Chirurgie pentru accizarea fisurii rectale

Furia de rect este un defect al membranei mucoase. Deseori procesul este combinat cu hemoroizii. De obicei, se formează o fisură pe fondul unui spasm, care cauzează întreruperea alimentării cu sânge și formarea de răni nealimentare. Procesul este însoțit de dureri severe și evacuări ale sângelui în timpul actului de defecare. Disconfort cauzat de un număr mare de vase de sânge și terminații nervoase în rect.

Serviți ca o cauză a fisurii anale poate constipație cronică, leziuni rectale, procese inflamatorii, naștere, sex anal, diaree prelungită, greutate corporală gravă, abuz de alcool, dependență de alimente picante. La risc sunt oameni care conduc un stil de viață sedentar.

Patologia este acută și cronică. În primul caz, este caracteristică o imagine clinică pronunțată. Procesul este ușor de tratat și nu durează mai mult de o lună. Pentru forma cronică se caracterizează printr-un curs mai lung. Boala este dificil de tratat și de multe ori apar recăderi. Diagnosticul bolii a implicat proctologul. El efectuează o examinare digitală rectală.

Medicul va putea determina forma bolii și va prescrie tratamentul optim. Pentru a normaliza starea pacientului, se va prescrie o dietă, se va prescrie o atitudine mai atentă față de măsurile igienice și medicamentele. În formele care rulează pentru a scăpa de această problemă, fisura rectală este excizată. Ce fel de operație este, cum este efectuată, cât durează reabilitarea? Vom vorbi despre toate acestea și multe alte lucruri în acest articol.

Indicații și contraindicații

Statisticile arată că numai șaizeci la sută din cazurile de fisură rectală se vindecă după tratamentul conservator continuu. Operațiunea se efectuează în următoarele cazuri:

• lipsa efectului din terapia conservatoare, care a avut loc mai mult de două luni;
• formarea fistulei;
• combinarea cu hemoroizii și alte patologii care necesită intervenție chirurgicală;
• sindrom dureros continuu;
• îngustarea trecerii anale;
• modificări cicatrice;
• inflamație purulentă;
• fisuri cronice.

Ca majoritatea bolilor, fisura anala implica consecinte asupra sanatatii umane. Boala netratată amenință dezvoltarea unor astfel de complicații: proctita acută purulentă, formarea fistulelor și ulcerelor trofice, sângerarea masivă, gangrena, infecția sângelui, la bărbați mărește probabilitatea de prostatită.

În unele cazuri, chirurgia este contraindicată, acestea includ:

• proces inflamator acut;
• oncologie;
• procesul de infectare;
• intoxicarea corpului;
• sângerare;
• probleme cu sistemul de coagulare;
• intoleranță la agenții antiinflamatori și antibacterieni.

pregătire

Chirurgia pentru disecția rectului este planificată, astfel că implementarea acesteia necesită o examinare atentă a pacientului. Diagnosticarea standard include următoarele:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• biochimie de sânge;
• indicatorii hemologici ai sistemului de coagulare;
• determinarea anticorpilor pentru sifilis, HIV, hepatită;
• radiografia toracică;
• electrocardiogramă;
• femei - verificarea la ginecolog.

După efectuarea unui diagnostic precis, pot fi necesare metode suplimentare de investigare: ultrasunete abdominale, colonoscopie, rectoromanoscopie. Cu trei zile înainte de procedură, pacienților i se prescrie o dietă strictă, cu excepția alimentelor care determină o creștere a nivelului de gaze. Schimbarea dietei este, de asemenea, necesară pentru a opri mișcările intestinale timp de cinci zile după intervenția chirurgicală.

Legumele, legumele și fructele crude, brioșele, pâinea neagră, laptele nu sunt recomandate. Cu o zi înainte de operație, este prescrisă o dietă fără plăci. Pacienții trebuie să mănânce gem, miere, ciocolată, gem. În ajunul pacientului este dat un laxativ. Seara și dimineața se face o clismă de curățare. Înainte de operație, toate părurile din zona câmpului chirurgical trebuie îndepărtate.

Ce spun oamenii despre excizia fisurilor anale

Se confruntă cu o astfel de patologie ca o fisură anală, toată lumea poate, așa că merită puțin să știm despre această boală și să fim pregătiți pentru ceea ce va trebui să înceapă tratamentul.

Ce este

O fisură anală este o patologie care afectează membrana mucoasă a rectului și se caracterizează prin apariția cel mai adesea a unei rupturi mici, dar foarte dureroase. Cel mai adesea, o astfel de fisură atinge o lungime de 1,5-2 cm, dar poate fi mai lungă. Pereții anteriori și posteriori suferă în principal de această boală, în timp ce pereții laterali ai rectului sunt rar răniți.

Boala este larg răspândită și adesea nu pare a fi singură, ci cu alte patologii ale rectului.

De ce apare boala

Purtarea și nașterea de multe ori cauzează fisuri anale

Furia anală care afectează mucoasa rectală poate apărea din mai multe motive. Adesea se dezvoltă din cauza disfuncțiilor tractului gastro-intestinal, însă următoarele abateri pot fi cauze:

1. Dezvoltarea stagnării în zona pelviană și rect, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. Adesea însoțită de un stil de viață sedentar și de o tendință de constipație.
2. Traumatizarea stratului mucos delicat ca urmare a rănilor mecanice sau implicarea necorespunzătoare a sexului anal.
3. Apariția hemoroizilor, care este adesea însoțită de rupturi ale membranei mucoase, deoarece devine mai sensibilă la efectele traumatice datorate circulației sanguine afectate.
4. Pentru femei, cauza patologiei este de cele mai multe ori gen, deoarece acestea se caracterizează printr-un proces atât de natural ca purtarea unui copil, din cauza căruia circulația sângelui este, de asemenea, perturbată în zona pelviană.
5. În fenomenele patologice care se dezvoltă în zona rectală și afectează terminațiile nervoase, se poate forma și o fisură anală.

Foarte rar, atunci când cauți cauze la un pacient, există un singur factor care contribuie la dezvoltarea bolii. În cea mai mare parte, fisura anală este o patologie care apare datorită acțiunii unui complex de cauze în zona rectală.

Forme de patologie

În proctologie, în funcție de evoluția bolii, există două forme principale.

acut

Această formă a bolii se dezvoltă în cazul în care rănirea a survenit din întâmplare din cauza, de exemplu, trecerea unui scaun excesiv de dur în rect. De obicei, fisurile acute nu necesită tratament specializat și, dacă nu neglijezi igiena, vindeci în mod independent în câteva zile.

cronic

Acest tip de boală se dezvoltă în aceste cazuri dacă se reînnoiește continuu o fisură acută, traumatizând din nou. Datorită efectului pe termen lung al factorului iritant, țesuturile epiteliale pierde pur și simplu ocazia de a crește împreună și sunt, de asemenea, diseminate de microorganisme patogene, care perturba în continuare procesele de regenerare.

