Hemapaksan aparține grupului de anticoagulante directe pentru administrare parenterală, ingredientul activ al căruia este heparina cu greutate moleculară mică - enoxaparină sodică.
Eliberați scula sub formă de soluție limpede, incoloră sau galben pal.
Mecanism de acțiune și farmacocinetică
Substanța activă își exercită efectul terapeutic datorită activității sale ridicate anti-Xa. În același timp, se caracterizează printr-o activitate scăzută a antitrombinei.
În dozele recomandate, medicamentul nu crește durata sângerării, nu modifică semnificativ timpul de tromboplastină parțial activat, nu afectează aderarea trombocitelor sau legarea acestora la fibrinogen.
Când se administrează subcutanat, biodisponibilitatea este de aproape 100%. În medie, activitatea terapeutică maximă este observată la 3-5 ore după injectare. Trecând prin ficat, substanța activă este metabolizată.
Timpul de înjumătățire după o singură injecție este de 4 ore, după injectări repetate - 7 ore. La persoanele în vârstă din cauza deteriorării rinichilor, acest timp poate fi crescut.
Indicații pentru utilizare
Hemapaksan la o doză de 2000-4000 UI este prescris pentru a preveni tromboza venoasă și tromboembolism:
- la pacienții care urmează să fie supuși ortopediei sau chirurgiei;
- la pacienții care suferă de insuficiență respiratorie sau cardiacă acută, patologii infecțioase și reumatismale, în cazul în care prezintă risc de apariție a trombozei venoase: vârsta peste 75 de ani, oncologie, aport hormonal, excesul de greutate.
Medicamentul în doza de 6000ME este prescris pentru terapie:
- tromboză profundă cu și fără embolie pulmonară;
- angina instabilă și infarctul non-Q, atunci când sunt luate în paralel cu aspirina;
În plus, medicamentul este utilizat pentru a preveni coagularea sângelui în sistemul de circulație artificială a sângelui în timpul hemodializei.
Contraindicații și restricții
Merită să renunțați la prescrierea injecțiilor dacă se observă astfel de patologii:
- intoleranță individuală (inclusiv heparină sau alte heparine cu greutate moleculară mică);
- anevrism intracranian;
- ruptură aortică, cu excepția intervențiilor chirurgicale;
- hemoragie hipertensivă intracerebrală;
- presiune ridicată necontrolată;
- trombocitopenia, declanșată de tratamentul cu heparină cu greutate moleculară mică.
Tratamentul trebuie efectuat cu prudență dacă pacientul are următoarele patologii:
- tendința de sângerare spontană;
- diabet zaharat sever;
- livrarea recentă;
- endocardită bacteriană;
- leziuni erozive și ulcerative ale organelor digestive;
- chirurgie neurologică sau oculară recentă sau suspectată;
- inflamația membranei seroase a inimii;
- recuperarea pericardică;
- radioterapia recentă;
- transferul recent de puncție lombară;
- tuberculoză activă;
- rinichi și insuficiență hepatică;
- hemoragie retiniană;
- retinopatie pe fundalul diabetului;
- presiune ridicată;
- vătămări grave, în special ale sistemului central neuniform;
- angiita severa;
- tulburările patologice ale sistemului urinar și ale sistemului respirator în stadiul acut;
- mari răni deschise.
Tratamentul grupurilor speciale de pacienți
Medicamentul nu este utilizat în pediatrie, deoarece nu se știe cum influențează substanța activă organismul în creștere.
În prezent, nu există date privind dacă principiul activ pătrunde prin placentă, prin urmare, în timpul sarcinii, Hemapaxan este prescris numai în conformitate cu indicații stricte.
Nu este recomandat să se prescrie un medicament pentru femei într-o poziție în care acestea au supape artificiale cardiace, deoarece au existat cazuri de decese.
În perioada de lactație din motive de siguranță, se recomandă transferarea copilului în hrana artificială.
Persoanele vârstnice cu funcție renală normală, precum și patologia lor de severitate ușoară și moderată, nu este necesară ajustarea regimului de tratament.
În cazul în care clearance-ul creatinei este mai mic de 30 ml / min, în scopul prevenirii, doza medicamentului nu trebuie să depășească 2000 MEI, iar în scopuri terapeutice ar trebui să fie de 100 ME pe kilogram de greutate corporală, injectată 1 dată în 24 de ore.
Regimul și doza de tratament
Medicamentul se administrează subcutanat. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o porțiune de piele cu degetul arătător și degetul mare și introduceți acul în el în unghi drept față de suprafața corpului pe întreaga lungime.
După injectare, locul injectării nu poate fi frecat și masat. Pacientul în timpul procedurii trebuie să fie în poziție orizontală. Medicamentul este injectat alternativ în pereții abdominali anteriori și posterior laterali stângi și drepți.
