Tratamentul unei boli cum ar fi procita necesită o abordare integrată. Metodele sale depind de cauza rădăcinii care a provocat procesul inflamator al membranelor mucoase și de forma bolii însăși. Tratamentul proctitei se bazează pe o dietă specială, proceduri igienice, luând medicamente. Una dintre metodele cele mai radicale de tratament este chirurgia.
Înainte de a trata o boală, medicii conduc un studiu pacient pentru a determina agentul cauzal care provoca inflamația. În funcție de cauza principală, medicii prescriu medicamentele necesare pacientului. În timpul tratamentului, medicamentele utilizate pot fi înlocuite de un medic cu medicamente dintr-un alt grup.
Pacientul este recomandat să utilizeze medicamente antibacteriene și antivirale. Poate fi antibiotice, de exemplu, Penicilina, Claritromicina. Metronidazolul, macrolidele (de exemplu, Zitromax) și alte medicamente sunt utilizate pentru a elimina virusul în tratamentul pacientului.
Cu dureri puternice în timpul crampe și disconfort în timpul mișcărilor intestinale, pacientului i se prescriu antispastice. Adesea, în acest scop este utilizat No-spa.
Pentru a relaxa pereții rectului, pacientul trebuie să utilizeze medicamente împotriva alergiilor.
Pentru tratamentul procitaților utilizați laxative, de exemplu, lactuloza pentru a facilita procesul de defecare.
Pentru a normaliza flora intestinală, este util pentru o persoană să utilizeze probiotice, de exemplu, Linex.
Pentru tratament nu sunt utilizate doar pilule și capsule, ci și lumânări și microcliști antiseptici. De exemplu, Relief se utilizează pentru vindecarea și repararea rapidă a țesuturilor, iar pentru a îmbunătăți metabolismul utilizați lumanari care conțin methiluracil sau ulei de cătină.
În cazul unei dezvoltări severe a bolii, medicii prescriu terapie hormonală, de exemplu, luând prednisolon. Hormonii sunt utilizați atât pe cale orală, cât și sub formă de clisme. Ei elimină procesul inflamator sever.
Medicamentele pe bază de acid 5-aminosalicilic sunt considerate un remediu popular. Acesta poate fi Mesacol, Mesavant și alte medicamente.
Atunci când procitiva este utilă pentru a utiliza unguente cu efect antiinflamator. Fă bine cu procesul de arsură și inflamare Diklonefak, ameliorează starea pacientului Relief, ameliorează mâncărimea Ultraprokt.
Unguentul posterizan are un efect de regenerare. Îmbunătățește imunitatea locală. Pentru tratamentul proctitei, medicii prescriu adesea pacienții Bezornil, Proktozan și alte unguente pentru uz extern.
Intervenția chirurgicală este utilizată pentru complicații grave, cum ar fi paraproctitul sau îngustarea rectului. Aceste condiții reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea pacientului. În cazul paraproctitei, medicul acționează țesutul gras împreună cu țesuturile inflamate, iar în timpul îngustării lumenului rectal, obiectivul principal este de a facilita defecarea și scăderea traumatismelor tisulare.
Protitisul necomplicat este tratat cu intervenție chirurgicală dacă tratamentul conservator este ineficient sau dacă se dezvoltă o tumoare în rect.
Pentru tratamentul protittei convenționale, intervenția chirurgicală nu este practic utilizată. Atunci când patologia necomplicată este tratată prompt, majoritatea simptomelor dispar după terapia la domiciliu.
Dacă proctitisul nu este tratat, atunci pacientul are o serie de complicații care duc la spitalizare și necesitatea intervenției chirurgicale.
În protocolul cronic, simptomele bolii sunt neclare sau practic absente. O persoană simte arsură și mâncărime, o ușoară durere în zona rectală. El nu are întotdeauna febră, dar există o scurgere în timpul mișcărilor intestinale. Posibile impurități de sânge, mucus sau puroi în scaun. Tratamentul proctitei cronice se bazează pe tratamentul patologiei de bază. Pentru a ameliora inflamația, este necesar să se mențină apărarea organismului și să se reducă procesul inflamator.
Metodele suplimentare de tratament după eliminarea fazei acute pot fi terapia de exerciții fizice, un curs de masaj, tratamentul în sanatorii sau stațiuni, alte tehnici.
Dacă apare proctitis din cauza reacțiilor autoimune, pacientul este recomandat să se supună terapiei hormonale. În prezența bolilor cu transmitere sexuală, pacientul este tratat cu antibiotice și medicamente antiinflamatorii.
Dacă paraziții devin cauza, aplicați tratamentul prin eliminarea agentului cauzal al bolii. Dacă se încep complicații în stadiul cronic al bolii, se efectuează o operație.
Protitita acuta incepe brusc si se dezvolta rapid. Temperatura pacientului crește brusc, începe febra, frisoane, durere, arsură și greutate în rect.
În timpul examinării, medicul vede o edemă severă a mucoasei, descărcare sângeroasă. Pacientul are nevoia frecventă de a defeca, nodurile hemoroidale pot fi inflamate.
Tratamentul proctitei în forma acută include tranziția la o dietă specială, utilizarea de clisme din mușețel și calendula pentru a curăța intestinele.
Pe baza testelor și cercetărilor efectuate, medicul prescrie medicamente pacientului.
Pentru perioada de tratament, pacientul trebuie să elimine alcoolul din dietă, deoarece astfel de băuturi provoacă iritarea mucoasei. Ele cresc inflamația, accelerează apariția eroziunilor și pot provoca sângerări. Nu este recomandat să fumați, să mâncați mâncăruri prăjite, condimente, feluri de mâncare picante. Sub interdicția sunt produse cu fibră, dulce și sărate. Nu supraîncărcați intestinele alimente solide abundente. Mesele pentru perioada de tratament devin fracționare. Numărul de mese variază de la 5 la 6 ori.