Această specie poate provoca o persoană disconfort tangibil nu pentru câteva zile, ci pentru săptămâni și chiar luni.

simptomatologia

O fisură anală nu este, de obicei, dificilă pentru diagnostici, deoarece este rar localizată în profunzimea rectului și este de obicei detectată prin inspecție vizuală. Următoarele simptome ajută la suspectarea bolii:

• apariția unei dureri severe în anus, care este în special agravată prin efort și încercarea de golire a intestinelor, iar durerea se oprește, de obicei, 10-15 minute după un act de defecare;
• spasmul sfincterului din rect, care poate fi identificat prin durere severă și dificultăți în încercarea de golire a intestinului, se dezvoltă;
• după defecare, se poate observa prezența sângelui stacojiu în fecale, pe lenjerie sau pe hârtie igienică, ceea ce va dovedi că fisura anală a fost deteriorată încă o dată;
• apariția constipației.

Este demn de remarcat faptul că fisura anală este adesea însoțită de constipație la copiii mici datorită faptului că ei dezvoltă o teamă de actul de defecare.

Metode de tratament

Când se tratează fisura anală, se folosește o abordare integrată, care se bazează mai întâi pe utilizarea medicamentelor și a alimentației, însă, dacă este necesar, se poate efectua o operație.

Există recomandări generale care vă vor ajuta să scăpați de patologie. Acestea includ:

• respectarea cu strictețe a normelor de igienă a anusului;
• controlul asupra scaunelor anormale, controlul în timp util a tulburărilor, cum ar fi constipația sau diareea;
• respectarea recomandărilor nutriționale, care se bazează pe excluderea produselor care duc la apariția constipației.

Schimbările în stilul de viață al pacientului și respectarea cu atenție a recomandărilor generale sunt considerate a fi elemente importante ale terapiei, deoarece acest lucru permite nu numai prevenirea progresiei bolii, ci și prevenirea complicațiilor acesteia.

Abordare conservatoare

Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea unei varietăți de lumânări și unguente, a căror acțiune are drept scop regenerarea țesuturilor, împiedicând dezvoltarea proceselor infecțioase, reducând durerea.

• Relieful - un medicament care vine sub formă de unguent sau sub formă de supozitor rectal, are un efect complex, eliminând procesul inflamator, îmbunătățind procesele de reparare a țesuturilor, împiedicând parțial dezvoltarea sângerării;
• Posterizan este, de asemenea, un medicament produs în două forme;
• Aurobin - un medicament de acțiune complexă, care datorită compoziției este capabil să elimine simptomele durerii, să îmbunătățească procesele regenerative, să reducă probabilitatea de infectare.

Dacă este necesar, pot fi prescrise medicamente a căror acțiune se bazează pe reducerea spasmului muscular. De asemenea, scopul obligatoriu sunt laxative, pentru a scăpa de stagnare în rect.

Pentru a atenua simptomele și pentru a oferi efecte terapeutice, puteți face băi sedentare cu decocții de diferite plante medicinale sau permanganat de potasiu. Asigurați-vă că efectuați înainte de a merge la culcare, precum și de mai multe ori în timpul zilei.

De obicei, dacă tratamentul nu produce un efect în decurs de două până la două săptămâni și jumătate, o operație este aleasă ca metodă de tratament.

Excizia fisurii anale are multe recenzii bune.

Abordare operațională

Se utilizează în cazurile în care terapia medicamentoasă și conformitatea cu rezultatele generale nu dau un efect satisfăcător.

Mai multe despre operație

O operație pentru fisura anală este redusă la îndepărtarea completă. Excitarea în cea mai mare parte este destul de ușoară și la o săptămână după terminarea operației, toate urmele sale dispar complet.

Operația poate fi însoțită de îndepărtarea parțială a sfincterului, ceea ce ajută la evitarea apariției recidivelor.

Ar trebui să fie atent la ceea ce recomandă medicul în timpul perioadei de recuperare. Este necesar să se respecte cu atenție normele de igienă, să se mănânce bine, să se utilizeze unguentele și loțiunile recomandate pentru a se vindeca rapid.

Puteți găsi recenzii diferite despre această operație, dar cele mai multe dintre ele sunt pozitive, mai ales dacă o persoană este atentă la recomandări.

Anna, 28 de ani

Împotriva patologiei cu câțiva ani în urmă. A trebuit să fac operația conform mărturiei medicului, deoarece medicamentele nu au ajutat prea mult și, din anumite motive, vindecarea nu a avut loc. Prima zi a suferit de durere, dar sa dovedit că acest lucru sa datorat unui răspuns inadecvat la analgezice și nu datorită unei operații incorecte. Am fost mulțumit, acum nici nu-mi amintesc de această groază.

Irina, 42 de ani

Ea a decis să se supună unei operațiuni după ce a suferit încercări de recuperare prin puterea ei. Mai mult, nu am încercat nimic, de la metode tradiționale la recomandarea medicului la medicina tradițională. Procedura a fost efectuată sub anestezie locală - fără disconfort. A durat o lună de recuperare, dar inconvenientele au fost că era imposibil să luăm o poziție șezândă. Dar! Cu toate acestea, am fost foarte mulțumit, deoarece disconfortul a fost uitat și nu mai suferă de fisuri anale.

Este adevărat că rețeaua poate fi găsită menționând că operațiunea nu a produs efect. Este dificil să se spună exact ce ineficiență a operației este legată, dar mai des este vorba de stres constant, care nu a încetat după manipulare sau nerespectarea recomandărilor.

Alina, 35 de ani

M-am dus sub cuțit acum doi ani, datorită faptului că datoria a suferit, iar chirurgul mi-a recomandat ca opțiune de tratament cea mai potrivită. Operațiunea nu mi-a adus nici un beneficiu special, deoarece suferisem de constipație constantă și le-am rănit din nou membranele mucoase. Cu constipatie pana cand lupta nu iese.

Perioada de recuperare

După intervenția chirurgicală, pacientul este prevăzut cu o repaus de pat.

Imediat după intervenția chirurgicală, pacienții vor trebui să respecte odihna de pat. Spălarea patului este observată până când efectele anesteziei au trecut și apoi la discreția medicului, în funcție de starea pacientului.

Cel mai adesea, pacientul după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fisurii anale este lăsat în încăperile spitalului pentru încă 24 de ore. Astfel, este posibilă nu numai monitorizarea schimbării în timp a pansamentelor, ci și observarea stării generale a pacientului.

Un element important în tratamentul fisurii anale este perioada de recuperare după intervenția chirurgicală. Prevenirea dezvoltării complicațiilor și a rezultatelor generale ale intervenției chirurgicale depind în mare măsură de aceasta.