Pacienții operabili cu risc mediu de tromboembolism, de exemplu, în timpul operațiilor abdominale, medicamentul este administrat în doza de 2000-4000MU o dată pe zi. Prima injectare se face cu 2 ore înainte de operație.
La pacienții cu risc crescut de tromboză, de exemplu, cei care trebuie supuși unei intervenții chirurgicale ortopedice, medicamentul este administrat cu 12 ore înainte de intervenția chirurgicală la o doză de 4000 UI 1 dată pe zi sau 12-24 de ore după operație, de 3 000 UI de 2 ori pe zi.
În timpul anesteziei, introducerea sau îndepărtarea unui cateter spinal ar trebui efectuată la 10-12 ore după administrarea medicamentului în doze profilactice sau la o zi după administrarea dozelor terapeutice (100 UI / kg dimineața și seara sau 150 ME / kg o dată pe zi). Următoarea injectare este permisă cel puțin 2 ore după îndepărtarea cateterului.
Cursul de tratament este de obicei de 7-10 zile. Cu toate că anumitor pacienți li se prescrie o administrare mai lungă a medicamentului, de exemplu, pacienții supuși unei intervenții chirurgicale ortopedice, medicamentul este administrat timp de 5 săptămâni.
Pentru a preveni tromboza venoasă și ocluzia vasculară cu cheaguri de sânge la pacienții cu profil terapeutic pe patul de repaus, Hemapaxan este prescris o dată pe zi la 4000 UI timp de 6-14 zile.
Pentru tratamentul trombozei profunde, medicamentul este prescris într-o doză de 150 UI / kg o dată sau 100 UI / kg de 2 ori pe zi. În același timp, trebuie luate anticoagulante orale. Cursul de terapie durează 10 zile.
Cu angina instabilă și infarctul focal mic, medicamentul este administrat la o doză de 100 UI pe kilogram de greutate la fiecare 12 ore. În acest caz, pacientul trebuie să primească aspirină o dată pe zi la o doză de 100-325 mg. Cursul mediu de tratament este de la 2 la 8 zile.
Pentru a preveni coagularea sângelui în mașina inimii pulmonare, medicamentul este administrat la începutul hemodializei în circuitul arterial la o doză de 100 UI pe kilogram. Dacă există o probabilitate mare de sângerare, doza este redusă, apoi se administrează o dată câte 50 UI de două ori sau 75 UI.
Dacă hemodializa durează mai mult de 4 ore, atunci poate fi necesar să se introducă un alt medicament în doza de 50 ME / kg.
Cum sa faci o lovitura in abdomen:
Reacții adverse
În timpul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:
- trombocitopenie asimptomatică, care se poate dezvolta la începutul tratamentului;
- trombocitopenia imunoalergică, poate să apară după 5-21 zile de la începerea administrării medicamentului;
- sindromul hemoragic, care poate provoca moartea;
- hemoragii punct;
- vânătaie;
- necroza locurilor pielii la locul injectării;
- activitate crescută a transaminazelor hepatice;
- alergii;
- hematom intraspinal care poate declanșa paralizie.
Compatibilitate cu drogurile
Este imposibil să se amestece un preparat într-o singură seringă cu alte forme de injecție.
Nu este de dorit în timpul terapiei să se ia medicamente care afectează coagularea sângelui, cum ar fi:
- antagoniști ai vitaminei K;
- AINS;
- glucocorticosteroizi pentru administrare parenterală și orală;
- trombolitice.
Din experiența practică
Recenziile medicilor și pacienților care au încercat acțiunea lui Hemapaksana.
Doctorul, din cauza D-dimerului înalt, la numit pe Hemapaksan pentru că a înjunghiat. După o lună de tratament, întregul abdomen a fost învins. A început să prindă drogul cu seringi de insulină fabricate în SUA, acele lor fiind mai subțiri.
Din seringa de insulină scoatem pistonul și medicamentul se toarnă lent și încet pe perete, pentru a nu forma bule de aer. În acest caz, în apropierea acului se formează un bule mare, care apoi coboară. Analizele sunt normale.
Albina
Trebuie reamintit faptul că heparinele cu greutate moleculară mică nu sunt interschimbabile. În contextul tratamentului, este necesară donarea constantă a sângelui pentru a determina nivelul trombocitelor, de îndată ce concentrația acestora este de 2 ori mai mică decât norma, tratamentul trebuie oprit.
Atunci când se efectuează anestezie lombară, pacientul trebuie informat despre semnele tulburărilor neurologice, cum ar fi durerea de spate, amorțeală a brațelor și picioarelor, disurie, probleme cu scaunul. Când simptomele sunt listate, tratamentul este oprit.
Marcel Mashutovici, chirurg
Medicamente similare
Medicamentul poate fi achiziționat la o farmacie prin prescripție medicală. Depozitați medicamentul la o temperatură de până la 25 de grade într-un loc inaccesibil pentru copii. Injecțiile nu pot fi înghețate.
