Image

Hidrocele și spermatocel (N43)

Include: picături de cordon spermatic, testicul sau vagin testicular

Excluse: hidrocelul congenital (P83.5)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Hidrocele și spermatocel (N43)

Include: picături de cordon spermatic, testicul sau vagin testicular

Excluse: hidrocelul congenital (P83.5)

Căutați după textul ICD-10

Căutați după codul ICD-10

Căutare în alfabet

Clasele ICD-10

  • - Unele boli infecțioase și parazitare
    (A00-B99)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.

Hidrocelă (testicul dorsal) - cod ICD 10

Hidrocelul la ICD 10 sau doar picătura testiculului este așa-numita acumulare a unei substanțe lichide în scrotul testiculului. Această boală apare la sexul masculin, cel mai adesea la băieți mici, dar există momente când o astfel de boală poate fi găsită la un bărbat adult. Această boală nu este fatală, este dificil chiar să fie numită periculoasă. Poate face viața mai dificilă. Edemul codului testiculelor pe ICD 10 - N 43.0.

Cum este clasificat hidrocelul?

Există mai mulți parametri prin care va fi posibilă clasificarea hidrocelei. Pe parcurs, procesul este acut și, de asemenea, cronic, dar în funcție de geneză doi astfel de parametri pot fi numiți:

  1. Parametrul congenital poate fi detectat după nașterea copilului. Această boală se găsește numai la 10% din nou-născuți. Copilul se va recupera din această boală, cel mai probabil până la sfârșitul primului an după naștere. Acest tip de boală este, de asemenea, numit fiziologic. Există, de asemenea, un motiv, hipoplazia uzuală a ganglionilor limfatici testiculari. Hidrocelul acut poate apărea după o bătaie bruscă a procesului vaginal.
  2. Parametrul achiziționat poate fi găsit la bărbații care au deteriorat cumva scrotul lor sau au trecut prin boli infecțioase.

În conformitate cu ICD 10 N43.0 hidroceleale saculate, există următoarele clasificări:

  1. N 43.1 - Hidrocelul infecțios
  2. N 43.2 - Alte forme de hidrocele
  3. N 43.3 - Hidrocel, nespecificat
  4. N 43.3 - Spermatocelul

Cum se determină diagnosticul și se vindecă hidrotsele ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - "ciuma a secolului XXI". 57% dintre bărbați pierd unul sau două testicule, devin goale impotent.

Se spune că nu există un tratament conservator al picăturilor. Este posibil să se vindece o astfel de boală ca hidrocele fără intervenție chirurgicală numai atunci când are loc un proces reactiv care a apărut după apariția inflamației sau chiar a infecției. Hidrocelul este tratat cel mai bine în prima etapă a bolii, caz în care boala este mai bine tratabilă. Este posibil să se vindece boala chiar și cu remedii folclorice, dar numai în prima etapă. Principiul tratamentului folcloric este de a aplica comprese din tincturi de diferite plante medicinale.

Chirurgie pentru a scăpa de picăturile de membrană testiculară în conformitate cu ICD 10

Este mai bine să nu amâne această boală, deoarece se poate dezvolta impotența. Există astfel de intervenții chirurgicale.

  • Metoda de intervenție chirurgicală Winkelman
  • Intervenția chirurgicală prin metoda lui Bergman
  • Operația Domnului
  • Edemul puncture
  • scleroterapie
  • Endoscopie cu testicul picant

După operație, testiculul se poate umfla de ceva timp. De asemenea, prima lună ar trebui să vă salveze din munca grea și sex.

Bogdan Strizenko: "Cum am scăpat de varicocel la domiciliu în 1 săptămână? Am fost ajutat de unul obișnuit".

Materiale interesante pe această temă!

Recomandări pentru citirea personală!

Feedback și comentarii

Treaba mea este legată de efort fizic frecvent, deoarece lucrez ca încărcător într-un supermarket. Se întâmplă că nu reușesc să mă odihnesc pentru un minut în timpul unei schimbări, și asta, desigur, nu trece fără urmă. Cumva la sfârșitul următoarei zile lucrătoare am simțit o durere trăgândă în testicule. Apoi observă o ușoară pecete pe partea stângă a scrotului. Fără să mă gândesc, m-am dus la doctor. El a diagnosticat debutul varicocelei. Am fost foarte supărat și m-am gândit serios la puterea mea de sex masculin. Dar medicul a asigurat și a prescris gelul Varius pentru aplicare locală. Am fost mulțumit de rezultat, toate simptomele neplăcute au trecut repede. Acum folosesc Varius pentru profilaxie.

Când am aflat despre boala mea, era deja prea târziu să folosesc medicamente și am avut o operație. După ce a fost ținută (acum 2 ani), se recuperează de mult timp și era îngrijorată de faptul că boala nu se va întoarce, deoarece a auzit de o mare probabilitate de recidivă. Am fost îngrijorat dintr-un motiv, simptomele bolii nu au venit prea mult. Chiar nu am vrut din nou să merg sub cuțit și am început să caut informații pe Internet. Am citit o mulțime de comentarii utile despre gelul Varius de la varicocele și am decis să-l cumpăr. Foarte mulțumit de rezultat, umflarea, durerea și disconfortul au dispărut complet. Acum folosesc medicamente periodic pentru scopuri profilactice și mă ajută. Pentru toți bărbații cu probleme similare, vă recomandăm gelul Varius - un remediu pentru varicocele numărul unu.

MBK vorbește corect și discuta cu doctorul. Are dreptate, desigur. Trebuie să o citiți singur.

Este îngrozitor că, mai târziu, s-ar putea să existe consecințe, cunoașterea are acum probleme cu potența, de mult timp, fără inteligență. Deși ar părea o răgușită durere.

Dropsy - ce este această boală? Ce este hidrocelele testiculare la bărbați adulți și care este codul bolii ICD-10?

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, hidrocele (drojdie de testicul) apare la un grad sau altul la 1% dintre bărbați.

Dropsy - ce este această boală? Este aproape asimptomatic și poate provoca o creștere treptată a mărimii testiculului, cu degradarea ulterioară (atrofia).

Ce este hidrocelul? Ce provoacă o astfel de boală și este tratabilă?

Clasificarea și conceptul general al hidrocelei scrotului

Ce este o picătură de testicule la bărbați? Deci, hidrocele este o colecție de lichid seros în straturile interioare ale testiculului. Această patologie poate fi declanșată de un defect sau inflamație congenitală în scrot, cauzând, de exemplu, o încălcare a fluxului normal de lichid limfatic.

N43 este codul ICD-10 pentru picăturile de testicule sau hidrocele.

Pe baza etiologiei, drojdia este de două tipuri:

Vorbim despre așa-numitul "proces vaginal", care la băieți înainte de naștere are loc temporar între peritoneu și zona înghinală. Cu toate acestea, dacă din anumite motive acest proces este întrerupt, obliterația se dezvoltă. Adică, acumularea de lichide seroase în testicul și în scrot.

Cel mai adesea, boala hydrocele se dezvoltă.

Scaderea acestia si agravarea testiculelor la barbatii adulti (adica in forma acuta) este mult mai putin comuna.

Este provocat de infecție în zona testiculelor (de exemplu, cu complicații ale durerilor în gât și altor infecții virale respiratorii acute).

De asemenea, apare pe fondul rănilor de testicul, varicocel și în cazul tratamentului necorespunzător al hidrocelei congenitale (după care se dezvoltă picăturile în membranele testiculelor, adică în umplerea stratului cu sânge).

Și medicii afirmă că, de multe ori, consecința tratamentului cu varicocelu este hidrocele la bărbați. Umplerea lichidă a testiculelor între straturi este un semn al restabilirii fluxului sanguin normal, dar în același timp, fluxul limfatic poate fi deteriorat, ceea ce cauzează semne de boală.

Simptomele căderii testiculelor la bărbați

Hidrocelul testiculelor se manifestă prin următoarele simptome:

  1. creșterea scrotului (mai frecvent - unilateral, dar uneori bilateral);
  2. disconfort la nivelul bustului, în special în scrot (senzația de spargere);
  3. încălcarea urinării (datorită presiunii asupra uretrei);
  4. dificultăți la mers (cu o creștere semnificativă a dimensiunii scrotului);
  5. infertilitate (în stadiile tardive ale picăturii de testicul la un bărbat adult);
  6. disconfort în timpul erecției și în timpul sexului (de regulă, un bărbat uneori nu poate ajunge chiar la orgasm).