Medicii recomandă ca pacientul să mănânce mai multe produse lactate fermentate care nu irită pereții intestinali, să faciliteze procesul de defecare.
În timpul regimului alimentar, se recomandă să se mănânce supe în bulion de legume, carne slabă gătită într-un cazan dublu, mere coapte.
Dacă pacientul dorește fructe sau legume, acestea sunt tocate sau aburite înainte de servire. Utilizarea lor în stare proaspătă nu este recomandată.
Dacă un pacient este diagnosticat cu proctitis, atunci nu este recomandat să stea pentru o lungă perioadă de timp. În această poziție, mușchii pelvisului încep să se relaxeze, apare congestie în venele picioarelor și bazinului.
În cazurile severe, pacienții sunt recomandați pentru tratament în spitalizare, deoarece nu vor fi eficienți pentru a trata proctita pe cont propriu. În general, pacientul trebuie să petreacă mai mult timp înclinat în pat.
În această perioadă, puteți efectua exerciții ușoare, dar în același timp, fără a ridica greutăți.
În caz de necroză, ulcere, polipi în rect, în stadiul acut de proctitis, o persoană este recomandată în spitalizare.
Cu forme mai puțin periculoase ale bolii, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu.
Etapa cronică a bolii este, de asemenea, tratată pe bază de ambulatoriu. Cu o exacerbare accentuată a patologiei pacientului ar trebui să fie spitalizată.
Pentru tratamentul bolii trebuie să se utilizeze rețetele de medicină tradițională, care sunt preparate pe bază de plante medicinale.
Preparatele pe bază de plante pot ameliora inflamația, pot distruge flora patogenă și pot ameliora sindromul de durere.
Tratament eficient cu tinctură de rădăcină de păpădie, șarpe, flori de mușețel, suc de rowan, ciorbă de coniac și alte plante.
De asemenea, pacientul poate lua băi calde sedentare în timpul unei exacerbări, cu o durată de cel mult 10 minute. În apă caldă ar trebui să se adauge infuzie de knotweed, flori imortelle, salvie, coaja de stejar sau castan de cal.
Utile pentru sănătatea pacientului și microclișteri din calendula, ouă uscate, scoarță de stejar și alte preparate vegetale. Și infuzii de plante și ceaiuri pe bază de urzică, mușețel, frunze de zmeură, oregano cu adaos de zahăr sau miere de flori se recomandă să bea de 3 ori pe zi pentru 100 de grame.
Unguente eficiente și de casă bazate pe unt (grăsimi animale) și extracte de plante. Aloe, calendula, piper de apă, semințe de in și alte plante sunt folosite în acest scop. Pentru a prepara unguentul, ingredientele sunt amestecate până când sunt omogene și ținute într-un loc întunecat timp de 24 de ore, astfel încât unguentul "ajunge".
În prezența eroziunii, pacientul este recomandat să pună microcliștrii cu adăugarea de perfuzie de calendula. Pentru pregătirea sa, se iau 15 g de materie primă vegetală uscată, care se toarnă cu apă clocotită. Amestecul durează aproximativ o oră, apoi se filtrează. Puteți bea această perfuzie 2 linguri 3 ori pe zi sau puteți face microcliștrii cu adăugarea lor. Pentru perfuzia cu microcliștri diluată într-un raport de la 1 la 10.
Unul dintre mijloacele cele mai eficiente este o baie de sitz cu o perfuzie de coada-calului. Pentru a pregăti această rețetă, luați 100 g de plantă uscată și turnați un litru de apă clocotită. Amestecul este infuzat timp de 10-15 minute, apoi infuzia este filtrată și turnată într-o baie preparată. Durata procedurii durează de la 20 de minute la jumătate de oră.
Cursul de fizioterapie pentru proctitis este prescris numai de către medicul curant și cu precauție. În caz contrar. Aceasta poate declanșa dezvoltarea patologiei sau debutul sângerării interne.
Pentru a elimina inflamația, medicii recomandă electroforeza, UHF. Este util să faceți acest tratament cu noroi.
În timpul tratamentului cu nămol, substanța este suprapusă pe zona inflamării sau a tampoanelor.
Electroforeza prin adăugarea de lidocaină sau Novocain ajută la reducerea durerii, elimină inflamația și contribuie la procesul de regenerare. Partea principală a procedurii se face în timpul remisiunii.
Proctitis este un proces inflamator care apare în partea inferioară a rectului. În majoritatea cazurilor, boala este combinată cu infecția colonului sigmoid.
În absența tratamentului adecvat, proctita poate acoperi și zona țesutului adipos. În acest caz, boala va fi locală, numită paraproctitis. Experții nu au informații exacte despre amploarea și nivelul prevalenței bolii. Se știe că cel mai adesea suferă de pacienți de diferite categorii de vârstă și sex.
Principalul grup de cauze care conduc la dezvoltarea proctitelor:
În plus, dezvoltarea proctitei provoacă unele boli:
O boală cum ar fi procita poate fi diagnosticată în diferite forme. Diferențele dintre specii reprezintă motivul formării acestora. Forma acestui proces patologic este acută și cronică. Luați în considerare care subspecii are proctitis acut:
Proctită cronică poate avea următoarea clasificare:
De regulă, semnele formei acute apar imediat sau la câteva ore după acțiunea factorului dăunător (cu excepția tumorii).
Pacienții adulți sunt preocupați de două principale simptome ale proctitei:
Simptomele proctitei cronice alternează cu perioadele de remisiune. Criteriul principal pentru diagnosticare este evoluția bolii pentru mai mult de 6 luni. Imaginea clinică a patologiei în afara perioadei de exacerbare este în majoritatea cazurilor limitată la un sentiment periodic de disconfort în zona rectală. Deoarece cauza dezvoltării proctitei cronice este cel mai adesea prezența unei alte patologii, simptomele reflectă în primul rând boala care a cauzat această problemă.
