Image

Revizuirea agenților antiplachetari: Aspirină, Clopidogrel, Prasgrel

Din acest articol veți afla: ce sunt dezagreganții, ce medicamente aparțin acestui grup de medicamente. Pentru tratamentul și prevenirea bolilor la care sunt aplicate, la ce efecte secundare pot să apară.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Dezagregatele sunt medicamente care reduc agregarea plachetară (lipirea), inhibând astfel formarea cheagurilor de sânge. Alte denumiri - agenți antiplachetari, medicamente antiplachetare.

Există o listă destul de largă de medicamente din acest grup care afectează plachetele prin diferite mecanisme. Lista celor mai cunoscute medicamente este dată în conținutul articolului.

Prevenirea formării cheagurilor de sânge cu medicamente

Indiferent de ce procese din trombocite sunt afectate de aceste medicamente, toate inhibă lipirea acestor celule între ele. Deoarece trombocitele joacă un rol important în formarea cheagurilor de sânge în cazul deteriorării peretelui vascular, formarea cheagurilor de sânge se agravează atunci când se iau deagreganți. Aceste efecte sunt utile pentru tratamentul bolilor cauzate de fluxul sanguin afectat prin vase - boala coronariană, angina pectorală, infarctul miocardic, accident vascular cerebral ischemic, bolile obliterante ale extremităților inferioare.

O trăsătură interesantă a efectului agenților antiplachetari este că, datorită efectului exclusiv asupra trombocitelor, medicamentele din acest grup au o influență mai mare asupra formării cheagurilor de sânge în artere și nu în vene. Prin urmare, utilizarea lor în tromboza venoasă nu este foarte eficientă.

aspirină

Aspirina este un medicament care a fost folosit de mai mulți ani ca anestezic. Cu toate acestea, o alta din actiunile sale este de a reduce riscul de cheaguri de sange in arterele inimii si creierului, reducand astfel probabilitatea de a dezvolta un atac de cord sau accident vascular cerebral.

O caracteristică interesantă a efectelor aspirinei este dependența de doza administrată. În doze mari, acest medicament are proprietăți analgezice și antiinflamatorii, în doze mici rezistă formării de cheaguri de sânge în artere.

De obicei, dozele mici de aspirină sunt prescrise pentru:

  • Tratamentul formelor acute și cronice ale bolii coronariene.
  • Prevenirea primară și secundară a accidentelor vasculare cerebrale și atacurilor de cord la pacienții cu factori de risc pentru bolile cardiovasculare.
  • Tratamente pentru obliterarea bolilor arterelor periferice.

Cu toate acestea, aspirina inhibă agregarea plachetară destul de slab (comparativ cu alți agenți antiplachetari), deși aceasta se face ireversibil. De aceea, este adesea prescris în asociere cu alți agenți antiagregante - de exemplu, cu clopidogrel.

  1. Tulburări ale tractului gastrointestinal (gastrită, eroziune, ulcer gastric și duodenal).
  2. Sângerare gastrointestinală.
  3. Reacții alergice.
  4. Agravarea simptomelor astmului la unii pacienți cu această boală.

În mod tradițional, aspirina este administrată o dată pe zi. Se recomandă utilizarea acestuia cu alimente pentru a reduce efectele secundare ale tractului digestiv.

clopidogrel

Clopidogrelul este unul dintre cei mai frecvent prescris agenți antiplachetari care suprimă ireversibil proprietățile trombocitelor pentru a forma cheaguri de sânge. Cel mai adesea, clopidogrelul este prescris în asociere cu aspirina. Se folosește:

  • în sindrom coronarian acut (angina instabilă, infarct miocardic).
  • după stenting sau ocolind arterele coronare.
  • cu accident vascular cerebral ischemic.
  • cu bolile obliterante ale arterelor periferice.

În comparație cu aspirina, clopidogrelul are un efect mai puternic asupra trombocitelor. Principalele efecte secundare ale acestui medicament includ:

  • sângerare crescută.
  • pruritul care adesea suferă în câteva zile.

Când utilizați clopidogrel, trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului. În nici un caz nu se poate opri utilizarea acestui medicament fără a se consulta un medic. Clopidogrelul trebuie administrat o dată pe zi, în aceeași zi, indiferent de masă.

prasugrel

Prasugrel este un reprezentant al agenților antiplachetare cu același mecanism de acțiune ca și clopidogrelul. Indicațiile pentru utilizarea sa sunt aceleași. Prasugrel are un efect mai rapid și mai puternic asupra trombocitelor, dar acest lucru crește și riscul de sângerare severă. De asemenea, acest medicament este de preferat pentru pacienții cu diabet zaharat.

Cel mai periculos efect secundar al prasugrelului este sângerarea severă. Unii pacienți pot dezvolta, de asemenea, o creștere sau scădere a tensiunii arteriale, dureri de cap, amețeli, oboseală, greață, dificultăți de respirație și tuse.

ticagrelor

Ticagrelor este un medicament alternativ pentru clopidogrel și prasugurel, utilizat cu aceleași indicații ca acești dezagreganți. Spre deosebire de clopidogrel și prasugrel, efectul ticagrelor asupra trombocitelor este reversibil. Principalele reacții adverse includ dificultăți de respirație, diferite tipuri de sângerări (hematoame, sângerări nazale sau gastrointestinale, hemoragie intracerebrală), aritmii cardiace, reacții alergice cutanate.

Ticagrelor se administrează de două ori pe zi, în același timp, indiferent de masă.

ticlopidină

Ticlopidina este un alt agent antiplachetar care este utilizat mai rar decât aspirina sau clopidogrelul. Medicii prescriu ticlopidina în următoarele situații:

  1. Reducerea riscului de accident vascular cerebral ischemic.
  2. Utilizați în asociere cu aspirina pentru a reduce riscul de tromboză a stentului la pacienți după stentarea arterelor coronare.

Datorită efectelor secundare grave ale ticlopidinei și existenței agenților antiplachetari mai eficienți și mai sigure (clopidogrel, ticagrelor), utilizarea sa în ultimii ani a fost foarte limitată. Uneori, acest medicament este prescris, de asemenea, pentru tratamentul anemiei cu celule secerate, anumitor afecțiuni ale rinichilor și bolilor obliterante ale extremităților inferioare.

dipiridamol

Dipiridamolul este un alt medicament pe lista medicamentelor antiplachetare care, pe lângă efectul asupra trombocitelor, are și capacitatea de a extinde arterele. Se folosește în următoarele situații:

  • prevenirea complicațiilor tromboembolice după intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace (în asociere cu anticoagulante).
  • în scopul dilatării vaselor de sânge la pacienții cu boli ale arterelor periferice și coronare.

