Sigmoidita, ce este? Simptome și tratament

Sigmoidita este un grup de procese inflamatorii cu diferite etiologii cu leziuni ale colonului sigmoid. Este acut sau cronic, poate fi izolat sau combinat cu leziuni inflamatorii ale altor părți ale intestinului gros. Cea mai frecventă inflamație simultană a sigmoidului și a rectului - rectosigmoidită.

Uneori simptomele de sigmoidită predomină în colită - inflamația difuză a colonului. În colonul sigmoid, procesele inflamatorii se dezvoltă mai des decât în ​​alte părți ale intestinului. Sigmoidita afectează persoanele de ambele sexe, printre pacienți există o predominanță a femeilor. Adulții suferă mai des decât copiii. Probabilitatea de apariție crește odată cu vârsta. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul gastroenterologiei și proctologiei.

Ce este?

Sigmoidita este o inflamație a colonului sigmoid al unui curs acut sau cronic. Femeile au mai multe șanse de a dezvolta sigmoidită decât bărbații. Adulții suferă mai des decât copiii. Cu vârsta, riscul de patologie crește. Tratamentul este efectuat de către proctologi și gastroenterologi.

cauzele

Efectul următorilor factori poate duce la apariția sigmoiditei.

1. A crescut presiunea asupra colonului sigmoid în timpul sarcinii.
2. Ischemia intestinului (insuficiență circulatorie), care apare adesea în ateroscleroză.
3. Efectele radiațiilor radioactive în timpul chimioterapiei, având ca rezultat distrugerea anumitor structuri celulare ale membranei mucoase a organelor digestive.
4. Disbacterioza, contribuind la creșterea reproducerii microflorei patogene și la suprimarea numărului de bacterii benefice care asigură procesul normal de digestie a alimentelor.
5. Încălcarea funcțiilor sistemului digestiv, în special a constipației frecvente, care provoacă apariția microtraumelor peretelui colonului sigmoid cu dezvoltarea ulterioară a procesului de inflamație.
6. Infecții intestinale, care au ca rezultat procesul inflamării intestinului. Microorganismele patologice în creștere în mucoasa intestinală produc toxine care distrug pereții intestinali, contribuind astfel la eroziune și chiar ulcere. Datorită caracteristicilor anatomice ale colonului sigmoid, acesta este cel mai vulnerabil la efectele negative ale toxinelor.
7. Boala intestinului cronică, în special, colita ulcerativă și boala Crohn. În aceste boli, mucoasa intestinală este deteriorată, eroziunea și ulcerele apar pe pereții ei. La rândul său, apariția acestor boli este cauzată de o serie de factori, incluzând reacția autoimună a corpului, în care apare auto-distrugerea celulelor pereților intestinali. Din păcate, este extrem de dificil să elimini complet efectele acestei cauze și, prin urmare, având în vedere aceste încălcări, pacientul trebuie să ia medicamente speciale pentru o perioadă lungă de timp pentru a reduce severitatea simptomelor.

Când apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați un medic și să faceți o examinare prescrisă efectuând o sigmoidoscopie, radiografie intestinală, teste de sânge și scaun, precum și alte metode.

clasificare

Ca majoritatea bolilor inflamatorii, sigmoidita poate fi acută sau cronică. În plus, există următoarele tipuri de acestea, care diferă în ceea ce privește natura deteriorării intestinului:

Manifestările acestor forme pot fi combinate între ele. Acest lucru face dificilă diferențierea sigmoiditei de alte condiții patologice.

Care sunt simptomele?

Pe baza faptului că boala are forme diferite, simptomele de sigmoidită pot varia, de asemenea, în funcție de forța manifestării.

Principalele simptome din imaginea clinică sunt următoarele:

1. Apariția încălcărilor scaunului. Cel mai adesea există diaree, mai puțin constipație. Nevoia de a defeca devine mai frecventă, care se explică pur și simplu prin iritarea intestinului și este, de asemenea, caracteristică acestei boli. În același timp, scaunul are o consistență lichidă, adesea cu sânge, mucus, puroi și un miros neplacut și înțepător.
2. Senzații dureroase în regiunea iliacă stângă. Intensitatea durerii este ridicată, adesea se extinde până la partea inferioară a spatelui sau a piciorului. Este important să ne amintim că colonul sigmoid este foarte mobil. Prin urmare, durerea poate fi localizată nu numai în colțul din stânga jos al abdomenului, ci și în apropierea centrului sau chiar a diafragmei.
3. Deteriorarea bunăstării generale a pacientului. În legătură cu epuizarea corpului printr-o boală pe termen lung, pot să apară pierderi în greutate, tulburări de somn, deteriorări și performanțe reduse.

Sigmoidita acută se caracterizează prin astfel de semne - diaree, mucus, sânge sau puroi în fecale, duhoarea calculului. Poate să apară reflexul gagului. Greața persistă o perioadă lungă de timp și are un miros putrezit.

Cu remisia cronică, pacientul nu are simptome. Stresul, dieta nesănătoasă, rănirea sau infecția pot provoca o recidivă. În acest caz, pacientul va agrava boala, iar simptomele menționate mai sus vor începe să apară.

diagnosticare

Pentru diagnostic, se folosesc rezultatele următoarelor studii:

• Studiul și examinarea pacientului, palparea organelor abdominale. Realizarea acestor studii, medicul va fi capabil să stabilească localizarea exactă a leziunii și să concluzioneze care parte a intestinului este implicată în procesul inflamator.
• Analiza generală a sângelui și a fecalelor. Aceste studii vor ajuta la determinarea cu acuratețe a gravității și a naturii procesului inflamator.
• Radiografia este efectuată pentru a diferenția sigmoidita cu tulburări ale permeabilității intestinale.
• La femei, datele de la un examen ginecologic, pentru a exclude patologiile ginecologice, cum ar fi endometrioza, adnexita, sarcina tubală și altele care pot oferi o imagine clinică similară.
• Rectoromanoscopia este efectuată pentru examinarea directă a mucoasei intestinului gros. Pe baza rezultatelor studiului, putem concluziona despre forma bolii și zona leziunii, precum și despre excluderea cancerului.

După colectarea tuturor informațiilor, medicul stabilește diagnosticul final și prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul cu sigmoidită

Terapia inflamației colonului sigmoid este un proces destul de complicat și de lungă durată, care necesită ca pacientul să urmeze cu strictețe regimul prescris. Principiul tratamentului este de a lua medicamente, pat de odihnă cu exacerbarea bolii și o dietă specială.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru terapia cu medicamente:

1. Antispastice și analgezice;
2. Medicamente care au un efect sedativ cu efect astringent și învelit;
3. Medicamente antibacteriene (fluorochinoli, tetraciclină, ampicilină, doxiciclină);
4. Lumanari cu metiluracil, corticosteroizi si microcliSteri cu decoct de musetel pentru sigmoidita acuta.

Când exacerbează boala, pacientul trebuie să respecte odihna de pat și o anumită dietă. După scurgerea simptomelor acute, pacientul este prescris pentru a lua medicamente care restabilește microflora intestinală (Lactobacterin, Bifiform) timp de una până la două luni. În timpul tratamentului, un rezultat bun vă permite să obțineți medicamente pe bază de plante.

Are un efect pozitiv asupra motilității intestinale și are un efect astringent, analgezic și antiinflamator. Dacă procesele infecțioase sunt cauza inflamației, aderarea la un anumit regim alimentar și terapia cu vitamine va veni în ajutorul unei dietă strictă.

Dieta cu formă acută

În sigmoidita acută, pacientul trebuie să primească suficiente vitamine, proteine, microelemente și electroliți. Puteți bea șolduri broși, ceai puternic fără zahăr etc. Sub restricție se află sarea, grăsimile, carbohidrații, precum și toate felurile de mâncare care conțin iritante termice, chimice sau mecanice. Mâncărurile fierbinți și fierbinți sunt complet excluse.