Următoarele medicamente sunt analogi compleți ai lui Gemapaksana:
Ce este mai bine Clexan sau Gemapaksan?
Clexane și Gemapaksan conțin un ingredient activ. Acestea diferă între ele de producător: Clexane este un medicament francez, iar Hemapaksan este un remediu italian.
Medicamentul italian este mult mai ieftin, deoarece este un medicament generic. În timp ce "francezul" este un medicament original care a trecut toate studiile clinice, eficacitatea sa a fost dovedită, efectele sale secundare au fost studiate.
Hemapaksan, în ciuda faptului că conține aceeași substanță, diferă în tehnologia de producție, din cauza căruia poate să difere de pregătirea inițială în ceea ce privește eficiența sa.
În opinia medicilor și a pacienților, Gemapaksan, spre deosebire de Clexane, nu ajută întotdeauna.
Ce este mai bine să luați Fraksiparin sau Clexane?
Uneori se întâmplă ca un cuplu să fie foarte greu să aibă un copil. Din acest motiv, ei sunt obligați să aplice metode alternative de concepție. Dar, în acest caz, va trebui să sprijiniți corpul mamei cu medicamente, deoarece înainte de FIV ea ia tratament hormonal. Deoarece sângele unei femei gravide se îngroațește, acest lucru este plin de consecințe nu numai pentru ea, ci și pentru circulația sanguină a fătului. Prin urmare, ea este prescrisă anticoagulante. Dar ceea ce este mai bun decât Clexane sau Fraxiparin - următoarele informații vă vor ajuta să înțelegeți.
Indicații și contraindicații
În cele mai multe cazuri, medicii prescriu Flexan sau Fraxiparin. În principiu, preparatele sunt echivalente, diferența dintre Fraxiparin și Clexane în cantitatea de substanță activă într-o singură doză. Clexane este pe jumătate mai puternic decât Fraxiparin.
După toate, după cum știți, sângele unei femei gravide se condensează foarte mult, avertizând organismul împotriva pierderii abundente de sânge în timpul nașterii. Dar cu FIV, ratele de deasupra normei sunt, în general, inacceptabile, din acest motiv, mutațiile celulare sunt posibile.
Kleksan și Fraksiparin sunt prescrise pentru multe femei gravide, dar nu toată lumea știe de ce li se administrează injecții. Ambele medicamente ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge.
Ce este Clexanpri IVF prescris pentru:
- pentru subțierea sângelui;
- prevenirea trombozei;
- pentru a evita mutația celulelor datorită intervențiilor chirurgicale constante în organism;
- restabilește fluxul sanguin normal la făt.
Clexane cu FIV va ajuta la scăderea problemelor de sânge. Este important ca, înainte de a începe să utilizați medicamentul, este mai bine să consultați un hematolog, deoarece corpul femeii nu poate fi vindecat, ci suferă și de medicamente.
Fraxiparin sau Clexane în timpul sarcinii: care dintre medicamente este mai bună
Fraksiparin sau Clexane: care este mai bine să alegi în timpul sarcinii
Fraxiparina aparține medicamentelor care sunt incluse în grupul de anticoagulante cu acțiune directă, prezintă efect antitrombotic. Medicamentul ajută la îmbunătățirea circulației sanguine, normalizează colesterolul. Substanța activă a medicamentelor - nadroparin Ca, este o heparină cu greutate moleculară mică, obținută prin depolimerizarea heparinei.
Efectul antitrombotic se manifestă datorită activării fibrinolizei prin îndepărtarea activatorului de plasminogen direct din celulele endoteliului și prin stimularea specifică a inhibitorului căii factorului tisular. Medicamentul se caracterizează printr-un efect antitrombotic lung.
Mulți sunt interesați de diferența dintre Clexan și Fraxiparin, deoarece medicamentele au un efect similar. Fraxiparin, spre deosebire de Clexane, conține Enoxaparin Na. În plus față de efectul antitrombotic al substanței, nu există niciun efect asupra legăturii fibrinogenului direct cu receptorii plachetare, precum și asupra procesului de agregare a celulelor plachetare.
Când este numit
Fructele Fraksiparin și Kleksan urmează atunci când femeia are tendința de a tromboza sau mama insarcinată are o supapă de inimă. De asemenea, se recomandă ca aceste medicamente să fie tratate cu trombofilie, cu formarea de cheaguri de sânge în vene profunde, cu ischemie și atunci când este diagnosticată insuficiența cardiacă sau respiratorie.
Medicii recomandă, de obicei, Clexane în scopul profilaxiei și este indicat pentru utilizarea în al doilea trimestru de sarcină. Dacă acest medicament nu este potrivit pentru o femeie, Fraksiparin poate fi utilizat.
