Hemoroizii sunt o problemă delicată care afectează aproximativ 15% din populația adultă a planetei. Se crede că această boală este calculul umanității pentru mersul pe jos, dar judecând după grupurile de risc, este mai probabil să plătească pentru un stil de viață sedentar.
Hemoroizii sunt considerați o boală profesională a șoferilor, programatorilor, contabili și a altor persoane care petrec mult timp într-o poziție așezată. Aceasta este chiar boala, despre care ei spun că nici să nu o vadă, nici să-i arate altora. Cu toate acestea, această boală nu este la fel de distractivă ca și cum se foloseau pentru a se distra la ea.
Ce este hemoroizii? Aceasta este o dilatare nodulară varicos a rectului inferior. Există hemoroizi: interne (submucoase) și externe (subcutanate). În primul caz, acestea nu sunt de obicei vizibile, iar principalul simptom este sângele în fecale, hârtie igienică sau în toaletă. Nodurile externe pot fi observate ca umflături dureroase sau lovituri dure în jurul orificiului anal. Acestea pot provoca mancarimi, sângerare și durere severă în timpul scaunului și mișcării.
Astăzi ne uităm la hemoroizi: fotografii, simptome și tratamentul acestei boli prin diverse mijloace, inclusiv acasă.
Venele din partea inferioară a rectului sub presiune se întind și se inflamează, formând hemoroizi. Cauzele hemoroizilor includ:
Hemoroizii se dezvoltă datorită slăbiciunii musculaturii rectului (îmbătrânirea corpului), precum și ca rezultat al unei influențe externe sistematice asupra anusului.
Clasificarea acestei boli implică împărțirea în hemoroizi externi și interni. Adesea este însoțită de apariția de noduri și conuri, care sunt foarte dureroase și pot provoca sângerări și defecțiuni dificile.
În funcție de tipul de boală, aceasta va depinde în mod direct de modul și modul de tratare a hemoroizilor.
Dacă o persoană are hemoroizi, atunci primele semne constau în manifestarea unei anumite imagini clinice:
Dacă găsiți aceste semne, trebuie să contactați proctologul pentru a diagnostica hemoroizii și să-i spuneți cum să o tratați.
În cazul hemoroizilor, simptomele se dezvoltă cel mai adesea treptat. O persoană poate observa astfel de semne ca disconfort în zona rectală și anus, senzație de corp străin, greutate sau mâncărime în anus, descărcare ocazională a sângelui după toaletă (vezi foto).
În stadiul inițial de hemoroizi aceste simptome sunt observate numai în tulburări intestinale (constipație sau diaree), după exercițiu (în special de ridicare greutate), o lungă ședere într-o poziție de ședință (zbor lung, plimbare cu masina), excesele alimentare (alcool, alimente condimentate), supraîncălzire hipotermie (baie, baie caldă, pescuit de iarnă).
Uneori boala se manifestă brusc. Acești factori conduc la creșterea hemoroizilor dureroși și hemoragiilor. Simptomele hemoroizilor cresc rapid, se dezvoltă o încălcare acută a fluxului de sânge din hemoroizi (tromboză), inflamația și incarcerarea hemoroizilor.
Deci, cum arata aceasta afectiune? Inițial, precum și alte etape ale hemoroizilor, puteți vedea în fotografie.
În practica medicală, hemoroizii sunt de obicei împărțiți în etape, există patru etape.
Deși hemoroizii și are simptome destul de pronunțate, aceasta poate fi confundată cu o tumoare a rectului sau a colonului. Doar medicul poate spune, hemoroizi sau nu, să prescrie tratamentul necesar. Nu trebuie să faceți singur un diagnostic, deoarece puteți face o greșeală.
Hemoroizii sunt diagnosticați prin examinarea degetului, care permite detectarea hemoroizilor în 90 din 100 de cazuri. Adesea, pacienții cu hemoroizi sunt trimise pentru ecografie rectală sau rectoromanoscopie.
Când extern atenție examinare atenție la starea regiunii perianale pielii (hiperpigmentarea, lichenificare, moknutie și colab.), Forma Anus, dehiscență acesteia, prezența modificărilor cicatriciale și deformare, prezența tumorilor și creșteri papilomatoznyh, prezența caracterului deschiderilor fistulos separat de acestea, severitatea hemoroizilor, sângerarea, ulcerația, durerea, posibilitatea de a se repoziționa în canalul anal.
În hemoroizi, tratamentul poate fi împărțit în conservator și operativ (hemoroizii sunt îndepărtați). În 2018, agenții conservatori sunt utilizați mai frecvent. Metodele chirurgicale sunt utilizate în prezența unor noduri mari, care se încadrează, a lipsei de succes din tratamentul conservator, cu sângerări severe.
Selectarea complexului de tratament depinde de stadiul dezvoltării bolii: în stadiul I, specialiștii recomandă de obicei utilizarea supozitoarelor sau cremelor rectale, o dietă specială și un exercițiu moderat. În acest caz, baza tratamentului sunt medicamentele flebotropice care măresc tonul venelor și normalizează fluxul sanguin și microcirculația în corpurile cavernoase.
Operațiile chirurgicale foarte invazive sunt, de obicei, aplicate în stadiile II-III ale hemoroizilor, în unele cazuri ca o etapă pregătitoare înainte de intervenția radicală. Cele mai frecvente metode de astăzi sunt: ligarea cu inele latex, ligatura proximală, scleroterapia, fotocoagularea în infraroșu, crioterapia.
