Varicocelă chirurgicală: ce tipuri de intervenții chirurgicale există și cum se fac acestea?

Varicocelul este o boală în care venele testiculului și cordului spermatic sunt dilatate. Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatică și poate fi detectată numai după un examen medical profilactic.

Foarte rar, atunci când există un varicocel, un om poate suferi disconfort în scrot (durere apăsătoare, presantă), care apare adesea după actul sexual, efortul fizic sau o poziție statică prelungită. Durerea regulată poate apărea în principal în 3 stadii ale bolii.

Gradul de varicocel variază în funcție de intensitatea expansiunii venoase.

Varicocele subclinice: vene testiculare nu sunt detectate prin palpare, varicocele pot fi detectate numai pe baza rezultatelor cu ultrasunete.

• Gradul 1: venele dilatate pot fi palpate cu mâinile numai în timp ce stau în picioare.
• Gradul 2: varicocele pot fi ușor detectate prin palpare în orice poziție a corpului.
• Gradul 3: examinarea vizuală este suficientă pentru a detecta vene dilatate.

În cele mai multe cazuri, varicocele progresează rapid și, după ce au ajuns într-o etapă specifică, își opresc dezvoltarea.

Varicocele subclinice și primele etape nu au nevoie de tratament. Pentru a elimina fenomenele negative suficiente pentru a elimina procesele stagnante localizate în organele pelvine.

Lista acestor măsuri include respingerea alcoolului, normalizarea scaunului, viața sexuală regulată, stresul fizic echilibrat.

Astfel de acțiuni elementare pot reduce vene dilatate și pot preveni progresul bolii.

Persoanele vârstnice care au o boală înghețată într-o fază incipientă vor beneficia de o suspensie.

În timpul celui de-al doilea grad de varicocelă, dacă boala se caracterizează prin durere, este necesară o operație.

Varicocele pot provoca alte probleme mai neplăcute, cum ar fi infertilitatea.

Acesta este diagnosticul la 40% dintre bărbații care suferă de varicocel. Faptul este că venele dilatate cresc temperatura scrotului, ceea ce duce la afectarea morfologiei, motilității spermei și a numărului acestora.

În general, simptomele de varicocel și efectele sale se pot manifesta în moduri diferite. Unii bărbați pot avea copii și nu sunt conștienți de prezența bolii de-a lungul vieții lor, în timp ce alții pot avea varicocel ca semn al infertilității sau durerii lor.

Varicocele pot fi complet vindecate numai prin intervenții chirurgicale. Operația este obligatorie dacă pacientul intenționează să aibă copii în viitor, are atrofie sau o schimbare în consistența testiculelor sau dacă pacientul este îngrijorat de durerile severe care au apărut pe baza de varicocel.

Se recomandă efectuarea operației doar în caz de necesitate specifică. Dacă nu există indicații pentru intervenții chirurgicale, înseamnă că tratamentul se poate face și fără intervenție chirurgicală.

Aflați cum se taie laserul, poate că acest lucru vă va ajuta să decideți un pas important.

Aflați aici despre tratamentul fimozelor.

Chirurgia varicocelelor: tipuri, tipuri, metode, metode (cum o fac?)

Esența tuturor tipurilor de operații - eliminarea zonelor afectate ale venelor. Operațiile diferă între ele în funcție de metoda de tratament, gradul de leziune, eficacitatea și complicațiile posibile.

Operații tradiționale

Există 3 tipuri de intervenții chirurgicale tradiționale - în conformitate cu Ivanisevich, Marmar și Palomo.

Operațiunea Ivanissevich

O operație este efectuată sub anestezie locală. În partea stângă a regiunii iliace, o incizie este făcută până la 5 cm. În profunzime, incizia ajunge la pereții canalului inghinal, în care trece vena și cordonul spermatic. Vena detectată se intersectează și rana este suturată.

Scopul operației este legarea absolută a tuturor venelor într-o singură procedură. Există un risc ridicat ca una sau mai multe vase de sânge să fie ratate, ceea ce poate duce la reapariția bolii.

Operația de îndepărtare a testiculelor de varicocelu conform lui Ivanisevich este recunoscută ca fiind cea mai traumatică, perioada de recuperare după ce poate fi de aproximativ 3 săptămâni.

Operațiunea Marmara

Printre operațiile chirurgicale recunoscute ca fiind cele mai eficiente. În timpul operației, venele cordonului spermatic sunt administrate prin accesul inghinal.

Operațiunea are mai multe avantaje:

• minimă invazivitate, deoarece lungimea inciziei este de 2-3 cm, poate fi comparată cu cea laparoscopică;
• recuperarea postoperatorie într-un timp scurt;
• numărul minim de manifestări repetate ale bolii și complicațiile;
• efect cosmetic ridicat. Cusătura (cicatricea) după o astfel de operație pentru tratamentul varicocelului este mică și este situată mai jos decât nivelul de îmbrăcăminte.

În timpul intervenției chirurgicale, artera testiculară este localizată mai întâi, după care toate venetele mari și mici ale cordonului spermatic sunt localizate secvențial.

Operațiunea Palomo

Această procedură este o versiune îmbunătățită a operației Ivanissevich. Diferența este că tăierea este mai mare decât în ​​primul caz. Viena este legată în țesutul retroperitoneal.

Chirurgia laparoscopică (endoscopică)

Metoda minimă invazivă și modernă de tratament.

În timpul operației, în peretele abdominal anterior se realizează punți cu diametre de până la 5 mm, în care vor fi introduse ulterior instrumente și un laparoscop.

În cursul intervenției chirurgicale laparoscopice pentru varicocel, venele și arterele testiculelor sunt izolate, iar primele sunt suprapuse cu bretele de titan sau sunt legate cu o sutură chirurgicală.

Desfășurați această operație sub anestezie generală. Remarcabil, operația de îndepărtare a varicocelei în sine poate dura aproximativ 15-40 de minute. Durata operațiunii poate varia.

În timpul operației, pe baza imaginii furnizate de laparos, doctorul detectează și traversează vena testiculară. După această operație, pacientul trebuie să petreacă maximum două zile în clinică. În prezent, laparoscopia este considerată cea mai eficientă metodă de tratare a varicocelei, deoarece instrumentele permit inspectarea întregii lungimi a venei testiculare.

Revascularizarea microchirurgicală

Rezultatul acestei operații este normalizarea fluxului sanguin în vena testiculară. O intervenție chirurgicală este efectuată utilizând anestezie generală.

O incizie se face în abdomenul inferior (5 cm), vena testiculară este îndepărtată în rană de-a lungul întregii sale lungimi de la locul unde cade în vena renală până la testicul. În paralel, există o selecție a zonei venei epigastrice. Vena testiculară este îndepărtată complet, iar epigastrul este suturat în loc.

Operația endovasculară cu raze X

Chirurgia se efectuează sub controlul razei X.

Printr-o puncție a venei femurale, un cateter este introdus în organism, furnizând medicamentul sclerozant la venele testiculare, care înfundă vena testiculară.

Una dintre operațiunile cele mai puțin eficiente - după ce există o mare probabilitate de reapariție.

Recomandări generale după intervenție chirurgicală

Bărbații care au suferit o intervenție chirurgicală la varicocele trebuie să se abțină de la actul sexual timp de trei săptămâni. Pentru o perioadă de timp după intervenția chirurgicală pentru tratamentul varicocelei în timpul sexului pot apărea senzații dureroase sau neplăcute.

Se recomandă evitarea efortului fizic și exercițiului fizic în luna următoare după operația tradițională de îndepărtare a varicocelei. După intervenția chirurgicală endovasculară sau endoscopică, va fi posibilă începerea efortului fizic mult mai devreme.

Operația de varicocelă cu același succes se realizează la orice vârstă, la fel ca la copii, în special la adolescență și la adulți, dar vârsta recomandată este de cel puțin 9 ani.

În stadiile ulterioare ale varicocelei, există o probabilitate mare de infertilitate și disfuncție erectilă.

În ceea ce privește nutriția, este de dorit ca întreaga perioadă de reabilitare după operație să înlăture varicocele pentru a urma o dietă strictă.

La 3 luni după operație, este necesară efectuarea unei analize - spermogramă. Dacă rezultatele testului sunt rele, un androlog este prescris pentru a restabili funcția fertilă după operația de varicocelă.

Perioada postoperatorie: cum să reabilitați și care ar putea fi consecințele (complicațiile) după intervenția chirurgicală?

Se chinuie întrebarea, ce pot și ar trebui să se facă după operație? Dacă un om a suferit o operație de îndepărtare a varicocelei, pot apărea diferite complicații, iar cea mai frecventă este scăderea. În acest caz, apare o acumulare de lichid seros între fiecare membrană testiculară.

Apariția picăturilor contribuie la afectarea circulației sanguine în testicul, cauzată de intervenții chirurgicale. După un timp, se formează o ieșire secundară venulară în sistemul reproductiv masculin, permițând fluxul sângelui prin alte vene ale scrotului.

Complicațiile pot apărea dacă activitatea sexuală se manifestă în primele săptămâni după operație. Până la terminarea procesului de reabilitare după terminarea operației de varicocelă, se va evita contactul sexual cu partenerul și masturbarea - acestea sunt limitările.

De asemenea, nu se recomandă să beți băuturi alcoolice în perioada de recuperare după operația de varicocel - acestea pot provoca o suprasolicitare a rinichilor, ceea ce ar avea consecințe negative până la recădere.

