Scanarea duplex a navelor de extremități inferioare

Datorită sistemului vascular, sângele saturat cu oxigen și nutrienți este livrat în toate părțile corpului. Dacă arterele importante care leagă aorta cu extremitățile inferioare, precum și cu vasele de sânge periferice sunt blocate sau modificate, atunci persoana începe să experimenteze consecințele grave ale aportului de sânge la picioare.

În diagnosticul bolilor vasculare, ecografia nu își pierde relevanța. În special, scanarea duplex a venelor din extremitățile inferioare este foarte populară. După ce a apărut pentru prima dată la recepție la flebolog sau angiosurgeon, pacientul poate auzi mulți termeni nefamiliari. De exemplu, el poate să nu știe ce este USDG a venei sau scanarea duplex a vaselor inferioare.

Doppler soiuri de picior

Doppler cu ultrasunete este o modalitate de a studia fluxul sanguin în venele mari și medii și în arterele corpului uman. Esența tehnicii este legată de efectul Doppler, care implică faptul că undele ultrasonice reflectate de obiectele în mișcare vor schimba frecvența proporțional cu viteza de mișcare a acestor obiecte.

Sonografia Doppler a extremităților inferioare este împărțită în trei tipuri principale:

1. USDG a vaselor de la nivelul extremităților inferioare este o diagnoză ultrasonică învechită, care este folosită din ce în ce mai puțin. Acest lucru se datorează faptului că există dispozitive care permit efectuarea cercetărilor la un nivel mai înalt. Anterior, această metodă a fost utilizată pe scară largă pentru a evalua permeabilitatea venei și viabilitatea supapelor în diferite grupuri de recipiente.
2. Scanarea duplex a vaselor piciorului (UZDS) este o metodă bazată pe utilizarea ecografiei Doppler color. Spre deosebire de ultrasunetele Doppler cu membrele inferioare, această metodă dezvăluie nu numai parametrii hemodinamici principali, ci și modificările structurale ale pereților vaselor de sânge.
3. UZDS cu cartografierea culorilor (triplex scanning) este o metodă modernă, cu ajutorul unui doppler impulsiv, care permite evaluarea fluxului sanguin în orice parte a patului vascular în timp real și conferă o notă de culoare (albastru și roșu) pentru viteza sa. Cu cât umbra este mai bogată, cu atât viteza este mai mare. Avantajul triplexului este capacitatea de a evalua simultan starea vasului în trei moduri de ultrasunete, iar scanarea duplex utilizează numai două moduri.

Indicații și contraindicații

Vasele USDG ale extremităților inferioare au următoarele obiective principale:

• determinarea permeabilității vaselor venoase de diferite valori și nivel de localizare;
• diagnosticarea defecțiunii supapelor vasculare;
• evaluarea eșecului venelor perforante.

Doppler cu ultrasunete a venelor din extremitățile inferioare este recomandat pentru astfel de simptome:

• edem persistent și dens al regiunii pilorice;
• proeminente vene saphne dilatate;
• pete maro sau violet-roz pe pielea picioarelor;
• rănile plângând și supurațiile pe picior;
• pierderea temporară de senzație la nivelul picioarelor, contracții involuntare frecvente involuntare paroxistice;
• mâncărime severe fără patologii dermatologice.

Ultrasunetele Doppler ale arterelor inferioare sunt recomandate pentru următoarele simptome, stilul de viață și bolile asociate:

• afecțiuni endocrine;
• creșterea colesterolului din sânge
• fumatul pe termen lung;
• dureri la nivelul membrelor cu mers mai mare;
• paliditatea pielii pe picioare;
• membre rapide de înghețare;
• slăbiciune musculară la picioare;
• pierderea temporară de senzație și furnicături la nivelul picioarelor.

Ultrasunetele membrelor vă permit să diagnosticați astfel de afecțiuni: ateroscleroza vaselor de sânge, formarea de cheaguri de sânge în partea inferioară a piciorului, coapsa sau pelvisul, endarterita (boala inflamatorie cronică), obliterarea, vene varicoase.

Scanarea duplex cu ultrasunete a membrelor permite evaluarea următoarelor caracteristici ale sistemului vascular:

• în ce stare sunt pereții vasculare;
• cat de profunde si superficiale sunt venele;
• defectarea valvei;
• prezența cheagurilor de sânge și a patologiilor asociate;
• cauza reluării bolii varicoase după o terapie adecvată.

Scanarea duplex a arterelor membrelor inferioare este necesară în astfel de cazuri:

• picioarele înghețate chiar și în vreme caldă;
• frecvente dureri la membrele inferioare, asociate cu mersul pe jos;
• dureri la nivelul picioarelor pe timp de noapte, care sunt ușurate prin coborârea membrelor din pat;
• fumatul de tutun peren;
• creșterea colesterolului din sânge, diabetul zaharat.

Scanarea duplex a venelor inferioare este recomandată în astfel de cazuri:

• riscul de boală ereditară varicoasă;
• necesitatea excluderii cheagurilor de sânge înainte de intervențiile chirurgicale abdominale;
• acumularea de fluid în țesuturile extremităților inferioare;
• durere în picioare arcând natura;
• întunecarea și cianoza pielii pe picioare de la genunchi la picioare;
• răni plângând și ne-vindecătoare pe picioare.

Realizarea procedurii

Studiul începe cu vena cavă inferioară. În acest stadiu este important să se excludă prezența unui cheag de sânge și să se demonstreze permeabilitatea venelor iliac externe și interne (dacă sunt vizualizate). Mai mult, studiem vena femurală comună, vena femurală superficială și profundă, venele fibrilă și tibială popliteale, anterior și posterior, precum și vasele superficiale.

Ecografia venelor inferioare se efectuează după cum urmează:

1. În primul rând, pacientul este examinat într-o poziție orizontală, apoi în verticale.
2. Valsalva este eșantionată cu presiune expiratorie standard și comprimare prin compresie proximală. Când pacientul își reține respirația în timp ce inhală, presiunea din peritoneu se ridică și, astfel, se creează o bună situație de testare pentru a testa funcționarea supapelor venelor profunde și superficiale.
3. Efectuați un test respirator și tuse. În acest caz, pacientul ar trebui să respire adânc sau să imite o tuse de mai multe ori. Astfel de mișcări ar trebui să conducă la apariția unui flux sanguin opus, dacă există o patologie a aparatului valvular.