Pentru a diagnostica corect proctitisa, trebuie să faceți o examinare completă. Este necesară începerea procedurii cu examinarea obișnuită a zonei perinatale și anale.
În prezența proctitei acute sau în momentul exacerbării formei cronice a patologiei, sunt prezente astfel de modificări:
Dodelarea daunelor la anus face posibilă suspectarea prezenței proctitelor acute. În cazul procotitului prelungit la pacienții adulți, adesea se observă noduli hemoroidali, care au o culoare închisă. La examinare, ele pot fi localizate în interiorul rectului sau se ridică din cavitatea de organe.
De obicei, terapia cu procita este efectuată acasă. Dar pentru forme severe de inflamație, pacientul este recomandat să fie tratat în spital: în primul rând, permite pacientului să urmeze o dietă; în al doilea rând, ajută la renunțarea la obiceiurile proaste și duce un stil sănătos de viață; în al treilea rând, asigură un tratament eficient sub supravegherea specialiștilor.
În tratamentul proctitisului, următoarele medicamente pot fi prescrise pentru un adult:
Ca măsură suplimentară, se recomandă curățarea căștilor (pentru a asigura golirea intestinului), clisme cu soluții medicinale, plante medicinale (mușețel, calendula, collargol). Sitty băi cu permanganat de potasiu au un efect local antiseptic.
Deoarece procita cronică este o boală cauzată de procesele patologice în organism, în tratamentul ei toate eforturile sunt îndreptate spre terapia bolii de bază. În timpul perioadei de remisiune, se iau o serie de măsuri pentru susținerea sistemului imunitar și reducerea inflamației.
Dacă cauza este o boală autoimună, atunci tratamentul implică terapia hormonală. Pentru infecțiile cu transmitere sexuală, tratamentul cu antibiotice se realizează în asociere cu administrarea de medicamente antiinflamatorii. În cazul bolilor parazitare sunt prescrise medicamente antiparazitare și, dacă există complicații, intervenția chirurgicală este efectuată.
În unele cazuri, este indicată o intervenție chirurgicală. Se utilizează în caz de complicații: în cazurile în care procitiul devine paraproctită, adică procesul inflamator se extinde la țesutul gras.
Intervenția chirurgicală se efectuează cu o îngustare a lumenului rectului, cu apariția tumorilor, cu colită ulcerativă nespecifică. Metodele chirurgicale sunt recunoscute chiar dacă inflamația nu poate fi eliminată cu medicație pentru o perioadă lungă de timp.
Când inflamația rectului este bine recomandată înseamnă din arsenalul medicinii tradiționale:
În timpul perioadei de exacerbare a proctitului, pacientului i se administrează alimente care se păstrează prin parametrii chimici și mecanici: pește cu conținut scăzut de grăsimi, pește slab și supă de carne, pește și carne aburit sub formă de tocat, biscuiți albi, gelatină, Laptele integral și produsele care sunt puțin tolerate de către pacienți sunt complet excluse. Pe măsură ce starea de sănătate se îmbunătățește, medicul extinde dieta, deși chiar și în perioada de remisiune, produsele care irită mucoasa intestinală - marinate, condimente și băuturi alcoolice continuă să fie excluse din rația zilnică.
Se recomandă ca mesele fracționare (6-7 ori pe zi), în porții mici, fără a supraîncărca intestinele cu cantități mari de alimente. Este bine sa bei inainte de micul dejun (pe stomacul gol) un pahar de apa calda fiarta, in care doua lingurite. miere naturală și suc stoarse lămâi pene. Acest lucru va permite intestinelor și stomacului să fie curățate de zgură și mucus acumulat peste noapte, pentru a îmbunătăți aportul de sânge al stomacului și intestinelor și pentru a stimula digestia. Baza dietei pentru proctitis sunt supele mucoase pe brodiile de ovăz sau de orez, care au o proprietate învelitoare și protejează mucoasa de iritare și expunere la microflora patogenă.
Din grăsimi este mai bine să folosiți legumele (ulei de porumb și de măsline). Când protocolul este prelungit, pacienților li se prescrie un curs de aport de apă minerală - Arzni, Druskininkai, Truskavets, Borzhomi, Essentuki.
Profilaxia primară pentru proctitis implică o dietă sănătoasă, rațională. Nu este recomandat să abuzezi de alcool, de alimente prăjite și condimentate, de diferite mirodenii și condimente. Este la fel de important să se respecte cu strictețe igiena zonei genitale și anale. În timpul actului sexual, este necesar să se utilizeze contraceptive barieră. La primele semne de boli inflamatorii din zona pelviană, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.
Dacă sa efectuat o terapie competentă și sa obținut remisia, igiena personală corectă și un stil de viață sănătos în general vor contribui, de asemenea, la evitarea altor exacerbări. Persoanele cu risc crescut de apariție a bolii trebuie monitorizate prin activitatea intestinului și scaunului, precum și a stării sistemului urinar.
Există boli, mai precis, un întreg grup de boli care, deși nu sunt periculoase pentru viață, pot să-i reducă semnificativ calitatea. Una dintre aceste patologii este proctitis. Disconfort obsesiv în rect și alte simptome inerente tulburării intestinale, care apar pe fundalul inflamației, nu permit pacientului să urmeze rutina zilnică obișnuită.
Pentru a se elimina un astfel de rezultat, este necesar să identificăm prompt patologia și să continuăm tratamentul imediat. Ei clasifică forme acute și cronice ale proctitelor rectale, fiecare dintre ele având propriile cauze de dezvoltare. Prezența unei astfel de boli în istoria pacientului poate facilita în mare măsură diagnosticul viitor.
Se obișnuiește să se identifice cauzele care pot duce la procesul inflamator în rect, în două grupuri. Primul grup constă în factori locali dăunători care afectează în mod direct membrana mucoasă a organului. Cel de-al doilea grup constă în factori de natură generală care afectează nu numai secțiunile finale ale intestinului, ci și întregul corp în particular.
