Debutul hemoragic apare când capilarii sunt rupți, iar celulele roșii sanguine părăsesc vasele în exterior. De obicei, erupțiile nu se simt la atingere, cu excepția cazului în care pereții capilare sunt inflamați.
Dacă apare o erupție cutanată, atât adulții cât și copiii trebuie să meargă imediat la spital. Medicul trebuie să afle cauza fenomenului patologic și să furnizeze primul ajutor.
Erupție cutanată hemoragică
Forma, dimensiunea, culoarea leziunilor sunt foarte diferite, datorită cauzelor fenomenului patologic. Particularitatea petelor hemoragice este că ele nu se estompează, păstrează culoarea atunci când le apăsați cu degetul.
Erupția cutanată poate fi o bandă îngustă, pete extinse sau mici urme de roșu, vâsc, albastru sau negru. Punturile mici se numesc peteziile, iar formațiunile mari sunt echimoze. Erupțiile cutanate hemoragice reprezintă un simptom al multor patologii, se formează în principal pe extremitățile inferioare.
Erupție hemoragică: ce este, de ce se întâmplă?
Fenomenele patologice provoacă o varietate de motive:
- Deteriorarea sistemului circulator;
- Medicamente hormonale;
- Boli infecțioase;
- Predispoziția genetică.
Uneori apare o erupție pe corpul vârstnicilor datorită proceselor de îmbătrânire din organism. Erupții pot apărea la copiii care suferă de boli ale vaselor de sânge.
Boala este însoțită de sângerări severe, hematoame constante, care apar din cauza celui mai mic rănire. În boala Willebrand-Diana, apariția unei erupții cutanate hemoragice este cauzată de fragilitatea capilară.
De asemenea, cauzele formării erupției cutanate sunt, de obicei, distrofie amiloidă, granulomatoză cu polianiită, trombocitopenie benignă.
Patologiile de mai sus necesită tratament imediat, deoarece acestea pot afecta cel mai mult starea corpului.
Dacă plasturele hemoragic capătă o culoare maro deschisă sau roșiatică, este posibil ca hemosideroza să se dezvolte.
Simptomele erupțiilor cutanate hemoragice
Erupțiile hemoragice, care apar pe corp, sunt, de obicei, însoțite de simptome suplimentare. Când erupțiile cutanate diferite apar diferit. Fiecare boală are propriul tip de erupție cutanată hemoragică.
- Hemosiderozei. Cu această boală, pete hemoragice seamănă cu hematoamele. La început sunt roșii, dar dobândesc treptat o culoare roșie. Această culoare se formează datorită faptului că celulele roșii din sânge care se află în afara patului vascular sunt distruse prin formarea de hemosiderin - un pigment care conține fier. Acest pigment conferă petelor hemoragice o culoare roșie specifică.
- Patologia ficatului și a vezicii biliare. În aceste boli, erupția hemoragică este însoțită de mâncărime intense. Acest lucru se datorează faptului că ficatul bolnav îndepărtează prost toxinele din organism și se acumulează în organism, provocând iritații.
- Ciroză, hepatită virală. Aceste boli la adulți sunt adesea însoțite de o mică erupție cutanată hemoragică. O erupție cutanată se formează datorită unei încălcări a funcției principale a corpului - sinteza proteinelor de coagulare a sângelui. În hepatită, erupțiile punctuale sunt localizate pe față, gât, piept, spate. De asemenea, în boli ale ficatului se poate forma o erupție hemoragică stellată - telangiectanasia. Asteriscurile de pe corp sunt capilare mari. Ele diferă de alte tipuri de erupții cutanate hemoragice prin faptul că ele dispar atunci când sunt apăsate cu degetul și când sunt oprite, ele devin vizibile. Acest lucru se datorează faptului că capilarele stoarse sunt mai puțin umplute cu sânge și după ce încetarea comprimării a încetat, fluxul de sânge se normalizează.
- Granulomatoza cu polianitită. Această boală gravă este cauzată de o reacție autoimună, de aceea este însoțită de vasculită generalizată. În principal, organele interne sunt afectate: inimă, rinichi, bulgări oculare. Pe pielea cu boala apare erupție cutanată hemoragică. Acesta este situat în principal pe membre.
Vă recomandăm să citiți:
Tratamentul erupțiilor hemoragice
Odată cu apariția erupției cutanate, trebuie să mergeți imediat la spital. Tratamentul se efectuează numai în spital. O ușoară inflamație a vaselor de sânge este ușurată de medicamentele nesteroidiene simptomatice. O formă severă a patologiei este tratată cu medicamente pe bază de corticosteroizi. Hormonii din grupul cu corticosteroizi inhibă sinteza substanțelor care distrug vasele de sânge.
Dacă medicamentele care conțin hormoni sunt fără putere, atunci se utilizează medicamente citotoxice. Preparatele bazate pe citotoxine distrug celulele imune care afectează agresiv vasele de sânge.
Trebuie să se înțeleagă că corticosteroizii sunt simptomatici: nu elimină cauza erupției cutanate, ci doar protejează sistemul circulator de agresiunea celulelor imune.
Pentru a scăpa definitiv de erupția cutanată hemoragică, este necesar să se elimine boala care a provocat aceasta. Dar în marea majoritate a cazurilor este imposibil să se facă, deoarece este imposibil să se prevadă când se va produce următoarea inflamație a vaselor.
Există patru etape ale bolii hemoragice:
- agravarea;
- atenuare;
- Insuficiență incompletă;
- Remisiune completă.
Tratamentul se efectuează în primele trei etape ale bolii. Cu o remisiune completă, terapia este oprită, o persoană bolnavă este monitorizată.
Există trei metode pentru tratamentul bolii hemoragice:
- Crearea remisiunii;
- Menținerea remisiunii;
- Întreruperea temporară a medicamentelor.
Treptat, doza este redusă la valoarea minimă la care boala este menținută în faza de remisie. Dacă remiterea medicamentului durează câteva luni, tratamentul poate fi oprit.
Dar trebuie să înțelegeți că atât remisia de droguri cât și cea normală este un fenomen nepermanent. O agravare se poate întoarce în orice moment, iar medicamentele hormonale vor trebui luate din nou.
În caz de agravare, în nici un caz nu se poate auto-medicina și alege doza de medicamente la discreția sa.
O persoană bolnavă trebuie să contacteze imediat un medic. Doar un medic specialist poate prescrie terapia optimă și poate selecta doza corespunzătoare de medicamente. Trebuie avut în vedere că medicamentele pe bază de citotoxine și corticosteroizi sunt puternice, cu multe efecte secundare. Dacă vă simțiți mai rău după ce ați luat medicamentul, trebuie să-i spuneți imediat medicului dumneavoastră despre acest lucru.
Tratamente suplimentare
În plus față de medicamentele corticosteroide și citotoxice, erupția cutanată hemoragică poate fi tratată prin următoarele metode.
- Terapia cu impulsuri. Administrarea intravenoasă a unor doze mari de medicamente corticosteroidice. Se utilizează în situații critice atunci când este urgentă stingerea inflamației vasculare.
- Plasmafereză. Cu ajutorul unui aparat special, sângele este scos din corp, curățat de celulele imunitare agresive, se întoarce în sânge. În timpul procedurii, plasma este îndepărtată împreună cu corpurile imune și substanțele care provoacă inflamație, iar celulele sanguine revin în siguranță în organism. Plasmophoza este o metodă eficientă de terapie, dar pe termen scurt, care nu poate înlocui utilizarea medicamentelor hormonale și citotoxice. Se folosește în situații critice.