Ultima etapă a bolii necesită intervenții chirurgicale radicale, al căror scop principal este îndepărtarea hemoroizilor. Astfel de operațiuni includ hemorrhoidectomy (chirurgie, în care porțiunea îndepărtată a pielii și mucoaselor anus perianal localizat deasupra nodului hemoroidale) și rezecție a mucoasei transanal prin metoda Longo.
Trebuie reținut faptul că numai un medic poate stabili un diagnostic și poate selecta tratamentul adecvat, astfel că tratamentul la timp va ajuta la vindecarea rapidă și precisă a bolii și va împiedica apariția complicațiilor.
În tratamentul hemoroizilor supozitoarele rectale sunt cele mai populare. Acestea sunt utilizate în combinație cu alte metode conservatoare de tratament - unguente, comprese, cataplasme, băi de ședere.
Cele mai eficiente lumânări:
Acestea sunt preparate topice, ele sunt eficiente, absorbite rapid și au efect terapeutic maxim, eliminând simptomele bolii, precum și ameliorarea stării pacientului.
Deși, și cea mai rezonabilă este un medic de tratament profesional de hemoroizi, cu toate acestea, oamenii, fie din modestie sau din cauza lipsei de timp și de incapacitatea de a rula jocuri pentru medici care încearcă să trateze hemoroizi la domiciliu pe cont propriu, folosind remedii populare.
Trebuie să se înțeleagă că sunt necesare remedii folclorice pentru a atenua simptomele și pentru a vindeca hemoroizii, trebuie să contactați experții pentru numirea unei terapii adecvate și complete.
Exercițiile de gimnastică vizează prevenirea constipației și întărirea sfincterului anal. De exemplu, prin îmbunătățirea fluxului de sânge și întărirea stratului muscular al presei, puteți normaliza activitatea intestinului, care împiedică constipația:
Acesta este modul in care o persoana functioneaza, ca el simte "al cincilea punct" in orice pozitie si este capabil sa-l dirijeze, de aceea gimnastica pentru a intari anusul nu necesita adaptari si poate fi efectuata oriunde, iar oamenii din jur nu o vor observa.
Deci, exerciții pentru întărirea sfincterului:
Ca și cum pacienții cu hemoroizi nu-i plac munca, întrebarea poate fi pusă fără echivoc: să caute o altă profesie. Din păcate, acest lucru este valabil, deoarece este domeniul de activitate, care este cauza bolii, care face ca o persoană să-și schimbe viața brusc. Nu puteți face nimic dacă măsurile luate și tratamentul continuu nu au efectul dorit. Cu toate acestea, după ce a schimbat profesia, pacientul simte că este imposibil să uităm de boală, deoarece ea continuă să-și amintească de sine. Deci trebuie să înveți să trăiești cu el.
Începeți cu o dietă care exclude toate alimentele care declanșează hemoroizii. Bolile de lungă durată, din observațiile lor, au descoperit care alimente nu pot fi consumate, dar va fi util să reamintim cu toții că vor duce la agravare:
În plus față de nutriție, nu este rău să acorde atenție prevenirii inactivității fizice și să stăpânească un set de exerciții fizice, care vor include gimnastica specială împotriva hemoroizilor, care este descrisă mai sus.
După ce am analizat ce simptome de hemoroizi apar în primul rând și cum progresează boala în general, cititorul va fi cu siguranță interesat de consecințele pe care le-ar putea avea toate acestea. Ar trebui imediat remarcat faptul că hemoroizii nu sunt o boală mortală, dar complicațiile ei sunt periculoase, într-o oarecare măsură sau nu:
Dacă sunteți îngrijorat de disconfort, greutate, mâncărime și durere în anus, constipație sau dacă observați o descărcare de sânge în timpul sau după o mișcare a intestinului, trebuie să vă consultați un proctolog. Acest specialist identifică și tratează hemoroizii.
Printre toate bolile rectului cele mai frecvente sunt hemoroizii. În fiecare an numărul persoanelor care suferă de această boală este în continuă creștere, iar persoanele în vârstă de muncă sunt expuse riscului. Apariția hemoroizilor provoacă o încălcare a fluxului de sânge din venele rectului. La pacienții cu hemoroizi, există disconfort la nivelul anusului și sângerări frecvente din această zonă.
Hemoroizii pot fi acuta si cronica, dar orice forma a acestora este o faza a aceluiasi proces. Forma cronică a hemoroizilor se caracterizează prin eliberarea de sânge colorat de stacojiu în timpul mișcărilor intestinale, pierderea hemoroizilor, un sentiment de durere amorțită în anus și mâncărime. În timpul fazei acute a hemoroizilor apare inflamarea nodurilor, determinând pacientul să sufere o durere severă în anus.
În faza cronică a cursului hemoroizilor se disting patru etape:
1. în prima etapă, în timpul scaunului, începe să curgă sânge colorat în stacojiu, în timp ce pierderea hemoroizilor nu se produce;
2. în cea de-a doua etapă a hemoroizilor cronici, hemoroizii cad, însă sunt înființați independent;
3. A treia etapă se caracterizează prin prolapsul hemoroizilor, care trebuie introdusă manual manual în canalul anal;
4. în a patra etapă, apar leziuni hemoroidale, care nu pot fi introduse manual în canalul anal.