Dopplerografia venelor profunde ale extremităților inferioare se realizează în moduri color și gri. În plus, în procesul de ultrasunete al arterelor este necesar să se măsoare indicatorii tensiunii arteriale în diferite părți ale membrelor. Pentru aceasta folosiți manșete speciale. Studiul se desfășoară într-o poziție orizontală și verticală, cu o selecție de frecvențe ultrasunetice, în funcție de localizarea vasului.

Durata procedurii este de 40 de minute. Dacă este efectuată de către un flebolog, atunci imediat după examinare el poate selecta strategia de tratament adecvată. În această privință, totul este foarte individual, iar uneori rezultatele diagnosticului pot varia foarte mult în funcție de specialistul care a condus-o.

Rezultatele decodificării

La ultrasunetele venelor inferioare, interpretarea rezultatelor include următorii parametri:

• evaluarea bilaterală a venelor;
• răspunsul respirator;
• răspunsul la senzorul de compresie;
• caracteristicile peretelui vascular (elasticitatea, rigiditatea, îngroșarea);
• prezența cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge;
• consistența supapelor;
• refluxul venos patologic;
• localizarea venei de comunicare insolvabilă.

Dacă faceți inspecția arterelor picioarelor, atunci în decodare descrieți astfel de indicatori:

• structura vasului și grosimea peretelui acestuia;
• caracteristicile și tipul fluxului sanguin în fiecare arteră;
• viteza fluxului sanguin, inclusiv vârful sistolic în fiecare arteră;
• Indicele Gosling;
• indice rezistiv;
• Valoarea KIM (complex intima-media);
• procentul de stenoză (îngustare) a arterei.

Unde să faceți un diagnostic Doppler al venelor și arterelor la pacient este mai bine să înveți de la flebolog sau angiosurgeon. Ei pot recomanda un loc dovedit. De regulă, la rândul său, o astfel de examinare poate fi efectuată gratuit la departamentele de chirurgie vasculară ale unui spital de stat.

Dar dacă nu doriți să așteptați și situația financiară permite, puteți merge pentru un studiu în cea mai apropiată clinică de flebologie sau centru de diagnosticare. În acest caz, este important să se asigure buna reputație a instituției medicale și a personalului cu înaltă calificare.

Ecografia vaselor piciorului este un diagnostic confortabil și sigur pentru pacient, care poate fi prescris în orice categorie de vârstă. Nu necesită pregătire specială și după 60 de minute puteți obține o idee detaliată a funcționării sistemului vascular.

Scanarea duplex a venelor de extremități inferioare va spune totul despre nave

Apariția umflăturii, durerii, venei varice, hematoame și un sentiment de greutate la picioare indică în mod clar probleme circulatorii.

Pentru o mai bună recunoaștere a cauzelor de sănătate precară, examenul medical obișnuit nu este suficient. Aceasta poate da doar o idee generală despre starea sistemului de flux sanguin.

Un chirurg vascular sau un flebolog trebuie să atribuie corect un diagnostic pentru a cunoaște profunzimea leziunii venelor și locația exactă a acesteia. Numai atunci putem vorbi despre operație, să monitorizăm dinamica tratamentului în timpul perioadei de reabilitare, să reducem la minimum riscul de tromboză.

Ce este

Este mai bine să recunoaștem în timp util problemele cu circulația sângelui, chiar la începutul bolii. Dificultatea este că simptomele sale pot fi minore și pot trece repede. O imagine exactă a stării venei poate da un examen de screening prin ultrasunete.

Investigați venele picioarelor "din interior", probabil duplex scanare. Acest nume complicat al metodei pare mult mai complicat decât procedeul în sine, care îi aduce aminte tuturor celor mai cunoscuți scaneri cu ultrasunete.

Imaginea în mișcare afișată pe monitor în două dimensiuni arată:

• fluxul de sânge în vene;
• starea peretelui vascular;
• funcționarea sistemului de supape.

Pe baza rezultatelor examenului, se ia o decizie privind măsurile medicale, este pregătită necesitatea intervenției chirurgicale, eliminarea cheagurilor de sânge și se întocmește un plan de tratament postoperator.

Diferența față de ultrasonografie și USDG

Precedentul metodei Doppler moderne nu permite evaluarea modificărilor structurale ale peretelui vascular. Cu aceasta, puteți afla doar viteza și direcția fluxului sanguin. Nu arată diametrele lumenului din vase.

Vasele ultrasonice ale extremităților inferioare - un diagnostic modern al stării vaselor, combinând două metode: studiu standard și Doppler. Acesta oferă cele mai complete informații pentru a identifica o varietate de boli venoase și a elimina erorile în diagnosticare.

În acest examen, țesuturile care înconjoară vena se reflectă pe monitor, iar medicul vede unde să introducă senzorul. Sonografia Doppler (UZDG) implică o alegere "orb" de instalare a senzorilor, ghidată de cunoașterea anatomică a posibilei proiecții a venelor.

Datorită USDG, este posibil să se identifice un grup de risc pentru vene varicoase sau tromboză, adică potențiali pacienți care sunt predispuși la boli. Scanarea duplex afișează cauzele obstrucționării sistemului circulator, oferă informații despre supapele venelor.

UZDG arată că permeabilitatea venelor este afectată, iar în cazul examinării duplex, acestea dezvăluie sursa bolii, determină cauzele venelor varicoase, tromboza sau recaderea lor după intervenția chirurgicală și tratamentul ulterior. Și succesul terapiei depinde în mod direct de acest lucru. Determinarea stadiului de dezvoltare a patologiei permite o evaluare a dinamicii bolii.

Imaginea cu scanare duplex cu ultrasunete a arterelor și venelor din extremitățile inferioare este colorată.

mărturie

Scanarea duplex a venelor inferioare este prescrisă atunci când pacienții se plâng de simptomele tulburărilor circulatorii:

• prezența ulcerului trofic;
• convulsii la picioare;
• umflare;
• asistolie, lipsa pulsului în picioare;
• fără vânătăi;
• durere la mers și în repaus, nu articular;
• apariția unui tipar vascular, zone de pigmentare, hiperemie sau albirea pielii pe picioare;
• picioare reci, amorțeală a picioarelor.

