Metode moderne de tratare a testiculelor lipsite de chirurgie

În stadiul actual al dezvoltării științei medicale, tratamentul cu picături este deseori efectuat fără intervenție chirurgicală. Ar trebui să se ia în considerare în mod specific ce constituie boala, cauzele și simptomele principale, cele mai recente și testate în timp modalități de tratament non-chirurgical.

Picături de apă la bărbați

Dropsirea testiculului la bărbați este o boală în care, din diverse motive, există o acumulare de fluid între membranele testiculelor în cavitatea scrotului. Lichidul se referă la epuizii de natură inflamatorie sau neinflamatorie, sânge. Această boală are un alt nume - hidrocelul.

Dropsy la băiat

Mărimea testiculei pentru această boală va depinde de cantitatea de fluid acumulată în cavitatea scrotului. În cazuri severe, volumul său poate ajunge la 1 l.

Dropsa testiculului este de 2 tipuri:

Atunci când se comunică picături, deseori de natură congenitală, fluidul se mișcă liber prin procesul vaginal în regiunea peritoneală și înapoi. Acest tip de boală poate apărea la băieții mici. Pe măsură ce copilul se dezvoltă și procesul vaginal crește, hidrocele se poate vindeca spontan.

Edemul izolat al organului indicat este mai frecvent la bărbații adulți, este dobândit și necesită tratament special. În cele mai multe cazuri, localizarea leziunii este unilaterală.

Când studiem dinamica dezvoltării picăturii de testicul, se pot lua în considerare cauzele apariției acestuia la bărbați:

• diverse infecții genitale;
• leziuni testiculare;
• perioada postoperatorie pentru hernia inghinală;
• radioterapie;
• tumori testiculare benigne sau maligne;
• intervenții chirurgicale perineale;
• boli cardiovasculare grave;
• ascită;
• umflarea membrelor inferioare.

Aceste motive conduc la un curs acut al bolii, care fără tratament eficient se va transforma într-o formă cronică.

Factorii care contribuie la apariția hidrocelei sunt:

• ereditate;
• munca fizică dificilă;
• activități sportive intense cu sarcini de putere;
• nutriție necorespunzătoare.

În toate aceste condiții, se poate produce blocarea canalelor de scurgere ale fluidului din scrot, ceea ce va duce la excesul și stagnarea acestuia.

Simptomele bolii

Cu o cantitate mică de picături, simptomele nu apar. Scrotul acumulează fluid fără dureri, crescând treptat în dimensiune.

După atingerea testiculelor de o anumită mărime, unele semne ale bolii încep să se manifeste, ceea ce în decursul timpului va progresa. Dropsy de forma de funcționare se manifestă prin simptome pronunțate. Acestea includ următoarele:

• o creștere semnificativă a dimensiunii scrotului;
• organ de arc;
• creșterea temperaturii corporale;
• urinare defectuoasă;
• dificultăți de mers pe jos;
• probleme sexuale;
• frisoane;
• transpirație crescută;
• roșeața pielii scrotului.

O caracteristică a cursului bolii la băieți de la vârsta fragedă este apariția umflăturii scrotului în timpul zilei, în timp ce treaz și dispariția bruscă a manifestărilor acestei boli pe timp de noapte, în repaus.

Dropsy of testicle este periculos pentru complicatiile sale:

1. Fără tratamentul în timp util, lichidul acumulat în testicul poate suferi supurație și dezvoltarea unei boli inflamatorii - piocele.
2. O creștere a mărimii testiculului poate duce la stoarcerea vaselor de sânge, care este plină de atrofie completă a organului și de infertilitate.
3. Cu o acumulare mare de lichid în scrot, o ruptură a membranelor poate apărea odată cu formarea hematocelului.
4. Prin comunicarea cu picături, poate apărea o hernie scrotală cu incarcerarea care pune viața în pericol.
5. În cazuri rare, hidrocele se dezvoltă într-o formare canceroasă.

La detectarea semnelor de boală specificată, este necesar, fără întârziere, să cereți ajutorul specialistului.

Diagnostic și tratament non-chirurgical

În ciuda imaginii clinice pronunțate a bolii, cu hidrocele, este necesar să se efectueze un diagnostic calitativ. Aceasta se datorează distincției dintre această boală și alte boli asemănătoare simptomelor sale: hernia inghinală, tumori de diferite etiologii, chistul de epididim.

Măsurile de diagnosticare pot include:

• palparea testiculului pacientului;
• ultrasunete;
• diaphanoscope;
• Scanarea CT a sistemului genito-urinar;
• RMN;
• sânge și urină.

Specialiști în diagnosticarea hidrocelei sunt medici, urologi și andrologi. Atunci când se face un diagnostic precis, tratamentul este prescris pentru a elimina cauzele și a preveni complicațiile periculoase ale bolii.

Cu un tratament în timp util pentru medic posibil tratamentul eficient al picăturilor de testicul cu următoarele metode moderne non-chirurgicale:

La baza aspirației edemului testicular (puncție) se află îndepărtarea fluidului acumulat în scrot cu o puncție și aspirația sa cu un ac special. Procedura este simplă și poate fi efectuată în ambulatoriu sub anestezie locală. Aspirația are un efect pozitiv rapid, facilitând în mare măsură starea pacientului.

Dezavantajul său este re-acumularea de lichid în testicul, deoarece nu a eliminat cauza principală a bolii. Metoda specificată de tratament este utilizată pentru a trata persoanele care, datorită unor circumstanțe, chirurgia radicală este contraindicată.

Un tratament popular pentru acumularea de lichide în testicul este scleroterapia. Prima jumătate a procedurii este efectuată în același mod ca și aspirația. Sub anestezie locală se efectuează puncția și aspirarea excesului de lichid din cavitatea testiculelor. Apoi, sclerozații, care sunt medicamente speciale, sunt introduși în zona problemei, ca urmare a reducerii producției de lichid în scrot. Acestea includ următoarele:

Pentru a scăpa de picături, procedeul de întărire trebuie repetat de mai multe ori. Contraindicațiile pentru punerea sa în aplicare sunt următoarele:

• vârsta copiilor;
• tipul de boală raportat.

Cu o formă de comunicare a picăturilor, există o posibilitate reală ca sclerozații să intre în cavitatea abdominală cu dezvoltarea ulterioară a complicațiilor grave.