De asemenea, aceste medicamente pot fi administrate în primul protocol de FIV, utilizarea medicamentelor trebuie să fie sub supravegherea strictă a specialiștilor.
Caracteristicile aplicației
Ambele medicamente sunt destinate injectării subcutanate, nu este permisă efectuarea de injecții intramusculare.
Cum se injectează
Se recomandă injecții în stadiu după ce femeia sa înclinat. Locul de injectare trebuie alternat (partea stângă și cea dreaptă a abdomenului anterolateral sau posterolateral). După ce pliul de piele este prins între degetul arătător și degetul mare, acul este introdus vertical. Masaj introducerea de droguri nu ar trebui să fie. Durata tratamentului este de obicei de 7-10 zile. După aceea, se recomandă donarea de sânge pentru analiză pentru a se asigura că numărul total de trombocite este normal. Este important să păstrați un calendar al înregistrărilor de administrare a medicamentului în săptămâna de sarcină.
Doza de Clexane sau Fraxiparin se determină individual. Pentru a preveni tromboza, 40 mg Clexane se administrează o dată pe zi timp de 1-2 săptămâni. În cazul trombozei venoase profunde, este necesară injectarea a 1,5 mg de medicament pe 1 kg de greutate de 1 r. în timpul zilei sau 1 mg de două ori pe zi. Dacă flacoanele medicamentului sunt lăsate după sarcină, acestea pot fi utilizate dacă este necesar în viitor.
În mod tipic, pachetul Fraksiparin este suficient pentru un curs de tratament, doza minimă de medicamente este de 0,3 ml, introducerea medicamentelor se efectuează o dată pe zi. Dacă hematologul a prescris utilizarea medicamentului în conformitate cu o schemă specifică, se ia în considerare greutatea corporală a pacientului și durata sarcinii.
Contraindicații și reacții adverse
Înainte de a aplica Clexane sau Fraxiparină, trebuie să fiți familiarizați cu lista contraindicațiilor. Nu se prescrie nici un tratament pentru:
- Prezența sensibilității excesive la componentele medicamentelor
- Lipsa factorilor de coagulare
- Efect terapeutic slab în cazul utilizării agenților antiplachetari
Medicamentele sunt prescrise cu precauție în caz de încălcări ale tractului gastrointestinal, diabetului de tip 1, patologiilor hepatice și ale sistemului renal, creșterea tensiunii arteriale.
Utilizarea anticoagulantelor poate duce la apariția următoarelor simptome adverse:
- Dezvoltarea hemoragiei
- Reducerea trombocitelor
- Disfuncția hepatică
- angioedem
- Aspectul de mâncărime, hiperemie, urticarie.
analogi
Hemapaksan - un analog al Clexane și Fraxiparin, este, de asemenea, un anticoagulant cu acțiune directă. Efectul terapeutic al utilizării medicamentelor datorită prezenței enoxaparinului sodic. Medicamentul este utilizat pentru tratamentul și prevenirea trombozei, tromboembolismului, este prescris în asociere cu aspirina în cazul infarctului miocardic și a anginei instabile. Hemapaksan este produs de compania italiană farmaceutică Italfarmaco, forma de eliberare este o soluție de injectare. Costul unui pachet (6 seringi cu o soluție) - 918-1578 ruble.
Care este mai bine - Clexane sau Fraxiparin?
Fetelor care au fost prescrise Clexane sau Fraxiparin în protocolul ECO, care este mai bine - Clexane sau Fraxiparin?
Medicul mi-a prescris o alegere - fraxiparina 0,3 sau clexanul 0,4?
Care este diferența lor? Pentru preț sunt practic aceleași.
Creați un cont sau conectați-vă pentru a comenta
Trebuie să fii membru pentru a lăsa un comentariu.
Creați un cont
Înscrieți-vă pentru un cont. Acest lucru este ușor!
Medicamentul Italfarmaco GEMAPAKSAN - revizuire
Agent anti-coagulant Gemapaksan (analog Clexan). Diferența lui. Ce este mai bun Clexan sau Gemapaksan!
După o deteriorare severă a testelor de sânge, în timp ce primeam Jess, am folosit injecții cu Clexan timp de o lună. Aveam nevoie de doar 4 fotografii pentru a finaliza cursul. În orașul meu (Samara) nu am găsit o singură vânzare a acestui medicament. Pentru a nu plăti în plus pentru o sumă suplimentară într-o farmacie, mi-au recomandat să iau un analog al lui Clexan-Gemapaksan.
Indicatii pentru utilizarea medicamentului Gemapaksan:
Prevenție: tromboză venoasă și tromboembolism (în special în operații ortopedice și chirurgicale); tromboză venoasă și tromboembolie la pacienții supuși bedrest (clasa CHF III sau IV NYHA, insuficiență respiratorie acută, infecții acute sau boli reumatice acute, în combinație cu unul dintre factorii de risc tromboza venoasa: vârsta peste 75 de ani, cancer, tromboza si tromboembolismului istoric, obezitate, terapie hormonală, CHF, insuficiență respiratorie cronică).
