Cum se recuperează după intervenția chirurgicală eliminarea hemoroizilor

Hemoroizii sunt o boală care apare adesea în lumea modernă. Medicii încearcă să se ocupe de patologie prin schimbarea stilului de viață al pacientului și terapiei cu medicamente, însă această abordare nu aduce întotdeauna rezultate. Atunci când metodele conservatoare nu își fac fructele, se ia decizia de a efectua o intervenție operativă pentru eliminarea hemoroizilor.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Ca și în cazul oricărei manipulări, operația de eliminare a hemoroizilor are o serie de indicații și contraindicații. Când vine vorba de un tânăr a cărui dezvoltare a hemoroizilor este însoțită de sângerări severe, este recomandat să efectueze imediat manipularea.

Dacă o persoană este considerată în anii de mijloc, atunci este de obicei oferită mai întâi pentru terapie conservatoare și minim invazivă. În cazul în care ambele tipuri de intervenție nu au avut efect, ele efectuează o intervenție operativă pentru a elimina conurile hemoroidale.

Persoanele în vârstă sunt rareori prescrise, deoarece perioada postoperatorie este asociată cu riscul de a dezvolta un număr mare de complicații. Procedura pentru persoanele în vârstă se realizează numai în acele cazuri în care alte metode nu atenuează simptomele bolii.

Cu unele patologii asociate, după cum reiese din revizuiri, medicii refuză, în general, să facă o intervenție chirurgicală, deoarece sunt asociate cu dezvoltarea complicațiilor severe.

Operațiunea nu se efectuează cu:

• semne de insuficiență cardiacă;
• prezența bolilor tumorale cu localizare diferită;
• diabet;
• prezența proceselor acute de inflamație în cavitatea intestinală, precum și în prezența unei limbi intestinale deschise;
• imunodeficiențe.

Se crede că există și o astfel de contraindicație relativă, ca perioada de purtare a unui copil. În această perioadă, eliminarea hemoroizilor nu este efectuată, deoarece riscul de re-dezvoltare a bolii după naștere este mare.

Pregătirea pentru intervenție

Înainte de operație, se efectuează un ECG.

O etapă preoperatorie importantă, pe care depinde în mare măsură perioada postoperatorie, este perioada de pregătire a intervenției. Se compune din patru etape principale.

1. Pacientul trebuie reexaminat și, de asemenea, trimis să ia teste, să înlăture ECG. Dacă este necesar, se stabilesc alte teste de diagnosticare.
2. Se efectuează o consultație cu terapeutul pentru a monitoriza starea generală a pacientului și cu anestezistul pentru selectarea anesteziei în timpul operației.
3. Pentru a pregăti intestinul pentru intervenție, pacientul primește o clismă de curățare. Recomandă în prima zi să refuze să mănânce pentru a evita deplasarea intestinului după operație. Acest lucru va reduce semnificativ riscul de infecție și va preveni apariția durerii.
4. Pacientul este prezentat terapie dieta cu câteva zile înainte de operație, precum și luând laxative.

Descrierea intervențiilor

Există patru metode principale prin care se pot elimina hemoroizii.

Deschideți hemoroidectomia

Este considerat cel mai eficient dintre toate tipurile de intervenții până în prezent. Se efectuează folosind dispozitive speciale, cum ar fi un bisturiu cu laser sau un electrocoagulator.

Se recomandă îndepărtarea zonei mucoasei, care se află deasupra locului, și apoi fixarea restului de țesut reciproc. Operația de eliminare a hemoroizilor poate dura de la 40 de minute în funcție de poziția nodurilor din intestin.

Hemorhoidectomie închisă

Principiul de funcționare este similar cu metoda descrisă mai sus, dar rănile sunt încercate să fie suturate imediat în timpul operației. Este considerată mai benignă, deoarece procesele de vindecare sunt mai rapide, iar sindromul de durere după intervenție chirurgicală este mai puțin pronunțat.

Hemorhoidectomia submucoasă

Acest tip de intervenție este preferabil în cazurile în care este necesar să se scutească pacientul de nodurile dureroase de dimensiuni mari. Ștergerea are loc pe același principiu ca cel descris mai sus, dar nodul nu este tăiat complet, piciorul rămâne din el.

Intervenția lui Longo

În acest caz, nodurile nu sunt șterse deloc. Ei, dacă pot spune așa, sunt diminuați.

Acest lucru se întâmplă după cum urmează: pacientul îndepărtează o parte a mucoasei intestinale și apoi marginile sunt cusute cu un aparat special, care este în principiu similar cu un capsator.

Cu o astfel de intervenție, nodurile pierd repede sânge și, ca rezultat, sunt sclerosate, diminuând dimensiunile. Această intervenție este cea mai scurtă dintre cele prezentate și durează de la 20 de minute.

Intervenția lui Longo are mai multe avantaje față de alte tipuri de intervenții:

• structura anatomică a intestinului este ușor de recuperat, mucoasa este rănită minim;
• perioada postoperatorie este mult mai ușoară pentru pacienți, deoarece nu este însoțită de durere;
• după intervenția chirurgicală, pacientul revine repede la normal, iar hemoroizii nu-l mai deranjează;
• anestezia locală este utilizată pentru intervenție.

Posibile complicații

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, chirurgia hemoroizilor este asociată cu riscul de complicații care însoțesc de obicei perioada postoperatorie.

Trebuie avut în vedere faptul că unele tipuri de complicații după intervenție chirurgicală nu se dezvoltă imediat, dar treptat, după câteva săptămâni:

1. Retenția urinară Este mai frecvent la bărbați, la femei, întârzierile la urină practic nu apar. Problema este rezolvată prin instalarea unui cateter. De obicei, reținerea urinei nu durează mai mult de o zi.
2. Sindromul durerii Chirurgia pentru îndepărtarea hemoroizilor se caracterizează prin durerea acută, care se dezvoltă de obicei la pacienți după intervenție, când efectul anesteziei se încheie. Aceasta se datorează în primul rând faptului că rectul și anusul sunt înconjurate de un număr mare de terminații nervoase, care controlează actul de defecare și funcționarea generală a organului. Hemorhoidectomia închisă este caracterizată de o durere deosebit de severă, deci analgezicele sunt recomandate pacienților timp de cel puțin două zile.
3. Prolapsul rectului. După intervenția chirurgicală, acest tip de complicație este destul de rară și se dezvoltă numai în acele cazuri în cazul în care funcționarea sfincterului anal a fost afectată.
4. Sângerare. Foarte frecvente complicație, care este însoțită de perioada postoperatorie. În principal datorită faptului că fecalele dure, care se deplasează de-a lungul intestinului, rănesc rana recent sutuită. Dacă un pacient dezvoltă o complicație similară, atunci se eliberează cu tampoane înmuiate în adrenalină. Dacă o navă mare este deteriorată, va trebui să fie suturată din nou.
5. Fistulele. O altă complicație rară care apare după intervenție chirurgicală este aceea că, în timpul procesului de suturare, medicul a luat în sutură nu numai mucoasa, ci și mușchiul și, de asemenea, datorită dezvoltării procesului infecțios. Decizia privind metoda de tratament a fistulei este luată în fiecare caz în parte.
6. Reducerea anusului. De asemenea, complicația se numește strictura. Strivirea anusului se dezvoltă dacă în timpul operației cusăturile au fost aplicate incorect. Problema este rezolvată folosind agenți de extindere speciali sau, dacă este posibil, prin conducerea anusului plastic.
7. Infecție. Se dezvoltă dacă chirurgii sau pacientul nu respectă regulile de asepsie și antiseptice. În principal, însoțite de supurație postoperatorie a plăgii. Tratamentul antibiotic este necesar. Dacă supurația este excesivă, rana este re-deschisă și se clătește.
8. Constipația se dezvoltă la pacienți după o intervenție chirurgicală, datorită faptului că au o teamă acută de durere. Laxative, diete, analgezice și unguent nitroglicerină pot fi prescrise pentru a rezolva problema.

Perioada de reabilitare

Chirurgia pentru eliminarea hemoroizilor este considerată o metodă eficientă, dar destul de des pacienții după ce au dezvoltat recădere. Acest lucru nu se întâmplă din cauza unei intervenții prost realizate, ci datorită faptului că țesuturile afectate sunt în cea mai mare parte păstrate și, dacă recomandările medicului nu sunt urmate, boala reapare.

Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală este diferită. De exemplu, o intervenție închisă va necesita minim 3 săptămâni pentru o recuperare completă, iar una deschisă va necesita 5 săptămâni, în timp ce pentru reabilitare după o intervenție conform metodei Longo sunt necesare doar câteva săptămâni.

Principala problemă după intervenția chirurgicală este considerarea handicapului pacienților și neglijarea recomandărilor medicului pentru îngrijirea rănilor și ajustarea propriului stil de viață.

Trebuie reținut faptul că procesul de reabilitare este diferit pentru fiecare persoană și că dacă un prieten sa recuperat mai rapid sau mai încet după operație, acest lucru nu înseamnă că aceeași soartă vă așteaptă.

De asemenea, problema perioadei de reabilitare este simptomele dureroase ale defecării, datorită cărora pacienții dezvoltă adesea constipație psihogenică. Se consideră importantă nu numai atitudinea corectă a pacientului, ci și o selecție de analgezice bune care vor ajuta să facă față fricii de actul de defecare.

În funcție de tipul de operație și de caracteristicile individuale ale pacientului, perioada de recuperare poate dura de la câteva zile la mai multe luni.

Sfaturi pentru nutriție

După intervenția chirurgicală, pacientului i se oferă recomandări privind nutriția, care se recomandă să fie urmată cu atenție. Terapia cu dietă rezolvă două întrebări principale:

1. În primul rând, îl folosesc pentru combaterea stagnării în intestine, care ajută la prevenirea traumatismului ranii postoperatorii cu fecale dure.
2. În al doilea rând, protejează mucoasa intestinală de efectele influențelor dăunătoare.

Recomandările pentru nutriție pot arăta astfel:

• respectarea regimului de băut cu consumul de 1,5-2 litri de apă pe zi;
• consumul de tărâțe, care stimulează activitatea motrică a intestinului, promovează mișcarea masei fecale;
• Se recomandă, de asemenea, creșterea cantității de ulei vegetal consumat, adăugând-o la toate vasele ori de câte ori este posibil;
• În dieta va trebui să includă fructe și legume proaspete, precum și fructe uscate.