Alte tratamente

Metode suplimentare de tratare a picăturilor la bărbați pot fi luate în considerare:

• terapie medicamentoasă;
• utilizarea remediilor populare.

Terapia medicamentoasă vizează reducerea procesului inflamator, eliminarea stagnării și îngustarea tractului biliar. Sulfonamidele și antibioticele sunt prescrise ca medicamente antiinflamatoare. Pentru a normaliza scurgerea de lichide folosite de medicamente diuretice. Scopul terapiei medicamentoase ar trebui să fie eliminarea cauzei edemului.

Tratamentul folic remedii pentru testicule hidrocelule se efectuează numai după consultarea medicului dumneavoastră. Ar trebui să vizeze eliminarea edemului corpului, îmbunătățind ieșirea excesului de lichid din corp. Pentru a face acest lucru, dieta pacientului ar trebui să includă castraveți, varză brută, dovleac, vinete, patrunjel, lamaie și miere.

Uleiul ușor de preparat trebuie să fie consumat în locul ceaiului. Bine pentru aceasta se potrivesc infuzii de coji de pepene verde, ridiche neagra cu miere, afine.

Puteți face o comprimare din mazăre aburit și se aplică de 3-4 ori pe zi la locul de durere. Compresia specificată îndepărtează înfundarea. Agent natural antiinflamator - o infuzie de flori de mușețel zdrobite. Se utilizează sub formă de comprese calde.

Mijloacele de medicină tradițională încep să-și arate proprietățile utile cu utilizare sistematică și pe termen lung.

Principalele măsuri preventive de prevenire a edemului testicular sunt următoarele:

• nutriție fracționată adecvată, corespunzătoare tabelului de tratament nr. 5 de către Pevzner;
• activitatea fizică;
• purtând o lenjerie specială;
• detectarea în timp util și tratamentul diferitelor infecții genitale.

Numai o abordare integrată în tratamentul picăturilor de testicule la bărbați, sub supravegherea profesională a unui specialist, va ajuta la înfrângerea maladiei cât mai curând posibil.

Cu tratament în timp util pentru medic posibil tratamentul non-chirurgical al acestei boli. Metodele moderne de a face față bolii sunt nedureroase și sigure. Respectarea măsurilor preventive va contribui la evitarea apariției acestei boli neplăcute.

Tratamentul picăturilor de testicul fără intervenție chirurgicală la bărbați

Cei mai mulți bărbați, după ce au auzit diagnosticul "picătură de testicul" atunci când sunt examinați, încep să se panică, după ce au decis că este un verdict. De fapt, apariția fluidului seros în scrot nu necesită întotdeauna intervenție chirurgicală. După examinarea informațiilor și a fotografiilor, un bărbat va putea să-și aleagă cum să scape de hidrocelă.

Ce este testiculul la bărbați

Hidrocelele sau drojdia pot fi de două tipuri: congenitale sau dobândite. Fluidele care se acumulează în secțiunile dintre membranele din interiorul scrotului în cantități mari conduc la disconfort, creștere a dimensiunii, dificultăți în eliberarea urinei sau a spermei în timpul actului sexual. Cu o cantitate mică de fluid seros dificil de diagnosticat. Culoarea scrotului nu se schimbă, se simte elastică la atingere.

De ce fluidul se acumulează în scrot

La un bărbat adulți și un băiat nou-născut sau până la un an, cauzele dropsy sunt diferite. Ce factori influențează apariția bolii:

• În timp ce sunt încă uterine, organele genitale încep să se formeze în embrionul masculin, dar se află în cavitatea abdominală. Înainte de momentul nașterii, testiculele coboară în scrot prin procesul abdominal. Dacă nu se strânge în timp, atunci lichidul trece prin acest pasaj la testicule și o picătură congenitală este diagnosticată la un băiat nou-născut. Până la vârsta de un an, medicii observă schimbări care apar în scrot. În acest moment, în cele mai multe cazuri, umflarea băiatului dispare de unul singur.
• Un adult de sex masculin observă umflături, apariția căderii în zona inghinală după ce a suferit infecții bacteriene genitale, traume la organele de sex masculin externe și operații chirurgicale pe hernia inghinală. Motivul este o încălcare a fluxului limfatic din spațiul cojii testiculului.

Este posibilă tratarea hidrocelei testiculare fără intervenție chirurgicală?

Tratamentul în timp util al pacientului la medic, examinarea și tratamentul va permite să se facă fără măsuri drastice. Este posibilă tratarea picăturilor de testicul fără intervenție chirurgicală la bărbați, conform rezultatelor, eficacitatea acestei metode nu este inferioară celei chirurgicale. Funcția fertilă este restabilită, severitatea și umflarea scrotului dispare. Până în prezent, au fost cunoscute și utilizate pe scară largă două metode care ajută la îndepărtarea lichidului din testicule la bărbați.

Cum să tratați testiculul la un bărbat fără intervenție chirurgicală

Înainte de a recurge la metodele de îndepărtare ne-chirurgicală a lichidului din picăturile testiculului, un medic cu experiență prescrie terapie antiinflamatorie cu medicamente pentru a elimina cauza principală a edemelor. După terminarea cursului tratamentului, partea principală a lichidului dispare de la sine. Dacă volumul scrotului nu este complet restabilit, tumoarea rămâne, apoi în ambulatoriu, sub anestezie locală, procedura de tratament a hidrocelei se efectuează fără puncție sau scleroterapie la bărbați fără intervenție chirurgicală:

• Punctarea nu creează un efect terapeutic, dar la acea vreme ajută la atenuarea stării pacientului. În timpul acestei proceduri, lichidul în exces este pompat din spațiul dintre cochilii. După un timp, umplerea poate fi repetată.
• Scleroza este similară în cursul procedurii de puncție. Se efectuează pomparea conținutului lichidului din picături, în schimb se introduc sclerozați ai substanțelor medicinale, sub influența cărora producerea lichidului scade. Pentru a obține un efect de durată, întărirea este efectuată de două sau de trei ori.