Prevenirea hipercoagulării în sistemul circulator extracorporal în timpul hemodializei.
Tratamentul: tromboza venoasă profundă (inclusiv în asociere cu tromboembolismul pulmonar), stenocardie instabilă și infarct miocardic acut fără valvă Q pe ECG (în asociere cu ASA).
Hipersensibilitate, a amenințat avort, anevrisme cerebrale sau disecția anevrism aortic (fara chirurgie), accident vascular cerebral hemoragic (sau suspectate), sângerare hipertensiune necontrolată necontrolabilă, severă, trombocitopenie severă indusă de heparină și sodiu enoxaparină (în ultimele luni).
Injecțiile sunt concepute pentru auto-administrare. În detaliu întregul proces de introducere a Clexane este descris în instrucțiuni. Gemapaksan are o schemă de introducere pe cutie și, de asemenea, în instrucțiuni. În prima pregătire, instrucțiunea este mai detaliată.
Seringa este, de asemenea, mai convenabilă în Clexane. În primul rând, este sigilat, eliminat scurgeri de lichid. Al doilea ac mai ascuțit. Potrivit sentimentelor mele, un ac Klesanov este mult mai inconspicuos.
Clexane sau hemapaksan?
Din următorul ciclu, hematologul a prescris cleft Clexan sau Hemapaxan 0,4 pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în uter. Tratamentul este: de la 1 la 9 D.TS. o dată seara să prindă, și de la 10 la 25 D.TS. bolile de doua ori pe zi (dimineata si seara). Prick pentru cel puțin două cicluri, și din nou pe ultrasunete cu DDC, verificați fluxul de sânge.
SINGLE KLEKS și punct
Nu există nici o hemapaksană în farmacii... N-am găsit-o nicăieri, nici măcar la comandă. diferența față de prețul Clexane.
da, hemapaksan este mai ieftin, dar de ce nu este în farmacii?
Am cerut la mai multe farmacii din orașul meu, nu a fost
multumesc pentru info)))
Locuiesc în Osetia de Nord
Fraksiparin nu mi-a ajutat în antecedentele anterioare B, iar hematologul a spus despre fluxul sanguin afectat în uter care frax nu mă va ajuta
Și ce sunt defectele inimii clexanului? Cel mai probabil nu este legat de acest lucru...
Apropo, hemapaksanul diferă de clexan doar în prețul său, dar fraxiparina diferă de clexan de constituenții săi diferiți.
Cred că vom avea o problemă în spital.
Am avut urlete roșii de la frax
Clexane este medicamentul original, iar hemapaksanul este omologul său, toate diferențele. În consecință, prețul de gemapaksana de mai jos.
Din ciclul următor, încep să prind clexinele. Poate Dumnezeu să nască și copii sănătoși!
vă mulțumesc! Sănătate bună pentru tine și pentru fiica ta!
cu siguranta! Să dăm naștere! Puternic și sănătos! Am programat-o în capul meu, totul va funcționa.
Uzi am făcut de multe ori, dar am avut detașamente, trebuia să mă uit
oh și Tsibor, nimeni nu știe deloc despre el (((
Da, am auzit de la tine de la Tsibor, atunci ai cerut unui hematolog despre Clexan, ultima oara când Fraxiparin nu ma ajutat, deși știu fetele care au purtat copiii Fraxiparine
Inca ambele medicamente sunt excelente. Ambele sunt de calitate europeană. Doar clexanul este considerat mai curat chtoli... acolo seringa este înmuiată... acolo acul este mai subțire... Nu înțeleg ce este în neregulă cu Gemapaksan? excelent medicamente italiene... am început pe Clexana, dar este foarte scump... am trecut la Gemapaksan și n-am regretat... fiica mea miroase... deci decizi... ai doar atâtea droguri... te descurci, naibii. N-aș risca.
Revizuire: Soluția pentru injectarea subcutanată Italfarmaco "Hemapaxan" - Compatibil cu sarcina. Nu dăunează copilului.
La 12 săptămâni de sarcină, după ce am luat o grămadă de teste, am aflat că am trombofilia, care sunt tulburări care determină corpul să tindă să formeze cheaguri de sânge. (D-dimer este crescut în sânge!). După ce am citit despre trombofilia în timpul sarcinii, am fost foarte speriată de copilul meu.
Ginecologul meu și hematologul meu au explicat importanța utilizării unui medicament care împiedică formarea cheagurilor de sânge în sânge. Include anticoagulante, adică medicamente care reduc coagularea sângelui.
Din acel moment până la sfârșitul sarcinii, am folosit medicamente care reduc coagularea sângelui (Clexane! Gemapaksan!).
