Simptomele și tratamentul trombozei acute a hemoroizilor externi

Tactica terapeutică determinată de un proctolog specialist, bazată pe severitatea afecțiunii. Tratamentul medicamentos include utilizarea de medicamente venotonice, analgezice, anticoagulante locale și medicamente antiinflamatoare. Intervenția operațională implică îndepărtarea nodului afectat.

Prognosticul de tromboză a unei bucăți hemoroidale mărită este în general favorabil, dar numai cu un tratament competent și în timp util. Citiți despre simptomele și cauzele acestei afecțiuni neplăcute, precum și despre principalele proceduri terapeutice din articolul nostru.

Cum sunt legate hemoroizii și tromboza hemoroidală?

Faptul că un astfel de hemoroid intern, care sunt principalele sale trăsături și stadii de apariție, poate fi găsit în materialul unui proctolog specialist.

În plus, vă recomandăm să vă familiarizați cu articolul expertului nostru, care discută în detaliu trăsăturile tratamentului hemoroizilor căzuți.

De asemenea, vă sfătuim să acordați atenție acestui tip de afecțiune, cum ar fi hemoroizii trombozați de localizare externă și internă.

În canalul rectal și în jurul anusului, se află așa-numitele formațiuni cavernoase. În stare normală, astfel de corpuri (împreună cu sfincterul) îndeplinesc o sarcină importantă - împiedică eliberarea neautorizată a fecalelor și a gazelor din anus.

Cavitățile analice sunt penetrate de vasele venoase, care, sub influența factorilor nefavorabili, pierd tonul optim, ca urmare a stagnării sângelui, deformând venele. Rezultatul este formarea de hemoroizi.

În unele situații care sunt însoțite de o creștere a presiunii în interiorul peritoneului (de exemplu, cu o creștere accentuată a gravitației), începe o exacerbare a bolii. Varicele perete vascular nu este în măsură să facă față presiunii, este deteriorat, astfel încât organismul începe un fel de mecanism de protecție.

Conform statisticilor medicale, tromboza acută a hemoroizilor este observată la mai mult de un sfert din toți pacienții cu boală hemoroidală confirmată. În total, o astfel de tromboflebită este de aproximativ 60% dintre toate complicațiile.

Varietățile și gradele de tromboză

La locul formării unui cheag de sânge, se disting tromboza hemoroizilor externi, în cazul în care formațiunile cavernoase externe sunt deteriorate și tromboza hemoroizilor interni, în cazul în care trombocitele se acumulează în membrana rectală submucoasă.

Starea patologică se dezvoltă treptat, vă permite să izolați în progresie trei trepte sau grade succesive. Pentru comoditate, am prezentat caracteristicile lor distinctive sub forma unui tabel informativ.

Simptome inițiale de tromboză hemoroidală

Această afecțiune este caracterizată prin simptome clinice severe. Pentru a căuta în timp util ajutor medical, trebuie să cunoașteți semnele inițiale ale trombozei venoase hemoroidale.

Primele semne de tromboză sunt durerea care apare brusc și disconfort în anus. Nodulul începe să crească în dimensiune, astfel încât persoana observă prezența unui corp străin în canalul rectal.

Un alt semn este sângerarea de diferite grade de intensitate. În stadiile inițiale ale trombozei, aceasta poate apărea din cauza deteriorării rectului sau a nodulului extern prin scaunul solid. În acest caz, cheagul de sânge poate trece prin rană și pacientul va simți o ușurare serioasă.

Sângerarea apare adesea în ultima etapă a tromboflebitei venelor hemoroidale. În acest caz, putem vorbi despre începutul procesului necrotic, deoarece suprafața nodulilor este acoperită cu ulcerații hemoragice.

Cu tromboza locului hemoroid, se observă umflarea și o creștere a dimensiunilor formelor cavernoase aproape imediat și într-un timp scurt. Și dacă mai devreme nu au fost foarte observați, atunci cu apariția unui cheag de sânge ei repede "umfla".

Dacă observați aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic care va determina diagnosticul și va prescrie tratamentul. Deși, de obicei, durerea datorată unui cheag de sânge este atât de severă încât chiar și acei oameni care anterior au ezitat hemoroizi sau nu au acordat o importanță pentru aceasta caută ajutor medical.

Cauzele afecțiunii

Tromboza hemoroizilor și cauzele lor, așa cum am menționat deja, sunt strâns legate de hemoroizi. Prin urmare, "provocatorii" sunt aceiași factori care joacă un rol negativ în dezvoltarea dilatării varicoase a venelor anal. Luați în considerare în detaliu.

Încălcarea dietă. Abuzul de alcool, condimente, piper sau alimente condimentate stimulează circulația sângelui în peritoneu și crește presiunea în formațiunile cavernoase. Rezultatul este un tromb.
Probleme cu defecarea. Constipatia persistenta, disfunctia tractului gastrointestinal nu este cel mai favorabil efect asupra circulatiei sanguine in pelvis. Când tensionarea crește din nou presiunea în plexul hemoroid.
Exercițiu fizic ridicat. Atunci când hemoroizii nu sunt recomandați să ridice greutățile, deoarece o astfel de activitate fizică duce la o săritură bruscă a presiunii în cavitatea abdominală. Apropo, tromboza apare adesea din acest motiv in timpul sarcinii.
Lipsa de activitate fizica. Curios, dar lipsa activității fizice optime, șederea prelungită, mobilitatea scăzută pot duce, de asemenea, la tromboză datorită stagnării crescute în formațiunile cavernoase.
Hipotermia. Ca urmare a expunerii prelungite la temperaturi scăzute pe vase venoase modificate varicoase, pereții lor sunt deteriorați. Corpul "pornește" mecanismul de apărare, ca urmare a formării unui tromb.

Măsuri de diagnosticare

De obicei, efectuarea unui diagnostic precis nu ia mult timp datorită imaginii clinice pronunțate și caracteristice. Medicul ascultă plângerile, clarifică istoricul (prezența hemoroizilor, factorii provocatori) și, bineînțeles, examinează zona anorectală.

O metodă vizuală de diagnosticare în stadiul inițial al procesului patologic evidențiază prezența hemoroizilor compacți și măriți ai conurilor, moderat dureroși atunci când sunt atinși.

În etapele ulterioare, se constată inflamația, roșeața nodurilor. Cel de-al treilea grad de patologie se caracterizează prin prezența infiltratului inflamator în regiunea anorectală. În cele mai nefavorabile cazuri, nu este exclusă necroza parțială a formărilor cavernoase cu o nuanță albăstruie sau chiar neagră.

Tromboza hemoroidală externă este localizată sub așa-numita linie de pieptene. În cazul trombozei nodului rectal, există o canelură între masa cavernosă care a ieșit și pielea edematoasă a regiunii perianale.

Examinarea instrumentală (rectoscopie) este prescrisă pentru tromboza rectală suspectată, pentru a diferenția această afecțiune de procesele patologice similare în simptomatologie: tumorile rectale, polipul stâng, paraproctitul acut.

Metode de tratament

Întrebarea cu privire la modul în care se tratează tromboza hemoroidală este în competența unui specialist. După clarificarea diagnosticului, el selectează schema terapeutică optimă, luând în considerare gradul și severitatea procesului patologic.

În general, tratamentul trombozei este medicația și chirurgia. Mai mult, utilizarea medicamentelor poate precede intervenția chirurgicală, iar metoda chirurgicală nu exclude utilizarea ulterioară a medicamentelor.