Există, de asemenea, posibilitatea unei recidive chiar și după respectarea tuturor regulilor de reabilitare. Principala cauză a recurenței este o venă vasculară care a fost ratată de chirurg sau de o ramură. În plus, după o operație nereușită, pot apărea leziuni ale arterei iliace, o infecție la nivelul plăgii, sângerare, hipertrofie, atrofie sau azoospermie testiculară.

După intervenția chirurgicală, varicocele pot prezenta durere în testicule, dar în 90% din cazuri acestea trec repede. În acest caz, dacă durerea nu se oprește, trebuie să-l contactați pe medicul dumneavoastră.

Aflați ce grade de varicocelă suferă un tratament non-chirurgical.

Și aici puteți afla totul despre tipurile de fimoză.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală pentru a elimina venele piciorului

Vasele varicoase în stadiu incipient răspund, în general, la tratamentul medical. Dar dacă începeți boala sau dacă pilulele nu sunt încă eficiente, trebuie să recurgeți la ajutorul chirurgilor vasculare.

Să ne dăm seama cum să efectuăm o operație pe venele din picioare, să ne fie teamă de ea și ce să facem după.

Când să nu faci fără intervenție chirurgicală

Varicele varice sunt o boală gravă și, din păcate, foarte frecventă. Mai ales în lumea modernă, cu stilul său de viață sedentar, ecologie nefavorabilă și boli genetice.

Varicele varice sunt o boală a venelor asociată cu slăbirea valvei interne și a pereților venoși.

Fluxul de sânge în vene încetinește, se produce stagnare, determinând pereții și întinzându-se.

Din acest motiv, venele încep să apară prin piele.

Arată foarte urât, dar acest lucru nu este cel mai rău. Complicații mult mai rele:

Tocmai pentru a evita aceste complicații sau pentru a împiedica dezvoltarea acestora, se efectuează o operație pe venele varicoase în picioare.

Când prescriu o intervenție chirurgicală la nivelul piciorului? Există mai multe opțiuni în care intervenția chirurgicală.

1. Greutate severă la picioare, umflare, oboseală.
2. Leziune extensivă a venelor cu vene varicoase.
3. Tromboflebita.
4. Ulcerul trofic.

Are operația

Mulți oameni se tem de orice operațiuni, iar aici îndepărtarea venelor pe picioare chiar sună înfricoșător. Imediat există multe întrebări și preocupări. Și principalul lucru - cum mai mult sângele se va ridica la inimă, dacă venele vor fi îndepărtate? De fapt, numai vene superficiale sunt îndepărtate, în timp ce până la 90% din fluxul sanguin trece prin vasele varicoase interne, mai puternice și mai puțin susceptibile.

Înainte de a accepta o operație pentru vene varicoase, trebuie totuși să cântăriți argumentele pro și contra.

Este important! Dacă aveți vreo îndoială, nu ezitați să adresați întrebări medicului dumneavoastră, el va explica, spune și arăta.

Medicina moderna a atins un nivel in care indepartarea venelor este perfect sigura.

În plus, o operație corect realizată garantează eliminarea completă a varicelor.

Desigur, cu condiția ca pacientul să îndeplinească toate recomandările medicului.

Dacă, totuși, pentru a renunța la o intervenție chirurgicală, va trebui să fiți mulțumit de o ușoară ușurare a afecțiunii după pastile. În plus, varicozitatea avansată este riscul de tromboflebită. Și aceasta este o boală mortală.

Adevărat, există situații în care operațiunea nu merită cu adevărat. Dacă starea venelor din picioare este prea neglijată, atunci, din păcate, operația nu se poate face. Starea venei înainte de îndepărtare este evaluată de un flebolog și de un chirurg vascular. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a venelor, examinarea externă și analiza sângelui.

De asemenea, nu aveți operație dacă pacientul suferă de boală coronariană sau hipertensiune arterială. În aceste cazuri, există un risc ridicat de complicații în timpul intervenției chirurgicale. Deteriorările pielii, ulcerul trofic și diferite boli ale pielii sunt, de asemenea, contraindicații. Ca bolile infecțioase. Trebuie mai întâi să fie tratați.

Este important! Vârstnicii și femeile gravide din chirurgia celui de-al doilea trimestru sunt de asemenea contraindicate.

Dacă specialistul după ce toate cercetările insistă asupra unei intervenții chirurgicale, acesta nu merită totuși să fie refuzat. După intervenția chirurgicală pentru a elimina vene varicoase pe picioare, există șansa de a scăpa permanent de o boală neplăcută și periculoasă.

Unde să faceți o intervenție chirurgicală la nivelul venelor

O atenție deosebită trebuie acordată exact unde veți efectua operația. Din calificările doctorului, ale cărui mâini vor fi picioarele tale, starea lor ulterioară depinde în întregime. Tratamentul chirurgical efectuat corespunzător al venelor varicoase ale extremităților inferioare este complet sigur.

Astăzi, aproape fiecare oraș are posibilitatea de a alege o clinică și un doctor. Ce merită să acordați atenție?

• Echipamente clinice. Echipamentul modern și medicamentele adecvate sporesc șansele unui rezultat reușit.
• Medic de calificare. Simțiți-vă liber să întrebați unde și cum a fost instruit specialistul, verificați toate diplomele și certificatele.
• Recenzii ale pacienților. Internetul ne oferă ocazia să ne cunoaștem reale și o varietate de recenzii ale pacienților despre clinică și medic.

Cum este operația?

Există mai multe tehnici diferite pentru îndepărtarea rapidă a venelor.

Intervenție chirurgicală directă - metoda cea mai dovedită, încercată de mult, dar cea mai radicală.

Chirurgul face două tăieturi pe picior: în zona inghinală și pe gleznă.

Se fac incizii suplimentare, mai mici în zona principalelor noduri venoase. Prin aceste tăieturi și excizia venelor are loc.

Operația în sine durează aproximativ 2 ore. Poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și prin anestezie generală. Prin incizia în inserție, inserați un extractor subțire - venos, care îndepărtează venul. După operație, inciziile sunt cusute cu atenție. Principalul avantaj al acestei metode este acela că chiar și o venă mare cu un lumen foarte larg poate fi îndepărtată în acest fel.

Este important! Pacientul va putea să se ridice la picioare deja la 5 ore după operație.

Uneori nu este nevoie să eliminați întreaga venă, doar să scăpați de partea afectată. În acest caz, conduceți miniflbectomia. Două incizii mici se fac în zona zonei afectate a venei, iar această zonă este îndepărtată prin ele.

Ce trebuie făcut după operația venelor? Urmați toate recomandările medicului. Ele sunt foarte individuale și, în multe privințe, depind de gradul de neglijență al bolii, de caracteristicile individuale și de bolile asociate.

scleroterapie

Aceasta este una dintre cele mai noi metode de a trata vene varicoase. Principalul său avantaj față de funcționarea imediată este lipsa de tăieturi. Scleroterapia venelor din extremitățile inferioare este realizată cu seringi cu un ac subțire.

Scleroantul este injectat în venă. Sub influența sa, straturile interioare ale vasului sunt distruse, iar cele mijlocii sunt lipite împreună. Ca rezultat, vasul pur și simplu cade din fluxul sanguin.

Atenție! După 1-2 zile, veți observa cum dispare vena afectată.

După o astfel de operație, pacientul se recuperează semnificativ mai devreme. După o oră se poate ridica și se poate mișca. În plus, scleroterapia este mai puțin probabil să dezvolte hematoame la locul injecțiilor.

Îndepărtarea cu laser a venelor

O altă metodă inovatoare este chirurgia cu laser. De asemenea, face mici perforări, prin care se introduce un LED cu laser în venă.

El încălzește pereții vaselor de sânge și le leagă. În acest caz, sub influența temperaturilor, toate microorganismele mor, ceea ce reduce probabilitatea de infectare.

Efectele îndepărtării venelor cu laser sunt minime. Această procedură se poate face literalmente pe drumul spre casă după muncă, iar a doua zi, să se întoarcă la muncă.

Este important! Dezavantajele includ disponibilitatea scăzută: procedura este costisitoare și nu fiecare clinică dispune de echipamentul necesar.

Reabilitarea și posibilele consecințe

Perioada postoperatorie de la intervenția chirurgicală pe venele picioarelor durează doar câteva ore. Și cu cât mai devreme pacientul începe să-și miște picioarele, să le îndoaie, să se întoarcă, să se ridice, cu atât va fi mai scurt. Și cu atât mai puțin riscul de complicații după intervenția chirurgicală la nivelul venelor inferioare.

Este necesar de la început să stimuleze fluxul sanguin în restul vaselor, pentru a promova creșterea rapidă a sângelui în inimă. Pentru a face acest lucru, puteți pune și picioarele pe tampon, astfel încât picioarele să fie deasupra nivelului inimii.

Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea venelor varicoase ale extremităților inferioare poate dura aproximativ două luni. În acest moment, este necesar să purtați tricotaje de compresie, selectate de un specialist.

După cum sa menționat deja, recomandările după intervenția chirurgicală pentru vene varicoase sunt foarte individuale. Cu toate acestea, se pot face și unele generalizări. În plus față de purtarea lenjeriei de compresie, este important:

• schimbați-vă stilul de viață într-unul mai mobil. Fără aceasta, venele varicoase se vor întoarce mai devreme sau mai târziu;
• pierde in greutate in cazul aparitiei excesului de greutate
• face exerciții speciale pentru a întări mușchii picioarelor;
• urmați o dietă pentru vene varicoase;
• bea medicamente pentru varice.

