Cum de a trata constipatia la un copil? Ce să faci, ce să dai medicament?

Problemele intestinale la copii și prescolari nu sunt mai puțin frecvente. Chiar dacă copilul este îngrijorat de stomac, el nu se poate plânge mereu mamei sale. Pentru părinți, este important să observați în timp ce copilul nu a avut un scaun pentru o lungă perioadă de timp sau o călătorie "mare" îl provoacă durere și încearcă să-l ajute să scape de constipație.

Constipația este o consecință a transportului lent al fecalelor prin intestine. Există multe motive pentru această afecțiune și poate apărea la orice vârstă. La copii, aceasta este boala cea mai frecventă a tractului digestiv, deși mulți părinți nu acordă o mare importanță acestei probleme și nu consideră că este necesar să îi arate copilului medicul. În plus, nu toate mamele știu ce frecvență de drumeții la oală este normal pentru un copil de o vârstă sau altă vârstă și nu acordă o atenție deosebită naturii scaunului copilului.

Care este considerata constipatie la un copil?

Începând cu vârsta de un an și jumătate și mai în vârstă, copilul se hrănește de 1-2 ori pe zi, iar scaunul nu mai este ciudat, ci decorat. Cu tendința de constipație, intervalele dintre mișcările intestinale sunt prelungite, iar actul de golire poate fi dificil. Constipația este, de asemenea, considerată un scaun cu o frecvență normală, dacă este însoțită de durere și fecale îngroșate.

Părinții ar trebui să acorde atenție unor astfel de "clopote" care semnalează o încălcare a funcției intestinale la un copil:

• un copil sub 3 ani merge la toaletă mai puțin de 6 ori pe săptămână;
• la vârsta de 3 ani, copilul are mai puțin de 3 mișcări intestinale pe săptămână;
• copilul se plânge de dureri abdominale, la copii, ele apar plâns și anxietate;
• procesul de defecare este însoțit de durere, tensionare, apare cu dificultate;
• scaunul are un caracter anormal: este separat de mici fragmente "uscate" (fecale de oi) sau formează o masă foarte densă sub forma unui cilindru gros;
• se observă golirea incompletă.

Apariția sistematică a acestor simptome ar trebui să fie motivul pentru a merge la medicul pediatru. Durata semnelor de constipație pentru mai mult de 3 luni deja vorbește despre evoluția cronică a bolii.

De ce copiii sunt constipati?

Dacă nu identificați și eliminați cauzele întârzierii scaunelor, constipația poate deveni cronică, iar apoi scăparea lor nu va fi ușoară. Mulți adulți de ani de zile suferă de constipație, care provine din copilărie. Pentru a căuta mișcări normale ale intestinului cu clisme și laxative este lipsită de sens, dacă nu scapi de factorii care provoacă boala.

Constipatia organică

Dintre motivele care duc la constipație la copii, organica poate fi considerată puțin probabilă. În acest caz, încălcările defecării - o consecință a anomaliilor intestinale, congenitale sau dobândite. Anomaliile congenitale, cum ar fi prelungirea colonului sigmoid și lipsa de inervație a intestinului gros, până la vârsta de 2-3 ani sunt deja găsite și vindecate, deoarece se manifestă acut și practic din primele zile ale vieții copilului.

Pentru a elimina constipatia organica intr-un prescolar ar trebui, in cazul in care lipsa de scaun auto-sa, a avut loc pe fondul alimentatiei normale si a stilului de viata, si este insotit de simptome de indigestie. Umflarea, durerea, durerea abdominală poate fi cauzată de acumularea de mase fecale și de gaze în intestin datorită obstrucției în ea. Acestea pot fi tumori, polipi, aderente, ducând la obstrucție acută sau cronică. Tratamentul în această situație este de obicei chirurgical.

În majoritatea cazurilor, problemele intestinale la copii sunt funcționale și psihologice.

Constipatie functionala

Constipatia functionala se poate datora:

• alimentarea necorespunzătoare a copilului pentru o lungă perioadă de timp, cu o predominanță în alimentația proteinelor și alimentelor grase și lipsa fibrei vegetale;
• deficiența cronică a lichidului, care încalcă regimul de băut, atunci când copilul bea puțin sau primește umezeală exclusiv din băuturile "greșite" (nu apă, ci suc, ceai, limonadă etc.);
• dezechilibru al microflorei intestinale, care se dezvoltă pe fundalul terapiei antibacteriene și al tulburărilor de alimentație și conduce la procese de putrefacție și peristaltism slab;
• alimentele alergice, ca urmare a faptului că histamina eliberată afectează pereții intestinali;
• deficit de enzime, atunci când, din cauza patologiilor congenitale și a bolilor tractului digestiv, acest sau acest aliment este slab procesat în intestin;
• infecții helminte, în care invaziile helmintice perturbă funcția intestinală;
• rahitismul, care este însoțit de tonul redus al țesutului muscular, inclusiv cele situate în pereții intestinali;
• deficit de fier în organism, datorită căruia se dezvoltă înfometarea în oxigen a mușchilor intestinali;
• hipotiroidismul, manifestarea clinică a acestora fiind constipația;
• încălcări ale golării reflexului datorită leziunilor sistemului nervos;
• abuzul de medicamente care afectează tractul digestiv (enzime, probiotice, fixative, medicamente antiacide);
• utilizarea frecventă a laxativelor, clisme, care duce la dispariția nevoii și dependenței intestinului de stimularea externă, pierderea abilității lor de a scăpa de masele fecale.

Acești factori duc la o încălcare a funcției motorii intestinului: reduce motilitatea, tonul pereților, dăunează mucoasei. În consecință, mișcarea deșeurilor digestive încetinește și se formează o "congestie".

Constipatie psihica la copii

Constipația din motive psihologice este, de asemenea, funcțională în natură, însă se evidențiază într-un grup separat datorită diferenței de abordări ale tratamentului.

Apelul "mare" apare după ce fecalele, datorită motilității intestinale, ajung la părțile inferioare și irită receptorii nervilor localizați acolo. Spre deosebire de bebelușii sub un an, la copiii mai mari procesul de defecare este deliberat și este controlat de sistemul nervos central. Dar dacă copilul se află în condiții de inconfortabilitate, el poate să-și țină de mult timp dorința, preferând să sufere, decât să meargă la toaletă într-un loc neobișnuit. Suprimarea reflexului la golire duce la acumularea de fecale, compactarea acestuia, care la momentul deplasării intestinului duce la durere și rănire la nivelul anusului.

Astfel de probleme apar adesea la copii în perioada în care se obișnuiesc cu grădinița, când se află într-un loc necunoscut (într-un spital, departe) și în alte situații. Constipația poate fi însoțită de școlarizarea olăritului pentru copiii de 2-3 ani. Conștientizarea conștientă a defecării și ignorarea pe termen lung a nevoii, mai devreme sau mai târziu, conduc la "slăbirea" mecanismului scaunului, constipația devine cronică. Un copil poate să se teamă de cossae chiar și în condiții normale, deoarece deja așteaptă reflexiv durerea.

Constipatie tranzitorie

Fiecare copil poate avea o constipație "unică" atunci când a mâncat ceva fixativ, sa îmbolnăvit de febră și semne de deshidratare sau a fost supraîncălzit în afara căldurii. Compactarea fecalelor în acest caz, cu erori în nutriție și o lipsă temporară de lichid în organism, a cărei corecție conduce, în sine, la restabilirea consistenței normale și a frecvenței scaunului. Într-o astfel de situație, nu este nevoie să se ia măsuri radicale pentru a elimina constipația, este suficient să se stabilească dieta "corectă" și regimul de băut.