Pacienții trebuie să aibă în vedere că schimbarea bandajelor pe rana postoperatorie nu este o procedură plăcută și, uneori, chiar dureroasă, deci o oră înainte de a fi cel mai bine să luați un medicament anestezic - acest lucru va ajuta să facă față senzațiilor neplăcute.

Complexitatea perioadei de recuperare este că bandajul trebuie să fie purtat pentru o perioadă de timp după descărcarea de gestiune din spital. De fiecare dată înainte de golirea intestinelor, va trebui să fie îndepărtată și apoi aplicată din nou.

Este important să nu uitați de igienă. Medicii recomandă să se spele după fiecare călătorie la toaletă după operație înainte de aplicarea pansamentului - acest lucru va reduce riscul de a dezvolta un proces infecțios.

Trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului în ceea ce privește consumul de medicamente.

Dacă este necesar, pacientului i se pot prescrie antibiotice.

Laxativele sunt un alt grup de medicamente care apar în rețete destul de des. Acestea trebuie să fie luate cu o rețetă, astfel încât vindecarea să meargă bine, deoarece fecalele dure vor tulbura rănile.

Riscuri asociate intervențiilor chirurgicale

Mulți oameni se întreabă care sunt riscurile de efecte secundare și complicații după o operație, cum ar fi excizia fisurii anale.

Singurul efect secundar semnificativ pe care pacientul trebuie să-l suporte pentru o perioadă de timp după procedură va fi durerea în anus. De asemenea, nu puteți sta până când rana nu este complet vindecată.

În cazul unui sindrom de durere severă, pacientul este sfătuit să consulte un medic pentru prescrierea medicamentelor cu efect anestezic.

Este un alt lucru - complicații posibile, prezicerea și prevenirea dezvoltării care nu este întotdeauna posibilă.

Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu următoarele complicații:

• dezvoltarea unui proces infecțios acut, care poate fi format prin îngrijirea necorespunzătoare a plăgii, atunci când se utilizează echipamente nesterile, datorită scăderii funcțiilor de protecție din corp;
• în cazul unei intervenții chirurgicale necorespunzătoare, chirurgul poate răni accidental sfincterul extern al anusului, ceea ce duce la o astfel de complicație neplăcută ca incontinența fecală și a gazului;
• în unele cazuri, este posibilă o reapariție a bolii, care se referă, de asemenea, la posibilele complicații.

Este de remarcat faptul că complicațiile după o intervenție chirurgicală pentru excizia fisurilor anale sunt rare și în principal datorită îngrijirii necorespunzătoare a pacienților pentru rană și nerespectării recomandărilor medicului.

O fisură anală este o patologie gravă a rectului, cu care este necesar să începeți lupta în primele etape, astfel încât să nu trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale.

Îndepărtarea fisurilor anale: durerea după îndepărtarea fisurii anale

Cum se elimină fisura anală? Pentru a elimina defectul pot fi folosite diferite proceduri. De obicei, se utilizează o procedură clasică de excizie pentru a elimina fisura anală.

Această procedură este efectuată într-un spital. Dezavantajul chirurgiei clasice este faptul că după procedură pacientul suferă de durere în canalul anal pentru o anumită perioadă.

În zilele noastre, tehnicile minim invazive sunt folosite pentru a elimina fisurile anale. Cele mai frecvente dintre ele sunt criodestrucția și coagularea cu laser. Astfel de intervenții chirurgicale se efectuează pe bază de ambulatoriu. Necesitatea spitalizării pacientului este absentă.

Anus crack concept

Care sunt fisurile anusului? De fapt, acestea sunt rupturi liniare ale mucoasei rectale. Ele sunt numite, de asemenea, leziuni erozive ale membranei mucoase a anusului. Forma defectului poate fi eliptică sau triunghiulară.

Dacă boala devine cronică, atunci la marginea defectului se formează coline de protecție. Prin acest concept se înțelege un țesut modificat al membranei mucoase a intestinului. Tuberculii de gardă interferează cu procesele de reparație, prin urmare, în cazul fisurilor cronice, tratamentul este efectuat în mod operativ.

Un număr de factori pot duce la formarea unui defect, și anume:

• Prelungită constipație sau diaree.
• Stilul de viață sedentar. Dar există un dezavantaj. Adesea, rupturi liniare apar la persoanele ale căror activități sunt asociate cu efort fizic greu.
• Dezechilibru alimentar, în special abuzul de alimente picante, grase și condimentate.
• Modele rele - dependență de alcool și fumat.
• Sarcina și activitatea de muncă.
• Boala intestinului cronică. Acestea includ hemoroizii, boala Crohn, sindromul intestinului iritabil, prolapsul rectal și altele.
• Infecția cu paraziți.
• Efect mecanic asupra rectului. Acesta poate fi un masaj al prostatei, folosirea prizelor anale sau a unui coitus anal.

Simptomele fisurilor anusului sunt similare cu semnele hemoroizilor. Pacientul îngrijorat de durere în anus, mâncărime, arsură și sângerări în timpul defecării.

Incizia scalpelului

Îndepărtarea fisurilor rectale este adesea efectuată cu o operație de excizie. În acest caz, pacientul trebuie supus unui diagnostic preliminar. Anoscopia, analiza sângelui, testele de sânge biochimice sunt efectuate. Poate fi necesară consultarea unui specialist mai restrâns.

Pentru a elimina rupturile liniare în apropierea anusului, pacientul trebuie spitalizat. În spital, pacientul trebuie păstrat timp de câteva zile după operație.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să urmeze o anumită dietă. Toate alimentele bogate în carbohidrați și grăsimi simple sunt eliminate din meniu. Dieta trebuie să conțină alimente bogate în fibre.

Cu o zi înainte de procedură sau imediat în ziua operației, pacientului i se administrează o clismă de curățare. Înainte de efectuarea exciziei, apa poate fi consumată, dar nu trebuie să mâncați alimente în ziua procedurii.

Pacientului i se administrează inițial anestezie generală sau locală. După aceea, un anoscop este introdus în anus. Deci, chirurgul este mai ușor să detecteze defectul. Apoi, sfincterul este disecat și defectul este îndepărtat într-un bloc.

Marginile fisurii sunt neapărat excluse. Acest lucru este necesar pentru a elimina granulația din partea de jos a defectului. Rana după operație rămâne deschisă. Dacă pacientul respectă toate instrucțiunile chirurgului, rana se vindecă în aproximativ 5-8 zile.

Imediat după procedură, rana este conectată. Pentru a face acest lucru, utilizați unguent Levomekol sau alte mijloace ale acțiunii combinate.