Dipiridamolul poate provoca următoarele reacții adverse:

  • amețeli;
  • dureri de stomac;
  • dureri de cap;
  • erupție cutanată;
  • diaree;
  • vărsături;
  • senzația de maree;
  • mâncărime.

Medicii prescriu de obicei de patru ori doza de dipiridamol pe zi. Acest medicament funcționează mai eficient dacă este luat cu o oră înainte de masă sau două ore după masă, consumând o pilulă cu un pahar plin de apă. Uneori - pentru a reduce indigestia - medicii recomandă luarea dipiridamolului cu alimente sau băut-o cu lapte.

Contraindicații și caracteristici ale utilizării agenților antiplachetare

Fiecare medicament din grupul de agenți antiagregante are propriile sale contraindicații individuale de utilizare. Cu toate acestea, trebuie remarcate următoarele caracteristici importante:

  1. Toate medicamentele antiplachetare pot determina creșterea sângerării. Prin urmare, utilizarea acestora trebuie evitată la pacienții cu risc crescut de sângerare - de exemplu, dacă prezintă ulcer peptic.
  2. Orice dezagregant este contraindicat în prezența reacțiilor alergice și a hipersensibilității la acesta.
  3. Înainte de începerea tratamentului cu agenți antiplachetari, este necesară corectarea severă a tensiunii arteriale.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Grupa farmacologică - Agenți antiplachetari

Subgrupurile preparate sunt excluse. permite

descriere

Anticagregarea inhibă agregarea plachetară și celulele roșii din sânge, reduc capacitatea acestora de a lipi și de a adera (aderența) la endoteliul vaselor de sânge. Prin reducerea tensiunii superficiale a membranelor de eritrocite, ele facilitează deformarea lor atunci când trec prin capilare și îmbunătățesc fluxul sanguin. Agenții antiplachetari nu numai că pot preveni agregarea, dar pot cauza și dezagregarea plăcilor de sânge deja agregate.

Utilizați-le pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge postoperatorii, cu tromboflebită, tromboză retiniană, tulburări circulatorii cerebrale, etc., precum și pentru prevenirea evenimentelor tromboembolice la pacienții cu boală cardiacă coronariană și infarct miocardic.

Efectul inhibitor asupra legării (agregării) trombocitelor (și a eritrocitelor) este exercitat în grade diferite de medicamente din diferite grupe farmacologice (nitrați organici, blocanți ai canalelor de calciu, derivați de purină, antihistaminice etc.). Un efect antiplachetar pronunțat are AINS, dintre care acidul acetilsalicilic este utilizat pe scară largă pentru prevenirea trombozei.

Acidul acetilsalicilic este în prezent principalul reprezentant al agenților antiagregante. Ea are un efect inhibitor asupra agregării și aderării trombocitelor spontane și induse, asupra eliberării și activării factorilor de trombocite 3 și 4. Sa demonstrat că activitatea sa de antiagregare este strâns legată de efectul său asupra biosintezei, liberalizării și metabolismului PG. Promovează eliberarea endoteliului de PG vascular, inclusiv IGP2 (Prostaciclinele). Acesta din urmă activează adenilat ciclaza, reduce conținutul de calciu ionizat din trombocite - unul dintre cei trei mediatori principali ai agregării și are, de asemenea, activitate de dezagregare. În plus, acidul acetilsalicilic, suprimând activitatea ciclooxigenazei, reduce formarea tromboxanului A în trombocite.2 - prostaglandină cu tipul opus de activitate (factor de proagregare). În doze mari, acidul acetilsalicilic inhibă, de asemenea, biosinteza prostaciclinei și a altor prostaglandine antitrombotice (D2, E1 și alții.). În acest sens, acidul acetilsalicilic este prescris ca un antiagregant în doze relativ mici (75-325 mg pe zi).

Medicamente antiplachetare

În medicina modernă, se folosesc medicamente care pot afecta coagularea sângelui. Este vorba de antiagreganta.

Componentele active au un impact asupra proceselor metabolice, sunt prevenirea formării cheagurilor de sânge în vase. În majoritatea cazurilor, medicii prescriu astfel de fonduri pentru patologia inimii.

Utilizarea medicamentelor din această categorie împiedică aderarea trombocitelor, nu numai între ele, ci și cu pereții vaselor de sânge.

Ce fel de medicament

Atunci când se formează o rană pe corpul uman, celulele sanguine (trombocite) sunt trimise la locul leziunii pentru a crea un cheag de sânge. Cu tăieturi profunde este bună. Dar, dacă un vas de sânge este rănit sau inflamat, este prezentă o placă aterosclerotică, situația se poate termina din nefericire.

Există anumite medicamente care reduc riscul formării cheagurilor de sânge. Aceste medicamente elimină, de asemenea, agregarea celulară. Astfel de agenți includ agenți antiplachetari.

Medicul prescrie medicamente, le spune pacienților ce este, ce efect au medicamentele și pentru ce sunt necesare.

clasificare

În medicină, produsele de trombocite și de celule roșii sanguine sunt utilizate pentru profilaxie. Medicamentele au un efect ușor, care împiedică apariția cheagurilor de sânge.

  1. Heparina. Instrumentul este utilizat împotriva trombozei venoase profunde, embolismului.
  2. Acid acetilsalicilic (Aspirina). Medicină eficientă și ieftină. În doze mici se reduce sângele. Pentru a obține un efect pronunțat, ar trebui să luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp.
  3. Dipiridamol. Componentele active extind vasele de sânge, reduc tensiunea arterială Viteza fluxului de sange creste, celulele primesc mai mult oxigen. Dipiridamolul ajută la angina prin dilatarea vaselor coronare.

Clasificarea medicamentelor se bazează pe acțiunea fiecărui agent antiplachetar. Instrumentul adecvat selectat vă permite să obțineți efectul maxim în tratamentul și să preveniți eventualele complicații, consecințe.

  1. Pentoxifilina. Substanțele biologic active sporește reologia sângelui. Flexibilitatea celulelor roșii din sânge crește, poate trece prin capilare mici. Pe fondul utilizării pentoxifillinei, sângele devine fluid, probabilitatea de lipire a celulelor scade. Medicamentul este prescris pacienților cu afecțiuni circulatorii. Contraindicat la pacienți după infarct miocardic.
  2. Reopoligljukin. Un medicament care are caracteristici similare cu Trental. Singura diferență între medicamente este că Reopoliglyukin este mai sigur pentru oameni.

Medicina oferă medicamente complexe care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Medicamentele conțin agenți antiplachetari din diferite grupuri ale acțiunii corespunzătoare. Cele mai eficiente sunt Cardiomagnyl, Aspigrel și Agrenoks.