Alimentele ar trebui să fie bine rase, fierte sau aburite. Nutriție - fracționată (de 5-6 ori pe zi). Recomandarea respingerii produselor care sporesc procesele de dezintegrare și fermentare în intestin, stimulând producerea de bile și sucuri digestive. Când inflamația pacientului dispare, acestea sunt transferate la o masă comună, cu excepția alcoolului, mirodeniilor, mâncărurilor afumate, prăjite, picante și sărate.

Alimentație cronică

În sigmoidita cronică în timpul remisiei pentru a preveni constipația, alimentele bogate în fibre dietetice sunt incluse în regimul alimentar. recomanda:

• sfecla;
• morcovi;
• dovleac;
• caise uscate;
• prune;
• legume și sucuri de fructe;
• biscuiți și pâine de tărâțe.

Cu o tendință la constipație, numirea tărâțelor de grâu și de secară este foarte eficientă. O lingură de tărâțe se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se lasă să se infuzeze timp de 30 de minute. Apoi, apa este drenată și suspensia rezultată este adăugată la cereale, brânză de vaci, supe sau se ia în formă pură, spălată cu apă. Doza de tărâțe poate fi crescută la 6-8 linguri pe zi (în absența durerii și a diareii).

În cazul unei remiteri stabile, este bine să mergeți la o masă comună, cu excepția cărnii grase, a alimentelor picante și sărate, a carnilor afumate și a conservelor, a produselor de patiserie și a alcoolului. Dacă numirea unei diete generale agravează procesul, este necesar să reveniți la regimul 4c.

Dieta pentru sigmoidita cronica in timpul exacerbarilor este aceeasi ca si pentru sigmoidita acuta. În cazurile în care boala este severă și pacientul pierde multă greutate (15% sau mai mult din greutatea corporală), trebuie să recurgeți la o nutriție parenterală. Prin cateterul din vena subclaviană se injectează soluții de preparate proteice, aminoacizi esențiali, emulsii grase, soluții de glucoză, electroliți.

profilaxie

Măsurile preventive vizează eliminarea sigmoiditei acute și a exacerbărilor bolii în cursul cronicilor. Principalele măsuri includ:

• nutriție adecvată;
• stilul de viață sănătos;
• tratamentul în timp util a bolilor infecțioase;
• prevenirea infecțiilor intestinale;
• prevenirea constipației.

Sigmoidita necesită un diagnostic corect și tratament în timp util. Dacă toate recomandările medicale sunt urmate în cazul unei evoluții cronice a bolii, este posibilă obținerea unei remisiuni clinice persistente. Tratamentul pe termen lung al sigmoiditei include nu numai corecția medicală sau chirurgicală, ci și menținerea unui stil de viață sănătos.

Prognoză și complicații

Cu tratamentul adecvat al sigmoiditei, în majoritatea cazurilor este posibil să se realizeze o recuperare completă, dar trebuie să se înțeleagă că procesul de tratament este lung și este însoțit de o mulțime de restricții privind aderarea la regimul alimentar.

În absența tratamentului, inflamația se poate răspândi în segmentele adiacente ale intestinului, cel mai adesea în rect (proctitis). De asemenea, cu progresia inflamației, senzația de strângere a intestinului poate fi perturbată, ducând la peritonită - inflamația cavității abdominale, care necesită o intervenție chirurgicală extensivă.

Sigmoidita ca dezvoltare a procesului inflamator al intestinului gros

Sigmoidita este un domeniu de studiu al gastroenterologiei și proctologiei, iar cu istoricul clinic al pacientului, ei recurg la ajutorul specialiștilor specializați. Inflamația afectează colonul sigmoid, care este secțiunea finală a colonului. Boala se desfășoară în mod egal cu alte patologii ale colonului (de exemplu, hemoroizi interni). Inflamația colonului sigmoid poate să apară la pacienți de vârste diferite sau de gen cu aceeași probabilitate. Cu un tratament terapeutic adecvat și în timp util, riscul de cronică a procesului patogen este redus de mai multe ori. Deci, ce este - sigmoidita?

Natura inflamației

Structura anatomică a intestinului constă din două segmente principale: secțiuni subțiri și groase. În primul rând, au loc toate procesele de procesare a alimentelor furnizate în stomac și toate substanțele nutritive conținute în alimente sunt absorbite. În intestinul gros, toate procesele digestive sunt complet absente, dar componentele electrolitului, vitamina și aminoacizii, zahărul, care sunt produse de microflora internă a cavității, intră în sânge din departament. În intestinul gros este acumularea și formarea ulterioară a produselor metabolice finale.

Structura intestinului gros este alcătuită din secțiuni ale rectului și colonului, cu colonul sigmoid care constituie capătul în formă de S a colonului. Există două tipuri de sigmoidită:

• izolat (situație clinică rară datorată vecinătății anatomice cu rectul);
• proctosigmoidita (leziuni combinate ale părților inferioare ale tractului digestiv).

Cu proctosigmoidita, leziunea patologică se poate răspândi atât din colonul sigmoid cât și din direcția opusă. Inflamația colonului sigmoid în practica clinică este mult mai frecventă decât inflamația organelor adiacente. Aceasta se datorează procesului final de formare a maselor fecale în colonul sigmoid. Stagnarea și diferitele caracteristici structurale pot provoca factori în apariția patologiei. Inflamația colonului sigmoid poate să apară în faza acută (primară) și să fie un proces patogenic cronic.

Este important! Simptomele de sigmoidită se manifestă prin durere severă, stare generală de rău, semne de intoxicare. Tratamentul sigmoiditei este adesea complex, iar pregătirea pentru terapie necesită un diagnostic atent.

Factori etiologici

Deci, ce este sigmoidita și care sunt motivele pentru apariția ei? Cauzele bolii se pot datora unui număr de factori provocatori. Printre cele principale - stagnarea fecalelor. Alte mecanisme de declanșare a inflamației sunt trăsăturile anatomice (anomalii de dezvoltare, sarcină), trăsături structurale (patologia curbelor, sfincteri), insuficiența circulației sanguine. Alte afecțiuni și condiții ale organelor din tractul digestiv sunt considerate a fi alte cauze ale procesului inflamator.

infecție

Leziunea infecțioasă este o cauză comună a formării procesului inflamator. Mediile patogene produc toxine specifice care distrug țesuturile mucoase ale regiunilor intestinale, ducând la formarea de eroziuni sau ulcere. Datorită particularităților anatomiei sigmoide a colonului, această secțiune devine cea mai vulnerabilă la infecția intestinală.

Tulburări intestinale

Tulburările tractului digestiv sau dysbacteriosis contribuie la reproducerea rapidă a microflorei patogene, agravează evoluția bolii, inhibă procesele digestive normale.

Patologie cronică

Istoria gastroenterologică agravată (boala Crohn, colită ulceroasă nespecifică) conduce la formarea de eroziuni asupra țesuturilor mucoase ale intestinului. Cauzele principale ale bolilor care afectează structurile mucoase ale intestinului sunt factorii autoimunici, deci nu este posibil să fie eliminați rapid. De obicei, sigmoidita cu patologii combinate implică administrarea sistematică a medicamentelor pentru a minimiza sau elimina simptomele de exacerbare și este de natură cronică.

Transformarea intestinului ischemic

Sub ischemie înțeleg încălcarea proceselor de circulație a sângelui în diferite părți ale tractului intestinal. Condiția este adesea diagnosticată cu ateroscleroză. Eșecul circulator poate fi cauzat de compresia fiziologică a colonului sigmoid (perioadă gestațională, constipație).

Factori endogeni

Radiații radioactive, chimioterapia terapeutică, diferite studii ale radioizotopilor asupra patologiilor asociate ale organelor și sistemelor tractului gastrointestinal. O cauză indirectă a bolii poate fi o hemoroiză internă generalizată, cu sânge și focare inflamatorii.

Este important! Etiologia bolii este, de obicei, asociată cu procesele inflamatorii concomitente în intestinul inferior, precum și în prezența structurilor modificate anatomic.