Aceasta este o soluție care se află într-o seringă sterilă. Medicamentul impurit trebuie să fie subcutanat în abdomen. Doza este determinată de medic.
Procedura însăși, pentru a fi sinceră, este neplăcută din punct de vedere moral. În general, îmi este frică de prăjituri, seringi, sânge! Dar! Doar necesar pentru dezvoltarea normală a fătului.
La început a folosit Clexane, într-un ambalaj de 10 fiole într-o seringă sterilă. Costă aproximativ 2500 de ruble 1 pachet. Suficient timp de 10 zile în total.
Gemapaksan (fabricat în Italia) este un omolog mai ieftin la Clexane (fabricat în Franța). Trebuie să spun că nu este ușor să cumpărați medicamente la farmacie, la comandă. Eu personal am dus la Samson Farm. Un pachet de 6 fiole într-o seringă sterilă, adică timp de 6 zile! Și costă - 1200 r pentru un pachet.
Tot 28 de săptămâni de sarcină a trebuit să o cumpere ((
Rezultatul sarcinii este un copil sanatos!
Toate sarcina ușoară și nașterea)
Înlocuirea Clexane cu Gemapaksan în timpul sarcinii
Sugestii corelate și recomandate
1 răspuns
Căutați site-ul
Dacă am o întrebare similară, dar diferită?
Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați întrebarea suplimentară pe aceeași pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.
Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logoped, Laura, mamolog, un avocat medical, psihiatru, neurolog, neurochirurg, nefrolog, medic oncolog, urologie oncologică, ortopedie, traume, oftalmologie, pediatrie, chirurg plastic, proctolog, psihiatru, psiholog, pneumolog, reumatolog, sexolog-androlog, medic dentist, urolog, farmacist fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endocrinolog.
Răspundem la 95,37% din întrebări.
Cum se utilizează medicamentul Gemapaksan?
Hemapaksan este un medicament de acțiune anticoagulantă directă. Acest medicament poate fi utilizat atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea diferitelor patologii ale inimii și ale sistemului circulator. Folosirea incorectă a Gemapaksana poate duce la complicații, așa că înainte de a utiliza acest medicament trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile și să consultați un medic.
Forma de eliberare și compoziția
Medicamentul este eliberat sub formă de injecții în seringi, injectat subcutanat în corpul unei persoane bolnave. Seringile pot avea un volum de 0,2 până la 0,4 sau 0,6 ml. Medicamentul în sine este vândut în ambalaje celulare sigilate care sunt ambalate în cutii de carton. O injecție cu acest medicament conține 2 000 sau 4 000 până la 6 000 UI de enoxaparină de sodiu anti-XA (ingredient activ) și apă, care este utilizată ca substanță auxiliară (soluție).
Acțiune farmacologică
Hemapaksan are un puternic efect antitrombotic. Nu există efecte negative asupra procesului de agregare (capacitatea de a lipi împreună) a trombocitelor. Ingredientul activ enoxaparin sodic provoacă activarea antitrombinei III. Aceasta provoacă inhibarea activității și formarea ulterioară a trombinei și a factorului Xa.
Activitatea medie maximă anti-Xa (antitrombotică) a plasmei sanguine are loc după 3-5 ore după administrarea subcutanată. Nivelul activității anti-Xa este determinat în timpul zilei după o singură injecție a medicamentului. Activitatea anticoagulantă (IIa) este de 10 ori mai mică comparativ cu antitromboza. Concentrația medie maximă plasmatică a activității anticoagulante se produce la 2-3 ore după utilizarea medicamentului.
Indicații pentru utilizarea Gemapaksana
Hemapaksan este prescris pacienților care suferă de insuficiență respiratorie acută sau cronică, boli reumatice sau infecțioase acute, tromboză venoasă și tromboembolism pulmonar. De asemenea, medicamentul este prescris pacienților cu infarct miocardic acut și pacienților care prezintă angină instabilă. În plus, acest instrument poate fi utilizat pentru a elimina complicațiile asociate cu obezitatea.
Clexane
Descrierea datei de 10 iulie 2014
- Nume latin: Clexane
- Codul ATC: B01AB05
- Ingredient activ: enoxaparin sodic (enoxaparin sodic)
- Producător: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Franța)
structură
O singură seringă conține, în funcție de doze: 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU sau 6000 anti-Ha IU de enoxaparin sodic.
Formularul de eliberare
Medicamentul este o soluție clară de injectare incoloră sau gălbui.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml sau 0,2 ml din această soluție într-o seringă din sticlă, două astfel de seringi într-un blister, una sau cinci astfel de blistere într-un ambalaj din hârtie.
Acțiune farmacologică
Clexane are un efect antitrombotic.
