Varicele varice nu sunt doar un defect cosmetic, ci o boală gravă care poate provoca inflamații severe la nivelul venelor, formarea de cheaguri de sânge, apariția ulcerului piciorului care nu vindecă și, ca urmare, pierderea membrelor.
Orice medicamente pentru vene varicoase sunt eficiente numai în stadiile inițiale ale bolii, atunci când pacientul are o ușoară deformare a venelor. În caz de evoluție severă a bolii, singura modalitate de îmbunătățire a stării pacientului este intervenția chirurgicală.
Dar, din fericire, în zilele noastre există metode cu impact redus de îndepărtare chirurgicală a venelor varicoase, care nu cauzează complicații periculoase. Cea mai modernă și mai eficientă dintre ele este obliterarea cu laser a venelor sau EVLO.
Dar înainte de a merge la spital este necesar să aflăm ce înseamnă și cum obliterarea cu laser a venelor membrelor inferioare este o problemă după intervenția chirurgicală, cât durează perioada de recuperare, cum să te pregătești pentru operație și dacă ai contraindicații?
Ce in acest articol:
Obliterarea laserului endovenoasă (EVLO) este cea mai avansată metodă de tratament chirurgical al venelor varicoase ale extremităților inferioare. La realizarea sa sunt aplicate cele mai recente evoluții tehnologice în domeniul medicinii, care permit minimizarea leziunilor și consecințele negative ale operației.
În timpul executării EVLO, în lumenul unei vene afectate de vene varicoase se introduce o mică radiație laser care emite LED-uri. Laserul are un efect termic asupra pereților vasului și, de asemenea, provoacă fierberea sângelui și transformarea acestuia în abur, ceea ce duce literalmente la retușarea căptușelii interioare a venei.
În același timp, țesutul înnegrat absoarbe radiația termică și mai bine, ceea ce contribuie la deteriorarea mai profundă, distrugerea fibrelor de colagen și coagularea proteinelor. Aceasta, la rândul său, duce la adeziunea pereților venoși, închiderea completă a lumenului și încetarea circulației sângelui în vas.
Este important de remarcat faptul că laserele moderne EVLO au un impact exclusiv asupra sângelui și a pereților vaselor interne, ceea ce permite evitarea deteriorării capătului până la cap a vasului, perforarea venei și arsurile țesuturilor adiacente. Acest lucru face din EVLO cea mai sigura si mai putin dureroasa metoda chirurgicala pentru tratamentul varicelor.
Avantajele obliterației laserului endovenos:
Astăzi, obliterația laser endovenoasă este principala metodă de tratare a pacienților cu vene varicoase severe în picioare.
Puteți găsi un specialist în EVLO în multe orașe din Rusia, și nu numai în capitala și în centrele regionale majore.
Obliterația laserului endovenos nu necesită o pregătire specială. Cu toate acestea, înainte de operație, pacientul este recomandat să se supună unui examen, să treacă testul necesar și să se consulte cu un medic. Acest lucru va ajuta la asigurarea faptului că pacientul nu are contraindicații pentru acest tratament.
Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul îndepărtează complet părul din membrul bolnav și apoi selectează ciorapii de compresie corecți. Acestea vor fi necesare de către pacient imediat după operație, deoarece sunt cele mai bune profilactice împotriva formării cheagurilor de sânge.
Operația însăși nu durează mai mult de 1 oră și în multe cazuri se termină cu 40-45 de minute după începerea operației. Toate etapele procedurii chirurgicale sunt strict controlate de ultrasunete, ceea ce vă permite să monitorizați mișcarea LED-ului în interiorul venei de pe ecranul monitorului.
Cum este obliterația endovasală cu laser a venelor din extremitățile inferioare:
Perioada de recuperare după obturarea laser endovasală a venelor din extremitățile inferioare este de aproximativ 1 lună. În primele 5 zile după intervenția chirurgicală, pacientul a fost recomandat să își petreacă timpul cu lenjeria de compresie, în următoarele 4 săptămâni ciorapii pot fi îndepărtați numai noaptea. Cât de mult să poarte ciorapi de compresie după intervenție chirurgicală, decide medicul curant. În unele cazuri, pacientul va trebui să poarte lenjerie de corp timp de mai multe luni.
3-4 zile după EVLO, pacientul trebuie să viziteze medicul pentru o examinare externă și o examinare cu ultrasunete a membrelor. Aceasta va ajuta la evaluarea rezultatelor operației, în special a calității închiderii lumenului venei, a prezenței inflamației țesuturilor înconjurătoare și a riscului de dezvoltare a trombozei venoase profunde.