- Acellbia sau R-Mab. Medicamente antineoplazice bazate pe anticorpi monoclonali himerici la limfocitele B. Medicamentul distruge celulele care sintetizează anticorpi, ducând la o activitate redusă a sistemului imunitar. Medicamentele au o acțiune mai blândă în comparație cu corticosteroizii și agenții citotoxici. Medicamentele sunt scumpe, deci sunt folosite în cazuri foarte rare.
Dacă o erupție hemoragică este o consecință a unei boli infecțioase, atunci sunt prescrise agenți antivirali. Dacă erupțiile cutanate apar în alergii alimentare, atunci alimentele alergice trebuie eliminate din dietă.
Erupție hemoragică: fotografii, cauze și principii de tratament
O erupție cutanată este unul dintre primele semnale care afectează anumite procese nesănătoase în organism. O erupție cutanată este o modificare a pielii, însoțită de pete de diferite culori și dimensiuni și, în unele cazuri, de mâncărime. În funcție de boală, localizarea erupției cutanate poate fi complet diferită.
Ce este o erupție cutanată hemoragică?
Dacă capilarele sunt deteriorate, o parte din eritrocite iese din vas, ceea ce duce la apariția unei erupții cutanate cu pete roșii - aceasta este o erupție cutanată hemoragică.
Inițial, erupția cutanată este nedureroasă, dar dacă ignorați erupția cutanată, poate să apară dureroasă. Când este apăsată o erupție cutanată, culoarea ei nu se schimbă și erupția nu devine mai puțină. Acesta este semnul distinctiv al erupțiilor cutanate hemoragice.
În funcție de leziunea care a provocat erupția cutanată, tipurile de erupție cutanată pot fi diferite - puncte mici, dungi sau pete, culoarea cărora poate fi de asemenea diferită - albastru, roșu, violet. Dimensiunile spoturilor pot varia. Mediile cu dimensiuni medii în practica medicală sunt numite purpură hepatică, iar pete mici se numesc petete.
Caracteristicile erupțiilor cutanate hemoragice la copii
Erupția de erupție cutanată hemoragică la copii de obicei însoțește vasculita hemoragică, hemofilie, meningococcemie, purpură trombocitopenică. Dar vasculita hemoragică este cea mai frecventă boală, manifestarea fiind o erupție cutanată.
După cum sa menționat deja, cea mai comună manifestare a erupției cutanate apare pe suprafețele frontale ale picioarelor. Cu toate acestea, acesta poate fi localizat pe corp, fese, coapse. Erupția este simetrică, atunci când apăsată nu dispare și nu își schimbă culoarea. Boala afectează în mod obișnuit copii sub șase ani.
În plus față de erupția hemoragică la copii, există și alte tipuri de erupție cutanată. În articolul de pe site puteți vedea o fotografie a unei erupții pe corpul unui copil cu explicații.
Localizarea tipică a erupțiilor cutanate hemoragice
Cel mai frecvent loc de erupție hemoragică este picioarele.
Cu toate acestea, o erupție cutanată poate apărea și în alte zone, de exemplu, după cum se arată în figura de mai jos, pe față:
Erupția cutanată, atunci când se dezvoltă pe picioare, este de obicei localizată nu pe suprafața frontală și are un model destul de simetric, așa cum se poate vedea în fotografie:
Dar există cazuri când o erupție pe corp apare pe coapse sau fese:
Tipuri de erupție cutanată hemoragică
Împărțirea erupției cutanate în conformitate cu regulile generale este împărțită în elemente primare și secundare. Spoturile care apar pe zone nemodificate ale pielii, adică nu sunt supuse unor boli, sunt considerate elementul primar al erupțiilor cutanate hemoragice. Evoluția unor astfel de pete este un element secundar al erupției cutanate.
Elementul principal este împărțit în abdomen sau fără cavitate. O erupție cutanată hemoragică este clasificată ca un proces neinflamator, deoarece presarea unui spot nu contribuie la dispariția sau alterarea acestuia, în timp ce petele inflamatorii dispăreau mai întâi și apoi reapar.
În funcție de dimensiune, erupția cutanată hemoragică este împărțită în trei tipuri:
Cea mai mică erupție care pare a fi un punct simplu se numește petechiae. Purpurii sunt ceva mai mari în dimensiune, cu diametrul de aproximativ 3 mm și au o formă rotunjită. Ecchimoza, la rândul său, este cea mai mare patch-uri hemoragice. Ele au o formă neregulată și au dimensiuni mai mari de 5 mm.
În orice situație, apariția unei erupții cutanate hemoragice este cauzată de o creștere a permeabilității pereților vasculare, o încălcare a integrității acestor pereți sub influența toxinelor, rănilor și tulburărilor metabolice.
Statisticile șocante - au constatat că mai mult de 74% dintre bolile cutanate - un semn de infecție cu paraziți (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Viermii provoacă daune enorme organismului, iar sistemul nostru imunitar este primul care suferă, care trebuie să protejeze organismul de diferite boli. E. Malysheva a împărtășit un secret cum să-i scape rapid și să-i curățe pielea. Citește mai mult »
Cauze ale erupțiilor cutanate hemoragice
Cauzele oricărei erupții cutanate sunt fie o boală în organism, fie o reacție alergică. Erupția hemoragică este un simptom al multor boli diferite și, în fiecare caz, necesită un tratament imediat pentru asistență medicală.
Cea mai frecventă manifestare a erupțiilor cutanate hemoragice este însoțită de astfel de afecțiuni precum:
- hemoragie vasculită;
- malarie;
- febra tifoidă;
- meningokokktsemiya;
- sepsis;
- forme septice de ciumă și antrax;
- stacojiu;
- stafilococilor.
Hemoragie vasculită
Hemoragia hemoragică se referă la bolile dobândite. Este cauzată de inflamarea vaselor pielii, tractului gastro-intestinal și rinichilor, ceea ce determină creșterea sângerării. Dacă vorbim despre grupul de risc, boala afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal.
Dacă vorbim despre categorii de vârstă, atunci vasculita poate să apară la orice vârstă, cu toate acestea, boala este mai frecventă la copiii cu vârste cuprinse între patru și doisprezece ani. O boală infecțioasă, cum ar fi o durere în gât, ARVI, scarlată, conduce la vasculită. Primele simptome ale vasculitei apar la o lună până la patru săptămâni după transmiterea unei boli infecțioase.
În unele situații, apariția bolii este precedată de:
- vaccinări;
- reacție alergică;
- intoleranță la medicament;
- răniți;
- hipotermie a corpului.
Toate semnele de vasculită sunt împărțite în mai multe tipuri:
- sindromul pielii;
- sindrom articular;
- sindrom abdominal;
- sindromul renal;
- sindromul anemic;
- alte simptome.
Sindromul pielii se caracterizează prin manifestarea hemoragiilor mici localizate pe suprafețele pielii.
Astfel de hemoragii sunt localizate:
- în apropierea articulațiilor, în special a picioarelor;
- pe mâini și picioare;
- pe pielea coapsei;
- pe fese;
- pe pielea feței;
- pe trunchi.
Hemoragiile dispărute lasă pigmentarea în urmă. Hemoragia vasculară nu este însoțită de sângerări nazale.
Caracteristicile și simptomele sindroamelor vasculite:
- Sindromul comun. Cursul acestui sindrom, de regulă, nu durează mai mult de o săptămână. Nu se dezvoltă modificări comune cu alte încălcări ale funcționalității acestora. Sindromul articular se manifestă:
- dureri la nivelul articulațiilor, în special în articulațiile mari ale picioarelor;
- în prezența hemoragiilor din articulații, durerea este mai pronunțată;
- articulațiile au pronunțat umflarea;
- pielea peste articulații se schimbă în culoarea roșie și apoi la cea cianotică.