Principiul de funcționare

Medicamentele blochează formarea de cheaguri de sânge în vase și slăbesc sângele. Fiecare medicament are un efect specific:

  1. Acid acetilsalicilic, Triflusal - cel mai bun mijloc de combatere a agregării plachetare și formării de cheaguri. Acestea conțin substanțe active care blochează producerea de prostaglandine. Celulele participă la începutul sistemului de coagulare a sângelui.
  2. Triflusal, Dipiridamolul are un efect antiagregat, crescând conținutul formei ciclice de monofosfat de adenozină în trombocite. Procesul de agregare între celulele sanguine este întrerupt.
  3. Clopidogrel conține o substanță activă capabilă să blocheze receptorii pentru adenozin difosfat care se află pe suprafața trombocitelor. Clățile se formează mai lent datorită dezactivării celulelor sanguine.
  4. Lamifiban, Framon - medicamente care blochează activitatea receptorilor glicoproteici localizați pe membrana celulelor sanguine. Datorită influenței active a substanțelor active, probabilitatea de aderare a trombocitelor este redusă.

Există o listă largă de medicamente utilizate pentru tratarea și prevenirea trombozei. În fiecare caz, medicul selectează cel mai eficient, având în vedere caracteristicile pacientului, starea corpului său.

Când este numit

Medicul prescrie medicamente, prescrie fonduri după un examen medical aprofundat, pe baza diagnosticului stabilit și a rezultatelor cercetării.

Indicații principale pentru utilizare:

  1. În scopuri profilactice sau după un atac de accident vascular cerebral ischemic.
  2. Pentru a restabili tulburările asociate cu circulația cerebrală.
  3. Cu tensiune arterială crescută.
  4. În lupta împotriva bolilor care au lovit vasele inferioare.
  5. Pentru tratamentul bolilor cardiace ischemice.

Agenții antiplachetari moderni sunt prescrise pacienților după intervenția chirurgicală la nivelul inimii sau vaselor.

Auto-medicamentul nu este recomandat datorită faptului că are numeroase contraindicații și efecte secundare. Este necesară consultarea și numirile medicului.

Pentru prevenirea și tratamentul pe termen lung a trombozei, embolismului, medicii prescriu medicamentelor antiplachetare indirecte la pacienți. Medicamentele au un efect direct asupra sistemului de coagulare a sângelui. Funcționarea factorilor plasmatici scade, formarea cheagurilor apare mai lent.

Cine este interzis să primească

Preparatele prescrise de un medic. Medicamentele includ anumite contraindicații pe care ar trebui să le cunoașteți. Tratamentul cu agenți antiagreganți este interzis în următoarele cazuri:

  • în cazul ulcerului peptic al sistemului digestiv în stadiul acut;
  • dacă există probleme cu funcționarea ficatului și a rinichilor;
  • pacienții cu diateză sau patologii hemoragice, împotriva cărora crește riscul de sângerare;
  • dacă pacientul a fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă severă;
  • după un atac de accident vascular cerebral hemoragic.

Femeile gravide în timpul celui de-al treilea trimestru și mamele tinere care alăptează nu trebuie să bea agenți antiplachetari. Este necesar să consultați un medic sau să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentelor.

Posibile efecte secundare

Utilizarea agenților antiplachetari poate provoca disconfort și disconfort. Când apar reacții adverse, apar semne caracteristice care trebuie raportate medicului:

  • oboseală;
  • senzație de arsură în piept;
  • dureri de cap;
  • greață, tulburări digestive;
  • diaree;
  • sângerare;
  • dureri de stomac.

În cazuri rare, pacientul este îngrijorat de o reacție alergică la organism cu edem, erupție cutanată, vărsături, probleme cu scaunul.

Componentele active ale medicamentelor pot afecta funcțiile de vorbire, respirație și înghițire. De asemenea, crește bătăile inimii, crește temperatura corpului, pielea și ochii devin icterici.

Printre efectele secundare se numără slăbiciunea generală a corpului, durerea articulațiilor, confuzia și apariția halucinațiilor.

Lista celor mai accesibile, ieftine și eficiente mijloace

Cardiologia modernă oferă un număr suficient de medicamente pentru tratamentul și prevenirea trombozei. Este important ca antiagregantul să fie prescris de medicul curant. Toți anticoagulanții au efecte secundare și contraindicații.

  1. Acid acetilsalicilic. Este adesea prescrisă pacienților în scopuri profilactice pentru a preveni formarea unui cheag de sânge. Componentele active au o rată ridicată de absorbție. Efectul antiplachetar se produce la 30 de minute după prima doză. Medicamentul este disponibil în pastile. În funcție de diagnostic, medicul prescrie între 75 și 325 mg pe zi.
  2. Dipiridamol. Un agent antiplachetar care dilată vasele coronare crește viteza circulației sângelui. Ingredientul activ este dipiridamolul. Anticoagulantul protejează pereții vaselor de sânge și scade capacitatea celulelor sanguine de a se uni. Formulare: pastile și injecții.
  3. Heparina. Acțiune directă anticoagulantă. Ingredientul activ este heparina. Mijloace, farmacologie care oferă acțiune anticoagulantă. Medicamentul este prescris pacienților care prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Dozajul și mecanismul de tratament sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Medicamentul este disponibil în preparate injectabile.
  4. Ticlopidină. Agentul este superior în eficiență acid acetilsalicilic. Dar, pentru a obține un efect terapeutic, va dura mai mult timp. Medicamentul blochează activitatea receptorilor și reduce agregarea plachetară. Medicamentul sub formă de comprimate, pacientul trebuie luat de 2 ori pe zi pentru 2 bucăți.
  5. Iloprostul. Medicamentul reduce aderența, agregarea și activarea celulelor sanguine. Extinde arteriolele și venulele, restabilește permeabilitatea vasculară. Un alt nume pentru acest medicament este Ventavis sau Ilomedin.

Aceasta este o listă incompletă a agenților antiplachetari utilizați în medicină.

Medicii nu recomandă auto-tratamentul, este important să se consulte un specialist în timp util și să se supună terapiei. Medicamentele antiplachetare sunt prescrise de un cardiolog, neurolog, chirurg sau terapeut.

În cele mai multe cazuri, pacienții iau medicamente pentru tot restul vieții. Totul depinde de starea pacientului.

O persoană ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui specialist, să efectueze periodic teste și să fie supusă unei examinări aprofundate pentru a determina parametrii coagulării sângelui. Reacția la tratamentul cu agenți antiplachetari este strict respectată de medici.

Lista medicamentelor antiagregante și clasificarea acestora

Agenții antiagreganți sau dezagreganți sunt un grup modern de medicamente care blochează formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge. Acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării infarctului miocardic, precum și a altor boli asociate cu formarea trombilor. Astfel de efecte permit utilizarea acestei clase de medicamente pentru boala coronariană, tulburări circulatorii ale creierului și alte organe.