Factori locali daunatori
Cauze comune
Introducere prin iritantii anusului (rectal):
tincturi pe muștar, capsic;
terebentină purificată, alcool;
orice ulei esențial (mentă, cățel, eucalipt).
În majoritatea cazurilor, aceste substanțe sunt utilizate de către pacienți ca tratament care utilizează metode tradiționale și agravează doar simptomele bolii.
Diferite boli infecțioase ale tractului intestinal, cu durata prelungită a acestora. Dezvoltarea proctitei anale poate fi cauzată nu numai de influența microorganismelor asupra membranei mucoase, ci și de efectele mecanice asupra cochiliei datorate diareii.
Factori comuni infecțioși:
Leziuni mecanice cauzate de auto-masajul prostatei, rectului sau inelului anal.
Afecțiuni autoimune care afectează intestinele. Cel mai adesea este:
ulcerativă.
Tehnica incorectă de masaj al prostatei.
Boala Chagas (poate fi considerată un motiv dacă pacientul a călătorit în țările tropicale în trecutul recent);
Introducerea oricăror corpuri străine în rect. Proctitisul se poate dezvolta după tratamentul cu clisme sau supozitoare rectale.
Infecțiile cu transmitere sexuală pot provoca, de asemenea, inflamarea mucoasei rectale:
Tranziția infecției din țesuturile vecine (vagin și uter la femei, vezică urinară la bărbați, țesut gras peri-rectal).
Orice încălcări ale inervației și motilității colonului. Se poate dezvolta atat in mod independent, cat si dupa o interventie chirurgicala. Principalul factor dăunător este constipația cronică. Cele mai frecvente încălcări sunt:
complicația vagotomiei stem (după tratamentul chirurgical al ulcerului peptic);
colic dischinezie;
sindromul intestinului iritabil.
Tumoarea rectului sau a țesuturilor înconjurătoare.
Boala radiologică (forma intestinală) se dezvoltă după primirea radiației în limitele a 10 gri.
Proctitis poate să apară după luarea de băi de radon sau radioterapie.
Este demn de remarcat faptul că cauzele frecvente în majoritatea cazurilor duc la dezvoltarea formei cronice de proctitis. În 83% din cazuri, forma acută se dezvoltă pe fondul impactului unui factor dăunător al acțiunii locale (cu excepția infecțiilor gastro-intestinale).
În majoritatea cazurilor, semnele de proctitis acute apar fie imediat, fie în câteva ore de la momentul expunerii la un factor dăunător. Excepțiile sunt tumorile. Pacientul suferă de două simptome principale:
durere - intensitate medie și mică, cu caracter trasabil, care se poate intensifica în momentul defecării. Destul de des, pacientul nu poate indica locația exactă a sindromului durerii, deoarece durerea se poate răspândi în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior. Dar, cu un sondaj activ, se pare că locația exactă a durerii este zona anusului sau sacrumului. Senzațiile neplăcute nu trec pe parcursul zilei și încep să-l deranjeze pe pacient, ducându-l la o stare de iritabilitate crescută. Ușor ameliorarea sindromului de durere poate fi realizată prin administrarea de medicamente combinate ("Spazmalgon", "Baralgin") sau cu medicamente antiinflamatoare ("Nimesulide", "Ibuprofen", "Ketorolac");
încălcarea procesului de defecare - pacientul este îngrijorat de tenesmus. Scaunul devine saturat cu mucus, deoarece mișcările intestinale devin foarte frecvente. Numai mucusul cu cantități mici de sânge poate fi excretat. Constipația poate apărea și datorită unui bloc psihologic (pacientul este frică să meargă la toaletă, deoarece defecarea provoacă dureri mai severe).
Imaginea simptomatică a proctitului sever poate fi completată de disconfort în stomac (dismotilitate), o creștere a temperaturii corpului până la parametrii subfungi, o scădere a apetitului.
În prezența acestei forme a bolii, perioadele de exacerbare se alternează întotdeauna cu perioadele de remisiune. Principalul criteriu pentru diagnosticare este durata bolii pentru mai mult de 6 luni.
Imaginea clinică a patologiei în afara perioadei de exacerbare este în majoritatea cazurilor limitată la un sentiment periodic de disconfort în zona rectală. Deoarece cauza dezvoltării proctitei cronice este cel mai adesea prezența unei alte patologii, simptomele reflectă în primul rând boala care a cauzat această problemă.
Imaginea clinică și tratamentul proctitului în perioada de exacerbare a bolii nu este diferită de forma acută de patologie.
Protitida radiațiilor este un tip de boală cronică, dar unii clinicieni o clasifică ca o specie separată. Principala diferență este sindromul de durere pronunțat ("dureros"), care însoțește întotdeauna pacientul. Din păcate, până în prezent, nu a fost elaborată nicio remediere eficientă pentru anestezia proctitelor de radiații, prin urmare este foarte dificil să se elimine un astfel de simptom.
În plus față de manifestările locale, proctitisul de radiații se caracterizează prin prezența simptomelor comune:
imunosupresia, care crește riscul bolilor respiratorii și intestinale;
lipsa sau pierderea semnificativă a apetitului;
pierdere în greutate.
Imaginea clinică a patologiei nu se limitează la aceasta, deoarece boala radiologică are un impact semnificativ asupra altor organe.
Pentru a diagnostica corect proctitisa, trebuie să faceți o examinare completă. Este necesară începerea procedurii cu examinarea obișnuită a zonei perinatale și anale.
Ce se poate instala prin inspecție
În prezența proctitei acute sau în momentul exacerbării formei cronice a patologiei, sunt prezente astfel de modificări:
peretele canalului anal este vopsit într-o culoare roșie saturată. În unele cazuri, fisurile sunt determinate vizual, cu ochiul liber;
pot exista deschideri fistuloase. Sunt proeminențe mici ale pielii care sunt dureroase pe palpare și produc sânge sau puroi;
înroșirea pielii în regiunea perinatală (în jurul anusului).