Pentru câteva zile după intervenția chirurgicală, pacientul poate prezenta o ușoară durere la nivelul piciorului și un sentiment de tensiune atunci când membrele sunt complet îndreptate. În zona venei pot apărea malformații sau pigmentare crescută a pielii. În acest caz, pacientul poate prezenta febră de grad scăzut (o creștere a temperaturii corporale globale la 37-38 ° C).
Pentru a preveni complicațiile, pacientul trebuie să facă plimbări zilnice în pantofi confortabili timp de 1,5-2 ore. În plus, pentru recuperarea completă, pacientul trebuie să abandoneze complet următoarele acțiuni:
Cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului, în aproape 100% din cazuri, există o recuperare completă a pacientului fără consecințe negative. Pe parcursul anului, vasul coagulat devine treptat subțire, se transformă în țesut conjunctiv, iar după 12 luni se rezolvă complet.
În ciuda siguranței acestei operații, nu este prezentată tuturor pacienților cu vene varicoase. Astfel, obliterarea cu laser a venelor mari de saphenă este interzisă în următoarele condiții:
Flebologii și pacienții lor recunosc în unanimitate obliterarea laserului endovenos ca fiind cel mai eficient tratament pentru venele varicoase. Singurul dezavantaj al acestei operațiuni, de regulă, numesc un preț ridicat, care variază de la 35.000 la 65.000 de ruble pentru tratamentul venei mari de saphen.
Cel mai mare cost astăzi se observă în cazul ablației radiofrecvente a venelor, care este cel mai modern tip de EVLO. Ca urmare, medicii nu recomandă utilizarea acestei tehnici în tratamentul venelor mici, deoarece alte tipuri mai accesibile de terapie medicală pot face față acestei sarcini.
Astfel, în stadiul inițial al venelor varicoase, când boala nu a lovit încă vene mari, metode terapeutice, cum ar fi scleroterapia spumei, terapia cu ozon și electrocoagularea, ajută la obținerea unor rezultate foarte bune.
Cum se efectuează EVLO este descrisă în videoclipul din acest articol.
Obliterația laser endovasală (endovenoasă) a venelor inferioare sau EVLO pentru vene scurte, picior este o modalitate modernă de a elimina venele varicoase ale extremităților inferioare - o boală care afectează un număr foarte mare de persoane. În ciuda cantității uriașe de instrumente și metode de tratament ale varicelor principale, este posibilă eliminarea completă a acestei probleme doar cu ajutorul intervenției endovasculare.
Dacă varicoza nu este tratată, aceasta poate duce la complicații grave. Cea mai formidabilă dintre ele este tromboflebita, care poate duce la tromboembolismul pulmonar și moartea instantanee.
De-a lungul anilor, metodele de abordare a venelor varicoase s-au îmbunătățit și s-au îmbunătățit. În prezent, intervențiile chirurgicale clasice mari nu sunt practic folosite (vreau să cred...), deoarece au multe efecte secundare și sunt dificil de tolerat de pacienți. Chirurgii vasculari și flebologii au dezvoltat metode minime invazive de tratament, extrem de eficiente, care nu au un efect traumatic asupra țesuturilor sănătoase.
Una dintre aceste metode inovatoare de tratare a venelor varicoase este obliterația endovasală a laserului (EVLO), a cărei preț nu este încă atât de mare, iar rezultatele tratamentului pot fi văzute aproape imediat. Această tehnică a permis eliminarea completă a venelor varicoase ale multor pacienți din centrul nostru.
Obliterația laserului endovenoasă (EVLO) a venelor este o metodă de tratament a venelor principale prelungite varicoase ale extremităților inferioare, în care este utilizat un ghidaj de lumină special, care acționează prin radiația laser pe peretele venei varicoase. Ghidajul de lumină laser este introdus în venă și acționează asupra cochiliei sale interioare. Se pare un fel de "arsură" a peretelui venei, motiv pentru care scleroza se dezvoltă în zona afectată de laser, lumenul venei se închide și apoi este complet resorbit. După o astfel de operație, nu trebuie să vă faceți griji că nu va avea loc sângerare în membrul inferior. Endometrizarea cu laser a venelor nu afectează fluxul sanguin. Aceasta se va realiza prin vene profunde, bune, ele sunt suficiente pentru a compensa, în timp ce piciorul nu suferă.
Obliterația laserului endovasual (EVLO), a cărei înregistrare video poate fi găsită cu ușurință pe Internet, este efectuată numai de către medici cu experiență numai în centrele phlebologice specializate. Flebologii noștri efectuează astfel de operații de câteva ori pe zi, astfel încât nu există nici un motiv să se îndoiască de priceperea lor.
