Embolismul pulmonar - ce este? Cauzele și tratamentul bolii

Embolismul pulmonar - nu mulți oameni știu acest lucru. De regulă, se dezvoltă brusc când unul sau mai multe cheaguri de sânge blochează artera pulmonară. Un tromb se separă de vasele situate în extremitățile inferioare (tromboza segmentului femural este deosebit de periculoasă). Blocarea fluxului sanguin către plămâni provoacă o lipsă de oxigen (trunchiul pulmonar poate fi complet blocat). În 30% din cazuri, embolismul este fatal.

Pericolul acestei boli constă în faptul că aproximativ jumătate din cazurile de blocare a arterelor mici din plămâni sunt asimptomatice. Simptomele unei friguri (tuse, temperatură scăzută) pot fi caracteristice condiției, motiv pentru care nu este posibilă diagnosticarea în timp și asigurarea unei asistențe adecvate.

Simptomele embolismului pulmonar

Principalele simptome ale bolii includ următoarele:

• dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, durere toracică (ca și în cazul unui atac de cord). Simptomele apar adesea în timpul somnului, după ce se confruntă cu stres emoțional sau fizic;
• tuse cu sânge;
• aritmie, respirație rapidă, hipertensiune arterială;
• febră;
• miscari respiratorii si cardiace;
• hipertensiune pulmonară;
• umflarea, inflamarea țesuturilor membrelor afectate (la locul formării unui cheag de sânge), durere la atingere, decolorare, sensibilitate, temperatură ridicată a acestei zone;
• dificultate la mers

Cauzele embolismului

Probabilitatea complicațiilor depinde de mărimea unui cheag de sânge care a intrat în plămâni, cu condiția existenței vaselor de sânge. Riscul este mai mare atunci când arterele sunt deja parțial blocate, cu boală cardiacă existentă, deteriorarea venelor.

Factorii de risc (aceștia sunt identici cu cei proveniți din tromboză) sunt:

• (mai ales perioada de la 60 la 75 de ani) - arterele, de regulă, au deja daune, agravează situația obezității și a bolilor precum diabetul și hipertensiunea;
• stilul de viata inactiv - cei care ignora activitatea fizica au mai multe sanse de a experimenta tromboza din cauza fluxului sanguin afectat. Riscul embolismului crește odată cu călătoria cu avionul, călătoriile lungi cu transportul auto, imobilizarea după operație, munca sedentară;
• supraponderali - este plină de inflamație cronică, presiune crescută, precum și un exces de țesut adipos mărește nivelul de estrogen;
• accident vascular cerebral, atac de cord sau prezența trombozei - cu artere slăbite, a suferit un atac de cord, hipertensiune arterială, riscul de formare a cheagurilor de sânge noi. Embolismul se poate dezvolta după leziuni, operații pe nave;
• spitalizare - aproximativ 20% din cazuri de embolie pulmonară apar într-un spital (datorită imobilității, stresului, scăderilor de presiune, infecțiilor, folosirea unui cateter intravenos);
• traume, stres sever - evenimente traumatice (de natură mentală sau fizică) cresc riscul de tromboză de zece ori, crescând coagularea sângelui, perturbând echilibrul hormonal, provocând hipertensiune arterială;
• bolile infecțioase recente - procesele inflamatorii afectează negativ coagularea sângelui;
• bolile cronice - artrita, cancerul, bolile autoimune, diabetul, afecțiunile renale și intestinale agravează starea vaselor de sânge și a celulelor din plămâni, provocând tromboză;
• menopauza și alte modificări hormonale - o creștere a nivelului de estrogen (ca urmare a terapiei de substituție sau a contraceptivelor) mărește coagularea sângelui, provoacă complicații în activitatea inimii;
• sarcina - corpul produce mai mult sânge astfel încât să fie suficient atât pentru mamă cât și pentru sprijinul fătului, presiunea asupra venelor crește (exacerbată de situația creșterii greutății);
• fumatul, dependența de droguri, consumul de alcool;
• factorii genetici - încălcări ale producției de trombocite și coagularea sângelui pot fi moștenite (dar pentru ca starea să devină amenințătoare, este necesară expunerea celorlalți declanșatori enumerați).

Metode tradiționale de tratare a tromboembolismului

În tratamentul embolismului pulmonar sunt prescrise anticoagulante - warfarină, heparină, coumadin (în pilule, injecții sau picături), proceduri de eliminare a cheagurilor de sânge, se efectuează un set de măsuri pentru prevenirea apariției lor.

Medicamentele de subțiere a sângelui trebuie luate cu atenție, fără a deranja doza, pentru a nu provoca sângerare (acest efect secundar nu este mai puțin o amenințare la adresa vieții decât un cheag de sânge).