Consecințele flebectomiei sunt de obicei minime. Hematomii pot apărea în zona inciziilor sau perforațiilor, dar, de regulă, acestea se rezolvă repede. La unii oameni predispuși la creșterea țesutului conjunctiv, se pot forma cicatrici la locul inciziei. Dacă știți această caracteristică în spatele tău, ar fi mai bine să alegi o metodă mai puțin traumatizantă.

După intervenție chirurgicală, îndepărtarea unei vene în picior poate provoca stări și durere. Acest lucru se întâmplă foarte rar, dar uneori se întâmplă. În acest caz, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Cum funcționează?

Vizionați videoclipul

O operație este o intervenție în corpul uman care încalcă integritatea sa. Fiecare boală necesită o abordare individuală, care afectează în mod natural modul în care va fi efectuată intervenția chirurgicală.

Cum se face operația cardiacă: pregătirea chirurgiei

Chirurgia cardiacă (chirurgia cardiacă) este una dintre cele mai dificil de efectuat, un tip periculos și responsabil de intervenție chirurgicală.

Operațiunile programate sunt de obicei efectuate dimineața. Prin urmare, pacientului nu i se dă nici măcar să mănânce sau să bea din seara (pentru 8-10 ore), și imediat înainte de operație fac o clismă de curățare. Este necesar ca anestezia să acționeze așa cum ar trebui.

Locul în care se efectuează intervenția chirurgicală trebuie să fie sterilă. În instituțiile medicale pentru aceste scopuri se utilizează camere speciale - săli de operații, care sunt supuse în mod regulat tratamentului de sterilizare cu tratament cu cuart și antiseptice speciale. În plus, tot personalul medical care participă la operație este curățat înainte de procedură (chiar trebuie să-și clătească gura cu o soluție antiseptică) și, de asemenea, să se transforme în haine sterile speciale, să poarte mănuși sterile pe mâini.

Pacientul pune de asemenea pe capacele de pantofi, pe cap - un capac, iar câmpul de operare este tratat cu antiseptic. Dacă este necesar, înainte de operație, pacientul este ras pe păr, dacă acoperă câmpul chirurgical. Toate aceste manipulări sunt necesare pentru a evita infectarea unei plăgi chirurgicale de către bacterii sau alte microorganisme active periculoase.

Anestezie sau anestezie

Anestezia este o anestezie generala a corpului cu imersia sa in somnul de droguri. Pentru intervențiile chirurgicale pe inimă se folosește anestezia generală și, în unele cazuri, în timpul operațiilor endovidosurgery se utilizează intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, în care se efectuează puncția maduvei spinării la nivelul taliei. Introducerea substanțelor care provoacă anestezie poate fi în moduri diferite - intravenos, prin tractul respirator (anestezie prin inhalare), intramuscular sau în combinație.

Operație pe cord deschis

După ce o persoană intră într-un somn de medicamente și se oprește să simtă durerea, începe operația. Chirurgul deschide pielea și țesutul moale pe piept cu un bisturiu. În chirurgia cardiacă, poate fi necesară și "deschiderea" pieptului. Pentru a face acest lucru, folosind instrumente chirurgicale speciale tăiate coaste. Astfel, medicii "ajung" la organul operat și pun dilatatori speciali pe rană, care asigură un acces mai bun la inimă. Personalul de îngrijire medicală îndepărtează sângele din câmpul chirurgical prin aspirație și arde capilarele tăiate și vasele pentru a preveni sângerarea acestora.

Dacă este necesar, pacientul este conectat la un aparat inimii artificiale, care va pompa temporar sânge prin corp, în timp ce organul care este operat este suspendat artificial. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală a inimii (care este eliminată), se efectuează manipulări adecvate: aceasta poate fi înlocuirea arterelor coronare ocluate, înlocuirea supapelor de inimă pentru defecte, bypass vena sau înlocuirea unui întreg organ.

Este nevoie de îngrijire extremă de la chirurg și de la întregul personal, deoarece depinde viața pacientului. De asemenea, trebuie adăugat că în timpul operației se efectuează o monitorizare constantă a tensiunii arteriale și alți indicatori care indică starea pacientului.

Endovidosurgery: stent și angioplastie

Astăzi, din ce în ce mai des, funcționarea inimii este efectuată într-o manieră deschisă - cu o incizie toracică, dar cu acces prin artera femurală la nivelul piciorului, sub controlul unei mașini cu raze X și a unei camere video microscopice. După pregătirea pentru operație, care este similară pentru toate tipurile de intervenții chirurgicale și introducerea pacientului într-un somn de medicație, accesul la artera femurală se deschide printr-o incizie în picior. Un cateter și o sondă cu o cameră video de la capăt sunt introduse în el, datorită cărora inima este accesată.

În acest fel, în chirurgia cardiacă, angioplastia se efectuează prin stentificarea vaselor de sânge, care este necesară atunci când se blochează vasele coronare care hrănesc inima cu sânge. Standuri speciale sunt instalate în vasele constrictate - implanturi cilindrice care previne blocarea arterelor, ceea ce împiedică dezvoltarea bolii coronariene.

Finalizarea operațiunii

După ce partea principală a operației se termină și inima funcționează din nou independent, este realizată cusătura nervilor, vaselor și țesuturilor deteriorate. Rana este din nou tratată cu un antiseptic, câmpul chirurgical este închis, țesuturile moi și pielea sunt suturate cu fire speciale. Un bandaj medical este aplicat pe rana externa. După terminarea tuturor acestor proceduri, pacientul este eliminat din anestezie.

Alte tipuri de operațiuni

Pe lângă operațiile abdominale descrise mai sus, există și operații efectuate într-un mod mai puțin traumatic:

• Laparoscopia - este efectuată cu ajutorul unui laparoscop, care se introduce prin incizii de 1-2 centimetri pe piele. Cel mai adesea folosit în ginecologie, cu gastrectomie și alte operații în cavitatea abdominală. Citiți mai multe despre el aici.
• Chirurgia cu laser - este efectuată cu ajutorul unui fascicul laser special. De obicei, operațiile oculare, îndepărtarea leziunilor pielii etc. sunt efectuate în acest fel. Citiți mai multe despre metodă aici.

Cum să efectuați o intervenție chirurgicală cardiacă utilizând steniuția?

Dimineața. Petroverigsky Pereulok, 10. Am ajuns la centrul federal pentru diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor cardiovasculare angiography.su, care face parte din Centrul de Cercetări de Stat pentru Medicină Preventivă, la adresa din Moscova din regiunea Kitay-Gorod pentru a relua un costum steril și a vizita în sala de operație.

Angiografia este o metodă de examinare a vaselor de sânge cu raze X și fluid de contrast. Se utilizează pentru a detecta daunele și defectele. Fără aceasta, operația despre care voi vorbi - stenting-ul nu ar fi fost posibil.

Un pic de sânge va mai fi acolo. Cred că ar trebui să avertizez oamenii despre acest lucru înainte de a deschide întregul post.

Cei care nu au auzit niciodată despre plăcile de colesterol nu au urmărit spectacolul lui Elena Malysheva. Placile sunt depozite pe pereții interiori ai vaselor de sânge care se acumulează de-a lungul anilor. Pe o consistență amintesc ceara densă. Placa constă nu numai din colesterol, calciu în sânge se lipeste de ea, făcând depozitele și mai dense. Și întreaga structură încet, dar cu siguranță înfundă vasele, interferând cu motorul nostru cu foc, sau mai degrabă cu pompa, pentru a elibera substanțe nutritive și oxigen la diferite organe, inclusiv inima în sine.

Înainte de apariția metodei de stenting, care va fi discutată, doctorii au avut doar metoda chirurgicală de chirurgie by-pass, care a fost public renumită pentru operarea inimii lui Boris Nikolayevich Elțin în 1996 într-o sală de operație rotundă. Îmi amintesc acest caz viu (o amintire din copilărie), deși o operațiune similară a fost făcută de foarte mulți oameni celebri.

Măsurătoare - chirurgie abdominală. O persoană are anestezie, pieptul este tăiat (este tăiat, nu poate face față cu un bisturiu), inima este oprită și sistemul cardio-pulmonar este pornit. Inima de lucru bate foarte greu și interferează cu operația, deci trebuie să vă opriți. Pentru a ajunge la toate arterele și bypass-ul, trebuie să faceți inima și să o întoarceți. Un șunt este o arteră donatoare luată de la pacientul însuși, de exemplu, din braț. Stresul negativ al corpului.

La stent, pacientul rămâne conștient (totul are loc sub anestezie locală), poate respira respirația profundă la cererea medicului. Pierderile de sânge sunt minime, iar inciziile sunt mici, deoarece intră în artere printr-un cateter, care este instalat de obicei în artera femurală. Și puneți stentul - dilatatorul vascular mecanic. În general, o operațiune elegantă (-:

Operațiunea Serghei Iosifovici făcută în trei etape. Am fost pe operația finală din serie. Este imposibil să puneți toate stent-urile dintr-o dată.

Masa chirurgicală și angiograful (un dispozitiv semicircular atârnat peste pacient) constituie un singur mecanism care funcționează împreună. Masa se deplasează înainte și înapoi, iar aparatul se rotește în jurul mesei pentru a obține raze X ale inimii din diferite unghiuri.

Pacientul este plasat pe masă, fixat și conectat la un monitor de inimă.

