Diverticuloza este o boală a tractului digestiv care afectează cel mai adesea intestinul gros. Majoritatea pacienților cu această boală nu au simptome, dar unele dintre ele pot prezenta complicații periculoase. Tratamentul diverticulozei colonului poate fi conservator sau chirurgical.
Pentru a preveni această boală, trebuie să urmați o dietă bogată în fibre, adică mâncați o mulțime de fructe, legume și cereale integrale.
Diverticuloza colonului este o boală în care apar mici proeminențe sacice în peretele intestinal, asemănătoare cu buzunarele - diverticulă.
Aceasta este o boală comună, a cărei dezvoltare este asociată cu îmbătrânirea. Deoarece vârsta persoanei crește, pereții intestinului său gros devin mai slabi. Presiunea fecalelor solide care trec prin colon contribuie la formarea de protuberanțe.
Se estimează că aproximativ 5% din populația la vârsta de 40 de ani are diverticulă, iar la vârsta de 80 de ani această cifră atinge 50%.
Cauzele exacte ale dezvoltării diverticulei de colon sunt necunoscute, dar oamenii de știință atribuie aspectul lor utilizării unei cantități insuficiente de fibre.
Celuloza face ca scaunele sa fie mai moi, astfel incat pentru intestinul gros intestinul gros are nevoie de mai putina presiune. Presiunea creată pentru a deplasa scaunele dure prin intestinele groase creează zone slabe în stratul muscular al intestinului gros. Acest lucru permite mucoasei să se umfle, formând diverticula.
În prezent, nu există dovezi convingătoare despre o legătură între aportul de fibre și formarea diverticulei. Cu toate acestea, boala diverticulară a colonului este mai frecventă în țările occidentale, unde oamenii adesea neglijează principiile de alimentație sănătoasă.
Următorii factori pot crește riscul de apariție a bolii:
Diverticulă în 70-80% dintre persoanele care le au, nu apare. De obicei, acestea sunt detectate în timpul unui studiu realizat din alte motive. Această boală este foarte frecventă la vârstnici. Nu crește riscul de cancer.
Cel mai frecvent simptom al diverticulozei este durerea abdominală. Cel mai des, aceste senzații sunt de natură episodică și sunt situate în abdomenul inferior din partea stângă, unde este localizat colonul sigmoid, care este cel mai susceptibil la formarea diverticulei.
De regulă, cu diverticuloza necomplicată, durerea este localizată într-un singur loc. Dacă apăsați pe peretele frontal al abdomenului, în loc de senzații neplăcute, acestea cresc.
Alte simptome ale bolii intestinale diverticulare sunt deplasări ale intestinelor (constipație sau diaree) și distensie abdominală. Aceste simptome sunt observate în multe alte afecțiuni ale intestinului, deci trebuie să vedeți un medic pentru un diagnostic.
Unii pacienți pot dezvolta inflamația diverticulei, numită diverticulită.
În astfel de cazuri apar următoarele simptome:
Aproape toate complicațiile bolii diverticulare a colonului apar pe fundalul unui proces infecțios inflamator (diverticulită). Acestea se dezvoltă la aproximativ 20% dintre pacienții cu această patologie, afectând mai des persoanele sub vârsta de 50 de ani.
Complicațiile diverticulitei includ:
Dacă o persoană are suspiciuni cu privire la prezența diverticulozei, el trebuie să contacteze proctologul. Specialistul va prescrie cercetarea necesară și va selecta terapia.
Deoarece la majoritatea pacienților, diverticuloza nu provoacă nici un simptom, această boală este adesea detectată în timpul examinării instrumentale pentru alte indicații. Chiar și prezența unei imagini clinice a bolii rareori face posibilă stabilirea imediată a diagnosticului corect, deoarece simptomele diverticulozei de colon sunt similare cu semnele altor afecțiuni ale tractului digestiv.
Mai întâi trebuie să luați un test de sânge pentru a exclude bolile cum ar fi boala celiacă sau cancerul intestinal.
Apoi se efectuează un examen instrumental, care poate include următoarele metode:
Tratamentul diverticulozei și diverticulitei de colon depinde de gravitatea imaginii clinice.
Cele mai multe cazuri de diverticuloză pot fi tratate acasă. Este necesar să se înțeleagă că este imposibil să se elimine proiecțiile saculare ale peretelui intestinal prin metode conservatoare.
Pentru ameliorarea simptomelor bolii, pacientul este recomandat să ia analgezice, de exemplu, Paracetamol. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (Aspirina, Ibuprofenul) nu trebuie să fie beți, deoarece cresc riscul de sângerare.
Pentru a atenua simptomele bolii, medicii vă recomandă să urmați o dietă bogată în fibre. Trebuie reținut faptul că efectul unei astfel de alimentații poate să apară în câteva săptămâni.
În prezența constipației, laxativele pot fi utilizate pentru a crește cantitatea de fecale.
