Acest ghid pentru femeile care au avut limfadenectomie axilară în tratamentul cancerului de sân a fost dezvoltat de Grupul de Tumori de Sân la BCC. Agenția pentru Cancer vă va ajuta în timpul reabilitării după o intervenție chirurgicală.
Ce exerciții trebuie efectuate după limfadenectomie? Înainte de îndepărtarea drenajului, puteți începe mișcările blânde cu umărul. Atunci când drenajul va fi eliminat, este important să începeți să lucrați la restaurarea completă a mișcării umărului.
Încercați să "lucrați" cu mâna din partea operată, precum și sănătoasă.
Pentru echilibru și postură, precum și pentru a evalua nivelul normal de mișcare, faceți exercițiile în același timp cu ambele mâini. Urmăriți postura și mișcările în oglindă. Pentru a vă menține poziția bună, uneori este util să umblați cu mâinile strânse în spatele dvs., aducând lamelele umărului împreună.
Continuați să faceți aceste exerciții până când amplitudinea mișcărilor ambelor mâini devine aceeași. Acest lucru poate dura între 2 și 3 luni. Mobilitatea umărului poate fi considerată complet restaurată, când puteți atinge urechea opusă prin cap, fără a simți tensiunea axilului.
În 4-6 săptămâni după operație, puteți începe exercițiile folosind o încărcătură (0,5 până la 1 kg) (pentru aceasta puteți folosi o sticlă de plastic umplută cu pietricele sau nisip).
Unii fizioterapeuți recomandă ridicarea până la 2,5-5 kg în decurs de 6 săptămâni după intervenția chirurgicală.
Începeți prin dezvoltarea bicepsului (biceps): mențineți o greutate de 0,5 kg pe brațul întins (cu palma în sus) în lateral și îndoiți brațul până la umăr. Pentru a întinde mușchii tricepsului (triceps), coborâți încet brațul cu încărcătura în jos.
Realizați 8-12 repetări cel puțin de două ori pe săptămână.
Alte modalități de "securizare" includ reluarea treptată a executării treburilor obișnuite în gospodărie, lucrul în grădină, îngrijirea copiilor și divertismentul (după 6 săptămâni). Începând cu prima zi după intervenție chirurgicală, încercați să folosiți mâna ca de obicei, fără să vă supraîncărcați, pentru viața de zi cu zi (spălat vase, pieptănând, mâncând alimente). Cu toate acestea, evitați să folosiți mâna, să vă ridicați sau să vă culcați în pat și să vă așezați sau să ieșiți dintr-un scaun ca suport. Cu ajutorul pernei, ridicați și sprijiniți mâna în timp ce stați sau culcați. Evitați mișcările bruște, bruște, până când incizia se vindecă și scurgerea este îndepărtată.
Când faceți exerciții cu o încărcătură (mai mult de 5 kg) sau activități care implică corpul superior (de exemplu, schi fond, canotaj, caiac, tenis sau bowling), utilizați un manșon elastic pe brațul operat (sau bandajați-l cu un bandaj elastic). mânecă de slăbire în mărime.
Aproximativ o lună după operație, când cicatricea postoperatorie este strânsă și nu mai este prea sensibilă, ar trebui să înceapă un masaj zilnic al țesutului cicatricial cu vârful degetelor. Utilizați loțiune cu aloe vera sau orice altă loțiune preferată. Faceți mișcări circulare profunde cu degetele de-a lungul rumenului pentru a întinde țesutul cicatrician.
Continuați să masați cicatricea timp de un an, doi după operație, pentru a preveni stagnarea musculară sub cicatrice.
Pentru a reduce riscul de a dezvolta limfedem ireversibil:
Mențineți greutatea ideală (obezitatea este un factor de risc pentru limfedem)
Este imposibil să se măsoare presiunea, precum și să se facă injecții sau vaccinări pe brațul operat.
Păstrați pielea curată și evitați rănile, arsurile sau infecțiile pe mâna operată.
Purtați un manșon elastic atunci când ridicați greutăți mari sau faceți exerciții de rezistență pe corpul superior (schiuri, canotaj, tenis).