Din dieta va trebui să elimini alimentele cu un exces de condimente și sare, deoarece ele provoacă dezvoltarea iritației mucoasei intestinale. De asemenea, în primele zile după operație, va trebui să renunțați la consumul de carne și pește și să limitați în continuare consumul de dulciuri și produse de panificație, care provoacă apariția constipației.

Dacă există o îmbunătățire stabilă a stării și pacientul se oprește să se plângă de simptomele bolii, atunci dieta poate fi slăbită, dar nu ar trebui să fie complet neglijată.

O dietă postoperatorie nu este doar un factor în recuperarea intestinului de succes, ci și o modalitate de a preveni reapariția dezvoltării patologiei.

Opinii ale pacienților cu privire la operație

Recenzile pentru intervențiile chirurgicale pentru eliminarea hemoroizilor sunt destul de diferite. Un număr semnificativ de pacienți sunt mulțumiți de operație, astfel încât pe Internet puteți găsi recenzii cu următorul conținut:

• A fost operat pentru hemoroizi cu câțiva ani în urmă, deși perioada postoperatorie a fost greu, dar sunt mulțumită de rezultate, încă nu-mi amintesc această boală teribilă;
• Am avut o operație de aproximativ cinci sau șapte ani în urmă, când sa constatat că nodurile au sângerat foarte mult, chiar și în ciuda perioadei de recuperare neplăcută și a durerii în primele zile după operație, eram încă mulțumit, pentru că nu mi-am amintit mai târziu;
• perioada de recuperare inferioara, insotita de durere in primele zile, dar apoi totul a intrat in declin si acum hemoroizii nu sunt o problema pentru mine.

Cu toate acestea, în ciuda numărului mare de pacienți satisfăcuți, există și revizuiri negative:

• bunica mea a avut o operațiune acum câțiva ani și, recent, a început din nou să se plângă de aceleași simptome, operațiunea fiind ineficientă;
• M-am luptat cu operația cu câțiva ani în urmă, sau mai curând cu perioada de recuperare, iar recent m-am confruntat din nou cu aceleași simptome pe care le-am avut prima oară pe masa de operație.

Prognosticul și calendarul reabilitării în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina hemoroizii depinde în mare măsură de modul în care pacientul se referă la recomandările medicului, deci este important să le urmăriți cu atenție.

Când chirurgia hemoroidectomiei este prescrisă pentru Milligan-Morgan?

Majoritatea pacienților care se confruntă cu hemoroizi, recunosc că, din cauza fals sentiment de rușine, caută ajutor medical numai în cazul în care boala sa mutat deja la un stadiu avansat. Mulți încearcă să se trateze, ascunzând de alții o problemă delicată. Rezultatul este deplorabil.

Proctoscope remarcat faptul că tratamentul conservator de hemoroizi în ultima etapă nu mai este eficientă, și de droguri medicamente (unguente, geluri, supozitoare) sunt capabile doar pentru a atenua simptomele dureroase, dar nu permit pentru a obține un rezultat pozitiv stabil. În cazuri avansate, tratamentul hemoroizilor implică doar o metodă radicală și eficientă - chirurgie. Luați în considerare una dintre aceste operații - hemorrhoidectomia Milligan-Morgan.

Metoda hemoroidectomiei a fost inițial propusă de chirurgii Morgan și Milligan în 1935. Esența sa constă în excizia mecanică și eliminarea hemoroizilor. Această tehnică a început să fie utilizată pentru eliminarea radicală a nodurilor hemoroidale la pacienții grei. De acum câteva decenii, operația de hemoroidectomie a fost utilizată cu succes pentru a trata pacienții cu hemoroizi în toate țările lumii.

Cui i se prescrie hemoroidectomia?

Medicina moderna in domeniul proctologiei are un intreg arsenal de instrumente care permit tratarea hemoroizilor in diverse stadii. Prin urmare, experții încearcă să evite operația cât mai mult posibil, deoarece operația de îndepărtare a nodurilor este dureroasă și traumatică. Dar în cazuri severe, neglijate, doar o operație chirurgicală poate salva pacientul de suferință.

• Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt etapele a treia și a patra a bolii, iar hemoroizii pot fi atât interni, cât și combinați. Operația este prescrisă dacă nodurile interne sunt puternic pronunțate și nu pot fi îndepărtate utilizând metode minim invazive.
• Hemorrhoidectomia este utilizată la pacienții cu abandonarea nodurilor externe și la o frecvență înaltă a exacerbărilor bolii.
• Uneori, intervențiile chirurgicale pot fi administrate și în a doua etapă a bolii, dacă nodurile interne sunt prea mari și nu pot fi îndepărtate prin nici un alt mijloc.

Restricții și contraindicații la intervenții chirurgicale

Unul dintre factorii care limitează numirea intervenției chirurgicale este vârsta pacientului. Chiar și după intervenția chirurgicală nu este exclusă reapariția bolii. În special probabilitatea mare de revenire a bolii, dacă intervenția se efectuează la o vârstă fragedă.

Prin urmare, chirurgii încearcă să prescrie operația pacienților a căror vârstă depășește 40 de ani. Specialiștii încearcă să ajute pacienții mai tineri cu metode minime invazive și medicale.

Contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• boli oncologice
• sarcinii,
• starea imunodeficienței
• Boala lui Crohn.
• Nu prescrie intervenția chirurgicală în prezența bolilor cronice și a proceselor inflamatorii care pot complica tratamentul.

Tipuri de hemoroidectomie

Hemorrhoidectomia Milligan-Morgan a fost practicată de chirurgii din întreaga lume timp de câteva decenii. În această perioadă, mulți au încercat să îmbunătățească metoda, ca urmare a apariției soiurilor acestei operații. Ele diferă una de alta numai în calea finalizării intervenției chirurgicale.

1. Deschideți hemoroidectomia. Atunci când efectuați o intervenție chirurgicală, rănile la locul locațiilor îndepărtate nu sunt suturate, acestea sunt lăsate deschise. Operația se efectuează sub anestezie intravenoasă și implică monitorizarea continuă a persoanei operate în spital timp de 7-10 zile.
2. Hemorhoidectomie închisă. Această variantă a operației diferă de hemorrhoidectomia clasică prin aceea că ranile chirurgicale sunt suturate complet. Acest lucru și-a redus semnificativ timpul de vindecare și a ușurat perioada de recuperare. Operația se efectuează cu ajutorul anesteziei locale.
3. Hemoroidectomia submucoasă este o altă variantă a operației clasice. În acest caz, chirurgul lucrează cu mucoasa. Se taie peste nod, țesutul afectat este îndepărtat și apoi mucoasa este suturată. Acest tip de chirurgie este considerat cel mai dificil și necesită o monitorizare constantă a pacientului.

Etapele operației de hemoroidectomie în Milligan-Morgan

Operația Milligan-Morgan este efectuată în spital. În timpul perioadei de pregătire, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete. El este medicamente prescrise care normalizează activitatea intestinelor și corectează dieta. Dacă un pacient are o exacerbare a hemoroizilor, el este prescris tratament prin metode de terapie conservatoare (unguent, supozitoare, geluri). Intervenția chirurgicală se efectuează numai după ce simptomele de exacerbare se diminuează.

Înainte de operație, intestinele pacientului ar trebui să fie eliberate din conținut cu o clismă sau laxative, câmpul chirurgical este curat ras. Apoi, pacientului i se administrează o anestezie pre-prescrisă, picioarele fiind fixate pe suporturi speciale. Medicul utilizează agenți antiseptici pentru a trata câmpul chirurgical și pentru a continua operația.

• Chirurgul introduce un anoscop în rect pentru a evalua starea nodurilor și a decide cu privire la succesiunea în care să le elimine.
• Nodurile sunt prinse succesiv cu o clemă specială, scoateți și prindeți arterele care alimentează nodul cu sânge.
• Piciorul hemoroizilor este obligatoriu cusut cu un fir de catgut. Am pus o cusătură sub forma unei cifre opt, ceea ce va împiedica alunecarea.
• Apoi, nodul este excitat cu un instrument chirurgical de tăiere. Cel mai adesea, pentru această operație este folosită o electrocauteră, care nu numai că taie rapid și ușor țesutul, dar arde vasele de sânge, împiedicând dezvoltarea pierderilor de sânge.
• În funcție de tipul intervenției, rănile chirurgicale sunt lăsate deschise sau suturate. Pentru a preveni îngustarea canalului anal dintre plăcile suturate, este necesar să se lase zone cu membrană mucoasă.
• După îndepărtarea succesivă a tuturor nodurilor, suturile sunt tratate cu o soluție antiseptică, zona anală este acoperită cu o cârpă sterilă. În interiorul anusului timp de șase ore, introduceți o turunda înmuiată în unguent.

Perioada postoperatorie

Durata perioadei postoperatorii va depinde de tehnica aleasă de chirurg. Pacientul are nevoie de cinci până la șase săptămâni pentru a se recupera complet de la o hemoroidectomie deschisă. După o hemoroidectomie închisă, pacientul se recuperează mai repede. În medie, de la 3 săptămâni până la o lună.

Primele două-trei zile după operație sunt cele mai dificile pentru pacient. Rănile proaspete sunt foarte dureroase și există un pericol de rănire și infecție în timpul unui act de defecare. Prin urmare, în prima zi pacientul nu este recomandat să mănânce alimente, limitat la aportul de lichide.

Rănile postoperatorii în primele zile rănesc foarte mult, astfel încât pacientul este susținut cu analgezice. Cicatrizarea si pentru a accelera vindecarea ranilor unguent methyluracyl utilizat pentru ameliorarea inflamației și se oprește sângerarea scânteii desemnat Natalsid și băi cu mușețel. Adesea, persoana operată are o teamă de scaun asociată cu senzații dureroase. În aceste cazuri, laxative și anestezice sunt prescrise pacientului pentru a facilita procesul.