Pentru a înțelege angiograful dispozitivului, arătați-l separat. Acesta este un angiograf mic, nu la fel de mare ca în sala de operații. Dacă este necesar, poate fi adus chiar la sală.

Funcționează foarte simplu. Un radiator este instalat mai jos, un traductor în partea de sus (acesta este lipit de un zâmbet), din care un semnal cu o imagine este deja transmis la monitor. Rata de raze X în spațiu nu are loc, dar toți cei prezenți în sala de operație sunt protejați. Aproximativ opt astfel de operațiuni sunt efectuate pe zi.

Prin intermediul unui vas pe braț sau coapsă, ca în cazul nostru, se introduce un cateter special.

Un fir metalic subțire, un conductor, este introdus prin cateter în arteră pentru a livra stentul în locul ocluziunii. Am fost uimit la lungimea ei!

Cilindrul cu plasă de stent - este atașat la capătul acestui fir într-o stare comprimată. Este montat pe o canistră care va fi umflată la momentul potrivit pentru a descoperi stentul. Inițial, acest design nu este mai gros decât conductorul.

Aici este stentul deschis.

Acesta este un model scalar al altui tip de stent. În cazul în care pereții vaselor de sânge sunt deteriorați, acestea sunt instalate cu o membrană. Ele nu numai că susțin nava în stare deschisă, dar acționează și ca pereți ai vaselor.

Tot prin același cateter, agentul de contrast care conține iod este injectat. Cu fluxul de sânge, umple arterele coronare. Acest lucru permite ca razele X să le vizualizeze și să calculeze locurile de blocaj pe care vor fi plasate stenturile.

Acesta este bazinul Amazonului obținut prin injectarea contrastului.

Toate atențiile acordate monitoarelor! Întregul proces de instalare a stentului este observat prin intermediul radioului cu raze X.

După livrarea stentului în locul balonului pe care este atașat, trebuie să se umfle. Acest lucru se face folosind un dispozitiv cu un manometru (contor de presiune). Acest dispozitiv, similar unei seringi mari, este vizibil în fotografie cu conductori lungi.

Stentul se extinde și presează în peretele interior al vasului. Pentru a vă asigura că stentul sa extins corect, balonul rămâne în starea umflată timp de douăzeci până la treizeci de secunde. Apoi este dezumflat și scos din artera pe un fir. Stentul rămâne și menține lumenul vasului.

În funcție de mărimea vasului afectat, se pot utiliza unul sau mai multe stenturi. În acest caz, ele sunt supuse una câte una.

Și așa funcționează stentul. Mai jos sunt capturi de ecran de la televizorul cu raze X. În prima imagine, vedem doar o singură artera, una curulată. Dar încă unul ar trebui să fie vizibil sub el. Din cauza plăcii, fluxul sanguin este complet blocat.

Grosimea cârnaților pe al doilea - stentul, care tocmai a fost desfășurat. Arterele nu sunt vizibile, deoarece contrastul nu se execută în ele, dar întârzierile sunt doar vizibile.

Al treilea arată rezultatul. Arteria a apărut, sângele a început să curgă. Comparați acum prima imagine cu cea de-a treia.

Conceptul extinderii zonelor afectate ale navei cu ajutorul unui anumit cadru a fost propus acum patruzeci de ani de Charles Dotter. Dezvoltarea metodei a durat mult timp, prima operație pe această tehnologie a fost efectuată de un grup de chirurgi francezi abia în 1986. Iar în 1993, a fost demonstrată eficacitatea metodei de restabilire a permeabilității arterei coronare și de menținere a acesteia într-o stare nouă în viitor.

În prezent, companiile străine au dezvoltat aproximativ 400 de modele diferite de stenturi. În cazul nostru, acesta este Cordis de la Johnson. Johnson. Artem Shanoyan, șeful departamentului de metode endovasculare de diagnostic și tratament în centru, la întrebarea mea despre producătorii ruși de stenturi a răspuns că pur și simplu nu există.

Operația durează aproximativ o jumătate de oră. Un bandaj de presiune este aplicat la locul puncției arterei. Din camera de operație, pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă și, după două ore, la secția generală, de unde puteți scrie rușinoase mesaje text către rudele voastre. Câteva zile mai târziu vor putea să vadă acasă.

Restricțiile în modul de viață tipic pentru miezuri sunt de obicei eliminate după stenting, persoana revine la o viață normală, iar observarea se face periodic la locul de domiciliu al medicului.

Cum funcționează operația creierului

tumora pe creier

| Nici un creier | Nici o problema | Expert (362), închis acum 3 ani

Prieteni, mă luminează în unele lucruri. Dacă o persoană are o tumoare cerebrală benignă, atunci în prima - cum este eliminată această tumoare? Care sunt metodele mai nedureroase și mai sigure astăzi? În cea de-a doua - cât durează de obicei operația? Ce se întâmplă după o intervenție chirurgicală (trăsături de caracter). Există inhibiții la un pacient după această operație? Cât durează pacientul pentru reabilitare?

Juman Genius (54885) Acum 3 ani

Depinde de tumora (nume, grad, locatie). Acum doi ani, fiica mea a avut o operațiune pentru a elimina astrocytomul etapa 3. Avea 26 de ani. Tumor în partea frontală-temporală dreaptă. Operațiunea a durat 2 ore. După operație, piciorul stâng și brațul nu au funcționat. Recuperat undeva în câteva luni. Au făcut trepanarea craniului. La cinci zile după operație au apărut dureri de cap severe, care au fost eliminate prin medicamente.
Caracterul nu sa schimbat :), ce a fost și a rămas așa. Reabilitarea durează până în prezent. Radioterapia, chimioterapia se face permanent. Treptat restaurat, dar acum a existat umflarea creierului după următoarele sesiuni de radioterapie.
Pe scurt, este necesar să se pregătească pentru un tratament lung și să nu piardă inima. Nu întrebați operațiile nedureroase și natura verificării după ele nu este cea mai importantă. Principalul lucru este să fii pregătit pentru un tratament de lungă durată, unde ai nevoie de o bună liniște și speranță constantă pentru cele mai bune.

Vega Oracle (56704) Acum 3 ani

totul depinde de locul în care se află tumoarea și de modul în care va avea loc operația și, probabil, cine o face.

Max Pereklinenny Thinker (8175) Acum 3 ani

Tratamentul este operativ. Accesul depinde de localizare - cel mai adesea face găuri de trepanare în craniu. Dacă în zona șaua turcească - apoi prin nas. Operația durează în medie o oră și jumătate până la două ore (poate până la cinci sau mai multe). După operație, pot exista diferite rezultate, de la rata completă, la diferite tulburări ale personalității, precum și mișcări și sensibilitate (în funcție de dimensiune și locație). În ceea ce privește reabilitarea, din nou va depinde de complicații. Neurochirurgia este ramura cea mai variabilă a medicamentelor.

Operații pentru tumorile cerebrale

Tratamentul chirurgical al unei tumori cerebrale are drept scop îndepărtarea completă a acesteia și, dacă este imposibil, la înlăturarea volumului principal al tumorii și / sau aplicarea unui șunt care restabilește fluxul de lichid cefalorahidian. Tehnologiile medicale moderne au condus la dezvoltarea de metode noi pentru îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale. Acestea sunt operații stereotactice, radiochirurgice și endoscopice, utilizarea echipamentelor microchirurgicale, neuronavigație și laser.

Tratamentul chirurgical al unei tumori cerebrale are drept scop îndepărtarea completă a acesteia și, dacă este imposibil, la înlăturarea volumului principal al tumorii și / sau aplicarea unui șunt care restabilește fluxul de lichid cefalorahidian. Tehnologiile medicale moderne au condus la dezvoltarea de metode noi pentru îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale. Acestea sunt operații stereotactice, radiochirurgice și endoscopice, utilizarea echipamentelor microchirurgicale, neuronavigație și laser.

Prezența unei tumori cerebrale este o indicație pentru îndepărtarea ei. Cu toate acestea, fezabilitatea tratamentului chirurgical al unei tumori cerebrale depinde de localizarea, tipul și dimensiunea sa; starea și vârsta pacientului; prognostic pentru eficacitatea operației și durata vieții pacientului. Localizarea inaccesibilă, germinarea și localizarea pe ambele părți cresc în mod serios riscul de a elimina o tumoare pe creier. Leziunile multiple ale creierului prin tumori sau localizarea unei tumori în centrele vitale ale creierului fac imposibilă îndepărtarea chirurgicală. Prin urmare, decizia privind indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale se face individual, luând în considerare toate caracteristicile acestui caz.

Decizia privind tratamentul chirurgical al unei tumori cerebrale este făcută de un neurochirurg împreună cu un oncolog, radiolog și chimioterapeut și trebuie să ia în considerare secvența optimă de aplicare a expunerii la radiații și a chimioterapiei în combinație cu tratamentul chirurgical.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pregătirea pacientului pentru o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoare cerebrală constă în principal din terapia anti-edem anterioară. Pentru a reduce sau a preveni umflarea creierului. dexametazona sau alte glucocorticoizi sunt prescrise pentru a reduce permeabilitatea vasculară, iar manitolul sau lasixul este utilizat pentru a reduce presiunea intracraniană. Pacienții care au avut crize epileptice înainte de a elimina o tumoare pe creier sunt prescris tratament anticonvulsivant.