Și este, de asemenea, de remarcat faptul că o astfel de boală, cum ar fi dropsy poate fi acută și cronică. Aceasta din urmă se dezvoltă în mai mulți ani. În același timp, creșterea scrotului este nesemnificativă și chiar oprită, dar nu scăzută.

În general, hidrocelul este diagnosticat la nou-născuți. Dar boala se poate manifesta la orice varsta, chiar si printre barbatii de varsta de pensionare (mai ales daca au tulburari cardiovasculare sau insuficienta cardiaca complexa).

Diagnosticul poate fi făcut numai de un medic. Din punct de vedere vizual, boala este ușor confundată cu aceeași hidrocelă și cu hematocel, în special dacă există inflamații externe.

Tratamentul hidrocelei

Stropirea cu apă este tratată la bărbați numai prin eliminarea cauzei primare a dezvoltării acesteia.

Lichidul în sine este pompat prin intermediul unei perforări cu umplerea ulterioară a cavității cu preparate sclerozante.

Cu toate acestea, medicii pot, în unele cazuri, să refuze efectuarea unei astfel de proceduri (de exemplu, dacă există semne de tumoare în scrot sau hemoragie).

Într-o astfel de situație, este desemnată o soluție mai radicală - intervenția chirurgicală. Realizați cele trei metode.

  1. Metoda Winkelmann. Un strat de testicul este excizat și cusut din partea din spate a testiculului.
  2. Metoda Bergman. Îndepărtați "frunzele" interioare ale testiculului și coaserea ulterioară a straturilor normale. Aceasta îndepărtează cavitatea care a fost umplută anterior cu lichid.
  3. Operațiunea Domnului. O secțiune a testiculului însuși și scurgerea fluidului sunt efectuate. Straturile nu sunt deplasate, fluxul sanguin nu este deranjat.

De regulă, operația Bergman se efectuează numai pentru picături cronice și minore ale testiculului la bărbați. Restul este atunci când numai o parte a scrotului este mărită semnificativ.

Reabilitarea va fi aceeași - luând agenți antibacterieni (antibiotice), purtând suspensorii (pentru o creștere superioară normală a departamentului vaginal), refuzul temporar al activității fizice și contactele sexuale.

Ce metodă de tratament, în cazul unei astfel de boli cum ar fi picături, va fi prescrisă altfel (invazivă și minim invaziva) - medicul curant decide după palpare și examenul scrotal pentru a determina stadiul bolii.

În cele mai multe cazuri, este numit puncție. Iar operațiile se desfășoară odată cu re-dezvoltarea picăturilor sau cu risc de atrofie a testiculelor.

Efecte posibile ale picăturilor la adulți

Dacă refuzați tratamentul în timp util al testiculelor hidrocelice, atunci omul poate dezvolta următoarele complicații:

  • probleme de urinare care provoacă inflamația vezicii urinare și a uretrei;
  • dezvoltarea piocelei (acumularea de puroi în straturile testiculului);
  • atrofia testiculară;
  • infertilitate;
  • încălcarea funcției erectile (erecția însoțită de durere severă).

Există, de asemenea, cazuri în care un adult, timp de mulți ani, a refuzat să trateze hidrocele, ceea ce a provocat în cele din urmă inflamația întregului sistem reproductiv și acumularea de puroi în el cu un progres în peritoneu. Este posibil să se compare un astfel de curs al bolii cu o ruptură a unei apendice acute purulente.

Răspunsul la întrebarea principală - ce sunt testiculele hidrocelice, a fost primit.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la nou-născuți (formă congenitală), dar se dezvoltă și la adulți, la persoane mature. Singura metodă de tratament este pomparea forțată a fluidului (puncție) și eliminarea cavității dintre testicule.

Edemul membranelor testiculare: cauze de dezvoltare, manifestări și tratament

Hidrocelul (hidrocelul) este o afecțiune caracterizată prin acumularea excesivă de lichid seros în scrot. Această condiție nu pune viața în pericol. Și în cazul diagnosticării în timp util și al tratamentului corect, patologia trece fără complicații. Prevenirea acestei afecțiuni în unele cazuri este ameliorarea în timp util a proceselor inflamatorii. Boala apare la 1% dintre bărbați.

IMPORTANT să știi! Secretul unui BIG DICK! Doar 10-15 minute pe zi și + 5-7 cm la dimensiune. Combinați exercițiile cu această cremă. Citește mai mult >>

Forma bolii depinde de mecanismul de dezvoltare și de vârsta pacientului.

În funcție de momentul apariției, se disting:

  • Hidrocelul congenital.
  • Testicul dulce obținut. La rândul său, poate fi acut și cronic.

Dropul testicular poate avea o origine diferită și poate fi caracterizat prin caracteristici specifice, în funcție de etiologie, mecanismul de dezvoltare și forma cursului.

Conceptul de "Hydrocele" este ambiguu, este un întreg grup de boli prezentate în clasificarea internațională a bolilor după cum urmează:

Nu există un singur motiv pentru dezvoltarea hidrocelei.

Fiecare formă are propriile sale cauze și mecanisme de dezvoltare.

Specificitatea imaginii clinice este determinată de rata de dezvoltare a picăturilor. Cu cât este mai accentuată evoluția procesului patologic, cu atât mai aprinse apar simptomele.

Procesul se dezvoltă acut într-o perioadă scurtă de timp.

Cele mai caracteristice sunt următoarele simptome:

  • Hipertermie severă;
  • Durere mare în testicule și epididim;
  • Creșterea scrotului în mărime;
  • Puternicitatea și hiperemia pielii pe jumătatea corespunzătoare a scrotului.

Adesea, procesul până când un anumit punct se dezvoltă asimptomatic sau nu are manifestări pronunțate.

Boala poate fi recunoscută prin următoarele simptome:

  • O creștere a dimensiunii uneia sau ambelor jumătăți ale scrotului;
  • Umflarea formațiunii de pară caracteristică, împingând testiculul în spatele scrotului și în jos;
  • Apariția unor dureri de natură trasă de-a lungul cordonului spermatic, care progresează cu o creștere a volumului de edem; acest simptom provoacă cel mai pronunțat disconfort la mersul pe jos sau la contactul sexual;
  • Tensiunea pielii, senzația de fluctuații la palpare;

Particularitate: în cazul comunicării cu picături, umflarea dispare dacă se ia poziție orizontală sau când scrotul este ușor stors.

Manifestările clinice nu sunt întotdeauna exprimate clar, astfel încât pacientul trebuie examinat pentru a face și a confirma diagnosticul.

Următoarele teste ajută la diagnosticarea hidrocelei:

  • Diafanoscopia (transluciditatea luminii transmise);
  • Examinarea cu ultrasunete (va ajuta la efectuarea diagnosticului diferențial cu hernie inghinală-scrotală).

În stadiul diagnosticului, excrementele testiculare trebuie să fie diferențiate de leziunile tumorale ale acestui organ, precum și de hernia.

Tratamentul operativ este cel mai preferat, deoarece în aceste cazuri riscul de recidivă este minim.

Există cazuri de eficacitate a metodelor populare, dar numai în stadiile incipiente ale bolii. Statistici care arată eficiența tratamentului rețetelor populare, nr.

Boala este tratată cu ușurință și cu succes în primele etape.

Diagnosticul testiculelor cu picătură care codifică ICD 10 în această boală

Să vorbim despre o astfel de boală, cum ar fi căderea testiculelor, codul ICD-10, cu alte cuvinte, hidrocele. Clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii (ICD-10) oferă mai multe tipuri și tipuri de boală.

Sucul hidrocel și varietățile sale

Aceasta este # 43.0 - hidtsele sunt saculate și soiurile lor sunt:

  • Nr. 43.1 hidrocelă infecțioasă;
  • 43.2 alte forme de hidrocel;
  • Nr. 43.3 hidrocele nespecificat;
  • Nr. 43.3 (referitoare la tipul anterior) spermatozoid.