Terapia de droguri

La primul și al doilea grad de tromboză hemoroidală, medicii preferă terapia cu medicamente multicomponente, care include utilizarea medicamentelor sistemice și locale. O abordare integrată ajută la îmbunătățirea microcirculației, resorbția unui cheag de sânge și îndepărtarea inflamației.

Medicamentele sistemice includ medicamentele venotonice care măresc tonul vaselor de sânge, ceea ce permite îmbunătățirea fluxului de sânge din hemoroizi și reducerea congestiei. Drogurile alese includ Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Chestiunea utilizării lor în timpul sarcinii este decisă de medicul curant.

Pentru a dizolva cheagurile de sânge prescrise anticoagulante care conțin heparină, sub formă de supozitoare și unguente. Astfel, cu tromboza externa, sunt prezentate unguent heparin, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. În cazul hemoroizilor interni, sunt prezentate supozitoarele Gepatrombin G și Proctosedil.

În cazul sindromului de durere severă și a procesului inflamator, sunt prescrise preparate de unguent și supozitoare cu componente hormonale și anestezice. Medicamentele precum Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan și Proktozan Forte, Aurobin sunt foarte populare.

Cu un sindrom de durere pronunțat, blocările alcool-novo-caenice în conformitate cu A.M. Amineva. Această procedură se efectuează la fiecare 3-4 zile și este, de obicei, combinată cu utilizarea locală a agenților de unguent Levomekol și Levosin. După blocadă, durerea scade sau dispare cu totul.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical al trombozei hemoroizilor externi necesită, în cazul gradului cel mai sever, al treilea. În acest caz, intervenția poate fi efectuată aproape imediat, dacă există sângerare și ciupire a nodului sau într-un mod întârziat, dacă este necesar să se oprească procesul inflamator acut.

trombectomia

Tromboza externă a hemoroizilor, care are loc fără complicații, este uneori tratată cu trombectomie. În acest caz, chirurgul deschide masele cavernoase afectate, îndepărtează cheagul de sânge din acesta și lasă rana să se vindece singură.

Avantajul trombectomiei este scăderea invazivității, vindecarea rapidă și posibilitatea unei sarcini. Cu toate acestea, această metodă nu este întotdeauna justificată, deoarece este potrivită numai pentru hemoroizii externi.

În plus, există un risc crescut de tromboză repetată în același nod din cauza deteriorării pereților venoși în momentul operației.

hemoroidectomia

Cea mai obișnuită metodă de tratare chirurgicală a venelor anal trombozate este hemorrhoidectomia, o operație care implică excizia și îndepărtarea completă a hemoroizilor.

Varianta clasică a rezecției hemoroidale este metoda Milligan-Morgan. Masa cavernă afectată este pur și simplu tăiată de pe vasele de sânge de-a lungul pediculului. O astfel de intervenție poate fi efectuată atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie epidurală.

Până în prezent, există câteva modificări ale hemoroizoctomei clasice, care diferă în principal de la finalizarea procedurii:

intervenție deschisă (fără coaserea secțiunii trunchiate);
intervenția închisă (închiderea lacrimală a plăgii după rezecție);
chirurgie submucoasă.

Hemorrhoidectomia este cea mai eficientă metodă pentru tratarea nodulilor hemoroidali. O astfel de procedură permite nu numai eliminarea cheagurilor de sânge, ci și îndepărtarea formării cavernoase, care practic reduce la zero probabilitatea de re-dezvoltare a cheagurilor de sânge.

Dacă tromboza este însoțită de inflamația fibrei adrenale, vor fi necesare proceduri chirurgicale suplimentare. De exemplu, chirurgul poate prescrie drenaj pentru zona perianală pentru a reduce volumul de infiltrat inflamator.

Metode populare

Tratarea tromboflebitelor cu vene hemoroide folosind metode de tratament folcloric este imposibilă! Mai mult decât atât, utilizarea unei varietăți de practici netradiționale este plină de o înrăutățire a stării și de apariția unor complicații grave.

Probabil, proctologul va recomanda un tratament suplimentar pentru băiatul cu plante medicinale, cum ar fi musetelul, căpșunul, iarba de pădure, etc. Dar, din nou, astfel de proceduri pot avea loc numai în legătură cu principala metodă de terapie și numai după consultarea unui medic.

Prevenirea trombozei

Principala cale de a preveni tromboza hemoroizilor este tratamentul dilatării varicoase a venelor anal și evitarea factorilor de risc pentru dezvoltarea stării patologice, pe care am descris-o în detaliu mai sus.

Pentru a preveni rănirea nodulilor hemoroizi și formarea în continuare a cheagurilor de sânge, trebuie să monitorizați activitatea tractului digestiv, să normalizați consistența scaunului, să evitați constipația și diareea pe cât posibil.

Nutriția dietetică, care implică excluderea alimentelor grase, picante, sărate și condimentate, băuturile alcoolice, va ajuta să facă față acestei situații. Ar trebui să se acorde prioritate produselor cu fibre dietetice naturale (fructe, legume, cereale), care normalizează peristaltismul intestinal.

Un alt sfat important este optimizarea activității fizice, evitând atât inactivitatea fizică, cât și formarea excesivă a forței. Trebuie remarcat faptul că tromboza se poate dezvolta în timpul sarcinii, când mai mulți factori de risc sunt combinați dintr-o dată. De aceea, mamele insarcinate trebuie sa-si monitorizeze cu atentie sanatatea.

Prognoză și posibile complicații

În absența unui tratament adecvat și a unui tratament tardiv al unui medic, pot apărea complicații periculoase ca necroza hemoroidală, paraproctită și chiar sepsis. Aceasta din urmă reprezintă o amenințare directă la adresa vieții pacientului și poate fi fatală.

Cu un tratament în timp util și o terapie adecvată, prognosticul trombozei vaselor hemoragice este, în general, favorabil. Tratamentul medicamentos sau chirurgical în stadiul actual poate face față acestei stări neplacute.

Tromboza hemoroidală este un satelit frecvent al venei analice varicoase. Această condiție este periculoasă pentru consecințele acesteia și necesită tratament prompt pentru un specialist. Este un proctolog cu experiență care va determina cum și cum să trateze tulburările circulatorii în regiunea anorectală. Să vă binecuvânteze!

Cum se trateaza tromboza hemoroizilor externi?

Una dintre cele mai frecvente complicații ale hemoroizilor este tromboza hemoroizilor externi. Și dacă în stadiile inițiale hemoroizii sunt ușor de tratat, atunci în cazuri avansate, cu dezvoltarea trombozei, este necesară o abordare serioasă și competentă a tratamentului. Asistența profesională în astfel de cazuri este asigurată de un proctolog.

Tromboza sau așa-numitele hemoroizi acute se dezvoltă în aproximativ 10% din populația adultă. În același timp, se formează un tromb în locul hemoroizilor externi, boala progresează, dând pacientului multe inconveniente și dureri constante.

Etapele trombozei

Primul grad Hemoroizii sunt mici, au o consistență elastică strânsă. Durerile sunt permanente, moderate, însoțite de mâncărime, arsură și disconfort. Simptomele sunt agravate de erorile din nutriție (alcool, alimente picante, grase) sau în timpul ședinței prelungite.

Gradul II Se pare o umflare hiperemică destul de pronunțată în zona anală, se observă spasmul sfincterului și durerea severă în timpul examinării digitale rectale.