După excizia fisurii anale, este posibilă reapariția. Prin urmare, pacientul este recomandat să viziteze proctologul pentru o examinare de rutină.

Operație minim invazivă

Tehnicile minim invazive sunt adesea folosite pentru a elimina hemoroizii și fisurile anale cronice. De ce? Faptul este că operațiile minim invazive ajută la scăderea rapidă a defectelor, numită "fără cusături" și o perioadă lungă de recuperare.

Costul acestor proceduri, desigur, mai mare. Dar avantajul unor astfel de metode este faptul că acestea sunt produse pe bază de ambulatoriu. Probabilitatea recidivei după intervenție chirurgicală este, dar este scăzută.

Cele mai populare operațiuni de eliminare a fisurilor anusului sunt:

1. Criodistrucția. Esența procedurii este simplă. Medicii "ingheata" zona afectata cu azot lichid. O astfel de operațiune este destul de costisitoare, dar eficace. Dezavantajul criodestructării este faptul că medicii pot atinge accidental țesuturi sănătoase în timpul manipulării.
2. Electrocoagulare. În timpul procedurii, o căuterizare a defectului este efectuată folosind curentul diatermic și temperaturile ridicate. Dispozitivul utilizat în operație permite cauterizarea vaselor disecate, astfel încât pierderea masivă a sângelui poate fi evitată.
3. Excizia fisurii anale prin laser. Această procedură utilizează un coagulator cu laser. Când este expus la zona afectată de un fascicul laser, este posibil să se acopere defectul și să se ardă simultan vasele.

Perioada de recuperare după operația minim invazivă este, de asemenea, necesară. Dacă nu respectați o serie de reguli, problema se poate reveni.

Reabilitarea postoperatorie

După îndepărtarea fisurilor anale, pacientul trebuie să fie supus unei reparații. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să normalizați scaunul, deoarece dacă pacientul are constipație, boala se poate întoarce.

Anumite preparate laxative sunt utilizate pentru stabilizarea scaunului. De regulă, se folosesc prebiotice. Medicamentele din acest grup afectează rapid masele fecale și, în același timp, nu încalcă microflora intestinală.

Pentru a se recupera cu succes, pacientul trebuie să se abțină de la sexul anal și orice efecte mecanice asupra rectului. Folosirea jucăriilor sexuale și a coitului anal poate duce la o infecție la rana postoperatorie.

După îndepărtarea fisurilor anale, este de asemenea necesar:

• Urmați regimul de băut. În ziua în care trebuie să beți 2-3 litri de apă purificată.
• Adere la o dieta sanatoasa. Meniul ar trebui să prevaleze alimentele de origine vegetală cu conținut ridicat de fibre. Utile fructe, fructe uscate, legume, cereale. Cantitatea de grăsimi din dietă nu ar trebui să fie ridicată. Cea mai bună doză zilnică de grăsime este obținută din ulei de măsline sau de semințe de in. Produsele cu lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi, pește, carne slabă se vor elibera ca sursă de proteine.
• Urmați regulile de igienă intimă.
• Faceți plimbări.
• Nu folosiți hârtie igienică.

Pentru a evita recidiva, puteți utiliza medicamente pe bază de plante. Ele sunt inofensive pentru organism. Suplimentele vor ajuta la accelerarea procesului de vindecare a rănilor postoperatorii. Cel mai bun supliment este considerat crema unguent Proctolex.

Analiza fisurilor anale: indicații, metode, curs, reabilitare

O fisură anală este o încălcare a integrității mucoasei rectale cu formă liniară sau ovală. Această patologie este destul de comună, variind de la 11 la 15% din toate bolile zonei anorectale.

Cauzele producerii acesteia sunt diverși factori, dar sa dovedit că mecanismul patogenetic principal al acestei boli este un spasm al sfincterului intern al rectului. În acest caz, aprovizionarea cu sânge a mucoasei din zona anusului este perturbată, ceea ce contribuie la existența unei plăgi lungi ne-vindecătoare.

Fractura rectului dă multă neplăcere pacientului, cele mai importante fiind durerea și sângerarea în timpul mișcărilor intestinale.

Pe parcursul timpului, fisurile pot fi ascuțite (durează până la 2 luni) și cronice (peste 2-3 luni). Acestea pot fi cu spasmul sfincterului și fără spasm.

Diagnosticarea fisurii anale

Diagnosticarea unei fisuri este destul de ușoară atunci când se efectuează o examinare externă a anusului. Se aseamănă cu aspectul cu o durere de 1-1,5 cm lungime, până la 1 cm lățime.

O fisură acută are marginile neschimbate, pe o muchie cronică, de obicei este hipertrofată, acoperită cu țesut cicatricial.

În 80% din cazuri, fisura este localizată în partea din spate a anusului, mai puțin frecvent în părțile anterioare și laterale. Adesea crackul este combinat cu hemoroizi.

Pentru a clarifica prezența sau absența spasmului sfincter, efectuați un studiu digital. Uneori sunt prescrise și rectoscopia și colonoscopia.

Metode pentru tratarea fisurilor anale

Principalele metode de tratare a fisurilor anale:

• Metode conservatoare (unguente, băi, supozitoare, o dietă pentru prevenirea constipației, blocare). Principiul tratamentului conservator moderat al fisurilor: este necesar să se asigure relaxarea medicamentului a sfincterului intern.
• Intervenții minim invazive (introducerea Botoxului, expansiunea mecanică a sfincterului anusului).
• Tratamentul chirurgical.

Indicatii pentru chirurgia fisurii anale

În 60% din cazuri, crackul se vindecă din tratamentul conservator. Tratamentul chirurgical indicat:

1. În acele cazuri în care tratamentul conservator nu este eficient timp de 2 luni.
2. În prezența fisurii anale cronice cu marginile hiperplastice cicatrice. O astfel de fisură nu se va vindeca singură.
3. Cu o îngustare rigidă a canalului anal (pectenoză) ca o consecință a unui spasm lung.
4. Când fisura este combinată cu hemoroizi sau alte boli ale zonei anale care necesită tratament chirurgical.

Consecințele fisurii anale netratate

Furia anală este o boală foarte neplăcută, provocând durere și disconfort. Cu toate acestea, destul de des pacienții sunt trași la medic, preferând să fie tratați pe cont propriu. Uneori ajută, crackul pare să se vindece. Dar fără control, vindecarea poate să nu apară pe deplin, fractura devine cronică, pe care nu o puteți vindeca fără intervenție chirurgicală.

În plus față de durere, o fisură poate duce la alte complicații grave:

• Anemia datorată persistenței microbilor.
• Proctitis, proctosigmoidită.
• Paraproctita este acută.
• Paraproctită cronică cu formarea fistulei rectale.