Dodelarea daunelor la anus face posibilă suspectarea prezenței proctitelor acute. În cazul procotitului prelungit la pacienții adulți, adesea se observă noduli hemoroidali, care au o culoare închisă. La examinare, ele pot fi localizate în interiorul rectului sau se ridică din cavitatea de organe.
Pacientul ia pozitia genunchiului pentru un acces vizual optim. Pentru a efectua o examinare a secțiunilor finale ale intestinului și a ringului anal însuși, pacientul trebuie să se relaxeze cât mai mult posibil. Pentru a efectua o vizualizare mai detaliată, medicul poate folosi un anoscop (un dispozitiv special pentru examinarea proctologică).
Efectuarea unui studiu deget
Este una dintre cele mai vechi metode de diagnostic, care nu necesită unelte speciale. Folosind această metodă, medicul nu poate numai să suspecteze prezența proctitelor rectale, ci și să detecteze cauza probabilă a bolii (leziuni mecanice, obiect străin, tumori).
Nu este necesară pregătirea pacientului. Poziția optimă este postura genunchiului. Dacă pacientul nu poate accepta această poziție din niciun motiv, se recomandă să se așeze pe partea stângă și să-și conducă picioarele la stomac.
În timpul examinării, medicul evaluează:
natura descarcarii (pentru reziduurile de pe manusa);
prezența formărilor în peretele rectal (abcese, pasaje fistuloase, tumori);
starea peretelui rectului și integritatea acestuia.
Înainte de efectuarea procedurii, medicul lubrifiază mănușa cu ulei de vaselină, astfel încât acest studiu este nedureros pentru pacient.
Optiunea optima de diagnosticare pentru proctitisul rectal este examinarea instrumentala. Diagnosticul proctitei nu poate avea loc fără examinarea unui proctolog. Până în prezent, utilizați astfel de metode:
Anoscopia se efectuează folosind o oglindă rectală (proctologică), umezită cu ulei de vaselină. Se introduce în anus și o extinde oarecum. Acest lucru vă permite să obțineți o imagine de ansamblu mai bună decât alte tipuri de inspecții. Această tehnică, de asemenea, nu necesită proceduri speciale de pregătire de la pacient. Realizate în aceeași poziție ca și manipulările anterioare;
rectoromanoscopie - metoda endoscopică, în timpul căreia se efectuează o examinare detaliată (până la 30 cm) a pereților rectului. Această operație se efectuează cu ajutorul unui sigmoidoscop - un tub elastic echipat cu o cameră foto și o sursă de lumină care se introduce prin anus și vă permite să analizați mucoasa și să determinați forma patologiei:
proctitis catarrală - apare cel mai adesea datorită acțiunii substanțelor iritante asupra mucoasei rectale. O caracteristică caracteristică este sporirea modelului vascular și umflarea pronunțată;
purulența protivită - prezența puroiului în cavitatea rectală și infiltrarea peretelui leucocitelor indică prezența acestei forme de patologie. Se dezvoltă pe fundalul expunerii la microorganisme;
erozivă proctitis - această formă se distinge prin subțierea stratului de suprafață al rectului și cel mai adesea se dezvoltă cu o lungă durată a procesului;
ulcerativ este caracterizat prin formarea de eroziuni profunde care afectează stratul muscular al organului. Unul dintre semnele prezenței colitei ulcerative;
forme mixte - apar datorită combinării mai multor factori patogeni.
Forma vă permite să determinați cu mai multă precizie cauza proctitisului, dar nu are un impact semnificativ asupra selecției metodelor de tratament.
Este necesară efectuarea unei curățiri complete a rectului din scaun, pentru a evita obstrucția în timpul examinării. Pregătirea constă în următoarele etape:
Cu 3 zile înainte de studiu, se recomandă să urmați o dietă care exclude alimente bogate în fibre (orz, grâu de porumb, pâine de secară, fructe, fructe de pădure, legume);
seara înainte de sigmoidoscopie, pacientul poate mânca o cină ușoară;
după 50 de minute, pacientul este supus clismei cu o frecvență de o dată pe oră, până când apare o clătire curată;
sigmoidoscopia se face pe stomacul gol, de aceea pacientul trebuie abandonat de la micul dejun;
dimineața a pus cliseele repetate înainte de apariția unui rezultat net;
înainte de examinare, se efectuează o scanare a degetului pentru pregătirea anusului înainte de introducerea endoscopului.
Acest termen descrie procesul de preluare a țesutului din peretele rectal pentru examinare ulterioară sub microscop. Biopsia face parte din rectoromanoscopie și se efectuează folosind forceps endoscopic. Anestezia locală nu este indicată pentru această procedură, astfel încât pacientul poate prezenta un anumit disconfort. Cu toate acestea, biopsia este o procedură extrem de importantă, care permite excluderea prezenței unui proces malign în organism.
Ca metode suplimentare, pot fi utilizate teste de diagnostic de laborator (analiză generală a fecalelor, urinei și sângelui). Dar astfel de metode pot fi informative numai în cazul proctiticii cronice, ca o definiție a bolii subiacente.
Tactica tratării patologiei diferă semnificativ în funcție de tipul de proctitis, prin urmare, diagnosticul calitativ este primul pas spre scăderea patologiei. Numai un medic calificat (proctolog) poate face un astfel de diagnostic și poate prescrie tratamentul corect.
În tratamentul acestei patologii, este important să se combine tratamentul non-medicament cu utilizarea produselor farmaceutice. Tratamentul non-medicament este de a limita efortul fizic și odihna patului. Este de dorit ca pacientul să urmeze o dietă sănătos și să o păstreze până la dispariția completă a tuturor manifestărilor de proctitis. Dieta se bazează pe excepția:
produse care pot provoca tulburări de motilitate și constipație (paste făinoase, feluri de mâncare, rodie);
mâncăruri iritante chimic (prajit, amar, sărat, acru);
băuturi și mâncăruri iritante mecanic (mâncare prea rece sau caldă, temperatura optimă a vesela ar trebui să fie de 15-20 de grade).