© 2017 Mammology.ru
Totul despre glanda mamara: boli ale sanului (san) si ale sanatatii femeilor
Mastectomie - îndepărtarea chirurgicală a glandei mamare, efectuată în boli oncologice severe, procese purulente, mastopatie. Aceasta este o operație serioasă care întrerupe funcția motorului mâinii. Pentru ai restabili și pentru a readuce femeia la viață cât mai repede posibil, a fost elaborată o gimnastică terapeutică specială care promovează o reabilitare eficientă după îndepărtarea sânului.
Operația de excizare a glandei mamare este adesea însoțită de îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere și chiar a mușchilor pectorali, motiv pentru care terapia exercitată joacă un rol major în perioada postoperatorie. Rezolvă următoarele sarcini:
Gimnastica medicală ajută la îmbunătățirea stării de spirit și la refacerea vitalității. Pentru a trata în mod eficient depresia (care se dezvoltă adesea la pacienții din clinicile oncologice), psihologii recomandă participarea la orele de grup de exerciții fizice. Comunicarea cu alți suferinzi vă va permite să acceptați situația și să nu fiți lăsați singuri cu nenorocirea voastră.
Gimnastica după mastectomie trebuie făcută cu grijă, respectând regulile de bază:
Nu totul este ușor. Chiar dacă la început va fi dificil să faci întregul complex de exerciții fără erori - acesta nu este un motiv să renunți. Puteți să cereți întotdeauna ajutor de la un instructor pentru terapia exercițiilor fizice, care vă va corecta acțiunile.
După intervenția chirurgicală, asociată cu înlăturarea glandei mamare, sunt interzise orice încărcături sportive cu ridicare în greutate, mișcări ascuțite, jerky și risc crescut de rănire:
În plus, în primele zile după tratamentul chirurgical, este în general interzisă ridicarea brațului de pe partea operată. Și până când cusăturile sunt îndepărtate, nu se poate purta nimic în această mână, țineți-vă de mina în vehicul, efectuați treburi active - aspirați, spălați manual podele, ferestre etc.
Pentru a restabili complet mușchii pieptului, este necesar să se observe fazarea în timpul orelor: începeți cu puțină încălzire, apoi dați sarcina maximă și, la sfârșit, faceți din nou câteva elemente mai simple pentru a reveni treptat la o stare de repaus.
Următoarele exerciții vă vor ajuta să pregătiți organismul pentru stres și să minimalizați durerea:
Pentru toate exercițiile este recomandat să faceți 5-7 abordări.
Reabilitarea fizică după excizia sânilor poate include nu numai exerciții fizice de fizioterapie clasice, ci și alte metode de restabilire a sănătății. În particular, aerobicul cu apă este un instrument eficient. Sub apă, forța gravitației scade, atât de multe mișcări pot fi făcute în întregime cu mai puțină durere.
Fiecare sarcină este repetată de 10-15 ori, exercițiile de întindere (1, 3, 6) - de până la 5 ori cu fiecare mână.
După încălzire, mergeți la partea principală a antrenamentului. Toate exercițiile sunt efectuate de 8-15 ori, în funcție de nivelul de pregătire.
În acest stadiu, faceți mai multe exerciții simple (de cel puțin 5 ori), relaxați-vă, restaurați respirația.
Masajul este o parte importantă a reabilitării după mastectomie. Este necesară, în primul rând, combaterea uneia dintre cele mai frecvente complicații ale îndepărtării sânului - limfostazia. În special, masajul contribuie la activarea fluidului limfatic și la eliminarea edemelor. De asemenea, această tehnică vă permite să restabiliți mobilitatea musculară, să normalizați circulația sângelui și să stimulați fibrele nervoase afectate în timpul operației.
Masajul este recomandat pentru a anticipa implementarea elementelor de gimnastică terapeutică pentru a pregăti muschii pentru stres. Este de dorit să se supună procedurii de către un specialist, însă este posibilă ulterior auto-masajul. Mișcarea în timpul sesiunii ar trebui să fie netedă, presiunea pe țesătură ușoară. Mâinile terapeutului de masaj trebuie să se deplaseze de la periferie la centru - de-a lungul vaselor limfatice. Adesea, în timpul masajului, folosind o cremă sau un ulei special, care facilitează alunecarea.