Nu se poate trata diverticulita severă la domiciliu. Medicii prescriu antibiotice pentru a lupta împotriva infecției, iar Paracetamolul este prescris pentru ameliorarea durerii. Este foarte important ca pacientul să efectueze un ciclu complet de terapie cu antibiotice, chiar dacă a devenit mai ușor pentru el în prima zi de tratament.
Medicii recomandă să urmeze o dietă care constă numai din alimente lichide până la câteva zile înainte de îmbunătățire. Alimentele solide sunt mai greu de digerat în tractul digestiv și, prin urmare, pot provoca agravarea simptomelor. După ameliorarea stării, alimentele solide ar trebui introduse treptat în regim alimentar.
O dietă cu fibră mică este recomandată timp de 3-4 zile de recuperare de la diverticulită. Aceasta va reduce cantitatea de fecale din colon, ceea ce facilitează scăderea procesului inflamator.
În cazuri mai severe, spitalizarea este necesară.
Spitalul ar trebui să contacteze în următoarele cazuri:
În condiții de internare, pacientului i se administrează perfuzii intravenoase de antibiotice și mențin echilibrul hidro-electrolitic și nutrițional. La majoritatea pacienților, boala se îmbunătățește în 2-3 zile.
A fost dovedită utilizarea probioticelor care conțin bacterii benefice pentru intestin. Utilizarea lor la pacienții cu diverticuloză reduce riscul apariției complicațiilor inflamatorii.
În trecutul recent, persoanele cu două episoade de diverticulită au fost recomandate să fie supuse unei intervenții chirurgicale pentru a preveni apariția eventualelor complicații. În prezent, această abordare a fost abandonată, deoarece studiile științifice au arătat că riscurile de a dezvolta complicații postoperatorii grave, de regulă, depășesc beneficiile obținute de operația în sine.
Cu toate acestea, se recomandă o intervenție chirurgicală:
În cazuri rare, un episod sever de diverticulită poate fi vindecat doar printr-o operație urgentă. Acest lucru este necesar pentru perforarea intestinala, ceea ce duce la peritonita.
Pentru tratamentul diverticulozei se efectuează o colectomie - îndepărtarea părții afectate a colonului cu o anastomoză intestinală sau îndepărtarea stomiei. Aceste operații sunt efectuate printr-o metodă deschisă sau laparoscopică, au eficacitate comparabilă și complicații similare. Avantajele colectomiei laparoscopice includ recuperarea mai rapidă după intervenția chirurgicală, absența unei cicatrici mari pe abdomen, durere mai puțin pronunțată. Cu toate acestea, pentru astfel de operațiuni este nevoie de echipamente speciale.
În cele mai multe cazuri, în timpul colectomiei, chirurgii formează o anastomoză inter-intestinală, care asigură un pasaj natural al alimentelor prin intestine. Cu toate acestea, în unele cazuri nu poate fi impus. Apoi, pe peretele abdomenului se afișează o stomă. De regulă, este temporară, după restaurarea intestinului, este îndepărtată și se formează anastomoza intestinală. Dacă o zonă mare a colonului a fost îndepărtată, stoma pacientului poate fi permanentă.
În general, intervențiile chirurgicale planificate pentru diverticuloză au rezultate bune, deși nu pot întotdeauna vindeca complet pacientul. După intervenția chirurgicală, aproximativ 8% dintre pacienți prezintă recidive ale bolii.
Mulți oameni sunt interesați de modul de tratare a diverticulitei și a diverticulozei cu ajutorul remediilor populare. Trebuie remarcat imediat că nici un mijloc de medicină alternativă nu va putea să elimine protuberanțele saciforme din peretele intestinal.
Utilizarea metodelor tradiționale este permisă numai sub supravegherea unui medic și în combinație cu tratamentul tradițional conservator sau chirurgical. Acțiunea celor mai utilizate plante medicinale vizează normalizarea scaunului. Semințele de plante, uleiul de in și alte plante cu proprietăți laxative sunt cel mai frecvent utilizate. Cu diverticulită, infuzii sau decocții de vâsc, rădăcini de bujor și frunze de urzică sunt folosite pentru a atenua procesul inflamator.
Dieta pentru boala diverticulară a colonului vizează prevenirea dezvoltării complicațiilor bolii și ameliorarea simptomelor acesteia. Pentru a atinge aceste obiective, o dietă bogată în fibre este cea mai potrivită pentru a ajuta la înmuierea scaunelor și la normalizarea mișcării intestinului.
Nutriția pentru diverticuloza colonică ar trebui să includă între 18 și 30 grame de fibre pe zi. Este necesară creșterea treptată a cantității de alimente în câteva săptămâni. Acest lucru va evita astfel de efecte secundare precum balonarea și flatulența.
Surse bune de fibre:
Exemplu de meniu de o zi pentru o persoană cu diverticuloză:
Puteți reduce riscul dezvoltării diverticulozei cu o dietă bogată în fibre. Acest lucru ajută la înmuierea scaunului și la îmbunătățirea evacuării acestuia din tractul digestiv, reducând astfel presiunea din lumenul intestinal. Aceeași dietă vă ajută să reduceți riscul de diverticulită.