Numirea agenților antiplachetari trebuie efectuată numai de către medicul curant după examinarea pacientului și identificarea tuturor indicațiilor și contraindicațiilor acestuia la acest tip de tratament. În nici un caz nu trebuie să utilizați medicamentul singur, deoarece acest lucru poate duce la apariția efectelor secundare ale tratamentului sau la progresia bolii de bază.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor

Preparatele care blochează formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge pot inhiba acest proces în mai multe moduri, pe baza cărora se construiește clasificarea agenților antiagregante:

  1. Blocarea formării de prostaglandine implicate în activarea sistemului de coagulare a sângelui. Astfel de medicamente au un efect precum acidul acetilsalicilic, trifazolul, etc.
  2. Creșterea conținutului unei forme ciclice de monofosfat de adenozină în trombocite - principalele celule care asigură formarea unui cheag de sânge. Un astfel de impact asupra lor încalcă procesul de activare a agregării celulare între ele. Aceste medicamente includ Triflusal și Dipiridamol.
  3. Medicamentele (clopidogrel etc.) sunt capabile să blocheze receptorii pentru adenozin difosfat pe suprafața trombocitelor, împiedicând activarea lor ulterioară și formarea de mase trombotice.
  4. Lamifiban și Framon interferează cu activarea receptorilor glicoproteici pe membrana celulară a trombocitelor, blocând aderența lor ulterioară.

O varietate de mecanisme de acțiune a medicamentelor din lista agenților antiplachetari vă permite să selectați individual medicamente pentru fiecare pacient.

Aflați din acest articol de ce poate sânge un cheag de sânge.

Medicamente moderne

După ce medicul a prescris pacientul antiagregante și i-a explicat ce este acesta, este necesar să se ia în considerare în detaliu medicamentele utilizate frecvent în acest grup farmacologic.

Acid acetilsalicilic

Cel mai popular medicament care are un efect inhibitor pronunțat asupra formării cheagurilor de sânge.

Aspirina este disponibilă pentru majoritatea pacienților, datorită costului redus și a numărului de contraindicații mai mici.

Pentru prevenirea trombozei se utilizează în doze mici o dată pe zi.

În plus față de acidul acetilsalicilic în sine, există medicamente sub alte denumiri comerciale: ThromboASS, Cardiomagnyl, etc.

În plus față de acest efect, acidul acetilsalicilic are efect antipiretic, antiinflamator și slab analgezic asupra organismului uman. Cu toate acestea, efecte similare sunt observate numai cu dozarea în creștere a medicamentului.

ticlopidină

Ticlopidina este un dezagregant modern, care este mai eficient decât Aspirina. Medicamentul este utilizat pentru prevenirea complicațiilor trombotice la pacienții cu angină pectorală, precum și la afectarea ischemică a creierului sau a picioarelor.

Utilizarea ticlopidinei este recomandată după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană și alte operații ale vaselor sanguine.

Datorită efectului clinic pronunțat, acest medicament nu trebuie utilizat cu alți agenți antiagregante și anticoagulante, deoarece acest lucru poate duce la apariția sângerărilor interne și a altor reacții adverse.

Denumirea comercială a preparatelor care conțin ticlopidină: Tiklo, Tiklid, etc.

clopidogrel

Clopidogrelul este un agent antiplachetar sintetic, similar cu structura și activitatea farmacologică a ticlopidinei.

Substanța activă blochează rapid activarea trombocitelor și previne agregarea lor.

Principalul avantaj al acestui medicament este toleranța bună la tratament de către majoritatea pacienților.

Acest lucru permite utilizarea clopidogrelului în cele mai multe cazuri clinice, fără teama de a dezvolta efecte secundare.

Dipiradomol

Un dezagregant care are un efect complex asupra sistemului circulator: dilată vasele coronariene, crește contractilitatea mușchiului cardiac și îmbunătățește scurgerea de sânge de-a lungul patului venos. Când se utilizează medicamentul, există un efect pronunțat antiplachetar. Principala denumire comercială a medicamentului - Curantil.

Un număr mare de agenți antiplachetari moderni duce la necesitatea de a vizita medicul curant înainte de începerea tratamentului. Selectarea fiecărui medicament trebuie să țină cont de caracteristicile pacientului.

Clasificarea medicamentelor

Clasificarea principală a agenților antiplachetari se bazează pe mecanismul de acțiune al acestora. În conformitate cu aceasta, există patru grupe de medicamente:

  1. Medicamente de blocare a ciclooxigenazei: ACC trombotic, acid acetilsalicilic, indobufen.
  2. Medicamente care afectează forma ciclică a monofasfatului de adenozină: Dipiridamol, Epoprostenol, Pentoxifylline.
  3. Blocante ale receptorilor glicoproteici: Tirofiban, Abtsiksimab, etc.
  4. Blocante anticoagulante pentru blocarea receptorilor de purină: clopidogrel și ticlopidină.

În plus, toți dezagreganții sunt împărțiți în mijloace simple și combinate. Acestea din urmă includ medicamente precum Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.

Alegerea corectă a agenților antiplachetari din lista medicamentelor disponibile poate crește eficiența tratamentului și poate preveni complicațiile terapiei.

Contraindicații

Atunci când utilizați agenți antiplachetari în practica clinică, este important să vă amintiți de contraindicațiile lor comune și specifice.

Frecvente sunt caracteristice tuturor medicamentelor din acest grup și includ următoarele stări:

  • ulcer gastric și ulcer duodenal în perioada de exacerbare;
  • boli caracterizate de un risc crescut de sângerare, inclusiv diateza hemoragică;
  • insuficiență renală cronică și acută;
  • întreruperea ficatului;
  • insuficiență cardiacă terminală;
  • hemoragie;
  • perioada de sarcină și lactație.

În toate aceste cazuri, este necesar să se renunțe la utilizarea agenților antiplachetari și să se aleagă alte abordări în tratamentul pacientului. În plus, fiecare grup de medicamente are contraindicații suplimentare care trebuie revizuite împreună cu medicul sau instrucțiunile de utilizare.

concluzie

Medicii care prescriu dezagreganți știu bine ce este și ce efecte secundare pot apărea în timpul tratamentului.

În acest sens, în numirea agenților antiplachetare pentru prevenirea complicațiilor trombotice, este necesar să se consulte o instituție medicală cu un medic care va efectua un examen clinic și va identifica indicații și contraindicații la un astfel de tratament.

În nici un caz nu ar trebui să se angajeze în tratament, deoarece astfel de tentative duc adesea la apariția complicațiilor hemoragice severe la pacienții de vârste diferite.

Agenți antiplachetari: mecanism de acțiune, utilizare / tratament, listă

Agenții antiplachetari sunt un grup de medicamente farmacologice care inhibă formarea trombilor prin inhibarea agregării plachetare și prin suprimarea adeziunii lor la suprafața interioară a vaselor de sânge.