Un factor important este respectarea meselor regulate și fracționate. Nu este nevoie să faceți pauze lungi între mese, deoarece acest lucru poate cauza întreruperea trecerii bolusului alimentar prin intestine. O pauză lungă este de peste 6 ore.
În plus față de regimul alimentar, tratamentul non-medicament include punerea în aplicare a procedurilor locale antiinflamatorii, de exemplu:
băi cu permanganat de potasiu - luate într-o poziție de ședere de cel mult patru ori pe zi;
aplicarea manuală sau clisme de ulei de măsline și de cătină, pentru lubrifierea peretelui intestinal;
ca o îmbunătățire a stării generale a corpului, se pot utiliza sedative ușoare - perfuzie aurică și valeriană. Acceptarea unei astfel de perfuzii poate fi efectuată de până la 4 ori pe zi, dizolvând 30-40 picături de medicament în jumătate de pahar de apă.
Tratamentul medicamentos al bolii depinde de cauza dezvoltării proctitei acute. Printre cele mai frecvente scheme de tratament se numără:
Odată cu introducerea de substanțe iritante în intestin sau după un prejudiciu mecanic (mic)
Medicamente antiinflamatoare non-hormonale:
Alternativ - medicamente ale acțiunii combinate:
reduce durerea;
normalizarea stării membranei mucoase;
au un efect relaxant asupra pereților din rect, ceea ce ajută la reducerea senzației de disconfort.
Tabletele pe cale orală sau sub formă de injecții nu mai mult de 4 ori pe zi.
Utilizarea prelungită a medicamentelor (mai mult de o săptămână) trebuie utilizată în asociere cu inhibitori ai pompei de protoni. Protejează împotriva dezvoltării bolii ulcerului peptic.
Preparate: Rabeprazol, OMEZ, Omeprazol.
suprima inflamația și aproape complet ameliorează simptomele proctitei acute;
reduce durerea și elimină disconfortul intestinelor distal.
Doar sub formă de unguente sau supozitoare rectale. Aplicați nu mai mult de 4 ori pe zi.
Laxative medicamente:
Ca o prevenire a constipației, deoarece acestea pot exacerba simptomele.
Tablete pentru administrare orală o dată pe zi. Guttalax și Guttasil sunt utilizate predominant la culcare, deoarece scutirea survine doar după 12 ore.
În inflamația infecțioasă a membranei mucoase a rectului
În primul rând, este necesar să eliminăm factorul provocator - să distrugem bacteriile dăunătoare care se află în cavitatea rectală. Merită menționat faptul că, dacă proctitisul a apărut pe fundalul unei infecții intestinale (dizenterie, escherichioză), trebuie să utilizați medicamente pentru a efectua reabilitarea întregului intestin.
Glucocorticosteroizii (hormonii) pentru uz local nu sunt recomandați pentru utilizare în prezența inflamațiilor infecțioase, deoarece pot provoca răspândirea bacteriilor și interfera cu reabilitarea intestinului.
Schema de tratament pentru proctitele infecțioase este după cum urmează:
Unguente antiseptice și creme pentru uz topic, care asigură distrugerea bacteriilor. De exemplu: "Simetrid", "Proktozan".
Cum se utilizează aceste instrumente. Este necesar să se administreze medicamentul de două ori pe zi. Dacă instrumentul este achiziționat sub formă de unguent, acesta trebuie aplicat cu ajutorul unui aplicator (inclus în kit). După introducerea unei lumânări sau a unui unguent, medicamentul trebuie ținut în cavitatea intestinală timp de o jumătate de oră. În mod deliberat ștergerea nu este necesară. După ce simptomele bolii au dispărut, este de dorit să continuăm cursul pentru încă 7-9 zile.
Medicamente antibacteriene pentru reabilitarea cavității intestinale de la bacterii posibile (numai în cazul infecțiilor intestinale). Cel mai bun dintre ele este medicamentul "Furazolidone", care are un spectru larg de acțiune, este absorbit în sânge cu doar 30%, atingând concentrația maximă în intestin. Din păcate, pacienții dezvoltă adesea o reacție alergică la acest remediu. În astfel de cazuri, antibiotice din grupul de tetraciclină sunt utilizate ca o alternativă ("doxiciclină", "Unidox"). Acestea sunt contraindicate la copiii sub 8 ani și la femeile însărcinate. Pentru această categorie de pacienți, medicamentul Josamycin este cel mai sigur, însă alegerea antibioticului optim trebuie efectuată exclusiv de către un medic.
Restaurarea funcționalității intestinale normale. Întrucât toate preparatele descrise mai sus distrug în mod intenționat nu numai microflora patogenă din intestin, ci și bacteriile normale, la sfârșitul cursului tratamentului cu aceste medicamente, se pot dezvolta probleme cu digestia alimentelor (în special legumele și produsele lactate). Pentru a "ajuta" organismul într-o astfel de situație, este necesar să se utilizeze complexe auxiliare: "Linex", "Bifidumbacterin", "Bifidum".
Medicamente combinate și AINS.
Laxative (prezentate mai sus).
În cele mai multe cazuri, simptomele inflamației infecțioase a mucoasei intestinale dispar în câteva zile, cu condiția ca tratamentul să fi fost prescris de un specialist în mod rezonabil.