Diverticuloza este o boală a tractului digestiv, în care se formează proeminențe în formă de sac în pereții intestinali. Această boală apare adesea la bătrânețe. La majoritatea pacienților, prezența diverticulei de colon nu cauzează simptome. Acești pacienți trebuie să urmeze o dietă pentru a reduce riscul de complicații. În cazuri mai severe se efectuează un tratament conservator sau chirurgical.
Distrucția intestinală este o patologie inflamatorie care este însoțită de formarea de protuberanțe asemănătoare pungilor în zona pereților intestinali. Boala intestinului diverticular, ca regulă, apare la pacienții vârstnici, care este cauzată de o scădere a rezistenței organismului față de efectele factorilor adversi.
Diverticulele se formează în membranele mucoase ale membranelor intestinale. În aparență, neoplasmele seamănă cu o hernie. De regulă, acestea sunt localizate în regiunea intestinală, deși pot apărea în cavitatea gastrică și în esofag.
Dezvoltarea bolii diverticulare are loc în conformitate cu următorul principiu: în legătură cu o dietă nesănătoasă și o activitate motorie insuficientă, apare o tulburare a peristalității intestinale normale. Ca urmare, funcționarea tractului gastrointestinal este întreruptă. Frecvența inflamării și constipație conduc la o creștere a presiunii intra-intestinale, rezultând tumori dureroase în intestin. Printre factorii de risc suplimentari se pot identifica mușchii intestinali slăbiți.
În conformitate cu clasificarea stabilită, diverticula poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, formarea lor este asociată cu dezvoltarea intrauterină afectată. Diverticulele dobândite apar, de regulă, ca urmare a unui stil de viață necorespunzător și a unei alimentații necorespunzătoare și necorespunzătoare.
Conform statisticilor, patologia intestinului gros apare la 70% dintre pacienții diagnosticați cu diverticuloză. Boala intestinului subțire este mult mai puțin frecventă.
Potrivit experților, diverticula în zona intestinală poate fi formată sub influența următoarelor factori provocatori:
În plus, diverticulul se poate forma și în cazul în care dieta pacientului este dezechilibrată și dezechilibrată. Dezvoltarea acestei boli poate fi provocată de lipsa unei diete zilnice de fibre vegetale, abuz de ouă, produse de panificație, carne grasă și pește.
Potrivit medicilor, în majoritatea cazurilor, diverticuloza începe să se dezvolte atunci când există mai mulți factori provocatori.
Boala, în majoritatea cazurilor, nu se manifestă și este asimptomatică de foarte mult timp. Aceasta este principala trădare a diverticulozei, deoarece pacientul se adresează medicului deja în fazele târzii ale procesului patologic, dacă există complicații asociate, ceea ce complică semnificativ tratamentul ulterior.
În general, următoarele semne clinice sunt caracteristice bolii diverticulare:
Din păcate, simptomele diverticulozei sunt nespecifice și pot însoți o varietate de alte boli. În plus, potrivit statisticilor, aproape 80% dintre pacienții cu boală de mai mulți ani se desfășoară într-o formă ascunsă, latentă.
Cu toate acestea, dacă semnele suspecte caracterizează diverticuloza colonică și alte părți ale organului, este recomandat să contactați un specialist pentru a diagnostica și prescrie cursul terapeutic optim.
Când diverticuloza afectează puternic intestinul, care poate provoca dezvoltarea unor astfel de complicații extrem de periculoase și nedorite, cum ar fi:
În plus, boala diverticulară crește semnificativ probabilitatea formării de tumori maligne în intestinul tumorilor maligne.
Destul de des există cazuri de proces inflamator în zona diverticulei. Această complicație se numește diverticulită și se manifestă prin următoarele simptome caracteristice:
Pentru a preveni apariția unor astfel de efecte adverse și pentru a minimiza riscurile posibile, se recomandă implicarea în tratamentul diverticulozei în stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic. În ciuda cazurilor frecvente de evoluție asimptomatică a bolii, diagnosticul în timp util este destul de posibil dacă o persoană este responsabilă pentru propria sănătate și este supusă în mod regulat examinărilor medicale în scopuri preventive.
În cazul semnelor acute caracteristice diverticulitei, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
Pentru diagnosticarea diverticulozei intestinale, de regulă, nu este suficient să se studieze simptomele generale și rezultatele istoriei colectate. În cele mai multe cazuri, pacienților li se alocă următoarele tipuri de studii: colonoscopie, RMN intestinal etc.
În plus, testele de laborator ale sângelui vor ajuta la suspectarea prezenței acestei boli. Atunci când diverticuloza din sângele pacientului crește numărul de celule leucocitare și eritrocite, precum și proteine C reactive.
Diagnosticarea cuprinzătoare este capabilă să dezvăluie procesul patologic în zona intestinală în primele etape ale dezvoltării sale cu mult înainte de apariția simptomelor caracteristice.