Examinarea înainte de operație

Operația de eliminare a fisurilor anale este planificată, numită după o examinare amănunțită. O examinare standard include analize de sânge, teste de urină, teste de sânge biochimice, coagularea, detectarea anticorpilor HIV, sifilis, hepatită virală, fluorografie pulmonară, ECG, examinarea de către un terapeut și ginecolog pentru femei.

Atunci când diagnosticarea unei fisuri banale este discutabilă și există suspiciuni privind alte boli, în plus, dacă este indicat, pot fi prescrise următoarele examinări:

1. Rectoromanoscopia - un studiu al rectului și colonului sigmoid. Efectuat să excludă o altă patologie a rectului.
2. Colonoscopie - examinarea endoscopică a colonului pe toată lungimea sa.
3. Irrigoscopie - examinarea cu raze X a intestinului.
4. Profilometria este studiul funcției de blocare a rectului.
5. Ecografia cavității abdominale, pelvisul mic și ganglionii limfatici regionali. Efectuat cu suspiciune de patologie a cancerului.
6. Examinarea bacteriologică a descărcării de pe suprafața plăgii (pentru a determina microflora patogenă în cazul inflamației fisurilor).

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Intervenția nu este prezentată în următoarele condiții:

• Starea generală severă a pacientului.
• Boli infecțioase acute.
• Încălcarea coagulării sângelui, sângerare.
• Procesul inflamator în zona rectală (chirurgia este desemnată după eliminarea inflamației).
• Chiar de cancer.

Scopul operațiunii

Este necesar să se creeze condiții pentru o vindecare mai rapidă a rănii. Pentru aceasta trebuie să atingeți două obiective:

1. Reîmprospătați marginile ranii.
2. Eliminați spasmul sfincterului pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona ulcerului.

Recomandările clinice actuale pentru tratamentul fisurilor anale nu prevăd o excizie simplă a fisurii ca o metodă radicală de tratament. Când este necesar un spasm al sfincterului pentru ao elimina.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Chirurgia pentru o fisură rectală poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală intravenoasă pe termen scurt sau anestezie epidurală.

Cu trei zile înainte de operație, se prescrie o dietă, care exclude formarea crescută a gazelor și creșterea motilității intestinale. Nu se recomandă legume și fructe crude, legume, brioșe, pâine neagră, lapte integral. Mâncăruri picante și carne afumată, alcool sunt excluse.

Cu o zi înainte de operație, se recomandă trecerea la o dietă maximă fără zgură pentru a întârzia formarea masei fecale timp de 2-3 zile după operație. În această perioadă se recomandă carbohidrați rafinați, gem, miere, ciocolată.

Părul în zona câmpului chirurgical se rade.

În ajunul operației, se efectuează o clisme de curățare seara și dimineața sau intestinele sunt curățate cu un laxativ osmotic (Fortrans). Dimineața nu mai este posibil.

Tipuri de operații pentru fisuri rectale

• Excitarea unei fisuri fără închiderea plăgii (conform lui Gabriel).
• Excitarea fisurilor cu cusaturi.
• Sphincterotomia.
• Combinația dintre sphincterotomie și excizia fisurilor

Mai rar folosite tipuri de tratament chirurgical:

1. Sfincter pneumo-sanguin controlat.
2. Excizia fisurilor în combinație cu relaxarea medicamentului a sfincterului intern.
3. Excizia laser a fisurii anale.
4. Eliminarea undelor radio de crăpături.
5. Cracare cu foarfece ultrasonice.

Excizia fisurii exacte

Operațiile pe rect sunt efectuate pe un scaun special cu suporturi pentru picioare (cum ar fi ginecologia).

După anestezie (locală sau generală), un specul rectal este inserat în rect, iar canalul anal se extinde.

Esența operației este aceea că marginile ranilor modificate sunt excluse printr-o tăietură elipsoidă. Astfel, o fractura cronica produce una proaspata, care se vindeca usor daca sunt respectate toate recomandarile (igiena ranilor, prevenirea constipatiei, preparate de vindecare a ranilor).

Cusăturile pe o rană, de regulă, nu sunt impuse.

Operația durează aproximativ 20 de minute.

În prezent, chirurgii preferă să nu folosească un bisturiu obișnuit, ci un aparat electrocoagulator sau aparatul de chirurgie a undelor radio Sugitron pentru excizia fisurilor.

Sphincterotomia

Sfincterotomia laterală subcutanată cea mai frecvent utilizată. Disecția sfincterului intern se face la ora 3 pe cadranul condiționat. Două metode sunt comune: închise și deschise.

Cu metoda închisă, un deget este introdus în canalul anal. Un scalpel mic de ochi este introdus în spațiul dintre sfincterul intern și cel exterior. Scalpelul este introdus pe linia dentară, iar apoi sfincterul intern este disecat într-o singură mișcare.

Prin metoda deschisă, se face o incizie ovală a pielii în zona anusului, sfincterul intern se exfoliază din mucoasa rectală și din sfincterul extern și este disecat la linia dentară. Suturile sunt aplicate pe piele.

Eficacitatea sphincterotomiei în vindecarea crăpăturilor atinge 90%.

Anal sfincter pneumovascular

Sfinctectomia laterală are dezavantajele sale: disecția sfincterului se efectuează fără o examinare vizuală, astfel riscând disecția insuficientă sau excesivă.

Pneumovascular este o alternativă la sphincterotomy. Esența metodei - un balon special este introdus în canalul anal, în care este injectat apoi aer. Balonul pneumatic se extinde, se întinde sfincterul. În acest fel se obține o relaxare constantă a sfincterului.

Tratamentul laser al fisurilor rectale

Cauterizarea cu laser a crăpăturilor are multe avantaje: metoda este aproape fără sânge, nu există aproape nici un edem postoperator, o scurtă perioadă de recuperare, poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Această metodă este convenabilă atunci când combinați fisuri cu hemoroizi.

Cu toate acestea, tratamentul cu laser al fisurilor este limitat de faptul că se poate efectua numai dacă există o fisură fără un spasm concomitent de sfincter, care se întâmplă numai în 20-30% din cazuri.

După operație

După operație, o dieta fără grăsimi este administrată timp de câteva zile. Nu se recomandă să se ridice 1-2 zile.

Zilnic efectuat ligatura cu unguente vindecarea plăgilor (Levomekol, metiluracil, Solcoseryl) sunt atribuite baie cu o soluție roz de permanganat de potasiu sau bulion romaniță.

În a treia zi, în produsele alimentare adăugate la alimente bogate in fibre (caise uscate, prune uscate, sfecla fierte, mere coapte, pâine și tărâțe), produse lactate pentru prevenirea constipației.

În absența unui scaun independent, o clisma de curățare se face în ziua a 3-4.

După fiecare mișcare intestinală, trebuie să vă spălați, nu puteți folosi hârtie igienică.