Clasificarea și speciile

Sigmoidita este clasificată în funcție de diferite manifestări clinice, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticarea și prescrierea tratamentului ulterior. Prin tipul de inflamație, sigmoidita este clasificată în forme acute și cronice. Prin natura procesului inflamator, sigmoidita este împărțită în următoarele tipuri:

• Guturai. Sagmoidita catarala - ce este? Sifmoidita catarală acoperă numai suprafața structurilor mucoase intestinale. Există edeme, roșeață pronunțată. Pe fondul inflamației catarre, secreția de mucus crește, așa că unii experți numesc această formă de mucoasă sigmoidită.
• Eroziv. Foliile de eroziune se formează pe pereții intestinali, care nu au un efect distructiv asupra straturilor profunde ale țesuturilor intestinale. Emoția sigmoidită provoacă formarea de fragmente ulcerate.
• Ulcerativ (altfel, purulent-hemoragic). Leziunile ulcerative se formează pe țesuturile mucoase intestinale, care distrug straturile mai profunde ale pereților intestinali.
• Perisigmoidit. Membranele intestinale seroase sunt implicate în procesul patologic. Forme infiltrate în jurul intestinului în sine se formează segmente comisurale între buclele intestinale, care se pot răspândi în organele adiacente sau în țesutul conjunctiv.

În diagnosticul diferențial, mai multe forme de sigmoidită sunt deseori detectate în același timp, ceea ce este asociat cu un proces patologic pe termen lung și prezența unui istoric agravat din organele epigastrice.

Imagine clinică

Simptomele inflamației colonului sigmoid depind de natura procesului patologic. În mod tipic, intensitatea simptomelor și natura cursului bolii depind de tipul fluxului de sigmoidită. Dacă în formă acută situația este întotdeauna însoțită de o creștere rapidă a primelor semne, atunci în timpul cronicii bolii simptomele sunt adesea încețoșate. În unele cazuri, evoluția bolii în formă cronică poate fi latentă în natură pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele principale includ:

• dureri abdominale severe de localizare obscură;
• scaun diluat amestecat cu sânge;
• vărsături, greață;
• febră;
• disconfort general.

Durerea poate fi atât de intensă încât alte condiții periculoase ale organelor peritoneului (peritonită, colică renală, apendicită) sunt adesea suspectate în diagnostic. Diagnosticarea diferențială pentru durerile severe este destinată îndeosebi eliminării unor condiții periculoase, care pun viața în pericol. Sigmoidita cronică este mult mai ușoară, adesea nu este însoțită de durere severă. Exacerbările provoacă răceli, imunitatea redusă, exacerbarea altor patologii cronice în organism, traume și stres. Exacerbarea sigmoiditei în cursul cronic este, de obicei, asociată cu simptomele afecțiunii, ceea ce reprezintă un factor de declanșare a creșterii grave a bolii.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticarea sigmoiditei este adesea efectuată colectiv cu specialiști, cum ar fi un specialist gastroenterolog, ginecolog, proctolog, chirurg și specialist în boli infecțioase. Cu durere intensă în abdomen, sarcina principală este identificarea condițiilor care pun în pericol viața. Înainte de manifestarea formei bolii și a tipului ei, sunt excluse alte procese inflamatorii în diferite părți ale cavității abdominale (holeră, disbacterioză, manifestare de dizenterie). Măsurile de diagnostic includ următoarele măsuri:

• studiu de istoric clinic;
• examinarea plângerilor;
• palparea abdomenului și a zonei iliace;
• urină, teste de sânge (adesea detaliate biochimice);
• fecal test de sânge oculte, dysbacterioză, infecții intestinale;
• sigmoidoscopie;
• raze X;
• examen ginecologic (la femei);
• examinarea urologului (pentru bărbați).

Dacă toate patologiile posibile cu o imagine simptomatică similară sunt excluse, atunci ele manifestă sigmoidită sau inflamația colonului sigmoid. De obicei, diagnosticul de sigmoidită primară, cu excepția simptomului "abdomenului acut" nu cauzează probleme serioase. Înainte de a verifica colonul sigmoid, medicul vă va familiariza cu regulile de preparare necesare.

Proces terapeutic

Cum se trateaza sigmoidita, ce medicamente moderne sunt prescrise pentru a elimina patologia? Toate medicamentele sunt prescrise strict individual. Același lucru este valabil și pentru dozele. Tratamentul procesului inflamator în colonul sigmoid este fie chirurgical, fie convențional cu utilizarea medicamentelor. Uneori terapeuții combină tratamentul sigmoiditei cu medicamentele folclorice pentru a întări rezultatele terapiei, precum și pentru a preveni exacerbările în sigmoidita cronică. Tratamentul cu medicamente cu sigmoidită se efectuează atât acasă, cât și în spital. Aproximativ tactica de tratament este după cum urmează:

• antibiotice (eliminarea microflorei patogene);
• prebiotice (restabilirea mediului benefic în intestin);
• soluții de perfuzie (restabilirea echilibrului electrolitic);
• imunomodulatori (întărirea și activarea protecției imune);
• medicamente antispastice (eliminarea inflamației și a durerii).

Unul dintre antispasmodicii cunoscuți pentru bolile tractului digestiv este Salofalk. În cazul sigmoiditei complicate, se recomandă corectarea structurii vasculare pentru restabilirea sau îmbunătățirea alimentării cu sânge. În plus față de tratament, medicii prescriu o dietă specială fără ingrediente agresive, cu băut abundent, cu un conținut echilibrat de carbohidrați și alte substanțe (tabelul nr. 4). Tratamentul inflamației medicamentelor folk sigmoid colon trebuie utilizat numai în asociere cu medicina tradițională.

Nutriție și sigmoidită

Dieta pentru intestinul sigmoid nr. 4 (tabelul nr. 4) din medicina clinică implică o restricție calorică de până la 2000 kcal pe zi. O astfel de dietă contribuie la eliminarea toxinelor și a produselor metabolice, inhibă putrezirea și fermentarea în cavitățile intestinale, reduce simptomele de intoxicare. Durata unei astfel de dietă este determinată individual (aproximativ 7-10 zile). Pacienții consumă porțiuni mici și mici. În sigmoidita cronică și acută este permisă utilizarea:

• carne slabă din carne (iepure, pui, tăițe de carne tocată);
• grăsimi cu conținut scăzut de grăsimi sau fierte;
• vechea pâine;
• supa de supa subtire (pura);
• ouă de ou, ouă fierte;
• crâng granulat (suplimentar curățat);
• teren de fructe.

Băuturile sunt compot preferate fără zahăr, șolduri de bujori, suc de fructe de lingonberry sau merișor, apă potabilă curată. Este necesar să se excludă băuturi carbogazoase, produse agresive, produse de patiserie proaspete, pește gras sau carne, legume și paste făinoase. În unele cazuri, se recomandă excluderea alimentelor în general, cu excepția consumului de băuturi (bulion de burduf, mușețel).

Prevenirea și prognoza

Pericolul bolii este redus la formarea peritonitei, proctitei sau rectosigmoiditei în timpul unui curs prelungit sau complicat, precum și la cronica procesului patologic.

Măsurile preventive vizează eliminarea sigmoiditei acute și a exacerbărilor bolii în cursul cronicilor. Principalele măsuri includ:

• nutriție adecvată;
• stilul de viață sănătos;
• tratamentul în timp util a bolilor infecțioase;
• prevenirea infecțiilor intestinale;
• prevenirea constipației.

Sigmoidita necesită un diagnostic corect și tratament în timp util. Dacă toate recomandările medicale sunt urmate în cazul unei evoluții cronice a bolii, este posibilă obținerea unei remisiuni clinice persistente. Tratamentul pe termen lung al sigmoiditei include nu numai corecția medicală sau chirurgicală, ci și menținerea unui stil de viață sănătos.