Masajul după îndepărtarea unei tumori maligne de sân este adesea contraindicat. În astfel de boli, stimularea suplimentară a fluxului sanguin poate provoca o recădere și apariția metastazelor. Prin urmare, nu se auto-medicamente, toate procedurile trebuie să fie prescrise de către un medic.
Afecțiunile oncologice (și purulent-inflamatorii) necesită diagnosticarea și corecția cât mai curând posibil, stadiul corespunzător al procesului. În unele cazuri, nu este posibil să se evite mastectomia, însă această operațiune nu ar trebui să vă limiteze în continuare mijloacele de trai și capacitatea de muncă. Prin urmare, este necesară o activitate fizică regulată și o atitudine pozitivă - totul este în mâinile tale.
Îndepărtarea sânilor este prima etapă pe calea sănătății în domeniul cancerului. După o operație reușită, rezultatele sale trebuie consolidate și multiplicate.
Reabilitarea include mulți factori care formează un complex de măsuri de recuperare. Printre acestea nu există proceduri și acțiuni secundare, toate fiind la fel de importante pentru o recuperare rapidă.
Gimnastica după îndepărtarea sânului ajută la restabilirea mobilității brațului pe partea laterală a pieptului îndepărtat. Imediat după operație, în special cu eliminarea concomitentă a ganglionilor limfatici (care se întâmplă în majoritatea cazurilor), gama de mișcări este sever limitată, încercările de a produce acțiuni obișnuite nu dau rezultatul dorit, provoacă durere. Ca urmare a restrângerii mișcărilor pentru a se proteja de disconfortul din zona de operare, pacienții iau o postură forțată. Acest comportament este plin de probleme serioase în viitor:
Dimpotrivă, includerea gimnasticii în viața de zi cu zi imediat după eliminarea glandei mamare va împiedica stagnarea, va extinde treptat gama de mobilitate și va crea condițiile pentru recuperarea fizică completă.
Eforturile depuse pentru a efectua exerciții de gimnastică vor reuși numai dacă se vor desfășura:
Organizarea de gimnastică zilnică durează timp, iar practica arată că este mai bine să selectați o anumită perioadă a zilei și să nu o cheltuiți la alegere sau în funcție de situație. În acest din urmă caz, cele mai probabile omisiuni și exerciții neloiale.
Nu mai puțin important este atitudinea psihologică. Pierderea bucuriilor vieții, deși temporară, este uneori percepută ca o catastrofă. Acest lucru provoacă o reducere a dorinței de a schimba viața spre bine prin eforturile proprii. Comunicarea cu un psiholog și, în principal, lucrul la sine, acceptarea unei situații și găsirea unor modalități de îmbunătățire a acesteia sunt componente importante ale reabilitării după îndepărtarea glandei mamare.
Gimnastica nu este altceva decât acțiuni menite să dezvolte și să mențină capacitățile fizice ale corpului. Prin urmare, elementele sale sunt folosite întotdeauna în viața de zi cu zi, chiar dacă uneori acestea nu sunt observate. După îndepărtarea sânilor, multe dintre acțiunile disponibile înainte de a deveni problematice: proceduri de igienă (spălare, pieptănare), luarea și menținerea poziției corpului (ieșirea din pat, menținerea posturii), activități de zi cu zi (deschiderea ușilor, curățenie etc.). Prin urmare, pe lângă gimnastica directă, se recomandă ca din când în când să se străduiască să stăpânească mișcarea dorită (de exemplu, fixarea butoanelor unui halat de baie sau a cârligului unui sutien).
Includerea unor exerciții de gimnastică în viața de zi cu zi fără alocare într-un bloc separat este un plus bun pentru exercițiile fizice. Exercițiile separate pot fi efectuate de mai multe ori pe parcursul zilei (strângerea degetelor într-un pumn, aplatizarea lamelor, poziția de monitorizare etc.).
Unitatea de activitate zilnică este împărțită în trei etape.