Gradul III Întreaga circumferință a anusului este hiperemică și umflată. La examinarea vizuală, există o proeminență hemoroidă violet-albăstrui care iese din anus. Nodurile dense și ciupite chiar în lumenul anusului nu reușesc. Dacă nu sunt tratate, pot sângera profund. Examenul rectal în acest caz este imposibil din cauza durerii ascuțite și a spasmului sever al sfincterului.

Cauze și provocatoare factori care conduc la dezvoltarea trombozei hemoroidale

Experții proctologi consideră că principala cauză a acestei afecțiuni este disfuncția vaselor rectale. Cu fluxul crescut de sânge arterial spre intestin și obstrucția fluxului venos, venele sunt dilatate. Vasele învechite și dilatate formează noduri de-a lungul timpului. La exacerbarea bolii, aceste noduri sunt capabile să cadă din anus și tromb.

În plus, următorii factori provocatori contribuie la dezvoltarea complicațiilor hemoroidale:

Munca lungă într-o poziție așezată și un stil de viață în care o persoană se mișcă puțin. În acest caz, circulația sângelui în zona pelviană este tulbure, sângele stagnează, ceea ce determină dezvoltarea insuficienței venoase.
Exercițiu fizic lung. Munca fizică grea sau prelungită sau munca constantă în poziția "în picioare" duce la stagnare, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea, ceea ce contribuie la apariția hemoroizilor.
Tulburări în tractul gastro-intestinal. În cazul constipației, masele fecale se îngroașă, previne scurgerea normală a sângelui prin venele. În plus, pacienții cu constipație cronică sunt forțați să împingă puternic, ceea ce, în efectul său, echivalează cu greutățile de ridicare. În diaree, anusul și rectul au un efect advers, ele sunt foarte iritate și inflamate.
Erori în nutriția și abuzul de tutun și alcool. Sub influența alcoolului, navele se dilată, sângele se acumulează și stagnează în ele. Alimente picante, sărate, grase irită mucoasa intestinală.
Tumorile și procesele inflamatorii în zona pelviană. Formările tumorale contribuie la fluxul sanguin, ieșirea din care venele nu pot face față, există stagnare. Procesele inflamatorii duc la spasmul sfincterului, în urma căruia venele sunt comprimate și rănite.
Sarcina și nașterea. În timpul sarcinii, uterul crește și prind vasele de sânge care duc la rect, iar tentativele de naștere contribuie la întinderea pereților intestinali și la dezvoltarea bolii.

Simptome și manifestări ale trombozei

Tromboza externă a hemoroizilor este însoțită de o durere constantă severă în anus. Poate să apară brusc și în contrast cu durerea care apare în timpul fisurii anale, nu este asociată cu un act de defecare. După golirea intestinelor cu constipație, durerea poate crește.

Orice tensiune care provoacă o prăbușire a sângelui în zona pelviană poate provoca ruperea vasului și formarea trombozei. În același timp, trombul format din interior presează împotriva pereților vaselor, acționând asupra terminațiilor nervoase și provocând dureri insuportabile la mers și ședere. În acest sens, medicii notează apariția unui fel de "mers pe jos" la un pacient.

Împreună cu sindromul durerii, se observă umflături dureroase în anus. Poate exista o senzație de arsură și mâncărime în regiunea anală, o senzație de corp străin, se observă sângerare. Tăria senzațiilor dureroase nu este legată de mărimea hemoroizilor și chiar și cu o mică tromboză poate fi pronunțată.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul trombozei externe este destul de simplu și se efectuează pe baza unei examinări simple vizuale a zonei perianale. Din anamneză, medicul poate afla detalii despre evoluția hemoroizilor și exacerbările acestuia. La examinare, se detectează edeme severe care pot masca tromboza. În același timp, aceasta diferă de nodurile drop-down. Ocazional, în cazul trombozei postpartum, poate apărea un edem extins în jurul trecerii anale. Cercetarea degetului și proctoscopia în astfel de cazuri nu sunt folosite datorită durerii severe. De obicei, rezultatul trombozei hemoroizilor externi este destul de favorabil. O necroză trombocitară poate fi necrotizată sau cheagul în sine se desprinde. Când începe sângerarea, starea pacientului este caracterizată de o ușurare rapidă. Durerile se opresc, umflarea treptat dispare și umflarea dispare.

Tromboza externă prelungită poate lăsa urme pe piele sub formă de franjuri hemoroidale, care se formează datorită întinderii pielii în anus. În viitor, pot provoca mâncărime și pot interveni în procedurile de igienă, astfel încât acestea să fie eliminate cel mai bine sub anestezie locală.

Tratamentul trombozei

În cazul trombozei externe a hemoroizilor, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Aceasta poate fi terapie conservatoare sau intervenție chirurgicală.

În cazul trombozei acute, este necesară internarea într-un departament specializat de proctologie. Încercările independente de a îndrepta un situs trombosit sunt inacceptabile. Acest lucru poate duce la leziuni ale membranei mucoase, poate provoca sângerări și complicații care amenință viața.

Pacientul este prevăzut cu repaus de pat prescris, băi calde, în care se dizolvă permanganat de potasiu, loțiuni reci cu acetat de plumb la fiecare jumătate de oră. Alocați recepția anticoagulantelor și a dietei plantelor din lapte, luați ulei de vaselină în interior (o lingură de trei ori pe zi).

Se pot prescrie medicamente flebotropice sigure și eficiente, cum ar fi Detralex. Ele întăresc vasele de sânge și ușurează inflamația. În plus, unguentele multicomponente (heparină, troxevasin, hepatrombin G) au un efect local bun. Lumanari pentru tromboza nodului extern nu ajuta.

Tratamentul conservator este folosit în special în cazul trombozei mici, care nu este dureros. După ameliorarea fazei acute a procesului inflamator, intervenția chirurgicală este posibilă. Trombectomia este considerată a fi cea mai rapidă și cea mai eficientă metodă de intervenție chirurgicală pentru tromboza locului extern.

Trombectomie chirurgicală a nodului hemoroidal extern

Procedura se face sub anestezie locală. În timpul operației, hemoroizii se deschid și cheagul este îndepărtat. O incizie chirurgicală este făcută până la 0,5 cm lungime și cheagurile trombozate sunt îndepărtate. Nodul dispare imediat, durerile sunt ușurate, operația este scurtă, durează doar câteva minute.

După această procedură, pacientul primește recomandările necesare și se întoarce acasă în aceeași zi. O rană mică rămâne în locul trombului și se vindecă în câteva zile. Adesea, chirurgii oferă să elimine complet trombii. Această opțiune este preferabilă, deoarece exclude alte recăderi ale bolii și formarea marginilor hemoroidale.

În unele cazuri, când are loc o exacerbare pe fundalul hemoroizilor neglijați, se efectuează o operație radicală în conformitate cu indicațiile urgente. După o astfel de operație, pacientul este complet vindecat de manifestările de tromboză a nodurilor.

În prezent, metode moderne și invazive minimale, cum ar fi tratamentul cu laser, ligarea nodurilor, coagularea în infraroșu și scleroterapia, au fost utilizate pentru a trata tromboza nodurilor externe. Luați în considerare aceste metode în detaliu.

Trombectomia laser este indicată pentru îndepărtarea nodurilor externe mari. Operația se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ o oră. Laserul acționează fără sânge și eficient, durerea dispare imediat după intervenție, anusul nu este deformat și își păstrează aspectul natural. Imediat după îndepărtarea cheagurilor de sânge, pacientul poate reveni la viața normală.