Descărcarea pacientului este ținută timp de 7-10 zile. Vindecarea completă a rănilor are loc în 2-3 săptămâni.

Principalele recomandări privind nutriția și stilul de viață pentru această perioadă și pentru toate timpurile ulterioare:

• Bea multe lichide.
• Produsele alimentare trebuie să conțină suficiente fibre (legume crude, fructe, fructe uscate, tărâțe).
• Pentru a exclude mâncăruri picante, sărate, carne afumată.
• Timp de 2-3 săptămâni, excludeți alcoolul.
• Mutați mai mult (mers pe jos).
• Limitați șederea lungă, conducerea și ciclismul.
• Dacă aveți probleme cu scaunele, utilizați laxative ușoare (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Pansamente zilnice cu unguente prescrise.

Posibile complicații

Printre principalele complicații:

1. Sângerare. Acestea pot apărea atât în ​​timpul intervenției chirurgicale (deteriorarea venei hemoroidale), cât și după aceasta.
2. Infecție, supurație.
3. Perturbarea sfincterului (incontinența parțială a maselor fecale și a gazelor).
4. Crăpătură de recădere.

Principalele cauze ale complicațiilor sunt:

• Încălcarea tehnicii de operare.
• Îndepărtarea fisurii fără îndepărtarea spasmului sfincterului.
• Încălcarea regimului de igienă după intervenție chirurgicală.
• Constipație.
• Munca fizica grea.

Recenzii ale pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina un fisură anală

Feedback-ul privind operațiunea este în mare parte pozitiv. Repere:

1. Dacă nu există vindecare în decurs de 2-3 luni, tratamentul conservator suplimentar este inutil, trebuie să decideți asupra unei operații.
2. Operația însăși nu durează mult (20-30 minute).
3. După operație, câteva dureri în anus sunt observate timp de câteva zile, este necesară stocarea pe analgezice.
4. Sangerarea dupa interventie chirurgicala este minora.
5. Există întotdeauna o teamă de primul după defecarea operației. Cu toate acestea, este rareori însoțită de dureri sau sângerări severe.
6. Trebuie să urmați toate recomandările.

Costul operării

Operația de eliminare a fisurilor anale poate fi efectuată gratuit prin sistemul CHI.

Atunci când alegeți o clinică privată, pacientul plătește pentru confort, fără cozi (puteți alege timpul convenabil pentru operație), utilizarea unor tehnologii mai moderne (laser, ultrasunete etc.).

Costul operațiunii începe de la 8000 de ruble. Anestezia, șederea în spitalizare, examenul preoperator sunt plătite în plus. În medie, eliminarea fisurilor va costa 15-25 mii de ruble.

Excizia fisurii exacte

Furia anală este o problemă delicată care necesită tratament în timp util și adecvat. Această patologie comună este un defect liniar al mucoasei rectale. Apariția sa este însoțită de dureri semnificative, disconfort constant al pacientului. În cazurile în care pacientul solicită asistență la timp, este posibil să faceți o terapie conservatoare. Dar se întâmplă ca lumanari și unguente să fie pur și simplu neputincioase, deci trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale.

Excizia fisurii anale este cea mai potrivita si eficienta metoda de combatere a acestei boli proctologice. Vă permite să rezolvați radical problema respectivă, pentru a uita întotdeauna de o astfel de patologie delicată.

Pentru a determina tactica tratamentului și nevoia de intervenție chirurgicală, trebuie să vă adresați unui proctolog. După o anchetă aprofundată și detaliată, va efectua metode de cercetare suplimentare, va determina disponibilitatea indicațiilor pentru intervenții chirurgicale, va evalua toate riscurile, precum și unele dintre caracteristicile individuale ale pacientului.

Pentru cine e operația asta?

Operația de excizie a fisurii anale este prezentată în astfel de cazuri:

• lipsa dinamicii pozitive de la tratamentul medicamentos timp de 2 săptămâni, inclusiv de la sphincterotomia farmacologică (folosind unguent nitroglicerină);
• tranziția fisurii anale acute la forma cronică;
• durere persistentă, care este slab controlată de medicamente;
• dezvoltarea complicațiilor (hemoragie rectală, spasmul medicamentos al sfincterului anal nu este oprit);
• formarea fistulei adretale ca rezultat al lipsei prelungite a efectului de la tratamentul fisurii anale;
• combinație de fisură anală cu hemoroizi 3-4 grade;
• recurente fisurare sfincter anal.

Chiar și cu una dintre aceste indicații, este necesar să se recurgă la tratamentul invaziv al fisurii anale.

Caracteristicile operației

Excizia unei fisuri anale are mai multe scopuri:

• eliminarea spasmului sfincterului anale, deoarece el este cel care provoacă durere, în timp ce agravează în continuare evoluția patologiei în viitor;
• îndepărtarea marginilor cicatrice și aspre ale defecțiunilor. Astfel de margini nu vor putea creste impreuna independent. Chirurgul formează o nouă rană cu marginile netede care pot depăși rapid;
• eliminarea patologiei proctologice concomitente (hemoroizi, fistula rectală).

Pregătirea cu grijă este necesară înainte de operație. Acest lucru asigură un rezultat reușit al tratamentului. Acesta include toate testele necesare, testele de alergie pentru anestezie și antibiotice. Pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă, iar cu o zi înainte de intervenție, merită să observați toate mesele. De asemenea, în seara și dimineața înainte de excizie se efectuează clisme de curățare.

Durata exciziei fisurii rectale durează de la o jumătate de oră până la 40 de minute. Se efectuează sub anestezie locală, precum și sub anestezie generală. Alegerea metodei se bazează pe severitatea patologiei, caracteristicile individuale ale pacientului (prezența patologiei concomitente severe), prezența complicațiilor fisurii anale, combinația cu alte boli ale rectului (hemoroizi, polipi, proces oncologic).

Chirurgul efectuează următoarele manipulări după anestezie:

1. Excitarea marginilor aspre ale defecțiunii.
2. Dacă este necesar, disecția sfincterului anal.
3. Cusăturile sau părăsirea plăgii deschise (în funcție de tehnica exciziei).

Există mai multe tehnici de bază pentru excizia fisurilor. Acestea includ:

• tehnica clasică. Medicul acționează defectul țesutului cu un bisturiu. După procedură, desigur, rana este suturată cu un fir special de auto-absorbant;
• electrocoagulare. Tehnica se bazează pe efectele curentului special și ale temperaturii înalte asupra țesăturii. Sub influența lor țesuturile se "topesc". Astfel, chirurgul exclude zona afectată, eliminând sângerarea. Nu este necesară cusătura;
• coagulare electroradiation. Un fascicul de unde radio direcționale încălzește țesutul, căldura este eliberată și, sub influența sa, țesutul este excizat. Cusăturile nu se suprapun. Această tehnică permite, de asemenea, operațiunea să fie fără sânge;
• excizia laserului. Acționând cu un laser pe zona patologică, chirurgul îndepărtează defectul, formând o rană plată și foarte curată. Suturarea nu este efectuată.