Odată cu introducerea unui corp străin în intestin sau inflamația țesutului peri-rectal
În astfel de cazuri, este necesară intervenția chirurgicală, care vizează eliminarea focarului supurativ în țesuturi sau îndepărtarea corpurilor străine din cavitatea intestinală. După operație, chirurgul determină tactica terapiei ulterioare bazată pe prezența complicațiilor, starea pacientului și gradul de afectare intestinală. Cel mai adesea este compus din:
Fapt clinic. Intestinul uman este capabil nu numai să furnizeze peristaltismul intestinal în direcția rectului, ci și pentru a muta obiectele în direcția opusă (în cazul unei ieșiri blocate). Prin urmare, orice obiect străin inserat în rect, cel mai adesea se află în interiorul intestinului sigmoid sau gros, care este cu 30-50 cm mai mare decât rectul. În astfel de cazuri, chirurgul nu este capabil să obțină un corp străin fără incizii, deci operația provoacă traume suplimentare.
În astfel de cazuri, este necesară consultarea unui oncolog. Repetați biopsia și, dacă este posibil, CT. Aceste tehnici vă permit să determinați gradul de răspândire a tumorii, prezența ganglionilor limfatici, metastazele. Când se confirmă bunătatea tumorii, ea este îndepărtată. Dacă tumoarea este malignă și a reușit să crească în organele înconjurătoare sau metastaze, atunci este necesară efectuarea rezecției întregului rect, urmată de impunerea unui sigmoidom (o tehnică pentru îndepărtarea deschiderii finale a intestinului pe peretele abdominal anterior). Dacă malignitatea sa răspândit dincolo de intestinul final, pacientul este supus radioterapiei sau chimioterapiei.
Schema descrisă este doar aproximativă și este prezentată doar în scop informativ. De fapt, doar un oncolog poate alege tactica tratamentului, deoarece acesta este un proces complex, în joc, care este viața pacientului.
Tratamentul protittei rectale cronice
În prezența unei astfel de forme a bolii, toate eforturile sunt îndreptate spre diferențierea și eliminarea manifestărilor patologiei care stau la baza, care a devenit motivul dezvoltării acestui proces. Tratamentul cu succes al bolii care stau la baza este singurul mod de a vindeca proctita cronica. Regimurile de tratament ale cauzelor probabile sunt foarte dificile pentru percepție, prin urmare tabelul prezintă o versiune simplificată (conținând puncte extrem de importante).
Bolile inflamatorii ale rectului - un fenomen extrem de neplăcut. Același lucru este valabil și pentru proctitis, a cărui tratare poate fi un proces dificil. Acest lucru este asociat cu un număr semnificativ de forme ale acestei boli, precum și cu diagnosticele complexe care preced tratamentul. Pentru a elimina recidivele, este necesar să se ia în considerare cauzele patologiei, formele sale specifice, precum și admisibilitatea utilizării metodelor suplimentare în tratament.
Simptomele bolii sunt împărțite la nivel local și general. În primul caz, semnele sunt următoarele:
Simptomele proctitei locale pot fi, de exemplu, secreția mucoasă și a păsăricilor din anus, inclusiv impuritățile din sânge. Identificați durerea specifică în perineu, care dă partea inferioară a spatelui, precum și organele genitale. Poate fi diagnosticată diaree sau constipație, incontinență fecală.
Vorbind despre simptomele comune, ele acorde atenție la creșterea indicatorilor de temperatură corporală, anemie, slăbiciune semnificativă și oboseală. Astfel de simptome ale proctitei pot fi identificate: Simptomele generale ale proctitei pot fi după cum urmează:
Imaginea clinică este însoțită de procese inflamatorii, roșeață a ochilor, precum și rupere. Nu trebuie să uităm de posibilitatea ca pacientul să aibă o stare depresivă sau o schimbare frecventă a dispoziției. Înainte de a începe tratamentul pentru proctitis, se recomandă să vă familiarizați cu cauzele și formele de patologie.
Lista factorilor care provoacă apariția bolii este mai mult decât extinsă. În primul rând, este boala Crohn, precum și forma non-specifică a colitei ulcerative. De asemenea, anomaliile neinflamatorii din rect (de exemplu, hemoroizii) pot influența, de asemenea, dezvoltarea simptomelor bolii. Anomaliile infecțioase nu trebuie excluse (prezența infecției streptococice, cele mai simple virusuri și paraziți).
Completați lista motivelor pentru dezvoltarea procitului:
Nu mai puțin importanți factori ar trebui să fie considerați alergiile alimentare, deteriorarea rectului (de exemplu, datorită detectării unui obiect străin în intestin). De asemenea, prostita poate fi un efect secundar asociat cu tratamentul cu radiații a anumitor forme de cancer.
Pentru a înțelege mai bine natura dezvoltării procitației, pentru a înțelege simptomele patologiei, este necesar să enumerăm și să caracterizează toate formele sale.
Protitatea catarrala este o patologie inflamatorie acuta a suprafetei mucoase a rectului. Condiția este însoțită de senzații dureroase, hipertermie și agravarea stării generale de sănătate. Proctologii acordă atenție faptului că:
Aceasta este o patologie inflamatorie in care se formeaza defecte minore (eroziune) pe suprafata mucoasa a suprafetei, care se vindeca in continuare fara cicatrizare. Această formă de patologie este identificată ca o boală polietiologică care se formează ca urmare a efectelor nu numai infecțioase, ci și non-infecțioase.
În aceeași măsură, se manifestă adesea la bărbați și femei, în timp ce adulții suferă mult mai des decât copiii.
Proctitisul eroziv necesită o atenție deosebită din partea medicului și a pacientului. Este important să selectați cu atenție terapia, precum și să asigurați o monitorizare constantă a stării mucoasei intestinale. Acest lucru este atribuit riscului de adâncire a defectelor și formării ulterioare a proctitelor ulcerative, care vor fi descrise mai târziu.
Vorbind despre proctitisul de radiații, implică un proces inflamator nespecific care se dezvoltă în membrana mucoasă a suprafeței rectului. Gastroenterologii și proctologii acordă atenție faptului că:
În acest caz, vorbim despre inflamația acută a membranei mucoase a suprafeței rectului. Forma prezentată de proctitis apare ca urmare a infecției, atașării parazitului, precum și sub influența expunerii mecanice, chimice sau, de exemplu, a radiațiilor. Rețineți că:
Rezultatul formei acute de procita poate fi bine să fie recuperarea sau formarea leziunii cronice.