Despre boala Crohn ca un factor provocator pentru sigmoidita:

Sigmoidita: simptome și tratament

Sigmoidita - principalele simptome:

• Tulburări circulatorii
• Dureri abdominale inferioare
• Sânge în fecale
• diaree
• Pus în fecale
• Dureri abdominale stângi
• False dureroase nevoia de a defeca
• Durere acută

Sigmoidita este o leziune inflamatorie formata in colonul sigmoid, adica intr-una din sectiunile de capat localizate in intestinul gros. Intestinul sigmoid este în mod special predispus la formarea de procese inflamatorii în el, deoarece fiziologia aici a determinat stagnarea pe termen lung a conținutului intestinal pentru formarea ulterioară a masei fecale în el.

Sigmoidita, ale cărei simptome sunt rar văzute ca o boală separată, este un tip de colită și, deseori, apare cu proctitis. Boala poate fi acută sau cronică.

Descrierea generală a bolii

Pentru a efectua o analiză adecvată a caracteristicilor proceselor care apar în colonul sigmoid, este necesară revizuirea pe scurt a componentelor sale fiziologice și anatomice. Deci, intestinul, așa cum se știe, include secțiuni groase și subțiri. Alimentele sunt digerate în subțire, iar substanțele nutritive sunt absorbite în organism. În ceea ce privește intestinul gros, atunci nu există digestie în el ca atare. Aici absorbția în sânge are loc în apă, glucoză, electroliți de bază, vitamine și aminoacizi, care sunt produse de microflora intestinală. În același timp, aici apare și formarea fecalelor.

În intestinul gros, care, atunci când se ia în considerare sigmoidita și suntem interesați, este rectul și colonul. Secțiunea finală a ultimului colon este prezentată sub forma unui intestin sigmoid, adică în formă de S. Având în vedere anumite caracteristici anatomice și fiziologice, precum și prezența unui număr de rect, sigmoidita în forma sa izolată apare rar. Mai întâi, leziunea de natură combinată devine locală, în care este afectată secțiunea finală a tractului gastro-intestinal, definită în cele din urmă ca proctosigmoidită. Procesul inflamator în acest caz se poate răspândi direct (de-a lungul cursului intestinului și al colonului sigmoid) sau în direcția opusă.

Trebuie remarcat faptul că sigmoidita comparativ cu alte leziuni inflamatorii într-o anumită regiune a intestinului apare cel mai adesea, care se datorează în principal caracteristicilor colonului sigmoid, în care se formează în cele din urmă fecale. Datorită stagnării fiziologice a maselor fecale, se dezvoltă procese inflamatorii în acest domeniu.

Sigmoidita: simptome ale bolii

Manifestările simptomelor bolii sunt determinate pe baza unui număr complex de factori care o caracterizează, și anume:

• Tipul specific de sigmoidită (formă acută sau cronică);
• Natura generala a leziunii formate in regiunea peretelui intestinal (sigmoidita catarala sau eroziva, sigmoidita ulcerativa);
• Tulburări caracteristice observate în motilitate (sigmoidită spastică, sigmoidită paralitică);
• Existența complicațiilor locale sau pe termen lung.

În plus, imaginea generală a sigmoiditei include, de asemenea, acele semne caracteristice bolii care a provocat acest proces inflamator.

Între timp, simptomele caracteristice ale unui tip general există în continuare:

• Sindromul de durere;
• Patologia în schimbarea frecvenței scaunului și a caracteristicilor sale;
• Încălcarea generală a stării pacientului.

Cazurile tipice de morbiditate fac posibilă izolarea locului de durere, care în special se concentrează asupra inflamației în regiunea iliacă din partea stângă (adică în abdomenul stâng inferior). De regulă, durerea este intensă, dând înapoi spatelui și chiar piciorului (și pe partea stângă). Destul de frecvent, sindromul de durere care apare atunci când sigmoidita, este similar cu un atac de apendicită acută. În aceste cazuri, întărirea sa are loc în poziția de sus în timp ce încercați să ridicați picioarele.

Având în vedere principalele simptome ale bolii, este important să observăm trăsăturile anatomice ale colonului sigmoid, deoarece aceasta determină amploarea manifestării lor. Astfel, lungimea colonului sigmoid poate fi de ordinul 16-63 cm, această secțiune are, de asemenea, o mesenterie lungă, ceea ce mărește mobilitatea generală a departamentului. Ca urmare, este posibilă deplasarea colonului sigmoid în regiunea din dreapta a abdomenului, precum și în secțiunea superioară la atingerea diafragmei. Având în vedere această caracteristică, în astfel de cazuri, sindromul durerii va fi caracterizat prin localizarea sa atipică, care necesită un diagnostic diferențial adecvat în ceea ce privește definirea leziunilor în alte părți ale intestinului și organelor.

Indiferent de locul în care se află departamentul specific, creșterea durerii se observă de obicei cu sigmoidită în timpul deplasării intestinului, cu mișcări bruște, precum și cu tremuratul în timp ce conduceți și cu mersul lung. În ceea ce privește încălcările scaunului cu sigmoidită, acestea apar adesea ca diaree, dar în unele cazuri există constipație. Reclamațiile pacienților cu privire la frecvența și sensibilitatea mișcărilor intestinale (tenesmus) sunt relevante. Destul de des, tenesmus poate fi însoțit de secreții nesemnificative sub formă de mucus, puroi și posibil sânge. În ceea ce privește fecalele, este predominant lichid, adesea mirositor, asemănător cu cea de carne. Prezența componentelor patologice enumerate (mucus, puroi și sânge) este determinată cu ochiul liber în masa fecală.

Durata bolii provoacă epuizarea generală a pacientului, în timp ce gradul de epuizare servește ca indicator al severității leziunii curente în colonul sigmoid.

Simptomele formelor acute și cronice ale bolii

Sigmoidita, așa cum am menționat deja, poate să apară sub formă de acută sau cronică.

Dezvoltarea sigmoiditei acute apare predominant rapid și brusc. Adesea, sindromul de durere devine atat de mare incat necesita un diagnostic diferential in concordanta cu patologiile cum ar fi "abdomenul acut" (in comparatie cu diagnosticul posibil al apendicitei acute, colici renale, afectiuni ginecologice de natura acuta la femei etc.). În plus față de durerea acută la stânga, forma acută a bolii se manifestă prin următoarele simptome:

• Scaune libere (frecvente);
• Prezența puroi și a sângelui în scaun;
• Tenzemy;
• Este posibilă greața;
• Vărsături fără ușurare;
• Febra.

În ceea ce privește forma cronică de sigmoidită, aceasta se realizează în asociere cu perioade de subestimare a inflamației (remisie). Impulsul pentru exacerbarea bolii poate fi următorii factori:

• Tulburări în dietă;
• Suprasolicitarea (fizică, nervoasă);
• hipotermie;
• traumatisme;
• Boli infecțioase acute cum ar fi infecții respiratorii acute, gripă.

În ceea ce privește severitatea simptomelor caracteristice formei cronice, se poate observa că variază foarte mult, depinzând direct de boala care a servit ca principal motiv pentru formarea inflamației în colonul sigmoid.

Simptomele formelor catarrale și erozive ale bolii

Cursul inflamației sigmoide poate avea un grad diferit de leziune, care determină formele sale cum ar fi sigmoidita catarală, sigmoidita erozivă, precum și sigmoidita ulcerativă și perisigmoidita.

Cea mai ușoară formă de inflamație este sigmoidita catarală, în timpul căreia numai suprafața epiteliului este afectată, cu excepția încălcărilor grave ale integrității.

Cazurile mai severe implică distrugerea celulelor epiteliale în straturile superficiale, care formează defecte oarecum pronunțate. Aceasta determină deja sigmoidita erozivă.

Cu progresia și aprofundarea leziunilor de eroziune sunt deja expuse la straturile localizate mai adânc în mucoasa intestinală, ceea ce provoacă dezvoltarea sigmoiditei ulcerative.

Cazurile severe, caracterizate prin răspândirea inflamației de-a lungul tuturor secțiunilor peretelui intestinului, și cu eliberarea acestor limite în înfrângerea peritoneului visceral determina perisigmoidit. În acest caz, colonul sigmoid își pierde propria mobilitate, în același timp cu care are loc lipirea patologică cu țesuturile și organele adiacente.