Scăderea congenitală a testiculului are un cod diferit - P83.5. Caracterizat prin acumularea unei anumite cantități de fluid între membranele testiculului la om.

Congresul Internațional al Medicilor recunoaște diagnosticul general acceptat, care este clasificarea bolilor și revizuirea a zecea.

Vom cunoaște cititorii revizuirii noastre despre cauzele, diagnosticul și metodele de tratare a hidrocelei.

Cauzele edemului testicular

Boala apare la bărbați din cauza unor boli cum ar fi orhita, epidemia, leziunile testiculului, membranele și apendicele acestuia. În cazul tipului idiopatic de dezvoltare a hidrocelului, cauza este mai des nespecificată, în timp ce în cazul unui tip simptomatic, picăturile de apendicele masculine apar ca urmare a unei alte boli.

Sunt descrise și cazuri de hidrocelă congenitală, iar la nou-născuți este o trăsătură a dezvoltării fetale a fătului.

Cauzele secundare ale hidrocelei sunt numite:

  1. Leziunea infecțioasă a sistemelor genitale și urinare.
  2. Insuficiența cardiovasculară ca factor de risc pentru dezvoltarea edemului în general.
  3. Tumorile testiculului și anexele acestuia.
  4. Încălcări ale limfoadinamiei.
  5. Insuficiență hepatică și / sau ciroză hepatică în cazul ascitei.
  6. Complicații după intervenție chirurgicală.

Dar cauza principală a testiculelor cu picături sunt transmiterea sexuală a bolilor cu transmitere sexuală.

Simptomele căderii la bărbați

Tipice pentru situația descrisă sunt durerile de tragere și durere din zona scrotului, o creștere a temperaturii generale a corpului, un disconfort semnificativ în timpul mersului și o creștere treptată a dimensiunii scrotului. Există probleme cu urinarea, precum și în sfera intimă a relațiilor.

La examinare, pielea scrotului este netedă, fermă la atingere, textura este densă. Prin piele, testicul nu poate fi simțit sau simțit deloc. În prezența durerii, nevoia de a merge la medic este pur și simplu necesară.

Prognosticul bolii depinde de simptomele clinice și de natura cursului în fiecare caz.

Diagnosticul și tratamentul hidrocelei

Diagnosticul nu este o afacere mare. Pentru căderea testiculelor, examinarea primară a codului ICD-10 este adesea crucială. Medicul palpatează (sondează) zona afectată și partea inferioară a cavității abdominale. Ultrasonografia este rar atribuită pentru confirmarea și / sau clarificarea diagnosticului.

Tratamentul bolii este posibil prin intervenție chirurgicală sau prin puncție. Intervenția chirurgicală se efectuează în cazul unei dimensiuni mari a tumorii, durere semnificativă și cu un disconfort destul de puternic atunci când mersul pe jos.

În timpul operației, care se efectuează sub anestezie generală, se va face o mică incizie pe pielea scrotului, prin care teaca este îndepărtată cu acumulare de fluid. Și în timpul puncției, care se realizează prin metoda puncției (de asemenea cu anestezie), conținutul cavității dintre membranele testiculelor este literalmente pompat cu o seringă.

Taxi de testiculare (hidrocele): tipuri de boli conform ICD-10 și cauze, tratament chirurgical și home

Hidrocelul la ICD 10 sau doar picătura testiculului este așa-numita acumulare a unei substanțe lichide în scrotul testiculului. Această boală apare la sexul masculin, cel mai adesea la băieți mici, dar există momente când o astfel de boală poate fi găsită la un bărbat adult. Această boală nu este fatală, este dificil chiar să fie numită periculoasă. Poate face viața mai dificilă. Edemul codului testiculelor pe ICD 10 - N 43.0.

Cum este clasificat hidrocelul?

Există mai mulți parametri prin care va fi posibilă clasificarea hidrocelei. Pe parcurs, procesul este acut și, de asemenea, cronic, dar în funcție de geneză doi astfel de parametri pot fi numiți:

  1. Parametrul congenital poate fi detectat după nașterea copilului. Această boală se găsește numai la 10% din nou-născuți. Copilul se va recupera din această boală, cel mai probabil până la sfârșitul primului an după naștere. Acest tip de boală este, de asemenea, numit fiziologic. Există, de asemenea, un motiv, hipoplazia uzuală a ganglionilor limfatici testiculari. Hidrocelul acut poate apărea după o bătaie bruscă a procesului vaginal.
  2. Parametrul achiziționat poate fi găsit la bărbații care au deteriorat cumva scrotul lor sau au trecut prin boli infecțioase.

În conformitate cu ICD 10 N43.0 hidroceleale saculate, există următoarele clasificări:

  1. N 43.1 - Hidrocelul infecțios
  2. N 43.2 - Alte forme de hidrocele
  3. N 43.3 - Hidrocel, nespecificat
  4. N 43.3 - Spermatocelul

Cum se determină diagnosticul și se vindecă hidrotsele ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - "ciuma a secolului XXI". 57% dintre bărbați pierd unul sau două testicule, devin goale impotent.

Se spune că nu există un tratament conservator al picăturilor. Este posibil să se vindece o astfel de boală ca hidrocele fără intervenție chirurgicală numai atunci când are loc un proces reactiv care a apărut după apariția inflamației sau chiar a infecției. Hidrocelul este tratat cel mai bine în prima etapă a bolii, caz în care boala este mai bine tratabilă. Este posibil să se vindece boala chiar și cu remedii folclorice, dar numai în prima etapă. Principiul tratamentului folcloric este de a aplica comprese din tincturi de diferite plante medicinale.

Chirurgie pentru a scăpa de picăturile de membrană testiculară în conformitate cu ICD 10

Este mai bine să nu amâne această boală, deoarece se poate dezvolta impotența. Există astfel de intervenții chirurgicale.

  • Metoda de intervenție chirurgicală Winkelman
  • Intervenția chirurgicală prin metoda lui Bergman
  • Operația Domnului
  • Edemul puncture
  • scleroterapie
  • Endoscopie cu testicul picant

După operație, testiculul se poate umfla de ceva timp. De asemenea, prima lună ar trebui să vă salveze din munca grea și sex.

Bogdan Strizenko: "Cum am scăpat de varicocel la domiciliu în 1 săptămână? Am ajutat la obișnuit. "

Materiale interesante pe această temă!

Recomandări pentru citirea personală!

Feedback și comentarii

Treaba mea este legată de efort fizic frecvent, deoarece lucrez ca încărcător într-un supermarket. Se întâmplă că nu reușesc să mă odihnesc pentru un minut în timpul unei schimbări, și asta, desigur, nu trece fără urmă. Cumva la sfârșitul următoarei zile lucrătoare am simțit o durere trăgândă în testicule. Apoi observă o ușoară pecete pe partea stângă a scrotului. Fără să mă gândesc, m-am dus la doctor. El a diagnosticat debutul varicocelei. Am fost foarte supărat și m-am gândit serios la puterea mea de sex masculin. Dar medicul a asigurat și a prescris gelul Varius pentru aplicare locală. Am fost mulțumit de rezultat, toate simptomele neplăcute au trecut repede. Acum folosesc Varius pentru profilaxie.

Când am aflat despre boala mea, era deja prea târziu să folosesc medicamente și am avut o operație. După ce a fost ținută (acum 2 ani), se recuperează de mult timp și era îngrijorată de faptul că boala nu se va întoarce, deoarece a auzit de o mare probabilitate de recidivă. Am fost îngrijorat dintr-un motiv, simptomele bolii nu au venit prea mult. Chiar nu am vrut din nou să merg sub cuțit și am început să caut informații pe Internet. Am citit o mulțime de comentarii utile despre gelul Varius de la varicocele și am decis să-l cumpăr. Foarte mulțumit de rezultat, umflarea, durerea și disconfortul au dispărut complet. Acum folosesc medicamente periodic pentru scopuri profilactice și mă ajută. Pentru toți bărbații cu probleme similare, vă recomandăm gelul Varius - un remediu pentru varicocele numărul unu.