Aceste medicamente nu numai că inhibă activitatea sistemului de coagulare a sângelui, ci și îmbunătățesc proprietățile sale reologice și distrug agregatele deja existente.

Sub influența agenților antiplachetari, elasticitatea membranelor eritrocitare scade, se deformează și trece ușor prin capilare. Scurgerea fluxului sanguin se îmbunătățește, riscul de complicații este redus. Agenții antiplachetari sunt cei mai eficienți în stadiile inițiale ale coagulării sângelui atunci când apare agregarea plachetară și formarea unui cheag de sânge primar.

punctele de aplicare și acțiunea agenților antiplachetare de bază

Aplicați agenți anticoagulanți în perioada postoperatorie pentru prevenirea trombozei, cu tromboflebită, boală cardiacă ischemică, ischemie acută a inimii și creierului, cardiocicrrrrx post-infarct.

Patologia cardiacă și metabolismul afectat sunt însoțite de formarea plăcilor de colesterol pe endoteliul arterelor, îngustând lumenul vaselor. Fluxul de sânge la locul leziunii încetinește, sângele se îngroașă, formează cheaguri de sânge, pe care trombocitele continuă să se stabilească. Cheagurile de sânge se răspândesc prin sânge, intră în vasele coronare și le înfundă. Există ischemie miocardică acută cu simptome clinice caracteristice.

Terapia anticoagulantă și anticoagulantă subliniază tratamentul și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și atacurilor de inimă. Nici agenții antiagreganți și nici anticoagulanții nu pot distruge un tromb format. Își păstrează cheagul din ce în ce mai în creștere și împiedică blocarea vaselor de sânge. Preparatele din aceste grupuri pot salva viața pacienților cu ischemie acută.

Anticoagulantele, spre deosebire de agenții antiplachetari, sunt mai agresivi. Acestea sunt considerate mai scumpe și prezintă un risc mai mare de efecte secundare.

mărturie

Indicatii pentru tratamentul antiplachetar:

  • Tulburări ischemice
  • Tendința la tromboză,
  • ateroscleroza,
  • Angina pectorală instabilă,
  • boală arterială coronariană,
  • cardiopatiei
  • Obstrucția endarterită,
  • Insuficiența placentară
  • Tromboza arterială periferică,
  • Ischemie cerebrală și encefalopatie discirculatorie,
  • Starea după hemotransfuzie și manevrarea vaselor de sânge.

Contraindicații

Agenții antiplachetari sunt contraindicați la femei în timpul sarcinii și în perioada de lactație; persoanele cu vârsta sub 18 ani; precum și care suferă de următoarele boli:

  1. Leziunile erozive și ulcerative ale tractului digestiv,
  2. Disfuncție hepatică și renală
  3. hematurie,
  4. Cardiologie patologică,
  5. Sângerare activă
  6. bronhospasm,
  7. "Triada de aspirină",
  8. trombocitopenie,
  9. Deficit de vitamina C și K,
  10. Anevrismul cardiac acut,
  11. Anemia.

Efecte secundare

Lista medicamentelor antiagregante

Medicamentele antiplachetare sunt destul de multe. Majoritatea acestora sunt agenți profilactici utilizați într-o serie de boli cardiovasculare și în perioada postoperatorie timpurie.

Acid acetilsalicilic (aspirină)

Acesta este un medicament din grupul de AINS care are un efect pronunțat antiplachetare. Mecanismul de acțiune al AINS este asociat cu blocarea enzimelor care reglează sinteza și metabolizarea prostaglandinelor din trombocite și peretele vascular. Acidul acetilsalicilic este utilizat profilactic pentru a preveni formarea trombilor și este cel mai accesibil dintre toți agenții antiplachetari utilizați în doze mici. Acest medicament a fost utilizat pe scară largă în practica ambulatorie. Elimină principalele semne de inflamație: reduce febra și durerea. Medicamentul are un efect inhibitor asupra centrului hipotalamic de termoreglare și durere.

"Acid acetilsalicilic" trebuie luat după o masă, deoarece poate provoca formarea unui ulcer gastric sau a unei alte gastropatii. Pentru a obține un efect antiplachetar persistent, trebuie să utilizați doze mici de medicament. Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui și a suprima agregarea plachetară, pacienților li se prescrie o jumătate de comprimat o dată pe zi.

ticlopidină

Tiklopidin - un medicament cu activitate antitrombotică pronunțată. Acest medicament are un efect mai puternic decât acidul acetilsalicilic. Tiklopidina este prescrisă pacienților cu boli cerebrovasculare ischemice, în care fluxul sanguin către țesutul cerebral scade, precum și bolile cardiace ischemice, ischemia piciorului, retinopatia pe fondul diabetului zaharat. Persoanele care au suferit manevre de vase de sange arata o utilizare pe termen lung a medicamentului.

Este un agent puternic antiplachetar, prelungind timpul de sângerare, inhibând aderarea trombocitelor și inhibând agregarea lor. Utilizarea simultană a medicamentului cu anticoagulante și alți agenți antiplachetari este extrem de nedorită. Cursul de tratament este de 3 luni și se efectuează sub controlul sângelui periferic.

Caracteristica principală a acestui agent antiplachetar este biodisponibilitatea ridicată a acestuia, obținută datorită ratei ridicate de absorbție. Efectul terapeutic după întreruperea tratamentului persistă timp de câteva zile.

Preparatele care conțin ticlopidina ca principal ingredient activ includ: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifilina

Medicamentul are acțiune anti-agregare și antispasmodică, dilată vasele de sânge și îmbunătățește alimentarea cu sânge a organelor interne. Medicamentul are un efect pozitiv asupra proprietăților reologice ale sângelui și nu afectează frecvența cardiacă. "Pentoxifilina" este un angioprotector care mărește elasticitatea celulelor sanguine și întărește fibrinoliza. Medicamentul este indicat pentru angiopatie, claudicare intermitentă, sindrom posttrombotic, degerături, vene varicoase, boală coronariană.

clopidogrel

Acesta este un medicament sintetic, structura și mecanismul de acțiune care amintește de "Tiklopidin". Inhibă activitatea trombocitelor și legarea acestora, mărește timpul de sângerare. Clopidogrelul este un medicament practic netoxic, cu efecte secundare ușoare. Specialiștii moderni în desfășurarea terapiei antiplachetare îl preferă să "Klopidogrel" din cauza absenței complicațiilor în timpul utilizării sale pe termen lung.

dipiridamol

"Dipiridamolul" este un agent antiplachetar care dilată vasele inimii. Medicamentul crește fluxul sanguin colateral, îmbunătățește contractilitatea miocardică și normalizează fluxul venos. Vasodilatația este principala acțiune a Dipiridamolului, dar în combinație cu alte medicamente are un efect pronunțat antiplachetar. De obicei, este prescris persoanelor care prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge și care au suferit intervenții chirurgicale pentru supapele cardiace protetice.