Ligarea hemoroizilor externi. Esența metodei constă în fixarea hemoroizilor cu ajutorul inelelor de latex și se efectuează la pacienții cu hemoroizi de 2-3 grade. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul folosește un dispozitiv special - anoscopul, cu care găsește accesul la noduri. Apoi, inelele latex sunt aplicate cu un ligator, care fixează nodul, lăsându-l de alimente. În timp, el moare și dispare în timpul defecării.

Coagularea în infraroșu. Aplicați un aparat special - coagulator, care acționează cu un fascicul puternic de raze infraroșii. Energia termică arde mucoasa de lângă nod, formând o cicatrice mică. Această cicatrice va împiedica intrarea sângelui în hemoroizi și va fi în curând epuizată și dispărută.

Sclerozarea nodurilor

Sedintele de scleroterapie sunt reduse la faptul că pacientul este injectat cu o substanță medicinală din seringă în zona în care hemoroizii sunt alimentați în mod activ cu sânge. Astfel, alimentarea cu sânge a nodului este oprită, în timp este semnificativ redusă în mărime și sclerozată, inflamația și edemul dispar, iar sângerarea se oprește.

Tratamentul trombozei hemoroizilor externi la domiciliu

Există destul de multe remedii folk utilizate în tratamentul hemoroizilor acuta. Dar merită să ne amintim că toate acestea nu sunt suficient de eficiente pentru complicații și pot fi utilizate numai în stadiul inițial al bolii. Odată cu dezvoltarea trombozei este imposibil să se bazeze numai pe plante și loțiuni, aici sunt necesare metode mai radicale de tratament. Prin urmare, cu exacerbări ale hemoroizilor, cel mai bine este să căutați urgent ajutor medical.

În cazuri necomplicate, puteți aplica următoarele remedii folclorice:

Decorul de mesteacan. Pentru supă de gătit 100 gr. Frunzele de mesteacăn se toarnă 2 litri de apă clocotită și insistă. Gustul de gătit este utilizat pentru a lua băi sedentare.

Leech terapie. Lecții farmaceutice sunt achiziționate pentru tratament. Un leech este plantat pe fiecare hemoroid. Ea suge sânge, apoi dispare de la sine, iar nodul inflamat scade și se usucă.

Gudron de mesteacăn. Se consideră a fi foarte eficient în ameliorarea inflamațiilor. Urmele de mesteacăn din gudron de mesteacăn sau injectați-l cu un tampon în anus.

Iarbă picantă. Iarba se prepară ca ceai și se bea de trei ori pe zi. Acest ceai ajută la reducerea simptomelor inflamației și ameliorarea mâncării.

Pentru a înmuia scaunul și pentru a elimina constipația, medicina tradițională recomandă să mănânce sfecla, morcovi, pepeni, struguri, muraturi de murături și dovleac brut. Ca un laxativ și analgezic este recomandat să ia un decoct de fructe de fructe de măsline sau infuzie de semințe de mărar. Ca antiinflamator și astringent ajuta și decocții de gutui, flori de rodii, frunze de căpșuni sau mure.

Toate aceste instrumente pot fi utilizate în combinație cu medicamentele, după consultarea medicului dumneavoastră. În cazurile de hemoroizi acută, este mai bine să nu se auto-medicheze, dar cât mai curând posibil să se întoarcă la ajutorul unui proctolog. Specialistul va selecta metoda potrivită de tratament și va ajuta să facă față bolii.

Simptomele, tratamentul și prevenirea trombozei hemoroidale

Hemoroizii sunt considerați a fi o astfel de "durere", ceea ce este jenant să spun nu numai cei apropiați, ci și specialiști. Acesta este motivul pentru care mulți oameni preferă să sufere în tăcere, când vin să vadă un proctolog cu o boală gravă sau o complicație gravă.

Tromboza hemoroizilor sau tromboflebită este considerată cea mai frecventă consecință nedorită. Sindromul de durere în această stare este atât de pronunțat încât persoana este pur și simplu forțată să solicite ajutor medical.

Ce este?

Tromboza hemoroizilor înseamnă un curs complicat de hemoroizi, care se caracterizează prin formarea cheagurilor de sânge în plexurile vasculare caverne ale regiunii anal.

O astfel de stare nu poate apărea de la zero. Pentru dezvoltarea trombozei, trebuie să existe un hemoroid mărit și cheag de sânge.

Secvența trombozei este după cum urmează:

În plexul venos inflamat, care este situat în interiorul sau în exteriorul sfincterului anal, peretele vascular este deteriorat.
Pentru a preveni sângerarea, începe să se formeze un cheag de sânge în lumenul venos, proiectat pentru a bloca "distrugerea" peretelui vascular.
Cheagul rezultat afectează fluxul sanguin venoase, ducând la stagnare în vas.
În acest loc, pufarea se formează treptat, iar procesele inflamatorii încep să apară.
În rect sau în anus, pacientul începe să simtă cele mai puternice senzații dureroase. În plus, severitatea lor nu depinde de dimensiunea unui cheag de sânge. Chiar și în cazul unui cheag mic, sindromul durerii va fi intens.
Din cauza durerii, pacientul simte frica de procesul de mișcare a intestinului. Din acest motiv, apare o constipație psihologică, care agravează doar situația.
Defecțiunea după o perioadă lungă de timp dăunează bucăților hemoroidale trombate, ca urmare a faptului că sindromul de durere crește doar.

O condiție similară este diagnosticată în aproximativ fiecare zecime (în funcție de alte surse - la fiecare treime) pacient cu inflamație cronică și o creștere a hemoroizilor.

Cauzele trombozei hemoroidale

Astfel, cauza directă a trombozei plexurilor venoase mărită este deteriorarea peretelui vasului. Următorii factori îi provoacă apariția:

Încercări excesiv de puternice care duc la o creștere a presiunii intra-abdominale. Acest lucru este posibil datorită tensiunii severe în timpul deplasării intestinului, a greutății de tracțiune sau de ridicare.
Deteriorarea canalului anal (incluzând și sexul "neconvențional").
Hipotermia organelor pelvine. În astfel de situații, apare îngustarea lacunelor vasculare, ducând la deteriorarea fluxului sanguin. Din cauza stagnării sângelui, apare deteriorarea pereților vaselor.

Deoarece tromboza nodurilor și hemoroizilor este strâns legată, sursele primelor sunt aceiași factori care contribuie la creșterea numărului de hemoroizi, de exemplu:

Starea lungă de ședere și stilul de viață sedentar, în general. Ca rezultat al hipodinamiei, congestia apare în interiorul peritoneului și al organelor pelvine.
Activități fizice lungi (muncă, sporturi de forță). O astfel de "severitate" reduce elasticitatea pereților vasculare, ceea ce crește probabilitatea creșterii nodulilor hemoroidali.
Defecțiuni ale tractului gastro-intestinal. Dacă există dificultăți în mișcările intestinale, fecalele se îngroașează, ceea ce lezează în mod constant mucoasa rectală și hemoroizii. În caz de diaree, canalul este iritat.
Dieta necorespunzătoare și pasiunea excesivă pentru băuturile alcoolice. Alimentele sarate, grase pot provoca iritații ale tractului gastro-intestinal, iar alcoolul etilic dilată vasele de sânge, ceea ce duce la fluxul sanguin către organe.
Formarea tumorii în zona rectală. Tumorile duc la creșterea fluxului sanguin, ducând la stagnarea acestuia. Inflamația provoacă, în cele din urmă, stoarcerea și rănirea plexurilor venoase.
Modificări ale corpului în timpul sarcinii. În această perioadă, probabilitatea apariției constipației crește, adesea apar hemoroizi. În timpul sarcinii, aceste probleme provoacă o schimbare în fondul hormonal și o creștere a dimensiunii uterului.