Tratamentul testiculelor hidrice cu folic remedii

Există câteva metode tradiționale prin care tratamentul edemului testiculelor se efectuează fără intervenție chirurgicală la bărbați. Sculele utile, infuziile din plante ușurează umflarea, ajută la scurgerea fluidului din scrot. Iată câteva remedii eficiente pentru tratamentul complex al hidrocelei:

• O jumătate de litru de bere închisă se toarnă 50-60 g de mazăre uscată. Se lasă timp de o oră într-un loc cald, apoi se aduce la fierbere și se fierbe timp de aproximativ 20 de minute. Mediul răcit este utilizat ca loțiune pe zona umflată de două ori pe zi.
• Folositor vindecător - marmură proaspătă de farmacie, după spălare, zdrobită într-o stare ciudată. Amestecul rezultat este aplicat scrotului de mai multe ori pe zi. Comprimatul îndepărtează bine edemul, îndepărtează rapid hematoamele care rămân după procedura de pompare a fluidului.
• Puneți 1 l de lapte și 800 de grame de pătrunjel proaspăt într-un container de email. Puneți cuptorul timp de 3-4 ore la o temperatură minimă până când volumul lichidului se reduce la jumătate. Beți în timpul zilei în porții mici. Preparați zilnic o nouă perfuzie.

Cum este tratamentul testiculelor cu picături fără intervenție chirurgicală la bărbați? Cum să vindeci hidrocele la domiciliu?

La oameni, hidrocele este numit și edem testicular.

Această boală se caracterizează prin acumularea de lichid, care se află în cochilie, în scrot, limitând astfel fluxul de substanțe benefice.

Aceasta este o consecință a diferitelor boli în viitor, precum și a riscului de infertilitate.

Există diferite tratamente pentru picături, în funcție de modul în care au fost dobândite și, de asemenea, în funcție de gradul de dezvoltare.

Vom discuta în acest articol dacă este posibilă vindecarea testiculelor fără operație.

Dropsy se poate manifesta sub diferite forme, prin urmare este foarte usor sa se confunde cu alte boli.

Tratamentul picăturilor de testicul fără intervenție chirurgicală la bărbați

Deci, aveți o boală și primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să mergeți la urolog pentru examen fizic.

Fără a eșua, trebuie să scrieți o metodă de tratament care să vizeze nu numai eliminarea hidrocelei, ci și eliminarea cauzelor bolii, care au afectat dezvoltarea bolii.

Procedura de tratament ar trebui să înceapă în biroul urologului, precum și să vă trimită la diagnostic. Medicul trebuie să vă evalueze starea, precum și să studieze materialele obținute prin analize și examinări.

După o palpare, medicul, pe baza informațiilor primite, stabilește stadiul în care se află boala și se încheie tratamentul bolii.

Mulți oameni cred că doar chirurgia va scăpa de edemul testicular pentru totdeauna.

Cu toate acestea, îndrăznesc să vă asigur că unele metode de tratare conservatoare a picăturilor de testicul fără o operație la bărbați, care nu includ intervenția chirurgicală, pot avea un efect benefic asupra stării corpului dumneavoastră și a sistemului genito-urinar în particular.

Pentru a recurge la astfel de metode conservatoare de tratare a hidrocelei fără intervenție chirurgicală, este necesar să se determine corect stadiul de dezvoltare. Foarte des, oamenii descoperă o picătură și nu se grăbesc să vadă un urolog, auto-diagnosticându-se și alegerea unei metode de tratament.

Acest lucru este inacceptabil, deoarece cu o astfel de atitudine riscați contrariul, să agravezi situația. Sarcina dvs. este de a consulta un medic în timp util și, împreună cu acesta, pentru a obține recomandări de tratament.

Care sunt caracteristicile picăturilor de testicule la copii, aflați aici.

Când este posibilă conservarea?

Înainte de a răspunde la întrebarea: "Cum să vindeci o picătură de testicul fără o operație și cum să o tratezi?", Vom aborda etapele bolii însăși.

Există trei etape ale dropsy:

1. Prima, sau prima, se caracterizează prin faptul că este foarte dificil de identificat. Principalul simptom este umflarea scrotului, dar foarte rar bărbații îi acordă atenție.
2. A doua etapă, sau una progresivă, este marcată de faptul că, atunci când urinează și are relații sexuale, omul simte un pic de disconfort. Acest lucru devine deja un semnal pentru a vedea un medic.

Este a doua etapă extremă, când se pot folosi metode de tratament conservatoare.

Cu toate acestea, dacă tocmai a început să progreseze și nu a avut încă probleme serioase, aveți șansa să încercați să luptați împotriva bolii cu ajutorul tehnicilor de acasă. Dacă vorbim despre cea de-a treia etapă, care a afectat grav corpul dvs. și continuă să progreseze, pentru a evita pericolul de a dezvolta alte consecințe grave, trebuie să alegeți o metodă operațională de intervenție.

Aveți grijă de sănătatea dvs., asigurați-vă că ați ascultat opiniile experților. Este posibil ca starea sistemului dvs. genito-urinar să fie subminată de tratamentul greșit.

Medicamente pentru hidrocele

Pentru a scăpa de o astfel de boală ca hidrocele, este necesar să acordăm atenția cuvenită terapiei cu medicamente. Acesta include o serie de abordări, fiecare dintre acestea putând fi găsite. În această secțiune vom descrie mai detaliat cum se vindecă picăturile de scrot cu medicamente.

Mai întâi de toate, dați prioritate terapiei cu antibiotice. Deoarece drojdia poate fi declanșată de o boală infecțioasă, este posibil să fie necesar să începeți eliminarea infecției din organism.

Prin urmare, trebuie să stocați medicamente antibacteriene. Nu fi superfluu și antihistaminic.

Următorul pas în tratamentul picăturilor este capacitatea de a efectua tratamentul cu ajutorul medicamentelor care vizează îngustarea vaselor de sânge.

Din nefericire, vasele dilatate sunt cele care provoacă umflarea scrotului, precum și alte efecte care afectează dezvoltarea picăturilor. Trebuie să restrângeți navele și apoi veți obține un rezultat.

Terapia cu medicamente implică utilizarea diferitelor uleiuri și unguente.

Acestea ajută la scăderea pufului, durerii, înroșirea, mâncărimea și umflarea. Cu toate acestea, toate medicamentele de mai sus ar trebui să fie prescrise de medicul urolog care participă, și nu de dumneavoastră.

Medicina populara

În medicina populară, există, de asemenea, diferite rețete care sunt capabile să se ocupe efectiv de picături. Au fost folosite de mult timp în această boală masculină și, în unele situații, chiar au reușit să facă față cu succes sarcinii.