De ce este necesar să tratați constipatia la un copil?

Constipația la un copil nu este numai dificultatea de a merge la toaletă. Mecanismele sistematice întârziate ale intestinului pot avea un efect dăunător asupra tractului digestiv și a întregului corp. Constipatia cronica la un anumit grad poate provoca urmatoarele efecte:

1. Încălcarea procesului de digestie în caz de constipație duce la o absorbție slabă a nutrienților, vitaminelor, microelementelor, care amenință dezvoltarea anemiei, slăbiciune, imunitate redusă.
2. În același timp, produsele de dezintegrare din fecalele acumulate prin pereții intestinali sunt absorbite în sânge și otrăvesc corpul. Semnele de intoxicare se pot manifesta prin letargie, somnolență, scăderea activității, anorexie etc.
3. Stagnarea intestinelor contribuie la dizarmonie la echilibrul microflorei benefice și patogene care nu poate decât să afecteze rezistența organismului la boli și procesul de digestie.
4. Masele fecale întind pereții intestinali, constipația agravantă, provoacă inflamația membranei mucoase, durerea spastică, formarea crescută a gazelor, afectarea circulației sanguine locale.
5. Constipatia persistenta duce la fisuri rectale, sangerari de la anus, durere. Copilul este frică să meargă la toaletă, dezvoltă probleme neurologice.

Cum să vă ajutați copilul cu constipație?

În cazul în care toate încercările de a stopa nu au nici un rezultat, sarcina părinților este de a atenua starea copilului, pentru al ajuta să se ocupe de constipație. Deși copiii preșcolari au mai multe laxative, părinții ar trebui să încerce să nu recurgă la acestea fără prescripție medicală.

Supozitoarele cu glicerol și o clismă de curățare sunt destul de potrivite ca prim ajutor unui copil. Recipientele rectale cu glicerină sunt folosite chiar și pentru nou-născuți, sunt sigure și eficiente.

În absența lumanari, puteți face o clismă dintr-un pahar de apă rece. Se recomandă adăugarea a 1-2 lingurițe de glicerină în apă pentru clisma. Uneori este recomandat să faceți o clismă din salină, dar poate provoca arsuri și durere.

Când setați clisma, trebuie să respectați măsurile de siguranță.

1. Parul trebuie dezinfectat și lubrifiat cu un vârf de ulei sau cremă pentru copii.
2. Apa poate fi folosită doar la rece, nu mai caldă decât temperatura camerei, altfel este absorbită în intestin, antrenând produse toxice, eliberate de fecale stagnante.
3. Nu puteți vărsa mult lichid în rect, deoarece vă puteți răni sau întinde-l, provoca durere și spasme ascuțite.

Aceste măsuri trebuie să fie suficiente pentru a obține un efect laxativ la domiciliu, după care copilul trebuie să-l apeleze la doctor sau să-l ducă la pediatru la clinică. Nu trebuie să recurgeți adesea la astfel de mijloace, deoarece nu este un tratament, ci o eliminare temporară a simptomelor de defecare dificilă.

Este urgent necesar să consultați un medic, fără a încerca să faceți cliseu, dacă copilul are:

• dureri abdominale severe, senzații de intoxicație;
• sânge din anus;
• involuntar comazoania, când, pe fondul unei constipații persistente, scaunele pierde.

Tratamentul constipatiei copilariei

Dacă copilul este îngrijorat de constipație, părinții nu pot ignora acest fapt și pot încerca să facă față problemei pe cont propriu. Soluția pentru această problemă trebuie luată de un pediatru care va prescrie teste (sânge, urină, coprograme, fecale pentru viermi) și va îndruma copilul către specialiștii potriviți: un chirurg, un gastroenterolog, un endocrinolog, un neurolog, etc.

Complexul de măsuri terapeutice trebuie să vizeze o curățare normală și naturală a intestinelor copilului (zilnic sau cel puțin o dată pe zi), de preferință în același timp. Defecțiunea copilului ar trebui să aibă loc fără tensiune, fecale de densitate normală și consistență.

Tratamentul constipației la un copil este un caz individual care ia în considerare toți factorii disponibili: severitatea bolii, cauzele acesteia, prezența durerii, vârsta și caracteristicile psihologice ale copilului și bolile concomitente. Părinții trebuie să fie pregătiți că tratamentul va dura mai mult de o lună. Reabilitarea completă a funcțiilor intestinale și eliminarea problemelor psihice ale copilului asociate cu aceasta pot dura până la 2 ani.

Dieta terapeutică

De regulă, primul exercițiu pentru constipație este prescris de o dietă laxativă. Aceasta este una dintre cele mai importante legături, fără de care lupta împotriva constipației este imposibilă. Cu toate acestea, nu este ușor să organizați alimente pentru copil. Cel mai adesea, medicii cer părinților să schimbe obiceiurile alimentare ale întregii familii, astfel încât copilul va fi mai ușor să îndure "privarea" și să se adapteze la o nouă dietă.

1. Refuzați alimentele care fac ca scaunul să se îngroaie. Acestea sunt produse de patiserie, terci de orez, macaroane, lapte integral, din fructe - banane și mere nealcoolizate.
2. Pentru a exclude produsele generatoare de gaz: varză, legume, ciuperci, roșii.
3. Nu mâncați feluri de mâncare care reduc peristaltismul intestinal. Acestea sunt produse de tanin și cofeină (ceai, cafea, cacao, ciocolată, afine), supă de supe și cereale, jeleu.
4. Pentru transportul rapid al maselor fecale prin intestine, ele trebuie formate în cantități suficiente. Acest meniu se bazează pe feluri de mâncare care conțin fibre grosiere. Acestea sunt legume, fructe, cereale. Este util să adăugați tărâțe la hrană, să mănânci pâine integrală. Cantitatea de fibră recomandată pentru consumul copiilor cu vârsta peste 2 ani se calculează de la vârsta copilului: este egală cu numărul de ani întregi al copilului plus 10 grame deasupra.
5. Restul dietei este completat de produse "neutre": carne macră, ouă de pui, uleiuri.
6. Copilul trebuie să bea foarte mult, baza regimului de băut este apa curată fără apă (filtrată, îmbuteliată) fără gaze, fără aditivi.
7. Asigurați-vă că ați alimentat o cantitate suficientă de produse lactate fermentate. Acestea sunt iaurturi fără aditivi, kefir, iaurt, bifidon-băutură.
8. Dacă copilul este diagnosticat cu inflamație în intestine, acesta este tradus în dieta strictă - tabelul numărul 3 sau numărul 4 pentru copii.

Rutina zilnică

Important în tratamentul constipatiei copilariei este dat organizarea unui regim zilnic stabil. Este necesar ca mesele, călătoriile la toaletă etc. întotdeauna sa întâmplat la un moment dat. Deci, copilul își va dezvolta obiceiul de golire zilnică a intestinelor aproximativ în același timp, mai bine dimineața. În același timp, el va fi gata pentru actul de defecare, atât psihologic, cât și fiziologic.

De asemenea, părinții ar trebui să insufle copilului obiceiul de a începe dimineața cu o cană de apă rece și încărcare. Dacă, după consumul de apă, nevoia de toaletă nu a avut loc, copilul trebuie să se încălzească, să ia micul dejun și să încerce din nou să se pocakat din nou.

Activitatea fizică ar trebui să apară și pe tot parcursul zilei. Gimnastica promovează activarea motilității intestinale și promovarea resturilor alimentare prin tractul digestiv. Exercițiile sunt deosebit de utile:

• genuflexiuni;
• pante;
• leagăne cu picioare drepte și îndoite;
• aducerea genunchilor în stomac;
• exerciții abdominale.