În stadiul acut de hemoroizi, există trei etape:
1. în prima fază apare tromboza hemoroidală, în care acestea nu sunt inflamate;
2. în cea de-a doua etapă, la tromboză se adaugă inflamarea hemoroizilor;
3. În timpul celei de-a treia etape, nodurile de țesut din jur devin inflamate.
Pentru a intelege de ce apar hemoroizii, trebuie sa intelegeti putin despre anatomia anusului. Linia de jos este că, în partea sa inferioară, rectul este înconjurat de o gamă largă de plexuri venoase, așa-numita vene hemoroidale (corpuri cavernoase). Aceleași vene hemoroidale sunt situate în jurul întregii circumferințe a rectului. În secțiunile corespunzătoare ale rectului sunt localizate, respectiv, calosul corpului inferior și calosumul corpusului superior. Corpurile carnivore mențin țesutul conjunctiv: sunt țesute în pereții vaselor venoase, ca urmare a faptului că nu se extind mai mult decât este necesar. În interiorul corpurilor cavernoase sunt pline de sânge, astfel că ajută la menținerea masei fecale a mușchiului care închide anusul (așa numitul sfincter).
Printre factorii care provoacă dezvoltarea hemoroizilor se observă:
În funcție de care dintre corpurile cavernoase au fost inflamate, există hemoroizi externi, interni și combinați. Hemoroizii externi sunt un proces inflamator în corpul cavernos inferior, care se află sub piele în jurul sfincterului anal, în imediata apropiere a ieșirii din rect. Termenul "hemoroizi interni", respectiv, se referă la inflamația corpului superior al cavernosului. În majoritatea cazurilor, inflamația apare atât în nodurile cavernoase externe, cât și în cele interne. Astfel de hemoroizi se numesc combinate. Dacă anusul este prezentat ca un buton de ceas, hemoroizii sunt în cele mai multe cazuri la pozițiile de 3, 7 și 11.
1. Dacă munca dvs. implică o ședere prelungită, trebuie să vă distrați, să mergeți, să vă deplasați activ în fiecare oră timp de 10-15 minute.
2. Șoferilor li se recomandă să nu conducă timp de mai mult de trei ore. Periodic trebuie să ieși din mașină, să se încălzească.
3. Scaunele moi la domiciliu și la locul de muncă trebuie înlocuite cu greu.
4. Includeți în alimentația dvs. mese care nu provoacă apariția constipației (supe, cereale). În plus, ar trebui evitată înțeparea prelungită, deoarece acest lucru cauzează adesea căderea nodurilor și sângerarea.
5. Trebuie să se țină seama de faptul că scaunele dese scurte provoacă iritarea zonei anale, prin urmare produsele care nu pot provoca diaree ar trebui folosite ca alimente.
6. Reduceți consumul de alcool, precum și alimentele sărate și picante.
7. După scaun, spălați cu apă rece.
8. Femeile care transportă un copil sunt sfătuite să facă gimnastică și să facă plimbări zilnice.
Diagnosticarea hemoroizilor nu este dificilă. De obicei, diagnosticul devine clar deja în stadiul de intervievare a pacientului și în timpul examenului ambulatoriu inițial. La examinare, se constată gradul de pierdere a nodurilor, precum și probabilitatea de repoziție, prezența și gradul de sângerare, examinarea pielii în anus.
Pentru a exclude oncologia, se efectuează un studiu al membranei mucoase a regiunilor sigmoidei și rectului (procedura sigmoidoscopică).
Diferențierea bolilor:
În primul rând, în cazul hemoroizilor acută, este recomandată terapia conservatoare. Anestezice locale și generale, medicamente antiinflamatoare, aplicații pentru unguent, clisme de curățare sunt folosite. În plus, se utilizează preparate flebotonice.
În prezența durerii, sunt prescrise analgezice non-narcotice (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), precum și preparate topice combinate (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G etc.). Dacă inflamația se extinde asupra țesuturilor care înconjoară nodul și țesutul subcutanat, utilizați unguente care au un efect puternic antiinflamator (unguent Viṣnevsky, Levasin, Levomekol etc.).
Pentru a scapa de hemoroizii acuta si cronica de astazi, medicamentele care cresc tonul vascular (flebotonic) sunt obligatorii. Cel mai eficient dintre toate este Detraleks.
În timpul sângerării, se folosesc lumanari care conțin adrenalină și materiale hemostatice de acțiune locală (adroxon, beriplast, spongostan).
Tratamentul conservator aduce doar un efect temporar. Astfel, după ce inflamația acută a trecut, este necesar să se procedeze la un tratament minim invaziv sau, dacă este necesar, să se efectueze o intervenție chirurgicală. Alegerea metodei depinde de stadiul bolii.
Metodele de tratament minim invazive se aplică pacienților cu primul și al doilea hemoroid. Aceste metode nu sunt recomandate în următoarele cazuri:
Scleroterapia este introducerea în zona hemoroidală a unei substanțe de coagulare (1,5-2 mililitri), ceea ce face ca vasele să se îmbine și să se aplatizeze. Se recomandă injectarea substanței sclerozante în nu mai mult de două hemoroizi, altfel se poate dezvolta sindromul durerii. Puteți repeta procedura de scleroterapie după 12-14 zile de la prima sesiune.