Alte plângeri pot fi indicații pentru examinare:

• supratensiuni de presiune;
• migrene;
• mișcând "zbura" înaintea ochilor mei;
• tinitus;
• amețeli în repaus și mers;
• leziuni ale gâtului sau dureri în zona ei.

Există un grup de risc de persoane pe bază profesională, ceea ce este important pentru studierea anuală a venelor picioarelor:

• saloane de coafură;
• încarcatoare;
• secretari;
• catering;
• vânzători;
• personal de birou;
• chelneri și alții a căror activitate este asociată cu șederea lungă sau mersul pe jos.

O astfel de examinare este, de asemenea, de dorit pentru femeile însărcinate care au prezentat anterior probleme cu vasele de sânge, în special cu o operație cezariană.

Cum este studiul

Scanarea duplex nu necesită o pregătire specială, procedura se efectuează în ambulatoriu, medicul trebuie să poată aborda soldurile pacientului, prin urmare este necesar să înlăturați hainele situate sub talie.

La începutul sesiunii, medicul pune aparatul cu senzor de la aparat, la rândul său, pe picioarele pacientului. În timpul mișcării senzorului, medicul vă cere să schimbați poziția sau să vă mențineți respirația pentru un studiu mai aprofundat al anumitor zone.

În concluzie, examinarea are loc în picioare, oferă informații suplimentare. Întreaga procedură se efectuează timp de 45 de minute, este complet nedureroasă.

Aflați mai multe despre tehnica din videoclip:

Decriptarea datelor primite

Rezultatul scanării este informația sub formă de cartograme color sau spectre Doppler, care caracterizează tonul peretelui canalelor sanguine și gradul de rezistență periferică.

Norma sunt:

• lumenul este anechoic;
• are clapete de supapă;
• pereții venelor sunt elastici, chiar, cu o grosime de până la doi milimetri;
• lumenul venei profunde nu trebuie să fie de două ori mai mare decât diametrul aceleiași artere;
• în modul de culoare, zonele gri nu au fost detectate în vas, fluxul sanguin spontan în toate vasele a fost vizualizat (dacă nu în cele mici, atunci acesta se află în intervalul normal);
• vizibilă sincronizarea fluxului sanguin cu mișcările pieptului în timpul respirației.

La efectuarea testelor funcționale:

• există o creștere a fluxului sanguin cu un oftat;
• în spectrul de culoare, fluxul de sânge venos dispare sub tensiune;
• cu o respirație profundă, cu respirație și tensiune, o creștere a diametrului venei femurale, iliace și inferioare nu este mai mare de 15%.

Simptomele trombozei:

• diametrul vasului nu se modifică atunci când este apăsat de senzor;
• lumenul nu se schimbă în timpul respirației și al efortului;
• un cheag de sânge este văzut în modul B (imagine bidimensională);
• vane ale supapei de echogenicitate crescută (termenul pentru gradul de densitate
  țesut), inactiv, nu există nici o potrivire completă cu peretele;
• grosimea peretelui mai mare de 4 mm.

Ca rezultat al examinării, astfel de boli sunt diagnosticate cu o precizie ridicată:

• anomalii ale dezvoltării venelor;
• fistula intervusculară;
• varice;
• sindrom posttromboflembic;
• leziuni traumatice ale venelor;
• insuficiență cronică a funcției venoase;
• tromboza rețelei venoase, stadiul și natura acesteia.

Este, de asemenea, posibil să se evalueze eficiența intervențiilor chirurgicale sau invazive.

Procedura poate fi efectuată în orice moment, nu depinde de consumul de alimente sau de droguri. Absența contraindicațiilor face ca această procedură să fie posibilă pentru toți, fără excepție, indiferent de vârstă.

Eficacitatea examinării depinde de nivelul echipamentelor, calificărilor și experienței medicului. Este suficient să faceți o alegere în favoarea unei instituții medicale bune și puteți obține informații complete despre starea sănătății dumneavoastră.

Prețul mediu al unui astfel de sondaj în Rusia este de la 1.800 la 2.500 de ruble. Deoarece tehnica este nouă, nu fiecare clinică dispune de echipamentul necesar și este profesionistă de către operator pentru procedură. Cu toate acestea, organizațiile reputate se străduiesc să facă acest lucru.

Scanarea duplex a vaselor de extremități inferioare este foarte răspândită în diagnosticarea medicală, este considerată metoda cea mai fiabilă, mai exactă și mai informativă. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se detecteze boala chiar înainte de apariția simptomelor, iar aceasta oferă pacientului șansa de a opri progresia bolii, de a evita complicațiile și patologiile ireversibile, începând cu tratamentul în timp util.

Vase CDS ale extremităților inferioare: ce este atunci când este prescris un studiu?

Astăzi, bolile vasculare cronice ale membrelor inferioare reprezintă o problemă destul de actuală în diferite segmente ale populației. Boala afectează atât tinerii, cât și bătrânii (însă cele mai multe persoane sunt afectate). Acest lucru sugerează că boala este "mai mică" și, prin urmare, este deosebit de important să se detecteze boala în stadiile incipiente, chiar înainte de apariția complicațiilor. Întrucât, potrivit statisticilor, majoritatea femeilor suferă cel mai mult și, pe măsură ce vedem tinerii care încă mai intenționează să devină mame în viitor, este deosebit de important să se identifice boala înainte de sarcină.

Flebologii folosesc adesea o metodă instrumentală de cercetare ca ultrasunete (ultrasunete). Este destul de informativ și poate evalua starea vaselor inferioare. După cum știm, medicina nu se oprește și astăzi "ea" poate oferi mai multe variante ale acestei metode:

1. Scanarea cu ultrasunete (scanare duplex cu ultrasunete) sau scanarea cu ultrasunete (angioscanning cu ultrasunete).
2. TsDK (cartografiere doppler de culoare).
3. DTS (scanare duplex color).

Duplex cu ultrasunete (scanare duplex cu ultrasunete) sau angiografie ultrasonică (Angiografia cu ultrasunete) este o metodă de diagnosticare informativă care ajută la evaluarea sănătății vasculare în timp real. Această procedură este neinvazivă, absolut sigură și fără durere. Durata sa este de aproximativ 40 de minute. Această metodă de diagnosticare nu necesită o pregătire specială.