Dieta greșită și pasiunea pentru alcool conduc la fluxul sanguin către organe.

Astfel, cu hemoroizii, se dezvoltă adesea tromboza unui site hemoroid inflamat. Cauzele acestor afecțiuni sunt aceleași, așa că trebuie să tratați, în primul rând, o creștere a conurilor venoase, pentru a nu provoca tromboza lor.

Tipurile și amploarea bolii

Bazându-se pe localizarea cheagului de sânge, proctologii secretă tromboza externă, internă și mixtă. În ultimul caz, procesul patologic afectează ambele părți ale nodulului hemoroid situat în centrul anusului.

Boala se dezvoltă secvențial, apar simptome, de asemenea, treptat, în urma căruia se pot distinge 3 grade de boală:

În primul grad, începe formarea de cheaguri de sânge. Din acest motiv, forfota hemoroidală devine dureroasă, dar nu este încă inflamată.
Următorul grad de tromboză este marcat de adăugarea unui proces inflamator. Conurile cresc, iar durerea lor crește. Este posibilă febra mare, umflarea și roșeața pielii.
În stadiul final al trombozei, procesul inflamator acoperă țesuturile din apropiere și trece în zona inghinală și țesutul subcutanat. Probabilitatea complicațiilor severe este ridicată.

Mai clar, diferența se poate observa în tabelul de mai jos.

Tratamentul trombozei hemoroidale a anusului

Ignorarea hemoroizilor - o boală care apoi pare să dispară, apoi se agravează din nou, duce la faptul că poate da o complicație - o tromboză hemoroidală. Hemoroizii sunt ușor de vindecat, mai ales la început. Dar cu dezvoltarea complicațiilor de tromboză a hemoroizilor externi și a hemoragiei interne va trebui să recurgă la ajutorul unui profesionist. Tratamentul va necesita o abordare competentă și serioasă. Aproximativ o zecime din toți adulții suferă de hemoroizi cu cheaguri de sânge. Acest lucru dă oamenilor mari neplăceri, trebuie să experimenteze o senzație constantă de durere.

Despre boala în sine

Tromboza hemoroidală este următoarea etapă în dezvoltarea unei boli cum ar fi hemoroizii. În această boală se formează așa-numitele noduri sau umflături. Când ridicați obiecte grele, când apare constipație, mumiile viitoare le umple cu sânge, care nu este afișat nicăieri. Vasele venoase de pe suprafața mucoasă a rectului se extind și se diminuează. Cu leziuni persistente ale vaselor venoase, apare sângerare hemoroidală.

Deteriorate de pe hemoroizi, pereții vasculari formează cheaguri de sânge ca urmare a coagulării sângelui, în acest proces poate duce la formarea trombozei hemoroidale. Ca urmare, se poate dezvolta inflamația. Toate acestea sunt baza pentru apariția hemoroizilor acuta. În această boală, nodurile sunt afectate în interiorul și în afară.

Se caracterizează prin trei grade de gravitate:

la gradul 1, există durere în momentul deplasării intestinului, o senzație de arsură. Pentru acest grad al bolii se caracterizează prin formarea unui singur nod dur-elastic, care poate fi ușor simțit. Această etapă se caracterizează printr-o evoluție ușoară a bolii, dar tromboza în curs de dezvoltare a hemoroizilor externi complică clinica bolii. Dacă apare inflamația, deteriorarea nodurilor interne, absența unui curs terapeutic devine un teren bun pentru tromboflebita de vene hemoroidale pentru a începe să se dezvolte;
Gradul 2 se caracterizează prin senzații dureroase care cresc cu mișcările intestinale atunci când persoana se află și se mișcă. Se întâmplă ca temperatura unei persoane să crească, să apară sângerări din noduri. Zona perianală variază. Apariția de edeme, durere, înroșire este caracterizată de hemoroizii de gradul 2. Hemoroizii inflamează, cresc și se umflă. Pacientul simte o durere ascuțită. Boala se caracterizează prin implicarea altor plexuri hemoroidale atât externe, cât și interne. Există o imagine a proeminenței nodurilor în deschiderea anusului deschiderii și exterioară;
Gradul 3 este considerat cel mai sever. Pentru evoluția bolii în acest stadiu, apariția durerilor arcului este caracteristică: o persoană nu poate dormi noaptea, nu muncește sau își poate pierde apetitul. Când se defectează, pacientul simte o durere ascuțită. Există o întârziere în urinare. Hemoroizii se umflă, devin albastru-violet color, dens. Necroza parțială sau completă începe. Țesutul înconjurător reacționează cu inflamația acută.

Următoarea etapă a hemoroizilor este tromboza cu hemoroizi. Tromboza acută a hemoroizilor cu semne de tromboflebită la hemoroizi caracterizează foarte bine gradul III al bolii. Pentru hemoroizii acuta de acest grad este necesara spitalizarea urgenta.

Cauzele bolii

Cauzele care conduc la apariția complicațiilor cu hemoroizi sunt următoarele:

Ședința, de exemplu, în șoferi, personalul de la birou conduce la faptul că fluxul sanguin din zonele pelvine este deranjat și, ca urmare, fluxul de sânge venos este perturbat, apare un fenomen stagnat.
Dacă în timpul activității de muncă o persoană trebuie să stea tot timpul sau munca sa este asociată cu forța fizică tare, atunci aceasta poate provoca apariția acestei boli.
Pentru a provoca dezvoltarea bolii poate provoca diaree și prezența constipației cronice la om.
Pasiunea pentru obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și băuturile alcoolice, precum și o dietă nesănătoasă, care conține alimente picante, grase și sărate, conduce la iritarea membranelor mucoase intestinale. Alcoolul extinde vasele de sânge. Stagnarea în zona pelviană cu vene dilatate conduce la apariția hemoroizilor.
La mamele viitoare, în timpul perioadei de purtare a unui copil, se poate produce stoarcerea venelor. Ca rezultat, se produce stagnare. În același timp, fluxul sanguin al organelor pelvine crește. Stresul fizic la nașterea unui copil și constipația persistentă care preced acest proces conduc la hemoroizi. Hemoroizii pot cădea.
Procesele inflamatorii permanente pot duce la această boală. Când au spasme în anus, în care venele rectale sunt comprimate și rănite.
Atunci când o tumoare apare în zona pelviană, fluxul de sânge crește, la care venele nu pot face față, sângele din ele stagnează și, ca urmare, venele se extind.

simptome

În prezența bolii de tromboză hemoroidală, simptomele acesteia vor fi următoarele:

La începutul dezvoltării sale, pacientul simte o senzație de arsură și mâncărime în zona anusului.
Din când în când există o ușoară sângerare în timpul mișcărilor intestinale, de-a lungul timpului acest lucru se întâmplă din ce în ce mai des.
Există durere în anus, care este ascuțită și neașteptată.
Tromboza acută în hemoroidul extern aduce pacientului durere continuă.
Începeți să cădeți noduri. Trimiteți-le nu mai este posibilă. De-a lungul timpului, umflarea lor are loc, ei cresc, dobândesc o culoare roșu închis.
În mod treptat, umflarea captează zona înghinală. Toate acestea sunt însoțite de dureri și constipații continue.
Procesul inflamator acoperă tot mai multe zone, durerea pe piele are loc cu o simplă atingere. Procesul de necroză a nodurilor începe, acestea devin violete în culoare. Dacă observați aceste semne în sine, este necesar să începeți imediat tratamentul, altfel se poate dezvolta paraproctită purulente.

diagnosticare

Datorită faptului că simptomele trombozei hemoroizilor sunt pronunțate acut, este ușor de diagnosticat. Această boală este investigată printr-o metodă vizuală, deget sau cu ajutorul unui instrument:

Din punct de vedere vizual, puteți vedea o creștere a nodurilor externe. Placa albă pe ele, dobândirea culorii lor violet-albastre indică prezența bolii. Dacă în același timp există o zonă neagră, atunci aceasta indică începutul necrozei tisulare. Toate acestea sunt semne de necroză a hemoroizilor. Puteți observa sângerări, umflături și înroșire.
La determinarea densității nodurilor se ajută la studiul degetului medicului. Nodurile trombozate trebuie să fie strânse și să nu cadă, dacă le presați. Tromboza hemoroizilor interni din acest studiu lasă sângele pe mănușă. În cazul în care nodurile trombozate scad, atunci anestezia este necesară pentru examinarea degetului.
Când metoda instrumentală de cercetare a folosit speculul rectal. Pentru dureri severe se aplică anestezie locală. Acest studiu ajută medicul să excludă prezența fisurilor anale, a polipilor și a tumorilor rectale de la pacient.

Tratamentul medicamentos

Cum se trateaza tromboza? De îndată ce simptomele sunt determinate, tratamentul este imediat prescris. Cu o tromboză hemoroidală, tratamentul său poate fi împărțit în două tipuri: cu ajutorul medicamentelor și chirurgiei. Totul depinde de stadiul în care se află boala. Tromboza hemoroidală acută implică în mod unic spitalizare. În nici un caz nu se poate recurge la o încercare independentă de a reduce nodul tromburat. În acest caz, membrana mucoasă poate fi rănită, urmată de sângerare, care poate fi periculoasă pentru pacient.

În identificarea sângerărilor severe, sarcina principală este de a opri și de a compensa pierderea de sânge. Utilizarea tampoanelor cu un burete hemostatic, supozitoare cu trombină, o soluție de clorură de calciu de 10% se referă la măsuri active.

Scleroterapia poate ajuta în acest caz să oprească sângerarea. După aceea, pacientului trebuie să i se prescrie medicamente pentru a restabili efectele pierderii de sânge.

Pentru a trata o tromboză hemoroidală este necesară, respectând următoarele reguli:

respectarea patului de odihnă;
meniul pacientului trebuie să includă produse care facilitează ameliorarea defecării și împiedică formarea de constipație;
medicul poate prescrie o clismă și laxative;
un pacient cu tromboză și cu hemoroizi trebuie să ia o baie de ședințe de soluție de mangan. Florile de musetel, pre-infuzate și adăugate la aceste băi, au de asemenea un efect pozitiv asupra pacientului. Utilizarea recomandată a lotiunilor de răcire și dușului perineal;
La fiecare 6 ore este necesară spălarea cu apă rece;
Folosirea lămpilor hemoroidale de tip analgezic, unguente, creme neapărat ca și în aplicarea lor, în plus, hemoroizii sunt absorbiți;

Scopul principal al tuturor acestor activități este eliminarea unor semne ale bolii și prevenirea consecințelor acestora.

Utilizarea medicamentelor poate fi locală, intramusculară, subcutanată, intravenoasă.

Heparina sau un alt medicament anticoagulant este cel mai frecvent atribuită trombozei nodului. Aceste fonduri contribuie la dizolvarea cheagurilor de sânge. În această boală este de asemenea necesar să se elimine durerea și inflamația.

Unguentele și supozitoarele, care includ heparina, conțin în mod obligatoriu substanțe anestezice și antiinflamatoare, precum și agenți care ajută la dizolvarea nodurilor.

Deja în prima zi starea de sănătate a pacientului va deveni mai bună, în a doua zi procesul inflamator va începe să scadă, culoarea nodurilor devine roz, densitatea se schimbă spre bine și după șapte zile va simți o ușurare clară. Cu sângerare, tratamentul va permite creșterea hemoglobinei, tromboza nodului nu se va transforma în tromboflebita venei hemoroidale a anusului. Până la sfârșitul acestor evenimente, nodurile hemoroidale scad, ele pot fi deja stabilite, defecarea normalizează și durerea este aproape dispărută. Dar pacientul trebuie să știe - acest lucru este temporar, este necesar să se ia o serie întreagă de măsuri pentru a vindeca această boală.

Tratamentul chirurgical

Medicamentele nu dau întotdeauna un rezultat pozitiv pentru tratamentul trombozei și hemoroizilor, în acest caz este necesară o intervenție chirurgicală. Uneori este vital ca, de regulă, să se întâmple cu tromboză complicată, cu un proces inflamator, cu reținere și necroză. Esența operației este eliminarea hemoroizilor.

O astfel de operație se numește hemoroidectomie.

În cazul unei tromboze necomplicate, trombul este îndepărtat folosind un anestezic local. Această operație se numește trombectomie. Deoarece după această operație există o probabilitate mare de apariție a altui cheag de sânge, nu se face adesea. Acum se utilizează în principal hemoroidectomia. Atunci când efectuați o operație utilizând această metodă, membrana mucoasă a rectului de deasupra liniei dentate este îndepărtată. Fluxul de sânge către nod nu curge, vasele sale sunt înlocuite cu țesuturile conjunctive.

Rețete populare

În această boală, tratamentul este posibil la domiciliu. Când utilizați rețete populare în tratamentul trombozei hemoroizilor, asigurați-vă că vă consultați medicul, trebuie să vă explice cât de mult și cum să le utilizați.

Iată câteva dintre cele mai populare rețete populare:

Luați 100 g frunze de mesteacăn, turnați-le cu două litri de apă clocotită și lăsați timp de 1 oră. Trageți printr-un filtru, utilizați această perfuzie într-o baie de ședere.
buzunarele, care pot fi cumpărate în farmacii, vor ajuta la rezolvarea nodurilor. Pentru aceasta, plantați un leech pe fiecare nod. Sângerând sânge, va cădea.
Pentru a elimina procesul inflamator in tromboza si hemoroizii va ajuta la folosirea tampoanelor inmuiate in unguent de gudron de mesteacan.
Ceaiul din rinichi reduce inflamația și ameliorează mâncărimea. Bea trebuie sa fie de 3 ori pe zi.

Complicațiile hemoroizilor - tromboză și flebită: semne, metode de tratament, consecințe

Hemoroizii pot dura ani întregi, apoi se agravează, apoi dispar, transformându-se într-un curs asimptomatic, atunci când pacientul decide că nu există nici o boală. Cu toate acestea, hemoroizii nu dispar fără nici o urmă, deoarece venele lărgite nu mai pot prelua aspectul lor original și să scoată tot sângele din pelvis. Da, și omul însuși, slăbind atenția asupra bolii sale, nu, nu, da, și să spargă dieta sau să ridice ceva greutate. Tromboza hemoroidală se întâmplă întotdeauna brusc și, de altfel, adesea cauzează de asemenea inflamație (tromboflebită).