După ce rănile proaspete vindecă un pic, pacientului i se permite să ia mâncare lichidă și necurată și curată. Pacientul trebuie să caute un scaun moale, astfel încât masele fecale să nu dăuneze mucoasei vindecătoare. Principala condiție pentru vindecarea plăgilor și recuperarea rapidă va fi o dietă specială, cu predominanța alimentelor bogate în fibre și utilizarea unor cantități mari de lichid.

Dieta și hrana adecvată după hemoroidectomie

Pentru ca perioada de recuperare să meargă bine, o condiție importantă va fi nutriția adecvată și aderarea la o anumită dietă. Se bazează pe următoarele principii:

• Nutriția trebuie să conțină toți nutrienții și vitaminele necesare pentru un organism slăbit și să fie echilibrată.
• Mancarea ar trebui să fie luată în porții mici, de 5-6 ori pe zi, adică alimentele ar trebui făcute fracționate.
• Este important ca alimentele să fie delicate, felurile de mâncare să fie moi, frecați, fără fibre grosiere. Nu mâncați alimente care pot provoca flatulență și constipație.
• Dieta este formulată în așa fel încât să ajute la digestie și să formeze scaune moi și regulate.

În prima zi după operație, actul de defecare este nedorit, astfel încât pacientul trebuie să moară de foame. În a doua sau a treia zi, puteți începe să mănânce supe scăzut de grăsimi, terci de lichide, produse lactate. Mai târziu, în dieta ar trebui să fie vâscos terci, moale, supe, produse lactate, fructe și legume care nu contin fibre grosier-fibered, carne dietetice. Produsele excluse care pot provoca formarea gazelor și fermentarea în intestin. Acestea includ:

• Legume cu fibre grosiere și verde cu conținut ridicat de substanțe extractive. Acest soricel, usturoi, ceapă, varză, ridichi, ridiche. Nu este de dorit să mănânci nuci, coacăze, struguri, zmeură, mere, citrice.
• Toate tipurile de leguminoase: fasole, mazare, fasole, linte
• Pâine de secară, lapte integral
• Kvass, băuturi carbogazoase

Alimente contraindicate strict care cresc fluxul sanguin către organele pelvine: picante, afumate, picante, conserve, murate. Alcoolul este categoric exclus. În dieta limită feluri de mâncare de ciuperci, carne de porc, miel. Încercarea de a consuma mai puțin zahăr, produse de patiserie dulci, produse de cofetărie. Este mai bine să excludeți alimentele prăjite din dietă. Alimentele trebuie să fie aburite, încercați să fierbeți, fierbeți sau coaceți.

O dieta dupa interventia chirurgicala pentru a elimina hemoroizii ajuta la evitarea complicatiilor si este proiectata pentru a ajuta la accelerarea recuperarii. Observați-o mult timp.

Posibile complicații după intervenție chirurgicală

Uneori, după operație, hemoroidectomia poate avea complicații:

• Sângerare. Suturile postoperatorii sunt ușor traumatizate de scaunul dens în timpul unei mișcări intestinale. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați o dietă și să luați laxative. Uneori poate apărea sângerare din cauza cauterizării insuficiente a unui vas de sânge în timpul intervenției chirurgicale.
• Retenția urinară Această afecțiune acută apare în special la bărbați. În astfel de cazuri, urina este îndepărtată cu un cateter.
• Factor psihologic. Pacientul are o teama de defecatie din cauza durerii severe. În astfel de cazuri, este important să se obțină un scaun moale cu o dietă laxativă și laxative. Pentru a reduce durerea în timpul mișcărilor intestinale, pacientul este prescris analgezice și unguent nitroglicerină, relaxând sfincterul intestinal.
• Strângerea canalului anal. Se întâmplă din cauza unei erori la suturarea rănilor chirurgicale. Situația este corectată cu expandoare speciale sau din material plastic.
• Prolapsia și slăbiciunea sfincterului anal. Această complicație este rară, fiind asociată cu deteriorarea fibrelor neuromusculare ale intestinului. Este tratat cu medicamente sau intervenții chirurgicale.
• Fistula postoperatorie. Poate apărea la câteva luni după intervenție. Motivul apariției acestora este captarea fibrelor musculare în timpul închiderii plăgii, adăugarea de infecție, urmată de topirea țesuturilor. Este tratată într-un mod conservator sau operațional.
• Supravegherea suturilor postoperatorii. Se produce atunci când agenții patogeni sunt introduși din rect. În astfel de cazuri, prescrieți medicamente antiinflamatoare și antibacteriene. În cazurile severe, un abces este deschis și drenat.

Recidiva afecțiunii după hemoroidectomie se observă numai într-un procent mic din cei operați. În caz de încălcare a recomandărilor medicului și de apariția factorilor provocatori, hemoroizii pot avea din nou un efect după 10-15 ani, iar apoi nu toți cei care au suferit o intervenție chirurgicală.

Cu stilul de viață adecvat, suficientă activitate fizică, renunțarea la obiceiurile proaste și după o dietă specială, puteți să uitați de boală pentru totdeauna.

Prețurile medii pentru hemoroidectomie în diferite orașe

(Prețul pentru 1 nod)

Moscova Sankt Petersburg Kazan

20.000-30000 r. 15.000 - 25.000 p. 20.000 - 35.000 p.

Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy Chirurgie Recenzii

Revizuirea №1

Recent, a suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina hemoroizii. A fost făcut hemoroidectomia Milligan-Morgan. Long nu a putut decide intervenția chirurgicală, mai mult de 10 ani suferind de hemoroizi. Recent, a suferit de exacerbări constante, au căzut noduri, care nu mai puteau fi resetate, au apărut deversări purulente, însoțite de sângerări.

Un proctolog cu experiență a spus fără echivoc că numai o operațiune mă poate ajuta. După tot felul de examene, a plecat la spital. Înainte de operație, ea a suferit un curs de tratament, care a eliminat manifestări neplăcute.

Operația a fost făcută sub anestezie generală, nu a simțit nimic. Durerea a început mai târziu, a fost greu să scapi de anestezie. Primele câteva zile îmi amintesc de mult timp, deci totul era dureros. Catena cristalizată cu analgin. Timp de câteva ore a ajutat, atunci totul a fost nou. Era foarte frică să meargă la toaletă, nu a mâncat nimic la început. În două zile, asistenta medicală a hrănit aproape supă, făcând să bea lichid. În timpul primului scaun, analgezicul a fost înțepenit și procesul a început, doar un pic de sânge a fost acolo.

Rănile tratate postoperator cu unguent cu metiluracil, tratate cu soluții, au făcut băi. M-am recuperat de mult timp, cam șase săptămâni, deși am fost eliberat din spital în a șaptea zi. Long nu putea să stea. Acum încep să uit totul până când totul este bine. Cusăturile vindecate, scaunul este regulat. Aderez la o anumită dietă și mă limitez la nutriție. Sper că totul va fi bine.

Natalia, 48 de ani - Moscova

Examinați numărul 2

De asemenea, am suferit o astfel de operație, deși a existat anestezie spinală. La două ore după intervenție, sensibilitatea a început să se întoarcă și toată partea inferioară a corpului a fost acută. Dar după injecții anestezice a fost tolerată. În a treia zi am început să mă plimb, să mănânc puțin.

Am încercat să mănânc alimente lichide și moi. Primul scaun era normal, nu exista durere severă. Puteam sta doar în mod normal după trei săptămâni. Recuperarea a mers bine, nu au existat complicații. După cinci săptămâni, sa întors la viața normală.

Hemorrhoidectomia, operație - revizuire

Căutând aventuri pe al cincilea punct SAU următoarea serie a blockbuster-ului "Hemorrhoidectomy"

Bună tuturor Astăzi, fete și băieți, mă voi referi la un subiect foarte sensibil. Cine nu este interesat, îmi cer să trec, cu tot respectul. Dar dacă cineva are această operațiune, cred că veți găsi câteva informații necesare (și relevante) aici.
Mi-am împins întreaga rețea când mi-a fost prescrisă hemoroidectomia, adică pur și simplu eliminarea hemoroizilor folosind metoda Milligan-Morgan (formă închisă). Principalele întrebări au fost: unde trebuie să procedăm și cum să ne comportăm după operație.

Deci, detaliile specific hemorrhoidectomy MY.
Am eliminat simultan atât nodurile, cât și polipul. Dar dieta postoperatorie este potrivita pentru ambele operatii. Hemorrhoidectomia mi-a fost făcută cu o modificare conformă cu Hofmeister. N-am știut niciodată ce a fost. Hofmeister a lucrat în domeniul fuziunii în tractul gastro-intestinal (aproximativ). Dar Dumnezeu este cu ea, cu o modificare. Se spune că fiecare medic are propriile sale tăieturi și cusături de cusătură. Așa că am încetat să mă deranjez.
M-am îndoit de mult de ce clinică să aleg, dar în orașul nostru mic și alegerea este la fel de mică. Ea a decis la o clinică plătită Talap (aceasta este în Kazahstan, nu voi răspândi - oricine este în oraș, știe). Mi-a plăcut chirurgul în comunicare, operația costa aproximativ 100 mii tenge cu un spital (când se traduce în ruble, se împarte cu 5).