Ce in acest articol:

Care nave sunt supuse unei astfel de analize?

Scanarea duplex oferă o evaluare a venelor superficiale, perforante și adânci. Folosind această metodă, puteți evalua activitatea vanei venoase, identifica prezența cheagurilor de sânge și a leziunilor vasculare cu plăci aterosclerotice. Pentru pacienții cu antecedente de boală venoasă, această procedură este obligatorie.

Cartografierea Doppler color. Esența acestei metode constă în faptul că, în timp real, un sonolog poate da o evaluare tuturor fluidelor în mișcare din corp (să evalueze direcția, rezistența și viteza lor). Este folosit nu numai pentru sistemul circulator, ci și pentru evaluarea tuturor organelor. Cu aceasta, puteți detecta prezența unei tumori și puteți evalua natura și dimensiunea acesteia.
CDS ale arterelor și venelor din extremitățile inferioare.

Scanarea duplex color este o metodă modernă de diagnosticare care vă permite să măriți gama de capabilități cu ultrasunete. Această scanare implică trei metode de examinare - ecografie (studii privind vasele și țesuturile adiacente), studiul Doppler asupra fluxului sanguin și cartografierii Doppler color. CDS oferă o estimare nu în alb-negru, ci în culoare, ceea ce sporește semnificativ calitatea diagnosticului. Procedura CDS este absolut sigură, durata acesteia fiind de 40 de minute.

Ce pacienți trebuie trimisi pentru examinare? Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la o scanare, împreună cu alte metode de diagnosticare, dacă aveți următoarele simptome:

• umflarea mușchilor gâtului și a gleznelor;
• senzație de severitate și prezența durerii în repaus și sub sarcină;
• prezența convulsiilor;
• determinarea cianozelor și roșeață a pielii;
• prezența rețelei vasculare și a ulcerului trofic;
• incapacitatea de a determina pulsatia vaselor mari;
• prezența de pastoznost și răceală în absența părului.

Pacienții care prezintă risc de boli vasculare sunt, de asemenea, recomandați pentru acest studiu:

1. Persoanele al căror stil de viață este asociat cu o ședere sau o ședere constantă, ridicarea greutății sau ereditatea împovărată.
2. Femeile gravide și femeile care iau medicamente hormonale (inclusiv contraceptive orale).
3. Pacienți supraponderali.

De asemenea, scanarea duplex a vaselor de extremități inferioare este utilizată după intervenții chirurgicale pentru controlul tratamentului.

Trebuie amintit faptul că această metodă de cercetare este desemnată atunci când apar reclamații care nu sunt direct legate de navele picioarelor. Dacă un pacient are amețeli frecvente și dureri de cap de natură migrenă, leșin, tulburări de memorie și atenție, prezența bolilor cronice care durează mai mult de 10 ani - atunci medicul curant poate recomanda și scanarea duplex color.

Există, de asemenea, unele contraindicații pentru VTS.

Trebuie acordată atenție dacă pacientul are o rănire deschisă a pielii sau arsuri neecoperite; există boli dermatologice care sunt însoțite de erupții cutanate și ulcere; boli infecțioase.

În plus, este necesară precauție la exacerbarea astmului bronșic.

Tehnologia TSTS

Această procedură este posibilă numai în spital sau clinică. Metoda de cercetare este disponibilă și este adesea utilizată în practica medicală.

Pacientul trebuie să ofere sonologului accesul în zona de interes.

Un gel special este aplicat pe suprafața pielii, ceea ce contribuie la semnalarea și vizualizarea imaginii. După aplicarea gelului în zona de testare, se aplică un senzor. Un sonolog efectuează mișcări ale senzorilor pe suprafața pielii, examinând arterele și venele din această zonă,

Pentru examinarea vaselor venoase și arteriale mari, pacientul se află pe spatele lui. Pentru a evalua starea arterei și venei popliteale - este deplasată spre abdomen. Procedura trebuie să înceapă cu zona inghinală, apoi să se deplaseze pe suprafața frontală a tibiei și apoi în regiunea popliteală.

Particularitatea procedurii este că atunci când scanarea medicului cere pacientului să efectueze un test funcțional, care ajută la evaluarea sincronizării ritmului circulației sângelui și mișcărilor respiratorii. Manevra Valsalva - pacientul este rugat să respire adânc și să-și țină respirația în timp ce își tensionează în același timp. Vasele mari în această stare cresc în diametru cu cel mult 15% (în absența patologiei) și fluxul de sânge în timpul efortului dispare (în absența refluxului). Cu o respirație profundă, fluxul de sânge prin vase crește.

Scanarea duplex a venelor inferioare se realizează în următoarele moduri: Modul B vă permite să evaluați diametrul vasului, elasticitatea acestuia, spațiul liber și supapele; spectral Doppler - analizează fazele circulației sanguine; color - oferă o evaluare a stării lumenului și a prezenței unei zone de flux sanguin anormal.

Decodificarea unei astfel de proceduri poate fi făcută de un sonolog sau de un medic.

Scanarea duplex color a vaselor membrelor inferioare este ferm înrădăcinată în medicina de diagnostic datorită confortului atât pentru medici cât și pentru pacienți, costul relativ ieftin (prețul mediu este de 1600-2800 ruble). Acesta este un aparat modern al noii emisiuni, care vă permite să afișați o imagine completă și clară a stării navelor pe picioare în format color. Procedura este absolut sigură, fără contraindicații stricte și nu are consecințe asupra corpului. Această metodă vă permite să diagnosticați cu precizie și să determinați tratamentul optim pentru un anumit caz.

Cum se descrie diagnosticul de vene varicoase în videoclipul din acest articol.

Scanarea duplex a venelor și a arterelor

Scanarea duplex cu ultrasunete a venelor inferioare este o procedură de diagnosticare obligatorie, care se efectuează la pacienții cu boală vasculară suspectată. Folosind această tehnică, medicul va fi capabil să evalueze starea arterelor și a venelor, datorită cărora este posibil să se stabilească definitiv diagnosticul și să se prescrie un regim de tratament adecvat. În ciuda siguranței și consecințelor minime, metoda are contraindicații, deci este numită doar de un medic implicat în tratamentul bolilor vasculare.