Luați în considerare cele mai populare exemple de tratare a testiculelor hidrocelice la domiciliu.

Dacă aveți edeme severe, puteți aplica o compresie. Poate fi făcută pe baza oricărui cereale, dar cel mai adesea folosit mazăre sau hrișcă.

Veți avea nevoie de 50 de grame de cereale zdrobite, pe care le umpleți cu un litru de apă clocotită. Insistă aproximativ o oră și apoi se răcește.

Când decoctul a atins temperatura camerei, este necesar să se înmoaie o cârpă de bumbac curată și apoi să se aplice în loc de umflat timp de 20-30 de minute. Pansamentele trebuie schimbate pe măsură ce acestea se usucă.

Efectuarea sistematică a acestei proceduri vă va ajuta să scăpați de tumora scrotului mult timp.

A doua rețetă, dar nu mai puțin eficace, este de a folosi un decoct bazat pe patrunjel și lapte amestecat cu acesta.

Aveți nevoie de 800 de grame de pătrunjel tocat, turnați un litru de lapte proaspăt.

După aceea, amestecul este plasat în cuptor la o temperatură de 50 ° C și menținut până când lichidul este gata de fierbere.

Acest lichid se folosește în interior, de fiecare dată după masă, la 30 de mililitri.

Remediile populare pot fi utilizate numai dacă sunt aprobate de către medicul dumneavoastră, deoarece tratamentul individual poate fi îmbogățit cu diverse complicații.

Stilul de viață cu această boală

Tratamentul picăturilor fără chirurgie implică faptul că pe lângă faptul că trebuie să utilizați medicamente complexe, precum și rețete populare, trebuie să vă schimbați parțial stilul de viață.

Foarte des, stresul, un program neregulat, afectează faptul că organismul slăbește, devine o țintă pentru dezvoltarea bolii.

Găsiți rutina zilnică, și anume, dimineața și ora de culcare. Verificați dieta. Trebuie să fie echilibrat și sănătos, fără grăsimi și substanțe nocive.

Purtați lenjerie confortabilă sau suspensor. Acestea vă vor ajuta la început să scape de sentimentele neplăcute și să împiedice dezvoltarea bolii.

O atenție deosebită trebuie acordată activității fizice. În ceea ce privește sporturile grele sau atletismul ar trebui să uitați de ceva timp, iar plimbările lungi în aerul proaspăt vor fi o mare plus față de metodele de tratament.

Vindecarea de sine

Ce se întâmplă cu testiculul dăunător dacă nu tratați această boală?

Nu vă așteptați ca hidrocele să vă lase singur.

Cazurile de auto-vindecare fără acțiuni apar foarte rar, prin urmare, nu merită să ne punem mari speranțe.

Cu toate acestea, foarte des, hidrocele este o schimbare legată de vârstă în scrot, când, datorită creșterii sporite, apare un incident similar în organism. Testiculele pot cădea singură?

De regulă, hidrocelcele spontan se produce la adolescenți cu vârste cuprinse între 15 și 18 ani.

Motivul de a consulta un medic

Este foarte important ca un om să știe că atunci când apar anumite simptome, este mai bine să consulți un medic. Care este cauza picăturilor? De fapt, nu este dificil să detectați singur boala.

Mai întâi, monitorizați cu atenție dacă scrotul sa schimbat în culoare, dimensiune și, de asemenea, structura pielii.

Dacă observați o ușoară roșeață, umflături sau venele care apar puternic, acesta este un clopot deranjant deoarece se poate dezvolta o hidrocelă în organism.

De asemenea, în timpul efortului fizic, a sexului, precum și a unui vis, este posibil să fiți afectați de senzația de mâncărime, de arsură, de greutate și chiar de durere în zona inghinală. Acest lucru indică, de asemenea, evoluția bolii.

Dacă simțiți umflarea penisului și scrotului, acesta este deja baza și un semn al hidrocelei.

Probleme cu urinare, durere și crampe, de asemenea, vă agravează situația și indică faptul că intervenția este necesară de la un specialist care poate trata edemul testicular fără intervenție chirurgicală.

concluzie

Astfel, este posibilă tratarea hidrocelului testicular fără intervenție chirurgicală.

Puteți să scăpați singur de boală și pentru aceasta nu trebuie să aplicați măsuri speciale.

Tot ce trebuie să știți este că boala este vindecată acasă, dar numai dacă îi acordați atenția corespunzătoare.

Numai în mâinile voastre stau sănătatea dumneavoastră, prin urmare, vă străduiți să faceți tratamentul corect.

Edemul testiculelor la bărbați: cauze, simptome și tratament

Hidrocelul testicular sau hidrocelul este o boală însoțită de acumularea de lichid seros între foile de căptușeală testiculară viscerală și parietală. Volumul lichidului variază foarte mult și variază între 20 și 200 ml, în unele cazuri până la 3 litri. Atât copiii cât și adulții suferă de această patologie. La copii, se diagnostichează hidroclie congenitală - este o afecțiune fiziologică caracteristică marea majoritate a nou-născuților, care se dezvoltă din cauza prolapsului testicular intrauterin în scrot. La bărbații adulți, această boală este dobândită - este vorba despre el, care va fi discutată în articolul nostru. Să examinăm cauzele, simptomele și să spunem despre tratamentul acestei afecțiuni patologice, care este de obicei prescris de experți.

Clasificarea, cauzele și mecanismul de dezvoltare a picăturilor testiculare

După cum sa menționat mai sus, bărbații adulți sunt de obicei diagnosticați cu hidrocelă dobândită. Ea, la rândul său, în funcție de cauzele apariției, este împărțită în primar - adică în sine, care nu este asociată cu nici o altă boală și secundară - care se dezvoltă ca rezultat al unei patologii de fond.

Deci, următoarele boli pot fi cauza hidrocelei secundare:

• leziuni traumatice ale testiculului, de exemplu, în timpul sportului (ciclism, haltere, lupte etc.) sau ca urmare a loviturilor pe zona genitală;
• procese inflamatorii nespecifice în zona testiculului și a apendicelui său - orhită, orchiepididimită, epididimită, inflamarea cordului spermatic;
• unele boli infecțioase cauzate de flora specifică (tuberculoză, gonoree și altele);
• formarea tumorilor scrotului;
• filariasis - deteriorarea ganglionilor limfatici inghinali de către paraziți, ca urmare a deranjării fluxului limfatic din testicule și dezvoltarea hidrocelei;
• insuficiență cardiacă severă;
• insuficiență hepatică severă, de exemplu în ciroza hepatică, când se formează ascite, fluidul liber se acumulează în cavitatea abdominală și apoi pătrunde în alte structuri ale corpului, în special în zona testiculară;
• complicații după intervenția chirurgicală în scrot, de exemplu după tratamentul chirurgical al herniei inghinale.