În tabel este prezentat un set exemplar de exerciții (sunt posibile variante).
Exercitarea după mastectomie este una dintre premisele pentru perioada de reabilitare. Punerea în aplicare a acesteia este necesară pentru a restabili mobilitatea și funcționarea normală a mâinii, din care sa efectuat operația pentru a îndepărta o tumoră canceroasă a sânului.
Clasele de fizioterapie sunt, de asemenea, necesare pentru a preveni curbura spinării și slăbirea, care se dezvoltă adesea după intervenția chirurgicală.
După intervenția chirurgicală de eliminare a cancerului de sân, una dintre cele mai frecvente complicații este afectarea funcționării brațului - regiunea brahială din partea unde sa efectuat mastectomia. Pentru a-și restabili mobilitatea anterioară, pacientul trebuie să înceapă să facă exercițiile de exerciții de fizioterapie cât mai curând posibil.
La început, mâna, desigur, va face rău și ar putea părea unei femei că nu poate să facă exerciții. Cu toate acestea, în nici un caz nu se poate renunța - trebuie să vă depășiți și să vă simțiți liberi să faceți exercițiile. În caz contrar, mobilitatea naturală a brațului nu se poate întoarce deloc.
Deoarece mastectomia implică îndepărtarea unei tumori canceroase împreună cu glanda mamară, multe femei după operație simt disconfort psihologic. Ei îndoaie spatele, coboară umerii, astfel încât absența pieptului nu este atât de vizibilă. Ca urmare a unor astfel de acțiuni:
Terapia de exerciții după mastectomie servește, de asemenea, la prevenirea curburii spatelui și a plecăciunii umărului.
Gimnastica după îndepărtarea sânilor și a ganglionilor limfatici este necesară pentru a preveni dezvoltarea limfedemului - edem, care apare din cauza deteriorării fluxului limfatic în zona operată. În unele cazuri, limfostazia se dezvoltă într-un proces ireversibil. Formarea îmbunătățește circulația sanguină și limfatică, împiedicând formarea stagnării.
Încărcarea după mastectomie este prescrisă după îndepărtarea cusăturilor. Până în acest moment, mâna nu poate fi încărcată. În primele două zile după operație, este chiar interzisă ridicarea acesteia.
În timpul perioadei de reabilitare, o femeie nu ar trebui să ridice greutăți, să se angajeze în sport în cazul în care există un risc de rănire a brațului ei. Nu este recomandată formarea, în care sunt posibile căderi, ciocniri și greve înainte de recuperarea completă.
Sporturile interzise includ:
În plus, la două luni după intervenția chirurgicală nu este recomandat să vizitați piscina.
Tratamentul după intervenția chirurgicală pentru eliminarea unei tumori canceroase împreună cu glanda mamară include în mod necesar gimnastica pentru a restabili mobilitatea brațului și articulației umărului.
Cursul de formare de gimnastică este determinat de medic și are loc sub supravegherea sa. Durata terapiei fizice depinde de:
Pentru succesul procesului și restaurarea completă a funcției motorii membrelor, trebuie să respectați regulile de bază:
Terapia prin terapie, pe lângă beneficiile pentru sănătate, este importantă pentru menținerea stării psihologice a femeii care a suferit o intervenție chirurgicală. Tonul muscular se îmbunătățește și pacientul începe să se simtă mai sănătos, mai încrezător.
Exercițiile după îndepărtarea glandei mamare trebuie să înceapă cu încălzirea mușchilor. În primul rând, este necesar să se pregătească organismul pentru efort ulterior și pentru a preveni rănile, deteriorarea ligamentelor și tendoanelor. În al doilea rând, astfel de exerciții împiedică apariția edemelor în zona operată.
După încălzire, principalele exerciții fizice vor fi mult mai ușor de făcut decât fără el.
După terminarea încălzirii trebuie să mergeți la complexul principal.
Aerobicul cu apă este o metodă foarte eficientă de reabilitare a fetelor și a femeilor după mastectomie. Ajută la restabilirea mobilității mâinilor și a articulațiilor umărului, ajută la eliminarea edemelor, împiedică dezvoltarea limfostaziei.