Ligarea cu inele latex este utilizată pentru a trata hemoroizii interni. Un inel de latex este plasat pe baza lor, ceea ce le perturbeaza alimentatia. După 7-10 zile, nodurile sunt respinse împreună cu inelele. În unele cazuri este necesar să se efectueze mai multe proceduri similare în fiecare 14-16 zile.
Metoda de coagulare este de a ghida fibrele înainte de contactul cu hemoroidul. Ca urmare, nodul este afectat de energia termică, ceea ce duce la dezolări și aderarea vaselor de sânge. În timpul unei proceduri, vârful ghidajului de lumină este aplicat la nod de 2 până la 6 ori.
În timpul crioterapiei, hemoroizii sunt congelați timp de 2-3 minute. După ce nodul sa dezghețat, moare și o rană apare în locul lui. În cele mai multe cazuri, crioterapia se efectuează sub anestezie locală.
Principalul dezavantaj al tuturor metodelor minim invazive este că acestea nu elimină cauza adevărată a hemoroizilor - fluxul sanguin excesiv.
Astăzi, standardul în tratamentul hemoroizilor - chirurgie, care este utilizat pentru a trata hemoroizii în a treia și a patra etapă. Această metodă implică excizia hemoroizilor și a vaselor de aprovizionare (piciorul nodului). După operație, pacientul este lăsat în spital timp de o săptămână până la 9 zile. În general, pacientul rămâne invalid timp de două săptămâni.
Pentru o perioadă de timp după operație, pacientul poate prezenta disconfort în anus, durere, poate apărea supurație a cicatricii. În perioada postoperatorie târzie, nu este exclusă recurența bolii, precum și o scădere a capacității compresive a anusului și o încălcare a expansiunii anusului.
În cultura noastră, fundul corpului și funcțiile sale sunt un subiect care nu este obișnuit să vorbim într-o societate decentă. De aceea, boli care afectează aceste părți ale corpului, provoacă nu numai proprietăți fizice, ci și psihologice. Din păcate, una dintre aceste boli - hemoroizii - nu este la fel de rară cum ne-ar plăcea; afectează cel puțin 10-15% din populația adultă totală a Pământului. Cel mai adesea, persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani suferă de hemoroizi, iar bărbații sunt de patru ori mai mari decât femeile. Din păcate, nu toți pacienții, simțind semnele bolii au început, mergeți la medic. Mulți oameni sunt împiedicați de rușine falsă, preferă să se auto-medicheze, decât agravează situația lor. Dar hemoroizii, ca și alte boli, sunt cel mai ușor de tratat în stadiile incipiente.
Partea finală a tractului digestiv, ultimul segment al colonului, se numește rect; începe de undeva la nivelul celei de-a treia vertebre sacrale și se termină la anus. Aprovizionarea cu sânge este asigurată de cinci artere (dintre care unul este nepărpat și se numește hemoroid), iar fluxul de sânge este realizat de o rețea de vene cu largă ramificație, localizată în stratul submucosal al rectului. În partea inferioară a rectului sau în zona hemoroidală, sub mucoasă sunt corpuri caverne sau caverne străpunse de o rețea de vene mici. În mod normal, pereții acestor vase trebuie să susțină țesutul conjunctiv, dar dacă acesta este slăbit, fluxul de sânge este mărit, ieșirea este deranjată, pereții vaselor se umflă, corpurile cavernoase sunt pline de exces de sânge și înfundat, umplând toată cavitatea și uneori chiar arătându-se prin anus. Hemoroizii sunt corpurile cavernoase umflate și înfundate de sânge. Uneori, apariția hemoroizilor provoacă cauze mecanice, când sub influența unor factori fibrele musculare ale mușchiului longitudinal al rectului se întind și slăbesc, ceea ce determină ca hemoroizii să treacă la anus și să cadă din ea. Numărul de noduri la pacienți este foarte diferit - de la unul la mai mulți, care poate umple întreaga zonă anală. Dimensiunile lor sunt, de asemenea, foarte diferite - de la 5 mm la 3 cm.
Deși cauzele exacte ale apariției și dezvoltării hemoroizilor nu au fost încă identificate, se consideră că acești factori contribuie la aceasta:
Stilul de viață sedentar. În special, apariția hemoroizilor este susceptibilă la persoanele care, datorită naturii activității lor, trebuie să se afle într-o poziție în picioare sau în picioare pentru o perioadă lungă de timp. Atunci când o persoană este așezată sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp, există o stagnare a sângelui în organele pelvine, care poate întrerupe fluxul de sânge prin venele.
Munca fizică. Cu toate acestea, exercițiul nu este un panaceu; Oamenii care lucrează în zone care necesită muncă fizică lungă și constantă fizică suferă, de asemenea, de hemoroizi.
Complicațiile de defecare - indiferent dacă diaree sau constipație cronică. Ambele condiții cauzează o creștere a presiunii în cavitatea abdominală, care, la rândul său, conduce la o creștere a hemoroizilor și la pierderea lor.
Nutriție necorespunzătoare. Creșterea consumului de alcool, alimentele condimentate determină un flux arterial către corpurile cavernoase ale rectului, ceea ce contribuie la extinderea acestora. Alimentele, sărace în fibre, cauzează constipație și abundența alimentelor grase - diaree.