- Sindromul abdominal. Manifestarea sindromului abdominal este precedată de hemoragie în cavitatea abdominală și intestine. Simptomele sindromului sunt:
- dureri abdominale moderate moderate;
- cea mai frecventă localizare a durerii cade pe regiunea ombilicală a abdomenului;
- durere însoțită de schimbări externe ale victimei (există paloare a pielii, fața devine scufundată, limba este uscată);
- victimele preferă să stea de partea lor, grăbindu-se în mod constant;
- durerile din cavitatea abdominală pot fi însoțite de vărsături cu sânge, scaune lichide cu vene sângeroase;
- în timp, durerea dispare în sine sau după aproximativ trei zile de la începerea tratamentului.
- O manifestare a sindromului vasculitei renale sunt procesele inflamatorii în vasele renale mici. Simptomele sindromului sunt:
- impuritățile din sânge în urină;
- tensiunea arterială crește;
- apare umflarea (cea mai mare parte pe față).
- Sindromul anemic contribuie la scăderea nivelului de hemoglobină în sânge. Exprimat sindrom în următoarele:
- slăbiciune generală;
- performanța și scăderea rezistenței;
- amețeli ocazionale;
- frecventa leșinului;
- apariția tinitusului;
- apariția "zbura" înaintea ochilor;
- apariția scurgerii respirației și palpitațiilor inimii la orice sarcină mică pe corp;
- apariția unor dureri în piept.
Bolile infecțioase
Pentru fiecare boală infecțioasă se caracterizează prin apariția unor erupții cutanate hemoragice:
- Cu meningococcemia, urme de hemoragie apar pe întreaga suprafață a corpului, afectând în special fesele, coapsele și mâinile. Erupția seamănă cu stropi de cerneală.
- Sepsisul este însoțit de o erupție hemoragică cu elemente pustuloase.
- Pentru călcarea scarlată se caracterizează o erupție mică, asemănătoare cu mici puncte. Această erupție cutanată este, de asemenea, caracteristică leziunilor cutanate stafilococice.
- Febra tipofială, în plus față de o erupție cutanată pronunțată, este însoțită de simptome suplimentare: paloare, slăbiciune, dureri de cap, balonare, edemul limbii și impozitarea caracteristică a acesteia.
Simptomele erupțiilor cutanate hemoragice
Erupțiile cutanare hemoragice pot fi exprimate sub formă de diverse erupții, de la puncte mici până la pete mari. Culoarea variază, de asemenea, și poate fi roșu, violet, violet și chiar negru. Forma elementelor erupției cutanate, în funcție de boala care a cauzat aceasta, este diferită.
Când o boală apare pe fața roșie a unui copil, puteți privi în alt articol.
Cea mai mică erupție este întotdeauna sub formă de puncte, dar pot exista pete mari de 5 mm (uneori mai multe) sub formă de bloturi, spray-uri, asteriscuri. Mancarimea nu este însoțită, de obicei, de o erupție cutanată, dar pot apărea o serie de simptome suplimentare, în funcție de boala care a provocat erupția cutanată.
Principii generale de tratament
Deoarece erupția hemoragică nu este o boală și nu reprezintă o amenințare pentru organism, tratamentul său nu este necesar pentru erupții cutanate. O erupție cutanată este un simptom care se manifestă pe parcursul unei boli, deoarece pentru a elimina erupția cutanată, trebuie să stabiliți cauza ei principală.
concluzie
Erupția hemoragică este un simptom luminos al unei boli grave. Lipsa tratamentului poate duce la consecințe ireparabile și poate provoca un mare disconfort pacientului.
Prin urmare, la primele manifestări ale erupției cutanate, este imediat necesar să se caute ajutor specializat și, în nici un caz, să nu se autolezeze. Și, bineînțeles, după ce ați vizitat specialiștii, este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările lor și apoi, cel mai probabil, să fie capabili să facă față acestei boli.
Erupție hemoragică
O erupție cutanată hemoragică este o erupție neinflamabilă de tip spot (elementul primar infiltrativ primar al erupției cutanate). Erupția hemoragică este localizată, de obicei, la nivelul epidermei și / sau în stratul papilar al dermei. Se formează ca rezultat al deteriorării peretelui vascular de către un agent infecțios sau complexe imune, din acest motiv, celulele sanguine părăsesc vasele. Când este apăsat, această erupție nu dispare și culoarea nu se schimbă. Este, ca și toate pete, la nivelul pielii, fără a se ridica deasupra ei.
În funcție de mărimea elementelor erupțiilor cutanate hemoragice, se pot distinge mai multe tipuri de erupții: petechiae - elemente punctuale; purpura - până la un centimetru; echimoze (vânătăi) - mai mult de trei milimetri. Erupțiile cutanate hemoragice provoacă boli cum ar fi meningococcemia, vasculita hemoragică, scarlatina și altele.
Cauze ale erupțiilor cutanate hemoragice
Erupția hemoragică nu este o astfel de raritate, cauzele sale sunt multe boli ale genezei infecțioase sau imunocomplexe.
La apariția erupției hemoragice a genezei imunocomplexului, rolul principal este jucat de interacțiunea antigenului și anticorpului, care conduce la formarea de complexe imune circulante. Arsurile, vaccinările, virușii, bacteriile, hipotermia, medicamentele etc. pot fi cauzele formării CEC. Vasculita hemoragică este un exemplu de boală însoțită de o erupție cutanată hemoragică de această origine.
Formată de CEC "înfruntă" endoteliul vaselor mici. După această expunere, inflamația aseptică se dezvoltă în peretele vascular, adică în inflamația de origine neinfecțioasă. În lupta împotriva CEC, organismul trimite leucocite care eliberează radicalii liberi de oxigen; macrofage active; lizozomale; interleukinele șase și opt. Toți acești factori activi determină deteriorarea peretelui vascular cu formarea de zone de necroză și edem în jurul vaselor.
Deteriorarea peretelui vascular acționează sistemul hemostatic. Sistemul de hemostază activează legarea trombocitelor, hipercoagularea și creșterea factorului von Willebrand (este în principal sintetizată în peretele vascular, deci reflectă severitatea afectării endoteliului). Toate acestea conduc la eliberarea de celule sanguine din fluxul sanguin, formarea de microtrombus și erupții pe piele hemoragice - acesta este rezultatul unei catastrofe care apare în organism.
Odată cu apariția erupțiilor cutanate hemoragice de geneză infecțioasă, imaginea patogenetică este oarecum diferită.
La bolile infecțioase, de exemplu, cu o formă generalizată de meningită (meningococcemie), apare o erupție cutanată hemoragică datorată efectului toxinelor patogene asupra capilarelor, care încalcă hemodinamica periferică. Hipercoagularea se dezvoltă, există elemente de erupție cutanată hemoragică pe piele.
Atât în primul, cât și în cel de-al doilea caz, o erupție cutanată hemoragică se dezvoltă nu numai pe piele, schimbări similare apar în organele interne, care completează imaginea erupției cutanate hemoragice într-o anumită boală.
Simptomele erupțiilor cutanate hemoragice
Afecțiunea cutanată hemoragică de pe piele, de regulă, nu este un singur simptom al bolii. În plus, erupția de natură hemoragică la diferite boli variază, are propriile caracteristici specifice doar unei anumite boli.
Deci, cu o formă locală de hemosideroză, se formează erupții cutanate hemoragice în funcție de tipul de hematom, care ulterior devin ruginite. Această culoare se formează ca urmare a distrugerii extravasculare a celulelor roșii din sânge cu eliberarea pigmentului hemosiderin care conține fier. Este hemosiderina care oferă epiderma hemoragică a pielii o culoare "rugină".
Un proces similar apare nu numai la nivelul pielii, ci și în organele pe care nu le vedem cu ochiul (ficatul, plămânii, splina), perturbându-și activitatea. Organele interne, ca și pielea, dobândesc o culoare "rugină".