Patinajul, ciclismul, alergarea, jocurile în aer liber - orice mișcare implică peretele abdominal anterior și face ca mușchii intestinali să funcționeze. Copiilor mici îi este oferit să lucreze într-un mod jucăuș: împrăștia margelele de pe podea și colectarea acestora, complet nesfârșită, ridicarea fiecăruia dintre ele etc.

Recuperarea defecatiei

Dacă aveți probleme cu constipația, trebuie să îi învățați pe copil, indiferent cât de ciudat ar suna, calea cea bună de rahat.

1. Trebuie să-i explicem copilului că doctorul îi va vinde curul, așa că nu merge la toaletă. Chiar dacă este acum neplăcut, tot trebuie să încerci să fugi în același timp.
2. Copilul trebuie să creeze un mediu confortabil. Dacă se duce la oală, cumpăra un vas potrivit, asigurați-vă că nu este rece. Lăsați copilul singur în toaletă sau îl sprijiniți moral - fiecare părinte își cunoaște copilul mai bine. Principalul lucru nu este să-l certați în niciun caz și să-l lăudați cu succes.
3. Cea mai eficientă poziție de golire - ghemuit, picioarele apăsate în stomac. Dacă vă așezați, puneți-vă o bancă sub picioarele voastre. Puteți masura abdomenul cu mâinile. Pentru a ajuta la procesul de defecatie, copilul poate, daca este intr-un ritm rapid de a trage si relaxa anusul sau apasa degetul pe punctul dintre anus si coccyx.

Ajutor farmacologic: ce să dai unui copil din constipație?

Dacă este necesar, medicul va prescrie tratamentul cu medicamente laxative. Deoarece laxativele pot fi dependente, precum și efectele secundare sub formă de alergii, diaree și alte afecțiuni, nu trebuie tratate la copii timp de mai mult de 2 săptămâni.

Copiilor sub 3 ani li se permite laxative pe bază de lactuloză, de exemplu, Duphalac și analogii săi. Este un medicament sigur, prescris chiar și pentru femeile însărcinate să mărească volumul de fecale și să stimuleze ușor peristaltismul intestinal. Dozarea duphalac crește treptat, începând cu 5 ml de sirop și apoi, de asemenea, redus treptat.

Eliminați activitatea lentă a intestinului și îndepărtați spasmele în el sunt concepute medicamente din două grupe: prokinetice și antispasmodice. Primul activează în mod semnificativ tractul digestiv, începând cu expulzarea alimentelor din stomac și terminând cu tonifierea întregului intestin. Unul dintre aceste medicamente - Domperidone, normalizează scaunele, ameliorează durerile abdominale și elimină gazele. Copiii sunt prescrise înainte de mese pentru 0,5 - 1 comprimat de 3 ori pe zi în timpul lunii. Bebelușii primesc medicamente ca lichid.

În cazurile de tulburări intestinale, care sunt exprimate în spasme (așa-numitul sindrom de intestin iritabil), copiilor le sunt prescrise antispastice - fără siloz, papaverină, belladonna în lumânări timp de una sau una și jumătate de săptămână.

De asemenea, medicamentele coleretice din legume, cum ar fi Hofitol, sunt prezentate copiilor cu tendință de constipație. Sarcina lor este de a umple deficiența sucurilor digestive, stimulând producerea secrețiilor biliari și pancreatice. Acest lucru permite copilului să absoarbă mai bine alimentele și să-și elimine mai repede reziduurile neprelucrate din organism.

Preparatele care conțin bifidobacterii și lactobacili sunt recomandate tuturor copiilor cu constipație pentru tratamentul dysbacteriosis, restaurării florei intestinale sănătoase. Acestea includ Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte și altele.

Tratamentul constipației în remediile folclorice pentru copii

Pentru a ajuta corpul copilului sa faca fata constipatiei si sa stabileasca o miscare normala a intestinului poate fi folosita de metode populare.

1. Tărâțele de grâu și algele marine sunt laxative naturale. Acestea pot fi adăugate la alimente sau luate direct dintr-o lingură, cu multă apă. În intestine, ele se umflă din apă, măresc volumul masei fecale și le diluează, facilitând excreția eficientă. Dozare de tărâțe - 15 - 50 g pe zi, cremă praf - 1-2 lingurițe.
2. Infuzarea frunzelor senna (1 lingura pe pahar de apa), preparata seara, in tulpina de dimineata, da copilului o lingurita de pana la 3 ori pe zi. Ea are un efect laxativ, fără a provoca crampe abdominale.
3. Tăiați frunzele șoldurilor cu zahăr sau stoarceți sucul din flori în apa de izvor, dați copilului de câteva ori pe zi.

Există zeci, dacă nu sute, de rețete laxative populare. Dar nu uitați că nu toate medicamentele naturale sunt potrivite pentru copii. Este puțin probabil ca copilul să fie de acord să bea un suc amărât, astringent, proaspăt de ceapă sau cartofi. Poate refuza perfuzia, de care trebuie să luați ochelari.

Alegerea unei rețete pentru un copil, trebuie să căutați una care să acționeze cu ușurință, fără durere și nu va fi dezgustător să acceptați. Remediile universale pe care toți copiii le preocupă sunt fructe uscate (prune, caise uscate) și decoctări din acestea (apă de stafide). Iată câteva rețete care normalizează golirea, care sunt aplicabile în situații de constipație la copii:

• mănâncă mazarea în pudră, dă copilului o linguriță în fiecare zi;
• consumați 3-4 ori pe zi o budincă de ovăz sau un decoct bogat de prune;
• puii care iubesc sărate pot primi o varză de murătură;
• preparați ceai din cireșe sau mere;
• De 3 ori pe zi, consumați un "desert" dintr-un amestec de miere și suc de aloe (100 g fiecare și altul pentru a insista cel puțin 3 ore, luați 1 lingură înainte de masă pe oră).

Toate aceste măsuri sunt cele pe care fiecare părinte le poate face. Dacă un copil are constipație psihogenică, care, în ciuda tratamentului simptomatic, continuă să-i îngăduie copilul, nu neglija sfatul unui psiholog. Poate un specialist va fi capabil să identifice adevăratele cauze ale constipatiei situaționale și să ajute la rezolvarea acestei probleme.

Constipația la copii

Constipația la copii - dificultăți în procesul de golire a intestinului, lipsa scaunelor independente în timpul zilei sau mai mult. Manifestările de constipație la copii pot fi o scădere a frecvenței mișcărilor intestinale, a consistenței scaunelor dure, a stresului sau a anxietății copilului în timpul mișcărilor intestinale. Pentru a clarifica cauzele constipatiei la copii, pot fi efectuate examinari digitale rectale, ultrasunete, endoscopie, examinari radiopatice ale intestinelor si teste de scaun. Principiile de baza ale tratarii constipatiei la copii sunt: ​​dezvoltarea unui reflex pentru defecatie, terapie dietetica, activitate fizica, masaj, terapie medicamentoasa, fizioterapie si, daca este necesar, stabilirea de clisme.

Constipația la copii

Constipația la copii - o încălcare a funcției de evacuare a intestinului, care constă în creșterea intervalelor dintre actele de defecare, modificări ale naturii scaunului sau miscări sistemice insuficiente ale intestinului. Constipația este o problemă reală a pediatriei și a gastroenterologiei pediatrice: 15-30% dintre copii suferă de ele, în timp ce copiii de vârstă prescolară sunt de 3 ori mai mari. Prevalența crescută a constipației la sugari se datorează nivelului scăzut al alăptării, o creștere a numărului de leziuni perinatale ale SNC și alergii alimentare; printre copiii mai mari - dietă nesănătoasă, stres, inactivitate fizică. Constipația obișnuită afectează negativ creșterea și dezvoltarea copilului, agravează calitatea vieții, duc la diverse tipuri de complicații.