Ce este acest studiu?

Ecografia duplex a venelor inferioare este o procedură care utilizează efectul Doppler al returnării valurilor. Această proprietate vă permite să urmăriți direcția de deplasare a particulelor, pentru a determina viteza lor, ceea ce nu este tipic ultrasunetelor tradiționale. Pe monitor, medicul vede o imagine color a vaselor investigate, în timp ce fundalul structurilor înconjurătoare arată alb-negru.

mărturie

Scanarea duplex a arterelor membrelor inferioare se face la pacienții care prezintă următoarele simptome:

• durere, greutate în unul sau ambii picioare după exerciții sau mers pe jos prelungit;
• membrele obosite, mai ales la sfârșitul zilei;
• dezvoltarea edemului în zona gleznei;
• dificultăți în determinarea pulsului la locul arterelor periferice;
• apariția și răspândirea rețelei vasculare pe piele;
• pigmentare, întunecare, roșeață a dermei;
• durerea în timpul palpării, prezența sigiliilor în venă;
• formarea rănilor trofice care nu se vindecă mult timp.

Acest tip de diagnostic este recomandat pacienților cu tromboză pelviană suspectată.

Scanarea duplex a venelor pelvine este recomandată pacienților cu astfel de reclamații:

• complicații inflamatorii cronice și acute ale sistemului genito-urinar;
• suspiciunea de tromboză în plexul pelvian;
• durere corporală inferioară.

Transcranianul USDG al vaselor extracraniene ale gâtului este prescris dacă o persoană se plânge de astfel de simptome:

• tinitus, afectarea funcției vizuale;
• amețeli, dureri de cap frecvente;
• hipertensiune arterială;
• pierderea conștiinței;
• probleme cu aparatul vestibular.

Înapoi la cuprins

Avantaje și dezavantaje

Angiografia duplex a vaselor asigură folosirea proprietăților undelor ultrasonice, astfel încât procedura poate fi prescrisă și pentru femeile însărcinate, deoarece este absolut sigură și nu afectează starea fătului. USDG nu este considerat o metodă costisitoare, astfel încât toți pacienții își pot permite acest lucru. Există și alte avantaje:

• foarte informativ;
• non-invazivitate și lipsă de disconfort;
• viteză și simplitate;
• fără restricții de vârstă și efecte secundare;
• nu folosiți medicamente.

Acest tip de diagnostic nu are defecte, dar totuși se efectuează numai pe baza unei prescripții medicale.

Care ar trebui să fie pregătirea?

Scanarea duplex a vaselor de extremități inferioare nu necesită măsuri pregătitoare și restricții dietetice. Dacă este prevăzut un studiu pentru navele situate în bazin, pacientul va fi sfătuit să se așeze într-o dietă alimentară, în care proteinele animale, produsele lactate, pâinea și alimentele care provoacă fermentația sunt complet excluse din dietă. Cu flatulența crescută merită băut medicina "Espumizan". Se recomandă să aduceți un prosop și șervețele cu dvs. în camera de diagnosticare, deoarece procedura utilizează întotdeauna un gel care asigură contactul strâns al senzorului cu pielea. Datorită acestui efect, claritatea semnalului va fi maximă.

Cum este diagnosticul?

Scanarea venei duplex este efectuată în mai multe etape. În primul rând, zona de inghinale este examinată, apoi senzorul se mișcă mai jos, unde este examinată cu atenție vena profundă femurală. Vena tibială este scanată sub articulația genunchiului. Pentru a evalua în detaliu starea vaselor popliteale, medicul cere pacientului să se răstoarne pe stomac și să-și relaxeze membrele. Pentru studiul plexurilor vasculare mici s-au utilizat senzori cu frecvențe joase. Procedura de scanare durează în medie 30-40 de minute, după care nu există restricții, astfel încât o persoană să se poată întoarce imediat la viața obișnuită și să desfășoare activități cotidiene.

Recent, scanarea triplă a culorilor venelor inferioare (CDS) bazate pe duplex a câștigat popularitate. Diferența dintre aceste două metode nu este semnificativă. Examinarea triplex diferă doar prin faptul că este completată cu codificare în culori, cu ajutorul căreia medicul vede direcția de circulație a sângelui în versiunea color. CDS este adesea prescris pacienților pentru examinarea vaselor gâtului și creierului, iar pentru examinarea venelor picioarelor, un USDG va fi suficient.

rezultate

Datele obtinute sunt decodate imediat dupa terminarea studiului, ceea ce inseamna ca pacientul nu trebuie sa astepte rezultatele mult timp dupa 10-15 minute. documentul este înmânat. Pentru a evalua starea fluxului sanguin se bazează pe următorii parametri:

• viteza maximă a sistolului;
• minim în diastol;
• rezistența pereților;
• indice de pulsatie;
• grosimea peretelui studiat.

Scanarea duplex va ajuta în stadiile incipiente de dezvoltare pentru a diagnostica astfel de afecțiuni precum:

• varicoase superficiale, precum și vase profunde ale extremităților;
• tromboză;
• tromboflebită;
• tromboembolism;
• arteroscleroza arterială;
• endarterita obliterans.

Pentru a face un diagnostic final, medicul va trimite pacientul la un test de sânge clinic și biochimic. Dacă rezultatele testelor de laborator și scanării duplex arată aceeași imagine și diagnosticul este confirmat, medicul selectează un regim individual de tratament sau decide dacă trebuie să efectueze un tratament chirurgical.

Care sunt contraindicatiile?

Scanarea duplex nu are restricții directe. Această metodă este sigură, nu afectează evoluția patologiei care stau la baza acesteia. Există contraindicații temporare, care includ:

• purulente și sângerări la nivelul membrelor care urmează a fi examinate;
• diverse patologii ale pielii sub formă de erupție cutanată, pigmentare, ulcere;
• progresia bolii infecțioase virale, însoțită de febră și febră;
• exacerbarea astmului.