În diverticuloza intestinală, tratamentul este în primul rând medicamente. În majoritatea cazurilor, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:
Este necesar să rețineți că fiecare medicament trebuie prescris pacientului de către medicul său însoțitor individual. Specialistul va ajuta de asemenea la calcularea dozei optime de medicamente pentru pacient și a duratei cursului terapeutic.
În caz de exacerbare a bolii sau în absența rezultatelor corespunzătoare ale terapiei medicamentoase, pacientul este internat în spital. Tratamentul suplimentar include un curs de terapie cu antibiotice, lavaj gastric, curățarea intestinului cu clisme sifone, picurare cu soluții coloidale.
Tratamentul diverticulozei intestinului gros include în mod necesar dieta. Bazele dietei pacientului ar trebui să fie alimente bogate în fibre vegetale. Meniul zilnic trebuie să includă următoarele produse:
Este foarte important ca pacientul să mențină un regim adecvat de băut, consumând aproximativ 2,5 litri de lichid pe parcursul zilei.
Dar pacienții cu diverticuloza intestinală trebuie să se abțină de la a lua următoarele produse:
Se recomandă să mănânci de mai multe ori pe zi în porții mici, fracționate, preferând alimentele fierte, coapte și aburite.
Tratamentul diverticulozei cu medicamentele folclorice poate fi eficient numai ca parte a unei terapii combinate, urmând o dietă și luând medicamente prescrise de un medic.
Următoarele rețete simple din arsenalul medicamentelor vechi vor ajuta la ameliorarea stării pacientului și la accelerarea procesului de recuperare:
Îndepărtarea chirurgicală a diverticulului poate fi recomandată pacientului în următoarele cazuri:
În timpul operației, partea afectată a intestinului este excizată, iar restul este cusută cu atenție.
Cum sa eviti boala? Deoarece este destul de dificil să lupți cu diverticuloza, medicii îi sfătuiesc pe pacienți să respecte următoarele recomandări preventive:
Cel puțin 1 timp de 2 ani este necesar pentru a fi supus unei examinări a intestinului ca măsură preventivă.
Distrucția intestinală este o patologie gravă, complicațiile cărora amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Boala diverticulară este destul de dificil de tratat, deci este foarte important să vă monitorizați dieta și să conduceți un stil de viață activ pentru a reduce probabilitatea apariției acesteia. Lupta împotriva diverticulozei intestinale trebuie să fie complexă și va include cu siguranță o dietă terapeutică. Doar în acest caz, vă puteți baza pe rezultatele curând favorabile ale cursului terapeutic.
Colon diverticuloza nu este cea mai frecventă boală comorbidă a hemoroizilor, dar această combinație se produce la aproximativ 5% dintre pacienți.
Pentru diverticuloza colonului se caracterizează prin formarea de buzunare în formă de sac în peretele intestinal, care încalcă peristaltismul.
Pentru diverticuloza colonului se caracterizează prin formarea de buzunare în formă de sac (diverticul) în peretele intestinal, care încalcă în mod semnificativ motilitatea. Cea mai frecventă manifestare a acestei boli este constipația, care poate fi înlocuită de diaree. La rândul lor, constipația și diareea pot provoca apariția și inflamația hemoroizilor.
Având în vedere că prezența diverticulului în intestin crește riscul hemoroizilor, vă sugerăm să înțelegeți ce este diverticuloza colonului, de ce apare și cum să luptați împotriva acestuia.
Diverticuloza colonului este o afecțiune cronică care se caracterizează prin formarea de buzunare în formă de sac în peretele colonului. Cel mai adesea, astfel de buzunare se formează în colonul sigmoid.
Potrivit OMS, diverticulul din intestinul gros poate fi găsit la fiecare a treia persoană de pe planeta noastră de peste 40 de ani, iar populația țărilor dezvoltate este adesea bolnavă decât cei săraci.
Boala afectează în mod egal atât sexul feminin, cât și bărbații. După cum sa menționat deja, riscul formării diverticulilor în intestin crește odată cu vârsta persoanei. De exemplu, până la 40 de ani, boala poate fi detectată la 8% din populație, iar după 65 de ani - la 65%.
Cel mai adesea forma diverticulei în colonul sigmoid.
Motivul fiabil pentru formarea unui diverticul în colon nu a fost încă determinat, dar s-au format un număr de factori care contribuie la această boală, îi vom examina.
În plus față de factorii de mai sus, apariția diverticulozei de colon este favorizată de comorbidități precum hemoroizii, colita, ateroscleroza vasculară, obezitatea și altele.
Patogenia (mecanismul de dezvoltare) al diverticulozei de colon, precum și cauzele acestei boli, nu a fost încă studiată în mod fiabil. Dar există teorii despre apariția diverticulei în intestinul gros, dintre care cele mai adevărate sunt următoarele:
Luați în considerare teoria apariției diverticulei în colon în detaliu.