Clasificarea constipației copilului

Având în vedere etiologia disfuncției intestinale, există următoarele forme de constipație la copii:

• constipație alimentară asociată cu regim alimentar necorespunzător
• constipatie dischinetică funcțională cauzată de motilitatea colonului afectată (spastic și hipotonic). Spatiul constipației spastice la copii se caracterizează prin descărcarea maselor fecale fragmentate dens (fecale "ovine"), hipotonice - prin reținerea scaunului timp de 5-7 zile, urmată de excreția fecalelor sub formă de cilindru cu diametru mare.
• constipatie organica anatomica
• Constipația reflexă condiționată provocată de cauzele neuropsihogenice
• efecte toxice ale constipației
• constipație endocrină datorată tulburărilor de reglare hormonală
• constipatie iatrogena (medicament)

În funcție de gravitatea manifestărilor, în timpul constipației la copii, există etape compensate, subcompensate și decompensate, care necesită tactici diferențiate de tratament. La etapa compensată, defecarea are loc o dată în 2-3 zile; copilul se plânge de dureri abdominale, mișcări intestinale incomplete, mișcări dureroase ale intestinului. Pentru stadiul subcompensat, întârzierea scaunului de la 3 la 5 zile, durerea abdominală, flatulența este tipică. Adesea, defecarea apare numai după luarea laxativă sau prin stabilirea unei clisme de curățare. Când întârzierea scaunului de decompensare este de până la 10 sau mai multe zile. Pentru golirea intestinului este necesar să se recurgă la stabilirea unei clisee hipertonice sau sifone. Caracterizat prin intoxicație endogenă, encoprezie, palparea pietrelor fecale de-a lungul intestinului.

Cauzele constipatiei la copii

Constipatia constipativă la copii se poate dezvolta cu diferite tulburări de alimentație: o dietă inadecvată, hipovitaminoza, disfuncții ale glandelor digestive, regim alimentar necorespunzător, transfer precoce la hrană artificială etc. buzelor și a palatului, regurgitare), absența scaunului este considerată o constipație falsă sau pseudo-constipație.

Retenția temporară a scaunului (constipație tranzitorie) este adesea observată la copii în timpul afecțiunilor febrile acute datorate deshidratării fecalelor datorate febrei, transpirației și vărsăturilor.

Constipația organică la copii este asociată cu defecte anatomice - malformațiile diferitelor părți ale intestinului gros. Printre cauzele congenitale ale constipatiei organice la copii se numara dolichosigmoidul, boala Hirschsprung, atrezia rectala, ectopia anusului etc. Schimbările anatomice dobândite includ polipi, tumori, cicatrici anorectale, boli adezive și infecții de helminți.

În cele mai multe cazuri, constipația la copii este funcțională. În formarea constipației dischinetice la copii, un rol special îl joacă afectarea hipoxico-ischemică și traumatică a sistemului nervos central, care se manifestă cel mai adesea clinic prin sindrom hipertensiv-hidrocefalic. Constipația hipotonică apare la copiii cu rahitism, hipotrofie, gastroduodenită cronică, ulcer peptic, miastenie, stil de viață sedentar, repaus prelungit la pat. Constipatia spastică se poate dezvolta la copii cu deficit de lactază, paralizie cerebrală și diateză neuro-artritică. La copiii cu disbacterioză, constipația apare ca urmare a încălcării compoziției florei intestinale normale care produce acid lactic și stimulează motilitatea intestinală.

Constipația condiționată-reflexă la copii poate apărea cu dermatită scuamă, fisuri anale, paraproctită, fistula rectală. Constipația psihogenică la copii poate apărea în timpul perioadei de înțărcare forțată, formarea forțată a unui copil, inconvenientul de a participa la o toaletă publică la grădiniță sau școală. În cazul în care actul de defecare a fost însoțit de durere, sau a merge la toaletă a fost psihologic inconfortabil, copilul poate ignora nevoia de a defeca. În acest caz, fecalele se acumulează în rect, datorită absorbției apei devine și mai greu, ceea ce provoacă și mai multe mișcări dureroase ale intestinului și agravarea constipației la copii.

Constipatia de intoxicare la copii se dezvolta cu toxicitate acuta sau cronica prin intoxicatii cu substante toxice, toxice infectioase - cu dizenterie, colita ulcerativa nespecifica. Constipația genezei endocrine la copii poate fi asociată cu hipotiroidismul, mixedemul, diabetul zaharat, gigantismul, feocromocitomul, insuficiența suprarenală. Utilizarea necontrolată a anumitor medicamente, cum ar fi enterosorbente, enzime, diuretice, preparate de fier etc., poate duce la constipație la copii. Curățarea frecventă a clismei și luarea laxativelor conduc la inhibarea propriului reflex al golării intestinului.

Simptomele constipatiei la copii

Constipația la copii se poate manifesta ca simptome intestinale (locale) și extraintestinale (generale). Evenimentele locale includ: un ritm rar al mișcării intestinului sau absența scaunului, o schimbare a consistenței fecalelor, o senzație de golire incompletă a intestinului după ce merge la toaletă, durerea și balonarea, prezența sângelui în scaun, durerea în timpul defecării, incontinența paradoxală.

Frecvența normală a scaunelor la copii se schimbă odată cu vârsta. Astfel, la nou-născuții care alăptează, frecvența mișcărilor intestinale coincide cu numărul de furaje (de 6-7 ori pe zi). Cu vârsta, există o scădere a frecvenței scaunului, iar timp de 4-6 luni (momentul introducerii alimentelor complementare), ritmul defecării scade de 2 ori pe zi. La copiii care primesc hrănire artificială, scaunul este de obicei nu mai mult de o dată pe zi. De la vârsta de 1 an și peste, frecvența scaunului la un copil ar trebui să fie de 1-2 ori pe zi. Ritmul mai rar al mișcării intestinului la copii este considerat drept constipație.

Până la 6 luni, consistența normală a fecalelor este pastă; de la 6 luni până la 1,5-2 ani păstăi sau decorate. Prezența unui scaun foarte tare pentru copii, sub formă de "bile" sau "cârnați dense", scaune frecvent decorate pe porții mici - indică, de asemenea, constipație.

Ca rezultat al coprostazului, copilul dezvoltă colici intestinale, flatulență și un sentiment de presiune în anus. Anxietatea copilului și durerea în timpul mișcărilor intestinale sunt cauzate de supraîncărcarea peretelui intestinal printr-un scaun dens de diametru mare, care adesea afectează membrana mucoasă a canalului anal. În aceste cazuri, o cantitate mică de sânge stacid sub formă de dungi este adesea prezentă în scaun. Encopresul (calomatizarea, incontinența fecală paradoxală) se dezvoltă, de obicei, după o retenție lungă prealabilă a fecalelor.

În plus față de manifestările locale, copiii care suferă de constipație, manifesta manifestări extraintestinale, indicând intoxicație fecală. Acestea includ slăbiciune generală, oboseală, cefalee, iritabilitate, anorexie, greață, anemie, piele palidă, tendință la apariția erupțiilor pustulare și acnee.

Acumularea de mase fecale în lumenul intestinului, tulburarea de mâncare a membranei mucoase, tulburarea microflorei intestinale poate contribui la dezvoltarea colitei, ceea ce provoacă o constipație și mai mare la copii. În plus, constipația persistentă la copii poate duce la prolapsul rectului.