Luni m-au pus înăuntru, au început să mă curețe seara. Și cum le place să facă acest lucru în aceste spitale! Deoarece clismele sunt dureroase cu noduli hemoroizi, am cerut să mă curăț cu Fortrans. M-am întâlnit. În general, puteți, de asemenea, curățați cu moviprep, picoprep (este mai plăcut), duphalac (în general, este confortabil, dragă - diluăm 200 g cu 2 litri de apă fiartă și beți totul în 3 ore). Am început să beau mai târziu, așa că am fugit la toaletă până la ora 12 noaptea. În dimineața am fost trezit devreme pentru a face o altă clismă de curățare (astfel încât viața să nu pară miere)!
Am fost dus la masa de operație abia la ora 15:00. Operat sub două tipuri de anestezie: epidural și medicament (în vena). Mi-a plăcut cu adevărat anestezistul, o persoană atât de pozitivă și caldă. A făcut un bolț fără cusur, căutând foarte atent un loc pentru a lipi un ac. Și anestezia în sine era normală. Eu pur și simplu am "plecat" de la el.
În general, somnul sub anestezie are propriile caracteristici - cu mintea dumneavoastră simțiți că sunteți sub anestezie și înaintea ochilor dvs. există tot felul de imagini, există un sunet de voci în urechi (aparent, conversațiile chirurgilor și asistentelor medicale sunt transformate în toate aceste zgomote).
Bineînțeles, au pus-o pe masă în cea mai indecente postură, în poziție verticală. Picioarele se întind pe suporturi ginecologice.
M-am trezit în salon, anestezistul a venit să vorbească cu mine, verificat bunăstarea mea (adică, dacă am avut un acoperiș), glumit. Toată partea mea inferioară, pornind de la buric și până la tocuri, era absolut insensibilă. Un astfel de sentiment ciudat când te atingi și simți o păpușă umplute cu bumbac și nu cu propriul corp. Mi sa dat o injectare suplimentară (ca și cum nu ar fi fost eu, nu am simțit-o). În această stare, stau câteva ore.
Spre seară, epidurala a început să se îndepărteze. Conform recenziilor de pe internet, 99% dintre operațiuni s-au convertit în faptul că după operație există întotdeauna dureri sălbatice. Această sperietoare este destul de puternică. Și acum anestezia epidurală a dispărut și am început să simt că eram din ce în ce mai bolnav în locul operației. Asistenta mi-a dat un analgezic și viața mea sa îmbunătățit.

În ziua următoare, am cerut o injecție în 2-4 ore. Medicamentele contra durerii au fost diferite - apoi ketorol, apoi promedol (mi sa părut că proedolul era mai slab). Apoi am împins la ora 12 - noaptea.
Un alt astfel de moment: după operație mi sa dat un drenaj (dacă cineva este interesat, acesta este un astfel de plastic, cu un diametru destul de decent - cu un deget - un tub). Mi-a fost încă teamă că va cădea când m-am dus la toaletă. Dar m-am temut degeaba. Apoi, spune-mi de ce.
Zahărul a fost scurs în mod constant din acest tub (luați scutece absorbante cu dumneavoastră, acestea sunt mai confortabile), dar aceasta este o evacuare normală după o intervenție chirurgicală. Era prea grea pentru a dormi cu drenaj, avea o margine ascuțită și m-am întins, mișcând poze. În plus, în prima zi am avut un cateter, deoarece după o epidurală, funcția de urinare nu este imediat restaurată. A doua zi (după-amiaza târziu) am eliminat un cateter și m-am bucurat să mă asigur că pot să mă pipăi (și chiar asta este o problemă).
În cea de-a treia zi, am fost dus în sala de tratament pentru a elimina drenajul. După ce m-am pus pe scaunul ginecologic, medicul ma asigurat că nu va fi foarte dureros. Nu l-am crezut absolut. Când au tras telefonul, ochii mi s-au întunecat. Se pare că chirurgul a fixat-o cu catgut pentru fiabilitate. În cele din urmă, tăiau foarfecele, tăind firele. Medicul a tras ultima dată scurgerea (am țipat deja, pentru a fi sincer, a fost dureros), și imediat am făcut ușurare. Rana a fost tratată, un tampon a fost plasat cu levomecol și sa recomandat în secție să ceară o injecție. Dar, după această procedură, chiar mi se părea că nimic nu era deja rănit. Nu am cerut ketorol. A rănit un pic, a tolerat. A fost provocat numai pentru noapte, pentru siguranța.
Ziua următoare sub observație. A schimbat tampoanele cu unguent (asistenta mi-a dat tot ce aveam nevoie), lipit garniturile. Apropo, după îndepărtarea drenajului, chiar și rufele ar putea purta fundul. Ceea ce vreau să spun, în general, nu erau necesare garnituri. Sângele puțin, nu înmuiat. Poate că am schimbat destul de des, nu știu.
Vineri dimineață am fost eliberat și am dispus să vin luni, pentru o inspecție. Total am stat patru zile întregi.
Totul. Partea sângeroasă sa terminat.

Acum, pentru dieta (pe internet, o mulțime de dezacord, scriu propria mea versiune).

Ziua 1 și 2 - dieta zero. Burete, apă, suc limpede (nu citrice). Am avut un prun de măr. Apa a văzut, dar nu a fost inundată. Nu pot să beau prea mult.

A treia și a patra zi - prima masă: supă cu pudră, cartofi piure. Fed, apropo, foarte bine; atitudinea personalului a fost minunată, întotdeauna a intrat în poziție și a ajutat la tot. Ei bine, aici sunt versurile. Fetele din sala de mese nu puteau să mă privească să beau apă în fiecare zi. Ei mi-au tras fericit o masă obișnuită și au blestemat foarte mult când eu, fiind frică, am ales doar supă și am băut ceai. Și m-am temut de primul scaun - au spus că a fost extrem de dureros.

A 5-a zi (la domiciliu). Supă de pui, ryazhenka, apă, ceai cu miere și ciocolată. Deși am auzit că ciocolata "fixează" un scaun, dar cred că o mică bucată de vreme nu va face! După masa de prânz (a fost doar ziua a cincea) am mâncat fulgi de ovăz semi-lichid cu ulei vegetal și zahăr, sfeclă răcită fiartă cu ulei de floarea-soarelui. Înainte de a mânca o linguriță de ulei de vaselină (toată lumea sfătuiește!). Bătăile fără gust, dar necesare.
Dintre procedurile: baie de 2 ori pe zi cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, în spargerea unui duș răcoros în zona de operare. În timpul băii, am făcut exercițiile de tragere (de 10 ori), deși chirurgul nu a insistat asupra ei. Durerile au fost ușoare și am făcut-o fără injecții, deși am pregătit frica de ketani și ketori. De câteva ori am luat o pastilă de nimesulidă. Și apoi complet eliberat de medicamente.
La atingere locul de operare este înfricoșător, firele tăiate se simt la locul cusăturilor. Nu sunt o persoană foarte eroică, așa că am început să mă pregătesc, acest lucru este temporar, totul este normalizat, umflarea va dispărea și așa mai departe.
În clinică, am fost perforat cu cefazolin pentru câteva zile și i-am administrat Biseptol. La descărcarea de gestiune, nu au recomandat nimic, așa că nu beau.

A 6-a zi. Primul scaun! Nu-și asuma riscuri, turnă apă într-un bazin și se așeză. Totul a mers bine - nu durere, nici sânge. Mi-a fost frică îngrozit de îngustare, așa că, ori de câte ori a fost posibil, am lubrifiat locul de operație cu levomecoly înăuntru (astfel încât degetul să treacă). Două zile după ce mâncăria a început înăuntru - suturile au fost strânse.
Privind prin tehnicile postoperatorii pe Internet, m-am oprit la cel despre care îți spun acum. Teoria pe care să bea timp de 3 zile a fost justificată, în a patra zi - cereale și fructe / legume. Într-adevăr, timp de 6-7 zile intestinul este umplut, dar suturile sunt strânse, astfel încât scaunul devine nedureros.

A 8-a zi. Aceeași dietă: bulion, sfecla rasă, mai multă pui din supă (adică începe să mănânce carne). Beau forlax. Aproape nici o durere. Încet, cusăturile se dizolvă, firele cad. Edemul este redus, rozul suge este excretat, un pic de mucus, mâncărimea vindecării continuă.

Ziua 9 și mai departe. Paste, de 2 ori pe zi, sfeclă cu ulei vegetal, măr de struguri de 1 ori pe zi, banane, terci de hrișcă, bulion, bifidoc, dulciuri din lapte, ceai cu miere, ciocolată, prune uscate. Inspecția a arătat că tonul este în ordine. A început să pună lumanari de metilluracil.

Ziua a 11-a. Aspectul este din ce în ce mai adecvat. Drojdie este imposibil, dar uneori este prăjituri. Introdus in supa de dieta, sos, cartofi piure. Sfecla, mere, prune.

A 13-a zi. A venit ziua "roșie a calendarului". Dacă sunteți o femeie și chirurgia nu este o situație de urgență, vă recomandăm să o planificați imediat după sfârșitul perioadei. Apoi, veți avea trei săptămâni pentru a vă restabili, băi, pansamente, diving. Ciclul meu a pierdut un pic de stres, dar încă mi-am zgâriat corpul timp de două săptămâni.
Nu am nici o durere, umflarea în jurul locului operației este acolo, își schimbă locația, dar sper că aceasta este umflarea și vor dispărea. Un chirurg degetul nu-i păsa deloc, a spus că nu există îngustare, nu mai puteți urma dieta. Dar o să mă uit acum. Voi încerca cât mai mult timp să nu mănânc pâine, fierbinte și prăjită. E ciudat - când poți să mănânci pâine de pe burtă, de multe ori nu te simți așa. Și acum, ca și cum nu ar fi sătul, dacă nu mâncați pâine.

A 19-a zi. Nu simt disconfort, cusăturile sunt încă insensibile înăuntru, dar asta va trece. În afara, totul arată bine. Dintre cele trei umflături, unul a rămas, sub forma unui mic pliu. "Nedorezali", așa cum a spus proctologul, dar nu-mi fac griji. Îmi bea ulei de vaselină înainte de mese, nu țin prea mult de o dietă (uneori cârnați), în porridge dimineața. Tava sa oprit, lumanarile s-au terminat. Levomekol a încercat să înlocuiască, la sfatul unui medic, solcoseril (unguent) și depantol. Nu mi-a plăcut, durerea sa întors. Prin urmare, a plecat levomekol.

Oh da - grele nu poate fi ridicată. În primele două săptămâni, deoarece nu aveam mâini, eram mai mult de un kilogram de frică să-mi cumpăr soțul oriunde mă ghideam.

Și a trecut o lună. Am uitat deja ceea ce am experimentat. Nu se îngustează, cusăturile se strângeau aproape. Am instalat un scaun (sfeclă și prune din urechi sunt deja alpinism), forlax nu ajută prea mult. Dar voi încerca.

Toți cetățenii dragi! Sper că am ajutat cu sfatul și am susținut moral pe cei care se pregătesc să scape de această hemoroiză byaki. Fii fericit și sănătos!