În plus față de aceste forme există o hemoragica sigmoidă caracterizata prin inflamarea mucoasei în formarea hemoragiilor în ea de tip punct, precum și hemoragica sigmoid supurativa care devine o extensie a formei precedente, cu formarea unor cantități considerabile de puroi, care se localizează în mod direct pe mucoasa intestinală.

Sigmoidita: cauzele bolii

Cauzele formării cauzelor de sigmoidită sunt extrem de diverse. Puteți să le împărțiți în mai multe grupuri:

• Sigmoidita este acută și cronică, declanșată de infecții intestinale (aceasta include dizenterie, precum și leziuni intestinale, tip dysenterium);
• Sigmoidita cronică non-ulceră, declanșată de disbacterioză intestinală;
• Sigmoidita provocată de așa-numitele boli inflamatorii intestinale nespecifice (boala Crohn, colită ulcerativă nespecifică);
• Sigmoidita formată din cauza eșecului circulator general în zona intestinală;
• Radioterapia sigmoidită, care apare predominant la pacienții cu cancer datorită efectului radioterapiei asupra tumorilor din ganglionii pelvieni și limfatici.

Diagnosticul sigmoiditei

Diagnosticul se stabilește pe baza imaginii clinice globale, precum și a datelor obținute pe baza studiilor fizice, de laborator și instrumentale. Din cauza palpării se determină prezența sigiliului, precum și durerea în colonul sigmoid. În urma unei examinări brute în fecale determinate de mucus, puroi, sânge, studiile microscopice au evidențiat celule albe din sânge, celule roșii din sânge și celule epiteliale. Un studiu biochimic identifică enzimele și proteinele din fecale. Examinarea cu raze X indică deformarea în cutele ulcere ale mucoasei, precum și reducerea cantității totale a acestor pliuri (eventual pana la disparitia completa), rigiditate a pereților și a altor defecte.

Tratamentul cu sigmoidită

La fel ca specificul diagnosticului, tratamentul este determinat pe baza motivului care a provocat apariția sigmoiditei. Între timp, în orice caz, rolul principal este atribuit nutriției clinice. În plus, pacienții trebuie să asigure pacea. În ceea ce privește medicamentele, medicamentele antibacteriene, antispastice, enveloping și astringent sunt prescrise aici. Tratamentul local este de asemenea prescris, care implică utilizarea microcliștrilor și supozitoarelor.

Diagnosticul sigmoiditei, precum și numirea unui tratament specific bazat pe factorii concomitenți și caracteristicile bolii, este efectuată de un gastroenterolog.

Dacă credeți că aveți sigmoidită și simptomele caracteristice acestei boli, atunci gastroenterologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Proctosigmoidita este o inflamație care se formează în zona membranei mucoase a sigmoidului și rectului. Această boală acționează ca cea mai frecventă formă caracteristică a colitei. Cursul său este recurent în natură, în timp ce curge împreună cu modificări inflamatorii care apar în alte părți ale tractului digestiv (gastroenterită și enteritis).

Amebiasisul este o boală infecțioasă protozoare caracterizată prin apariția leziunilor ulcerative în colon. Amebiasis, simptomele care constau în special în formarea de abcese în diferite organe, este predispus la o formă prelungită și cronică a cursului. Rețineți că boala este endemică, respectiv se caracterizează prin concentrarea într-o anumită zonă, răspândirea are loc în zone care se caracterizează printr-un climat cald.

Cancerul rectal este o boală tumorală malignă care se dezvoltă pe baza căptușelii interioare a rectului, adică pe baza stratului său epitelial. Cancerul rectului, ale cărui simptome sunt cel mai adesea diagnosticate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, se dezvoltă cel mai adesea pe fondul proceselor inflamatorii anterioare din acest domeniu (ulcer, proctitis), precum și pe fundalul unui lung parcurs de hemoroizi și a complicațiilor asociate cu acesta ( fisuri și fistule, precum și polipi).

Diverticulele sunt numite proeminențe care se formează pe pereții intestinelor mari sau mici. Acestea pot să apară și să nu deranjeze o persoană pentru viață, cu toate acestea, în unele cazuri acestea devin inflamate, provocând o astfel de boală ca diverticuloza intestinală. Această boală poate fi formată în diferite părți ale intestinului. De exemplu, într-un sigmoid sau colon.

Escherichioza este o boală contagioasă caracterizată prin afectarea tractului intestinal. În cele mai multe cazuri, aceasta se desfășoară într-o formă acută. Este de remarcat că nu toate tipurile de E. coli pot duce la dezvoltarea unui proces infecțios. Agentul cauzal al bolii este o bacterie specifică, a cărei sursă este doar o persoană bolnavă. În plus, există câteva modalități de penetrare a microorganismului în corpul uman.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Sigmoidita: simptome și prevenire

Sigmoidita se dezvoltă mai frecvent decât alte leziuni inflamatorii intestinale. Acest lucru se explică prin forma S a departamentului, precum și prin faptul că în final se formează masele fecale. Datorită stagnării fiziologice a fecalelor, procesul inflamator începe deseori.

motive

De obicei, inflamația colonului sigmoid începe după înfrângerea părții directe a intestinului - în acest caz vorbesc despre proctosigmoidită. Cu toate acestea, în unele cazuri, procesul patologic acoperă numai membrana mucoasă a colonului sigmoid.

Există mai multe motive pentru astfel de modificări:

• Infecție cu acces.
• Iritarea pereților unui organ prin factori mecanici sau chimici.
• Boli autoimune.
• Terapia cu medicamente antibacteriene.
• Caracteristicile alimentării cu sânge a intestinului.
• Patologia sistemului digestiv.
• Radioterapia.

Există factori de risc care cresc probabilitatea de apariție a sigmoiditei:

• Ignorarea normelor igienice - cele mai multe infecții sunt transmise prin calea fecal-orală, prin urmare spălarea rară a mâinilor, lipsa procesării fructelor și legumelor contribuie la aderarea bolilor infecțioase.
• Alimentația necorespunzătoare - gustări frecvente în mișcare și mestecare slabă a alimentelor conduc la formarea de constipație și leziuni ale suprafeței membranei mucoase. Consumul excesiv de produse cu conservanți și alți aditivi provoacă creșterea eroziunii.
• Luând antibiotice în absența dovezilor - astfel de medicamente slăbesc microflora intestinală, provocând creșterea bacteriilor oportuniste.
• Orice boli cronice ale tractului digestiv.
• Fumatul și consumul frecvent de alcool.
• Radioterapia în tratamentul cancerului.

clasificare

În funcție de etiologia și natura modificărilor patologice, inflamația colonului sigmoid este împărțită în mai multe grupuri.

În funcție de severitatea modificărilor patologice există mai multe tipuri de sigmoidită:

Sub influența inflamației, membrana mucoasă și epiteliul acesteia sunt distruse, cu formarea de eroziuni de timp. În absența tratamentului, astfel de defecte sunt transformate în ulcere, se produce o sigmoidită ulcerativă. Dacă procesul patologic se extinde la intestinul vecin și toate straturile peretelui sunt distruse, se spune că perisigmoidita.

În funcție de debitul, sigmoidita este împărțită în:

• Fulgere rapidă (fulminantă).
• Sharp.
• Cronică.
• Recurente.

Forma rapidă de sigmoidită apare pe fundalul sănătății vizibile, progresează foarte repede și în câteva zile poate duce la moartea pacientului. Sigmoidita acută răspunde mai rapid la tratament, totuși, cu o etiologie inexplicabilă, boala are o formă cronică.

Sigmoidita este împărțită în grupuri și datorită apariției ei:

• Ischemica.
• Infecție.
• Nespecific.
• Pseudomembranoase.
• Limfocitara.
• Radiații.