Diagnosticul constipatiei la copii

Examinarea copiilor care suferă de constipație trebuie efectuată cu participarea unui pediatru, a unui gastroenterolog pediatru sau a unui proctolog. Din anamneză, se specifică timpul de debut și dinamica bolii, frecvența și consistența scaunului. La examinare, se constată distensia abdominală, cu palpare, pietre fecale identificate de-a lungul colonului sigmoid. În procesul de examinare digitală a rectului, starea fiolei și puterea sfincterului sunt evaluate, defectele de dezvoltare organică sunt excluse.

Metodele de diagnostic de laborator pentru constipație la copii includ un studiu al fecalelor pentru dysbacteriosis, coprologie, ouă de helminth; testul de sânge general și biochimic. Ca parte a unei evaluări cuprinzătoare a stării tractului gastro-intestinal, ultrasunetele pancreasului, ficatului și stomacului pot fi prezentate copiilor cu un test de sifon de apă, endoscopie. Pentru a examina starea colonului distal, se efectuează ultrasonografia intestinului gros.

Evaluarea finală a stării structurale și funcționale a intestinului este posibilă după o examinare cu raze X: o radiografie a cavității abdominale, irigografie, radiografie a trecerii bariului prin intestinul gros. Pentru un studiu detaliat al funcției motorii intestinale se efectuează enterocolonoscintigrafia.

Endoscopia la copiii cu constipație (rectoromanoscopie, colonoscopie) este efectuată pentru a inspecta mucoasa și a efectua o biopsie endoscopică. Disfuncțiile zonei anorectale și ale sfincterului anal sunt detectate prin efectuarea manometriei și a sfincterometriei.

Având în vedere că copiii cu constipație au adesea o perturbare a mecanismelor de reglementare nervoasă, este recomandabil să se examineze un neurolog pediatric cu Echo și EEG.

Tratamentul constipatiei la copii

Datorită faptului că constipația la copii este întotdeauna secundară cauzei principale, în această revizuire este posibil să vorbim numai despre principalele direcții ale muncii medicale. În unele cazuri, pentru a normaliza funcțiile fiziologice, este suficient să se schimbe natura dietei copilului, să se mărească activitatea fizică și să se mărească regimul de băut. În dieta sugarilor care suferă de constipație, trebuie să existe piure de fructe și legume; la copiii mai mari - produse lactate, fibre dietetice, fibre. Un aspect extrem de important al tratamentului constipatiei la copii este dezvoltarea unui reflex conditionat pentru defecatie.

Pentru a elimina hipotensiunea intestinală, sunt prescrise cursuri de masaj cu elemente de terapie de exerciții fizice. Tratamentul fizioterapeutic al constipatiei la copii include galvanizarea (cu hipotensiune), curentii de impuls, electroforeza, baile de parafina pe abdomen (cu hipertonie). Un rezultat pozitiv în constipația funcțională la copii dă acupunctura. Cu constipatie psihogenica, copiii pot avea nevoie de ajutorul unui psiholog copil.

Tratamentul medicamentos pentru constipație la copii poate include numirea laxativelor (lactuloză, senozide, supozitoare cu glicerină), antispastice (papaverină, drotaverină), prokinetice (domperidonă) și probiotice. În unele cazuri, sunt prescrise cursuri scurte de clisme (curățare, hipertensivă, ulei).

Prognoza și prevenirea și constipația la copii

Odată cu eliminarea cauzelor predispozitive și a îndeplinirii recomandărilor individuale, modul de defecare și natura scaunului sunt normalizate. În caz contrar, constipația la copii poate avea un curs cronic și le poate însoți deja la maturitate. Dacă copiii sunt predispuși la constipație, este necesar un examen medical; auto-medicamentele sunt inacceptabile, mai ales cu utilizarea de laxative și clisme. Constipația extrem de dezvoltată la copii poate fi un semn al obstrucției intestinale și al altor condiții care pun în pericol viața.

Măsurile de prevenire a constipației la copii trebuie să includă alăptarea, orele de gimnastică zilnică, cursurile de masaj, o dietă echilibrată, învățarea copilului să se defecteze în anumite momente, crearea unei atmosfere psihologice favorabile. Este necesar să se identifice și să se elimine cauzele care au condus la constipație.

Constipația la un copil: cum să ajuți rapid și eficient un copil acasă

Pentru a evita problemele cu tractul digestiv în viitor, care se găsesc la fiecare al doilea sau al treilea adulți, părinții ar trebui să fie siguri că urmează lucrările intestinului din primele zile ale friabilelor. Acest lucru va preveni astfel de consecințe grave cum ar fi indigestia, apetitul slab, scăderea în greutate, incapacitatea de a renunța la o dietă strictă, reacțiile alergice și chiar o scădere a imunității, care depinde în mod direct de funcționarea intestinului mic și gros. Toate acestea conduc la o întârziere în scaun. Dar iată cum să vă ajutați copilul cu constipație la domiciliu să vă spunem în continuare.

Ce experți numesc constipatie

Înainte de a începe tratamentul la domiciliu, este important să vă asigurați că bebelușul dumneavoastră este constipat. Acest lucru poate fi determinat de frecvența scaunului și de structura acestuia prin următoarele criterii:

1. Copiii din primele luni de viață care mănâncă laptele matern defecau în medie 6-10 ori pe zi, apoi înainte de debutul a 6 luni, acest număr scade de la 3-4 ori pe zi și de la 6 la 12 luni - de 1-2 ori pe zi. Absența scaunului timp de 2-3 zile indică o constipație inițială. Copiii artificiali trebuie să-și golească intestinul chiar mai des, deoarece amestecurile sunt de obicei mai puțin absorbite. Părinții ar trebui să fie alarmați dacă scaunul unei astfel de miez este mai mic de un an mai puțin de 1-2 ori pe zi, indiferent de vârstă.
2. La copiii prescolari și copiii de vârstă școlară primară (7-12 ani), în funcționarea normală a intestinelor, scaunul este de obicei de 1-2 ori pe zi. Dar dacă copilul nu vizitează toaleta timp de 2-3 zile, trebuie să vă gândiți cum să curățați corpul.
3. Frecvența mișcărilor intestinale la adolescenți coincide cu cea a adulților: materiile fecale sunt îndepărtate din organism la fiecare 1-2 zile. Constipația în acest caz este considerată absența unui scaun timp de 3-4 zile.

Asigurați-vă că acordați atenție modului în care arată fecalele. În miezurile de până la 6 luni, scaunul normal este mânjit, și numai din momentul alimentării complementare, "cârnații" moi încep să se formeze treptat, iar densitatea fecalelor crește. La copiii mai mari, fecalele au o densitate mai mare, sunt mai uscate și se îndepărtează în bucăți mari. Un semn de constipație este considerat a fi un "cârnați" foarte greu sau formarea de bile mici "oi".

Este necesar să se analizeze bunăstarea copilului. Copiii care nu își pot goli intestinul, de obicei plâng foarte mult, gemesc, îndreaptă până la înroșirea sau albastru, le refuză să mănânce și sunt foarte îngrijorați. În cazul copiilor mai în vârstă, se adaugă capriciile, reticența de a sta pe oală sau, dimpotrivă, de a se desprinde de acestea.