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: perioada postoperatorie, recenzii

Hemorrhoidectomia de Milligan Morgan

Dacă pacientul a început hemoroizi, este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală. Metoda chirurgicală se numește hemorrhoidectomie Milligan-Morgan. Această tehnică a fost dezvoltată acum 80 de ani.

Pentru prima dată, tehnica a fost folosită de doi chirurgi renumiți - Morgan și Milligan. Până în prezent, astfel de operații sunt considerate cele mai eficiente în tratamentul hemoroizilor, în special în cazurile severe.

Operația implică excizia tuturor hemoroizilor. Există două opțiuni pentru această procedură - deschisă și închisă.

Doctorul înainte de alocarea operației ia în considerare mai mulți factori:

1. Stadiul bolii. Hemorrhoidectomia este posibilă pentru orice boală. Tehnica este aplicată cu succes în a doua etapă - dacă există noduri foarte mari și în a treia etapă - când apare o pierdere pronunțată de noduri.
2. Vârsta pacientului. Nu se recomandă funcționarea până la 35 de ani, deoarece nu va exista un efect pe termen lung - este posibilă o recidivă. Pe baza acestui lucru, intervenția chirurgicală deschisă se efectuează la pacienții cu vârsta de cel puțin 40 de ani.
3. Bolile concomitente. Hemoroidectomia este contraindicată dacă există focare de procese inflamatorii în intestin, dacă există imunodeficiență, sarcină sau o persoană are oncologie.

În clinicile locale, prețul pentru hemoroidectomie este calculat pentru 1 nod. Deci, la Moscova, costul mediu variază în jurul valorii de 20-30 de mii de ruble. În Kazan - 20-35 mii ruble. În Sankt Petersburg - 15-25 mii de ruble.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Primul lucru pe care o persoană trebuie să o facă atunci când așteaptă o hemoroidectomie Milligan-Morgan este să ajusteze activitatea intestinului. Acest lucru va ajuta dieta sau medicamente laxative - dacă este necesar.

În același timp, pacientul este examinat și supus tuturor testelor necesare, astfel încât medicul să poată avea o idee completă asupra bolilor concomitente.

Tehnica de operare

Hemorrhoidectomia se efectuează sub anestezie generală. În timpul unei hemoroidectomii deschise, pacientul se află pe spate într-o poziție în sus, picioarele fiind fixate cu suporturi.

În străinătate, operațiunile sunt practicate într-o poziție diferită a pacientului - este plasată pe abdomen, iar pelvisul este ușor înălțat - astfel fluxul sanguin curge de la venele.

Tehnica hemorrhoidectomiei Milligan-Morgan include următoarele:

• Părul este ras, rectul este tratat cu un antiseptic.
• Împărțiți-vă pe dezghețuri - expansiunea trecerii anale.
• Introduceți anoscopul pentru a ajunge la hemoroizi.
• Medicul captează nodurile cu un dispozitiv special și le scoate.
• După aceea, chirurgul fixează piciorul hemoroizilor, eliberează artera adiacentă și începe să lege piciorul. Apare sângerare, care este eliminată cu ajutorul unui electroacumulator.
• Medicul leagă artera și acționează nodul.

complicații

După intervenția chirurgicală, pacientul poate avea unele efecte:

Hemorhogectomia deschisă se numește deoarece rănile după aceasta sunt deschise și se vindecă fără intervenția din exterior.

Perioada postoperatorie

La prima dată după hemoroizoctomie, pacientul are senzații dureroase. Pentru a le minimiza, aplicați crema de nitroglicerină.

Nu este neobișnuită reținerea urinei, așa că medicii recomandă mai puțin să bea lichide în această perioadă.

Două săptămâni după ce a fost descărcat, pacientul trebuie să se întoarcă la proctolog pentru o examinare digitală obligatorie a rectului.

Nutriție după intervenție chirurgicală

Pentru a face pacientul mai ușor să îndure perioada postoperatorie, trebuie să adere la dieta corectă:

1. În prima zi după operație - trebuie să mori de foame, deoarece procesul de defecare în această perioadă este nedorit.
2. Aportul fracționar de alimente - de 5-6 ori pe zi nu mai mult de 200 de grame. la un moment dat.
3. Este interzis să consumați alimente care pot provoca flatulență.
4. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile și să promoveze scaunele moi.
5. Trebuie să beți cât mai multă apă - cel puțin 6 cesti pe zi.

O dietă după hemoroidectomie implică faptul că puteți mânca astfel de alimente:

• Pui sau carne de vită.
• Hrișcă, crupe de grâu.
• Pâine albă - de preferință ieri.
• Salata verde
• Sfecla.
• Conopidă.
• Dovleac.

Tip de hemoroidectomie închisă

Această metodă se numește hemoroidectomie Ferguson. Această tehnică este nouă - este efectuată exclusiv în laborator, dacă pacientul are stadiul 3 sau 4 al hemoroizilor.

Diferența față de metoda anterioară este aceea că rănile sunt suturate după operație și nu este instalat drenaj în canalul anal.

Deci, în SUA, această variantă de hemoroidectromie este o prioritate.

Cu toate acestea, atunci când se utilizează această metodă, pot apărea și complicații:

• Diversitatea de seamă
• Sângerare.
• Abcesele.
• Probleme de urinare.
• Umflarea.

Hemorhoidectomia submucoasă

Aceasta este o altă opțiune clasică pentru tratamentul chirurgical al hemoroizilor. Este considerat unul dintre cele mai dificile, necesită o monitorizare constantă a pacientului.

În timpul unei astfel de operații, chirurgul efectuează lucrări direct cu membrana mucoasă. Acesta este disecat în loc peste nod, țesuturile afectate sunt îndepărtate și apoi mucoasa este suturată.

Pro și contra

Principalul avantaj al hemoroizoctomiei este eficacitatea acesteia. O metoda mai eficienta in etapele ulterioare ale hemoroizilor nu a fost inca inventata.

Printre cele mai evidente deficiențe se numără o perioadă dificilă și lungă de reabilitare. În acest moment, pacientul suferă de durere și disconfort. Din această cauză, mișcarea intestinului devine mai complicată și trebuie să luați medicamente cu un efect de laxativ.

Recenzii pentru pacienți

Ivana, 35 de ani, Tula: "A supraviețuit operațiunii în conformitate cu metoda Milligan-Morgan acum șase luni în Germania. Hemorrhoidectomia a avut succes, dar când am început să mă îndepărtez de anestezie, am simțit durerea. Apoi erau probleme cu scaunul, un mic sânge.

Medicul ia prescris un unguent de panthenol și un laxativ, Lactuloză. După 4 zile, ma examinat și mi-a spus că totul era bine. După alte 2 zile, am zburat acasă. A suferit alte 10 zile după descărcarea de gestiune, pe 14 am fost deja la locul de muncă. Dar acum totul este bine ".

Roman, 48 de ani, Sankt Petersburg: "Am citit diverse recenzii despre operațiile de eliminare a hemoroizilor, dar nu m-au liniștit. Prin urmare, înainte de operație, am fost foarte nervos.

La câteva ore după hemoroidectomie, sensibilitatea a început să se întoarcă la mine și mi-am dat seama că întreaga parte inferioară a corpului meu era în durere. Numai calmantele au ajutat. În cea de-a treia zi m-am simțit mai bine - aș putea să mă plimb și să mănânc puțin. Aș putea să stau în mod normal numai după trei săptămâni.

Cu toate acestea, recuperarea a avut succes, nu au existat complicații. În zadar eram atât de îngrijorat.

Milligan-Morgan și Ferguson hemoroidectomie

Una dintre metodele pentru tratamentul hemoroizilor este chirurgicală. Numele său este hemorrhoidectomy, care implică excizia de hemoroizi, tehnica a fost dezvoltat mai mult de 80 de ani în urmă. Există 2 tipuri principale ale acestei operațiuni - închise și deschise.

Chirurgia pentru a acoperi hemoroizii se numește hemoroidectomie. Se întâmplă deschis și închis. Ambele tipuri de intervenții chirurgicale dau un rezultat bun, dar au o serie de complicații.

Pentru prima dată o astfel de operație a fost efectuată în 1935 de doi chirurgi: Milligan și Morgan. Până în prezent, este considerată o modalitate eficientă de a trata a patra etapă a hemoroizilor.

Trebuie reamintit faptul că hemorrhoidectomia în cazul lui Milligan-Morgan nu este indicată pentru toți pacienții și există o serie de contraindicații.

Înainte de a prescrie operația, medicul ia în considerare o serie de factori:

• Extinderea bolii. Operația poate fi efectuată în orice stadiu al hemoroizilor. Tehnica este utilizată cu succes în gradul 2 al bolii în prezența unor noduri foarte mari, precum și în cea de-a treia, când prolapsul nodurilor este pronunțat.
• Cât de veche este pacientul. Operația la pacienți cu vârsta mai mică de 35 ani nu dă un efect pe termen lung, prin urmare, este posibilă o recidivă. Din acest motiv, hemoroidectomia deschisă se efectuează în principal la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.
• Prezența bolilor concomitente. Contraindicațiile la intervenții chirurgicale sunt boala inflamatorie intestinală, imunodeficiența, oncologia și sarcina.

Procesul de preparare

În pregătirea hemoroizoctomiei, pacientul trebuie să normalizeze funcționarea intestinului. Aceasta necesită o alimentație adecvată și, dacă este necesar, luând medicamente cu efect de laxativ.

În aceeași etapă, pacientul trece testele prescrise și trece prin cercetare pentru a detecta toate bolile asociate.

Procedura de hemoroidectomie

Operația se efectuează sub anestezie generală. Hemorrhoidectomia deschisă se efectuează în poziția în sus. Pacientul se află pe spate, picioarele sunt fixate cu ajutorul unor suporturi speciale.

În țările străine, această procedură este adesea efectuată în poziția pacientului care se află pe stomac, iar pelvisul său este ridicat. Această situație contribuie la scurgerea sângelui din vene.

Etape de funcționare:

• Rasul părului și tratarea zonei rectale cu o soluție antiseptică.
• Efectuarea devusii, adică, extinderea trecerii anale.
• Introducerea anoscopului pentru a avea acces la hemoroizi.
• Apoi, doctorul găsește nodurile, îi surprinde cu o unealtă specială și se retrage.
• Următoarea etapă este de a prinde piciorul hemoroidal. Medicul străpunge artera care se potrivește nodului și leagă piciorul. Sângerarea este oprită prin aplicarea unui electrocoagulator.
• După ligarea arterei se efectuează excizia nodului.