Procedurile de apă sunt foarte eficiente în combaterea osteochondrozei cervicale, care apare la 90% dintre pacienții supuși mastectomiei. După câteva sesiuni, durerea din spate, zona cervicală și toracică va începe să scadă. Postura va fi mai fină, iar mersul este mult mai încrezător.
Înainte de a efectua antrenamente în apă, este imperativ să faci un set de exerciții pentru a încălzi mușchii.
Bazele acvatice de aerobic includ:
Tipul de exerciții
descriere
Procedurile de întindere vor ajuta la restabilirea mușchilor pieptului, a elasticității întregii spate și a gâtului. Un set de exerciții pentru întindere este după cum urmează:
În primele zile de antrenament, intervalul de mișcare nu ar trebui să fie mare. În zilele următoare, trebuie să se mărească treptat.
Poziția de pornire - picioarele sunt ușor depărtate, corpul este drept, brațele presate pe cusături. Apoi se efectuează alternativ următoarele mișcări:
După o săptămână sau două după antrenament, este permis să complici sarcina și să conduci antrenamentul cu ajutorul unui agent de ponderare - bastoane, gantere. Împreună cu astfel de echipamente, puteți efectua exerciții pe ridicarea mâinilor, diluându-le în lateral, instituția din spatele dvs. Posibilitatea utilizării unor astfel de încărcături suplimentare ar trebui, cu siguranță, să fie discutată împreună cu medicul dumneavoastră.
La sfârșitul antrenamentului trebuie să vă relaxați. Scopul acestei etape este relaxarea musculară, refacerea respirației, calmul. Pentru ca mușchii să ajungă la un ton, exercițiile pentru tensiunea lor trebuie alternate cu relaxare.
Algoritm pentru o procedură de relaxare:
Dezvoltarea unei respirații profunde și adecvate este foarte importantă pentru reabilitarea și recuperarea eficientă.
Gimnastica pentru maini dupa indepartarea sanului este un proces obligatoriu de recuperare a obiectelor. Este necesar să se elimine "puterea" mușchilor membrelor superioare din partea operată. În plus, este o modalitate eficientă de prevenire a dezvoltării limfostaziei și a recurenței cancerului.
Pentru ca funcțiile brațului și articulației umărului să se redreseze complet cât mai curând posibil, trebuie respectate următoarele recomandări:
După curs, se recomandă masarea brațului și articulației umărului. Aceasta va contribui la îmbunătățirea fluxului sanguin și a fluxului limfatic.
De asemenea, este necesar să consumați cel puțin un litru de apă pe zi - acest lucru este necesar pentru ca pielea să-și recâștige elasticitatea.
O operație pe glanda mamară poate duce la o limitare a mișcărilor în mână și la o deteriorare a calității vieții. Exercitarea după o mastectomie vă permite să minimalizați simptomele neplăcute, să reveniți la capacitatea de a vă face rutina zilnică fără disconfort și pentru a îmbunătăți semnificativ starea generală a unei femei.
Mastectomia este o operație care vizează eliminarea glandei mamare în caz de cancer, sarcom sau inflamație supurativă. Intervenția chirurgicală se efectuează prin rezecție directă a sânului, a țesutului adipos și a ganglionilor limfatici, pentru a evita posibilitatea metastazării.
În ciuda faptului că metodele de tratament sunt în mod constant îmbunătățite, procentul de complicații după îndepărtarea sânului este încă destul de ridicat și ajunge la o medie de 40-60%.
Grupul de risc include femei peste 60 de ani, supraponderali, pacienți care suferă de diabet sau boli ale sistemului cardiovascular. În plus, radioterapia poate avea un impact negativ asupra rezultatelor operației, ceea ce este aproape inevitabil în tratamentul cancerului de sân (BC).
Cele mai frecvente complicații includ afectarea mobilității în articulația umărului, umflarea brațului, senzația de "dificultate în respirație" și limfostazia - drenaj limfatic afectat de țesuturile membrelor.