Fiecare formă de sigmoidită are propriile simptome specifice, cu toate acestea, este adesea destul de dificilă diferențierea bolii doar prin simptome.

simptome

Simptomele de sigmoidită depind de forma și amploarea acesteia. De exemplu, sigmoidita catarala este caracterizata de durere abdominala severa la stanga, care apare brusc si de multe ori radiaza la nivelul spatelui inferior. Pacienții se plâng de vărsături, greață, flatulență și nevoia falsă de a fugi. Scaunul are un miros fetid, conține mucus și sânge. Există simptome de intoxicare - slăbiciune generală, febră, durere în cap. În imaginea clinică, sigmoidita acută este similară cu apendicita acută.

Sifmoidita erozivă apare atât subacută, cât și sub formă cronică. Pacientul se plânge de epuizare, disconfort în abdomenul inferior, scaunul afectat și nevoia falsă de a se defeca. Un simptom caracteristic este diareea și masele fecale fetioase, în culori asemănătoare cu cea a cărnii.

Siguranța non-ulcerală cronică se manifestă printr-o senzație de spargere în regiunea iliacă stângă. Durerea poate fi dată înghinale, agravată în timpul efortului fizic, conducerea pe drumuri neuniforme și mersul pe jos. Încălcările scaunului sunt exprimate în constipație frecventă, alternând întreruperea diareei. Există dureri urgente să se defecteze, după care se lasă gaze sau o mică parte a fecalelor.

În cazul sigmoiditei ischemice, un simptom specific este durerea acută după masă, care este paroxistică în natură. Cu toate acestea, durează mult timp, până la trei ore. O persoană pierde greutate, de obicei, din cauza abținerii de la mese pentru a evita un atac de durere.

Ce medic a trata sigmoidita?

Diagnosticul, diagnosticul diferențial și tratamentul diferitelor forme de sigmoidită sunt efectuate de un proctolog sau de un gastroenterolog. El selectează o metodă de tratament și explică regulile de nutriție pentru pacient.

diagnosticare

Diagnosticul sigmoiditei se bazează pe colectarea de anamneză, simptome clinice, date de examinare externă și metode suplimentare de examinare. Sunt utilizate mai multe teste diagnostice:

• Palparea abdomenului - durere marcată cu palparea regiunii iliace din stânga.
• Examenul rectal - partea inferioară a colonului sigmoid este umflată și umplută cu sânge. Pe mănușă rămâne mucus și venele de sânge.
• Rectoromanoscopia este cea mai informativă metodă de examinare. Cu ajutorul acestuia, se evaluează amploarea și amploarea leziunii mucoasei intestinale.
• Coprograma - confirmă prezența procesului inflamator.
• Analiza fecalelor pentru infecții bacteriene - confirmă prezența microorganismelor patogene.

În cazuri rare, pentru confirmarea sigmoiditei, este efectuată laparoscopia diagnostică.

tratament

Tratamentul inflamației colonului sigmoid este întotdeauna complex și include o serie de activități. Scopul lor este:

• Impact asupra factorului etiologic (cauza bolii).
• Scăderea intensității inflamației.
• Regenerarea eroziunilor și a ulcerelor.
• Prevenirea recurenței patologiei.

Eficacitatea tratamentului sigmoiditei depinde de pacient. Este necesar să renunți complet la obiceiurile proaste, să respectați dieta prescrisă, să luați cu strictețe medicamentele prescrise de medic. În plus, puteți trata remedii folclorice.

Sigmoidita acută și cronică este tratată cu medicamente din diferite grupuri:

• Medicamente antiinflamatorii - stadiile inițiale ale sigmoiditei necesită administrarea de preparate de acid aminosalicilic (Pentas, Salofalk). În situații mai severe, este necesară utilizarea corticosteroizilor. Cea mai eficientă utilizare a supozitoarelor steroid este atunci când sigmoidita este severă.
• Medicamente pentru diaree - Loperamide, Smekta și altele.
• Medicamente pentru restabilirea florei intestinale - probiotice Linex, Bifiform și altele.
• Medicamente antiulceroase - contribuie la regenerarea rapidă a eroziunilor și ulcerelor.
• Imunosupresoarele sunt indicate pentru natura autoimună a bolii.
• Medicamente care restabilește circulația sanguină normală - cu sigmoidită ischemică.

În cazul în care tratamentul conservator al sigmoiditei este ineficient sau dacă boala este severă și prelungită, se efectuează un tratament chirurgical.

Tratamentul de remedii folk pentru sigmoidita completează principalele remedii. Este de obicei prescris ca o terapie simptomatică pentru a reduce intensitatea manifestărilor neplăcute. De exemplu, în cazul unui act dureros de defecare, clismele se fac cu perfuzie pe bază de plante pentru ameliorarea simptomului.

• Punga de iarbă a păstorului.
• Potentilla erectă.
• Burnet.

Fenomenele de fermentație și flatulența sunt eliminate cu ajutorul decoctărilor din scoarță de stejar, cireș și arin. Retetele de medicina traditionala pentru sigmoidita nu sunt recomandate pentru a fi utilizate ca tratament principal. Cu ajutorul lor, reduceți doar intensitatea simptomelor clinice.

dietă

Dieta cu sigmoidită implică în mod necesar o nutriție enterală. Pacientul este prescris pentru masa de tratament numărul 4. Următoarele produse sunt în mod necesar excluse din dietă:

• Vacă de lapte
• Mâncăruri picante.
• Fructe și legume proaspete (se consumă numai în formă sărată sau fiartă).
• Proasat copt.
• Produse conservate sau murate.
• Gemul.

O dietă cu inflamație a colonului sigmoid prescrie consumul unei cantități suficiente de proteine, cu excepția alimentelor grase. Meniul zilnic ar trebui să includă următoarele produse alimentare:

• Substanță slabă de carne din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne.
• Crackers din pâine veșnică.
• Pește sălbatic.
• Carne slabă degroșată, tocată sau măcinată.
• Hrișcă sau supe de orez.
• Omeletă din ouă albă.
• Un pic de unt.
• Brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi.
• Ceai ceai.
• Kissels, decocții de coacăze și afine.

Semnificația dietei este nu numai în consumul alimentelor permise, ci și în frecvența hrănirii. Este necesar să mănânci la fiecare 2-3 ore în porții mici. În acest caz, înainte de a merge la culcare, nu este necesar să mănânci.

Nutriția parenterală este prescrisă pentru formarea fulgerului de sigmoidită, precum și dacă pacientul pierde rapid greutatea. În acest caz, se prezintă un tratament de susținere - introducerea de electroliți, proteine ​​și glucoză.

complicații

În cazul tratamentului precoce sau incorect al sigmoiditei, se dezvoltă complicații care pun viața în pericol, ceea ce poate fi fatal într-un timp scurt. Aceste complicații includ:

• Perforarea peretelui intestinal cu dezvoltarea peritonitei.
• Sângerări masive.
• Tromboză sau tromboembolism.
• Sepsis.
• Obstrucția intestinului.
• Formarea de stricturi.
• Transformarea malignă a rănilor.

profilaxie

Pentru a preveni apariția sigmoiditei, este necesar să urmați recomandări simple:

• Opriți complet fumatul și consumul de alcool.
• Respectați toate regulile de igienă.
• Adere la o nutriție adecvată.
• Evitați auto-medicamentele, în special medicamentele antibacteriene.
• Testați în timp util patologia existentă.

Dacă aveți tenesmus dureros, scaun anormal, dureri abdominale și alte simptome de sigmoidită, trebuie să contactați un specialist. Doar un tratament adecvat poate preveni consecințe grave pentru organism.

Sigmoidita (inflamația colonului sigmoid): simptome și metode de tratament

Sigmoidita - inflamația membranei mucoase a colonului sigmoid, însoțită de modificări distrofice, afectarea motorului și funcția secretorie a intestinului. Simptomele și tratamentul bolii depind de tipul bolii.

Clasificarea sigmoidită

În funcție de gradul de deteriorare

În funcție de gradul de modificări distrofice ale membranei mucoase, se întâmplă sigmoidita:

Datorită procesului inflamator apărut, membrana mucoasă suferă modificări distructive. Celulele epiteliale sunt distruse. Odată cu progresia procesului patologic de pe membrana mucoasă apar defecte minore - eroziune. Dacă boala nu este tratată sau dacă se iau metode terapeutice inadecvate, atunci "mici" răni se vor transforma în ulcere. Deci, există sigmoidită ulcerativă. Și boala se va dezvolta în perisigmoidită dacă modificările distructive afectează toate straturile peretelui intestinal și organele din apropiere.