Rheemul hemoragic apare pe piele și în diferite boli ale sistemului hepatobilar. Dar, în acest caz, erupția cutanată hemoragică este însoțită, de obicei, de pielea senzațională de mâncărime, deoarece ficatul nu mai face față procesării toxinelor.
În bolile hepatice, cum ar fi ciroza, hepatita virală, există o erupție hemoragică mică, care face parte din sindromul hemoragic. Formarea acestuia este asociată cu încălcarea celor mai importante funcții ale ficatului - formarea factorilor de coagulare a sângelui, în special a sintezei protrombinei.
Erupțiile cutanate hemoragice cu hepatită sunt mici, localizate pe față, pe trunchi, pe gât, mai puțin pe extremități.
În plus față de erupția hemoragică la afecțiunile hepatice, se dezvoltă vene spider (telangiectasias), acestea fiind capilare dilatate, localizate în partea superioară a corpului uman. Diferența principală dintre venele spider și erupția cutanată hemoragică constă în faptul că atunci când sunt presate sau întinse, teleangiectaziile dispar, dar după încetarea expunerii, acestea reapar. Acest lucru se explică prin faptul că, atunci când este expus la piele, umplerea capilarelor cu sânge scade, iar după încetarea presiunii, sângele revine la capilarele expandate.
O erupție hemoragică apare cu o boală gravă, cum ar fi granulomatoza lui Wegener. Cauza bolii este un proces autoimun care provoacă vasculită generalizată, care afectează în principal plămânii, rinichii, inima, ochii. Alte organe sunt deteriorate mai rar. Afecțiunile cutanate ale acestei boli pot fi observate sub formă de erupție hemoragică mică la nivelul extremităților.
erupție hemoragică la nivelul mâinii: fotografie
Tipuri de erupție cutanată hemoragică
Elemente primare și secundare - aceasta este diviziunea generală a elementelor erupției cutanate. Punctul, un fel de erupție cutanată hemoragică, se referă la elementele primare sau, mai degrabă, apare pe pielea neschimbată. Elementele secundare sunt considerate schimbări evolutive ale elementelor primare.
Elementele primare sunt subdivizate în cavitar și fără pardoseală. La fața locului - elementul principal al erupțiilor cutanate hemoragice, aparține categoriei celor din urmă. Erupțiile hemoragice aparțin categoriei de pete neinflamatoare. Acesta diferă de inflamator prin faptul că, sub presiune asupra elementelor erupțiilor cutanate hemoragice nu dispare. Inflamatorii, dimpotrivă, dispar, dar apoi reapărut încă se dezvoltă ca urmare a expansiunii vaselor stratului dermic al pielii.
Diametrul elementelor de erupție hemoragică este împărțit în următoarele tipuri: petechiae, echimoze și purpură. Petechiae este o mică erupție hemoragică de dimensiunea unui punct. Purpura este puțin mai mare, este rotunjită și are un diametru de 2-5 mm. Cele mai importante elemente ale erupției cutanate hemoragice sunt echimozele. Ele au formă neregulată și ajung la dimensiuni mai mari de 5 mm.
Elementele de erupție hemoragică se pot îmbina între ele. Aceste zone au o culoare violet-albastră, adesea cu necrotizare în centru. Uneori, cu o dezvoltare deosebit de rapidă și severă a procesului patologic, necroza din centru se extinde până la periferie, cu respingerea unor zone semnificative ale pielii. În astfel de situații periculoase, se produce o schimbare gangrenă a suprafeței pielii.
Orice erupție hemoragică este o consecință a creșterii porozității peretelui vascular sau a unei încălcări a integrității sale, provocată de expunerea la toxine, leziuni, tulburări metabolice, agenți inflamatori în diferite boli.
Erupție hemoragică la copii
La copii, erupția hemoragică adesea însoțește boli cum ar fi vasculita hemoragică (boala Scheinlein-Henoch), purpura trombocitopenică, hemofilia, meningococcemia. În vasculita hemoragică, aceasta este inclusă în conceptul de sindrom pielii. Acesta este un fel de "carte de vizită" a bolii. O manifestare tipică a vasculitei hemoragice este o erupție cutanată hemoragică pe picioare, mai precis, pe suprafața anterioară a picioarelor inferioare, în regiunea perisusculară a articulațiilor genunchiului și gleznei. Poate fi localizat și pe pielea coapsei, feselor, în jurul articulațiilor cotului și a corpului. Dar, de cele mai multe ori, totuși, apare o erupție hemoragică la nivelul picioarelor.
Elementele erupției cutanate sunt simetrice, identice în aspect, nu înfloresc, nu dispar atunci când sunt presate. După rezolvarea bolii, pigmentarea rămâne adesea în locul elementelor erupțiilor cutanate hemoragice. În cazul vasculitei hemoragice severe, elementele erupțiilor cutanate hemoragice ale pielii se pot uni, formând zone ulcero-necrotice. Cel mai adesea, cu vasculită, o erupție cutanată hemoragică pe piele este prima manifestare a bolii și numai într-un număr mic de pacienți, vasculita se manifestă cu sindrom abdominal sau articular.
Cu o formă generalizată de meningită, meningita erupție hemoragică este unul dintre simptomele caracteristice ale bolii. Boala începe brusc cu o creștere a temperaturii de până la 39 - 40 de grade, o durere de cap, vărsături este posibilă. În erupție hemoragică în formă de stea apare în a doua zi a bolii. Elemente de culoare roșu-purpuriu cu o nuanță albăstrui de diametru diferit. Diametrul variază de la pecete la ecchymoză. Elementele palpării sunt dense, se ridică ușor deasupra nivelului pielii, în formă de stea neregulată. Mai întâi apar pe picioare, mai precis, pe coapse, fese, picioare, tocuri. În centrul elementelor mari pot forma zone de necroză până la dezvoltarea gangrenei.
Erupțiile cutanate hemoragice hemoragice necesită spitalizare de urgență pentru că vorbeste mereu despre procesul de generalizare. Nu toate elementele erupției cutanate pot fi văzute cu ochii, unele dintre ele putând fi localizate pe organele interne. Cea mai periculoasă este formarea elementelor de erupție cutanată hemoragică în țesutul glandelor suprarenale.
Dacă apare o erupție cutanată hemoragică pe față în primele faze ale bolii, acest lucru este considerat un semn nefavorabil pentru evoluția ulterioară a bolii.
Cu o evoluție favorabilă a bolii, erupția cutanată hemoragică moare cu formarea de pigmentare. Cu o ușoară gradare, dispariția survine în decurs de 1-3 zile, cu severitate moderată, ele persistă timp de până la șapte zile, în cazuri severe, erupția hemoragică stelată poate dura între două și opt săptămâni.
Erupția hemoragică în purpura trombocitopenică este asociată cu o deficiență a trombocitelor. Caracteristicile elementelor de erupție cutanată hemoragică în această boală este că inflamația infloreste adică în timp se schimbă culoarea și este întotdeauna posibil să se determine ce elemente au apărut mai devreme și care mai târziu; elementele sunt polimorfe, adică de diferite dimensiuni, de la petechiae la echimoze; sunt localizate asimetric și spontan, fără niciun motiv aparent. Elementele de erupție cutanată hemoragică sunt situate pe trunchi, membre, față, rareori pe scalp. Numărul de elemente poate fi atât de mare încât pielea să aibă aspectul unei piele leopardă.
Trombocitopenic purpura se manifesta nu numai prin eruptii cutanate hemoragice, dar si prin hemoragii, mai frecvent prin nas, care sunt dificil de oprit prin metode conventionale.
un copil are o erupție cutanată hemoragică pe corp: fotografie
Tratamentul erupțiilor hemoragice
Tratamentul erupțiilor cutanate hemoragice are drept scop tratarea bolii subiacente a cărei simptom este.