Hernia Theory. Majoritatea experților sunt de acord că baza pentru formarea diverticulei în colon este distrofia legată de vârstă a țesutului conjunctiv din peretele intestinal. De asemenea, factorii adversi în acest caz sunt tulburările funcției motorii intestinului și inactivitatea fizică. Ca urmare, presiunea intestinală se ridică, iar peretele se umflă în "zona slabă", formând o hernie.
Teoria vasculară Susținătorii acestei teorii explică apariția diverticulei în intestin prin microcirculație afectată în peretele intestinal, ca urmare a formării țesutului fibros care nu are elasticitate. Prin urmare, în zonele intestinului, în cazul în care alimentarea cu sânge este întreruptă și se formează diverticula.
Teoria ereditară. Potrivit unor cercetători, diverticuloza este o patologie determinată genetic și este asociată cu o deficiență a enzimelor implicate în dezvoltarea țesutului conjunctiv normal.
Diverticulele se formează datorită hiperactivității pereților intestinali, care contribuie la creșterea presiunii în interiorul intestinului.
Teoria mecanică. Dacă credeți această teorie, diverticulele se formează datorită hiperactivității pereților intestinali, ceea ce contribuie la creșterea presiunii în interiorul intestinului.
Prin originea lor, diverticula poate fi adevărată și falsă.
Adevărata diverticulă se formează prin proeminența tuturor celor trei straturi ale peretelui intestinal. Contracepția falsă se formează numai din stratul mucus intestinal. Astfel, o mică parte din membrana mucoasă a peretelui intestinal se umflă între fibrele musculare.
În funcție de momentul în care au fost formate diverticulele, ele sunt împărțite în congenitale și dobândite.
Embrionii congenitali se formează în timpul dezvoltării prenatale a unui copil, iar cei dobândiți apar în timpul vieții unei persoane sub influența factorilor provocatori.
De asemenea, diverticula poate fi împărțită prin mecanismul de formare în tracțiune și pulsare.
Formarea diverticulei de tracțiune contribuie la suprasolicitarea mecanică prelungită a peretelui intestinal, ca de exemplu în constipația cronică.
Conștientul diverticulei se formează în perioada de dezvoltare prenatală a copilului.
Apariția diverticulului pulsatoriu provoacă o acțiune mecanică pe termen lung pe fundalul unei tendințe genetice; în plus, astfel de protuberanțe sunt mici și în formă de pâlnie, spre deosebire de diverticula de tracțiune.
Aproape 80% din cazurile de diverticuloză de colon sunt asimptomatice și reprezintă o constatare accidentală în studiul intestinului pentru alte boli, cum ar fi hemoroizii. Aici se află pericolul acestei boli, deoarece simptomele apar chiar și atunci când au apărut complicații grave.
Asociația diverticuloasă asimptomatică nu necesită tratament, este necesar doar să urmați o dietă pentru a exclude complicațiile. Măsurile terapeutice sunt prezentate în cursul acut al bolii.
Semnele diverticulozei intestinale acute acute pot fi următoarele:
Simptomele descrise de diverticuloză sunt, de asemenea, caracteristice hemoroizilor, așa că vom vedea mai jos cum să distingem aceste două boli.
Deoarece simptomele acute de diverticuloză a colonului sunt similare cu manifestările hemoroizilor, aceste boli nu pot fi distinse în mod independent. Doar un specialist după studii speciale, și anume, irigologia și fibrocolonoscopia, vă poate ajuta în acest sens.
Irigografia este o examinare cu raze X a intestinului prin introducerea unui agent de contrast care permite vizualizarea intestinului și studierea caracteristicilor sale anatomice.
Pe imaginile cu raze X de diverticuloză, proeminențele rotunde sunt determinate de-a lungul conturului interior și exterior al peretelui intestinal, care are un gât. Dacă diverticulul este inflamat, se va observa o întârziere de contrast în acesta. Pentru hemoroizi asemenea modificări radiologice nu sunt caracteristice.
Fibrocolonoscopia este un studiu al intestinelor cu un endoscop special, care este introdus în anus și vă permite să inspectați interiorul intestinului gros. Această metodă este mai informativă în diagnosticul diferențial al diverticulozei intestinale și al hemoroizilor.
Când fibrocolonoscopia nu va fi determinată de proeminența peretelui intestinal și de gura pe fondul mucoasei neschimbate, care poate avea o formă atât rotundă, cât și ovală. Când se atașează o diverticulită, orificiul diverticulului va fi umflat, deformat și hiperemic. De asemenea, folosind această metodă, puteți identifica sângerările.
Când hemoroizii din interiorul rectului vor fi determinați de venele hemoroidale expandate și deformate, așa numitele bumps.
Când hemoroizii din interiorul rectului vor fi determinați de venele hemoroidale expandate și deformate, așa numitele bumps.
Dacă vorbim despre simptome, atunci pentru hemoroizii interni, conurile hemoroidale sunt tipice, care pot cădea și pot fi reținute, ceea ce nu se observă în cazul diverticulozei de colon.