în voia valurilor

Diferite tipuri de sigmoidită în cursul bolii:

• fulminant (fulminant);
• acută;
• cronice;
• recurente.

Când boala este fulminantă, boala se manifestă brusc, progresează rapid. În câteva zile, această formă de sigmoidită, fără tratament în timp util și adecvat, este fatală.

Sigmoidita acută este mai ușoară, mai bine tratabilă, dar dacă cauza inflamației nu este eliminată, boala devine cronică. Această formă de tratament este mai dificilă, duce adesea la recăderi și complicații grave.

Din cauza

• infecțioase;
• pseudomembranoasă;
• ischemică;
• radiații;
• microscopice și limfocitare;
• nespecifice.

Formele bolii diferă nu numai în cursul lor, datorită schimbărilor distructive. Fiecare tip de sigmoidită se caracterizează prin anumite simptome.

simptome

comun

În inflamația colonului sigmoid, pacienții cu orice formă de boală se plâng de:

• diaree;
• scaun pe timp de noapte;
• tenesmus;
• dureri abdominale;
• pierdere în greutate.

Datorită procesului inflamator intens, funcția de barieră a intestinului gros este afectată. Substanțele dăunătoare intră în sânge și provoacă sindromul endotoxemiei, manifestat prin:

Natura manifestărilor principale, intensitatea și severitatea acestora depind de tipul de sigmoidită.

Ulcerele sigmoidite

Indiferent de cauza inflamației, dacă se formează ulcere pe mucoasa sigmoidală, pacienții se plâng de:

• Prezența sângelui în scaun. Cu sigmoidită, sângele roșu este secretat în timpul mișcărilor intestinale. Acestea pot fi dungi de sânge, deversări minore, sângerări intestinale intense. Cu inflamația tractului intestinal proximal, sângele se amestecă cu fecale și este mai întunecat.
• Insuficiența motilității. Sigmoidita este caracterizată de diaree. Frecvența scaunului de până la 20 de ori pe zi. Pentru sigmoidita ulcerativă se caracterizează prin scaune frecvente de noapte. Dacă boala este ușoară, atunci scaunul este de cel mult 5 ori pe zi. În masele fecale se găsește sânge, mucus. Constipația apare mai rar. Ele sunt mai caracteristice proctosigmoiditei (când rectul este implicat în procesul patologic).
• Tenesmus. Adevărul fals de a se defăima are loc cu un îndemn inflamator puternic. În acest caz, frecvența scaunului este în intervalul normal. Pacienții se plâng de un sentiment de golire incompletă a rectului.
• Dureri abdominale. Odată cu înfrângerea colonului sigmoid, apare în abdomenul inferior, crește înainte de actul de defecare, dispare după el. Mai des, pacienții se plâng de disconfort. Dacă toate straturile peretelui intestinal sunt implicate în procesul patologic, durerea devine severă.
• Pierderea bruscă a greutății Datorită durerii frecvente, pofta de mâncare scade. Procesul inflamator din intestin duce la o absorbție insuficientă a nutrienților. În consecință, greutatea corporală este redusă dramatic.
• Manifestări extraintestinale. Inflamațiile sunt însoțite de febră. Odată cu înfrângerea intestinului (mai ales dacă sigmoidita este cauzată de infecție) apar simptome de intoxicație. Anemia are loc în cazuri grave, datorită sângerării frecvente și a absorbției depreciate.

Cele mai multe dintre aceste simptome apar cu sigmoidita fulgerului. În acest caz, boala începe brusc. Diaree de sânge de peste 30 de ori pe zi. Temperatura corpului crește brusc, simptomele de intoxicație cresc rapid. Imediat există complicații care, fără o intervenție chirurgicală urgentă, sunt fatale în decurs de 24 de ore.

Sifmoidita catarală

Sigmoidita non-ulcerală are loc într-o formă mai ușoară. Se caracterizează prin:

• Dureri abdominale. Apare în abdomenul inferior, în jurul buricului, radiând în spate. Se mărește după 5-7 ore după masă, cu tremuratul corpului, sărind. Contribuiți la intensitatea produselor sale care cresc formarea gazelor. Acesta scade după actul de defecare, evacuarea gazelor.
• Diaree. Se întâmplă mai des în dimineața, după masă. Fecale rare, neformate cu mucus. Diareea alternează cu constipație, fecalele devin fragmentate (cum ar fi "oaie", panglică, asemănătoare cu cordonul). Masele fecale sunt lichefiate de mucus, exudat inflamator. Diareea crescută după consumul de alimente grase, lapte, fibre dietetice, leguminoase.

Forma catarală este însoțită de greață, uscăciune și amărăciune în gură, răsucirea aerului.

Sigmoidita ulcerativă nespecifică

Deoarece acest tip de boală este cauzată de o eșec în sistemul imunitar, pe lângă simptomele tipice ale sigmoiditei ulcerative, se caracterizează prin manifestări sistemice autoimune:

• afecțiuni ale articulațiilor (artralgie, artrită, spondilită);
• dermatită;
• eritem nodular;
• stomatita aftoasă;
• pyoderma gangrenosum;
• ulcerul trofic al extremităților inferioare;
• osteoporoza;
• afectare hepatică;
• afectarea ochilor (conjunctivită, cataractă, nevrită optică, etc.).

Diagnosticul precis este stabilit după o examinare detaliată, care include un studiu morfologic și histologic al biopsiei luate din mucoasa afectată (vezi biopsia intestinală).

Sigmoidita ischemică

Sigmoidita ischemică apare atunci când alimentarea cu sânge a colonului sigmoid este perturbată. Acesta poate fi de 3 tipuri, iar pentru fiecare tip de curs al bolii anumite simptome sunt caracteristice:

1. Tranzitorii. Se manifestă prin cramperea durerilor abdominale care se produc la 20-60 de minute după consum, datorită efortului fizic și a schimbării poziției corpului. Durerea este însoțită de balonare. Atacurile de durere la înălțimea sistemului digestiv apar din spasmul vascular reflex și se numesc "broască abdominală". Instabilitatea intestinală este afectată, apare constipația. Datorită insuficienței sfincterului anusului, pacienții se plâng de un scaun instabil.
2. Strikturiruyuschy. Se produce o încălcare prelungită a circulației sângelui. Pacienții se plâng de cramperea durerii abdominale, constipație, descărcare necorespunzătoare a gazelor, rumânare în stomac. Examenul rectal arată mucusul sângeros.
3. Cangrenă. Cea mai gravă formă de sigmoidită ischemică. Datorită afectării circulației sanguine, apare necroza, gangrena de colon, peritonita difuză. S-au manifestat dureri insuportabile, diaree sângeroasă, scăderea tensiunii arteriale. Pacienții când au fost examinați neliniștiți. Pielea este palidă, cu o nuanță de cenușă, limba este uscată, stomacul nu este implicat în actul de respirație. Este necesară o operație urgentă, deoarece probabilitatea decesului este ridicată.

Radiați sigmoidita

Majoritatea observate la pacienții supuși radioterapiei pentru cancerul sigmoid și rectal. Are simptome tipice de inflamație:

• tenesmus;
• spasme în zonele iliace și anorectale stângi;
• diaree;
• sângerare intestinală.

Dintre toate tipurile de leziuni radicale intestinale, sigmoidita și proctosigmoidita sunt cele mai dificile. Prognosticul bolii este nefavorabil.

Sigmoidita microscopică și limfocitară

Dezvoltarea acestor tipuri de sigmoidită este asociată cu reacții autoimune. Se pare că:

• diaree apoasă (frecvența scaunului de 3-5 ori o lovitură);
• scăderea moderată a greutății;
• spastic, nu durere intensă.

Boala este dificil de tratat, poate dura ani de zile.