Farmacodinamică și farmacocinetică
farmacodinamie
Kleksan INN (denumire internațională non-proprietară) Enoxaparin. Medicamentul este o heparină cu greutate moleculară mică, cu o greutate moleculară de aproximativ 4500 daltoni. Obținut prin metoda hidrolizei alcaline a eterului benzii heparin extras din membranele mucoase ale intestinului porc.
Când se utilizează în doze profilactice, medicamentul modifică ușor APTT, nu are aproape nici un efect asupra agregării plachetare și se leagă la fibrinogen. În doze terapeutice, enoxaparina crește APTT de 1,5-2,2 ori.
Farmacocinetica
După injecții sistemice subcutanate de enoxaparină sodică, 1,5 mg pe kilogram de greutate corporală o dată pe zi, concentrația de echilibru are loc după 2 zile. Biodisponibilitatea după injectarea subcutanată atinge 100%.
Enoxaparina de sodiu este metabolizată în ficat prin desulfurare și depolimerizare. Metaboliții care rezultă au activitate foarte scăzută.
Timpul de înjumătățire este de 4 ore (o singură injecție) sau 7 ore (administrare multiplă). 40% din medicament este excretat prin rinichi. Eliminarea enoxaparinei la pacienții vârstnici este întârziată ca urmare a afectării funcției renale.
La persoanele cu leziuni renale, clearance-ul enoxaparinei este redus.
Indicații pentru utilizare
Acest medicament are următoarele contraindicații:
- prevenirea trombozei și a emboliei venelor după intervenții chirurgicale;
- terapia trombozei venoase profunde complicată de embolie pulmonară sau complicată de tromboembolism;
- prevenirea trombozei și a embolismului venos la pacienții care au rămas pe o perioadă lungă de timp datorită patologiei terapeutice acute (insuficiență cardiacă cronică și acută, infecție severă, insuficiență respiratorie, boli reumatismale acute);
- prevenirea trombozei în sistemul de flux sanguin extracorporeal în timpul hemodializei;
- terapia anginei pectorale și a infarctului fără undă Q;
- tratamentul infarctului miocardic acut cu o creștere a segmentului ST la persoanele care au nevoie de medicamente.
Contraindicații
- Alergie la componentele medicamentului și alte heparine cu greutate moleculară mică.
- Boli cu risc crescut de sângerare, cum ar fi anevrism, avort amenințat, sângerare, accident vascular cerebral hemoragic.
- Este interzisă utilizarea Clexane în timpul sarcinii la femeile cu valve artificiale cardiace.
- Vârsta mai mică de 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite).
Utilizați cu precauție în următoarele cazuri:
- boli asociate cu hemostaza afectată (hemofilie, hipocoagulare, trombocitopenie, boala von Willebrand), vasculită pronunțată;
- ulcer gastric sau ulcer duodenal, leziuni erozive-ulcerative ale tractului digestiv;
- accident vascular cerebral ischemic recent;
- hipertensiune arterială severă;
- hemoragie sau retinopatie diabetică;
- diabet zaharat sever;
- nașterea recentă;
- intervenția neurologică sau oftalmologică recentă;
- efectuarea anesteziei epidurale sau spinale, puncția spinală;
- endocardită bacteriană;
- contracepție intrauterină;
- pericardită;
- rinichi sau ficat;
- vătămări grave, răni largi deschise;
- asocierea cu medicamente care afectează sistemul de hemostază.
Efecte secundare
Ca și în cazul utilizării altor anticoagulante, există riscul de sângerare, în special atunci când se utilizează proceduri invazive sau utilizarea medicamentelor care afectează hemostaza. Dacă se detectează sângerări, opriți administrarea medicamentului, găsiți cauza complicației și începeți tratamentul adecvat.
Atunci când se utilizează medicamentul pe fundalul anesteziei epidurale sau spinoase, utilizarea postoperatorie a cateterelor penetrante, au apărut cazuri de hematoame neuroaxiale, ducând la boli neurologice cu severitate variabilă, inclusiv paralizie ireversibilă.
Trombocitopenia în profilaxia trombozei venoase la pacienții chirurgicali, tratamentul trombozei venoase profunde și în infarctul miocardic cu creșterea segmentului ST a apărut în 1-10% din cazuri și în 0,1-1% din cazuri în prevenirea trombozei venoase la pacienții care au urmat odihnă în pat și terapia infarctului miocardic și angină.
După administrarea Clexane, poate apărea un hematom la locul injectării. În 0,001% din cazuri, necrozarea cutanată localizată sa dezvoltat.
O creștere tranzitorie asimptomatică a concentrațiilor de enzime hepatice este, de asemenea, descrisă.
Instrucțiuni de utilizare Clexane
Instrucțiuni de utilizare Clexane raportează că medicamentul este injectat subcutanat profund în poziția de susținere a pacientului.
Cum să prindem Clexane?