MBK vorbește corect și discuta cu doctorul. Are dreptate, desigur. Trebuie să o citiți singur.

Este îngrozitor că, mai târziu, s-ar putea să existe consecințe, cunoașterea are acum probleme cu potența, de mult timp, fără inteligență. Deși ar părea o răgușită durere.

Dropsy - ce este această boală? Ce este hidrocelele testiculare la bărbați adulți și care este codul bolii ICD-10?

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, hidrocele (drojdie de testicul) apare la un grad sau altul la 1% dintre bărbați.

Dropsy - ce este această boală? Este aproape asimptomatic și poate provoca o creștere treptată a mărimii testiculului, cu degradarea ulterioară (atrofia).

Ce este hidrocelul? Ce provoacă o astfel de boală și este tratabilă?

Clasificarea și conceptul general al hidrocelei scrotului

Ce este o picătură de testicule la bărbați? Deci, hidrocele este o colecție de lichid seros în straturile interioare ale testiculului. Această patologie poate fi declanșată de un defect sau inflamație congenitală în scrot, cauzând, de exemplu, o încălcare a fluxului normal de lichid limfatic.

N43 este codul ICD-10 pentru picăturile de testicule sau hidrocele.

Pe baza etiologiei, drojdia este de două tipuri:

Vorbim despre așa-numitul "proces vaginal", care la băieți înainte de naștere are loc temporar între peritoneu și zona înghinală. Cu toate acestea, dacă din anumite motive acest proces este întrerupt, obliterația se dezvoltă. Adică, acumularea de lichide seroase în testicul și în scrot.

Cel mai adesea, boala hydrocele se dezvoltă.

Scaderea acestia si agravarea testiculelor la barbatii adulti (adica in forma acuta) este mult mai putin comuna.

Este provocat de infecție în zona testiculelor (de exemplu, cu complicații ale durerilor în gât și altor infecții virale respiratorii acute).

De asemenea, apare pe fondul rănilor de testicul, varicocel și în cazul tratamentului necorespunzător al hidrocelei congenitale (după care se dezvoltă picăturile în membranele testiculelor, adică în umplerea stratului cu sânge).

Și medicii afirmă că, de multe ori, consecința tratamentului cu varicocelu este hidrocele la bărbați. Umplerea lichidă a testiculelor între straturi este un semn al restabilirii fluxului sanguin normal, dar în același timp, fluxul limfatic poate fi deteriorat, ceea ce cauzează semne de boală.

Simptomele căderii testiculelor la bărbați

Hidrocelul testiculelor se manifestă prin următoarele simptome:

  1. creșterea scrotului (mai frecvent - unilateral, dar uneori bilateral);
  2. disconfort la nivelul bustului, în special în scrot (senzația de spargere);
  3. încălcarea urinării (datorită presiunii asupra uretrei);
  4. dificultăți la mers (cu o creștere semnificativă a dimensiunii scrotului);
  5. infertilitate (în stadiile tardive ale picăturii de testicul la un bărbat adult);
  6. disconfort în timpul erecției și în timpul sexului (de regulă, un bărbat uneori nu poate ajunge chiar la orgasm).

Și este, de asemenea, de remarcat faptul că o astfel de boală, cum ar fi dropsy poate fi acută și cronică. Aceasta din urmă se dezvoltă în mai mulți ani. În același timp, creșterea scrotului este nesemnificativă și chiar oprită, dar nu scăzută.

În general, hidrocelul este diagnosticat la nou-născuți. Dar boala se poate manifesta la orice varsta, chiar si printre barbatii de varsta de pensionare (mai ales daca au tulburari cardiovasculare sau insuficienta cardiaca complexa).

Diagnosticul poate fi făcut numai de un medic. Din punct de vedere vizual, boala este ușor confundată cu aceeași hidrocelă și cu hematocel, în special dacă există inflamații externe.

Tratamentul hidrocelei

Stropirea cu apă este tratată la bărbați numai prin eliminarea cauzei primare a dezvoltării acesteia.

Lichidul în sine este pompat prin intermediul unei perforări cu umplerea ulterioară a cavității cu preparate sclerozante.

Cu toate acestea, medicii pot, în unele cazuri, să refuze efectuarea unei astfel de proceduri (de exemplu, dacă există semne de tumoare în scrot sau hemoragie).

Într-o astfel de situație, este desemnată o soluție mai radicală - intervenția chirurgicală. Realizați cele trei metode.

  1. Metoda Winkelmann. Un strat de testicul este excizat și cusut din partea din spate a testiculului.
  2. Metoda Bergman. Îndepărtați "frunzele" interioare ale testiculului și coaserea ulterioară a straturilor normale. Aceasta îndepărtează cavitatea care a fost umplută anterior cu lichid.
  3. Operațiunea Domnului. O secțiune a testiculului însuși și scurgerea fluidului sunt efectuate. Straturile nu sunt deplasate, fluxul sanguin nu este deranjat.

De regulă, operația Bergman se efectuează numai pentru picături cronice și minore ale testiculului la bărbați. Restul este atunci când numai o parte a scrotului este mărită semnificativ.

Reabilitarea va fi aceeași - luând agenți antibacterieni (antibiotice), purtând suspensorii (pentru o creștere superioară normală a departamentului vaginal), refuzul temporar al activității fizice și contactele sexuale.

Ce metodă de tratament, în cazul unei astfel de boli cum ar fi picături, va fi prescrisă altfel (invazivă și minim invaziva) - medicul curant decide după palpare și examenul scrotal pentru a determina stadiul bolii.

În cele mai multe cazuri, este numit puncție. Iar operațiile se desfășoară odată cu re-dezvoltarea picăturilor sau cu risc de atrofie a testiculelor.

Efecte posibile ale picăturilor la adulți

Dacă refuzați tratamentul în timp util al testiculelor hidrocelice, atunci omul poate dezvolta următoarele complicații:

  • probleme de urinare care provoacă inflamația vezicii urinare și a uretrei;
  • dezvoltarea piocelei (acumularea de puroi în straturile testiculului);
  • atrofia testiculară;
  • infertilitate;
  • încălcarea funcției erectile (erecția însoțită de durere severă).

Există, de asemenea, cazuri în care un adult, timp de mulți ani, a refuzat să trateze hidrocele, ceea ce a provocat în cele din urmă inflamația întregului sistem reproductiv și acumularea de puroi în el cu un progres în peritoneu. Este posibil să se compare un astfel de curs al bolii cu o ruptură a unei apendice acute purulente.

Răspunsul la întrebarea principală - ce sunt testiculele hidrocelice, a fost primit.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la nou-născuți (formă congenitală), dar se dezvoltă și la adulți, la persoane mature. Singura metodă de tratament este pomparea forțată a fluidului (puncție) și eliminarea cavității dintre testicule.

Cauze, simptome și tipuri de operații utilizate pentru tratarea hidrocelei testiculare la copii și adulți

Hidrocel (hidrocel, cod ICD N43) - este acumularea de exudat, acumularea de lichid între parietal și viscerale foi de tunicii vaginale (tunicii vaginalis) ouă.

Hidropsului poate rezulta din tunica vaginalis stocarea mesajelor cu cavitatea abdominală (nou-născut hidrocel primar atunci când este depozitat processus vaginalis peritoneului) și hidrocel poate rezulta dintr-o tunica secrețiile dezechilibru / fluid reabsorbtia vaginalis celule (hidrocel secundar).

De regulă, hidrocele poate duce rareori la orice consecințe. Scopul principal al examinării în cazurile de hidrocelare suspectat este de a stabili cauza acestei patologii, excluderea altor condiții care pun în pericol viața.

După verificarea diagnosticului și excluderea cauzelor patologice care amenință viața, medicul curant rezolvă necesitatea tratamentului chirurgical. Să analizăm în detaliu cauzele, diagnosticul și tactica managementului pacienților cu acest diagnostic.

1. Anatomia membranelor testiculare

Tunica vaginalis (căptușeala vaginală a testiculului) este un buzunar format dintr-o membrană seroasă care acoperă suprafața testiculului.