Posibile complicații

După o hemoroidectomie pentru eliminarea hemoroizilor, sunt posibile următoarele complicații:

• Sângerare. Această complicație apare cel mai adesea după această intervenție chirurgicală. Cauze - hemostaza slabă în timpul procedurii sau pierderea crustei de pe vas după electrocoagulare. Sângerarea ușoară este oprită cu un tampon cu adrenalină, unul mai puternic necesită ligarea vasului.
• Fecale întârziate. Motivele acestei complicații sunt frica de pacient înaintea scaunului. Pentru a evita acest lucru, medicul prescrie laxative, precum și anestezie.
• Retenția urinară Această complicație apare cel mai adesea după hemoroizoctomie la bărbați. Pentru a elimina utilizarea de cateterizare.
• Furia anală. Poate apărea ca rezultat al rănirii plăgii vindecătoare după intervenția chirurgicală de către masele de scaun tare. Tratament - unguent nitroglicerină sau excizie chirurgicală.
• Fistula. Se întâmplă la câteva luni după intervenția chirurgicală. Motivul - sechestrarea exciziei mușchiului hemoroidal al rectului. Ca rezultat, se formează un pasaj direct de la intestin către țesuturile adiacente.
• Strângerea canalului anal. Ca urmare a operațiunii, canalul se poate restrânge ca urmare a încălcării procesului de defecare. Eliminați de expansiunea trecerii anale sau a intervenției chirurgicale într-o etapă ulterioară.
• Hematom. Sângele se acumulează în țesuturi, și anume sub membrana mucoasă a pasajului anal. Eliminată prin intervenție chirurgicală.
• Hemoroizi recurenți. Apare în 5% din toate cazurile. Eliminat prin ligarea cu inele latex.
• Incontinența fecalelor sau a urinei. Se întâmplă din cauza unei încălcări a aparatului musculo-ligamentos din regiunea anală.
• Infecțioase complicații. Motivul - pătrunderea bacteriilor, care în acest domeniu - multe.
• Prolapsul rectului.

Hemorrhoidectomia se numește deschisă datorită faptului că, după aceasta, rănile sunt deschise și se vindecă independent.

Perioada postoperatorie

După hemoroidectomie, pacientul poate avea dureri. Retenția urinară este obișnuită. Pentru a evita acest lucru, pacientul este recomandat să utilizeze mai puțină apă.

Pentru a ușura durerea, se utilizează o cremă de nitroglicerină, care ajută la reducerea spasmului sfincterului.

Două săptămâni după descărcarea de gestiune din spital, trebuie să veniți la cabinetul medicului pentru o examinare digitală a rectului.

Dieta după hemoroidectomie

Pentru a recupera din cauza hemoroizoctomiei mai puțin dureroase, se recomandă respectarea regulilor dieta:

• Nutriție fracționară - consumul alimentar de 5-6 ori pe zi în porțiuni de cel mult 200 grame.
• Alimentele trebuie să fie ușor digerabile, contribuind la formarea scaunelor moi.
• Nu mâncați alimente care provoacă flatulență.
• Beți mai multă apă, cel puțin 6 pahare pe zi.

Ce poți să mănânci: hrișcă, corițe de mei, carne slabă - carne de pui și carne de vită, pâine albă din făină "grosieră" (de preferință de ieri), sfeclă, salată verde, dovleac, conopidă. Aflați mai multe despre dieta hemoroidă de aici.

Hemorhoidectomie închisă

Hemorhoidectomia închisă (conform lui Ferguson) este o nouă tehnică pentru realizarea operației pe care au inventat-o ​​Ferguson și Heaton. Se efectuează în condiții de laborator la etapele a 3-a și a 4-a ale hemoroizilor, dar

Diferența dintre această metodă și hemoroidectomia deschisă Millig-Morgan este că toate rănile sunt cusute după îndepărtarea nodurilor. După conducere, în canalul anal nu se introduce drenaj.

Dar, în acest caz, se pot produce complicații după hemoroidectomie. Cel mai adesea - este durere.

Sunt:

• Sângerare.
• Diversitatea de seamă
• Probleme cu urinare.
• Abcesele.
• Apariția edemelor.

În SUA, hemoroidectomia închisă este un mod prioritar de eliminare a hemoroizilor.

opinii

Tatiana, 34 de ani, Tula:

"Acum șase luni, ea a suferit o operațiune pe Milligan-Morgan, în Germania. Clinica a dat o clismă mică, apoi a stat în special. scaun și anestezie făcută. A venit la secție, a început să se îndepărteze de anestezie, a fost dureroasă. Pe traseu. ziua a fost greu să meargă la toaletă, "de acolo" un pic de sânge.

Medicul a spus să folosească unguentul de panthenol și să bea un laxativ - Lactuloza. După 4 zile, medicul ma examinat, a spus că totul era bine. În a șasea zi după hemorrhoidectomie a zburat deja acasă. Durerea a durat 10 zile după clinică. În a 14-a zi am mers la lucru.

Acum totul este bine, problema nu sa întors încă. "

Alice, 27 de ani, Moscova:

"Sa întors de la spital acum 2 luni. Operația în sine a durat doar 40 de minute și a fost efectuată sub anestezie generală. M-am trezit în salon și pentru mine personal durerea nu a fost puternică, așa cum spun alții, și a persistat în primele două zile. Extrasul a fost în ziua următoare, iar după câteva zile a trebuit să vin pentru o vizită. Acum totul arată normal acolo, bucuros că hemoroizii sunt vindecați. "

Ustin, 41 de ani, Voronej:

"În 2010, am fost diagnosticată cu o combinație de hemoroizi de gradul 3, o experiență generală de 3-4 ani cu sângerare. Făcută prin metoda Milligan-Morgan, după anestezie pentru o lungă perioadă de timp a suferit de durere. Acest lucru este, desigur, individual, am un prag de durere scăzut.

A fost în clinică timp de o săptămână, apoi a fost eliberat. Disconfortul a dispărut numai după o lună, iar primele 5-6 zile pentru a merge la toaletă pe "mare" a fost foarte dureros. Au trecut mulți ani și nu am suferit niciodată de hemoroizi.

Toate aceste chinuri postoperatorii au fost mult uitate, și nu regret deloc că am decis să mă așez sub bisturiu ".

Hemoroizi Chirurgie - Milligan Morgan Chirurgie Recenzii

M-am mutat acum trei săptămâni. Dar vreau să spun totul în ordine.

Totul a început acum 16 ani, după ce am avut un prim copil. După ce au apărut primele hemoroizi de toaletă - o bucată imensă.

Medicii din spital mi-au sfătuit niște lumânări, unguente (nici măcar nu-mi amintesc numele) și, bineînțeles, trebuie să merg la doctor! Ce este acolo "pentru medic"! Eu, o tânără fată, de 19 ani, unui unchi, arată-ți fundul. Este mai ușor să te împuști! Sichs și unguente au făcut munca lor, fundul meu a fost vindecat și foarte, foarte rar sa simțit simțit (numai în caz de constipație, care nu se întâmplă adesea - aproximativ o dată pe an).

Deci au trecut 15 ani și... a doua sarcină! Rodov se temea de foc! Și tocmai din cauza hemoroizilor, pentru că Am înțeles perfect că nu am putut să o fac fără el. Și dacă nu ar fi fost pentru el, draga mea, nașterea mea ar putea fi considerată ideală (dacă cineva este interesat, puteți citi aici). Și chiar pe masa generică, verdictul medicilor este urgent pentru proctolog!

Primele două săptămâni după naștere au fost iadul! Nimic nu a ajutat, singura mea ușurare a fost lumânările de cătină, dar numai până la toaleta următoare. Și așa într-un cerc. Vizita la proctolog a fost amânată (pur psihologic nu a putut intra).

Dar ea a explicat acest lucru prin faptul că copilul este mic, alăptează și alte mii de motive. În timp ce paharul de răbdare (soțul meu, vă mulțumesc foarte mult pentru el) nu a fost deasupra! A luat două săptămâni și aproape ma târât la doctor pe o funie. În Centrul de noi tehnologii medicale în nostru Novosibirsk Academgorodok.

Mă scria la femeie, ca să nu simt disconfort.

Diagnosticul este hemoroizii cronice, numai chirurgia este indicată! Trei hemoroizi, unul exterior și doi interni. Exact o săptămână mai târziu, am trecut toate testele necesare și am mers la clinică o zi. Operația a fost efectuată de către chirurgul șef al regiunii Novosibirsk Yudanov Anatoly Vasilyevich (mulțumiri mult lui). Camera este excelentă, tot personalul îți linge de la cap până în picioare.

Dimineața a avut loc o consultare cu anestezistul, apoi a fost completată hârtiile (dacă dintr-o dată, în timpul operației, voi muri, atunci eu însumi va fi vina pentru asta).

Apoi medicul a venit, a avut o conversație, sa liniștit puțin, spunând că nu trebuie să vă fie frică, pentru că există multe mituri în jurul acestei operațiuni, dar, în cele din urmă, aceasta este singura metodă în care nu poate exista nicio recidivă.

Și dacă ați avea timp să citiți filme de groază pe Internet, uitați de tot!

Așteptarea acțiunii însăși sa dovedit a fi foarte interesantă, pentru că nu am fost pregătită. Ea a strigat chiar de disperare și de auto-mila, a spus la revedere rudelor. Nu știam ce anestezie generală a fost și nu a reprezentat (în cazul meu a fost endotraheală, legată de un ventilator). A fost foarte înfricoșător! Operațiunea în sine a durat aproximativ o oră.

Bineînțeles, m-am trezit în salon cu durere teribilă în anus. Imediat blocat o injecție (ketanov). După 20 de minute, i se permite să bea. După o oră, mâncați (au adus bulion de carne de vită și au spus că în primele cinci zile ar trebui să formeze baza întregii mele alimentații). Câteva ore au cerut să se ridice și să meargă. Sa dovedit că nu este dificil.