Medicamentul trebuie injectat alternativ în partea stângă și dreaptă a abdomenului. Pentru a efectua injectarea, este necesar să se efectueze manipulări cum ar fi deschiderea seringii, expunerea acului și introducerea acestuia vertical pe toată lungimea sa, în pliul de piele asamblat anterior de degetul mare și degetul arătător. Pliul se eliberează după injectare. Nu se recomandă masarea locului de injectare.
Video, cum să prindă Clexane:
Medicamentul este interzis să intre intramuscular.
Schema de introducere. Produceți 2 injecții pe zi cu o expunere de 12 ore. Doza pentru o administrare trebuie să fie de 100 UI anti-Xa pe kilogram de greutate corporală.
Pacienții cu risc mediu de tromboză necesită o doză de 20 mg o dată pe zi. Prima introducere se efectuează cu 2 ore înainte de operație.
La pacienții cu risc crescut de tromboză se recomandă administrarea a 40 mg Clexane o dată pe zi (prima doză cu 12 ore înainte de intervenție chirurgicală) sau 30 mg de medicament de două ori pe zi (prima doză de 13-24 ore după operație). Durata tratamentului este în medie o săptămână sau 10 zile. Dacă este necesar, tratamentul poate continua până când există riscul de tromboză.
Tratamentul trombozei venoase profunde. Medicamentul se administrează în doză de 1,5 mg pe kilogram de greutate corporală o dată pe zi. Cursul terapiei durează de obicei 10 zile.
Prevenirea trombozei și a emboliei venelor la pacienții aflați la odihnă la pat cauzată de bolile terapeutice acute. Doza necesară de medicament - 40 mg o dată pe zi (durata de 6-14 zile).
supradoză
Supradozajul accidental poate duce la complicații hemoragice severe. Atunci când se administrează pe cale orală, absorbția medicamentului în circulația sistemică este puțin probabilă.
Administrarea lentă de protamină sulfat intravenos este indicată ca agent de neutralizare. Un mg de protamină neutralizează un mg de enoxaparină. Dacă au trecut mai mult de 12 ore de la începutul supradozajului, nu este necesară introducerea sulfatului de protamină.
interacțiune
Medicamentul Clexane nu poate fi amestecat cu alte medicamente. De asemenea, nu alternați utilizarea Clexane și a altor heparine cu greutate moleculară mică.
Când se utilizează cu acid acetilsalicilic, dextran de 40 kDa, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, clopidogrel și ticlopidină, agenți trombolitici sau anticoagulante, riscul de hemoragie poate crește.
Condiții de vânzare
Strict prin prescripție.
Condiții de depozitare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor. A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate
Instrucțiuni speciale
Când sa utilizat medicamentul pentru prevenirea tendinței de creștere a riscului de sângerare nu a fost detectată. Când se utilizează medicamentul Clexane în scopuri terapeutice, există riscul de sângerare la vârstnici. În aceste cazuri este necesară o supraveghere atentă a pacientului.
Clexane nu afectează capacitatea de a conduce vehicule.
Analogii lui Clexana
Analoguri de Clexane cu un ingredient activ identic: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Care este mai bine: Clexane sau Fraxiparin?
Pacienții au întrebat frecvent despre eficiența comparativă a medicamentelor. Fraxiparina și Clexane aparțin aceluiași grup și sunt analogi. Studiile nu au confirmat în mod fiabil avantajul unui medicament față de altul. Prin urmare, alegerea dintre medicamente trebuie făcută de medicul curant pe baza imaginii clinice a bolii, a stării pacientului și a experienței personale.
Pentru copii
Contraindicat la persoanele cu vârsta sub 18 ani.
Clexan în timpul sarcinii și alăptării
Este interzis (cu excepția cazurilor în care beneficiul pentru mamă este mai mare decât riscul pentru făt) de a utiliza Clexane în timpul sarcinii. Consecințele pot fi imprevizibile, deoarece nu există informații exacte despre efectul utilizării Clexane în timpul sarcinii în cursul acesteia.
Dacă este necesar, utilizați Clexane ar trebui să întrerupă alăptarea la momentul tratamentului.
Recenzii ale lui Clexane
De la începutul utilizării medicamentului în practica clinică, Clexane sa dovedit a fi bine în rândul medicilor și pacienților. Rapoartele privind apariția alergiilor la medicament sunt extrem de mici.
Prețul Clexan
Trebuie remarcat că costul acestui medicament nu se corelează întotdeauna cu doza. Prețul mediu al Clexan 0,2 ml (10 bucăți) În Rusia sunt 3.600 de ruble, Clexana 0,4 ml (10 buc.) - 2960 ruble, 0,8 ml (10 buc.) - 4,100 ruble și nu va costa să cumpere drogul la Moscova în aceleași doze. mult mai scumpe.
În Ucraina, prețul de Clexane este de 0,2 ml numărul 10 - 665 grivne, 0,4 ml numărul 10 - 1045 grivne, și 0,8 ml număr 10 - 323 grivne.