Hemoroizi, hemoroizi...

Hemoroizi - dilatarea vaselor plexului venoas al rectului, care se manifestă cel mai adesea prin formarea a trei hemoroizi principali interni pe pereții canalului anal. Ele sunt determinate în poziția corpului pe spatele feței ceasului și corespund:

Nodul de pe peretele lateral stâng - 3 ore;
În dreapta anterolateral - 7 ore;
Drept perete posterolateral - 11 ore.

Hemoroizii, denumiți în mod obișnuit conuri hemoroidale, sunt reprezentați de un număr mare de glomeruli cavernoși care conțin numeroase anastomoze arteriovenoase. Atunci când se tensionează (constipație, sarcină, ridicarea greutății) la un pacient cu hemoroizi, sângele arterial umple nodurile și rămâne acolo. Aceasta duce la epuizarea și extinderea vaselor venoase superficiale ale mucoasei rectale, care sunt în strânsă legătură cu formările cavernoase ale stratului submucosal. Trauma constantă a venelor superficiale contribuie la sângerarea hemoroidală, care are o natură arterială.

Etape de dezvoltare a hemoroizilor necomplicați. La al patrulea - riscul maxim de tromboză

Tromboza este o complicație a hemoroizilor cronici

Deteriorarea peretelui vascular în hemoroizi include mecanisme de protecție ale sistemului de coagulare, care reacționează la formarea de cheaguri de sânge, care la rândul lor pot duce la tromboză hemoroidală și inflamație. Aceste procese stau la baza dezvoltării hemoroizilor acuzați, care pot afecta atât nodurile interne cât și cele interne și sunt împărțite în trei nivele de severitate în funcție de manifestările clinice:

Hemoroidele acute de gradul I apar fără inflamație și se manifestă ca o senzație de arsură, durere în timpul actului de defecare, mâncărime, care sunt agravate după consumul de alimente picante, sărate, băuturi alcoolice sau când sunt expuse efortului fizic. Hiperremia regiunii perianale, solitară, sensibilă la examenul degetului, noduri elastice dure sunt o caracteristică caracteristică a acestui grad. Cu toate acestea, în ciuda cursului său relativ slab, dezvoltarea trombozei hemoroizilor externi poate complica semnificativ imaginea clinică. Implicarea nodurilor interne și a procesului inflamator asociat în proces fără tratamentul adecvat va duce la tromboflebita hemoroizilor și la trecerea bolii în etapa următoare;
În gradul al doilea se observă dureri constante, care sunt agravate atunci când mersul pe jos și ședința, actul de defecare provoacă chin, hemoroizii încep să sângereze, temperatura corpului crește. Modificări pronunțate în regiunea perianală: hiperemie, umflare, durere. Inflamația hemoroizilor este însoțită de creșterea, umflarea și durerea lor ascuțită, și nu numai plexurile hemoroidale externe, ci și interne, sunt implicate în proces, nodurile se umflă spre exterior și în direcția anusului;
În gradul trei, hemoroizii acută sunt cei mai severi și se caracterizează prin:
1. Dureri dureroase, care privează o persoană de somn, apetit și handicap;
2. Creșterea temperaturii corpului;
3. Tulburare profund dureroasă;
4. Întârzierea urinării datorată spasmului reflex;
5. Complicații (paraproctită);
6. Umflarea hemoroizilor, care devin densi, devin culori albastru-violet și semne de necroză parțială sau completă. Când nodurile externe sunt de asemenea supuse la moarte, se poate observa o imagine cu două etaje a necrozei, centrul căruia este ocupat de hemoroizi interiori răniți și necrotici, iar nodurile inflamate externe sunt situate în afara lor, formând o "soclu";
7. Reacție severă (inflamație acută) a țesuturilor înconjurătoare.

Luminozitatea manifestărilor de tromboză hemoroidală

Cel de-al treilea grad al bolii caracterizează cel mai clar clinica de tromboză acută a hemoroizilor cu simptome de tromboflebită a venelor hemoroidale ale anusului. Pacienții cu hemoragie severă persistentă sau cu hemoroizi de gradul 3 acută sunt supuși spitalizării de urgență în secția de proctologie sau chirurgie.

Care este pericolul?

Mulți oameni cu hemoroizi cronici de mult timp pot chiar să se laude că, având constant în jurul anusului, umflarea hemoroidală continuă să trăiască, să lucreze și să ducă o viață normală fără tratament special. Se întâmplă și așa. În plus, chiar și un hemoroid extern trombosit la cei care se tem de proctolog adesea se termină fără intervenții chirurgicale. Acest lucru este de înțeles, deoarece este localizat în exterior, nu amenință cu încălcare, rareori conduce la sângerare, iar inflamarea, se simte imediat, iar diagnosticul în astfel de cazuri nu provoacă îndoieli.

Aplicând metodele tradiționale de tratare a hemoroizilor și a preparatelor farmaceutice, pacienții reușesc adesea să facă față singuri. Cu toate acestea, acest lucru nu este justificat și fundamental greșit, deoarece pacientul însuși nu este capabil să evalueze gradul de dezvoltare a hemoroizilor acuta.

Este dificil să se prevadă evenimente ulterioare, chiar dacă pentru că starea hemoroizilor interni nu este supusă cercetării independente. Dar, la urma urmei, ele pot fi cauza unei încălcări sau a unei sângerări grave, cauzând pierderi de sânge și dezvoltarea anemiei, astfel încât pacienții cu hemoroizi acuta (tromboza hemoroidală și tromboflebită) au nevoie de asistență medicală de urgență. Și dacă decesele acestei boli sunt puține, nu este pentru că nu este periculoasă.

Trebuie notat că gradul trei de tromboză a hemoroizilor, în plus față de necroză, paraproctită purulente și sângerare masivă, poate duce la o stare de sepsis care pune viața în pericol. Da, și pentru a îndura 3 grade de hemoroizi acute fără tratament pentru o lungă perioadă de timp nu poate toată lumea, prin urmare, respingând rușine falsă, oamenii, în cele mai multe cazuri, să ia un tratament rezonabil - să fie tratate.

Video: doctor despre tromboza hemoroidală

Întrerupeți prima sângerare

Tratamentul trombozei hemoroidale este încercat să înceapă prin metode neinvazive, deși în cazuri avansate cu pierderea și încălcarea nodurilor interne, chirurgia poate fi singura cale de ieșire, adică tactica chirurgului depinde de gradul hemoroizilor acuta și de manifestările sale.

În prezența sângerării abundente, după determinarea cauzei sale (examinare digitală, rectoromanoscopie, fluoroscopie a plantelor intestinale inferioare, colonoscopie), se ia o decizie privind alte metode de oprire și compensare a pierderilor de sânge. Pentru a face acest lucru, luați măsuri active de expunere locală (lumanari cu trombină, tampoane cu un burete hemostatic, soluție 10% de clorură de calciu).

Pentru a opri sângerarea în această etapă, puteți efectua o astfel de manipulare ca scleroterapia, totuși, trebuie remarcat faptul că această operație în această situație va juca un rol ușor diferit față de tratamentul hemoroizilor cronici în primele etape. Scopul întăririi în cazuri avansate este numai oprirea sângerării, după care pacientului i se prescrie un alt tratament în conformitate cu date obiective.