Hipotermia sau supraîncălzirea zonei pelvine. Ambele condiții afectează circulația sângelui și contribuie la stagnarea sângelui în zona pelviană.
Sarcina, nașterea. În această stare, femeia crește presiunea în regiunea abdominală, iar fluxul de sânge prin venele poate fi deranjat. Ca rezultat, se pot forma hemoroizi.
Obezitatea. Mai ales apariția hemoroizilor susceptibili la oameni a căror grăsime este depusă în principal în abdomen.
Unele practici sexuale, inclusiv sexul anal.
Diverse boli: afecțiuni hepatice (atunci când acestea sunt rupte de flux venoase de sânge, tensiunea arterială crește în venele, care contribuie la dezvoltarea de hemoroizi); boli ale organelor pelvine (vezică, prostată); neoplasme și / sau inflamații în pelvis, intestine.
Motive ereditare: insuficiența funcțională a țesutului conjunctiv, afectarea reglării nervoase a tonului peretelui venos, patologia inimii și a vaselor de sânge.
Hemoroizii apar treptat și imperceptibil; o persoană nu are nici un inconvenient deosebit, cu excepția faptului că, din când în când, după ce o mișcare intestinală poate simți disconfort, durere, mâncărime în anus. Țesutul moale din anus se poate umfla. Mucusul poate fi expulzat din rect, iritând orificiul anal și provocând arsuri. Uneori, pacientul se simte ca și cum ar fi un corp străin în anus; după scaun, frecvente dureri dureroase sunt frecvente. Aceste fenomene sunt agravate de o încălcare a regimului alimentar sau a tulburărilor tractului gastro-intestinal. Dar, cel mai adesea, oamenii merg la un medic după ce detectează sânge în fecale, hârtie igienică sau lenjerie de corp sub formă de picături mici, benzi sau, în cazuri rare, cu sângerări intense.
Cu toate acestea, sângerarea din anus nu este întotdeauna asociată cu hemoroizii (mai ales dacă pacientul are peste 40 de ani). Sângerarea rectală poate apărea și în cazul următoarelor boli:
cancer al rectului
prolapsul rectului
colită, polipi, candiduli
Pacientul trebuie să acorde atenție dacă apariția sângerării este asociată cu o schimbare a comportamentului intestinului, apariția unui scaun cu altă culoare sau textură decât de obicei. Cu astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic - posibil apariția sângerării în altă parte a tractului gastro-intestinal.
Hemoroizii pot fi externi sau interni. În hemoroizii externi, hemoroizii care se formează din plexul venos inferior și se află direct la nivelul anusului se extind. Deoarece inflamația nu se află în interiorul rectului, dar în afara acestuia, dacă doriți, puteți examina această zonă cu ochii voștri. Sângerarea cu acest tip de hemoroizi este aproape absentă, dar pacienții sunt foarte preocupați de durerea din zona rectală. Nodurile externe sunt adesea inflamate, rănite de lenjeria grosieră și, mai des, rebornate în formațiuni oncologice. Acest tip de hemoroizi este relativ rar - nu mai mult de 10% din numărul total de pacienți suferă de acestea.
Hemoroizii interni sunt localizați în stratul submucosal al rectului, este posibil să le vedeți cu ochiul liber doar în etapele ulterioare ale bolii, când carapacea corpurilor cavernoase este atât de deformată încât se vede prin anus. Principalele simptome ale hemoroizilor interni sunt prezența sângelui în fecale (deși cel mai adesea este stacojiu, arterial, este posibil și apariția sângelui venos întunecat cu cheaguri), durere în timpul defecării. În stadiile ulterioare ale bolii, hemoroizii cad din anus; la început se retrag în interiorul lor, dar mai târziu pacienții trebuie să o facă manual.
Există, de asemenea, hemoroizi combinate, în care sunt deformate atât corpurile cavernoase ale rectului, cât și plexul venos subcutanat al regiunii anale.
Hemoroizii pot fi acute (când simptomele se dezvoltă rapid, nodurile devin inflamate, inflamația trece în țesuturile vecine, pacientul suferă de durere, modificările necrotice ale nodurilor datorate trombozei sunt, de asemenea, posibile) și cronice. Apoi, boala durează mult timp, de luni și chiar ani de zile, în același timp, devine periodică acută - se produce sângerare, nodurile cad, devin ciupite și provoacă multe inconveniente. În timpul perioadelor de remisiune, sub rezerva măsurilor de precauție, pacientul simte puțin disconfort.
Majoritatea cazurilor de hemoroizi sunt diagnosticate în stadiile finale - fie pentru că pacienții nu au acordat atenție simptomelor, atribuindu-le altor cauze, fie din cauza rușinii false au întârziat vizita la medic. Există patru etape hemoroizi.
Prima etapă. Simptomele sunt exprimate implicit, se manifestă numai în cazuri speciale (de exemplu, cu tulburări intestinale, după o muncă fizică gravă, de lungă durată sau de ședere pe loc, tulburări de alimentație, supraîncălzire sau supraîncălzire). Uneori, pacientul simte disconfort în timpul scaunului, arsuri și mâncărime după el. La examinare, medicul constată prezența stagnării sângelui și întinderea pereților vaselor. Dacă hemoroizii pot fi diagnosticați în acest stadiu, tratamentul este rapid și fără probleme.