Tunica vaginalis se dezvoltă din procesul vaginal al peritoneului (processus vaginalis), care coboară din cavitatea abdominală în scrot și poartă în spate testiculul. Astfel, atunci când oul este coborât în ​​scrot, este ca și cum ar fi învelit.

Figura 1 - Diagrama coborârii testiculului în scrot. Sursa de ilustrare - http://teachmeanatomy.info

În mod normal, după finalizarea acestui proces, lumenul procesului proximal vaginalis devine supraaglomerat, iar partea distală a procesului rămâne sub forma unei cavități.

Partea din tunica vaginalis mucoasei scrotului este frunza parietală, partea care este adiacentă la suprafața testiculei se numește frunză viscerală. Între părțile viscerale și parietale ale tunica vaginalis este cavitatea cavității vaginale, în care în mod normal există o mică acumulare de efuzie seroasă.

Sub foaia viscerală a tunica vaginalis a testiculului, există o tunica albuginea, o capsulă densă fibroasă care oferă spurturi care împart parenchimul de organe în lobule.

Figura 2 - Diagrama structurii testiculului tunica vaginalis. 1 - testicul, 2 - apendice, 3 - mezenter testicular, 4 - broșură viscerală t. vaginalis, 5 - frunză parietală t. vaginalis, 6 - cavum vaginală, 7 - mezenter apendice, 8 - f. spermatica int.. Sursa ilustrației - https://upload.wikimedia.org/

2. Patogeneza hidrocelului

Patogenia edemului testicular primar la un copil se datorează conservării mesajului de cavum vaginal cu cavitatea abdominală [1]. Procesul incomplet al vaginalisului duce la scăderea testiculului cu o severitate variabilă.

Cu o conservare completă a lumenului procesului vaginalis, buclele intestinale pot coborî în scrotul de-a lungul canalului inghinal, formând o hernie inghinală congenitală oblică.

Intervalul exact de timp în care are loc fuziunea procesului nu este stabilit. Procesul vaginal comunicat cu cavitatea peritoneală este determinat în 80-94% dintre nou-născuți (picături fiziologice ale testiculelor la nou-născuți) și la 20% dintre adulți.

Dacă se produce o obliterare parțială a procesului cu conservarea cavității în porțiunea sa mijlocie, atunci copilul poate dezvolta hidrocelul cordonului spermatic.

Hidrocel nu sunt asociate cu vaginalis mesajul tunica cu cavitatea abdominală poate să apară ca rezultat al unui dezechilibru între secreție și absorbția de lichid este adesea asociat cu un istoric de leziuni minore scrot, boli inflamatorii ale testiculelor și epididimului, operațiile în scrot.

Aproximativ 7% dintre pacienți, după varicocelectomie, dezvoltă hidrocele la diferite grade de severitate.

Orice leziune a scrotului, intervenția chirurgicală asupra organelor scrotului poate fi însoțită de deteriorarea conductelor limfatice locale, a membranelor, care contribuie la acumularea de lichid în Savum vaginală, la dezvoltarea picăturilor.

Figura 3 - Căderea testiculelor la un copil și la un adult (variante de patologie). Sursa de ilustrare - http://clinicalgate.com/guide-hernias-and-hydroceles/

3. Epidemiologie

  1. 1 La 8-9 din 10 nou-născuți, lumenul conservat al procesului vaginalis (picăturile fiziologice ale testiculelor la nou-născuți) este determinat [1-2].
  2. 2 În primii ani de viață, majoritatea copiilor se supun fuziunii.
  3. 3 Frecvența apariției lumenului processus vaginalis salvat la adulți este de 20%.
  4. 4 Hidrocelul este determinat la 6% dintre bărbați după perioada neonatală.
  5. 5 Prezentarea pelviană a fătului, luarea progesteronului în timpul sarcinii, greutatea scăzută la naștere, crește probabilitatea apariției unei căderi congenitale.

4. Etiologia bolii

Există multe motive care conduc la formarea hidrocelei [1-2]. Hidrocelul este împărțit în primar și secundar.

4.1. Hidrocelul primar

hidrocefalie primar de multe ori determinat mai mulți copii (hidrocel la sugari și copii) și este asociat cu păstrarea congenitala mesajului Tunica vaginalis în cavitatea abdominală prin vaginalis apofiza.

Astfel, efuziunea din cavitatea abdominală se încadrează în vaginul cavum sub influența gravitației, cu o presiune tot mai mare în cavitatea abdominală (când tuse, strănută, strâns).

4.2. Hidrocelul secundar

Într-o populație de adulți, drojdia este cel mai adesea asociată cu leziuni și inflamații ale organelor scrotului din istorie:

  1. 1 Dropsy pe fundalul tuberculozei, filariasului tropical Wuchereria bancrofti. Numărul de pacienți care suferă de scapă cu wuherioză atinge 120 de milioane de oameni din întreaga lume.
  2. 2 Cauza iatrogenă a hidrocelei este dominantă la pacienții adulți din țările dezvoltate. Dropsy poate fi rezultatul operațiunilor pe scrot (varicocelectomie), intervenții laparoscopice.
  3. 3 La 7 din 10 pacienți după transplantul de rinichi, se formează hidrocele pe partea laterală a operației.
  4. 4 Inflamația structurilor scrotului (orhită, epididimită, funiculită).
  5. 5 Accidente. Adesea, pacientul are o istorie a unei indicații a traumatismului primit cu puțin înainte de debutul simptomelor caracteristice ale picăturilor.
  6. 6 Terapia radiologică a scrotului.
  7. Tumorile scrotale, în special tumorile din celulele embrionare sau tumori ale epididimului.
  8. 8 Ecstrofie a vezicii urinare.
  9. Sindromul Eilers-Danlos.
  10. Hidrocel 10 poate fi rezultatul modificărilor volumului exudat cavitatea peritoneală (ascită în mijlocul hidrocel, pacienții hidrocel cu dializă peritoneală la pacienții cu șunt ventriculo peritoneal).

5. Manifestări clinice ale edemului testicular la copii și adulți

În cele mai multe cazuri, un pacient cu picături de testicul nu deranjează nici un simptom. Un pacient se poate plânge de:

  1. 1 Senzație de greutate, senzații neplăcute de tragere în scrot;
  2. 2 Creșterea scrotului în volum, asimetria scrotului (se pare că un testicul este mai mare decât celălalt);
  3. 3 Disconfort de-a lungul canalului inghinal.

Hidrocelul este extrem de rar însoțit de durere. Tulburările pacientului de durere pot fi rezultatul unui proces inflamator simultan în scrot (epididimită, orhită).

Într-un curs de hidrocelă necomplicat, pacientul nu are plângeri de febră, greață, vărsături și simptome ale sistemului genito-urinar.

Mărimea scrotului poate varia atunci când se schimbă poziția pacientului. În poziția în sus, volumul scrotului poate scădea ușor și, în timp ce se află în picioare, poate crește. De regulă, în timp există o creștere lentă a dimensiunii scrotului.

Mai puțin frecvent este acumularea bruscă de lichid în cavitatea vaginală. Creșterea scrotului poate fi diferită. În cazuri rare, drojdia poate ajunge la dimensiunea capului copilului.

6. Măsuri de diagnosticare

Interogarea pacienților, identificarea principalelor reclamații, examinarea și palparea organelor genitale [1-3] ajută la diagnosticare. Adesea imaginea clinică caracteristică vă permite deja să stabiliți diagnosticul corect.

La palparea scrotului, hidrocelei testiculului sunt palpate din față și ușor în sus de testicul, sub forma unei formări moi, netensionate, fără limite clare. Droparea bilaterală apare la 7-10% dintre pacienți și poate fi asociată cu hernie inghinală oblică.

Hidrocelele pot fi palpate sub forma unei proeminențe în formă de para, a cărei vârf este limitat la canalul inghinal, iar baza este rotită în jos. Uneori, fluidul se acumulează în membrana vaginală sub forma unei clepsidre.

Pielea care acoperă acumularea de lichide nu este lipită de țesuturile subiacente, se culege cu ușurință în falduri.

Palparea testiculului cu o hidrocelă mare poate fi dificilă.