Concomitent cu măsurile luate pentru a combate sângerarea masivă, pacientului este prezentat tratamentul general al consecințelor pierderii de sânge (transfuzia de masă eritrocită, plasmă, acid epsilon-aminocaproic și medicamente hemostatice).

Tratament general înainte de intervenție chirurgicală

Tratamentul conservator al trombozei hemoroidale trebuie să fie complex. În plus față de utilizarea de medicamente, nu puteți neglija alte metode de expunere la hemoroizi acuta:

Spațiul de odihnă trebuie respectat cu strictețe;
O dietă ușoară menită să prevină constipația și să ușureze mișcările intestinale;
Laxative și clisme (dacă este posibil);
Comprese, bai adiacente cu o soluție slabă de permanganat de potasiu sau infuzie de flori de musetel, dușuri perineale, loțiuni de răcire;
Spălați cu apă rece de cel puțin 4 ori pe zi;
Hemoroizi, analgezice, unguente, creme și supozitoare.

Scopul tratamentului medicamentos este eliminarea simptomelor individuale ale bolii și prevenirea posibilelor consecințe ale trombozei. În acest sens, utilizarea analgezicelor, medicamentelor antiseptice, antiinflamatorii și astringente care pot fi administrate topic, oral, subcutanat, intramuscular și intravenos.

În tromboză, plexul hemoroid nu este complet fără anticoagulante (heparină cunoscută), care au proprietatea de a dizolva trombi. În plus, în astfel de cazuri, este necesară utilizarea substanțelor care contribuie la eliminarea durerii și a inflamației. Prin urmare, fabricarea de unguente și supozitoare bazate pe heparină asigură, de asemenea, prezența anestezicelor și a componentelor antiinflamatorii în compoziția lor.

Băile de reședință reprezintă o parte integrantă a tratamentului hemoroizilor în stadiul moderat

Un astfel de tratament în majoritatea cazurilor oferă o îmbunătățire în prima săptămână. Dacă a existat sângerare, atunci conținutul de hemoglobină este normal, iar cu tromboza complicată de tromboflebită, până la sfârșitul primei zile starea de sănătate ar trebui să se îmbunătățească. După două zile, de regulă, inflamația zonei perianale dispare în mod semnificativ, sigiliile se înmoaie, nodurile dobândesc o nuanță roz.

Hemoroizii scad treptat, se micșorează și se micsorează, defecarea normală începe să se refacă, care, deși ușor dureroasă în această perioadă, nu mai provoacă atât de multă suferință pacientului. Tocmai în această perioadă de timp, dacă am reușit să evităm intervenția chirurgicală și să facem față trombozei, este rezolvată întrebarea importantă pentru o persoană: care ar trebui să fie tratamentul ulterior?

Operații mari și mici, cu tromboză - numai mari

Tromboza hemoroizilor necesită în fiecare caz o abordare individuală, deoarece nu toate statele sunt supuse unui tratament conservator și nu este întotdeauna posibil să se facă față cu ușurință situației. Aceste probleme sunt rezolvate de către chirurg, bazându-se pe date obiective, care uneori indică necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente în perioada acută, care de obicei are loc în cazul complicațiilor trombotice cu inflamație, reținere și necroză. Desigur, metodele minim invazive în astfel de cazuri nu sunt pur și simplu, iar operația este redusă la hemoroidectomie - îndepărtarea hemoroizilor.

Operația, numită trombectomie, este în principiu posibilă numai cu tromboză de hemoroizi externi (necomplicați). Esența sa constă în deschiderea, sub anestezie locală, a nodului și îndepărtarea unui cheag de sânge. Cu toate acestea, dat fiind că peretele venoas va fi cumva deteriorat în timpul operației (traumatism suplimentar), sistemul de coagulare al pacientului va răspunde imediat la acest... cu formarea unui nou tromb. Prin urmare, astfel de operațiuni nu sunt populare, deoarece pacientul are nevoie de cel puțin unele garanții și încredere în vindecarea și eliminarea repetării unor evenimente neplăcute.

Când se clarifică istoricul pacientului, în multe cazuri se constată că s-au sângerat deja, tromboză cu inflamație și precipitații cu reținere, prin urmare nu este necesar să se vorbească despre scleroterapie și alte metode similare. Pacientul este pregatit pentru interventii chirurgicale radicale pentru a acoperi hemoroizii, care se efectueaza sub anestezie epidurala sau locala si consta in scoaterea nodurilor pe ceasul 3, 7 pe cadran, cu pedicul vascular ce clipeaza si bandajele (operatia Milligan-Morgan).

Cu toate acestea, în prezent există 3 tipuri de hemoroidectomie: închis, deschis și submucos. Acestea se desfășoară în etapele ulterioare și în cazuri complicate. Ce tip de preferință este dat - de a decide medicul care urmează, care va fi capabil să evalueze obiectiv situația pacientului și să prezică rezultatul bolii.

În plus, timp de 10 ani, hemoroidectomia Longo a intrat în practica proctologică mondială, iubită de medici pentru tehnica și fiabilitatea sa pe termen lung. Toate instrumentele chirurgicale și capsatorul circular se află în kitul utilizat în timpul operației. Esența metodei constă în îndepărtarea mucoasei rectale de deasupra liniei dentate, ceea ce duce la întreruperea alimentării sângelui în hemoroid și înlocuirea vaselor sale cu țesutul conjunctiv.

Astfel, în cazul trombozei acute, pacientul însuși și chirurgul, în plus față de tipurile de hemoroidectomie, în general, nu au noduri hemoroidale de alegere. Dar în tratamentul hemoroizilor cronici, adică în vene varicoase ale rectului, puteți face, după cum se spune, și "sânge mic".

Când încă nu prea alergați

Traumatismul scăzut, efectuat chiar și în ambulatoriu, poate interveni chirurgical pentru tratarea hemoroizilor cronici, la începutul dezvoltării procesului patologic în venele hemoroidale, când sângerarea este singurul simptom care tulbura o persoană.

Procedura de scleroterapie continuă să fie populară atât în rândul pacienților (cât și în rândul profesioniștilor din domeniul medical), care constă în injectarea de soluții speciale în hemoroizi, ceea ce duce la înlocuirea vaselor nodului cu țesutul conjunctiv.

O astfel de operație minim invazivă, cum ar fi fotocoagularea în infraroșu, se efectuează cu ajutorul aparatului Infraton și vizează coagularea piciorului vascular al nodului cu scleroza ulterioară.

Ligarea hemoroizilor cu inele de latex, deși este posibilă la etapele ulterioare (când un hemoroid cade) este contraindicat pentru fisuri, inflamații și tromboze. În consecință, suspendarea inelelor elastice, care va duce la o cădere independentă a unui nod ca urmare a unei întreruperi a alimentării cu sânge în el, nu este practicată în ceea ce privește nodurile trombozate.

ligarea hemoroizilor cu inele latex

Metodele minim invazive, cu impact redus, scăzut de durere pentru tratamentul hemoroizilor sunt, fără îndoială, bune. Cu toate acestea, este evident că acestea nu pot fi utilizate în cazul hemoroizilor acuta, care este tromboza hemoroizilor. Prin urmare, singura modalitate de a te proteja de hemorrhoidectomia radicală și de tromboza cu tromboflebită, de asemenea, va fi prevenirea hemoroizilor (sau exacerbarea lor) și tratamentul în timp util a venelor varicoase rectale. Depinde de pacient să decidă ce să aleagă, când această alegere mai există.