"Curantil" - un medicament al cărui principal ingredient activ este dipiridamolul. Datorită lipsei contraindicațiilor precum sarcina și alăptarea, se bucură de o mare popularitate. Sub influența medicamentului, vasele de sânge sunt dilatate, formarea de trombi este suprimată și aportul de sânge la miocard este îmbunătățit. "Curantil" este prescris femeilor însărcinate care suferă de boli ale sistemului cardiovascular sau care au antecedente de insuficiență a placentei. Sub influența acestui medicament, proprietățile reologice ale sângelui sunt îmbunătățite, vasele placentei se extind, fetusul primește suficient oxigen și nutrienți. În plus, Curantil are un efect imunomodulator. Stimulează producția de interferon și reduce riscul bolilor virale la mamă.

eptifibatidă

"Eptifibatid" reduce riscul de ischemie cardiacă la pacienții supuși intervenției coronariene percutanate. Medicamentul se utilizează în asociere cu "Aspirină", ​​"Klopidogrel", "Heparină". Înainte de a începe tratamentul, se efectuează o evaluare angiografică și alte proceduri de diagnosticare. Femeile și persoanele peste 60 de ani sunt supuse unei examinări aprofundate.

Eliberați medicamentul sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă, care este administrată conform unei scheme specifice. După ce pacientul este evacuat, tratamentul antiplachetar este continuat cu medicamente sub formă de tablete timp de câteva luni. Pentru a preveni recurența ischemiei cardiace și moartea pacienților, medicamentele antiplachetare sunt recomandate pentru astfel de pacienți pe toată durata vieții.

La efectuarea unei intervenții chirurgicale de urgență, medicamentul ar trebui oprit. În cazul unei operațiuni planificate, administrarea medicamentului este oprită în avans.

iloprost,

Acest medicament este utilizat exclusiv în spital și monitorizarea atentă a pacientului. Soluția injectabilă se prepară zilnic imediat înainte de administrare, ceea ce îi permite să fie sterilă. Pacienții tratați cu Iloprost se recomandă să renunțe la fumat. Persoanele care iau medicamente antihipertensive ar trebui să-și controleze tensiunea arterială pentru a evita hipotensiunea arterială severă. Hipotensiunea ortostatică se poate dezvolta după tratament, cu o creștere accentuată a pacientului.

Iloprost ca parte a medicamentului "Ventavis" este un analog sintetic al prostaglandinei și este destinat inhalării. Este un agent antiplachetar utilizat pentru tratamentul hipertensiunii pulmonare de diferite origini. După tratament, pacienții dilată vasele pulmonare și îmbunătățesc parametrii de bază ai sângelui.

Preparate combinate

Majoritatea medicamentelor moderne sunt combinate. Ele conțin mai mulți agenți antiplachetari, care susțin și amplifică efectele unora altora. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  • Agrenox este un preparat complex care conține "dipiridamol" și "aspirină".
  • Aspigrel include clopidogrel și aspirină.
  • Coplavix are aceeași compoziție ca și Aspigrel.
  • Compoziția "Cardiomagnyl" include "acidul acetilsalicilic" și oligoelementul "Magneziu".

Acești agenți antiplachetari sunt cel mai adesea utilizați în medicina modernă. Acestea sunt prescrise pacienților de către cardiologi pentru patologia cardiacă, neurologi pentru bolile vaselor cerebrale și chirurgii vasculare pentru leziunile arterelor picioarelor.

Medicamente antiplachetare: o listă de medicamente

Agenții antiplachetari sunt o componentă indispensabilă în tratamentul anginei pectorale a clasei funcționale II-IV și a cardiosclerozei post-infarct. Acest lucru se datorează mecanismului de acțiune al acestora. Vă prezentăm o listă de medicamente antiplachetare.

Mecanism de acțiune

Boala arterială coronariană este însoțită de formarea de plăci aterosclerotice pe pereții arterelor. Dacă suprafața unei astfel de plăci este deteriorată, celulele sanguine sunt depuse pe ea - plachetele care acoperă defectul care sa format. În același timp, substanțele biologic active sunt eliberate din trombocite, care stimulează sedimentarea ulterioară a acestor celule pe placă și formarea agregatelor lor trombocitare. Agregatele sunt răspândite prin vasele coronare, ducând la blocarea lor. Ca rezultat, apare angina instabilă sau infarctul miocardic.
Agenții antiplachetari blochează reacțiile biochimice care conduc la formarea de agregate de trombocite. Astfel, ele împiedică dezvoltarea anginei instabile și a infarctului miocardic.

Listă de

Următorii agenți antiplachetari sunt utilizați în cardiologia modernă:

  • Acid acetilsalicilic (Aspirină, Thromboc-Ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipiridamolul (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidină (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban.S;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatidă (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Există combinații gata făcute de aceste medicamente, de exemplu, Agrenox (dipiridamol + acid acetilsalicilic).

Acid acetilsalicilic

Această substanță inhibă activitatea ciclooxigenazei - o enzimă care îmbunătățește sinteza tromboxanului. Acesta din urmă este un factor semnificativ în agregarea (lipirea) trombocitelor.
Aspirina este prescrisă pentru profilaxia primară a infarctului miocardic în cazul anginei pectorale a clasei funcționale II - IV, precum și pentru prevenirea infarctului recurent după o boală deja experimentată. Se utilizează după intervenții chirurgicale inimii și vasculare pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice. Efectul după administrare are loc în decurs de 30 de minute.
Medicamentul este prescris sub formă de tablete de 100 sau 325 mg pentru o perioadă lungă de timp.
Efectele secundare includ greață, vărsături, dureri abdominale și, uneori, leziuni ulcerative ale mucoasei gastrice. Dacă pacientul a prezentat inițial ulcer gastric, atunci când se utilizează acid acetilsalicilic, este posibil să apară sângerări gastrice. Utilizarea pe termen lung poate fi însoțită de amețeli, dureri de cap sau alte tulburări ale funcției sistemului nervos. În cazuri rare, apare depresia sistemului hematopoietic, sângerarea, leziunile renale și reacțiile alergice.
Aspirina este contraindicată la eroziuni și ulcere ale tractului gastrointestinal, hipersensibilitate la medicamente non-steroidiene anti-inflamatoare, insuficiență renală sau hepatică, unele boli de sânge, hipovitaminoza K este contraindicat în sarcină, alăptare și cu vârsta sub 15 ani.
Cu grijă, este necesar să se desemneze acid acetilsalicilic în astmul bronșic și alte boli alergice.
Când se utilizează acid acetilsalicilic în doze mici, efectele sale secundare sunt exprimate ușor. Este chiar mai sigur să utilizați medicamentul sub formă microcristalizată ("Kolpharit").