Factorii de risc pentru dezvoltarea edemului testicular sunt:

• sarcini excesive de putere excesive asupra corpului, de exemplu, atunci când jucați sport;
• vânătăi ale scrotului;
• strângerea strânsă a inelului exterior al canalului inghinal.

Într-un organism sănătos, cochilia proprie a testiculului sintetizează în mod constant o anumită cantitate dintr-un anumit fluid. Bolile enumerate mai sus duc la un dezechilibru între producția și scurgerea acestui fluid. În plus, bolile inflamatorii ale structurilor scrotului duc la o îngroșare a membranelor testiculare, având ca rezultat circulația sanguină afectată și drenajul limfatic, care, de asemenea, contribuie la acumularea excesivă de fluid între membrane.

În conformitate cu revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor X, hidrocele este de tipul:

• inchistate;
• infectate;
• alte forme de hidrocel;
• nespecificat.

Simptomele și complicațiile edemului testiculelor

Mai întâi de toate, este demn de remarcat faptul că picăturile de testicul pot fi atât unilaterale, cât și bilaterale. Prima variantă se dezvoltă mai des în afecțiunile inflamatorii acute ale testiculelor și a apendicelor, iar a doua este o manifestare a formei cronice a sindromului lor edematos sau comun în organism, care sa dezvoltat ca urmare a insuficienței cardiace sau hepatice.

Hidrocelul poate fi acut, dar, deseori, în absența unui tratament adecvat, această formă a bolii este transformată într-una cronică.

Hidrocelul acut apare brusc, începând cu o creștere semnificativă a volumului jumătății afectate a scrotului și a durerii sale ascuțite. În unele cazuri, pacienții observă, de asemenea, apariția simptomelor de intoxicație (creșterea valorilor febrile (38-39 ° C) ale temperaturii corporale, slăbiciune, lipsa apetitului și altele).

Așa cum am menționat mai sus, în absența tratamentului formei acute a bolii, aceasta se transformă într-un curs cronic, dar adesea cronic, al bolii inițial. În acest caz, pacientul se plânge de greutate în scrot, o creștere a dimensiunii sale în timpul zilei și o scădere în timpul somnului.

Fluiditatea dintre membranele testiculare în forma cronică a bolii se acumulează încet, treptat, dar la unii pacienți, dacă nu primesc îngrijire medicală mult timp, volumul său poate atinge valori mari - până la dimensiunea unui fotbal. O astfel de hidroccelă mare afectează calitatea vieții pacientului, împiedicându-i să se miște, ceea ce face dificilă urinarea și contactul sexual, ceea ce face dificilă purtarea lenjeriei de corp și duce, de asemenea, la malnutriția structurilor scrotului și a spermatogenezei afectate. Durerea într-un proces cronic este ușoară (durere dureroasă) sau lipsește total.

Dacă nu este tratată sau sub influența altor factori, se pot dezvolta complicații ale hidrocelei:

• supurația sa: piocele (manifestată printr-o deteriorare accentuată a stării pacientului, o creștere a temperaturii corpului, răspândirea procesului inflamator la țesuturile înconjurătoare);
• acumularea de sânge între membrane: hematocelul (apare ca urmare a leziunilor vasculare traumatice, cu diateză hemoragică sau datorită unei hidrocele de puncție nereușită);
• atrofia testiculului (apare datorită comprimării vaselor de sânge care alimentează testiculul cu sânge, ca urmare a faptului că țesutul său primește mai puțini nutrienți);
• ruperea membranelor testiculului datorită extenzării excesive a acestora sub presiune lichidă;
• hernia scrotală;
• infertilitatea masculină rezultată din afectarea spermatogenezei cauzată de compresia testiculelor;
• disfuncția erectilă.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al testiculelor hidrocelice

Diagnosticul unei hidrocele nu este de obicei dificil pentru un medic. Diagnosticul și tratamentul sunt de obicei efectuate de un urolog sau de un chirurg. Pe baza tulburărilor pacientului, istoricul bolii (cum curge, indiferent dacă este asociat cu trauma) și viața (prezența bolilor inflamatorii acute sau cronice ale sistemului reproducător, traumei sau intervențiilor chirurgicale asupra organelor scrotului), medicul va bănui că pacientul are edem testicular. După aceasta, va efectua o examinare obiectivă a pacientului.

Vizați cu atenție creșterea în jumătate a scrotului sau a întregului corp în mărime (gradul de creștere depinde de caracteristicile bolii și de cauzele care au cauzat aceasta, la un anumit pacient). Pe palpare este determinată de formarea unei consistențe elastice strânse, elastice, fluctuante. Dacă fluidul pătrunde în canalul inghinal, formația ia forma unei clepsidre. Pielea scrotului de deasupra hidrocelei nu este schimbată vizual, ușor luată în pliu.

Palparea disconfortului cronic nu îi dă pacientului - este lipsit de durere, când simte forma acută de hidrocelă, pacientul simte durere de intensitate diferită.

Dacă cantitatea de fluid dintre membrane este mică, testiculul este palpat în partea inferioară a formațiunii. În cazul picăturilor mari, palparea testiculelor este inaccesibilă sau nu poate fi detectată deloc.

După o examinare obiectivă, pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare două metode suplimentare de investigare: diafanoscopie și ultrasunete scrotală.

1. Diafanoscopia (examinarea formării scrotului în lumină transmisă) este o metodă rapidă de diagnosticare a hidrocelei. Dacă lichidul dintre membranele testiculului este seros, lumina care trece prin scrot se dovedește a fi uniformă; în cazul în care baza formării este, de exemplu, orice organ (bucle intestinale, epiploon), adică există o hernie, lumina nu trece prin ele.
2. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a scrotului este metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea bolii descrise de noi. Cu ajutorul acestuia, puteți determina prezența lichidului din partea extinderii scrotului, estimând aproximativ volumul său; dacă natura unei hidrocele este secundară, ecografia poate determina motivul pentru care a apărut (inflamația testiculelor sau epididimului, tumora testiculară).