Alegerea metodologiei se bazează pe severitatea bolii, diametrul defectului, prezența complicațiilor fisurii anale și abilitățile chirurgului. Ultimele 3 metode nu sunt dureroase și fără sânge. Perioada de reabilitare este mai rapidă și mai ușoară, respectiv, pacientul poate reveni la o viață normală mai devreme.

Perioada de recuperare după excizia unei fisuri

Cheia succesului operației este reabilitarea corectă. În cazul în care cursul operației este responsabilitatea chirurgului, atunci recuperarea după el cade în întregime pe umerii pacientului însuși. Numai o atitudine responsabilă față de prescripțiile doctorului, precum și execuția exactă a acestora, va permite să uitați o dată pentru totdeauna despre o astfel de problemă ca o fisură anală.

Măsurile terapeutice în perioada postoperatorie includ:

• dieta;
• modul;
• rănirea;
• farmacologic.

dietă

Toate produsele care sunt incluse în dieta după excizie, care vizează restabilirea scaunului și normalizarea acestuia. Prima zi va trebui să abandoneze complet masa. Permite doar să bea apă caldă. A doua zi după operație, este permis să mănânce alimente care stimulează intestinele:

• carne slaba;
• pește;
• produse lactate fermentate;
• produse care conțin fibre.

În ziua 3, puteți adăuga legume fierte, mere coapte la dieta dvs. și după 2 săptămâni puteți adăuga fructe (fără semințe) în meniu.

La începutul perioadei postoperatorii, toate alimentele trebuie să fie blânde. Lichid despicat, pudrat, cu mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi, aburit sau fiert. Este necesar să abandonați complet mirodeniile. Bucatele discrete, grase, prăjite, picante, afumate, precum și produse care pot duce la formarea excesivă de gaz (lapte, legume) sunt strict excluse din dietă. De asemenea, alcoolul va trebui eliminat complet. O astfel de dietă trebuie să fie menținută timp de 2 luni, adică până la restaurarea completă a zonei exploatate.

Respectarea hrănirii adecvate este singura modalitate de a normaliza scaunul, precum și de a evita constipația, deoarece după excizia fisurii anale, laxativele și clismele de curățare sunt absolut contraindicate.

regim

Pe lângă nutriția adecvată, trebuie să respectați un regim special. Obiectivul său este de a preveni apariția complicațiilor postoperatorii. Acesta include:

• restul strict al patului în prima zi după intervenția chirurgicală;
• stați într-un spital de zi până la sfârșitul perioadei postoperatorii timpurii;
• refuzul unei poziții lungi de ședere;
• în decurs de 2-3 luni, abandonarea muncii fizice, în special ridicarea încărcăturilor grele;
• plimbări lente;
• evitați hipotermia.

Îngrijirea rănilor

Angajamentul unei recuperări rapide și reușite și absența recidivelor este îngrijirea corectă a unei rani postoperatorii. Este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni infecția ranilor după terapia radicală. Medicii, mai presus de toate, recomandă să abandoneze hârtia igienică obișnuită. Este mai bine să o înlocuiți cu un duș igienic după fiecare mișcare intestinală sau cu tifon umed. Acest lucru se datorează faptului că hârtia igienică dură și tare rănește mucoasa delicată, care tocmai a fost supusă intervenției chirurgicale.

De asemenea, un element important în îngrijirea rănilor postoperatorii sunt băile calde sedentare. În apă caldă adăugați o soluție slabă de permanganat de potasiu, decoct de musetel și alte antiseptice homeopatice. Stau 10-15 minute, apoi înmuiați sfincterul cu tifon. Astfel de proceduri vizează optimizarea circulației sângelui în regiunea perianală, dezinfectarea unei plăgi postoperatorii, precum și accelerarea regenerării țesuturilor.

Terapie farmacologică

Orice intervenție chirurgicală necesită o terapie puternică de medicamente. Acestea vizează reducerea perioadei postoperatorii.

Planul de tratament trebuie să includă:

• medicamente antibacteriene;
• lămpi de ușurare a durerii;
• medicamente antiinflamatoare;
• antiseptice.

În perioada postoperatorie, pacienții suferă adesea de durere. Pentru ameliorarea lor, sunt utilizate reductoare de durere. Lumanari și unguente sunt cea mai potrivită formă farmacologică. Acest lucru se datorează faptului că membrana mucoasă a rectului absoarbe rapid medicamentele, iar aplicarea agentului direct pe zona patologică accelerează efectul. Cele mai potrivite sunt mijloacele combinate, care vor contribui nu numai la anestezie, ci și la vindecarea rapidă a unei răni:

Alegerea medicamentului cade pe umerii medicului. Aceasta depinde de caracteristicile pacientului (severitatea durerii și prezența reacțiilor alergice).

Cât de mult se vindecă fisura anală după excizie?

Rata vindecării rănilor postoperatorii depinde complet de respectarea tuturor recomandărilor medicului, de prezența bolilor cronice concomitente la pacient (diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli autoimune etc.).

De obicei, în primele 2 zile după terapia radicală, persistă senzații dureroase constante în regiunea anusului. Aproape 1 săptămână durere apare atunci când un act de defecare. Descărcarea pacientului din spital după 7-10 zile de la intervenția chirurgicală. Vindecarea completă a rănilor are loc în decurs de o lună. După 2 luni, pacientul este considerat absolut sănătos, respectiv, poate reveni la modul obișnuit de viață.

Complicații după excizie

Excizia fisurii anale este rareori însoțită de complicații în perioada postoperatorie. Acestea sunt observate de obicei în cazurile de patologie somatoasă cronică (diabet zaharat, hipertensiune arterială, procese autoimune), nerespectarea regimului și alimentației.

Dintre complicațiile posibile care merită notate:

1. boli infecțioase ale regiunii perianale;
2. sângerare de la locul chirurgical;
3. incontinență fecală;
4. re-ruperea membranei mucoase a sfincterului anal.

Dacă aveți impurități patologice în fecale, disconfort, mâncărime, durere, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Chirurgie pentru a îndepărta fisura rectală și recuperarea după ea

Există două forme de evoluție a acestei boli:

• Formă acută. Se caracterizează prin simptome puternice. Boala este de obicei ușor de tratat și nu are recurențe. Durata sa nu depășește patru săptămâni.
• Recipientul rectal cronic durează mai mult de o lună. Dificil de tratat și de recădere.