dipiridamol

Dipiridamolul suprimă sinteza tromboxanului A2, crește conținutul în trombocite a adenozin-monofosfatului ciclic, care are un efect antiplachetare. În același timp, dilatarea vaselor coronare.
Dipiridamolul este prescris în principal pentru bolile vaselor cerebrale pentru prevenirea accidentului vascular cerebral. Acesta este, de asemenea, arătat după operațiunile pe nave. Cand boala coronariana medicamentul nu este utilizat în mod obișnuit inima, ca extinderea vaselor coronariene este în curs de dezvoltare „fura fenomen“ - deteriorarea aportului de sânge la zonele afectate ale miocardului prin îmbunătățirea fluxului sanguin în țesuturile sănătoase ale inimii.
Medicamentul este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, pe stomacul gol, doza zilnică este împărțită în 3-4 doze.
Dipiridamolul este, de asemenea, administrat intravenos în timpul ecocardiografiei de stres.
Efectele secundare includ dispepsie, roșeață facială, cefalee, reacții alergice, dureri musculare, scăderea tensiunii arteriale și palpitații ale inimii. Dipiridamolul nu provoacă ulcerații în tractul gastro-intestinal.
Medicamentul nu este utilizat pentru angina instabilă și infarctul miocardic acut.

ticlopidină

Ticlopidina, spre deosebire de acidul acetilsalicilic, nu afectează activitatea ciclooxigenazei. Blochează activitatea receptorilor plachetare responsabili de legarea trombocitelor de fibrinogen și fibrină, rezultând o intensitate semnificativ redusă a formării trombilor. Efectul antiplachetar apare mai târziu decât după administrarea acidului acetilsalicilic, dar este mai pronunțat.
Medicamentul este prescris pentru prevenirea trombozei în ateroscleroza vaselor inferioare. Este utilizat pentru a preveni accidente vasculare cerebrale la pacienții cu boli cerebrovasculare. În plus, ticlopidina este utilizată după operațiile pe vasele coronare, precum și în caz de intoleranță sau contraindicații la utilizarea acidului acetilsalicilic.
Medicamentul este prescris de gură în timpul meselor de două ori pe zi.
Efecte secundare: dispepsie (indigestie), reacții alergice, amețeli, funcții hepatice anormale. În cazuri rare, poate apărea sângerare, leucopenie sau agranulocitoză. Funcția hepatică trebuie monitorizată în mod regulat în timpul administrării medicamentului. Ticlopidina nu trebuie administrată împreună cu anticoagulante.
Medicamentul nu trebuie luat în timpul sarcinii și alăptării, boală hepatică, accident vascular cerebral hemoragic, risc crescut de sângerare în ulcer gastric și 12 ulcer duodenal.

clopidogrel

Medicamentul blochează ireversibil agregarea plachetară, prevenind complicațiile aterosclerozei coronare. Este prescris după infarctul miocardic, precum și după operațiile pe vasele coronare. Clopidogrelul este mai eficient decât acidul acetilsalicilic, previne infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral și moartea coronariană bruscă la pacienții cu boală coronariană.
Medicamentul se administrează oral o dată pe zi, indiferent de masă.
Contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentului sunt aceleași cu cele ale ticlopidinei. Cu toate acestea, clopidogrelul este mai puțin probabil să afecteze în mod negativ măduva osoasă cu apariția leucopeniei sau a agranulocitozei. Medicamentul nu este prescris copiilor sub 18 ani.

Placheta receptorilor IIb / IIIa

În prezent, o căutare pentru medicamente care suprimă în mod eficient și selectiv agregarea plachetară. Clinica a utilizat deja un număr de mijloace moderne care blochează receptorii plachetare - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Aceste medicamente sunt administrate intravenos cu sindrom coronarian acut, precum și în timpul angioplastiei coronariene transluminale percutanate.
Efectele secundare includ sângerarea și trombocitopenia.
Contraindicații: sângerare, anevrism vascular și cardiac, hipertensiune arterială semnificativă, trombocitopenie, insuficiență hepatică sau renală, sarcină și alăptare.

abciximab

Acesta este un antiplachetar modern, care este un anticorp sintetic pentru receptorii plachetare IIb / IIIa, responsabil pentru legarea lor la fibrinogen și alte molecule adezive. Medicamentul provoacă un efect antitrombotic pronunțat.
Efectul medicamentului când este administrat intravenos are loc foarte repede, dar nu durează mult. Se utilizează ca o perfuzie în asociere cu heparină și acid acetilsalicilic în sindromul coronarian acut și operațiile pe vasele coronare.
Contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentului sunt aceleași cu cele ale blocanților IIb / IIIa ai receptorilor plachetare.

Lista medicamentelor antiagregante și clasificarea acestora

Cheagurile de sânge sunt formațiuni periculoase care pot bloca parțial sau complet lumenul vaselor de sânge. Aceasta duce la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor și a organelor, în forma acută, un astfel de fenomen poate duce la apariția unui accident vascular cerebral al creierului.

Pentru a restabili circulația sanguină normală și vâscozitatea sângelui, se utilizează medicamente antiplachetare, lista cărora este extinsă și destinată tratamentului bolilor vasculare.

Ce este antiplacheta

Deci, ce este - antiplachetar? Acesta este un grup de medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Ingredientele active care alcătuiesc aceste medicamente împiedică blocarea trombocitelor, prevenind coagularea sângelui.

În plus față de antiagreganții asupra dezagregatorilor de auz, ce este? Acestea sunt medicamente cu efect similar, ele sunt adesea prescrise pacienților cu angină.

Anticoagulantele au același principiu de acțiune, dar sunt mai agresive și au mai multe efecte secundare. Farmacologia se dezvoltă rapid, iar dezagregatorii și anticoagulantele devin mai eficiente și mai sigure de utilizat.

Indicații principale

Agenții antiplachetari sunt prescrise de un medic pentru:

  • ischemie;
  • hipertensiune;
  • după operația cardiacă;
  • bolile piciorului;
  • prevenirea accidentului cerebral sau recuperarea după el.

Este important! Toate medicamentele din acest grup sunt prescrise doar prin prescripție medicală. Medicamentele neautorizate, fără a ține seama de durata cursului și de dozaj, sunt pline de efecte secundare grave.

Mecanismul de acțiune al agenților antiplachetari

În cazul deteriorării țesuturilor sau vaselor pentru a preveni sângerarea grea, sângele începe să se coaguleze, acest lucru se întâmplă atunci când trombocitele se lipesc împreună cu globulele roșii. Ca urmare, apar cheaguri, se mai numesc cheaguri de sânge. Aceasta este o reacție normală a corpului la rănire.

Dar, uneori, procesul de tromboză apare din alte motive. Orice deteriorare a vaselor de sânge și inflamația în ele provoacă formarea de trombi chiar în interiorul sângelui. Cheagurile de sânge înfundă treptat lumenul vasului, ca rezultat al circulației sângelui.