A doua etapă Hemoroizii cresc în dimensiune, pereții lor devin mai subțiri, se pot forma mici rupturi, ceea ce duce la sângerare. Pacientul după efort fizic greu, mișcare complicată intestinală sau hipotermie poate prezenta urme de sânge în fecale, pe hârtie igienică sau în lenjerie de corp, însă sângerarea este foarte mică și trece rapid. Hemoroizii sunt într-o oarecare măsură extinse și pot cădea din anus după o mișcare intestinală, totuși, întorcându-se pe cont propriu. Apariția lor este cauzată de o creștere a presiunii în peritoneu cu o tensiune puternică, fie prin muncă fizică, fie prin tuse puternică. În acest stadiu, încă puteți recurge la un tratament conservator.
A treia etapă. Sfincterul anal suferă modificări distrofice și slăbește, ca urmare a căror hemoroizi ar putea fi ajustați numai manual. Pacientul este îngrijorat de mâncărime severă, sângerări frecvente și severe. Tratamentul conservator nu mai este posibil.
A patra etapă. Nodurile sunt atât de lărgite, încât nu este posibil să le setați corect. Mușchii anusului sunt foarte slăbiți, tonul sfincterului este redus. Pentru pierderea nodurilor este suficient chiar și cel mai mic exercițiu. Nodurile în sine pot lua forma unei garnituri, sunt inflamate; inflamația poate afecta, de asemenea, țesuturile din apropiere.
Din fericire, complicațiile hemoroizilor nu sunt foarte frecvente. Deși, în primul rând, cu hemoroizii unui pacient sunt înspăimântați de vederea sângelui, acesta nu este eliberat atât de mult încât reprezintă un pericol pentru viață. Cu toate acestea, cu sângerare persistentă prelungită, se poate dezvolta anemie.
Primirea mucusului din anus provoacă mâncărime și poate duce la eczemă.
Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, când hemoroizii au trecut deja în a treia sau a patra etapă, depacția manuală a nodurilor dă pacientului multe inconveniente. Și acestea pot cădea deja nu numai după o mișcare intestinală, dar și cu o tuse puternică, strănut, efort fizic.
În cazuri rare, hemoroizii căzuți pot fi ciupiți de mușchiul sfincterului anal, care cauzează dureri severe. Dacă nodurile nu se corectează, se poate dezvolta tromboza. Aceasta este cea mai dificilă complicație posibilă a hemoroizilor, care necesită asistență medicală imediată. În această stare, nodurile hemoroidale sunt umflate, tensionate, mărite foarte mult, pot dezvolta o infecție purulentă în corpul pacientului. Pacienții își pierd apetitul, temperatura crește, se simt rău.
Orice boală se înrăutățește dacă nu este tratată. Hemoroizii nu fac excepție - dacă sunt netratate, acestea progresează, ceea ce poate duce la modificări ireversibile ale venelor rectului.
Motivul pentru dezvoltarea hemoroizilor la femeile însărcinate este comprimarea venelor corpului cavernos al rectului de uterul mărit, care cauzează tulburări în fluxul de sânge, suprasolicitarea vaselor de sânge și formarea de hemoroizi. De asemenea, apariția hemoroizilor la femeile gravide poate provoca constipație, atunci când masele fecale întind pereții rectului și rănesc corpurile cavernoase. De regulă, în ultimele luni de sarcină, o femeie este obligată să conducă un stil de viață sedentar, care, de asemenea, nu contribuie la un organism sănătos. În timpul nașterii, mușchii perineului sunt tensionați, corpurile cavernoase ale rectului sunt întinse și rănite. Cu o întindere puternică a mușchilor perineului, sfincterul anal poate slăbi și, ca rezultat, nodurile vor cădea.
Adesea, femeile care au dat naștere confundă simptomele hemoroizilor cu efectele nașterii și nu văd imediat un doctor, provocând astfel dezvoltarea bolii.
Dacă o persoană este deranjată de o senzație neplăcută în anus, mâncărime, precum și urme de sânge, trebuie să vă adresați unui proctolog sau coloproctolog.
De obicei, pentru diagnosticarea hemoroizilor, este suficientă examinarea vizuală a zonei anale a corpului pacientului. În acest caz, pacientul își asumă o poziție de genunchi sau ia un scaun ginecologic. Medicul examinează anusul pacientului, acordând o atenție specială stării pielii, prezenței hemoroizilor, dimensiunii și poziției lor.
Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate efectua alte studii:
Examen digital rectal. Medicul examinează țesuturile canalului anal, evaluează starea membranei mucoase a rectului, precum și organele și țesuturile care îl înconjoară, determină localizarea hemoroizilor, dimensiunea și gradul lor de durere și dacă există sângerări. Este adevărat că mărimea exactă a nodurilor nu va fi posibilă pentru a stabili - atunci când groping, ele, de obicei, diminua dimensiunea. În acest caz, pacientul poate să stea pe partea sa, pe spate sau să stea pe toate cele patru, iar un medic din mănuși cu degetul arătător examinează rectul din interior. După examinarea degetului, medicul poate prescrie anoscopia și sigmoidoscopia.