Ce echipament este utilizat pentru a efectua operații cum ar fi obliterația laserului endovascular? Aceasta este o întrebare foarte importantă. Mai recent, flebologii ruși au folosit numai generatoare de mașini de uz casnic. Și acum, acum câțiva ani, cele mai noi instalații laser ale companiei germane Biolitec au apărut în Rusia, ceea ce a simplificat mult lucrul chirurgilor și a îmbunătățit calitatea procedurilor propriu-zise.
Și acum numai cu ajutorul celor mai recente tehnologii se efectuează obliterarea laserului endovenos. Prețul acestei proceduri constă, în principal, în costul echipamentelor străine inovatoare, al consumabilelor de unică folosință și al mâinilor medicilor care o efectuează.
Compania germană Biolitec a dezvoltat, de asemenea, ghidaje luminoase radiale speciale. Acestea au fost imediat adoptate de către centre de conducere de flebologie, inclusiv clinica noastră. Această dezvoltare permite coagularea venelor cu absolut orice diametru și, extrem de important pentru pacienți, să facă procedura complet nedureroasă.
Utilizarea unei fibre radiale noi denumite Radial Fiber a redus în mod semnificativ timpul de funcționare. Obliterația laserului endovasual (EVLO), costul căruia este disponibilă pentru majoritatea pacienților noștri, este acum mult mai rapidă, deoarece acest ghid unic de lumină răspândește fascicule de lumină, toate la 360 de grade. În acest caz, nu se produce un efect precis asupra peretelui venei, ca în timpul funcționării vechii fibre de capăt, dar uniform în întreaga zonă afectată de vene varicoase.
Tratamentul venelor varicoase cu laser are anumite indicații. Acestea includ:
În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii vasculari fac o mică puncție a pielii și toate manipulările sunt efectuate sub controlul unei mașini cu ultrasunete. În acest sens, nu există cicatrici teribile pe pielea pacientului după efectuarea obliterației laser endovasale. Fotografii ale membrelor inferioare ale pacienților care au trecut prin aceasta pot fi vizualizate pe site-ul nostru.
Obliterația laserului endovascular (EVLO) la Moscova se efectuează în centre specializate de flebologie sau chirurgie vasculară. Nu există multe astfel de centre. Pacientul poate alege la ce clinică să se adreseze. Doar trebuie să dau seama câteva lucruri:
Această procedură chirurgicală este tolerată remarcabil de către pacienți. Nu are nevoie de instruire și spitalizare specifice după o intervenție chirurgicală. Deja în ziua intervenției, pacientul se întoarce acasă și continuă să facă lucrurile preferate.
Imediat după intervenția chirurgicală, pacientului i se aplică un bandaj de compresie. Cu el se oferă să meargă aproximativ 40 de minute.
Singurul lucru necesar pacienților în perioada postoperatorie este utilizarea tricoturilor speciale de compresie. Pacientul poartă ciorapi timp de 2-3 săptămâni, li se permite să se decoleze pe timp de noapte. Nu există alte restricții.
După procedură, specialiștii centrului monitorizează constant starea pacientului, efectuând periodic ultrasunete ale extremităților. Examinarea cu ultrasunete este necesară pentru a verifica dacă rețeaua venoasă a pacientului este în regulă după intervenție.
Marea majoritate a pacienților nu observă nici o durere sau disconfort după operație. La o mică parte a pacienților, sindromul local este observat la locurile miniflebectomiei. Acesta trece rapid și este ușor de îndepărtat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul.
Studii speciale au fost efectuate în întreaga lume pentru a determina riscul posibilelor complicații după această intervenție. Sa dovedit că procentul de complicații este extrem de mic și se ridică la unul sau două procente. Aceste cifre vorbesc de la sine, deoarece procentul de complicații după operațiile normale pe vene varicoase este mult mai mare.
Efectele secundare includ formarea hematoamelor și echimozei după operație. Ele nu sunt deloc periculoase și dispar fără urmă după un timp, chiar și fără utilizarea vreunui mijloc.
Pentru a afla cum arată picioarele după obliterarea laserului endovenoasă (EVLO), o fotografie sau un istoric medical poate fi vizualizat pe Internet, broșuri speciale despre centrele vasculare și jurnalele medicale.
Această tehnică are avantaje clare față de alte metode de tratament.
Iată principalele:
Obliterarea laserului endovenoasă (EVLO) este cea mai sigură metodă pentru tratarea venei varicoase. În comparație cu chirurgia convențională, obliterația laser endovenoasă, a cărei înregistrare video poate fi găsită pe Internet, este o metodă eficientă și minim invazivă de tratament utilizată pentru tratarea bolnavilor cu boală varică în toate țările progresive ale lumii.