Hidrocelul trebuie diferențiat de aceste boli:

• varicocele (vene varicoase ale cordonului spermatic);
• inghinală, hernie inghinală-scrotală;
• orhita, epididimita, epididymo-orhita;
• tumorile cordonului spermatic și ale testiculului.

Tratamentul hidrocelei

Dacă se dezvoltă picături pe fundalul bolii inflamatorii a organelor scrotului și volumul fluidului dintre membrane este mic, atunci direcția principală de tratament este eliminarea bolii subiacente: terapia antibacteriană, antiinflamatorie, anti-edem. În același timp, pacientul este recomandat să se odihnească și să poarte un pansament special de susținere pentru organele scrotală - suspensor. În cazul recuperării complete a patologiei de fond, structura țesuturilor testiculare este restabilită, alimentarea cu sânge și fluxul limfatic sunt normalizate - volumul fluidului dintre membrane scade treptat până la valoarea normală. Astfel de cazuri de hidrocel sunt destul de rare și în cea mai mare parte acest tip de boală nu necesită tratament chirurgical.

Indicațiile directe pentru intervenția chirurgicală sunt sindromul de durere pronunțat și amenințarea de atrofie testiculară.

Operația efectuată cu picătură de testicul, se numește hidroceleceleomie, opțiunile pentru care astăzi există mai multe. Principalele metode de intervenție chirurgicală sunt operațiile lui Lord, Bergman și Winkelman. Toate acestea sunt intervenții simple efectuate sub anestezie locală și fiecare dintre acestea este utilizată în anumite situații clinice. Tipul de intervenție chirurgicală este determinat în fiecare caz direct în timpul intervenției chirurgicale.

În cazul unei picături voluminoase și în cazul unei hidrocele vechi, este preferabilă operația Bergman: chirurgul taie scrotul și straturile membranei testiculare pe suprafața anterioară a formațiunii tumorale; Testiculul, împreună cu membrana principală, conduce la rană, după care lichidul acumulat între foile cochiliei este pompat cu o seringă. După aceea, deschide cochilia, excizează-o, dacă este necesar, și impune cusăturile asupra rămășițelor sale.

Testiculul se scufundă din nou în scrot, sutura rana cu catgut și, pentru a preveni picăturile, recidivele, lasă o scurgere scurtă de cauciuc, care trebuie îndepărtată după câteva zile. După terminarea operației pe zona de rană, introduceți un balon cu gheață.

Cusăturile în decurs de 10 zile se dizolvă. La 10 zile după operație, pacientul revine la o viață întreagă, dar pentru alte 1-1,5 luni ar trebui să excludă contactul sexual și forța fizică tare și este recomandat să se poarte o perioadă de topire sau suspensie timp de o lună. În plus, umflarea țesutului scrot poate persista timp de câteva luni. Acesta este un fenomen normal, însă, dacă în contextul său pacientul constată o creștere a temperaturii corporale, deteriorarea stării generale, roșeață în zona locului de operație, ar trebui să solicite cât mai curând posibil ajutor medical.

Dacă pacientul este contraindicat (de exemplu, din cauza vârstei înaintate) sau refuză categoric intervenția chirurgicală, pentru a-și ameliora temporar starea, puncția picăturii se face cu aspirația conținutului. Această procedură nu are un efect terapeutic, deoarece după un timp fluidul dintre cochilii se acumulează din nou.

Este demn de a spune câteva cuvinte despre o relativ nouă metodă de tratament a hidrocelului: coji de ouă sklerozirovanii. Esența acesteia, așa cum sunt străpungerea constă în aspirație conținut coji de ouă, dar în timpul sclerozei după îndepărtarea lichidului în cavitatea formată se administrează substanțe speciale - sclerozant ar putea provoca sinteza coji de ou secretia lor este mult redus.

O dată cu o procedură, efectul dorit nu are, prin urmare, este recomandat să o efectuați de mai multe ori. Un efect secundar al substanței sclerozante este un efect dăunător asupra țesutului testicular, prin urmare, această metodă de tratament este contraindicată la pacienții tineri și este efectuată în principal pentru bărbații în vârstă care refuză intervenția chirurgicală.

Prognoză pentru picături

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, prognosticul hidrocelei achiziționate este favorabil - trece prin ea însăși sau după intervenția chirurgicală.

Atunci când o hidrocelă de dimensiuni mari este îndepărtată, boala se poate repeta. Nu sunt înregistrate cazuri de deces ale pacienților ca urmare a tratamentului chirurgical al picăturilor de testicul.

Ce doctor să contactezi

Cu creșterea și durerea scrotului, trebuie să vă contactați urologul. Dacă este necesar, el va trimite pacientul la terapeut înainte de operație. Dacă hidrocele este un semn al sindromului edem, pacientul este examinat de un cardiolog, de un hepatolog, de un nefrolog și de un endocrinolog. În plus, uneori este necesară o consultare a bolilor infecțioase. Cand varicocele prezinta inspectia chirurgului vascular. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții după intervenția chirurgicală, un bărbat va ajuta un sexolog, un androlog.

Cum să tratăm un testicul la bărbați

Hidrocelul sau hidrocelul este o boală diagnosticată la bărbații de orice vârstă. Anomaliile fetale ale dezvoltării sau patologiei sferei sexuale, bolile sistemelor corporale contribuie la apariția acesteia. Intervenția chirurgicală este cel mai adesea prescrisă pentru a elimina hidrocele, însă tratamentul uneori conservator este suficient.

Descrierea hidrocelei

Scăderea testiculelor stângi sau drepte la bărbați - o cantitate crescută de lichid seros în capsula organelor. Acumularea lui are loc în mod constant, în normă, volumul său nu depășește câțiva mililitri.

O creștere a cantității sale apare atunci când balanța dintre producția sa și fluxul limfatic este perturbată. Volumul de lichid în cazul picăturilor variază de la 20-200 ml. Cu absența prelungită a tratamentului, cantitatea sa poate ajunge la câteva litri.

Boala este însoțită de disconfort evident care apare din cauza creșterii scrotului. Simptomele rămase sunt determinate de originea picăturilor. Cu o ușoară creștere a volumului de lichid seros, hidrocele este asimptomatic.