În acest sens, adesea experții sugerează că o fisură anală cronică operează imediat. Mai mult, operația în sine nu este complicată, iar durata acesteia este de aproximativ zece minute.

Operațiune pe care o alegeți

Deja pe o perioadă lungă de timp, medicii-proctologi folosesc două tipuri comune de operații pentru combaterea bolii:

1. Excizia simplă a fisurii rectale.
2. Excizia fisurii anale in acelasi timp dissecteaza pulpa intestinului - sphincterotomia. În acest caz, chirurgul decide să efectueze o sfinctectomie a subcutanatului lateral subcutanat sau posterior.

Este posibil să se efectueze operații la cererea pacientului, atât în ​​spital cât și în condițiile ambulatoriei. Cu toate acestea, în timpul tratamentului în spitalizare, se poate face anestezie generală pentru pacient, în timp ce tehnica ambulatorie implică utilizarea numai a anesteziei locale pentru tratarea fisurii rectale.

Dacă operația a fost efectuată pe bază de ambulatoriu, pacientul a fost lăsat sub supravegherea unui medic timp de două ore, apoi a fost lăsat să plece acasă, cu condiția să fi simțit în general bine.

De regulă, rana se vindecă în 7-10 zile și, în general, întreaga perioadă postoperatorie durează nu mai mult de 14 zile, după care pacientul se reîntoarce practic la ritmul său standard de viață.

Refacerea fisurii rectale

Tehnica însăși a operației de a înlătura această boală neplăcută nu prezintă dificultăți particulare. După administrarea anesteziei sau a anesteziei pacientului, marginile fisurilor, care au fost modificate prin procesul cicatricial, medicul a fost excizat. Granulația de la baza crack-ului este, de asemenea, îndepărtată și, dacă este necesar, sfincterul rectal este disecat.

Astfel, în locul fisurii anale vechi, apare o rană chirurgicală proaspătă, pe care medicul nu o cuscă, lăsând-o deschisă. Când sfincterul este disecat, spasmul său se elimină, aportul adecvat de sânge este restabilit.

La îndepărtarea unei fisuri rectale, chirurgii utilizează fie electrocoagulare, fie coagulare chirurgicală electroradio.

Electrocoagularea se bazează pe căuterizarea țesuturilor cu curent diathermic la temperaturi ridicate. Într-un alt mod, această metodă se numește diathermocoagulare și se folosește în diverse domenii ale medicinei. În timpul unei astfel de operații, practic nu există sângerări. Acest efect se realizează datorită exciziei țesuturilor patologice cu cauterizare simultană a vaselor care sângerau. Mai mult, nu există cicatrizări brute.

Adevărat, chirurgii moderni, proctologii preferă tot mai mult a doua metodă de excizie a fisurii rectale. Vorbim despre coagularea prin electro-radiație. Baza acestei metode este utilizarea undelor radio de înaltă frecvență. Acestea sunt trimise la locul țesutului afectat, unde se produce o "explozie" a energiei în interiorul celulelor cu eliberarea căldurii. Astfel, formarea patologică și "topit".

Cu toate acestea, această metodă de tratare chirurgicală a fisurii rectale are dezavantaje, și anume necesitatea plastifiei mucoasei, pierderea sângelui, dezvoltarea sindromului postoperator, vindecarea ranilor pe termen lung, hematoamele, abcesele și incontinența locului în care a fost operat.

Această procedură se realizează cu ajutorul unui aparat special numit "Surgitron". Adevărat, are multe avantaje față de electrocoagulare, și anume:

• electrodul activ al țesutului nu atinge deloc și astfel nu îl încălzește;
• terminațiile nervoase nu sunt stimulate, iar contracția musculară reflexă este complet absentă. Din acest motiv, această procedură practic nu provoacă durere pacientului;
• țesuturile sunt foarte puțin afectate, datorită cărora se vindecă mult mai repede;
• durata operației este mult mai scurtă decât în ​​cazul electrocoagulării;
• durerea după intervenție chirurgicală este neglijabilă;
• complicațiile sunt practic absente.

Îndepărtarea prin laser a fisurilor rectale

Pe lângă metodele de mai sus, se utilizează, de asemenea, coagularea cu laser sau infraroșu. Această metodă de îndepărtare a fisurii anale este foarte eficientă în absența spasmelor sfincterului anale. Tehnica laser a tratamentului chirurgical al bolii are și avantajele sale:

• vătămări minime de incizie și pierderi de sânge;
• durata scurtă a procedurii;
• ușoară tumefiere și durere după intervenția chirurgicală cu laser;
• probabilitatea minimă de complicații și recurență;
• recuperarea rapidă a pacientului.

Recuperarea și tratamentul pacientului după intervenție chirurgicală.

În ciuda metodei alese de tratament chirurgical al fisurilor rectale, este de remarcat faptul că toate acestea nu au practic contraindicații și sunt bine tolerate de către pacienți. Cu toate acestea, tratamentul conservator după intervenție chirurgicală, fisurile rectale sunt obligatorii. Acest lucru va ajuta la evitarea procesului inflamator al plăgii și, de asemenea, contribuie la vindecarea mai rapidă a acestuia.

Un rol foarte important pentru o redresare rapidă va fi jucat de aderarea la regim, dieta și igiena personală, recomandată de medic.

Primul pas este să vă asigurați că intestinul este golit zilnic și mai bine dimineața. Pentru a face acest lucru, dieta trebuie să conțină pește, carne de pasăre, carne și produse lactate, dar laptele ar trebui abandonat, deoarece poate duce la stomac deranjat.

În plus, meniul zilnic trebuie să conțină fibre. Deja în a treia zi ați lăsat legumele fierte și merele coapte, iar după două săptămâni puteți intra în fructe proaspete fără semințe. În primele două luni după operație, este strict interzis să mănânci alimente picante, picante și afumate, precum și alcool.

Este demn de remarcat faptul că, înainte de operație, a existat o constipație, și cu ei ați luptat cu o clismă sau medicamente laxative, este necesar să o refuzați. Este necesar să ajustați scaunul cu alimente, ascultând recomandările medicului și corpului.

După actul de defecare din hârtia igienică este mai bine să refuzați. În schimb, este mai bine să folosiți șervețele de tifon sau să spălați anusul cu apă.

De două ori pe zi, se recomandă să faceți baie cu extract de musetel sau o soluție slabă de permanganat de potasiu. Durata procedurii nu trebuie să depășească 10-15 minute. Astfel, rana este curățată, circulația sângelui în ea este îmbunătățită și se vindecă mult mai repede. Rana după baie este uscată cu o pânză de tifon.

Timp de două sau trei luni, efortul fizic greu nu este recomandat. De asemenea, sunt recomandate călătorii lungi nedorite cu mașina, cu bicicleta și în fața televizorului, dar de mers pe jos, dimpotrivă.