Deși cele mai multe cazuri de diverticuloză de colon sunt asimptomatice, boala nu este complet inofensivă, deoarece poate duce la complicații care pun în pericol viața, cum ar fi:
Cauza peritonitei în diverticuloza colonică este o ruptură în zona proeminenței peretelui intestinal și penetrarea fecalelor în cavitatea abdominală. Ca urmare, inflamația infecțioasă a peritoneului se dezvoltă odată cu formarea focarelor purulente. Această condiție necesită tratament chirurgical imediat și terapie cu antibiotice, deoarece peritonita poate fi fatală.
De asemenea, diverticulul colonului interferează cu activitatea motrică normală a intestinului, ceea ce duce la obstrucție intestinală. Diagnosticarea și tratamentul ulterior al acestei complicații pot provoca, de asemenea, decesul pacientului.
Sângerarea din intestine cu diverticuloză poate fi destul de masivă. Această complicație se caracterizează prin apariția cheagurilor de sânge în scaun, slăbiciune generală, durere la nivelul abdomenului inferior, paloare a pielii, transpirații reci și scăderea tensiunii arteriale. Sângerarea intestinală necesită, de asemenea, asistență medicală imediată, care constă în operație sau manipulare endoscopică.
După clarificarea plângerilor pacientului și obținerea datelor anamnestice, medicul prescrie o serie de studii care vor ajuta la confirmarea sau excluderea diverticulozei intestinale.
Pentru diagnosticul de diverticuloză a colonului se aplică un număr total de sânge.
Următoarele metode de laborator și instrumentale sunt utilizate pentru a diagnostica diverticuloza colonului:
În formele necomplicate și asimptomatice de diverticuloză intestinală, tratamentul nu se efectuează. Astfel de pacienți sunt prescrise o dietă cu un conținut suficient de fibră de plante, pentru a îmbunătăți funcționarea normală a intestinelor și pentru a preveni constipația.
Pacienții cu un curs acut de diverticuloză sunt supuși unui tratament complex pe termen lung, care constă în terapie medicamentoasă, dietă și aderență.
Tratamentul acestei boli se efectuează sub supravegherea medicului curant la domiciliu, cu excepția apariției complicațiilor care necesită intervenție chirurgicală.
În tratamentul diverticulozei de colon sunt ghidate de următoarele principii:
De asemenea, pacienții cu diverticuloză de colon în absența contraindicațiilor prescriu exerciții de fizioterapie și terapeutice.
Terapia cu medicamente se aplică prin cursuri în perioada acută a bolii, iar pacienții trebuie să urmeze o dietă pe viață.
În cazul eșecului terapiei conservatoare sau al dezvoltării complicațiilor de mai sus, pacienții sunt plasați în departamentul chirurgical pentru chirurgie. În timpul unei astfel de operații, se elimină o secțiune a intestinului afectat de diverticuloză.
Conform statisticilor, fiecare al zecelea pacient cu diverticuloză are nevoie de tratament chirurgical.
Pentru diverticuloza colonică, este recomandată hrănirea fracționată, adică mâncând alimente în porții mici de 5-7 ori pe zi. De asemenea, recomandă să se acorde prioritate preparatelor din produse bine tocate.
O opțiune excelentă ar fi o varietate de piureuri de legume, supe de cremă, terci pe apă sau lapte. O astfel de textură a alimentelor va permite alimentelor să nu se ascundă în diverticule, să fie digerate și asimilate.
Colon diverticuloza (cod mcb-10, K-57) este o boală în care pereții mușchilor de organe ies în manieră.
Cel mai adesea boala afectează colonul sigmoid, localizarea diverticulei în esofag sau duoden este extrem de rară. Diverticuloza intestinului descendent apare la aproximativ 10% dintre pacienți. Boala la tineri practic nu se dezvoltă, este mai caracteristică pentru persoanele după 40 de ani. Diverticulele în sine sunt structuri patologice de natură distrofică, când pereții musculari ai organelor atrofiează și nu peristalisesc. Cauzele diverticulozei includ:
Boala colonului este tipică pentru persoanele de peste 40 de ani.
Pentru a provoca o boală poate:
Acești factori creează o încărcătură suplimentară asupra colonului, din care se extinde mușchiul slab, care formează diverticulul.
Diverticulele sunt clasificate în:
Discuția diverticuloasă este localizată numai pe membranele mucoase ale intestinului gros, cu o boală adevărată, peretele de organe proeminențește complet. De asemenea, diverticuloza este împărțită în:
Congenitale sunt puse la nivel embrionar și în timp încep să se umfle, dobândite sunt rezultatul unor factori externi.
Boala este clasificată în funcție de mecanismul de dezvoltare pe:
Aceasta din urmă se datorează stresului mecanic pe pereții corpului. Diverticuloza pulmonară poate apărea în plus datorită predispoziției ereditare, fiind de dimensiuni mari.
Diverticuloza este împărțită în:
Cel mai frecvent tip de boală care se găsește de obicei în cercetarea de rutină.