Înapoi la cuprins

concluzie

Scanarea duplex cu ultrasunete a venelor este considerată o măsură de diagnostic informativă, accesibilă și sigură, fără defecte și contraindicații directe. Procedura nu necesită pregătire specială, spitalizare. În timpul diagnosticului, nu utilizați substanțe chimice și instrumente invazive. Duplexul este alocat pacienților din orice categorie de vârstă, tehnica este permisă femeilor în timpul purtării unui copil. Cu ajutorul acestui ultrasunete, în stadiile incipiente, va fi posibilă diagnosticarea patologiilor care pun în pericol viața, ceea ce va ajuta la scăderea lor în timp și la prevenirea complicațiilor și progresiei.

Scanarea duplex color (DPT) a arterelor și venelor din extremitățile inferioare

Bolile vaselor de la nivelul extremităților inferioare de astăzi nu pierd relevanță. Cele mai frecvente persoane care suferă de aceste patologii sunt vârstă mijlocie și vârstnici, mai ales femei.

Recent, bolile au început să pară mai mici, astfel că depistarea precoce a bolii devine deosebit de importantă. Pentru diagnosticare se utilizează un număr mare de metode, dintre care cea mai importantă este scanarea duplex color (DPC).

Ce este cercetarea duplex?

Venetele duplex ale extremităților inferioare combină ultrasunetele și scanarea Doppler.

Ecografia se bazează pe reflectarea valului din țesut și vizualizarea imaginii pe ecranul dispozitivului.

Metoda prezintă starea de organe dense și nu este adecvată pentru analiza mișcărilor dinamice.

Cu această intenție, scanarea duplex a fost introdusă în practica medicală, bazată pe efectul Doppler.

Unda reflectă particula studiată și este sincronizată cu direcția mișcării sale. Vasele duplex ale extremităților inferioare reflectă valul din celulele sanguine. În timpul anchetei, pe ecranul monitorului apare o imagine clară a mișcării fluidului pe un fundal alb-negru.

Particularitatea este că, pe lângă evaluarea stării structurilor organului, metoda permite evaluarea fluxului sanguin și determinarea parametrilor acestuia. Există dispozitive color și alb-negru. Primele zone mai moderne și arată în mod clar zonele de circulație anormală a sângelui.

Avantajele DS

Metoda este informativă, ajută la vizualizarea obiectului în locuri greu accesibile. Ca exemplu, vaselor intracraniene cu ultrasunete. Senzorul este instalat în punctul de proiecție a arterei sau a venei. Nava în sine nu este vizibilă, unde sunetul reflectat este înregistrat de aparat, iar imaginea dorită este afișată pe monitor. Este posibilă și examinarea celor mai mici depozite aterosclerotice.

Unul dintre cele mai importante avantaje este modul on-line. Obiectele sunt clar vizualizate, ceea ce nu le permite să le confunde una cu cealaltă.

Scanarea duplex a vaselor de la extremitățile inferioare este foarte informativă și este capabilă să găsească tumori maligne de origine vasculară în fazele inițiale.

Cine este trimis pentru examinare

Examinarea duplex a vaselor de la extremitățile inferioare este o metodă convenabilă care permite diagnosticarea multor boli. Studiul este programat pentru următoarele plângeri:

1. Prezența umflarea picioarelor și a gleznelor.
2. Sentimentul de greutate și oboseală, sindromul durerii (atât în ​​timpul exercițiilor cât și în stare calmă).
3. Senzație de "crawling buzunare" pe picioare, crampe.
4. Prezența cianoză, roșeață, vene spider, ulcer trofice ne-vindecătoare pe piele.
5. În cazul în care în timpul inspecției extremităților inferioare nu este posibil să se găsească pulsarea vaselor mari, sau pastoznost, răceala și lipsa părului este diagnosticată, este prescrisă și o scanare duplex cu ultrasunete a venelor inferioare.

Metoda este atribuită pacienților care prezintă riscul acestor boli. Acestea includ persoane ale căror lucrări sunt asociate cu constatarea constantă a ședinței sau în picioare, ridicarea greutăților, cu ereditate nefavorabilă.

Se recomandă scanarea femeilor gravide, femeilor care iau medicamente contraceptive hormonale, persoanelor care suferă de obezitate.

Scanarea duplex a arterelor și venelor din extremitățile inferioare este utilizată după intervenția chirurgicală pentru a controla vindecarea și pentru a regla tratamentul.

Este important să știți că metoda este prescrisă pentru plângeri care nu sunt direct legate de navele picioarelor. Dacă pacientul este îngrijorat de amețeli și dureri de natură migrenă, leșin, slăbirea procesului de amintire și atenție, are boli cronice (hipertensiune arterială, diabet, dislipidemie), medicul curant poate decide să efectueze o scanare împreună cu alte studii.

Cine nu va fi permis să DS

Se recomandă prudență în cazul în care pacientul are răni deschise pe piele, arsuri neecoperite. Scanarea duplex a arterelor și venelor picioarelor este contraindicată pentru persoanele cu boli dermatologice, însoțite de erupții cutanate și ulcere și patologii infecțioase. Va trebui să așteptăm cu studiul celor care au agravat astmul bronșic.

Pregătiți pentru scanare

Scanarea vaselor inferioare nu necesită o pregătire specială.

Pacienții îndeplinesc cu suficientă măsură măsurile de igienă înainte de studiu. Metoda este nedureroasă, practic nu are contraindicații, neinvazivă.

Pacientul trebuie să se îmbrace astfel încât să fie convenabil să se deschidă zona dorită de piele pentru procedură.

Bijuterii trebuie îndepărtate, purtați șervețele de unică folosință pentru a îndepărta gelul.

Cum este

Scanarea este efectuată în condiții policlinice și staționare. Metoda este disponibilă și adesea folosită în instituțiile medicale. Pacientul se află în jos și oferă examenului acces la zona de interes.

Un gel special este aplicat pe suprafața pielii, care ajută la conducerea semnalului și vizualizarea imaginii pe monitor. Un senzor este aplicat în zona de testare, specialistul procedează la examinarea vaselor, deplasându-se de-a lungul suprafeței pielii.

La examinarea vaselor venoase și arteriale mari, pacientul se află pe spate, pentru a evalua starea zonei popliteale, pacientul fiind transferat către abdomen.

