuncției vegetative. La pacienții cu vagotonie din familie, incidența ulcerului gastric, astmul bronșic, neurodermatitele este mai frecventă; cu simpaticotonie - hipertensiune arterială, boală coronariană, hipertiroidism, diabet zaharat. La copiii cu distonie vegetativ-vasculară, istoricul este adesea agravat de un curs nefavorabil al perioadei perinatale, infecții focale acute și cronice recurente.

La diagnosticarea distoniei vegetative-vasculare, este necesar să se evalueze indicatorii inițiali de tonus vegetativ și reactivitate vegetativă. Starea inițială a ANS este evaluată în repaus prin analizarea plângerilor, EEG pentru creier și ECG. Reacțiile autonome ale sistemului nervos sunt determinate de diverse teste funcționale (ortostatice, farmacologice).

Tratamentul distoniei vegetative-vasculare

Pacienții cu distonie vegetativ-vasculară sunt tratați sub supravegherea unui medic generalist, neurolog, endocrinolog sau psihiatru, în funcție de manifestările preferențiale ale sindromului. În cazul distoniei vegetative-vasculare, se efectuează o terapie complexă, pe termen lung, individuală, având în vedere natura disfuncției vegetative și etiologia ei.

Preferința în alegerea metodelor de tratament este acordată abordării fără droguri: normalizarea muncii și odihnei, eliminarea inactivității fizice, exercițiul măsurat, limitarea efectelor emoționale (stres, jocurile pe calculator, vizionarea televiziunii), corecția psihologică individuală și familială, nutriția rațională și regulată.

Un rezultat pozitiv în tratamentul distoniei vegetative-vasculare este observat din masajul terapeutic, reflexologia, procedurile de apă. Efectul fizioterapeutic utilizat depinde de tipul de disfuncție vegetativă: pentru vagotonie, este prezentată electroforeza cu calciu, mezaton, cofeină; cu simpaticotonie - cu papaverină, aminofilină, brom, magneziu).

În cazul insuficienței măsurilor de întărire generală și fizioterapeutică, este prescrisă terapia medicamentoasă individuală selectată. Pentru a reduce activitatea de reacții vegetative prescrise sedative (valerian, motherwort, sunătoare, Melissa, etc), antidepresive, tranchilizante, medicamente nootropice. Glicina, acidul hăgătenic, acidul glutamic, preparatele complexe vitaminice minerale au adesea un efect terapeutic benefic.

Pentru a reduce manifestările de simpaticotonie, se utilizează blocante β-adrenergice (propranolol, anaprilin), efecte vagotonice - psihostimulante pe bază de plante (Schizandra, eleutherococcus, etc.). În cazul distoniei vegetative-vasculare, se efectuează tratamentul focarelor cronice de infecție însoțite de patologie endocrină, somatică sau de altă natură.

Dezvoltarea crizelor vegetative severe în unele cazuri poate necesita administrarea parenterală a neurolepticelor, tranchilizantelor, β-blocantelor, atropinei (în funcție de forma crizei). Pacienții cu distonie vegetativ-vasculară trebuie supuși unei monitorizări regulate (o dată la fiecare 3-6 luni), în special în perioada toamnă-primăvară, când este necesară repetarea unui complex de măsuri terapeutice.

Prognoza și prevenirea distoniei vegetative-vasculare

Detectarea în timp util și tratamentul distoniei vegetative-vasculare și profilaxia consecventă a acesteia în 80-90% din cazuri conduc la dispariția sau reducerea semnificativă a multor manifestări și restabilirea capacităților adaptive ale organismului. Cursul necorporat al distoniei vegetative-vasculare contribuie la formarea diferitelor tulburări psihosomatice, maladjustarea psihologică și fizică a pacienților, afectează în mod negativ calitatea vieții lor.

Complexul de măsuri preventive pentru distonie vegetativ-vasculară ar trebui să vizeze întărirea mecanismelor de autoreglementare a sistemului nervos și sporirea capacităților de adaptare ale organismului. Acest lucru se realizează prin stilul de viață sănătos, odihna optimizată, munca și activitatea fizică. Prevenirea exacerbărilor distoniei vegetative-vasculare se realizează cu ajutorul terapiei sale raționale.