Anoscopy. În timpul anoscopiei, un dispozitiv special este inserat în posterior, ceea ce permite medicului să examineze suprafața rectului de 10-15 cm. Cu ajutorul unui anoscop, medicul determină unde sunt afectate corpurile cavernoase, dacă există procese asemănătoare tumorii și boli inflamatorii în rect. De asemenea, anoscopul este utilizat pentru efectuarea testelor - biopsie și frotiuri. Această procedură este nedureroasă și nu are practic contraindicații; excepție - stadiul de exacerbare a bolilor inflamatorii. Apoi, medicul vă recomandă să eliminați mai întâi inflamația și apoi să efectuați un examen.
Deși anoscopia este o procedură destul de simplă, ea necesită pregătire în avans. Pentru ca nimic să nu împiedice examinarea rectului, pacientul ar trebui să se abțină să mănânce mâncare noaptea trecută și să facă și două clisme de curățare - o jumătate de zi înainte de momentul procedurii și al doilea - cu câteva ore înainte. Este, de asemenea, posibil ca medicul să-i ceară pacientului să ia un laxativ cu o zi înainte.
De asemenea, pentru a elimina riscul de a dezvolta patologie oncologică, medicul poate sugera că pacientul suferă o sigmoidoscopie - un examen sigmoid și rectal. În acest studiu, medicul poate examina și mai mult suprafața interioară a rectului - până la 25 cm Dacă, din orice motiv, este imposibil să se efectueze o sigmoidoscopie (presupunând că pacientul are tulburări patologice ale rectului), se efectuează o colonoscopie - atunci când este examinată suprafața interioară a rectului cu un endoscop.
Datorită acestei abordări, medicul poate obține o imagine clară a bolii, în ce stadiu este și cum se va dezvolta. Pe parcurs, puteți identifica alte boli care afectează funcționarea sistemelor corporale situate în apropiere. Adesea, hemoroizii sunt însoțite de boli ale părții anale a corpului și a colonului, cauzate de hemoragii hemoragice. Uneori există și sindromul intestinului iritabil.
După diagnosticare, medicul decide ce tratament trebuie să prescrie. Dar cu toate etapele hemoroizilor, de la primul la ultimul, se efectuează un tratament care permite stoparea simptomelor bolii - pentru a reduce durerea, pentru a opri hemoragia. În cazul hemoroizilor din prima sau a doua etapă, se poate vindeca cu utilizarea așa-numitei. tratamentul conservator - adică utilizarea de medicamente care vor ameliora durerea, preveni complicațiile și, de asemenea, vor contribui la reabilitarea postoperatorie a pacienților. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin utilizarea în comun a medicamentelor, atât la utilizarea externă, cât și la cea internă.
Hemoroizii sunt o problemă destul de delicată, care nu este obișnuită să vorbești cu voce tare, și uneori medicul nu vorbește doar despre asta. Deci, ce este hemoroizii și cum să le tratezi?
Hemoroizii sunt una dintre cele mai frecvente boli vasculare. Potrivit statisticilor, acestea suferă la fiecare 7 din 10 persoane.
Hemoroizii sunt o expansiune varicoasă a corpurilor cavernoase, cu formarea ulterioară a hemoroizilor în secțiunea finală a rectului.
Sinusurile cavernoase sunt țesut spongios și, de fapt, un vas venos.
Ca urmare a mai multor motive, ieșirea din venule (vene mici) este perturbată, iar sângele umple sinusurile cavernoase, care au pereți. În mod normal, sinusul nu este dilatat, iar peretele are un ton bun.
Cu hemoroizii, apare o scădere a tonusului venos, iar peretele vascular al rectului se relaxează sub presiunea sângelui care intră. Formează vene varicoase ale rectului. Astfel apare hemoroizii.
Ulterior, se poate forma tromboza in interiorul nodului datorita unei incalcari a circulatiei sangelui, care este o etapa acuta de hemoroizii si necesita o interventie medicala imediata, deoarece acest lucru agraveaza evolutia bolii si creste durerea si inflamatia.
În timpul actului de defecare, scaunele durează traumatizarea membranei mucoase peste nodul hemoroid, sângerare și durere.
Aceasta, la rândul său, provoacă spasmul sfincterului anal, nodurile pot fi ascuțite, iar pacientul se plânge, de obicei, de mâncărime și disconfort în zona anală, precum și de teama de a merge la toaletă din cauza simptomelor crescute.
Distins prin localizarea nodurilor hemoroizilor interni și externi. Fiecare formă de hemoroizi se caracterizează prin propriul tablou clinic.
Hemoroizii au apărut pentru prima dată - o boală acută. La fel ca multe boli, hemoroizii, dacă sunt lăsați netratați, tind să devină cronici, ceea ce înseamnă că perioada bolii va fi numită exacerbare, iar perioada de sănătate imaginară va fi numită remisie.
Apoi, există dureri și sângerări în timpul mișcărilor intestinale, cu hemoroizi externi, pierderea sângelui este nesemnificativă și cu hemoragie internă, pierderile de sânge pot fi destul de mari și chiar duc la apariția anemiei, hemoroizii cad în momentul în care se tensionează.
În perioada de remisiune, care poate dura o perioadă lungă de timp, pacientul nu are plângeri. În cazul hemoroizilor externi, hemoroizii dispar, devin goi și fără durere. În cazul hemoroizilor interni, pacientul nu lasă senzația de corp străin și ușoară mâncărime a zonei anale.
Trebuie, de asemenea, să menționați etapele hemoroizilor, deoarece alegerea tratamentului și prognosticul pentru recuperare depind în mod direct de scenă.