Tratamentul granulomatoză a lui Wegener implică utilizarea de medicamente citotoxice în asociere cu un preparat de glucocorticosteroid. Utilizarea izolată a celor din urmă a demonstrat ineficiența în lupta împotriva bolii. Principalul medicament citostatic pentru tratamentul acestei boli este ciclofosfamida, metotrexatul și clorbutilina, fiind considerate medicamente alternative atunci când este imposibil să se utilizeze ciclofosfamidă.
Ciclofosfamida este combinată cu prednison. Atunci când se obține remisia, medicamentele sunt anulate treptat. Cu un tratament adecvat, remisia poate dura până la 15 ani.
Tratamentul cu hemozideroză constă în utilizarea de medicamente din grupul de imunosupresoare, dar rezultatele tratamentului nu sunt întotdeauna satisfăcătoare. Primirea imunosupresoarelor combinate cu plasmefereza. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, realizat prin prescrierea preparatelor de fier pentru a completa alimentarea cu sânge. Pentru o mai bună absorbție a suplimentelor de fier împreună cu ele, se recomandă să luați acid ascorbic. Pe lângă tratamentul principal, sunt prescrise și complexe vitamin-minerale.
Principala metodă de tratare a bolii Scheinlein-Genoh este administrarea de anticoagulante (heparină) și agenți antiplachetari (Curantil, Trental, Ticlopidine, Plavix) pentru combaterea trombozei crescute. Există indicații separate pentru administrarea heparinei, acestea fiind sindromul abdominal și renal, erupții hemoragice confluente, în special cu componenta ulcero-necrotică. Dacă este prescris Heparin, atunci este necesar să se monitorizeze rezultatele acțiunii sale în organism în laborator, se efectuează un test de sânge pentru testele aPTT și paracoagularea.
Este, de asemenea, posibilă numirea glucocorticosteroizilor pentru anumite indicații: cu recidivă persistentă a bolii, sindromul nefrotic, cursul complicat de vasculită hemoragică.
Tratamentul oricărei forme de vasculită hemoragică trebuie efectuat într-un spital. Un set de medicamente pentru tratament ar trebui să fie strict limitat, deoarece orice medicamente adjuvante pot întări doar cursul bolii. Dieta pacientului ar trebui, de asemenea, ajustată, pentru a exclude alergenii alimentari: cafea, ciocolată, citrice etc.
Tratamentul purpurei trombocitopenice trebuie, de asemenea, să fie complex, plus o dietă hipoalergenică. Principalul grup de medicamente pentru tratament sunt glucocorticosteroizii, care sunt prescrise în toate cazurile (medicament de bază - Prednisolon). Acestea inhibă distrugerea trombocitelor din splină, îmbunătățesc proprietățile lor, au un efect imunosupresiv.
Imunoglobulina G se administrează, de asemenea, intravenos și anti-D-imunoglobulină.
În cazuri excepționale, este indicată îndepărtarea chirurgicală a splinei. În prezent, este rareori recurs la.
Tratamentul erupțiilor hemoragice la infecția cu meningită se efectuează prin numirea antibioticelor la care meningococul este sensibil. Tratamentul se efectuează numai în spital. Copiii care intră în contact cu un pacient cu o formă generalizată de meningită trebuie să introducă imunoglobulină profilactică pentru a preveni dezvoltarea infecției.
Atunci când se detectează o erupție hemoragică stelată pe pielea pacientului, întârzierea spitalizării este inacceptabilă. Pacienții sunt spitalizați de echipa de resuscitare.
Erupție hemoragică: semne, cauze și tratament
O erupție cutanată, unul dintre primele simptome ale unei boli în curs de dezvoltare, este o modificare a pielii de alt tip. Hemoragia vasculită este o boală care afectează capilarele pielii, membranele seroase ale plămânilor și inimii, vasele cerebrale, articulațiile, tractul gastrointestinal, ficatul, rinichii.
Debutul bolii este însoțit de apariția unor erupții cutanate caracteristice - pete fine, pete stelate de culoare purpurie, care nu își schimbă nuanța sub presiune. Apariția unei erupții cutanate cauzată de rănirea pereților capilarelor fragile. Pozițiile mici sunt numite "pecete", mari - "purpură".
Este foarte important la primul semn al erupției cutanate să efectueze un test de sânge pentru a elimina suspiciunea dacă leziunile cutanate de origine necunoscută sunt identificate.
Semne de boală
Primele simptome ale bolii care provoacă complicații atât de grave sunt hemoragiile mici, care nu dispar după presare. Distribuția hemoragică este localizată pe suprafața extensor a brațelor și a picioarelor, pe fese, în articulații, uneori pe față, pe tot corpul, pe pielea palmelor și tălpilor.
Erupția hemoragică la nivelul picioarelor este diagnosticată cel mai adesea, ceea ce complică semnificativ diagnosticul, deoarece aceste simptome apar în diferite boli. Intensitatea erupției cutanate poate fi una sau mai multe.
După dispariția vânătăilor pot fi efecte reziduale sub formă de pigmentare și peeling.
Cel de-al doilea factor - afectarea articulațiilor - este observat la 2/3 dintre pacienți în prima săptămână a bolii. Unii pacienți suferă de durere intermitentă pe termen scurt, alții dezvoltă inflamații. Cel mai des afectate articulațiile mari (genunchi, gleznă).
Al treilea semnal este o durere bruscă bruscă în abdomen, posibile diaree, greață și vărsături, febră mare. Vărsarea este de culoare sângeroasă, scaunul - negru. În cazuri rare, se observă sângerări intestinale și gastrice. Poate fi afectată rinichii și alte organe.
Erupția hemoragică este o boală autoimună a etiologiei neexplorate. Celulele sistemului imunitar, dintr-un motiv ciudat, încep să-și perceapă brusc propriile vase ca fiind străine, producând anticorpi care le mănâncă literalmente.
Cel mai adesea, permeabilitatea vasculară crescută, atunci când sângele depășește țesutul subcutanat, provocând o erupție cutanată peteală, este detectată la un copil de peste 3 ani, în majoritate mascul, dar se poate dezvolta la orice vârstă.
Cauzele bolii
Trei grupe de boli conduc la diateza hemoragică:
- Producția defectuoasă a factorilor care afectează coagularea sângelui (cauzează sângerări intense).
- Reducerea numărului de celule (trombocite) responsabile de formarea de cheaguri în zona afectată.
- Inflamația vaselor mici și mijlocii, provocând fragilitatea lor.
Există și alte cauze ale erupțiilor cutanate hemoragice, în special, provocând dezvoltarea bolii infecției, cele mai periculoase dintre ele fiind:
- Virusul meningococic este o erupție cutanată solidă, cu semne de necroză tisulară. Erupțiile cutanate hemoragice pe față reprezintă un semn al bolii care pune viața în pericol.
- Scarletă - vânătăi cu presiune.
- Cicatricele pot provoca febră hemoragică, însoțită de erupții cutanate abundente.
Un anumit rol este jucat de ereditate, tratament cu steroizi, tulburări ale fluxului sanguin. Printre cauzele de dezvoltare a bolii se numesc schimbări legate de vârstă.
Erupțiile cutanate hemoragice la copiii cu vârsta sub cinci ani pot indica maladii grave de microvasculare. În grupul de risc - pacienți cu vârste cuprinse între 4 și 12 ani care s-au recuperat de la stagnare, durere în gât, SARS, după leziuni, vaccinare sau hipotermie și, de asemenea, predispuși la diateză.