Examinarea scrot indus sub un simptom pozitiv sursă de lumină (transiluminare) translyuminatsii determinat la hidrocel luminii (transiluminare) trece prin tesut scrotal uniform, fără a se suprapune umbre.

Unele constatări clinice în timpul examinării pot forța chirurgul să se îndoiască de diagnostic și să prescrie studii suplimentare. O altă patologie poate fi suspectată dacă pacientul are:

  1. Este imposibil să palpați și să delimitați testiculul.
  2. 2 Se observă tensiune scrotală locală, febră și prezența simptomelor din partea organelor digestive (greață, vărsături, constipație, diaree).
  3. 3 Când se efectuează o diafanoscopie, se determină umbrele din structurile interne ale scrotului.
  4. 4 Dacă chirurgul are îndoieli, următorul pas în diagnosticare este efectuarea unei ultrasonograme a organelor scrotului, un ultrasunete Doppler (cu suspiciune de varicocelă).

7. Diagnostic diferențial

Dacă un pacient dezvoltă excremente testiculare, este întotdeauna necesar să se efectueze un diagnostic cu alte afecțiuni patologice [1]. Cu o creștere fără durere a scrotului, ar trebui să se facă diferențierea cu spermatocele, varicocele, hernia inghinală, tumori testiculare.

În prezența sindromului durerii, diagnosticul include hidrocelul infectat, orhita și epididimita, formarea hematoamelor, torsiunea și trauma testiculelor și tromboza plexului invizibil.

  • Cu o hernie inghinală, coborând în scrot, peristaltismul este determinat asupra scrotului mărit în timpul auscultării, cu diafanoscopie - umbre a structurilor interne. Pacientul se poate plânge de greață, vărsături, constipație sau diaree.

Ultrasonografia poate da o concluzie despre formarea vracului scrotal. Când sacul herniilor este strangulat, se pot dezvolta simptome de obstrucție intestinală, febră și leucocitoză în sângele periferic; scrotul devine tensionat datorită unei creșteri a efuziei, durerea apare pe palpare.

Când apar simptome de obstrucție intestinală, pacientul este supus radiografiei organelor abdominale (diagnosticul este confirmat atunci când nivelurile radiografice sunt detectate pe radiograf și contrastul în buclele intestinelor stagnează).

  • Epididimita / orhita poate provoca hidrocelă reactivă pe fundalul infecției și inflamației locale. Palparea scrotului este însoțită de durere severă, temperatura corpului pacientului poate crește, în analiza generală a nivelurilor crescute ale leucocitelor din urină.
  • Spermatoza este definită ca o formare moale, nu sudată la țesuturile înconjurătoare, fără durere la palpare. În diagnosticul de spermatoză ajută la efectuarea unui ultrasunete al scrotului. Mărimile de spermatoză rar depășesc 1-2 cm, iar neoplasmele anechoide cu limite clare sunt determinate prin ultrasonografie.
  • Doppler ultrasonografia vaselor testiculare, care poate dezvălui vasele scolare dilatate, congestia venoasă, cheagurile de sânge în lumenul vaselor de sânge, ajută la diagnosticarea varicocelei, tromboza plexului invizibil.

8. Metodele de tratament

Nu există metode conservatoare care să conducă la eliminarea hidrocelei la un copil și la un adult. Aceasta înseamnă că, dacă există dovezi, tratamentul fără intervenție chirurgicală este imposibil. În tratamentul hidrocelei se utilizează mai multe tipuri de operații și scleroterapie.

8.1. scleroterapie

Încălzirea cavității în picături de testicul este dezvoltată ca un analog al intervenției chirurgicale costisitoare.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Sub controlul cu ultrasunete, cavitatea este perforată, lichidul este aspirat. Apoi se injectează sclerozant (doxiciclină, etanol, polidocanol etc.) în cavitate.

Aspecte pozitive ale scleroterapiei:

  1. Scleroterapia se efectuează pe bază de ambulatoriu, nu este necesară internarea în spital.
  2. 2 Pacientul își recuperează activitatea obișnuită deja în ziua intervenției.
  3. 3 Risc mai mic de complicații comparativ cu intervenția chirurgicală.
  4. 4 ieftină relativă.
  1. 1 Probabilitatea unei recidive este ridicată (de la 20 la 100%), care necesită administrarea repetată a unui sclerozant sau a unei operații.
  2. 2 Nu există date exacte privind eficacitatea sclerozaților specifici.
  3. 3 Riscul dezvoltării peritonitei chimice cu scleroterapia hidropică, care comunică cu cavitatea abdominală.
  4. 4 Lipsa studiilor randomizate multicentrice privind eficacitatea scleroterapiei.

9. Tratamentul picăturilor de testicul la copii

Majoritatea băieților cu edem sub vârsta de doi ani, tratamentul chirurgical nu este prezentat datorită faptului că există o probabilitate de rezolvare spontană a bolii (majoritatea copiilor sub 2 ani obturează processus vaginalis) [2].

Nu există aproape nici un risc de complicații grave în tactica de așteptare, deoarece progresia patologiei cu formarea herniilor inghinale-scrotal și incarcerarea ei este puțin probabilă.

Chirurgia timpurie este indicată în cazul unei hernii inghinale suspectate sau a căderii secundare pe fundalul patologiei testiculare. Salvarea picăturilor de testicul timp de 2 ani după naștere este o indicație pentru intervenție.

  • În cazul căderii secundare, există probabilitatea unei rezoluții spontane (aproximativ 75%), astfel încât urologii observă pacientul timp de 6-9 luni.

Atunci când picăturile sunt comunicate cavității abdominale, operația este redusă la ligarea procesus vaginalis printr-un acces mic al pielii la nivelul gurii:

  1. 1 Incizia pielii deasupra și paralel cu ligamentul inghinal.
  2. 2 Expunerea și intersecția peretelui canalului inghinal.
  3. 3 Izolarea procesului vaginalis, disecția părții sale medii.
  4. 4 Capătul proximal al procesului peritoneului este separat de elementele cordonului spermatic și legat. Ligatura de procese vaginale distal intersectează.
  5. 5 Capătul distal al procesului vaginalis rămâne deschis.
  6. Testicul se ridică și este ușor comprimat, excesul de lichid este îndepărtat din cavitatea vaginală, care iese din capătul deschis al procesului vaginalis.
  7. 7 Materiale plastice ale canalului inghinal.
  8. 8 Coaserea ranii în straturi.

În picăturile cordonului spermatic, operația constă în excizarea chistului sau îndepărtarea peretelui.

Copiii nu utilizează întărirea prin picături deoarece există riscul de peritonită chimică atunci când cavitatea vaginală comunică cu cavitatea abdominală.

Accesul chirurgical pe scrot (vezi mai jos) este utilizat în tratamentul hidrocelului secundar, care nu comunică cu cavitatea peritoneală.

10. Chirurgie pentru hidrocelul testicular

Chirurgia rămâne standardul de aur în tratamentul pacienților cu căldură.

Indicatii pentru interventii chirurgicale la pacientii adulti [1,3]:

  1. 1 Mărimea învățământului mare, creșterea mărimii hidrocelului.
  2. 2 Edemul testiculului se manifestă clinic (disconfort, durere).
  3. 3 Combinația testiculelor cu infertilitate.
  4. 4 Inconveniente cosmetice.
  5. 5 Prezența herniei inghinale.

Poziția pacientului: pe spate cu picioarele. Anestezie: local / spinal / general.

10.1. Funcționarea Winckelmann

  • O incizie longitudinală a pielii se face de-a lungul suprafeței frontale-exterioare a părții lărgite a scrotului. Lungimea inciziei este de 3-4 cm, uneori este necesară extinderea inciziei la 7-8 cm [3].

Figura 4 - Incizia pielii în timpul operației Winkelman. Sursa de ilustrare - [3]

  • Membranele testiculare sunt disecate la placa parietală tunica vaginalis. Frunza parietală până la locul de tranziție la testicul și în apendice este distinsă cu prostie.
  • Se efectuează o puncție de cavitate și o aspirație fluidă.
  • Placa parietală tunica vaginalis este disecată, testiculul este examinat.
  • Excesul de placă parietală este excizat. Inversiunea și capsarea frunzei parietale cu suturi întrerupte pe suprafața posterioară a testiculului și cordului spermatic.