1. Congenitale. Este diagnosticat la nou-născuți și în copilărie. Abilitatea de a trece pe cont propriu în timp ce elimină cauzele apariției ei.
2. Dobândite. Un tip de picătură de testicul comun printre adulți și bărbați mai în vârstă. Necesită intervenție medicală.

Fapt: apariția bolii la orice vârstă crește riscul de re-dezvoltare după câțiva ani sau luni.

Cauzele patologiei

Cauzele dezvoltării variază în funcție de tipul bolii. Congenitalul sau tipul său primar apare sub influența următorilor factori:

• încălcări ale dezvoltării intrauterine;
• amenințarea de întrerupere a sarcinii;
• făt prematur;
• traumă la naștere;
• presiune intra-abdominală ridicată;
• gispopadiya.

Cauze ale picăturilor testiculare secundare la bărbați:

• torsiune testiculară;
• boli inflamatorii ale organelor genitale;
• infecții genitale;
• leziuni ale organelor genitale, inclusiv daune cauzate de sport - ciclism, lupte, haltere;
• intervenții chirurgicale anterioare;
• curs sever de boli virale și infecțioase - angina pectorală, gripa;
• genitale;
• insuficiență cardiacă;
• întreruperea ficatului.

Mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea patologiei în același timp - în timp ce șansa de progresie rapidă la o hidrocelă crește semnificativ.

Simptome principale

Primele semne apar după un timp de la începutul dezvoltării patologiei. Ulterior, următoarele simptome de hidrocelă la bărbați:

• dureri dureroase în scrot;
• urinare defectuoasă;
• durere crescută la mers, contact sexual și efort fizic;
• schimbarea formei testiculelor;
• senzația de prezență de lichid pe palpare;
• modificarea mersului;
• oboseală crescută.

Important: cu un curs lung al bolii sau în prezența altor patologii ale organelor genitale, poate apărea febră.

Există două tipuri de hidrocele în funcție de gradul de scurgere - cronic și acut. În primul caz, simptomele se dezvoltă încet și pot dispărea singure după o anumită perioadă de timp.

În cazul formei acute de hidrocel, omul are nevoie de tratament imediat, starea sa de sănătate se deteriorează în mod dramatic. În absența terapiei necesare sau a trecerii incomplete a cursului, este posibilă dezvoltarea unui tip cronic al bolii, care poate fi prezentă timp de mai mulți ani.

Probabil complicații

Riscul complicațiilor crește sub influența următorilor factori:

• lipsa intervenției medicale;
• tratamentul necorespunzător;
• boli genitale asociate;
• cursul bolilor infecțioase și virale - dureri în gât, gripă, tuberculoză.

Efecte negative probabile ale picăturilor în testiculele bărbaților:

• ruperea testiculelor este posibilă cu o cantitate mare de lichid acumulat sau cu acțiune mecanică asupra testiculelor;
• atrofia canalului de semințe;
• acumularea de cheaguri de sânge în scrot;
• infertilitate;
• impotenta;
• dezvoltarea procesului purulent;
• hernia scrotală;
• necroza tisulară.

Ruptura testiculelor este considerată una dintre cele mai periculoase complicații ale picăturilor de testicul la bărbați, deoarece, odată cu absența rapidă a intervenției, aceasta poate duce la pierderea completă a acestor organe.

Cu un tratament prompt pentru îngrijirea medicală, respectarea tuturor regulilor de tratament, probabilitatea complicațiilor este redusă la minimum. O încercare de auto-terapie poate agrava cursul bolii și poate duce la consecințe negative.

diagnosticare

Pentru diagnostic, este necesar să se efectueze o serie de studii. Un om trebuie să se supună următoarelor tipuri de diagnosticare a bolii:

• examinarea medicală - evaluarea vizuală a organelor genitale, palparea pentru a determina prezența patologiei;
• diafanoscopie - screeningul scrotului pentru a detecta acumularea fluidului;
• frotiuri uretrale - analiza microflorei locale, determinarea prezenței infecțiilor genitale;
• Ecografia - examinarea organelor genitale interne, numărarea volumului lichidului acumulat, tipul acestuia, starea testiculelor;
• analize generale ale sângelui și urinei - identificarea proceselor inflamatorii;
• test biochimic de sânge - determinarea funcționalității organelor interne.

Important: în prezența infecțiilor genitale la om, diagnosticul trebuie să fie efectuat și de un partener - atunci când se găsește o patologie similară, trebuie să i se administreze terapie cu antibiotice.

Tratamentul medicamentos

Acest tip de terapie este aplicabil unei boli care nu este însoțită de o modificare patologică a structurii anatomice a organelor genitale. Pentru tratamentul hidrocelei testiculului la bărbați se prescriu următoarele tipuri de medicamente:

• analgezice (Diclofenac, Ketorol, Analgin) - face pacientul să se simtă mai bine;
• antiinflamator (aponil, ketoprofen, fenilbutazonă) - ameliorarea supresiei;
• antibacteriene (Ceftriaxona, Azitromicina, Ciprofloxacina) - distruge infectiile;
• antiseptice (Miramistin, Clorhexidina) - utilizat pentru tratamentul organelor genitale cu supurație sau prezența infecțiilor;
• Novocain - îmbunătățește microcirculația sângelui, previne dezvoltarea trombozei.

Recepția antibioticelor trebuie continuată până la terminarea completă a cursului, prescris de medic. Cu anularea anterioară posibila recidiva a bolii.

Intervenția chirurgicală

Acest tip de terapie este folosit pentru ineficiența tratamentului medicamentos, prezența anomaliilor în structura anatomică a organelor genitale, în caz de complicații ale bolii. Tratamentul chirurgical este alcătuit din trei perioade - pregătitoare, chirurgicale și reabilitare.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Înainte de intervenție, este necesar să se efectueze un diagnostic extins al corpului:

• teste generale de sânge și urină - evaluarea stării corpului în ansamblu;
• determinarea factorului Rh și a grupului de sânge;
• ECG - evaluarea inimii;
• fluorografia este o excepție de la cursul proceselor inflamatorii din plămâni;
• studii de tolerabilitate la anestezie;
• teste de sânge pentru sifilis, hepatită, HIV;
• spermograma - studiul funcționalității organelor genitale;
• teste hormonale de sânge - evaluarea activității organelor endocrine, inclusiv a testiculelor.