Atunci când o erupție cutanată, durere la articulații și indigestie, este necesar să contactați un reumatolog. Tratamentul se efectuează în condiții staționare, prognosticul fiind favorabil. Această boală necesită respectarea repausului la pat.
Tratamentul vasculitei hemoragice
Inflamațiile vasculare sunt eliminate de două grupuri de medicamente: pentru forme mai blânde, agenți nonsteroidieni pentru tratamentul simptomatic, pentru cei grei, grupuri de corticosteroizi care reduc producția de factori care sintetizează celulele pentru leziuni vasculare.
Dacă medicamentele hormonale sunt ineficiente, utilizați medicamente citotoxice care ucid celulele imune (de obicei ele sunt utilizate în tratamentul tumorilor maligne).
Este important să înțelegem că corticosteroizii nu vindecă vasculita, ci doar protejează organele de efectele nocive ale celulelor imune agresive. Acesta nu este un excavator, eradicând răul, ci doar o umbrelă care protejează împotriva vasculitei hemoragice.
Este imposibil să se vindece vasculita, dar este necesar să se prevină deteriorarea vaselor de sânge și a organelor. Când este prescris tratamentul și când poate fi prevenită prevenirea? Tratamentul este recomandat pentru inflamația vasculară activă. Dacă nu există inflamație (în remisie), terapia este inutilă.
De exemplu, un pacient a avut edem cu o lună în urmă, funcția renală a fost afectată (conform analizelor) și o erupție punctată pe picioare. A fost diagnosticată vasculita hemoragică cu afectarea rinichilor și a pielii. Starea stabilizată pe cont propriu, înainte de tratament. Această îmbunătățire temporară se numește remisie.
În acest caz, este inutil să se prescrie tratament, deoarece nu există nimic de protejat de organe. Pacientul este recomandat doar pentru observație.
Tratamentul este prescris atunci când simptomele erupțiilor hemoragice se manifestă în mod activ. Dacă semnele de vasculită sunt minore și organele interne nu ating, puteți pur și simplu să observați schimbările. În toate celelalte cazuri, boala este tratată în stadiul activ.
În vasculită există stadii de exacerbare, sedenie, remisiune incompletă și chiar completă. În ultimul caz, tratamentul nu este necesar, observarea este suficientă.
Există trei tipuri de tratament:
- inducerea remisiunii;
- menținerea remisiunii;
- retragerea temporară a medicamentelor.
Inducția este atunci când un steroid sau citostatic în orice combinație este prescris într-o dozare relativ mare. Doza este selectată astfel încât să se oprească toate manifestările clinice și de laborator ale vasculitei. Apoi, dozele de medicamente sunt reduse treptat la minim, capabile să mențină pacientul în remisie.
Dacă remisia de droguri durează câteva luni, puteți încerca să anulați medicamentele.
Este necesar să se înțeleagă că remisia medicamentului și a consumului de droguri este o condiție temporară: o exacerbare poate să apară în orice moment, în care este necesar să reveniți imediat la modul de inducere a remisiunii. În această tranziție, rolul pacientului în sine este important, deoarece este necesar să se determine semnele prin care se poate recunoaște agravarea.
Consultați-vă medicul-reumatolog, și anume lui, pentru că vasculita este o boală relativ rară și nu orice medic poate găsi regimul corect de tratament. Într-o astfel de situație, puteți crește în mod independent doza de medicamente convenționale și puteți contacta imediat medicul.
La consultări, medicii oferă recomandări adecvate, dar nu întotdeauna pacientul percepe în mod adecvat aceste informații.
Când vă pregătiți pentru o întâlnire cu un medic, trebuie să faceți o listă de întrebări și să le pregătiți răspunsurile:
- Pe ce motive pot recunoaște agravarea?
- În ce situații trebuie să contactez imediat un medic?
- În ce caz pot crește doza de medicamente prescrise?
Cunoașterea răspunsurilor la aceste întrebări vă va permite să vă simțiți confortabil, în timp ce rămâneți în stare să lucrați, în ciuda bolii cronice. Acceptarea corticosteroizilor și a medicamentelor citotoxice este însoțită de efecte secundare. Trebuie să știe, să le urmărească și să le raporteze medicului.
Alte tratamente
În plus față de corticosteroizi și citostatice, s-au dezvoltat și alte tratamente terapeutice.
- Terapia impulsivă este un curs scurt de doze mari de corticosteroizi intravenos. Aplicați în situații în care este necesar să ușurați rapid inflamația.
- Plasmafereza este o procedură extracorporeală pentru colectarea, purificarea sângelui și returnarea unei părți din acesta fără anticorpi în sânge. Cum arata? Metoda de separare a sângelui în afara corpului își îndepărtează partea lichidă cu componente toxice, returnând celulele pacientului.
- Împreună cu plasma, complexe imune, autoanticorpi, substanțe inflamatorii sunt eliminate. Plasmafereza are un efect puternic, deși temporar de vindecare. Se utilizează într-o situație cu vasculită, rezistentă la tratament prin alte metode sau în situații de urgență. Aceasta este o metodă foarte eficientă, dar nu înlocuiește tratamentul cu steroizi și citostatice.
- Rituximab - anticorpi himerici împotriva limfocitelor B. Medicamentul distruge pentru un timp celulele care produc anticorpi. Instrumentul suprimă, de asemenea, sistemul imunitar, dar nu are efecte secundare cum ar fi steroizii și citostaticele. Acesta este un medicament scump și nu este utilizat pentru tratamentul de întreținere.
- Deoarece vasculita afectează organele, ele folosesc medicamente specifice pentru a trata organele bolnave - rinichii, plămânii și vasele cerebrale.
Unele vasculite pot fi vindecate dacă se elimină cauza primară a apariției lor.
De exemplu, dacă o diateză hemoragică este cauzată de utilizarea unui anumit medicament (mai des, un antibiotic), atunci poate fi înlocuită pur și simplu. Dacă vasculita este cauzată de un virus hepatitic C, cu gripă sau altă infecție, tratamentul antiviral este prescris împotriva infecției cauzale.
Dacă diateza hemoragică este o alergie alimentară, este necesară abandonarea anumitor tipuri de produse.
Efectele secundare ale medicamentelor în tratamentul vasculitei
Cel mai adesea, atunci când se tratează o erupție cutanată hemoragică, se prescriu preparate de corticosteroid, de exemplu, prednisonul, iar pacienții trebuie să facă față efectelor secundare.
Medicamentele steroizi sunt analogi artificiali ai cortizolului hormonului suprarenal și tratamentul le conferă toate simptomele caracteristice nivelurilor ridicate ale acestora. Hormonul interferează cu procesele metabolice și afectează activitatea tuturor organelor.
- Modificări ale dispoziției dractice, insomnie observată la 10% dintre pacienți. De obicei, treceți cu timp fără tratament suplimentar.
- Steroizii contribuie la o creștere a acidității - gastrită și chiar ulcere sunt exacerbate. Un ulcer de steroizi poate fi asimptomatic, până la sângerarea gastrică inclusiv. Pentru prevenirea fondurilor prescrise care reduc aciditatea sucului gastric.
- Corticosteroizii nu au nici un efect asupra presiunii, dar la pacienții hipertensivi, ei pot face chiar și mai mare. Deci, pacienții trebuie să monitorizeze constant presiunea. Dacă este necesar, medicul va examina schema de tratament a hipertensiunii arteriale.
- Dacă glicemia este crescută, atunci cu tratament cu steroizi se poate sări și mai mult. Cu simptome similare (gură uscată, sete, urinare frecventă), trebuie să consultați urgent un medic. Trebuie să achiziționați un contor de glucoză din sânge.