De regulă, tratamentul chirurgical al unei tumori cerebrale are loc sub anestezie generală, utilizând intubarea traheală și introducerea unui amestec respirator cu oxid de azot. Anestezia este susținută de introducerea analgezicelor narcotice și este adesea însoțită de relaxare musculară, ventilație artificială a plămânilor și hipotensiune controlată, pe care mulți neurochirurgi cred că creează cele mai bune condiții pentru operație.

Radiografia nu necesită anestezie.

Metode de tratament chirurgical al tumorilor cerebrale

Tratamentul neurochirurgical al unei tumori cerebrale poate fi radical sau paliativ. Îndepărtarea radicală a unei tumori cerebrale este posibilă datorită amplasării sale accesibile și a fluxului benign fără a se penetra în țesuturile din jur. Când o tumoare germinează, îndepărtarea ei radicală este limitată de importanța funcțională a structurilor situate lângă ea. Nu este recomandabil să accizi frontiera cu zonele tumorale ale creierului, dacă acest lucru poate duce la apariția simptomelor neurologice brute. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală paliativă și scopul său este de a elimina partea principală a tumorii pentru chimioterapie sau radiații cu succes. În cazurile în care nu este posibilă îndepărtarea unei tumori care interferează cu curgerea normală a lichidului cefalorahidian, se efectuează o operație de șunt.

Efectuarea îndepărtării chirurgicale a unei tumori cerebrale sub control vizual utilizând ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică, neuronavigație și sistem stereotactic îmbunătățește foarte mult acuratețea tumorii și îndepărtarea ei.

În cursul îndepărtării chirurgicale moderne a unei tumori cerebrale, sunt utilizate instrumente microchirurgicale, microscop chirurgical, coagulare laser și incizie cu laser, aspirație ultrasonică pentru a reduce trauma procedurilor chirurgicale și pentru a păstra cât mai mult posibil zonele funcționale importante ale creierului.

În unele cazuri (de exemplu, adenomul hipofizar), o tumoare cerebrală este îndepărtată folosind un endoscop. Acest lucru face posibilă evitarea trepanării craniului și efectuarea unei operații prin nas.

Operațiile de radiochirurgie sunt folosite - iradierea unor tumori limitate de dimensiuni mici cu radiații ionizante direcționate, așa-numitul "cuțit gamma". Cu toate acestea, utilizarea acestora este limitată de dimensiunea tumorii, la fel ca în cazul tumorilor mari, doza de radiații poate fi amenințată de țesutul cerebral creier.

Sunt în curs de dezvoltare metode experimentale pentru tratarea tumorilor cerebrale, cum ar fi hipertermia, chimioterapia locală, terapia genică, imunoterapia și terapia fotodinamică.

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale

Contraindicații din partea tumorii: inoperabilitate, locație inaccesibilă, prezența metastazelor, germinarea pronunțată în țesutul cerebral, înfrângerea unor zone vitale.

Contraindicații de la pacient: stare generală severă, vârsta peste 70 de ani, prezența unei patologii somatice severe sau reacții alergice severe la anestezice.

Toate aceste contraindicații sunt relative, adică tratamentul chirurgical al unei tumori cerebrale este posibil chiar și cu prezența lor, dacă efectul dorit al acesteia este mult mai mare decât riscul complicațiilor.

complicații

Apariția de complicații în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina o tumoare pe creier sau după ce poate fi cauzată de anestezie generală. Acestea sunt diferite reacții alergice, șoc anafilactic, stop cardiac sau respirator, aritmii, scădere a tensiunii arteriale, bronhospasm, confuzie și probleme de memorie, durere și durere în gât.

După tratamentul chirurgical al unei tumori cerebrale, este posibilă: recurența tumorii, accelerarea creșterii sale cu îndepărtarea incompletă, infecția, tromboembolismul pulmonar, sângerarea, lichorhea, hematomul, tulburările neurologice ireversibile, formarea de aderențe, regenerarea neregulată a plăgilor etc.

Igor Kurilețts: "Există doar câteva clinici în Ucraina unde operațiile sunt posibile pentru tumorile cerebrale"

Tumorile cerebrale sunt una dintre cele mai periculoase boli și astfel încât pacienții se tem cel mai mult. Ce poate spune medicina modernă despre acest lucru și unde ar trebui să căutați ajutor în Ucraina? Aceasta este conversația noastră cu directorul Centrului Internațional de Neurochirurgie, candidat al științelor medicale Igor Kurilts. Apropo, activitatea lui pentru neurochirurgia ucraineană a fost adesea revoluționară. De exemplu, el a fost primul din Ucraina care a suferit o intervenție chirurgicală utilizând un microscop operațional. Și acesta a fost începutul introducerii noilor tehnologii neurochirurgice în medicina internă.

- O tumoare pe creier este întotdeauna gravă. Dar trebuie înțeles că tumorile acestui grup sunt diferite în ceea ce privește originea, tipul, localizarea. Și asta determină tactica și prognosticul tratamentului. Aproximativ 50% din tumorile cerebrale sunt benigne, deși aceste tumori se comportă diferit și pot reprezenta o amenințare gravă. De exemplu, meningioamele benigne nu metastazează, ci cresc în mod constant, ocupă volumul craniului, comprimă creierul. Aceasta, în cele din urmă, poate duce la comă și moarte. Dar dacă tumoarea este detectată la timp și este localizată într-un loc disponibil pentru chirurg, suntem în a doua sau a treia zi după astfel de operațiuni, eliberăm pacientul acasă la viața obișnuită. În mod literal, astăzi am eliberat o femeie acasă, care acum trei zile am operat pentru același meningiom. Prin urmare, ca și în cazul altor localizări, cu tumori cerebrale, putem vorbi despre importanța detectării în timp util a tumorii și chiar despre prevenirea tumorilor maligne. Eu numesc prevenirea detectării și eliminării tumorilor benigne care au tendința de a degenera în cele maligne.

- Și ce înseamnă medicamentele de astăzi în tratamentul tumorilor maligne?

- Ar fi neloial să spunem că medicamentul în această direcție nu a avansat. Cele mai recente tehnologii cu ajutorul cuțitelor gamma și cyber, acceleratoarele liniare, medicamentele chimioterapice noi au încă un efect pozitiv asupra rezultatelor tratamentului. Dar eu obișnuisem să vorbesc sincer cu pacienții mei și să-i sfătuiesc pe toți să o facă: este greu nerealist, aproape imposibil de a vindeca o tumoare cerebrală malignă, puteți prelungi doar viața unei persoane. Cât de mult - depinde de mulți factori. Din stadiul bolii, vârsta persoanei, tipul tumorii și, mai presus de toate, din locația acesteia. Dacă tumoarea se află într-o zonă inactivă din punct de vedere funcțional, este ușor de îndepărtat și acest lucru are un efect pozitiv asupra prognosticului ulterior. Dar se întâmplă ca tumorile să găsească un loc în care nici nu le putem atinge. De exemplu, o tumoare a fundului celui de-al patrulea ventricul din craniul posterior. A întreprinde o astfel de operație înseamnă a lipsi o persoană de funcții vitale: respirația, mișcarea, bătăile inimii etc. Dar nu se știe ce este mai rău: moartea sau viața fără conștiință. În țările dezvoltate, acești pacienți după intervenție chirurgicală pot rămâne în spitale pentru respirație artificială timp de șase luni sau un an. Și unde să trimitem pacienții noștri? Prin urmare, în neuro-oncologie, toate riscurile posibile ale unei operații ar trebui să fie bine cântărite. De exemplu, în centrul nostru medical istoric al tuturor pacienților care vin la noi, trimitem spre consultare clinicilor engleze. În paralel cu noi, chirurgii locali le studiază, dezvoltă tactici de tratament și fac previziuni. Având în vedere acest lucru, informăm pacientul și rudele sale cu privire la perspectiva tratamentului. Din păcate, în unele spitale pacientul și rudele sunt adesea spus - hai să facem operația și apoi vom vedea. Sunt total împotriva acestei abordări. Este imposibil să se permită operațiuni care să aducă suferință suplimentară pacientului și rudelor sale.

- Dar există tehnici mai noi, același cuțit cibernetic, acceleratoare liniare. Cum influențează astăzi rezultatele tratamentului?

- Am spus deja că există multe în aceste metode, dar ele nu schimbă fundamental situația. Prin urmare, sunt șocat când văd publicitatea pe troleibuze că cancerul poate fi vindecat. Și vorbim în primul rând despre tumori cerebrale. Da, dacă tumoarea se află undeva adânc în structurile creierului, în zona inaccesibilă chirurgului, îi referim la astfel de pacienți la tratamentul cu radiații sau la îndepărtarea cu ajutorul unui cuțit cibernetic. Dar acest lucru permite doar încetinirea creșterii unei tumori maligne și prelungirea vieții unei persoane, dar nu-l vindecă de cancer. Chimioterapia are același efect.

- Ești atât de pesimist?

- Dacă vorbim despre tumori cerebrale maligne, atunci acestea sunt lucruri reale pe care trebuie să le vorbim sincer. Prin urmare, mă întorc la începutul conversației noastre: dacă o persoană are primele suspiciuni (amețeli incomprehensibile, dureri de cap, atacuri inexplicabile de greață, tulburări de vorbire, auz, viziune), trebuie să mergeți la medic fără întârziere și să obțineți un examen RMN. Cu tumori benigne, puteți lupta cu succes și nu le dați șansa de a se dezvolta în cele maligne.