Dacă cineva nu a decis încă să utilizeze o astfel de metodă progresivă de tratare ca obliterația laser endovasală, revizuirile pacienților care sunt doar bune, merită să numărați cât efort, timp și bani sunt cheltuite pentru remedii convenționale pentru terapie.
Adesea, obliterarea cu laser a venelor este deseori mult mai benefică. Costul diferitelor medicamente este destul de ridicat și trebuie să le luați aproape în mod constant, uneori toată viața, care este complet neprofitabilă. Înainte de a efectua această procedură, cei mai buni doctori ai clinicii vor examina pacientul, vor determina necesitatea intervenției chirurgicale, vor elimina prezența contraindicațiilor și vor determina cantitatea de intervenție chirurgicală.
La consultarea unui specialist, puteți pune toate întrebările. Dacă pacientul este de acord să efectueze o astfel de operație eficientă ca obliterația laser endovasală, costul poate fi specificat imediat.
Avea vene varicoase timp de zece ani. În acest timp am încercat diferite unguente, creme și remedii folclorice. Nu a existat aproape nici un efect. Long nu a știut ce obliterare laser endovasual (EVLO) este, a sugerat Wikipedia. La început, sa îndoit de mult timp, dar, realizând că un alt remediu costisitor nu a ajutat, ea a decis. Am crezut că nu ar fi mai rău. N-am regret niciodată că am efectuat această operațiune. A trebuit să port ciorapi de compresie, dar nu e nimic. Trei ani au trecut de atunci, mă simt minunat, alerg aproape ca în tinerețe - nu există oboseală sau umflături.
După o sarcină severă, au apărut vene varicoase. Am încercat să scap de ea singur, am căutat informații pe Internet, am cerut prieteni și cunoștințe. La unul dintre site-uri am aflat că există o astfel de operație ca obliterarea laser a endovasal a venelor. Comentariile arătau, consultate cu rudele și au decis să încerce. De îndată ce am aflat că obliterația laser endovenoasă este efectuată la Moscova în centrul dvs., am făcut imediat o programare. Este chiar dificil să apelați o operație. Întreaga procedură a durat aproximativ o oră. În acest timp am scăpat de vene varicoase și seara am fost acasă și am jucat cu copilul. Mulțumesc din partea de jos a inimii mele.
Varicele venoase nu sunt doar un inconvenient cosmetic, dar, de asemenea, dacă sunt lăsate netratate, pot declanșa complicații destul de grave. Tratamentul la timp al medicului pentru a scăpa de patologie poate fi cu ajutorul terapiei medicamentoase, dar dacă boala este diagnosticată în stadiul avansat, tratamentul conservator nu va da un rezultat pozitiv.
Singura modalitate de a opri progresia bolii este intervenția chirurgicală. Una dintre cele mai eficiente metode a recunoscut obliterarea laser a venelor inferioare. Care este esența procedurii, ce avantaje are ea și cum răspund pacienții la EVLO?
Prin această boală se înțeleg schimbări distructive ale vaselor, însoțite de expansiunea pereților, formarea de încurcări nodulare și o modificare a lungimii capilarelor. Adesea boala afectează membrele inferioare, datorită presiunii crescute asupra picioarelor.
Numeroase studii clinice au confirmat că înfrângerea apare nu numai din cauza stilului de viață sărac și a prezenței bolilor cronice, dar poate fi declanșată și de predispoziția genetică.
În cele mai multe cazuri, dilatarea varicoasă este diagnosticată între vârstele de 30 și 55 de ani, dar se poate agrava de-a lungul anilor. Pericolul patologiei constă în faptul că, dacă nu este tratată, boala conduce la disfuncție a valvei, ceea ce implică o afectare generală a fluxului sanguin și formarea cheagurilor de sânge.
EVLO (obliterarea laserului endovenos) este o tehnică modernă de îndepărtare a venelor principale. Operația a câștigat popularitate în întreaga lume și se desfășoară în mod activ într-o varietate de clinici.
Avantajul fără îndoială al procedurii este acela că nu necesită incizii pe suprafața pielii, în schimb, medicul face pur și simplu o mică puncție (folosind anestezie locală). Un ghidaj de lumină laser este introdus în puncție, care intră în lumenul vasului și afectează zonele afectate.
Deoarece procedura se efectuează sub controlul unui studiu cu ultrasunete, iar cursul de lucru este vizibil pe monitor, nu există nici un risc de rănire a țesuturilor sănătoase.