Imediat cu câteva zile înainte de operație, bărbatul ar trebui să facă următoarele dintr-o picătură de testicul:

• timp de 3-4 zile - pentru a exclude alcoolul, grăsimile, picantul, afumatul, săratele și alte feluri de mâncare greu de digerat, dieta trebuie să fie compusă din alimente ușor digerabile;
• în decurs de o săptămână - anulați toate medicamentele, în absența unei astfel de oportunități de a notifica medicul curant;
• în ajunul operației - ultima cină ar trebui să aibă loc nu mai devreme de 12 ore înainte de începerea tratamentului, în plus față de curățarea intestinelor se recomandă să faceți o clismă sau să beți un laxativ singur;
• Direct în ziua intervenției - faceți o baie de duș, răniți părul în zona inghinală.

Respectarea tuturor regulilor de pregătire pentru operație va reduce riscul de complicații, va ușura simptomele care apar în timpul descărcării prin anestezie.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Intervențiile se desfășoară atât sub anestezie locală, cât și prin anestezie generală. Durata operațiunii este determinată individual, în majoritatea cazurilor nu depășește o oră și jumătate. Termenul poate fi modificat în procesul de implementare.

Varietăți de operații pentru înlăturarea picăturilor în testiculele bărbaților:

1. Potrivit lui Wilkelman. Pacientul este imersat în anestezie generală, uneori este utilizată anestezia locală. Oul afectat este îndepărtat pentru a îndepărta lichidul. Capsula sa este răsucite și cusute. Dacă este necesar, drenarea este lăsată, se aplică un pansament steril.
2. Metoda Bergman. Se utilizează cu o cantitate mare de lichid seros sau cu modificări semnificative în mărimea și structura testiculului. Se efectuează o incizie a suprafeței anterioare a scrotului. Lichidul aruncat îndepărta țesutul bolnav. Scurgerea rănii rămâne până la îndepărtarea suturilor.
3. Operațiunea Domn. Este necesar pentru schimbări mari în dimensiunea ouălor pe fondul unui volum mic de lichid. Realizarea unei incizii a sacului de apă, ondularea membranei testiculare. Acest tip de intervenție este optim la risc crescut de tromboză și edem sever.

În prezența acestei boli la copii, chirurgia Wilkelmann este de obicei folosită.

Perioada de reabilitare

Întreaga perioadă de recuperare nu durează mai mult de o lună. Din respectarea tuturor regulilor de reabilitare depinde de probabilitatea unor consecințe negative asupra sănătății unui bărbat după o intervenție chirurgicală, din cauza căderea testiculelor.

Drogurile necesare în perioada de recuperare:

• analgezice (Paracetamol, Pentalgin, Tempalgin) - sunt prescrise pentru durere severă după intervenția chirurgicală;
• anticoagulante (heparină, warfarină, troxerutină) - îmbunătățirea alimentării cu sânge local, prevenirea dezvoltării trombozei;
• antiseptice (betadină, clorhexidină) - utilizate pentru tratamentul suturilor;
• antibiotice (azitromicină, cefazolin, amoxiclav) - prevenirea infecției rănilor.

Important: cu tendința de a tromboza și refuzul de a lua anticoagulante la un bărbat, varicocele se pot dezvolta la un bărbat după o intervenție chirurgicală de la căderea testiculului - vene varicoase în scrot.

Dacă aveți orice afecțiune cronică, trebuie să informați medicul curant înainte de intervenția chirurgicală. Aceasta poate afecta lista de medicamente necesare în perioada postoperatorie.

Pentru reabilitarea rapidă după o intervenție chirurgicală de la un testicul dulce, un bărbat trebuie să respecte anumite reguli:

• respectarea perioadei de repaus pentru 1-3 zile după tratament;
• schimbarea dietei - folosiți numai supe usoare, cereale, băuturi din fructe, legume fierte și carne slabă, fructe proaspete;
• limitarea activității fizice - sunt permise numai gimnastica ușoară;
• respingerea activității sexuale timp de 1-1,5 luni;
• excluderea de alcool;
• controlul intestinelor - în caz de constipație sau diaree, ar trebui să informați medicul;
• tratamentul zilnic al cusăturilor;
• refuzul de a vizita băi, saune;
• igienă numai în duș;
• purtând bandaj postoperator.

Revenirea la ritmul obișnuit al vieții are loc treptat. După 1-1,5 luni, pacientul revine la meniul obișnuit, devine capabil să facă orice activitate fizică.

Terapie populară

Rețetele de medicină tradițională sunt folosite ca metodă auxiliară de tratament. Cea mai eficientă este utilizarea lor în asociere cu medicamentele sau în perioada postoperatorie.

Remedii populare pentru testiculele cu picioare:

• se comprima din mazărea caldă fiartă;
• decoction de lapte de patrunjel pentru administrare orală;
• calendula unguent;
• decoction de musetel;
• infuzie mama și mama vitregă și trifoi pentru administrare orală.

Înainte de a utiliza orice mijloc de medicină tradițională, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Componentele rețetei nu ar trebui să interacționeze cu gelurile și tabletele din picăturile testiculelor atribuite omului.

profilaxie

Pentru a preveni hidrocelele testiculare, trebuie să respectați câteva reguli:

• nutriție echilibrată - îmbogățește organismul cu vitamine;
• plimbări regulate - întărirea apărării organismului;
• sport de 2-3 ori pe săptămână - creșterea tonului corpului, îmbunătățirea fluxului sanguin;
• vizitarea urologului de 1-2 ori pe an - monitorizarea sănătății sferei sexuale;
• tratarea în timp util a tuturor bolilor detectate;
• utilizarea metodelor contraceptive de barieră - va împiedica apariția infecției;
• purtarea lenjeriei drepte - nu interferează cu aportul normal de sânge la organele genitale.

concluzie

Respectarea tuturor măsurilor preventive nu exclude dezvoltarea hidrocelei, dar reduce semnificativ riscul apariției acesteia. Dacă bănuiți cursul bolii, trebuie să contactați imediat un specialist - dacă începeți tratamentul devreme, puteți elimina picăturile testiculare la bărbați fără intervenție chirurgicală. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, este necesară respectarea cu atenție a tuturor regulilor la etapele de preparare.