Dar aș dori să subliniez. Multe clinici din țara noastră sunt luate pentru a elimina tumorile capului - benigne și maligne. Dar pentru a face acest lucru cu succes, o astfel de clinică trebuie să aibă echipament modern. Pot să-l enumăr și eu: un microscop operațional, o masă de operare și un echipament anesteziologic de o clasă de experți, un aspirator cu ultrasunete, un neuroendoscop, o neuronavigație, electrostimulatoare de funcții ale măduvei spinării și o radiografie în sala de operație. Astfel de facilități din țara noastră au 5-7 clinici, și multe altele sunt luate pentru operațiuni. Prin urmare, aș sfătui pacienții și familiile lor să fie în continuare interesați de capacitățile reale ale instituțiilor în care urmează să efectueze operația. Și, în plus, un chirurg care se angajează să acționeze asupra tumorilor capului ar trebui să aibă o experiență de 20 de ani, așa că mi-a spus odată un renumit neurochirurg din engleză.

- Scuzați-mă, cât de mult lucrați?

Surse: http: // otvet. e-mail. ru / întrebare / 90355948, http: // www. krasotaimedicina. ru / tratament / tumori cerebrale /? filtru = Ymetro = 1087, http: // onco. com. ua / ru / articole / element / gor_kurilets_v_ukrajini_e_lishe_kilka_klinik_de_mojlivi_operatsiji_pri_puhlinah_mozku

Nici un comentariu încă!

Împărtășește opinia ta

Eliminarea unei tumori cerebrale - indicații și contraindicații, tipuri de intervenții chirurgicale, prețuri

Indicații și contraindicații

Apariția unei tumori în creier are o opțiune de tratament care poate duce la un rezultat pozitiv - eliminarea acesteia.

Terapia medicamentoasă poate oferi doar o ușurare temporară a stării. Din nefericire, există momente în care eliminarea formării este imposibilă.

• localizarea patologiei în centrul vital al creierului,
• dacă un pacient mai în vârstă are o educație mare,
• leziuni multiple ale zonei creierului prin procesul tumorii,
• localizarea formării patologice într-un loc inaccesibil pentru excizia sa.

pregătire

• Pacientul trebuie să renunțe la folosirea alcoolului și a țigărilor cu două săptămâni înainte de manipulare și după aceea.
• Dacă pacientul a luat medicamente nesteroidiene, acestea sunt oprite înainte de operație.
• Prin numirea unui medic, se desfășoară studii, cum ar fi:
  • electrocardiografie,
  • test de sânge
  • și altele.
• Pacientului i se recomandă să ia medicamente care să dilueze sângele.
• Întrebarea dacă pacientul este alergic la medicamente.
• Operațiunea se desfășoară dimineața. În ajunul miezului nopții, pacientul nu mai ia hrană și fluide.

Recomandări generale pentru pregătirea pacientului pentru eliminarea tumorii:

• Dacă un pacient suferă de epilepsie, el este prescris terapie anticonvulsivantă.
• Se recomandă efectuarea unui curs decongestionant înainte de operație.

Tipuri de operații de eliminare a tumorii pe creier

Specialiștii sunt înarmați cu astfel de tipuri de intervenții chirurgicale:

• metoda stereotactică
• îndepărtarea unor oase craniene,
• craniotomie,
• trepanarea endoscopică.

cephalotrypesis

Acest tip de chirurgie este tradițională.

Pentru a îndepărta patologia, se face o gaură de dimensiune necesară în capul craniului pentru a accesa direct instrumentele.

Craniotomia implică îndepărtarea unui fragment din osul craniului cu periostul în timpul procedurii.

După finalizarea sarcinii, o clapă osoasă se întoarce în gaura, care este fixată pe craniu cu șuruburi și plăci de titan.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Uneori, de ceva timp, pacientul este eliminat din acțiunile sale, când este necesar să se determine dacă funcția creierului va suferi dacă o anumită parte a creierului este îndepărtată.

Sarcina chirurgului este de a îndepărta cât mai mult posibil țesuturile patologice și de a leza minime părțile sănătoase ale creierului care sunt adiacente tumorii. Uneori prevalența sau localizarea formațiunii nu permite acest lucru, atunci partea din tumoare care poate fi îndepărtată fără a se face rău este excizată. Și pentru restul patologiei, se folosesc și alte metode, de exemplu, iradierea.

Chirurgul poate folosi un bisturiu pentru a elimina patologia, un instrument tradițional. Are dezavantaje - în caz de excizie a patologiei, într-o oarecare măsură, țesuturile vecine pot suferi. În prezent, bisturiul are multe tehnologii alternative.

Echipamentul tehnologic modern permite îndepărtarea tumorii fără a afecta țesutul sănătos.

• Fasciculul laser acționează ca o lamă de scalpel. Are următoarele avantaje:
  • Nu există proliferarea celulelor tumorale în țesuturile sănătoase, așa cum se întâmplă în cazul craniotomiei.
  • Sângerarea capilară este exclusă, deoarece atunci când un laser disecă un țesut, acesta coagulează simultan.
  • Un instrument laser care este inerent steril, prin urmare, o infectie accidentala nu se poate intampla.
• Aparatoarele ultrasonice sunt, de asemenea, utilizate pentru distrugerea celulelor tumorale. După manipulare, țesutul tăiat este aspirat.
• Pentru a elimina tumorile la discreția specialiștilor (și, dacă sunt disponibili într-o unitate medicală), se folosesc crio-dispozitive. Distrugerea criochirurgicală afectează tumora cu o frigă mare care ucide celulele anormale.

O tehnică de navigare ghidată de calculator este utilizată pentru a elimina leziunile din zona creierului. Astfel de operații oferă cea mai mare precizie a execuției.

Trepanarea endoscopică

Procedura implică îndepărtarea tumorii cu ajutorul unui instrument care intră în creier printr-o mică gaură din craniu.

Un endoscop este un dispozitiv capabil să transmită o imagine unui monitor pentru a urmări acțiunile unui chirurg. Diferitele duze fac posibilă îndepărtarea patologiei.

Materialele distruse ajung la suprafață cu:

• aspirator ultrasonic,
• pompă microscopică
• pensete electrice.

În chirurgia endoscopică, ca și în trepanare, microchirurgia este posibilă. Acest tip de intervenție chirurgicală este deosebit de eficient pentru formațiunile care sunt localizate în ventriculele creierului (cavități cu fluid).

Radiosurgery stereotactice

Operația cuțitului gama are loc fără inserarea fizică în craniul pacientului. Purtați o căști specială.

Echipamentul construit în acesta eliberează raze focalizate pe tumori de cobalt radioactiv, care acționează în detrimentul celulelor formate. Țesuturile sănătoase primesc radiații la o doză sigură, deoarece aparatul are o precizie ridicată.

Aspecte pozitive ale metodei:

• neinvazivă
• anestezia nu se aplică,
• complicațiile după intervenție chirurgicală, care sunt posibile cu intervenție chirurgicală, sunt excluse.

Dezavantajele includ numai faptul că această metodă poate distruge formarea de dimensiuni mici (maximum 3,5 cm).

Îndepărtarea unei tumori cerebrale utilizând cuțitul cibernetic are în esență o tehnologie similară cu acțiunea cuțitului gamma. Ambele metode aplică efecte direcționate asupra formării fasciculelor de radiație.

Un cap special montat pe echipament radiază un flux de radiații către tumoare. După un anumit timp, acesta modifică unghiul de impact de mai multe ori și, în același timp, aparatul în sine menține coordonatele tumorii sub control.

Operațiunea are avantaje:

• pacientul în timpul procedurii nu se limitează la imobilitate,
• nu este nevoie să faceți anestezie, procedura nu provoacă durere;
• după intervenția chirurgicală nu există cicatrici sau alte semne.

Îndepărtarea completă a fragmentelor osoase ale craniului

Operațiunea este un tip de trepanare. Aceasta este o versiune complexă a craniotomiei, care se desfășoară în zona bazei craniului.

În timpul procedurii, o parte din craniu este îndepărtată, care acoperă zona creierului de dedesubt.

O astfel de operație se realizează după studierea opiniilor chirurgilor de diferite specializări:

• orientare otologică,
• chirurg plastic
• specialist în operarea capului și a gâtului.

Riscurile de exploatație

Creierul este o structură perfectă, iar apariția unei tumori aduce distrugerea funcționării sale. Operația are, de asemenea, anumite riscuri, în special în ceea ce privește tipurile de implantare în creier prin metode tradiționale.

• zona operată își pierde funcțiile,
• patologia nu a fost complet eliminată și în timp, oa doua operație va fi necesară,
• complicațiile postoperatorii grave,
• ca urmare a introducerii de celule canceroase în alte părți ale creierului,
• rezultat fatal.

efecte

Îndepărtarea rapidă a unei tumori cerebrale în unele cazuri poate provoca complicații. Aspectul este posibil:

• crize epileptice,
• munca defectuoasă a creierului în unele zone ale corpului,
• vedere încețoșată și alte funcții.

Acest lucru este valabil mai ales pentru operațiile de trepanare. Va dura o perioadă lungă de recuperare a legăturilor rupte ale fibrelor nervoase și a vaselor pentru a funcționa corespunzător.

Efectele postoperatorii sunt posibile:

• paralizie,
• tulburare în activitatea de digestie și urinare,
• infecția locului de operație,
• încălcarea aparatului vestibular,
• tulburări de vorbire și de memorie.

Reabilitarea după excizia unei tumori cerebrale

După intervenție chirurgicală, unele funcții ale creierului pot fi incomplete. În acest caz, va dura o perioadă de reabilitare pentru a restabili creierul. Poate include coaching și training.