În funcție de localizarea unor astfel de zone blocate, consecințele pot fi diferite. Cea mai periculoasa formare a cheagurilor de sange in creier, blocarea vaselor de sange duce la accident vascular cerebral. Mortalitatea după atac atinge 50% în cursul anului.

Agenții antiplachetari ca analogi mai moi ai anticoagulantelor interferează cu tromboza prin subțierea sângelui. Persoanele care sunt predispuse la boli vasculare, uneori trebuie să ia aceste medicamente pe tot parcursul vieții lor. Anticoagulantele sunt folosite în cazuri mai urgente atunci când trebuie să acționați cât mai repede posibil - pentru infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Listă de medicamente eficiente

Lista medicamentelor antiagregante și a celor antiplachetare este destul de extensivă. Cele mai eficiente mijloace de acest tip includ:

  1. Aspirina (acid acetilsalicilic). Agentul de diluare a sângelui este adesea utilizat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge Aspirina este una dintre cele mai populare și mai ieftine medicamente din acest grup, o doză foarte mică este suficientă pentru ca medicamentul să intre în vigoare. Instrumentul nu numai că normalizează circulația sângelui, dar, de asemenea, ameliorează febra și durerea, deci este adesea folosit în practica ambulatorie. În lista de efecte secundare ale Aspirinei este un ulcer gastric, astfel încât în ​​nici un caz nu se poate lua pe stomacul gol, numai după o masă. Dozajul și durata cursului prescrise de un medic.
  2. Ticlopidină. Spre deosebire de Aspirina, un medicament mai puternic, este prescris pentru boli cerebrale ischemice, precum si pacienti cu diabet zaharat complicat de retinopatie. Ticlopidina diluează sângele, nu poate fi combinată cu alte anticoagulante și luată în caz de hemoragie severă. Durata tratamentului este de aproximativ trei luni și este efectuată strict sub supravegherea unui medic.
  3. Pentoxifilina. Antiplachetare și antispastice, utilizate pentru dilatarea vaselor de sânge și îmbunătățirea circulației sângelui. Medicamentul nu afectează frecvența pulsului și tensiunea arterială.
  4. Clopidogrel. Prin principiul acțiunii este similar cu Tiklopidin. Medicamentul inhibă activitatea trombocitelor, fără a le permite să rămână împreună, ceea ce crește sângerarea. Clopidogrelul nu provoacă complicații în timpul unui curs lung de tratament, motiv pentru care a devenit foarte popular printre medicii moderni.
  5. Dipiridamol. Aceasta extinde vastele inimii, îmbunătățind circulația sângelui în mușchi, influențând pozitiv activitatea miocardului, care normalizează fluxul de sânge venos. Dipiridamolul este adesea prescris pentru a se recupera din efectuarea chirurgiei cardiace, în special la supapele cardiace.
  6. Clopote. Medicamentul se bazează pe dipiridamol. Lista contraindicațiilor Kurantila nu include sarcina și lactația, deci este destul de populară. Instrumentul dilată vasele de sânge, previne formarea cheagurilor de sânge și îmbunătățește fluxul sanguin către inimă. Curantil poate fi luat de femeile gravide care suferă de boli cardiace și vasculare. De asemenea, medicamentul are un efect benefic asupra alimentării cu sânge a placentei, datorită căruia fătul primește mai mulți nutrienți și oxigen. În plus, Curantil întărește rezistența unei femei însărcinate la diferite virusuri.
  7. Eptifibatida. Este utilizat pentru prevenirea ischemiei cardiace și este prescris, de asemenea, pacienților după intervenția coronariană. Eptifibatid se administrează cel mai adesea în asociere cu alți diluanți din sânge. Înainte de a lua medicamentul, este necesar să se supună procedurilor de diagnosticare, în special pentru femeile de orice vârstă și bărbați cu vârsta peste 60 de ani. Medicamentul se administrează intravenos în spital, la evacuarea prescrisă a epifibatidei sub formă de tablete.
  8. Iloprostul. Medicamentul este utilizat numai sub supravegherea medicilor și numai în spital. Iloprost se administrează printr-o injecție, în cursul tratamentului nu se poate fuma. De asemenea, este recomandat să monitorizați cu atenție nivelul tensiunii arteriale pentru a evita o creștere accentuată.

Pentru tratamentul bolilor inimii și vasculare sunt utilizate, inclusiv, și medicamente combinate bazate pe mai mulți agenți antiplachetari, fiecare substanță susține și mărește acțiunea altui medicament. Printre cele mai frecvent prescrise medicamente de acest tip, Agrenox, Aspigrel, Coplavix și Cardiomagnyl trebuie separate.

Orice specialist din listă poate fi prescris numai de un specialist, având în vedere rezultatele diagnosticului și testelor, precum și caracteristicile individuale ale corpului pacientului, vârsta acestuia etc. Pentru a nu dăuna sănătății, nu se poate face nici o auto-medicare, chiar și în scopuri preventive. Supradozajul poate provoca exacerbarea altor boli.

Clasificarea agenților antiplachetari

În medicina modernă, clasificarea agenților antiplachetare este foarte condiționată. Toate medicamentele sunt împărțite în trei grupe mari:

  • acțiune directă;
  • acțiunea indirectă;
  • Agenții antiplachetari.

Cele din urmă, în acest caz, sunt cele mai moderne medicamente, au un spectru mai larg de acțiune. Decongestionanții nu au practic efecte secundare.

Cine este contraindicat

Agenții antiplachetari sunt contraindicați pentru persoanele cu astfel de boli cum ar fi:

  • ulcer gastric în stadiul acut;
  • boli hepatice;
  • boli de rinichi;
  • insuficiență cardiacă;
  • toate bolile într-un fel sau altul asociate cu riscul de sângerare;
  • hemoragie cerebrală (hemoragie cerebrală).

Și, de asemenea, în timpul sarcinii și alăptării trebuie să se abțină de la a lua aceste medicamente.

Unele medicamente pot avea contraindicații suplimentare și efecte secundare. Numirea unui medicament specific este strict individuală și se realizează ținând cont de examinările pacientului, de anamneză etc.

Este important! Medicamentele subțiere ale sângelui sunt incompatibile cu alcoolul.

concluzie

Agenții antiplachetari sunt indispensabili în lupta împotriva bolilor cardiovasculare cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Medicamentele pot îmbunătăți circulația sângelui și pot extinde lumenul vaselor de sânge, cu toate acestea, utilizați orice mijloc care subțige sângele, aveți nevoie strict de prescripție.

Utilizarea neautorizată a agenților antiplachetari și a agenților antiplachetari poate duce la o creștere accentuată a tensiunii arteriale și la alte consecințe neplăcute.