Caracteristicile tratamentului la sugari

Copiii din primul an de viață sunt în mare parte predispuși la constipație din cauza maturității insuficiente a tractului digestiv. Cu toate acestea, pentru a atenua suferința puilor dvs., care suferă zilnic de disconfort și durere, puteți consulta următoarele sfaturi:

1. Dacă alăptați, examinați cu atenție meniul. Excludeți din acesta toate produsele care au proprietăți de fixare: rodii, pere, gutui, grâu, orez, produse de patiserie, legume, pâine neagră, produse de panificație din făină albă, ceai și cafea puternic preparate, varză, fasole. Bărbața bebelușului poate fi ajutată zilnic (diverse legume sub formă de salate cu ulei vegetal și fructe, în special sfecla, smochine, caise uscate, cartofi copți, struguri și prune), sfeclă proaspătă proaspăt diluată și morcovi, ryazhenka, etc Cu toate acestea, pentru a introduce toate cele de mai sus în dieta ar trebui să fie cu atenție, în porțiuni mici, astfel încât să nu provoace alergii.
2. Bebelușii care sunt hrăniți cu sticle, cu constipație, sunt adesea prescrise amestecuri speciale de lapte fermentat sau amestecuri care includ prebiotice, probiotice, lactuloză, oligozaharide sau roșii exotice. Înainte de utilizare, acestea trebuie pregătite strict conform instrucțiunilor.
3. Rezultate excelente la copiii care suferă de constipație, oferă masaj și exerciții de gimnastică. Înainte de a mânca sau după câteva ore după aceea, așezați copilul pe burtă astfel încât să se miște în mod activ și să întărească independent motilitatea intestinală. Vă puteți întinde picioarele și brațele în acest moment. Apoi, întoarceți bebelușul pe spate și trageți burta, ușor frământându-l, într-un cerc în sensul acelor de ceasornic timp de 1-2 minute. Repetați procedura de 3-4 ori pe zi, completând-o cu exerciții de gimnastică, de exemplu, îndoiți și răsturnați picioarele copilului, trageți-i până la stomac, imitați ciclismul, încercați să atingeți cotul stâng al copilului cu genunchiul drept și invers. Înainte de gimnastică, dați copilului o lingură de apă pentru a îmbunătăți digestia (pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 4 ani, crește volumul lor la 100-200 ml).

Colegiul de redacție

Dacă doriți să vă îmbunătățiți starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați.

O figura înfricoșătoare - în 97% din șampoanele brandurilor celebre sunt substanțe care otrăvesc corpul nostru. Componentele principale, datorită cărora toate problemele de pe etichete sunt desemnate ca laurii sulfat de sodiu, sulfat de lauret de sodiu, sulfat de cocos. Aceste substanțe chimice distrug structura buclelor, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, iar culoarea se estompează. Dar cel mai rău lucru este că aceste lucruri intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca cancer.

Vă sfătuim să renunțați la utilizarea fondurilor în care se află aceste substanțe. Recent, experții editurii noastre au analizat șampoanele fără sulf, unde primul loc a fost preluat de fondurile companiei Mulsan Cosmetic. Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare.

Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

Cum să tratați constipația la copii de 1-3 ani

Părinții persoanelor active de aceeași vârstă și cei curioși de trei ani trebuie să se asigure că copilul mănâncă pe deplin și în mod regulat și bea cât mai mult posibil. Dacă el este predispus la probleme cronice cu defecare, nu-i dați supe cu legume friabile, piure de cartofi, dulciuri, produse de cofetărie și unt, orez fiert sau lapte, ceai, cacao, sifon, conserve, carne afumată, feluri de mâncare picante. În locul snack-urilor, oferiți-le copiilor legume crude și fierte (cele mai bune salate condimentate cu ulei de măsline) și fructe, fructe uscate, sucuri, supe, prune, pâine integrală, ceai de burtă, mere decojite, pui fiert, curcan sau pește de mare.

Facilitarea retragerii fecalelor din organism este foarte utilă în utilizarea tărâțelor. După un an, puteți adăuga o linguriță sau o sufragerie (în funcție de vârstă) o lingură de această sursă de fibre grosiere la alimente zilnic.

Dacă constipația se manifestă într-un copil doar ocazional, oferiți-i deja remedii folclorice testate:

• un amestec de stafide, caise uscate și prune uscate;
• piure sau infuzie de prune;
• un pahar de kefir sau ryazhenka înainte de a merge la culcare;
• 1: 1 diluat 1: 1 suc de sfeclă sau morcov.

Este adesea posibilă îmbunătățirea motilității intestinale la pacienții tineri din acest grup cu ajutorul unor exerciții foarte simple. De exemplu, o crumbă poate să colecteze jucării mici de pe podea dintr-o poziție în picioare, pur și simplu înclinându-se înainte sau încercând să le arunce de pe stomacul lor, fără a le ajuta cu mâinile sau pentru a-și mișca pelvisul.

Tratamentul constipației la copiii cu vârsta peste 3 ani

În această perioadă, un copil are adesea constipație neurogenică asociată cu situația nervoasă din grădiniță sau școală. Vagătatea unui profesor sau a colegilor de clasă poate determina fiul sau fiica dumneavoastră să nu-și poată goli intestinele în afara casei. În plus față de conversațiile psihologice, în acest caz este necesar să înveți un preșcolar sau un elev să viziteze toaleta dimineața, înainte de a părăsi casa sau seara înainte de culcare.

Urmăriți ce mănâncă copilul mai în vârstă. La această vârstă, copiii sunt sfătuiți să bea cel puțin 1-1,5 litri de apă minerală fără gaz sau compot pe zi. Nu le permiteți să se implice în pizza, hamburgeri și dulciuri: este mai bine să le pregătiți mai multe feluri de mâncare din legume și fructe, supe, borscht, să dăm produse lactate fermentate (chefir, iaurt sau ryazhenka fără vopsele suplimentare). Înainte de micul dejun, lăsați 20 g de mazăre măcinată, care trebuie spălate cu apă fiartă încălzită. Nu este rău să bei și murături din varză în cantitate de 4-5 linguri pe zi.

La școală, hipodinamia devine adesea cauza constipației, deci este recomandabil să controlați cât timp copilul petrece pe televizor sau pe computer. El trebuie să se miște, să meargă și, în mod ideal, să joace sport. Asigurați-vă că în fiecare dimineață copilul dvs. face cele mai simple exerciții fizice:

• coturi în față;
• exerciții în care picioarele trebuie strânse la nivelul stomacului;
• respirația abdominală profundă;
• sărind pe un picior timp de 10 secunde;
• leagăn picioare ușor îndoite sau îndreptate;
• genuflexiuni;
• care rulează pe toate patru;
• clasică "bicicletă".

Adesea pentru a stabili activitatea intestinului ajută infuzarea de semințe de in. Pentru a face acest lucru, 1 lingurita de seminte de in este turnata cu un pahar de apa proaspata fiarta, infuzata timp de cel putin 4 ore, filtrata si beata peste noapte.

Tratamentul medicamentos pentru constipație

În tratamentul constipatiei la sugarii cu vârsta de până la 12 luni, medicamentele utilizate în mod predominant care conțin lactuloză sunt Prelax, Lactusan sau Duphalac. Lumânările cu glicerină sau buscopan au un efect destul de rapid și blând asupra corpului. Dacă problemele legate de defecare au devenit cronice, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea prebioticelor care îmbunătățesc microflora intestinală.

Copiii de 3 ani prescrie deseori medicamente care înmoaie masele fecale și accelerează descărcarea acestora, cum ar fi Forlax sau Macrogel.

Ename și tuburi de aerisire: ar trebui făcută?

Dacă nici unul dintre mijloacele de mai sus nu ajută și copilul continuă să sufere de constipație, este necesar să se recurgă la măsuri radicale. Acestea includ utilizarea tuburilor de aerisire, la care se află aproximativ 1-2 cm (pentru copii până la șase luni) sau 4 cm (pentru copiii mai mari), fiind injectat în rect și clisma.