Principalele avantaje ale venelor varicoase EVLO sunt:
În ceea ce privește punctele slabe, ele sunt practic absente. Singura procedură negativă este costul ridicat. De asemenea, pacientul va trebui să poarte haine de compresie pentru o perioadă lungă de timp.
Ajutor! După obliterarea laserului endovasal, riscul de recidivă este aproape absent. Mai mult de 90% dintre pacienții cu varice afișează complet în decurs de o lună.
Distrugerea cu laser poate fi efectuată numai dacă există indicii absolute, prin urmare, pacientul trebuie să facă o examinare completă pentru a confirma diagnosticul presupus. Principalele indicații pentru intervenții chirurgicale:
Pentru a afla exact dacă procedura este potrivită pentru client, se recomandă efectuarea unui UZDS. După o astfel de metodă de diagnosticare, flebologul va putea să aleagă corect tactici de tratament ulterioare.
Principiul obliterației se bazează pe efectul termic al fasciculului laser asupra sângelui și asupra pereților vaselor de sânge. Datorită influenței impulsului, se formează bule de vapori în sânge și începe să afecteze endoteliul vascular, ceea ce duce la o încălcare a integrității proteinelor. Pentru ca procedura să aibă succes, expunerea la căldură ar trebui să provoace "încărcarea" pereților venelor.
Specificitatea expunerii la laser este după cum urmează:
După intervenția chirurgicală, modificările vor dura încă 5-7 zile. După această perioadă, se va începe formarea necrozei, iar cheagurile de sânge, care se află în lumenul vasului, vor fi înlocuite cu țesut conjunctiv.
Deși EVLO sa dovedit a fi și rareori cauzează complicații, nu este potrivit pentru fiecare pacient.
Contraindicații la procedură sunt:
În cazul în care coagularea cu laser nu este adecvată pentru pacient din cauza prezenței contraindicațiilor, este prescris miniphlebectomia.
Desfășurarea unei antrenamente speciale înainte de operație nu este necesară. Tot ce este necesar este să se efectueze un examen phleboologic cuprinzător și să se treacă la testele necesare înainte de procedură. În dimineața operației, este necesară efectuarea depilării la nivelul extremităților inferioare și, de asemenea, luarea unui set de lenjerie de corp la spital. Cu o ora inainte de procedura cu ultrasunete, medicul face marcajul si marcheaza locul unde se va efectua interventia.
Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu, nu este necesară o spitalizare suplimentară a pacientului. Practic, durata sesiunii nu este mai mare de 50 de minute. Datorită faptului că totul este efectuat sub controlul ultrasunetelor, fasciculul laser acționează până la un punct. Etapele procedurii:
În săptămâna următoare după această procedură, pacientul poate prezenta disconfort și senzații dureroase la nivelul membrului operat. Complicațiile după obturarea cu laser a venelor sunt extrem de rare și apar adesea dacă procedura a fost întreruptă.
Cele mai frecvente complicații sunt:
Ajutor! Dacă respectați cu strictețe toate recomandările medicale în timpul reabilitării, probabilitatea de complicații va fi redusă la minimum.
După ce EVLO este obligat să respecte următoarele reguli:
Cele mai multe recenzii ale obliterației cu laser a venelor sunt destul de pozitive. Atât pacienții, cât și medicii asigură că procedura este sigură, foarte bine tolerată de către organism, iar procesul de reabilitare nu durează mult. În prezența dovezilor, majoritatea farbologilor recomandă pacienților să efectueze EVLO.
Elena, în vârstă de 40 de ani: "Nu am putut decide procedura de multă vreme, dar când boala sa înrăutățit, am acceptat totuși operația.
EVLO a fost extrem de mulțumit de metodologie, procedura nu a provocat nici un disconfort, iar procesul de recuperare a avut loc foarte repede. Acum am uitat complet ce vene varicoase sunt. "
Olga, în vârstă de 37 de ani: "Mi-a fost foarte frică să efectuez coagularea cu laser și, după cum sa dovedit, a fost în zadar. Operația a durat mai puțin de o oră, în timp ce nu am simțit nici o durere. Cel mai neplăcut moment pentru totdeauna a fost introducerea anesteziei. Recuperarea a rămas neobservată, am început să mă plimb independent în câteva zile după procedură.
Recenzile EVLO și miniflebectomia pentru vene varicoase MPV și GSV (vena mică saphenoasă și vena mare saphnă) sunt extrem de pozitive. De aceea, dacă boala se află într-o stare de neglijență, nu ezitați, ci dimpotrivă, înscrieți-vă pentru o procedură care va ajuta la prevenirea mai rapidă a apariției complicațiilor grave.