După trepanning, primele activități vor fi acțiuni menite să prevină sângerarea și umflarea țesutului cerebral.

Radioterapia

Această metodă este utilizată în plus față de intervenția chirurgicală. Terapia se face în ajunul operației pentru a bloca progresia tumorii.

După intervenția chirurgicală, specialiștii pot utiliza radioterapia pentru a distruge celulele patologice care nu au intrat sub ștergerea.

În cazurile în care operația nu este prezentată, tratamentul este utilizat ca tratament principal. Fără intervenții chirurgicale, radioterapia poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului și poate reduce dimensiunea patologiei.

Câți pacienți trăiesc

Succesul îndepărtării chirurgicale a patologiei în creier va depinde de multe componente:

• care este prevalența în zona creierului a procesului tumoral,
• indiferent dacă părți ale tumorii, metastazele din creier au rămas;
• este important ce fel de educație: benign sau nu;
• Sunt importante centrele creierului afectate în timpul intervenției chirurgicale?
• există posibilitatea efectuării acestui proces folosind metode mai moderne?
• Are pacientul atitudinea interioară corectă?

Cine este arătat și cum este efectuată operația creierului?

Chirurgia creierului are probabil un impact negativ, dar deseori fără aceasta, consecințele vor fi și mai grave. Motivele pentru numirea manipulării pe creier pot fi tumorile, proeminența vaselor cerebrale, vânătăile intracraniene, defectele traumatice ale craniului și a creierului, anomalii congenitale, anumite organisme parazitare din creier și bolile asociate cu abcesul, precum și multe altele.

Operațiile intracerebrale diferă în funcție de nivelul de penetrare în țesuturile moi atunci când se efectuează o procedură chirurgicală. În plus, ele pot fi diagnosticare și vindecare.

Tehnica de chirurgie a creierului

Abilitatea de a efectua proceduri cu cel mai mic risc pentru pacient este o aspirație esențială a medicinei moderne. Acest obiectiv este posibil cu ajutorul dispozitivelor speciale de microchirurgie.

Poziția pacientului influențează foarte mult procedura. Pentru punerea în aplicare a intervenției, în patul chirurgical se folosesc diferite posturi ale pacientului:

• pe spate, cu capul întors în lateral;
• pe partea laterală a trunchiului;
• în cazuri individuale, pacientul este operat într-o stare în care se află pe piept cu capul atârnat și îndoit;
• în timpul manipulărilor în fosa craniană posterioară, se folosește adesea postura de ședere a pacientului.

În orice caz, chirurgul stabilește poziția corespunzătoare a pacientului pentru a expune aceste sau alte zone ale creierului. La selectarea posturii pacientului, ar trebui să se ia în considerare șocul hemodinamic probabil (în primul rând, se referă la fluxul sanguin venos). Dacă pacientul se află într-o stare de ședere în timpul perioadei de manipulare, presiunea din sinusurile venoase ale capului scade rapid și poate chiar să ia valori cu semnul minus.

Acest fenomen explică formarea probabilă a patologiei embolice ușoare - eliberarea oxigenului atmosferic în rezervoare venoase mari deteriorate și concentrarea acestuia în camerele inimii, în timp ce există o amenințare de stop cardiac. Această complicație trebuie reținută dacă pacientul este operat într-o poziție șezută și utilizează un ciclu de măsuri de precauție. O modalitate mai ușoară de a distinge daunele la vene mari este comprimarea vaselor jugulare în gât sau hematom.

Echipament microchirurgical

Chirurgia creierului este de neconceput fără principalele elemente ale microchirurgiei - bucle stereoscopice specializate și microscoape operator.

În prezent, cu impactul neurochirurgical, se folosesc dispozitive optice de operare, care au următoarele avantaje:

• mobilitatea care permite fără restricții mutarea unui ultramicroscop în diferite poziții solicitate de medic;
• limite de schimbare extinse;
• o iluminare excelentă a spațiului de operare;
• prezența ocularelor suplimentare pentru asistent.

O mică cameră de televiziune cu care poate fi echipat un ortoscop, face posibilă observarea situației operaționale pe monitor. Afișajele de televiziune și echipamentul fotografic sunt necesare pentru a controla manipularea. Operația de eliminare a unei tumori cerebrale este extrem de laborioasă și durează zeci de ore.

Tipuri de intervenții neurochirurgicale

În funcție de scop, procedurile de pe creier pot fi împărțite relativ în intervenții specifice și paliative.

Sarcina unor acțiuni specifice este de a elimina formările dureroase (vânătăi, ulcere, neoplasme), pentru a relua relațiile standard de anatomie umană (restaurare) în caz de leziuni ale cutiei craniene și defecte congenitale de dezvoltare dobândite sub influența factorilor externi etc. stabilită. Ea determină scopul procedurii, dar rezultatul nu corespunde întotdeauna problemei stabilite (de exemplu, într-un neoplasm din creier, adesea nu este posibilă realizarea sechestrului său complet). O operație o tumoare pe creier nu poate fi îndepărtată deloc, dar poate provoca o ameliorare a bunăstării generale a pacientului.

Procedurile paliative nu sunt menite să protejeze pacientul de boala în sine, ci se concentrează pe atenuarea stării victimei. Un model al procedurii paliative este formarea de noi linii de scădere a fluidului cerebral în tumorile incurabile, perturbând permeabilitatea liniilor și circulația lichidului cefalorahidian.

În funcție de timpul procedurii, manipulările neurochirurgicale sunt împărțite în planificate și urgente. Procedurile de urgență sunt de obicei efectuate cu necesități clinice. Necesitatea unor proceduri urgente apare în timpul hemoragiilor traumatice, cu o încălcare accentuată a permeabilității liniilor lichidului cefalorahidian, formarea semnelor de deformare a corpului creierului și stoarcerea zonelor sale nodale într-o deschidere mare de umplere sau ttoriu.

Proceduri stereotactice

Odată cu manipularea deschisă a creierului, care necesită performanța craniotomiei, se folosește metoda numită stereotactic (în stereotipurile grecești, spațială, vizuală și taxi - locația). Prin această metodă, toate manipulările sunt realizate printr-o mică bucată de frezare.

Scopul acțiunilor stereotactice este acela că dispozitive diferite sunt incluse în secțiunile creierului clar definite (de obicei localizate profund): electrozi pentru a distruge și stimula texturile medulare, canule pentru distrugerea criogenică, dispozitive pentru biopsie sau distrugerea tumorilor profunde.

Aceste dispozitive sunt incluse în creier cu ajutorul agregatelor stereotactice specializate montate pe creierul pacientului. În aceste unități există dispozitive care permit ghidarea volumetrică a aparatului introdus în creier și predetermină adâncimea coborârii. Chirurgia stereotactică este aproape întotdeauna cea mai sigură.

Pentru a determina localizarea țintelor (noduri ganglionare subcortice, centre thalamice, midbrain și alte sisteme creierului adânc, precum și tumori adânci etc.), sunt utilizate tabele stereotactice speciale și liste comparative rezumate ale rezultatelor radiografice.

Aparatul curent stereotactic face posibilă încorporarea instrumentelor necesare în texturile medulare cu o precizie de până la 1 milimetru în timpul unei operații pe creier.

Procedurile stereotactice au descoperit o utilizare deosebit de extensivă în neurochirurgia multifuncțională (terapia sindroamelor de activitate motorie, tremor, durere recurentă, convulsii epileptice etc.).

Metoda de orientare plastică în timpul procedurii pe craniu în epoca modernă devine mai probabilă chiar și fără utilizarea agregatelor stereotactice. Consecințele negative sunt minime.

Proceduri endoscopice

Practic, aceste proceduri sunt efectuate în ventriculele creierului. Sunt utilizate atât endoscoape solide cât și elastice, echipate cu dispozitive pentru a lua țesuturi moi, distrugerea acestora și oprirea sângerării (cu sprijinul coagulării sau influenței cu laser).

Introducerea endoscoapelor poate fi implementată cu ajutorul agregatelor stereotactice și, astfel, poate afecta creierul.

Cu astfel de scopuri, se folosesc invenții radiochirurgice speciale, cel mai bun dintre ele fiind considerat un cutter gamma, creat de faimosul neurochirurg din Scandinavia E. Lexill. Cutterul de gama arată ca o cască imensă, care este instalată în aproximativ 190 de surse mici de gama gama. Raze absolut din toate sursele sunt îndreptate spre același punct.

Poziția capului pacientului în legătură cu acest design și autocolimarea emisiei de raze fac posibilă obținerea zonei de influență sub forma unei figuri geometrice clare, care dă șansa unei distrugeri țintă a tumorilor adânci, practic eliminând șansa de expunere nesigură a tuturor organelor adiacente.

În ceea ce privește acuratețea, un astfel de efect este echivalent cu expunerea operativă, ceea ce explică numele unui astfel de tratament radiologic - "chirurgia radiațiilor". Rezultatele similare pot fi obŃinute prin folosirea unei radiaŃii concentrate cu precizie din particulele de protoni și electroni, precum și din alte tipuri de unităŃi elementare ale structurii unei substanŃe cu energie ridicată.

Brain chirurgie tumora

Astăzi în practica medicală este comună distingerea tumorilor cerebrale benigne și maligne, care diferă în compoziția celulară, gradul de agresivitate și tendința de metastază.