Țeava de vapori este stabilită după cum urmează:

1. Frunzele, care nu au împlinit încă vârsta de 6 luni, sunt așezate pe spate, picioarele lor sunt presate pe colivie și ținute. Copiii de șase luni se răspândesc pe partea stângă și țin de asemenea picioarele presate la piept.
2. Ungeți capătul tubului și anusului cu jeleu de petrol, introduceți-l ușor și lăsați vârful în rect pentru aproximativ 10 minute. Dacă fecalele nu merg, răsuciți ușor, dar nu introduceți vârful mai mult de 5 cm pentru a evita rănirea.
3. Când gazele și fecalele încep să emită, scoateți ușor tubul și, pentru un minut, apăsați din nou picioarele copilului la piept. Asigurați-vă că ați spălat frișcile.

Eficace la sugari sunt microclisteri economizanți Mikrolaks. Este foarte ușor și convenabil să o puneți, dar, în unele cazuri, este necesar să puneți clisme regulate. Sugarii până la un an sunt făcuți cu ajutorul unei seringi în poziție de sus, atunci când picioarele copilului sunt presate pe piept. După introducerea lichidului, este necesar să stoarceți fesele miezurilor și să le țineți într-o astfel de poziție timp de 1-5 minute, astfel încât scaunele să fie bine spălate din intestin. Adâncimea inserției în anus nu este mai mare de 2,5 cm.

Principiul de stabilire a unei clisme pentru copiii mai mari de 12 luni este similar cu cele de mai sus, dar pentru ei folosesc o ceașcă Esmarch cu un volum de 1-2 l. Copilul se află pe partea stângă, trăgând picioarele la piept. Odată cu introducerea lichidului, cana Esmarkh trebuie păstrată la 50-70 cm deasupra bebelușului și se toarnă apă cât mai lent posibil. După terminarea procedurii, îl convinge să stea în picioare timp de 5-10 minute, după care scaunele ar trebui să iasă fără prea mult efort.

Volumul fluidului injectat (temperatura acestuia trebuie să fie de 28-35 de grade) depinde de vârsta pacientului mic și diferă după cum urmează:

Ce trebuie făcut atunci când constipația la un copil, cum să-l ajuți: cauzele și tratamentul la domiciliu

Cele mai frecvente întrebări ale părinților copiilor mici se referă la tulburările digestive și la mișcările intestinale. Constipația la copii de orice vârstă este o problemă comună și foarte delicată.

Nu fiecare copil se poate plânge de absența unui scaun timp de mai multe zile și durere în abdomen. În cazul în care anulatul refuză să ia oala, iar la o vârstă ulterioară, copilul ignoră întrebările legate de toaletă, părinții nu ar trebui să încerce să-l trateze singur, ci să consulte un medic.

Chiar și la copiii "adulți" - nu la sugari - părinții trebuie să controleze procesul de defecare.

Ce este constipatia si care sunt cauzele ei la copii?

Constipația (constipația) se numește o încălcare a funcției colonului, în care nu există posibilitatea de golire sistematică și completă a intestinelor. Frecvența normală a scaunului la copii este:

• de la 0 la 4 luni - de la 1 la 7-10 acte de defecare pe zi;
• de la 4 luni la 2 ani - de la 1 la 3 ori;
• mai mare de 2 ani permis de la 2 ori pe zi la 1 timp în 2 zile.

Absența unui scaun timp de trei zile sau mai mult, complexitatea actului de defecare (la frecvență normală) sunt periculoase pentru sănătatea unei persoane de orice vârstă și, în primul rând, pentru copii.

Acestea provoacă constipație la un copil cu tulburări nutriționale, hipodinamie, consum redus de apă pură, în special la sugari în prima lună de viață, precum și alte cauze și boli mai grave. Acestea includ rahitism, dysbacteriosis, alergii alimentare, hipotiroidism congenital, tulburări ale reglării nervoase a funcției tubului intestinal.

La fel de important în dezvoltarea constipatiei are un factor psihologic. Adaptarea dificilă la grădiniță, antrenamentul la oală sub presiune, lipsa mediului înconjurător contribuie la o întârziere artificială a scaunului la copii.

Tipuri și forme de constipație

Conform principiului patogenetic, există:

• Fals (alimentar, pseudo-supape). O afecțiune care se dezvoltă predominant la sugari datorită unei creșteri sau absorbției insuficiente a laptelui matern sau a formulei la un copil. Asemenea probleme dispar fără intervenție în ordonarea hrănirii.
• Funcțional (dischinetic). Datorită modului încă incomplet de funcționare a intestinelor sugarilor.
• Periodic (episodic alimentar). Condiții temporare în cazul bolilor infecțioase la copii de orice vârstă. O creștere a temperaturii corpului duce la o deshidratare generală a corpului și a fecalelor, ceea ce face dificilă defecarea.
• Organice (mecanice). Constipația cea mai periculoasă din cauza malformațiilor congenitale sau a anomaliilor dobândite ale sistemului digestiv. Asemenea afecțiuni includ atrezia și stenoza colonului, dublarea chistică, boala Hirschsprung, intestinul intestinal, care cauzează obstrucție intestinală.

Durata existenței constipatiei este împărțită în stare acută și cronică:

• Constipația acută (tranzitorie) se numește o situație în care, pe fondul golării sistematice a intestinului, există o întârziere a scaunului de 1 sau mai multe zile. De regulă, cauza constipației acute este ușor de detectat și eliminată rapid.
• Constipatia cronică (persistentă) este descrisă prin dificultatea de defecare, fecale dure, uscate, fragmentate, nereguli și perioade semnificative de timp între a merge la toaletă timp de cel puțin 3 luni. Constipația constantă reduce semnificativ calitatea vieții copilului.

simptome

Complexul de simptome al constipatiei nu este diferit. În primul rând, este o întârziere a scaunului și o încălcare a actului de defecare (vezi și: ce trebuie să faceți dacă există urme de sânge în scaunul copilului?). Copilul se confruntă cu dureri abdominale arcând natura, colicul, flatulența, pot dezvolta semne de intoxicare generală. Cu toate acestea, există unele diferențe în funcție de vârstă.

La bebeluși

La sugarii cu vârsta de până la 6 luni, constipația se manifestă prin lipsa auto-defecării, dar în același timp și prin apariția fecalelor decorate. Apariția și vărsăturile apar adesea. Constipația la un copil de un an se caracterizează prin anxietate mai mult decât de obicei și plânge în timpul scaunului, tragând picioarele până la burtă, refuzând o oală, înroșirea feței.

Copii 6-10 ani

În anii școlari timpurii, un semn de constipație este absența unui scaun pentru o zi sau mai mult. Atunci când intestinele sunt golite, copilul devine foarte nervos, înfricoșător și plâns (vezi și: nou-născutul este în permanență stresant și încurcat - ce facem noi?). Scaunul strâns, uscat, poate conține dungi de sânge. Există durere în abdomen, piept, descărcare sângeroasă din anus.

adolescenți

La copiii adolescenți cu constipație cronică, în plus față de retenția scaunului, apar distensii abdominale severe și durere. De asemenea, se plâng de sângerare rectală, un gust neplăcut în gură, slăbiciune, oboseală, lipsa de satisfacție după o mișcare intestinală și alte tulburări psiho-emoționale.

Cât de periculoasă este patologia?

Constipația tranzitorie, de regulă, nu duce la încălcări grave ale stării de sănătate. Constipatia cronica este mult mai periculoasa. Spațierea mecanică a peretelui intestinal mărește probabilitatea de inflamație în acesta, ceea ce determină formarea diverticulei colonului. Conglomeratul de fecale, fiind în intestin pentru o lungă perioadă de timp, se întărește și lezează membrana mucoasă, formând crăpături și ulcere.