Sigmoidita pseudomembranoasă

Simptomele bolii apar la câteva zile după începerea tratamentului cu antibiotice. Uneori boala se dezvoltă la o lună de la prima utilizare a antibioticelor. Simptome principale:

• diareea apoasă apoasă;
• fecale amestecate cu sânge;
• crampe dureri abdominale;
• temperatură ridicată a corpului (mai mare de 38,4 ° C);
• semne de deshidratare (piele uscată, etc.);
• tulburări de ritm cardiac.

Adesea, simptomele dispar după eliminarea terapiei cu antibiotice.

Cauze și factori de risc

În cele mai multe cazuri, procesul inflamator începe în rect, apoi devine sigmoid. În acest caz, proctologul stabilește un diagnostic - proctosigmoidită. De asemenea, membrana mucoasă a colonului exclusiv sigmoid poate fi inflamată. Principalele cauze ale procesului patologic sunt:

• infecție;
• iritarea mecanică sau chimică a peretelui intestinal;
• caracteristicile alimentării cu sânge a colonului sigmoid;
• stări autoimune;
• administrarea de antibiotice;
• alte afecțiuni ale sistemului digestiv;
• radioterapie.

În consecință, factorii de risc pentru boală sunt:

1. Nerespectarea normelor de bază privind igiena. Infecțiile intestinale sunt transmise prin calea fecal-orală. Spălați-vă mâinile înainte de a mânca, asigurați-vă că le spălați bine înainte de a mânca fructe și legume. De asemenea, nu mâncați alimente care s-ar putea deteriora, chiar dacă nu există încă miros neplăcut și semne evidente de degradare, dar termenul de valabilitate a expirat.
2. Nutriție necorespunzătoare. Alimente mestecate slab, gustări pe fugă, consumul de alimente care provoacă constipație, duc la leziuni mecanice ale mucoasei intestinale, esofagului, stomacului. Ele irită și provoacă ulcere, diverși conservanți, coloranți și alți aditivi din produse (pentru aromatizare, depozitare pe termen lung).
3. Antibiotice. Acestea ar trebui luate numai pentru anumite indicații. Acestea inhibă microflora normală, contribuie la dezvoltarea tulpinilor patogene condiționate în intestin. Aceste microorganisme produc toxine care distrug mucoasa intestinală.
4. Toate bolile sistemului digestiv, inclusiv cariile. Orice boală ar trebui tratată în timp util.
5. Fumatul. Faptul că fumatul contribuie la formarea ulcerelor este un fapt dovedit de numeroase studii.
6. Radioterapia. Deoarece este prescris pentru pacienții cu cancer, este imposibil să se refuze în orice caz. Totuși, cancerul este mai greu și mai rău decât inflamația obișnuită. În plus, sigmoidita de radiații apare atunci când expunerea la radiații depășește 40-50 Gy. Și pentru tratamentul tumorilor utilizând doze mai mici.

tratament

Tratamentul complexului de sigmoidită. Scopul său este:

• eliminarea cauzei bolii;
• reducerea procesului inflamator;
• vindecarea ulcerului;
• prevenirea recurențelor.

Pentru a scăpa de boală, este necesar să renunți la fumat, să urmați o dietă specială, să treceți complet pe parcursul tratamentului prescris de medic. Ei bine, ca supliment la terapia principală (după o consultare preliminară cu un specialist) folosiți metode tradiționale.

dietă

Nutriția enterală este o componentă esențială a terapiei cu sigmoidită. În caz de exacerbare a bolii, se recomandă tratamentul nr. 4.

Pacienții nu trebuie să mănânce:

• lapte;
• legume proaspete și fructe (acestea pot fi fierte sau atent măcinate);
• condimente;
• produse proaspete din făină;
• conserve;
• miere, gem.

În selecția de feluri de mâncare se ia în considerare faptul că pacienții au nevoie de proteine ​​ușor digerabile, iar grăsimile ar trebui să fie limitate. recomanda:

• biscuiți cu pâine albă;
• carne slabă de carne;
• miez supe (hrișcă, orez);
• carne tocata (slaba), aburita;
• omeleta de proteine;
• un pește sălbatic;
• unt;
• brânză de vaci;
• ceai slab;
• jeleu;
• decoctionul de coacăze negre, afine.

Dieta nu este doar în alegerea produselor aprobate. Cu sigmoidită, este necesar să mănânci la fiecare 2-3 ore (nu se recomandă să mănânci înainte de culcare și de noapte), în porții mici.

Dacă pacientul își pierde drastic greutatea sau sigmoidita curge într-o formă fulgere, nutriția parenterală este indicată pacienților. Alocați administrarea intravenoasă a soluțiilor de glucoză, electroliți, medicamente pentru proteine, intralipid, lipofundină.

Preparate

Pentru tratamentul sigmoiditei prescrie:

1. De bază antiinflamator. Pentru boala pulmonară, se recomandă prepararea acidului 5-aminosalicilic (salofalk, mesalazină, pentas). În cazurile severe, corticosteroizi. Atunci când este sigmoidită, este mai util să se utilizeze topic sub formă de supozitoare rectale, clisme.
2. Medicamente antidiareice. Alocați: Loperamidă, Smecta, Enterosgel.
3. Anti-ulcer. Ele sunt prescrise pentru vindecarea rapidă a ulcerelor și a eroziunilor.
4. Probioticele. Acestea sunt necesare pentru a restabili microflora intestinală.

În reacțiile autoimune, sunt prescrise imunosupresoarele.

Pentru tratamentul sigmoiditei ischemice prescrieți medicamente care restabilește și îmbunătățește circulația sângelui. Adesea, este necesară intervenția chirurgicală. Prin urmare, este necesar să se consulte un chirurg vascular, un angiolog.

Dacă boala este severă, apar complicații - tratamentul chirurgical este necesar.

Remedii populare

Metodele tradiționale de tratament sunt folosite ca o componentă suplimentară a tratamentului complex. Se recomandă atenuarea simptomelor bolii. Ca și în cazul sigmoiditei și proctosigmoiditei, defecația este dureroasă, se recomandă să provocați scaunul cu o clismă cu perfuzie de musetel.

Pentru diareea cu descărcare sângeroasă, ei beau supă din:

• erizipela rhizome erect;
• rizomii de droguri cerebeloase;
• păpușa de iarbă a păstorului.

Pentru a reduce procesele de fermentare și putrefacție, se recomandă decoctarea:

• stejar;
• arci conuri;
• fructe de cireș de păsări

Metodele tradiționale nu tratează sigmoidita, ci doar reduc manifestările manifestărilor clinice principale. Dacă abandonezi dieta și mai ales medicamentele, atunci vor fi complicații ale sigmoiditei.

Posibile consecințe

Tratamentul necorespunzător și precoce al sigmoiditei duce la complicații care pun în pericol viața. Consecințele bolii sunt fatale într-o chestiune de zile. Sigmoidită complicată:

• dilatarea toxică a colonului;
• perforație;
• sângerare masivă;
• stricturile și obstrucția colorectală;
• sepsis;
• tromboză, tromboembolism;
• cancer.

Pentru a preveni apariția unor consecințe grave, este imperativ ca primele simptome ale unei tulburări intestinale (diaree, constipație, balonare, flatulență, tenesmus, dureri abdominale) să fie adresate unui gastroenterolog.

profilaxie

Sigmoidita se termină adesea cu o leziune totală a colonului. Boala, chiar și într-o formă ușoară, este plină de complicații periculoase. Și pentru a împiedica dezvoltarea sa este posibilă, pentru aceasta este necesar:

• opri fumatul;
• nu uitați de igienă;
• mâncați bine (nu numai să alegeți alimente sănătoase, ci și să respectați regulile de bază ale mâncării);
• să nu prescrie medicamente pentru tine, și mai întâi de toate antibiotice;
• tratarea în timp util a altor boli.

La cel mai mic semn de sigmoidită, trebuie să contactați un specialist. Numai cu ajutorul terapiei adecvate puteți evita complicații grave, adesea fatale.