Boala are multe manifestări clinice, de exemplu, o durere severă în cavitatea abdominală. Cel mai adesea, spre exterior, diverticuloza este similară sindromului intestinului iritabil. O caracteristică caracteristică a diverticulei este o durere de crampe care crește rapid și dispare. În această etapă a bolii, pacientului i se prescrie doar o dietă terapeutică în care există o mulțime de fibre.
Boala diverticulară a colonului în această etapă de dezvoltare se mai numește diverticulită. Edemul începe, spasmul muscular. Simptomele sunt greu de ignorat, se pare că apendicita a început. Este necesar să se consulte imediat un medic, deoarece apariția unor astfel de complicații periculoase, cum ar fi peritonita, sângerare, fistule, nu este mai puțin frecventă.
Distrucția colonului se caracterizează prin faptul că simptomele bolii sunt absente. Unii pacienți au:
Simptomele sunt în scădere după o mișcare a intestinului. În acest caz, procedurile standard de diagnostic nu arată că indicatorii depășesc normele. Diverticulita se caracterizează printr-o imagine clinică acută continuă, care diferă în funcție de stadiul la care trece boala. Simptomele diverticulitei:
Durerea în timpul diverticulozei de colon este simțită în jumătatea stângă a abdomenului inferior.
Durerea din dreapta este mai rară, uneori durerea din partea stângă se extinde la jumătatea dreaptă. Dacă pacientul are probleme cu sistemul imunitar în plus față de diverticuloză, riscul de consecințe grave crește. Boala se poate dezvolta în mod dramatic și asimptomatic în sepsis și poate fi fatală, deoarece nu apare manifestarea procesului inflamator.
Diverticuloza colonului este tratată de un gastroenterolog. Mai întâi, el efectuează colectarea de anamneză, examinează un pacient, efectuează palparea și prescrie alte proceduri de diagnostic care sunt relevante în fiecare caz. Palparea poate arăta exact unde doare, de obicei în secțiunile din stânga. Dacă medicul vede balonarea, asimetria cavității abdominale, se presupune că apare obstrucția intestinală.
În primul rând, se efectuează o urină, fecale și teste de sânge, care ar putea să arate schimbări care sugerează posibilitatea ipotezelor. Analizele vor arăta că ESR și numărul de leucocite sunt mai mari decât în mod normal. După aceasta se efectuează următoarele examinări:
Pentru a diagnostica diverticuloza, aveți nevoie de o clinică cu echipament bun.
Pentru a diagnostica diverticulul, este necesară o clinică bine echipată, este mai bine dacă este posibilă intervenția chirurgicală imediat. Uneori imaginea clinică clarifică imediat că pacientul are diverticuloză, în acest caz setul de proceduri de diagnosticare este redus. În procesul de examinare se efectuează diagnostice diferențiale cu cancer, colecistită, gastroenterită, colită, boli ginecologice etc.
Irrigoscopia este o examinare cu raze X a intestinului, folosind un agent de contrast care se administrează utilizând o clismă. Sare de bariu este folosită ca un contrast. Mărimea diverticulei în intestinele sigmoide și descendente fluctuează în intervalul de 0,2-2 cm. Când se utilizează contrastul dublu, pe imaginea de raze X se poate observa prezența diverticulei și a altor modificări patologice.
Colonoscopia este o procedură endoscopică, care face posibilă examinarea membranelor mucoase ale intestinului gros, examinarea diverticulului, localizarea sângerării și efectuarea unei biopsii. Astfel, medicul va putea vedea dacă există fistule, ulcere etc.
Procedura nu este recomandată persoanelor în vârstă, deoarece există riscul de compromitere a integrității pereților intestinali.
Imaginea endoscopică cu diverticuloză este după cum urmează:
Tratamentul diverticulozei intestinului gros depinde de faptul dacă este complicat sau normal. În cazul unei forme asimptomatice necomplicate, este necesară tratarea bolii, cel mai adesea, numai cu o dietă bogată în fibre dietetice. Astfel de nutriție normalizează microflora și reduce presiunea.
Diverticulita este o complicație a intestinului gros, de aceea terapia este mai degrabă cardinală. Cel mai adesea, spitalizarea nu se efectuează. Pacientului i se prezintă terapia cu medicamente. Această metodă de tratament nu exclude probabilitatea reapariției bolii. Dacă tratamentul cu medicamente este ineficient, chirurgia este indicată pacientului. Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazurile cele mai severe și complexe.
Cu diverticuloza necomplicată, pacientul poate fi tratat acasă. În plus față de nutriția clinică, pacienții sunt medicamente recomandate care vor ajuta la normalizarea scaunului (astringente sau agenți de subțiere). Dacă pacientul este îngrijorat de durere puternică, medicamentele antispasmodice sunt prescrise. În prezența unui proces inflamator în intestinul gros, pacientul este prezentat un curs de terapie antibacteriană (antibiotice cu spectru larg). Atunci când pacientul cu diverticulă este prescris, de asemenea:
Ca metode auxiliare de tratament, puteți utiliza remedii folclorice. Nu faceți auto-medicație. Orice preparat făcut conform rețetelor populare trebuie aprobat de un medic. Este necesar să se folosească remedii folk strict conform recomandărilor unui specialist.