Datorită tensionării constante, este posibil ca hemoroizii și rectul să cadă și se poate forma o fisură anală. Extinderea excesivă a sfincterului anal duce la incontinență fecală (recomandăm citirea: cauzele incontinenței fecale la copii și tratament).

Cum este diagnosticată constipația?

În sine, diagnosticul de "constipatie" este extrem de rar. Mai des, constipatia este unul dintre simptomele unei boli. Specialiștii, cum ar fi pediatrul, gastroenterologul pediatru, neurologul, chirurgul pediatru și psihiatrul, iau parte la cercetarea diagnostică pentru cauza principală a constipației la copil.

Analiza atenta a istoricului, pornind de la cursul sarcinii, include varsta de debut a bolii, dinamica procesului patologic, frecventa si consistenta excrementelor. Examinarea și palparea abdomenului prezintă distensie abdominală, prezența pietrelor fecale. Un studiu deget prin anus vă permite să evaluați starea ampulei rectului, a sfincterului anal și a secrețiilor patologice.

Examinările de laborator și instrumentale includ diverse examinări fecale, coprograme, teste de sânge, ultrasunete ale organelor abdominale, gastroduodenoscopie, examinarea cu raze X a intestinului cu contrast. De ce copilul devine constipat, în cazuri deosebit de dificile, ajută la înțelegerea colonoscopiei și a irigologiei efectuate în condiții staționare.

Regim de tratament

În tratarea constipației, este necesar să se țină seama de cauza rădăcinii, natura și durata stării. Cum să vă ajutați copilul cu constipație, pentru a nu face rău?

Este posibil să se vindece constipația, efectuând metodic numirea medicilor. Terapia combinată a constipației include administrarea de medicamente, masaj și exerciții fizice, precum și o dietă terapeutică.

Ajutor de urgență la domiciliu

Nevoia de ajutor imediat are sens, de obicei, atunci când forma tranzitorie a constipației. Dacă cauza constipației acute nu este o patologie gravă (de exemplu, obstrucția intestinală), tratamentul este de a stimula curățarea și golirea intestinului:

1. Copilul poate fi ajutat prin introducerea unui supozitor de glicerină în anus - aceasta este sigură și eficientă.
2. Din primele zile de viață, o micro-clismă laxativă (de exemplu, MicroLax) sau o clismă cu o seringă poate ajuta la curățarea intestinului imediat. Puteți face acest lucru cu apă rece, decoct de mușețel, o soluție slabă de sare.

medicamente

În practica tratamentului constipatiei, se folosesc mai multe grupuri de medicamente. Medicamentele sunt selectate numai de către un medic și pentru fiecare copil strict individual:

• Laxativele. Conform recomandărilor, lactatele pe bază de lactuloză (Duphalac, Portalak, Normase) și macrogol (Forlax) sunt prezentate chiar și în primul an de viață. De la vârsta de 3 ani, este posibil să se utilizeze medicamentul natural Fitomucil, care include stratul de semințe de psyllium și pasta de prune uscată. Utilizarea fondurilor cu extract de senna (Senade, Senadexin, Regulax) nu este recomandată.

• Prebiotice și probiotice. Preparate care conțin microorganisme gata preparate pentru tratamentul disbiozelor intestinale și refacerea microflorei lor normale (Bifidumbacterin, Lactobacterin). Aplicați din primele zile ale vieții.
• Antispastice. Eliminați crampele intestinale, scutiți colica (Drotaverinum, Papaverine, Belladonna supozitoare). Nu se utilizează până la vârsta de trei ani.
• Enzima și colagog. Optimizați digestia, umpleți lipsa secrețiilor pancreatice, stimulați sinteza bilei. Numit în vârstă de 5-6 ani (Pancreatin, Panzinorm, Horfitol, Allohol).
• Prokinetice. Stimulează motilitatea și peristaltismul tubului intestinal. Este permisă utilizarea de la vârsta de două ani, însă în practică este adesea folosită doar de la vârsta de 5 ani (Metoclopramide, Dompredridon).

Remedii populare

Arsenalul de medicamente tradiționale pentru constipație este enorm. Cu toate acestea, înainte de a acorda copilului un remediu, este necesar să se consulte un medic, deoarece unele pot fi date doar de la un an, iar altele - nu mai devreme de 5 sau chiar 8 ani.

Ca un laxativ în medicina populară sunt utilizate pe scară largă uleiuri (semințe de in, măsline, floarea-soarelui). Se adaugă câteva picături în laptele matern, formulă, orice alt produs alimentar. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 11 ani, se recomandă, în formă pură, ulei, 10 grame dimineața și seara.

Dacă constipația sa dezvoltat la un copil în 2 ani, atunci puteți da suc de sfeclă în formă pură sau amestecat cu morcov. Începeți să luați ar trebui să fie cu câteva picături și aduce treptat la o lingurita. Ajută bine în stapsul de constipație cronică sau prune de apă, un decoct de planta semințe, in, fructe de hamei, ceai pentru copii cu fructe de fenicul.

Pentru constipație la sugari, se recomandă utilizarea ceaiului cu fructe de fenicul.

Dieta terapeutică

Nutriția rațională la copiii cu constipație este o parte indispensabilă a terapiei (vezi de asemenea: care lumanari de glicerină pot fi cumpărate din cauza constipării pentru copii?). Nutriția și alimentele bine alese vor preveni constipația, îmbunătățirea stării generale a copilului, umplerea lipsei de vitamine și minerale necesare. Apa caldă adecvată este esențială.

În caz de constipație la sugari, o mamă care alăptează trebuie să țină cont de nutriție (mai multe detalii în articol: cum puteți ajuta copiii să meargă la toaletă în mare?). Recomandări generale - legume, fructe, produse lactate, carne slabă și pește. Pentru copiii care se hrănesc cu alimente artificiale va ajuta la schimbarea amestecului.

Un număr mare de salate, vinaigrette, feluri de mâncare vegetale sunt incluse în nutriția copiilor de un an și a celor preșcolari. Sunt obligatorii fructele proaspete, carnea fiartă și peștele, produsele lactate, fructele uscate, tărâțele. Pentru dieta elevilor, adăugați kefir înainte de culcare, cereale și pâine cu cochilii de cereale.

Este strict interzis copiilor de toate vârstele și mamele care alăptează să mănânce alimente fast-food, chipsuri și biscuiți, sifon. Este necesar să se limiteze la minimum (și este mai bine să se excludă complet) ceaiul puternic, cafeaua, jeleul, grâul și cerealele de orez, brioșele și pâinea albă.

Dacă aveți probleme cu circulația intestinului, o dietă echilibrată rațională este unul dintre cele mai importante puncte de tratament.

Exerciții și masaj

Activitatea fizică și masajul au o importanță deosebită în tratamentul și prevenirea constipației. Un masaj sub formă de mângâiere a burții în sensul acelor de ceasornic de câteva ori pe zi îmbunătățește motilitatea intestinală a copilului.

Un copil de un an și mai în vârstă trebuie să se miște cât mai mult posibil. Cu un copil mai în vârstă, trebuie să faceți exerciții zilnice într-un mod jucăuș, inclusiv exerciții pentru antrenamentul abdominalelor și a mușchilor pelvieni.

Prevenirea constipatiei

În prevenirea constipației, poziția de lider este acordată respectării dietei și a unei diete speciale laxative. Asigurați-vă că includerea zilnică în meniul de legume și fructe, făină și cereale, tărâțe, cantități mari de lichid.

Activitatea fizică, sub orice formă, sportul și mersul pe jos sunt măsuri de prevenire excelente pentru orice tulburări digestive. Să vă binecuvânteze!