Figura 5 - Excizia frunzei parietale tunica vaginalis și coaserea ei în spatele testiculului. Sursa de ilustrare - [3]

  • Hemostaza, scufundarea testiculului in buzunarul scrotului. Suturarea rănilor.
  • Impunerea unui bandaj sub presiune, pregătirea suspensiei.

10.2. Operația Bergman

  1. 1 Tehnica de operare până la momentul expunerii testiculului corespunde funcționării lui Winckelmann [3].
  2. 2 Placa parietală este intersectată cu foarfece chiar în locul în care trece la testicul.
  3. 3 hemostază.
  4. 4 Etapele finale corespund operațiunii Winckelmann.

Figura 6 - Schema de funcționare a lui Bergman cu testicul cu picătură. Sursa de ilustrare - [3]

10.3. Operațiunea Domn

Plicarea membranelor testiculare (funcționarea Domnului) este considerată metoda optimă pentru hidrocele secundar datorită traumatismului minim la structurile țesutului conjunctiv al scrotului [4].

  • Conducerea scrotului vă permite să identificați și să fixați cordonul spermatic cu degetele. Infiltrarea cordonului cu o soluție de lidocaină 1% (adrenalina nu se utilizează).
  • Fixarea scrotului, tensiunea pielii, făcând o incizie a pielii în locul cel mai îndepărtat de testicul. Deschiderea tunica dartos și atingerea tunica vaginalis.

Figura 7 - Deschiderea tunica dartos. Sursa ilustrației - [4]

  • Clipurile sunt reduse și pielea fixată cu fibra de bază, tunica dartos. Degetul separă membrana vaginală.

Figura 8 - Izolarea frunzei parietale tunica vaginalis. Sursa ilustrației - [4]

  • Deschiderea frunzei parietale tunica vaginalis și aspirarea conținutului cavității. Extinderea inciziei și îndepărtarea în rana testiculului. Examinarea atentă a testiculului.
  • Testicul crește, atingând astfel tensiunea frunzei parietale tunica vaginalis. Câteva cusături formează creasta broșurii parietale.

Figura 9 - Plicarea plăcii parietale tunica vaginalis. Sursa ilustrației - [4]

Figura 10 - Plicarea plăcii parietale tunica vaginalis (completare). Sursa de ilustrare - [4]

  • Imersarea testiculului sub tunică dartos.
  • Suturarea plăgii cu suturi întrerupte cu apariția pielii, a țesutului conjunctiv și a tunicilor dartos fără țesut subcutanat.
  • Pansament aseptic.
  • Punerea pe suspensorie.

11. Posibile complicații ale operației

Prin izolarea cu atenție a structurilor scrotului în timpul intervenției chirurgicale, hemostază atentă, evitând disecția inutilă în timpul intervenției chirurgicale, chirurgii reușesc să reducă la minimum probabilitatea de complicații ale tratamentului chirurgical pentru picături.

Complicațiile chirurgiei includ:

  1. 1 Deteriorarea structurilor cordonului spermatic. Aproximativ 1-3% din intervențiile cu acces inghinal provoacă deteriorarea elementelor cordonului.
  2. 2 testicule recidivante (1%). De regulă, recidiva după intervenție chirurgicală este o acumulare reactivă a fluidului, care în sine rezolvă în câteva luni. Rareori, acumularea de lichide este delimitată de resturile membranei vaginale și necesită o re-operare.
  3. 3 Sângerare, hematom scrotal. Probabilitatea crescută de hematom a scrotului este asociată cu hemostază insuficientă în timpul intervenției chirurgicale, cu disecție excesivă a structurilor scrotului. În cazul hematomului mic, tratamentul conservator este posibil. Pentru hematoamele mari, sângerarea activă necesită intervenție chirurgicală pentru a elimina cheagurile de sânge din scrot și a obține hemostaza finală.
  4. 4 Leziuni nervoase - n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis.
  5. Infecția rănilor postoperatorii este rară, în special la copii. Dacă apar semne de inflamație, este prescrisă tratamentul cu antibiotice, dacă este necesar, rana este drenată.
  1. 1 Îndepărtarea fundului scrotului timp de 2 săptămâni.
  2. 2 Îndepărtarea suturilor pielii timp de 10-12 zile.
  3. 3 Limitarea activității fizice timp de o lună.
  4. 4 Reluarea activității sexuale - 3-4 săptămâni de la tratamentul chirurgical.

Diagnosticul testiculelor cu picătură care codifică ICD 10 în această boală

Să vorbim despre o astfel de boală, cum ar fi căderea testiculelor, codul ICD-10, cu alte cuvinte, hidrocele. Clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii (ICD-10) oferă mai multe tipuri și tipuri de boală.

Sucul hidrocel și varietățile sale

Aceasta este # 43.0 - hidtsele sunt saculate și soiurile lor sunt:

  • Nr. 43.1 hidrocelă infecțioasă;
  • 43.2 alte forme de hidrocel;
  • Nr. 43.3 hidrocele nespecificat;
  • Nr. 43.3 (referitoare la tipul anterior) spermatozoid.

Scăderea congenitală a testiculului are un cod diferit - P83.5. Caracterizat prin acumularea unei anumite cantități de fluid între membranele testiculului la om.

Congresul Internațional al Medicilor recunoaște diagnosticul general acceptat, care este clasificarea bolilor și revizuirea a zecea.

Vom cunoaște cititorii revizuirii noastre despre cauzele, diagnosticul și metodele de tratare a hidrocelei.

Cauzele edemului testicular

Boala apare la bărbați din cauza unor boli cum ar fi orhita, epidemia, leziunile testiculului, membranele și apendicele acestuia. În cazul tipului idiopatic de dezvoltare a hidrocelului, cauza este mai des nespecificată, în timp ce în cazul unui tip simptomatic, picăturile de apendicele masculine apar ca urmare a unei alte boli.

Sunt descrise și cazuri de hidrocelă congenitală, iar la nou-născuți este o trăsătură a dezvoltării fetale a fătului.

Cauzele secundare ale hidrocelei sunt numite:

  1. Leziunea infecțioasă a sistemelor genitale și urinare.
  2. Insuficiența cardiovasculară ca factor de risc pentru dezvoltarea edemului în general.
  3. Tumorile testiculului și anexele acestuia.
  4. Încălcări ale limfoadinamiei.
  5. Insuficiență hepatică și / sau ciroză hepatică în cazul ascitei.
  6. Complicații după intervenție chirurgicală.

Dar cauza principală a testiculelor cu picături sunt transmiterea sexuală a bolilor cu transmitere sexuală.

Simptomele căderii la bărbați

Tipice pentru situația descrisă sunt durerile de tragere și durere din zona scrotului, o creștere a temperaturii generale a corpului, un disconfort semnificativ în timpul mersului și o creștere treptată a dimensiunii scrotului. Există probleme cu urinarea, precum și în sfera intimă a relațiilor.

La examinare, pielea scrotului este netedă, fermă la atingere, textura este densă. Prin piele, testicul nu poate fi simțit sau simțit deloc. În prezența durerii, nevoia de a merge la medic este pur și simplu necesară.

Prognosticul bolii depinde de simptomele clinice și de natura cursului în fiecare caz.

Diagnosticul și tratamentul hidrocelei

Diagnosticul nu este o afacere mare. Pentru căderea testiculelor, examinarea primară a codului ICD-10 este adesea crucială. Medicul palpatează (sondează) zona afectată și partea inferioară a cavității abdominale. Ultrasonografia este rar atribuită pentru confirmarea și / sau clarificarea diagnosticului.

Tratamentul bolii este posibil prin intervenție chirurgicală sau prin puncție. Intervenția chirurgicală se efectuează în cazul unei dimensiuni mari a tumorii, durere semnificativă și cu un disconfort destul de puternic atunci când mersul pe jos.

În timpul operației, care se efectuează sub anestezie generală, se va face o mică incizie pe pielea scrotului, prin care teaca este îndepărtată cu acumulare de fluid. Și în timpul puncției, care se realizează prin metoda puncției (de asemenea cu anestezie), conținutul cavității dintre membranele testiculelor este literalmente pompat cu o seringă.