A fost groaznic să mergem la toaletă, chiar descriat!

Prima săptămână acasă este, desigur, iad! Depresia este teribilă, nu a văzut și nu a înțeles ce se întâmplă în jur, ziua este acum sau noapte, cel mai important lucru este să mergi la toaletă (acesta este un EXPLOIT), OBLIGATORII, CÂTEVA ZI. Nu permiteți constipație! Multe mulțumiri soțului meu, el a avut grijă de copil.

Desigur, puteți trăi cu analgezice, dar chiar și atunci când durerea dispare, senzația de greutate nu dispare (se pare că cugetul cade). Prin urmare, în prima săptămână am pus. Dar cel mai rău lucru a fost inspecția în a treia zi (cu introducerea speculului rectal).

Senzație - de parcă ar fi tăiat la cei vii! Am țipat, așa cred, pe coridoare și birouri învecinate.

Relieful a venit o săptămână mai târziu, brusc și neașteptat. După 10 zile aș putea să stau. Și acum, după 3 săptămâni, sunt cam ca un bărbat. Este vorba despre o dietă adevărată de aproximativ o lună. Baile și saunele sunt contraindicate timp de trei luni. Din învățământul fizic, deocamdată, doar piscina.

Nu am regret că am făcut-o! Diavolul nu este atât de groaznic cât este pictat!

Cine este interesat de prețul emisiunii - operațiunea nu este ieftină. Aproximativ 45 de mii de ruble au fost cheltuite pentru tot, despre tot, împreună cu analizele și medicamentele. Dar nu mă deranjează acești bani, pentru că Acum înțeleg că merită și trebuia să fac asta înainte.

Hemorrhoidectomia Milligan Morgan: indicații și consecințe

Hemorrhoidectomia Milligan Morgan este procedura cea mai frecvent utilizată pentru îndepărtarea hemoroizilor.

Este o alternativă la intervenția chirurgicală tradițională și este demonstrată prin ineficiența tratamentului conservator. Metoda a fost testată pentru prima dată în 1935.

Se folosește pentru a elimina patologia la etapa 3-4 a cursului, în timp ce hemoroizii sunt eliminați într-o singură procedură, iar țesuturile afectate înconjurătoare sunt eliminate.

Hemorrhoidectomia este o metodă eficientă pentru tratamentul hemoroizilor de forme neglijate

Indicații pentru procedură

Potrivit proctologilor, hemorrhoidectomy în conformitate cu Milligan Morgan este singura metodă eficientă pentru a elimina hemoroizii de gradul 4. Se afișează procedura:

• în prezența celor 3 etape ale bolii;
• în prezența a 4 grade de patologie.

Hemorhoidectomia închisă și deschisă este indicată în prezența unor tumori pronunțate și mari. Procedura este recomandată atunci când ligarea nu este eficientă. Operația este alocată pacienților la care hemoroizii cad în afară nu numai în timpul mișcărilor intestinale, ci și în stare de repaus.

Hemorrhoidectomia este recurs la alte metode care nu au putere în combaterea bolii.

Procedura este recomandată persoanelor din categoria de vârstă înaintată. Spre deosebire de multe alte metode, tehnologia este foarte eficientă în raport cu pacienții cu vârsta peste 45 de ani. Riscul de repetare a deviației este redus la zero.

Este demn de remarcat faptul că procedura nu este pentru toată lumea. Metoda nu poate fi afișată atunci când:

• unele boli de tip cronic;
• Boala Crohn;
• sarcina și alăptarea.

Înainte de procedură, medicul examinează caracteristicile pacientului. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că metoda poate fi prezentată unui anumit pacient. În caz contrar, pot apărea complicații după hemoroizictomie.

După hemoroidectomie, nu apar aproape niciun recidivă.

Etapa pregătitoare

Operațiunea Milligan Morgana are loc numai după pregătirea preliminară. Pacientul trebuie să ia măsuri pentru a normaliza funcționarea organului digestiv și a tractului intestinal. În primul rând, trebuie să recurgeți la schimbarea dietei. Unii pacienți sunt prezentați luând medicamente laxative. Medicamentul este selectat individual.

Hemorhoidectomia deschisă și închisă se efectuează numai după un diagnostic complet al corpului. Este necesar să se excludă prezența contraindicațiilor. Cu o săptămână înainte de procedură, pacientul trebuie să refuze:

• băuturi chiar și cu un conținut scăzut de alcool;
• acută;
• grăsime;
• prăjită;
• conserve;
• marinați.

Înainte de operație, pacientul trebuie să ajusteze activitatea intestinului.

Persoana bolnavă trebuie să informeze medicamentele pe care le ia în acest moment. Tratamentul cu unele medicamente în acel moment va trebui să se oprească.

Ultima masă trebuie făcută cu cel mult 10 ore înainte de procedură. Pre-bolnavul face de asemenea o clismă de curățare. Este necesară eliminarea părului nedorit în jurul anusului.

Progresul procedurii

Eliminarea hemoroizilor de către Milligan Morgan este după cum urmează:

• pacientul este situat pe scaunul proctologic;
• zona din jurul anusului este tratată cu anestezic;

Tehnica de operare în conformitate cu Milligan Morgan implică eliminarea simultană a hemoroizilor

• membrana mucoasă este tratată cu o soluție dezinfectantă și uscată cu un tampon steril;
• folosind un instrument special, medicul apucă nodul și îl scoate din afară;
• trece prin procedura de îndepărtare;
• după manipularea zonei de cusătură a impactului;
• zona tratată este lubrifiată cu o soluție dezinfectantă.

După hemoroidectomie, medicul va da cu siguranță recomandări suplimentare pacientului. Dar, în orice caz, perioada de reabilitare este scurtă.

Reacții adverse posibile după procedură

Apariția complicațiilor este posibilă dacă recomandările nu sunt respectate sau procedura nu este corectă. Dar totuși manifestarea lor este rară. Efectele hemoroidectomiei pot fi diferite. Acestea includ:

Adesea, după operație, pacienții au teama de defecțiune.

• dificultatea urinării;
• slăbirea sfincterului anal.

După operație, hemoroizoctomia, cel mai adesea, pacienții se confruntă cu probleme de natură psihologică. Pacientul începe să se teamă de procesul de mișcare intestinală.

După manipulare, pacientul se poate plânge de un sindrom de durere semnificativă. În acest caz, el ar fi sfătuit să ia analgezice.

Dacă aveți senzații sau simptome neplăcute după intervenția chirurgicală, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Complicațiile sunt extrem de rare, însă apariția acestora nu este exclusă.

Pacienții care suferă de dureri postoperatorii severe, medicamente analgezice prescrise.

Perioada de reabilitare

Eliminarea hemoroizilor în conformitate cu Milligan Morgan nu are nevoie de o perioadă lungă de recuperare. Reabilitarea nu durează mai mult de o lună și jumătate. Cele mai dificile pentru pacient sunt primele trei zile. După perioada specificată, statul se va stabiliza treptat.

Perioada postoperatorie pentru hemoroidectomie este monitorizată cu atenție de un medic. Pacientul este prescris analgezice. Laxativele sunt folosite atunci când există o teamă de mișcare intestinală naturală.

În primele câteva zile se recomandă să se acorde prioritate alimentelor lichide. Dieta este restaurată treptat. Alimentele consumate trebuie să fie fierte în prealabil. Recenzii ale perioadei postoperatorii cu hemoroidectomie pozitivă - dacă se respectă toate prescripțiile, pacientul nu va simți nici un disconfort.

Perioada de recuperare completă a pacientului după hemoroidectomie durează până la 6 săptămâni

Din dieta va trebui să excludă:

• băuturi alcoolice;
• fasole;
• băuturi carbogazoase;
• dulce.

Hemoroizii după intervenția chirurgicală încetează să mai deranjeze pacientul. Sindromul de durere dispare după o săptămână. În timpul perioadei de reabilitare, efortul fizic puternic este contraindicat pentru pacient. Nu poți merge prea mult sau stai în contradicție. Prima dată când pacientul este în spital. Poate fi descărcat numai după prima mișcare intestinală a tractului intestinal.

Revizuirea procedurii

Recenzile privind hemoroizoctomia oferă pacienților posibilitatea de a evalua în mod obiectiv eficacitatea procedurii. Pacientul învață toate caracteristicile metodei de la persoanele care au folosit deja tehnologia.

Dieta este o condiție importantă pentru recuperarea reușită a pacientului în perioada postoperatorie.

Am avut hemoroizi cu ultimele 4 grade de flux. Au apărut sângerări constante, care au transformat viața într-un coșmar real. Doctorul a dat instrucțiuni pentru hemoroidectomie. Procedura ma ajutat să revin la viața normală. Nu există nici o urmă a bolii.

Am ignorat simptomele hemoroizilor pentru o lungă perioadă de timp. A venit la doctor deja pentru 3 etape ale bolii și o serie de complicații. A fost efectuată o hemoroidectomie deschisă. Prima dată când am simțit disconfort, dar apoi, simptomele postoperatorii au dispărut și din nou m-am simțit ca o persoană cu drepturi depline.

De mult timp am refuzat să cred în prezența hemoroizilor. Boala sa manifestat pe fondul sarcinii. Instituția medicală a vizitat deja simptome evidente. Doctorul a recomandat o operație în conformitate cu Milligan Morgan. Mi-a fost foarte frică, dar totuși am decis cu privire la această metodă. Deja un an, deoarece hemoroizii nu mă deranjează.

Videoclipul prezintă un curs de funcționare pas cu pas pentru Milligan Morgan:

Hemorrhoidectomia: ceea ce este, și perioada de exploatație și postoperator (cu recenzii)

Adesea, o boală, cum ar fi hemoroizii, este supusă unei corecții non-medicamentoase și poate fi, de asemenea, tratată fără intervenție chirurgicală. Dar, în anumite situații, dacă influența constantă a factorilor provocatori nu poate fi evitată și boala progresează, procesul merge prea departe.

O persoană are un chin extraordinar în viața de zi cu zi: în mod normal nu poate merge la toaletă, suferă o durere severă, are loc sângerări periodice. În acest caz, pacientul este recomandat hemorrhoidectomiei Milligan Morgan.