Reabilitarea în timp util va contribui la evitarea consecințelor neplăcute sau la minimizarea acestora. Complexul măsurilor de recuperare include: selecția și purtarea lenjeriei de compresie, utilizarea terapiei metabolice și fotodinamice și efectuarea terapiei exerciții fizice, adică exerciții de fizioterapie.
Gimnastica medicală după îndepărtarea sânului este parte integrantă a fazei de recuperare. După intervenție chirurgicală, multe femei observă o amețeli în zona cicatricilor, un sentiment de rigiditate în mână. Pentru a scăpa de astfel de fenomene neplăcute, cât mai curând posibil după o intervenție chirurgicală, trebuie să începeți terapia de exerciții fizice. Reabilitarea ar trebui să aibă loc treptat, fără stres nejustificat, dar sistematic.
În complexul de exerciții după mastectomie, ar trebui să includeți inițial formarea pentru corectarea posturii:
Reabilitarea este foarte simplă, dar ajută la depășirea mai ușoară a perioadei postoperatorii.
Intervenția chirurgicală pentru eliminarea cancerului de sân conduce adesea la limitarea funcției de mână. Prevenirea unor astfel de complicații poate fi cea mai simplă muncă fizică: spălarea, uscarea și pieptănarea părului, ștergerea prosopului și alte zone greu accesibile, fixarea unui sutien sau a unui fermoar pe o rochie.
După îndepărtarea scurgerilor, puteți face alte treburi de uz casnic: spălare, gătit, împrăștiere. Restaurarea forței și gamei de mișcări ale mâinilor după mastectomie trebuie efectuată sistematic, în conformitate cu un program individual și sub supravegherea unui fizioterapeut.
Reabilitarea ulterioară apare după ce pacientul a îndepărtat drenajul și rana postoperatorie este vindecată. Beneficii majore sunt oferite de aqua aerobic și de înot. Educația fizică convențională determină un flux activ de sânge către țesuturi și mușchi, ceea ce nu se întâmplă în cursul orelor de curs în piscină. Aceasta reduce probabilitatea edemelor.
De asemenea, recuperarea după cancerul de sân include următoarele exerciții:
De asemenea, puteți studia un curs de gimnastică după o mastectomie pe un videoclip creat special pentru femeile care au avut cancer de sân.
Instructorul-reabilitolog trebuie să aleagă un curs individual de fizioterapie, deoarece supraîncărcarea după intervenție chirurgicală poate face mai mult rău decât bine.
Lymphostasisul, sau limfedemul, este o afecțiune patologică care se dezvoltă pe fundalul unei deficiențe drenaj limfatic. Este cea mai frecventă complicație după îndepărtarea sânului. Limfostazia poate fi declanșată de infecție, exces de căldură sau radiații ultraviolete și exerciții excesive.
Dacă observați o umflare, tensiune sau scădere a activității motorii mâinii după o mastectomie, asigurați-vă că informați-vă medicul.
Tratamentul de mână pentru limfostazie vizează eliminarea supresiei și include un complex de terapie medicamentoasă, purtând un bandaj special de compresie și terapie manuală, care poate fi efectuată atât de un specialist special instruit, cât și de pacientul însuși sub supravegherea unui medic. În plus, atunci când un pacient este evacuat dintr-un spital, medicul îi sfătuiește, de obicei, pe oricare dintre rudele sale cu privire la metodele de tratare a membrelor afectate.
Masajul mâinilor pentru limfostazie include următoarele exerciții: masajul ușor al brațului inflamat, care lucrează prin suprafețele laterale, interne și externe, deplasându-se de la degete la umăr. Mișcarea ar trebui să fie încrezătoare, dar moale și lentă. În timpul masajului, pacientul nu trebuie să sufere dureri sau disconfort. Durata procedurii ar trebui să fie de aproximativ 5 minute, ar trebui să se facă la fiecare 2-3 ore.
Respectarea regulilor de tratament și implementarea regulată a exercițiilor terapeutice ne permite să evităm complicațiile după mastectomie sau să minimizăm consecințele acestora, reducând în mod semnificativ perioada de reabilitare.
În videoclipul nostru veți găsi un set de exerciții recomandate pacienților care au suferit intervenții chirurgicale pe piept.