Hidrocelopatia necesită tratament imediat

Tumorile testiculare - o boală frecventă întâlnită în sexul masculin în vîrsta copilăriei. Înfrângerea la bărbații mai în vârstă nu este predispusă la auto-extincție și necesită ajutorul specialiștilor.

Descrierea patologiei

Boala, în care conținutul lichid de diferite naturi și volum se acumulează în testicule, se numește "hidrocel". Boala este înregistrată la copiii cu vârsta de până la 12 luni, iar tinerii de la 20 la 40 de ani.

Odata cu dezvoltarea patologiei, lichidul se colecteaza intre membranele testiculului, ceea ce duce la cresterea volumului scrotului. La momentul nașterii, fixat la 15% dintre copii, poate dispărea fără tratament în primele luni de viață. La maturitate, hidrocelul este predispus la o progresie treptată.

În clasificarea codului ICD-10 depinde de forma de patologie:

  • Nr. 43 - versiune sumară;
  • 43.1 este infecțioasă;
  • 43.2 - alte forme;
  • 43.3 - etiologie nespecificată.

Forme hidrocele

Boala este împărțită în:

Congenital - asociat cu anomalii ale dezvoltării fetale:

  • comunicarea - cavitatea scrotului nu este separată de cavitatea abdominală și se acumulează fluid în ea;
  • necooperantă - acumularea de lichid are loc în scrot, izolat din cavitatea abdominală.
  • primar - cu o etiologie incertă;
  • secundar - se formează ca o stare complicată a unei alte boli.
  • acută - evoluția se produce într-un ritm accelerat, în decurs de o lună;
  • cronică - starea patologică se dezvoltă de-a lungul anilor.

Localizarea bolii poate fi observată:

În formularul foto hydrocele

Cerințele preliminare pentru formarea hidrocelei se bazează pe formele bolii.

Congenital înseamnă incomunicarea gaurii prin care trece testiculul din cavitatea abdominală în scrot în timpul dezvoltării fetale.

Tipul dobândit se formează pe baza:

  • procesul inflamator al testiculului, apendicele acestuia, acumularea de lichide;
  • traumatisme ale scrotului;
  • tulburări de drenaj limfatic;
  • intervenții chirurgicale ale zonei intime;
  • infecție cu gonoree, tuberculoză;
  • după chimioterapie, radioterapie.

Cauze ale hidrocelei la vârsta adultă:

  • distrugerea ganglionilor limfatici și afecțiunile asociate fluxului limfatic;
  • dezvoltarea insuficienței cardiace, provocând stagnare;
  • proceduri chirurgicale pentru hernie inghinală, varicocel;
  • traumatism abrupt la nivelul zonei inghinale in timpul antrenamentului sportiv;
  • suflă la picioare;
  • exercițiu crescut.

Manifestarea hidrocele depinde de subspecii și cauzele dezvoltării patologiei.

Principalele simptome sunt prezentate:

  • creșterea dimensiunii scrotului;
  • o scădere a scrotului după un somn de noapte, o creștere în timpul zilei;
  • lipsa durerii.

Forma acută se caracterizează prin:

  • sindromul durerii pronunțate;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • o schimbare bruscă a dimensiunii corpului pe una sau pe ambele fețe.

Aspectul scrotului depinde de localizarea acumulării de lichide:

  • în secțiunea inferioară - are forma "pere";
  • în canalul inghinal și în corpul corpului - tipul de "clepsidră".

La cercetare palpatorny se determină:

  • suprafața scrotului netedă;
  • pielea este ușor de îndoit;
  • consistența este densă, cu un sentiment de fluid care curge sub degete;
  • testiculul situat în fluid nu este palpabil.

diagnosticare

În timpul tratamentului inițial, un specialist colectează date anamnestice:

  • întreabă despre momentul apariției bolii, principalele sale simptome;
  • este interesat de prezența abaterilor similare în următoarea rudă;
  • efectuează o inspecție vizuală și palpatorie.

După colectarea informațiilor de bază, pacientul este trimis pentru studii de diagnosticare:

  • Ecografia - determină starea generală a corpului, prezintă modificări ale țesuturilor corpului;
  • diafanoscopie - concepută pentru a determina starea generală a scrotului, culoarea sa, nivelul de transparență;
  • RMN - folosit pentru studiile strat-cu-strat ale structurilor de țesut.

După primirea datelor, pacientului i se prescrie terapia necesară.

Principala metodă de influență asupra stării patologice este intervenția chirurgicală la vârsta adultă sau copilărie, dacă nu există o fuziune independentă a cavității dintre scrot și spațiul peritoneal.

Dacă este imposibil să se efectueze operația, pacienților li se prescrie o puncție - pentru a elimina excesul de lichid, scleroterapia.

conservator

Tratamentul picăturilor pe bază de ambulatoriu fără intervenție chirurgicală se efectuează sub anumite forme ale bolii:

  • proces inflamator acut - orhită, orchiepididimită;
  • reacțiile alergice care determină umflarea corpului;
  • proaspăt răniți, cu formarea de hematoame.

Se efectuează terapia conservatoare:

  • administrarea medicamentelor antiinflamatorii;
  • medicamente antibacteriene;
  • utilizarea suspensorului;

Respectul pacii este recomandat pacientului.

În absența efectului necesar și recăderii permanente, bolnavul este trimis pentru tratament chirurgical.

chirurgie

Operațiunile de manipulare sunt atribuite:

  • în cazul hidrocelei pentru copii de tip comunicator;
  • cu toate opțiunile (volum mic, mediu, volum mare) în perioada vârstei adulte.

Intervențiile chirurgicale sunt efectuate prin diferite tehnici:

  1. Winckelmann - o frunză de cochilie proprie a testiculului este disecată pe suprafața frontală, întoarsă în direcția opusă și cusută din partea din spate a testiculului. După manipularea re-acumulării de lichid nu este înregistrată.
  2. Bergman - o anumită parte dintr-o frunză de coajă de ou este excizată, segmentul rămas este cusut. După intervenție, pacientul ia agenți antibacterieni și poartă suspensii.
  3. Domnul - operația se realizează prin disecarea membranelor, îndepărtarea lichidului acumulat și ondularea în continuare a membranei vaginale în jurul corpului testiculului. Testiculul în sine nu este eliberat din țesuturile din jur, dislocarea în rănită nu este efectuată. Eliminarea hidrocelei prin această metodă permite reducerea leziunilor țesuturilor și vaselor adiacente.
  4. Ross - recomandat pentru execuție cu o variantă de patologie raportată, utilizată adesea în detectarea girocelelor la un copil. Semnificația manipulării este de a separa cavitatea procesului vaginal și a cavității abdominale. Operația este benignă, efectuată cu ajutorul unui laparoscop.

complicații

Lipsa tratamentului necesar poate provoca o serie de complicații.

Reacțiile adverse frecvente ale organismului includ:

  1. Herniile inghinale congenitale - buclele intestinale și omentumul se pot mișca prin spațiul deschis în cavitatea scrotului.
  2. În cazul unei forme acute de comunicare a hidrocelei - pe fundalul edemelor severe, organele deplasate în procesul peritoneal sau pot fi afectate.
  3. Diferite tulburări circulatorii, temperatură redusă - afectează negativ dezvoltarea celulelor germinale masculine și pot provoca dezvoltarea infertilității.
  4. Cantitatea maximă de picături complică orice procese fiziologice, interferează cu mersul pe jos, provoacă tulburări de urinare și face imposibilă contactele sexuale.
  5. Forma cronică a bolii provoacă dezvoltarea atrofiei testiculare (datorită stoarcerii unei capsule cu un lichid).
  6. Infecția - microorganismele patogene pot intra în lichidul acumulat, determinând formarea unui proces inflamator și supurație ulterioară.

Când semnele primare de apariție a hidrocelei, pacientul ar trebui să solicite asistență profesională de la specialiști. Încercările de auto-tratament cu remedii folclorice, refuzul tratamentului chirurgical sau conservator vor duce la apariția unor complicații grave, inclusiv infertilitatea și impotența.