- Creșterea în greutate Steroizii contribuie la acumularea de grăsimi pe abdomen, gât, piept și față. Este recomandată o dietă cu conținut scăzut de calorii. Medicul poate înlocui o parte din medicamentele steroid cu citostatice.
- Osteoporoza este spălarea calciului din oase. Cu o utilizare prelungită, oasele devin fragile, fracturile sunt posibile. Pentru prevenirea osteoporozei, preparate de calciu și vitamina D sunt prescrise, dar eficiența lor nu este suficientă.
- Edem și retenție de lichid datorită pierderii potasiului și retenției de sodiu. Alocați dietă fără săruri, diuretice.
Citostaticele sunt medicamente care afectează ADN-ul cu efectul supresiei celulelor. Celulele imunitare se împart foarte repede, utilizarea citostaticelor are un efect benefic în bolile autoimune. În caz de vasculită, se utilizează atât citostatice grele (ciclofosfamidă) cât și cele mai blânde (metotrexat). Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate în oncologie pentru a suprima celulele canceroase.
Atunci când se tratează cu citostatice, în primul rând sunt afectate celulele cu diviziune rapidă, de exemplu, epiteliul - pielea, membrana mucoasă a nasului și a gurii, esofagul, stomacul, intestinele, organele respiratorii etc.
În cazul în care epiteliul nu este reînnoit, pot apărea roșeață a pielii, pustule, peeling, căderea părului. Pe membranele mucoase apar inflamații, eroziune, faringită, greață, vărsături, încălcarea digestiei alimentare. Din partea sistemului genito-urinar apar iritații și inflamații ale vezicii urinare, îndemnând frecvent la toaletă.
Disfuncția rinichilor și a sângelui în urină este mai puțin frecventă. Dar cea mai periculoasă complicație din utilizarea citostaticelor este modificarea măduvei osoase, care produce celule roșii sanguine, celule albe din sânge și trombocite. Citostatica poate suprima producerea oricăreia dintre ele, deci trebuie să donați în mod regulat sânge pentru analiză.
Producția de spermatozoizi este de asemenea redusă, deci planificarea sarcinii este interzisă în timpul perioadei de tratament.
La femeile gravide, citostaticele determină o dezvoltare mai lentă a fătului. Înainte de începerea tratamentului, femeia trebuie examinată pentru sarcină.
Pacienții știu despre efectele secundare și, la prima ocazie, refuză medicamentele dăunătoare, fiind de acord să tolereze boala. Dar, cu inflamație prelungită, apar modificări ireversibile în organele interne.
O astfel de situație poate duce la dizabilități și la necesitatea transplantului organului afectat. Prin urmare, este important să cunoaștem efectele secundare ale medicamentelor și să învățăm să trăim cu ei.
Rolul pacientului în tratamentul acestei boli nu este mai puțin important decât rolul medicului. La urma urmei, el este singura persoană care-și urmărește boala în jurul ceasului.
Prin urmare, este atât de important ca pacientul să fie informat despre boala sa și să știe când trebuie să solicite imediat asistență medicală de la medicul său și când este posibilă creșterea dozei de medicamente pe cont propriu.
De ce apare o erupție hemoragică și cum să scapi de ea?
Afecțiunile hemoragice pot provoca diverse boli. Această patologie este exprimată în forme diferite, fiecare având propriile caracteristici distinctive. În orice caz, apariția unei erupții cutanate înseamnă necesitatea de a vedea un medic și imediat.
Ce este o erupție cutanată hemoragică?
Apariția unei astfel de erupții cutanate datorată ruperii capilarelor, eliberând o parte din celulele roșii din sânge. Apariția erupției cutanate depinde de motivele acesteia. Poate avea forma unor mici puncte, dungi, pete. Există diferite nuanțe posibile de erupție cutanată: albastru, roșu, violet, purpuriu.
Când pudra sau exsudatul hemoragic nu este observat. Pacientul nu are, de obicei, senzații dureroase, chiar și atunci când apasă pe zona afectată. Culoarea în acest caz nu se schimbă. Disconfortul apare mai târziu atunci când boala se retrage. Datorită ruginii erupției, pacientul suferă de mâncărime.
Erupțiile cutanare hemoragice se pot manifesta sub diferite forme. Dimensiunile erupțiilor sunt:
- Petechiae. Acestea sunt urme rotunde cu un diametru de până la 2 mm. O astfel de erupție cutanată seamănă cu mușcăturile de insecte și nu se ridică deasupra pielii. În centrul educației există un punct. La început, melcii au o culoare roșie aprinsă, apoi se schimbă într-o nuanță maro închisă.
- Purpura. Astfel de hemoragii pot ajunge la un centimetru în diametru. Petele individuale se pot uni într-o singură zonă afectată. Petele sunt violet și maro-maroniu. Aspectul lor este însoțit de arsură și mâncărime severă.
- Echimoze. Astfel de hemoragii nu au contururi clare. Dimensiunea petelor poate ajunge la câțiva centimetri. Culoarea erupției cutanate poate fi roz deschis sau albastru-negru.
Dacă procesul patologic se dezvoltă violent și puternic, atunci necroza tisulară în centrul erupției cutanate se poate răspândi și poate cauza respingerea unor suprafețe mari ale pielii. Acest lucru poate duce la modificări gangrene.
Diverse cauze cauzează formarea de complexe imune care sunt depozitate pe pereții vaselor de sânge. Schimbările pe termen lung de această natură determină un proces inflamator nespecific. Din acest motiv, vasele își pierd elasticitatea, pot fi ușor rănite, apoi izbucnesc. Eliberarea fibrinogenului și a eritrocitelor determină formarea de pete subcutanate. Acest tipar este caracteristic erupției cutanate hemoragice de natură imunocomplexă.
În patologia genezei infecțioase, există un agent patogen specific care eliberează toxine. Acestea afectează capilarele, provocând tulburări în hemodinamica periferică. Se incepe o activitate crescuta a sistemului de coagulare a sangelui (hipercoagulare), ceea ce duce la aparitia unei eruptii cutanate.
motive
O asemenea erupție poate apare la vârste diferite și în reprezentanți ai fiecărui sex. La adulți, erupțiile provoacă adesea leziuni hepatice. Cauza poate fi impactul:
- alcool;
- produse chimice;
- virus (adesea hepatită);
- traumatisme;
- medicamente medicamentoase (datorită conținutului de toxine);
- alimente nesănătoase - prajite, grase, afumate.
Atunci când ficatul este deteriorat, una dintre cele mai importante funcții este tulbure - pentru a forma factori de coagulare a sângelui. Aceasta duce la o erupție cutanată.
Cauza acestei erupții cutanate poate fi predispoziția ereditară. Printre posibilele boli genetice, hemofilia duce adesea la o erupție cutanată, adică hemoragie cronică.
Erupțiile cutanate hemoragice pot fi cauzate de leziuni vasculare la granulomatoza lui Wegener. Această patologie autoimună este localizată sau generalizată. În primul caz, țintă este de obicei (90%) să devină organe de ORL, mai puține ochi. În cel de-al doilea caz, căile respiratorii sunt afectate, iar erupția cutanată este localizată pe picioare.
Boala poate avea o natură infecțioasă. În acest caz, poate fi cauzată de:
- stacojiu;
- virusul meningococic;
- căpușă.
Cu patologia originii imunocomplexului posibilelor factori provocatori sunt numeroase. Erupțiile cutanare hemoragice se pot dezvolta pe fundalul unui virus, daune bacteriene, vaccinări, arsuri, hipotermie, medicamente.
Simptomele erupțiilor cutanate hemoragice
Primul semn al patologiei sunt hemoragii mici, asemănătoare cu vânătăile. Ele pot fi localizate pe faltele membrelor, în articulații, pe picioare și pe palme. Uneori sunt observate erupții pe față. Ele pot afecta întregul corp.