În acest caz, implică inflamația cronică în membrana mucoasă a suprafeței rectului. Infecțiile specifice și nespecifice pot afecta dezvoltarea patologiei. De asemenea, putem vorbi despre:
Cel mai adesea, leziunea inflamatorie nu se limitează la rect, ci se extinde și provoacă apariția proctosigmoiditei. Consecința probabilă poate fi utilizarea fibrei pararectale cu formarea de paraproctită. Forma cronică de procită este identificată în mod semnificativ mai des decât inflamația acută a organului prezentat. Bărbații și femeile se confruntă cu patologia la fel de des.
Una dintre formele soiurilor de proctitis, care se dezvoltă ca urmare a unei leziuni infecțioase, sub influența bolilor parazitare. De asemenea, poate fi afectată de diferite leziuni și alte efecte, care sunt însoțite de apariția unor defecte profunde pe suprafața mucoasă a organului.
Proctologii se concentrează asupra faptului că, spre deosebire de tipul eroziv al bolii, în care o restaurare completă a membranelor mucoase este diagnosticată după recuperare, cicatrizarea progresivă a peretelui intestinal se dovedește a fi rezultatul proctitei ulcerate. Ca rezultat, poate duce la formarea stenozei rectale.
Înainte de a începe tratamentul pentru proctitis, se recomandă insistent să participați la un diagnostic aprofundat. Având în vedere numărul semnificativ de forme ale bolii, examenul poate include mai multe metode diferite. De exemplu, examenul endoscopic cu eșantioane de biopsie sau bucăți de mucoasă rectală. Teste biopsice microscopice (histologice) sunt de asemenea furnizate.
Nu trebuie luate în considerare etapele mai puțin semnificative ale diagnosticului:
De asemenea, ca parte a diagnosticului, se efectuează cultura bacteriologică a fecalelor și analiza microscopică. Stadiul mai puțin important al examinării sunt testele de laborator pentru eliminarea proctitelor infecțioase și parazitare.
Este posibil să aveți nevoie de un examen specializat la urolog sau, de exemplu, la un medic ginecolog.
După diagnosticarea și determinarea unui diagnostic specific, este prescris tratamentul. Pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor și a consecințelor critice, se recomandă reexaminarea după terminarea tratamentului.
În marea majoritate a cazurilor, tratamentul poate fi efectuat acasă. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza fonduri locale, de exemplu lumanari (supozitoare). De asemenea, tratamentul proctitei poate fi în utilizarea de remedii folk și dieta. Fiecare dintre metodele eficiente de restaurare va fi discutată mai jos.
De obicei, regimul de tratament include utilizarea supozitoarelor. Cel mai adesea acestea sunt nume precum Anuzol sau Proktosedil. Acestea sunt necesare pentru că pot reduce semnificativ pruritul și pot neutraliza procesul inflamator în rect. Proctologii acordă atenție faptului că:
Folosirea remediilor populare va fi un excelent "suport" al cursului de reabilitare de bază. Este important, totuși, ca astfel de metode să fie discutate cu medicul dumneavoastră în prealabil pentru a exclude contraindicații sau efecte secundare.
Eficace sunt microcliști de plante, de exemplu, cu adăugarea de calendula. Pentru a le pregăti, veți avea nevoie de:
Un alt remediu eficient este un extract de apă de plante și musetel, care este mai mult decât util pentru a lua pe cale orală. Acest lucru se explică prin caracteristicile antiinflamatorii ale numelui. Se recomandă utilizarea în cantitate de unu sau două articole. l. de mai multe ori în decurs de 24 de ore. Pentru prepararea medicamentelor se pot folosi și urzica, păpădia, planta. Nu sunt componente mai puțin valoroase, cum ar fi o serie, o tânără și o zmeură.
Următoarele remedieri populare excelente utilizate la domiciliu pentru tratamentul proctitei, ar trebui considerate o baie sedentară cu adăugarea de plante medicinale. Acordați atenție faptului că:
Pentru a face față inflamației suprafeței mucoase a rectului va ajuta unguentul, pregătit cu propriile sale mâini. Pentru a face acest lucru, utilizați componente cum ar fi coaja de stejar, florile de in și piper de iarbă. Procesul de gătit este după cum urmează:
Aplicați acest unguent este recomandat pentru două sau trei săptămâni consecutiv. Ulterior, acest instrument poate fi folosit acasă ca măsură de prevenire a expunerii.
Pentru ca tratamentul principal al proctitei să fie suficient de eficient, este necesar să nu urmați o dietă. Deci, este recomandat să rămânem la o rație fracționată. Se recomandă să mâncați alimente în porții mici, dar nu mai puțin de cinci sau șase ori pe zi. Este la fel de important să se realizeze un astfel de efect încât stomacul și intestinele să nu fie supraîncărcate cu alimente. Vorbind despre dietă, acordați atenție și faptului că:
Pentru a influența în mod corespunzător funcționarea stomacului, se recomandă folosirea a 200 ml de apă fiartă înainte de micul dejun pe stomacul gol. Este important ca este doar cald, nu rece sau cald. Se adaugă două lingurițe. miere de tei proaspăt. În plus, va îmbunătăți organismul și va întări sistemul imunitar.
Pentru a exclude dezvoltarea viitoare a procita, se recomandă respectarea mai multor reguli:
În funcție de factorii care au cauzat leziunea inflamatorie a rectului, un curs de recuperare inițiat în timp util, prognosticul poate fi atât favorabil, cât și nefavorabil. De exemplu, dacă patologia este declanșată de o infecție și tratamentul este început cu debutul simptomelor inițiale în stadiul proctitei catarale, recuperarea are loc după 10 zile. Prognosticul îndoielnic și chiar nefavorabil va fi la înfrângerea tuberculozei rectale, a bolii Crohn, precum și a cancerului.