Particularitatea este că atunci când scanarea medicului sugerează pacientului să efectueze anumite teste funcționale care ajută la evaluarea sincronizării ritmului circulației sângelui și mișcărilor respiratorii. Manevra Valsalva este după cum urmează: pacientul respira adânc și își reține respirația în timp ce în același timp tensionează.

În mod normal, venele mari ar trebui să crească în diametru cu nu mai mult de 15%.

În timpul unui studiu de culoare în timp ce se tensionează, fluxul de sânge dispare și nu există un flux inversat de lichid.

În punerea în aplicare a actului de inhalare a fluxului de sânge crește. Dacă vasul este ciupit de senzor, acesta în mod normal scade.

În timpul CDS a vaselor de la extremitățile inferioare, specialistul primește informații despre starea peretelui vaselor, prezența cheagurilor de sânge, funcționarea supapelor și informații despre starea fluxului sanguin.

Studiul se desfășoară în mai multe moduri. Primul este modul B, datorită căruia se evaluează diametrul vasului, elasticitatea și distanța, precum și funcționarea supapei. Spectral Doppler ajută la analizarea fazelor de circulație a sângelui. Modul de culoare evaluează starea lumenului, prezența zonelor de flux sanguin anormal.

Durata procedurii este în medie de 30-45 de minute. Acest timp este suficient pentru o evaluare completă a stării schimbărilor în structură și permeabilitate. Procedura începe cu zona inghinală, apoi medicul se deplasează la suprafața frontală a tibiei, după care pacientul este transferat la abdomen pentru a verifica starea vaselor din zona popliteală.

copie

Numai un medic specialist cu ultrasunete este implicat în analizarea rezultatelor. Pereții vaselor normali au o grosime de aproximativ 2 mm, netedă și elastică, nu trebuie să fie sigilii, cheaguri de sânge. Lumenul este anechoic, cu vizualizarea pliantelor supapei. Acestea din urmă funcționează în mod normal în întregime, oferă pe deplin sânge împingând, bine închis.

O scanare normală a culorilor venelor ar trebui să prezinte o colorare uniformă a fluxului sanguin.

Diametrul venei este mai mare decât acest indicator al arterei cu aceeași denumire, dar nu mai mult de 2 ori.

Abaterile de la imaginea normală permit un studiu mai aprofundat cu detectarea cauzelor procesului patologic, stabilirea unui diagnostic precis și a unui tratament corect.

Este important să țineți venele CDS ale extremităților inferioare orizontal și vertical.

Chiar dacă pacientul se plânge de un proces dureros într-un membru, ambele picioare sunt întotdeauna scanate pentru evaluarea comparativă și diagnosticarea modificărilor în stadiile inițiale.

concluzie

Scanarea duplex color a venelor din extremitățile inferioare este ferm înrădăcinată în medicina de diagnostic datorită confortului pentru medic și pacient, la un cost relativ ieftin. Procedura este absolut sigură, nu are aproape nici o contraindicație, nu necesită o pregătire specială, neinvazivă, nu are efect asupra corpului.

Metoda permite urmărirea fluxului sanguin în timp real, pentru a evalua diverse zgomote patologice. Din aceste motive, CDS vă permite să faceți un diagnostic precis și să determinați direcția corectă de tratament a pacientului.

Scanarea duplex color (DPT) a arterelor și venelor din extremitățile inferioare

Scanarea duplex cu ultrasunete a arterelor și venelor din extremitățile inferioare este principala metodă pentru detectarea trombozei, aterosclerozei și măsurarea vitezei fluxului sanguin. Scanarea de culoare identifică stenoza arterială și ocluzia, vene nereușite.

Ce este scanarea duplex?

În cazul scanării duplex a extremităților inferioare utilizând un senzor liniar care se deplasează pe suprafața pielii.

O imagine este afișată pe ecran. Axa verticală prezintă structura la adâncimea corpului, iar orizontală - structura de-a lungul sondei.

Senzorul este situat de-a lungul vasului pentru scanarea longitudinală și deasupra acestuia - pentru secțiunea transversală.

În țesuturile moi și la limitele dintre ele, undele sunt împrăștiate și reflectate din sondă, formând un ecou.

Când reflexia unui impuls dispare, diagnosticianul direcționează următoarea, dar dintr-o poziție diferită. Schimbând unghiurile de vizualizare, sonda formează o imagine în plan. Adâncimea înseamnă imersarea unui semnal într-un țesut.

Pentru evaluarea navelor periferice se folosește o frecvență de 3-7 MHz. Frecvențele înalte vă permit să detaliați imaginea, dar disipa rapid și nu penetrează profund.

Scanerele alb-negru folosesc nuanțe gri: sângele oferă mai puțină reflecție decât țesuturile din jur, deoarece vasele arată mai întunecate. Scanerele de înaltă calitate vă permit să vedeți straturile peretelui vascular.

Dispozitivele moderne vă permit să comutați automat diferiți receptoare, să emiteți până la 30 de cadre pe secundă, pentru a vedea mișcarea instantanee a sondei pentru a urmări pulsarea arterelor.

Beneficii și facilități

Vasele duplex ale extremităților inferioare în timp real estimează viteza fluxului sanguin folosind o scală specială. Scanerul monitorizează fluxul sanguin din cauza efectului Doppler.

Semnalul, pornind de la structuri fixe, revine cu aceeași frecvență. Un obiect în mișcare, în funcție de mișcarea spre sau de la sondă, returnează un ecou cu o frecvență mai mare sau mai mică.

Scanerul captează modificările și calculează viteza unghiului dintre direcția semnalului și direcția de curgere.

Marcatorul sondei este situat în fluxul sanguin al vasului, iar cursorul este la vârf de viteză. Schimbarea de frecvență este, de asemenea, fixată în domeniul audio, prin urmare scanerele duplex sunt echipate cu difuzoare.

Scanerele color detectează structurile în mișcare și suprapun culoarea pe o imagine gri. Un lumen arterei este de obicei pictat pentru a arăta mișcarea de sânge în raport cu peretele.

Nuanțele arată direcția și magnitudinea vitezei fluxului sanguin. De exemplu, roșu închis - viteză mică, și galben și portocaliu - ridicat. Cu ajutorul CDS al vaselor inferioare, sunt identificate zonele de îngustare a arterelor, unde fluxul sanguin se accelerează.

Cine este trimis?