Pentru a face față inflamației, se recomandă utilizarea uleiului de măsline sau de in. Ei bine învelișul peretelui intestinal și ajută la scăderea decoctului arsurilor la stomac din coaja de urzui de rumeni. Este util să mănânci usturoi proaspăt. Aceasta normalizează flora din intestine. Dieta oferă disponibilitatea în meniu în fiecare zi.
Infuzii recomandate de ierburi.
Ingrediente: urzică (frunze), mărar (semințe), trandafir (fructe de pădure), mușețel (flori), mămăligă.
Este necesar să se amestece ingredientele în cantități egale și o lingură de amestec la abur într-un pahar de apă clocotită timp de 100 de minute. Soluția trebuie filtrată și consumată de 2 ori pe zi.
Ingrediente: coaja de struguri.
Pulberea și granulele componentei trebuie amestecate într-un raport de 1: 2 și aburate într-un pahar cu apă fiartă, apoi se fierbe o treime de oră. Folosiți bulion de 1-3 ori pe zi pentru 200 g
Operațiile de diverticulită se efectuează în astfel de situații:
Pentru diverticuloză, intervenția chirurgicală se efectuează prin înlăturarea zonei intestinului.
În cazul diverticulitei, chirurgia este efectuată prin rezecție (îndepărtare) a secțiunii intestinului în care se produce proeminența. De asemenea, sa efectuat drenajul cavității abdominale. În timpul perioadei de reabilitare postoperator, pacientul are nevoie de un curs de medicamente antibacteriene.
Tratarea diverticulozei fără o alimentație adecvată este inutilă. Dieta constă, în principal, în introducerea unei cantități mari de alimente vegetale în meniu, deoarece este bogată în celuloză, alginate, pectină, lignină etc. Aceste substanțe leagă apă, din care produsul se află în intestin într-o stare semi-lichidă, ceea ce reduce presiunea.
Alimentele vegetale contribuie la normalizarea microflorei în intestin, deoarece dezvoltă microorganisme benefice. Nutriția cu diverticulă nu se poate face fără tărâțe de grâu, fructe prelucrate termic, supe de legume, cereale și lapte acru.
Mâncarea obligatorie trebuie scoasă temporar din dietă (orez, paste, fasole, băuturi cu cofeină, alcool). Fibrele brute și dulciurile nu vor beneficia, de asemenea, intestinele.
Posibilitatea dezvoltării diverticulozei până la 40 de ani este extrem de mică (până la 5%). Cel mai adesea, acești pacienți sunt bărbați supraponderali. Diverticul la pacienții tineri este predispus la recurențe și complicații. Prin urmare, sunt recomandate operațiunile din această grupă de vârstă.
Imunodeficiența apare pe fundalul bolilor grave, cum ar fi diabetul, oncologia etc. În acest caz, riscul de complicații și consecințele periculoase ale diverticulozei crește semnificativ. Procesul inflamator de imunodeficiență nu poate să apară, astfel încât simptomele vor fi absente de mult timp. Când este detectată, boala va fi neglijată și va fi dificil de tratat.
Suporturile diverticulare laterale sunt rare, greu de diagnosticat, dificil de deosebit de apendicita. Intervenția chirurgicală se efectuează exclusiv după diagnosticul diferențial.
Diverticuloza trebuie vindecată imediat, deoarece consecințele acestei boli sunt periculoase pentru viața și sănătatea pacientului.
Diverticulita este un proces inflamator în diverticul.
Peritonita apare din cauza ruperii diverticulei în cavitatea abdominală, când conținutul intestinului se toarnă în peritoneu. Aceasta duce la infecții cu supurații. Există un risc serios pentru viața pacientului.
Fistulele se formează datorită ruperii diverticulului în organul adiacent. Fistula poate fi îndepărtată numai chirurgical.
Adesea, o astfel de sângerare este abundentă, sângele poate fi observat în fecale, scăderea tensiunii arteriale, apariția durerii abdominale severe.
Prevenirea diverticulozei este un stil de viață sănătos. Mai întâi de toate, trebuie să rămânem la o dietă echilibrată și să ne mișcăm mai mult. Drumeții în aer proaspăt, sport, înot, stil de viață activ - exact ceea ce aveți nevoie în scopuri preventive. Este important să renunțați la obiceiurile proaste (băuturi și fumat). Ar trebui să existe o măsură, supraalimentarea va fi benefică pentru tractul gastro-intestinal.
Este necesar să se excludă din alimentație alimente dăunătoare, dulciuri și alimente cu aditivi. Făina, de asemenea, nu ar trebui să fie consumată în cantități mari. Un stil de viață sănătos este cheia bunei imunități, ceea ce înseamnă că protejează o persoană de multe boli, inclusiv boala diverticulară.