În articol vom spune ce este, ce metode de efectuare a intervenției în conformitate cu Milligan și Morgan există, indicăm indicațiile și contraindicațiile pentru operație și, de asemenea, atingem regulile de comportament în perioada postoperatorie.

descriere

Hemorrhoidectomy chirurgie a fost dezvoltat și pus în aplicare pentru o lungă perioadă de timp. Ea a fost efectuată pentru prima oară în 1937. În timp, intervenția finală a fost oarecum modificată, astfel că în practică sunt folosite mai multe tipuri de hemoroidectomie, care diferă în tehnică:

1. Clasic: hemoroidectomie deschisă. Proiectat de Milligan și Morgan. Esența sa constă în îndepărtarea directă a hemoroizilor extinși cu un bisturiu, laser sau electrocoagulator. Medicul efectuează excizia nu numai a nodului, ci și a țesuturilor adiacente ale mucoasei rectale. Totuși, după ce aceste zone nu sunt suturate. Rănile se vindecă în mod natural. În mod normal, procesul durează aproximativ 3-5 zile.
2. Blocat. Dezvoltarea și punerea în aplicare a unei hemoroidectomii închise în 1959. Metoda a fost propusă de chirurgii timpului Heaton și Ferguson, deci acest tip de operație este încă numită "în conformitate cu Ferguson". Diferențele de la prima metodă de hemoroizoctomie din Milligan și Morgan sunt că după excizia țesutului suturat strâns. Această metodă de realizare scurtează perioada de reabilitare și permite oamenilor să lucreze în ambulatoriu.
3. Submucoasă. În acest caz, chirurgii îndepărtează numai hemoroizii mari, dar părăsesc piciorul educației. Operația este mai ușoară decât cele anterioare, deoarece după procedură nu se observă sindrom de durere pronunțată și perioada postoperatorie este mai ușoară.

Toate metodele sunt efectuate sub anestezie generală. În rețea puteți găsi un videoclip introductiv, care arată progresul operației la Milligan și Morgan și alte tipuri de intervenții chirurgicale, precum și citirea recenziilor tuturor tipurilor de hemoroidectomie.

Medicii folosesc intervenții chirurgicale la Milligan și Morgan în cazuri excepționale. Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

• Orice tip de hemoroizi din secolul 3-4, care nu pot fi corectate medical, și în cazul în care nodurile nu pot fi îndepărtate prin metode minim invazive.
• Frecvente exacerbări cu simptome clinice severe.
• Sângerări care duc la anemie cronică.

În cazuri rare, hemoroidectomia de către Milligan și Morgan și variantele sale sunt prescrise în faza a doua, când alte metode de tratament au fost ineficiente.

pregătire

Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, înainte ca hemoroidectomia să necesite o pregătire atentă, care va preveni în continuare complicațiile și recuperarea rapidă.

În primul rând, merită să decideți în ce clinică să fiți operat. Este important să cunoașteți și să aveți încredere în calificările medicului.

Informațiile utile vă vor ajuta să obțineți feedback de la persoanele care au trecut deja prin hemoroidectomie, informații găsite în rețea.

Când problema intervenției este deja rezolvată, va fi timpul pentru un sondaj deplin. Cercetarea minimă cerută include:

1. Teste de sânge, urină.
2. Analiza biochimică a sângelui.
3. Raze X piept.
4. Electrocardiograma.
5. Rectoromanoscopia, colonoscopia. Dacă este necesar, irigoscopie.
6. Ecografia organelor interne.

După examinare, pacientul se consultă cu terapeutul, cardiologul (dacă este necesar) și cu un anestezist. Alți specialiști examinează o persoană în funcție de indicații.

Imediat înainte de a efectua hemorrhoidectomy pentru Milligan și Morgan sau alte tipuri de intervenție chirurgicală sunt numiți:

• Dieta. Cu câteva zile înainte de operație, produsele care cauzează formarea de gaze sunt excluse din dietă. Dieta ar trebui să fie compusă din mese ușor digerabile, de înaltă calorii, care nu provoacă constipație. Produsele din fibră de sticlă, marinatele, carnea afumată, murăturile, adică toate produsele care provoacă iritarea intestinului gros și exacerbarea hemoroizilor sunt complet excluse.
• În ziua care precede hemoroidectomia, este prescris un laxativ și seara se pune o clismă de curățare, se rade părul de pe pielea din perineu și din zona perianală.
• În dimineața zilei de intervenție chirurgicală, clisma de curățare se repetă. Procedurile de igienă sunt efectuate.

De asemenea, în ziua operației, pacientul este interzis să mănânce. Nu trebuie să vă faceți griji dacă uitați de oricare dintre cele de mai sus când intri în spital. Toate subtilitățile formării vor aminti lucrătorilor medicali.

conduită

Hemorrhoidectomia începe cu anestezie. Doar un anestezist are dreptul de a determina versiunea comportamentului său. În timpul operației, persoana se află pe spate într-un scaun proctologic special, poziția pe care permite accesul la venele hemoroidale.

Cursul imediat al operațiunii:

1. Procesarea câmpului chirurgical. Repetarea părului, tratament antiseptic.
2. Introducerea anoscopului pentru a evalua starea hemoroizilor.
3. Sechestrarea secvențială a clipsurilor de noduri și îndepărtarea acestora în exterior, dacă vorbim despre eliminarea hemoroizilor interni.
4. Artera care se potriveste cu nodul este fixata, iar piciorul este cusut cu un fir special catgut puternic, pentru care se foloseste o sutura de opt. Acest lucru împiedică alunecarea firului. După o anumită perioadă de timp, firele de catgut se dizolvă, deci nu va trebui să eliminați cusăturile.
5. Excizia nodului cu ajutorul unui electrocauter, a unui bisturiu etc. În prezent, majoritatea clinicilor practică hemoroizoctomia folosind o electrocauteră, deoarece coagulatorul (al doilea nume al dispozitivului) permite prepararea celor mai mici vase și previne pierderea abundentă de sânge.
6. Tratamentul cusăturilor cu antiseptice.
7. Introducere în rectul înmuiat în droguri.
8. Cu operația clasică pe Milligan și Morgan, intervenția se termină aici.

La efectuarea unei hemoroidectomii închise, marginile plăgii sunt suturate suplimentar. În unele situații, chirurgii nu pot lăsa un răgaz turun în rană, deoarece la unii oameni această manipulare cauzează o complicație sub forma unei retenții de urină reflexă după o intervenție chirurgicală.

Toate stadiile de hemorrhoidectomie pot fi văzute pe video în rețea, dar vizualizarea dosarelor medicale nu este recomandată persoanelor care nu sunt legate de medicamente. Neînțelegerea punctelor individuale poate duce la negarea tratamentului chirurgical, fapt confirmat de revizuirile pacienților.

Tactici suplimentare

Pentru orice chirurg, nu este un secret că o perioadă postoperatorie efectuată în mod corespunzător ajută la prevenirea complicațiilor inutile, iar feedback-ul pacientului confirmă această teorie. Ce recomandă medicii după hemoroidectomie:

• Alimentația la îngâmfare 1-2 zile. Apoi, ar trebui să adere la hrănire, prevenind apariția hemoroizilor. Pe măsură ce rănile se vindecă, rația se extinde. O persoană are voie să mănânce porii răniți, supe.
• Consumul de volum suficient de lichid. În unele situații, perfuziile intravenoase sunt administrate pacienților, dar este mai probabil o excepție.
• Reducerea adecvată a durerii. Primele câteva zile sunt foarte dificile în ceea ce privește sentimentele pacientului. Forma deschisă de hemoroidectomie este însoțită de dureri destul de puternice. Simțiți-vă liber să raportați acest lucru medicului dumneavoastră.
• Tratament local. Unguente și creme numite care promovează vindecarea rapidă a membranelor mucoase, cum ar fi unguentul Methyluracil, Levomekol.
• După vindecare pentru a atenua simptomele, pot fi recomandate băi calde, lumânări anestezice.

În cazurile în care o persoană este urmată de constipație în timpul perioadei postoperatorii, laxativele sunt prescrise într-un curs scurt.

Cu toate acestea, accentul se pune pe o dietă sănătoasă, care nu numai ameliorează starea după intervenție chirurgicală, ci previne formarea hemoroizilor.

În medie, timpul petrecut în spital după hemoroidectomie este de 5-7 zile, iar întreaga perioadă postoperatorie durează 3-4 săptămâni.

Limitări și efecte adverse

Grupuri de pacienți care sunt contraindicate pentru tratamentul chirurgical:

1. Pacienți cu imunodeficiență.
2. Persoanele care suferă de boala Crohn, boli inflamatorii intestinale și diabet.
3. Pacienți cu insuficiență cardiacă severă.

Nu trebuie să interveniți în timpul sarcinii. În cazuri rare, pentru indicații stricte, în perioada postpartum sunt indicate forme hemoraghoidectomice care economisesc.

În unele cazuri, perioada postoperatorie este însoțită de dezvoltarea complicațiilor. Cele mai frecvente complicații după hemoroidectomie:

• Sângerare. Poate să apară din cauza rănilor de suturi proaspete sau a cauterizării insuficiente a vaselor de sânge.
• În perioada postoperatorie timpurie la bărbați, retenția urinară acută poate să apară ca o complicație, care este corectată prin plasarea unui cateter.
• Frica psihologica de defecatie.
• Prolapsarea care apare când fibrele neuromusculare sunt deteriorate.
• Stricturi ale canalului anal.
• Fistulele. Apar în perioada postoperatorie târzie. Cauzele pot fi o infecție aderentă, deteriorarea accidentală a fibrelor musculare.
• Procesele inflamatorii.

Recaderea hemorrhoidă nu este considerată ca o complicație a hemoroizoctomiei la Milligan și Morgan. Adesea apare atunci când pacientul nu respectă regulile de bază pentru prevenirea bolii.

Pentru a evita reapariția simptomelor, nu este suficientă o intervenție chirurgicală de calitate. Este necesar un stil de viață sănătos, o dietă adecvată și evitarea obiceiurilor proaste.

Urmand aceste linii directoare va ajuta sa uitati de hemoroizii pentru totdeauna.