O examinare full-duplex a vaselor de la nivelul extremităților inferioare, de obicei, direcționează pacienții cu lamență dacă durerea apare la mers, mai ales când urcați în sus. Indicațiile sunt ulcerul trofic al piciorului.

Dacă examinarea primară a chirurgului nu a dezvăluit pulsarea arterelor gleznei sau sa dovedit a fi slabă, este necesară, de asemenea, diagnosticarea hardware.

Scanarea duplex ajută la alegerea opțiunii de tratament:

• să încurajeze pacientul să meargă și să se antreneze pentru a întări și a dezvolta rețeaua colaterală de nave, ocolind zona afectată;
• efectuarea angioplastiei balonale sau dilatarea arterei cu un cateter special în zonele de constricție și blocaj;
• efectuați un transplant de arteră pentru a restabili fluxul sanguin.

Uzi vă permite să obțineți informații importante despre viteza fluxului sanguin, severitatea stenozei, lungimea zonei înguste sau blocajul. Datele vor permite luarea unei decizii, planificarea unui plan de tratament și reabilitare.

Cine nu va fi permis pe DS?

Contraindicația este prezența ulcerelor trofice, erupțiilor cutanate infecțioase, precum și starea gravă generală a pacientului.

Cu simptomele unui accident vascular cerebral, nimeni nu va efectua o ultrasunete a vaselor intracraniene pentru a diagnostica înainte de a lua măsuri terapeutice urgente.

Pregătiți pentru scanare

Ecografia nu necesită o pregătire specială. Pacientul trebuie să fie eliberat din partea de haine a corpului, care este investigată de senzor.

Cum este procedura?

Scanarea vaselor de la extremitățile inferioare se efectuează în poziția de sus în jos cu capul ridicat al canapelei. Gelul de conducere este aplicat de la nivelul bustului până la genunchi de-a lungul arterei.

Sonda este localizată pe piele din zona inghinală, unde este localizată artera femurală. Imaginea navei este afișată utilizând un Doppler color. Apoi scanerul trece în modul duplex pentru a primi semnale despre viteza fluxului sanguin.

Rezultatele decodificării

Ritmul de vârf sistolic la care vasele se dilată semnificativ este de obicei de 90-140 cm / sec. De aici se calculează abaterile posibile:

• o valoare care se află într-un interval mai mare poate indica stenoză;
• o valoare scăzută sugerează un curent mai lent datorat ocluziei proximale sau distal.

Scanerul vizualizează prezența depozitelor pe pereții arterelor, un specialist evaluează gradul de stenoză. Extinderea vaselor în timpul sistolului vă permite să creați un rezervor de sânge care este localizat în artere în timpul diastolului. Acest volum este suficient pentru alimentarea cu sânge a membrelor, restul curge înapoi în aorta abdominală.

Dacă în faza diastolică, extremitățile necesită un volum suplimentar de sânge, atunci stenoza sau ocluzia arterei iliace indică acest lucru. Cu probleme pestele în artere, se creează fluxuri de sânge vortex sau "turbulență", care este fixată de un diagnosticist experimentat.

La locul stenozei, rata fluxului sanguin crește de două ori. Scanarea duplex color a vaselor de extremități inferioare Doppler afișează gradarea fluxului sanguin în nuanțe.

Cu ocluzie, rata scade în timp ce părăsește prin vasele colaterale. Doppler vizualizează stoparea fluxului sanguin. Există nave inaccesibile scanerului, dar patologiile din acestea sunt determinate de fluxurile de vârtej sau de viteza estimată.

Evaluarea lumenului venei

Anatomia venelor este complexă și variabilă, deoarece vasele sunt împărțite în următoarele tipuri:

Revenirea veninoasă a sângelui rezistă gravitației. Pompa este mușchii gastrocnemius de pe periferie și diafragma care trage sânge, ca o pompă. Supapele din vene asigură un flux sanguin unilateral. Anatomic, sângele din vasele superficiale este îndreptat spre cele profunde, unde pompa musculară funcționează mai eficient.

Scanarea duplex cu ultrasunete a venelor din extremitățile inferioare evaluează funcțiile venei tibiale, femurale, superficiale femurale, popliteale, posterioare și anterioare și peroneale. Modificarea structurii și funcției lor afectează activitatea altor nave.

În timpul venelor duplex ale extremităților inferioare, specialistul atrage atenția asupra scurgerii supapelor datorită deteriorării sau întinderii navei. Când eșuează, sângele stagnează în picioare, crește rezistența periferică și dezvoltă vene varicoase.

De obicei, tratamentul este efectuat chirurgical. În ceea ce privește "legarea" venelor insolvente în locurile de intrare în vasele adânci, în cazul în care se dezvoltă tromboză în ele, atunci bandajul elastic este folosit pentru a mări presiunea venoasă.

În timpul procedurii, pacientul se află pe spate, atârnând piciorul la un unghi de 20 de grade față de orizontală, astfel încât venele să fie umplute cu sânge. Gelul este aplicat sondei, care este instalat în zona inghinală din apropierea venei femurale. Sonda avansează până la locul în care se află fistula sapheno-femurală.

Atunci când scanarea duplex color a venelor din extremitățile inferioare ale imaginii Doppler rezultată a suprapus umbra, a studiat fluxul de sânge care merge în pelvis.

Vena este strânsă și eliberată pentru a verifica regurgitarea. Dacă curentul inversat persistă mai mult de o secundă, vena saphenă este defectă.

Uneori pacientul este rugat să închidă gura și nasul pentru a crește presiunea intraabdominală, apoi fluxul inversat este fixat în vene blocate femural.

În mod similar, venele CDS ale extremităților inferioare dezvăluie vene perforante afectate prin apăsarea mușchiului gastrocnemius. În mod similar, venele sunt examinate pe spatele coapsei.

La scanarea venelor adânci, senzorul este apăsat în vas până la vizualizarea trombului.

concluzie

Scanarea duplex a arterelor și venelor picioarelor este o metodă non-invazivă valoroasă pentru diagnosticarea bolilor vasculare. Detectează cu promptitudine stenoza și ocluzia, insuficiența venoasă și tromboza venoasă profundă. Semnificația metodei depinde de experiența diagnosticului, limitată doar de capacitățile tehnice ale echipamentului.