Majoritatea erupțiilor cutanate apar pe picioare, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Acest simptom este specific pentru multe boli.
O altă trăsătură importantă este deteriorarea articulațiilor. Acest simptom apare în aproximativ 65% din cazuri. Leziunea afectează adesea genunchiul sau glezna. Poate manifesta dureri intermitente pe termen scurt. Uneori începe procesul inflamator.
Erupțiile cutanate hemoragice se manifestă și printr-o durere ascuțită în abdomen. Acest simptom poate fi însoțit de alte semne:
- greață și vărsături;
- diaree;
- febra mare.
Culoarea sângelui poate fi sângeroasă, iar culoarea scaunului poate fi negru. Persoanele fizice au sângerări interne.
În funcție de cauza erupțiilor cutanate hemoragice, manifestările sale pot varia. Cu meningococ, erupția este stelată, cu zone de necroză în centru. Când o biciură bate, ele sunt abundente și sunt însoțite de febră.
În bolile hepatice, erupția cutanată este mică și mâncărime. Erupția în acest caz este unul dintre semnele sindromului hemoragic. Aspectul vascular poate fi observat la nivelul trunchiului superior. Spre deosebire de o erupție cutanată hemoragică, astfel de formațiuni dispar temporar dacă o apăsați sau o întindeți pe piele.
La vârful bolii, sânge proaspăt poate apărea în locurile de erupție. Odată cu stabilizarea stării pacientului, pielea este curățată.
Caracteristicile erupțiilor cutanate hemoragice la copii
Mai frecvent apare erupții cutanate hemoragice la vârsta copiilor. La copii, imunitatea este încă imperfectă și, în plus, apar diverse anomalii congenitale.
La risc sunt copii de 4-12 ani. În special susceptibile la această patologie sunt pacienții mici care au avut:
- durere în gât;
- stacojiu;
- ARI.
Adesea, erupții cutanate apare la copiii care sunt predispuși la diateză. Vaccinarea, trauma, hipotermia pot provoca, de asemenea, patologia.
De obicei, o erupție cutanată hemoragică la un copil este cauzată de boli congenitale de sânge sau de infecții. În primul caz, cauza este mai frecvent hemofilie sau trombocitopenie, în al doilea caz, meningită.
Primul semn al patologiei copilului este starea de rău. Aceasta se poate manifesta prin slăbirea sau anxietatea crescută. De obicei, a pierdut apetitul.
Erupțiile cutanate se formează mai des numai după câteva zile. Cu boli de sânge, erupția apare mai întâi pe picioare, deoarece mersul pe jos lezează vasele. În viitor, chiar și cea mai mică vânătaie a țesuturilor moi poate provoca vânătăi.
În cazul meningitei, erupția cutanată are o formă stelată și o culoare închisă, care apare pe membranele mucoase și pe piele. Pe zonele afectate în centrul necrozei țesutului vizibil. Primul semn al bolii nu este o erupție cutanată, ci o creștere bruscă a temperaturii la 39-40 ° C.
Elementele erupției cutanate se disting prin simetrie și un aspect similar. În boala severă, elementele individuale se pot îmbina, formând zone ulcerate. După tratament, pigmentarea poate să rămână la locul erupției cutanate.
tratament
Obiectivul principal al tratamentului este eliminarea cauzei erupției cutanate, adică boala primară. Dacă patologia a fost cauzată de meningococ, atunci tratamentul se efectuează exclusiv în spital. Dacă un copil a fost în contact cu un astfel de pacient, atunci are nevoie de introducerea unei imunoglobuline profilactice pentru a reduce riscul de a dezvolta o infecție.
Terapia de droguri
În erupția cutanată hemoragică, tratamentul medicamentos poate fi efectuat prin prescrierea de antibiotice, hormoni, imunosupresoare.
Terapia antibacteriană este concepută pentru a elimina natura infecțioasă a bolii. Un medicament adecvat este selectat pe baza sensibilității la agentul patogen.
Terapia hormonală este necesară pentru efectul antiinflamator. În aceste scopuri, se utilizează de obicei corticosteroizi (de obicei, prednisolone). Durata tratamentului și dozajul medicamentelor sunt prescrise individual de către specialist în funcție de rezultatele diagnosticului clinic. Corticosteroizii pot fi utilizați sub formă de terapie cu impulsuri. Acest tratament vă permite să scăpați rapid de inflamație. În acest scop, medicamentele sunt prescrise intravenos într-un curs scurt, dar în doze mari.
Dacă patologia are o formă ușoară, atunci există suficiente medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dintre acestea, mai des recurs la Diclofenac, Indometacin, Piroxicam.
Terapia imunosupresoare inhibă procesele autoimune, adică distruge temporar celulele necesare pentru dezvoltarea imunității. Se recurge la cazurile în care alte medicamente nu au adus efectul dorit. Dezavantajul acestui tratament este suprimarea imunității generale. Ca urmare, organismul devine mai susceptibil la diverși factori externi.
Dacă boala este cauzată de granulomatoza lui Wegener, se efectuează tratamentul complex cu glucocorticosteroizi și medicamente citotoxice. Din rândul primului, prednisolonul este utilizat în mod obișnuit. Din ciclotofosfamida prescrisă citostatică, o alternativă la care este metotrexatul.
Se utilizează în tratamentul erupțiilor hepatice și a anticoagulantelor. Heparina este cel mai frecvent prescrisă intravenos. Cu leziuni renale, durata unui astfel de tratament crește.
Dacă pacientul este deranjat de mâncărime, sunt necesare antihistaminice. Suprastin sau Tavegil este prescris mai des.
Pentru a combate o reacție alergică, se recomandă și blocarea receptorilor histaminici. De obicei preferă medicamente din a doua generație care nu afectează sistemul nervos. Acestea includ cetirizina și fexofenadina.
În erupția hemoragică, toxinele trebuie curățate. În acest scop, sunt prescrise sorbenți cum ar fi carbonul activ, Enterosgel, Laktofiltrum.
Schimbul de plasmă
Printre metodele de tratament terapeutic se numără plasmefereza. Pacientul este recoltat în sânge in vitro. Se purifică din anticorpi și se întoarce în sânge.
Plasmafereza asigură purificarea complexelor imune, a anticorpilor autoimune și a substanțelor care provoacă inflamații. Un astfel de tratament oferă o eficiență ridicată, dar temporară.
Plasmafereza este necesară în situații de urgență sau când boala este rezistentă la alte metode medicale. Terapia cu medicamente nu este anulată.
dietă
Când erupția hemoragică ar trebui să ajusteze dieta pacientului. Principiile dietei depind de caracteristicile individuale ale unui caz particular, dar există câteva prevederi generale:
- reducerea alimentelor care conțin proteine (pe zi până la 40 grame de proteine);
- limita aportul de sare (maximum 3 grame pe zi);
- excludeți alergeni alimentari - citrice, ciocolată, căpșuni, nuci;
- mânca regulat și fracționat;
- face porțiuni mici;
- dieta ar trebui să fie echilibrată;
- temperatura normală a alimentelor - acestea nu ar trebui să fie prea reci sau prea calde;
- excluderea coloranților și aromelor;
- pentru gătit folosirea gătitului (inclusiv aburul), coacerea, coacerea;
- exclude alimentele grase, prajite, afumate.
Pacientul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste și să înceapă să adere la un stil de viață sănătos. Aportul de vitamine este important, în special vitamina C.
Erupția hemoragică apare în moduri diferite, iar posibilele cauze sunt multe. Persoanele de orice sex și de vârstă nu sunt asigurate împotriva acestei patologii. În orice caz, trebuie să consultați imediat un medic pentru a diagnostica boala și să prescrieți tratamentul corect.