Există patru etape ale hemoroizilor, ele depind de gradul de variație a varicelor în hemoroizi.
Cu factori care contribuie la apariția hemoroizilor, cu care se confruntă fiecare persoană. Dar nu toate se dezvoltă, deși hemoroizii sunt o boală foarte frecventă.
Există boli cronice care sunt stabilite la nivel genetic, cum ar fi insuficiența venoasă cronică, în care hemoroizii sunt susceptibili să apară dacă se alătură factori externi. Factorii externi pentru dezvoltarea hemoroizilor includ:
Aceste lucruri sunt susceptibile de a provoca hemoroizi, mai ales daca exista deja probleme cu vasele, semne ale carora ar putea fi, de exemplu, umflarea si greutate in picioare dupa o zi lucratoare, varice ale extremitatilor inferioare.
De asemenea, dacă oricare dintre rudele din generația anterioară suferă de insuficiență venoasă, alți factori de risc pentru dezvoltarea hemoroizilor trebuie evitați.
Complicațiile se dezvoltă, de regulă, cu un curs lung al bolii, în special fără un tratament adecvat, dacă factorii de risc menționați mai sus nu sunt excluși.
Eficacitatea tratamentului hemoroizilor va depinde în primul rând de severitatea bolii.
La 1 și 2 grade, puteți continua tratamentul conservator, dar dacă tratamentul a început la 3 sau 4 etape, atunci nu ar trebui să sperați pentru lumanari, unguente și alte mijloace, singura abordare eficientă este intervenția chirurgicală pentru eliminarea hemoroizilor sau diferite tipuri de intervenții minim invazive..
Mai multe informații despre tratamentul hemoroizilor fără intervenție chirurgicală pot fi citite și pe portalul nostru.
Primul lucru care trebuie început este o dietă, mai ales dacă există constipație cronică. Dar chiar dacă această problemă nu există, o dietă este încă necesară, deoarece va ajuta la ameliorarea vaselor de sânge ale rectului.
O dieta pentru hemoroizi este benefica si este recomandata pentru orice persoana normala care vrea sa se simta mereu sanatos.
Dieta trebuie să fie echilibrată, să conțină o cantitate zilnică normală de proteine, grăsimi și carbohidrați. Dar aici, din ce produse pentru a obține substanțe utile, despre acest lucru în detaliu.
Dar, dacă dieta nu a contribuit la stabilirea digestiei și a uita de constipația cronică, atunci ar trebui să recurgeți la medicamente laxative.
La urma urmei, normalizarea și înmuierea fecalelor este prima regulă în tratamentul hemoroizilor.
Acestea includ Duphalac, Laktofiltrum, Normaze, Goodluck. Lactuloza este defalcată prin microflora intestinală în molecule care absorb apa bine, măresc volumul de fecale și le diluează.
Tabletele sunt prescrise pentru tratament complex. Primar, acestea includ venotonica.
Este recomandabil să le luați pentru prevenirea exacerbării hemoroizilor la fiecare șase luni sau un an, depinde de recomandările pe care medicul le-a dat. Dar chiar și în perioada de agravare a tabletei, medicamentele se vor arăta din partea pozitivă.
De cele mai multe ori prescrise medicamente, tonifierea peretele vascular, acestea includ Venarus, Detraleks, Phlebodia și multe alte analogii lor.
De asemenea, în timpul perioadei de exacerbare sunt prescrise analgezice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), care reduc umflarea și sensibilitatea.
În cazul hemoragiilor severe, medicamentele care măresc coagularea sângelui sunt prescrise.
Medicina tradițională oferă o mulțime de lumânări, geluri și creme, iar toate acțiunile lor vizează eliminarea umflăturilor și inflamațiilor, ameliorarea durerii și oprirea sângerării și intensificarea regenerării țesuturilor deteriorate.
Lumanarile sunt de obicei recomandate pentru tratamentul hemoroizilor interni, respectiv a gelurilor si a cremelor pentru tratamentul hemoroizilor externi.
Dar în perioada de exacerbare, medicii alcătuiesc tratamentul, care include droguri, atât la nivel local, cât și la nivel general.
O altă metodă simplă care va ajuta la ameliorarea manifestărilor hemoroizilor și la accelerarea recuperării este utilizarea băii terapeutice.
Un decoct de mușețel, coajă de stejar, tren sau urzică va ajuta la ameliorarea inflamației și la atenuarea mâncării.
De asemenea, trebuie să renunțați la hârtia igienică în favoarea șervețelelor umede.
Ar fi mai bine dacă procedurile de igienă cu apă rece cu săpun neutru vor fi efectuate după fiecare călătorie în toaletă.
Dacă hemoroizii sunt cronici și adesea recurenți sau etapele 3, 4, atunci un coloproctolog va recomanda o metodă chirurgicală de tratament prin efectuarea unei terapii antiinflamatorii complexe înainte de tratament.
Medicina merge înainte și deja sub termenul de operație nu poate ascunde o astfel de manipulare teribilă.
Există metode minim invazive pentru tratamentul hemoroizilor, în care pierderea de sânge este nesemnificativă și timpul de reabilitare este mult mai scurt.
Indiferent de cât de inconvenient poate fi această întrebare, este mai bine să contactați un specialist cu înaltă calificare, deoarece eficacitatea tratamentului depinde în primul rând de acest lucru.