Dar chiar și neoplasmele benigne sunt maligne, care pot fi explicate prin volumul mic al craniului, rezultând chiar și în cazul dimensiunilor mici ale tumorilor, imaginea clinică și gradul de afectare a funcțiilor vitale pot varia de la subtil la grav, nepermițând unei persoane să efectueze chiar și cele mai elementare acțiuni.. Din acest motiv, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Metode de operare

După cum arată practica, singura metodă eficientă pentru tratarea tumorilor acestei localizări este chirurgia. În același timp, este necesar ca chirurgul să fie cât mai radical posibil să elimine tumoarea cât mai mult posibil, fără să lovească părți sănătoase ale creierului.

Astfel, operația este traumatică și nu este întotdeauna posibilă, care se poate datora mărimii mari a neoplasmului sau localizării acestuia în apropierea sau în zonele vitale ale creierului.

Principalele metode de chirurgie pentru a elimina o tumoare pe creier includ:

1. Trepanarea craniului;
2. Trepanarea endoscopică;
3. Trepanarea stereotactică;
4. Îndepărtarea fragmentelor de oase ale craniului.

cephalotrypesis

Prin trepanarea craniului, craniotomie, se înțelege o astfel de operație chirurgicală, care implică crearea de găuri în craniu pentru a avea acces la creier.

Craniotomia poate fi efectuată atât sub anestezie generală, cât și prin anestezie locală, intervenția durează între 2 și 4 ore. În prezent există mai multe tehnici pentru trepanarea craniului.

Deci, se acceptă apelarea deschiderilor de trepanare a deschiderilor mici, în timp ce operațiunile efectuate prin astfel de deschideri, operațiile "prin gaura de chei".

O variantă complexă de craniotomie este operația de bază a craniului, în timpul căreia o parte a craniului este îndepărtată, care susține partea inferioară a creierului. Această tehnică necesită consultări suplimentare cu un chirurg plastic, cu un chirurg otologic și cu chirurgul gâtului și capului.

Trepanarea endoscopică

Metoda implică utilizarea unui endoscop, care este introdus printr-o gaură specială din craniu în creier.

În ultima etapă a operației, tumora poate fi îndepărtată:

• Micro pompa;
• Elektropintsetom;
• Aspirator ultrasonic.

Trepanarea stereotactică

Cu trepanat stereotactic, chirurgul completează metodele de scanare RMN și CT, care permite obținerea în final a unei imagini tridimensionale a creierului, localizând astfel tumora. Această procedură ajută medicul să distingă țesutul sănătos de cel patologic. Uneori trepanarea stereotactică este completată cu o biopsie.

Îndepărtarea fragmentelor osoase ale craniului

În unele cazuri, se efectuează o operație de îndepărtare a unor fragmente de oase, în timpul cărora, spre deosebire de alte metode, clavicula craniului la finalizarea operației nu se potrivește în locul ei, dar este îndepărtată permanent.

Înainte de efectuarea operațiunii:

Riscurile în timpul operației chirurgicale de a elimina tumorile cerebrale sunt standard, dar sunt mai susceptibile de a se dezvolta:

• Reapariția tumorii (datorită îndepărtării incomplete);
• Transferul celulelor canceroase în alte părți ale creierului;
• Leziuni ale creierului (care conduc la pierderea funcției, pentru care zona responsabilă a creierului este responsabilă);
• Deteriorarea vaselor arteriale sau venoase ale creierului, a fibrelor nervoase;
• infecție;
• Umflarea creierului;
• Conducerea la moarte.

În timpul operațiilor pe creier, riscul de a dezvolta complicații intraoperatorii este întotdeauna mai mare, datorită volumului mic al craniului, duratei intervențiilor chirurgicale, tensiunii pe termen lung a chirurgului care este obligat să lucreze în aceeași poziție și sub microscop.

Consecințele după intervenția chirurgicală

Trebuie să reținem întotdeauna că o operație de succes nu garantează dezvoltarea complicațiilor postoperatorii. Uneori medicii trebuie să se ocupe de faptul că, chiar și după o intervenție chirurgicală de succes cu îndepărtarea completă a tumorii, funcțiile pierdute nu sunt restabilite.

Consecințele posibile ale craniotomiei includ:

• Edemul (umflarea) creierului;
• Chistul creierului (format la locul unei tumori la distanță, care, în unele cazuri, confunde medici implicați în pacient în viitor);
• sângerare;
• tromboză;
• Procesul infecțios în creier (meningită și encefalită).

reabilitare

După trepanarea craniului, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă timp de o zi, în care medicul de gardă îl supraveghează non-stop.

În a doua zi, pacientul este transferat la departamentul neurochirurgical. Durata medie de spitalizare este de 2 săptămâni.

Reabilitarea precoce ajută la prevenirea invalidității profunde a pacientului și îi readuce la o viață normală.

• Învățarea de noi competențe;
• Adaptare socială.

În procesul de reabilitare:

• Pansamentele se schimbă în mod constant;
• Scalpul rămâne uscat până când suturile sunt îndepărtate;
• Părul poate fi spălat la numai 2 săptămâni după intervenția chirurgicală;
• Timp de trei luni, trebuie să vă abțineți de la zbor cu avionul;
• Boxing și rugby sunt interzise timp de cel puțin 12 luni;
• Este interzisă consumul de alcool, deoarece poate provoca o formă convulsivă și umflarea creierului.

Prognoza depinde în mod direct de adecvarea și oportunitatea diagnosticului. Cu o diagnosticare precoce și o funcționare reușită, rata de supraviețuire de cinci ani este de 80%, în timp ce cu circulație târzie acest indicator este de numai 20%, care nu depinde de mărimea și varianta histologică a tumorii.

Costul chirurgiei pentru a elimina o tumoare pe creier

Prețul variază foarte mult, în funcție de metoda intervenției chirurgicale, a echipamentului tehnic și a posibilităților anestezice. Costul mediu este de 15-25 de mii de dolari.

Brain chirurgie

Chirurgia cerebrală este o procedură pentru tratarea problemelor din creier și din structurile din jur. Înainte de operație, părul de pe părul scalpului este ras, iar zona este curățată. Chirurgul face o disecție chirurgicală pe scalp. Locația acestei tăieri depinde de locul în care se află problema. Chirurgul creează o gaură în craniu și înlătură o piesă numită clapă osoasă. Dacă este posibil, chirurgul va face o gaură mai mică și va introduce un tub cu lumină și o cameră la sfârșit.

Aceasta se numește endoscopie. Operația se va efectua cu ajutorul instrumentelor plasate de endoscop. O scanare RMN sau CT poate ajuta medicul să ajungă la locul potrivit în creier.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul poate:

• Scoateți o parte a tumorii pentru biopsie
• Îndepărtați țesutul cerebral anormal
• Scurgeți sângele

Clapeta osoasă este înlocuită, de obicei, după intervenția chirurgicală, utilizând plăci metalice mici. O clapă osoasă nu poate fi returnată dacă ați avut o tumoare sau o infecție sau dacă creierul este umflat. (Aceasta se numește eliminarea oaselor craniene). Timpul necesar pentru operație depinde de problema care trebuie tratată.

Chirurgia cerebrală se efectuează dacă aveți:

• Brain tumoral
• Sângerare (hemoragie) în creier
• Cheaguri de sânge (hematoame) din creier
• Deficiențe în vasele de sânge
• Vasele de sânge anormale din creier (malformații arteriovenoase)
• Deteriorarea țesutului cerebral
• Infecțiile din creier (abcesele cerebrale)
• Crăciun fractură
• Brain de presiune după accident sau accident vascular cerebral
• epilepsie
• Unele boli ale creierului

Riscurile pentru orice anestezie sunt:

• Reacții medicamentoase
• Probleme de respirație

Posibilele riscuri ale chirurgiei cerebrale sunt:

• Chirurgia cerebrală în oricare dintre aceste zone poate duce la probleme legate de vorbire, memorie, slăbiciune musculară, echilibru, viziune, coordonare și alte funcții. Aceste probleme nu pot dura mult timp, altfel nu pot pleca.
• Cheag de sânge sau hemoragie cerebrală
• convulsii
• comă
• Infecții la nivelul creierului, în rană sau în craniu
• Edemul creierului

Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră sau asistentei medicale:

• Aveți o sarcină
• Ce medicamente consumați, medicamente, suplimente, vitamine, ierburi
• Atitudinea față de alcool
• Luați aspirină sau medicamente antiinflamatoare cum ar fi ibuprofenul?
• Aveți vreo alergie sau reacții la medicamente sau iod

În zilele anterioare operațiunii:

• Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de aspirină, ibuprofen, warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care reduc coagularea sângelui.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să luați încă în ziua intervenției chirurgicale.
• Întotdeauna încercați să renunțați la fumat.
• Medicul sau asistenta medicală vă poate cere să vă spălați părul cu un șampon special pentru o noapte înainte de operație.

În ziua operației:

• De obicei, vi se va cere să nu mâncați și să nu mâncați nimic de la 8 la 12 ore înainte de operație.
• Luați medicamentul.
• Medicul sau asistenta vă va spune când să ajungeți la spital.

După operație, veți fi monitorizat îndeaproape pentru a vă asigura că creierul dumneavoastră funcționează corect. Un medic sau o asistentă medicală vă poate pune întrebări și vă poate cere să îndepliniți sarcini simple. Este posibil să aveți nevoie de oxigen pentru câteva zile. Capul în timpul somnului trebuie să fie ușor înălțat pentru a reduce umflarea feței sau a capului, ceea ce este normal. Medicamentele vor fi administrate pentru a ușura durerea.