Prevenirea emboliei pulmonare

Puteți să scăpați de un cheag de sânge și din punct de vedere chirurgical, dar fără o schimbare a stilului de viață, problema va reveni din nou. Următoarele acțiuni au un efect benefic asupra formării sângelui și a condiției vaselor de sânge:

Reglarea puterii

Anticoagulantele naturale care reduc riscul formării cheagurilor de sânge sunt:

• produse care conțin vitaminele A și D: alune, ulei de floarea soarelui, migdale, caise uscate, spanac, prune, fulgi de ovăz, somon, biban, trandafir, viburnum, unt, ulei de pește, carne de vită;
• alimente sănătoase cu proteine: legume, carne albă (pui), nuci, semințe;
• condimente: usturoi, oregano, turmeric, ghimbir, piper de cayenne;
• ciocolată neagră;
• ananas, papaya;
• miere;
• oțet de cidru de mere;
• ceai verde;
• omega-3 grăsimi;
• ulei de primroză;
• apă, ceaiuri din plante (băuturi zaharoase, alcool și cofeină vor trebui abandonate).

Nu este nevoie să se evite produsele cu vitamina K, în ciuda capacității elementului de a crește coagularea sângelui. În produsele naturale (legume cu frunze, crucifere, fructe de padure, avocado, ulei de măsline, cartofi dulci) concentrația lor este scăzută, dar au antioxidanți, electroliți, compuși antiinflamatori.

Activitatea fizică

Perioadele de odihnă prelungită trebuie evitate (mai ales - multe ore petrecute la un birou sau la un televizor).

Cele mai bune tipuri de exerciții pentru a menține presiunea sunt normale, pentru a proteja inima și plămânii - antrenament aerobic: jogging, ciclism, antrenament de intervale.

Este important să se mențină activitatea la vârste înaintate, efectuând cel puțin un simplu exercițiu de încălzire și întindere.

Dacă există premise pentru formarea de cheaguri de sânge (sau deja dezvoltate tulburări circulatorii și blocarea vaselor de sânge), nu puteți rămâne într-o poziție de ședere pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să se încălzească și să meargă la fiecare 30 de minute.

Susțineți greutatea sănătoasă

Extra kilograme - aceasta este o povară suplimentară pentru inimă, membrele inferioare, vasele de sânge. Țesutul adipos este gazda estrogenului - un hormon care provoacă inflamație și formarea cheagurilor de sânge.

Sprijinirea greutății optime contribuie nu numai la dietă și exerciții, ci și la evitarea alcoolului, a somnului sănătos, eliminarea stresului.

Atenție la alegerea medicamentelor

Multe medicamente (pentru hipertensiune arterială, hormonală, contraceptivă) provoacă tromboză. Este necesar să ne întrebăm despre prescrierea altor medicamente sau, împreună cu un specialist, să căutăm metode alternative de tratament.

Fiți atenți la embolizarea simptomelor care pot apărea după intervenție chirurgicală, în timpul repaosului în timpul reabilitării după leziuni (în special în cazul membrelor inferioare).

Dacă aveți dificultăți de respirație, un spasm brusc în piept, umflarea picioarelor sau a brațelor sau eșecuri respiratorii, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Remedii populare

Embolismul pulmonar este o boală foarte gravă și în plină dezvoltare. În acest sens, folosirea remediilor folclorice numai pentru tratamentul său nu este permisă în niciun caz. Retetele vindecătorilor tradiționali pot fi utilizate numai atunci când se recuperează de la medicamentele deja prescrise de un medic.

Practic, în timpul perioadei de recuperare, mijloacele sunt folosite pentru a întări sistemul cardiovascular și pentru a spori imunitatea organismului.

Tromboembolismul se referă la condițiile la care trebuie să răspundeți repede. Examinați semnele de mai sus pentru a primi ajutor de urgență în timp util. Să vă binecuvânteze!

Potențială amenințare la adresa vieții - embolismul pulmonar și manifestările sale

Embolismul pulmonar este o afecțiune patologică, atunci când o parte a cheagului de sânge (embolie), detașată de locul primar al formării sale (adesea picioare sau brațe), se mișcă prin vasele sanguine și înfundă lumenul arterei pulmonare.

Aceasta este o problemă serioasă care poate duce la infarctul țesutului pulmonar, la un conținut scăzut de oxigen din sânge, la deteriorarea altor organe din cauza foametei la oxigen. Dacă embolul este mare sau mai multe ramificații ale arterei pulmonare sunt blocate în același timp, aceasta poate fi fatală.

Citiți în acest articol.

Cauzele lui

Cel mai adesea, un cheag de sânge intră în sistemul arterei pulmonare (termenul medical este embolismul pulmonar) ca urmare a separării de peretele venelor profunde ale picioarelor. O afecțiune cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă (DVT). În cele mai multe cazuri, acest proces este lung, nu toate cheagurile deschise imediat și înfundă arterele plămânilor. Blocarea vasului poate duce la apariția unui atac de cord (moartea țesutului). Decesul treptat al plămânilor duce la o deteriorare a oxigenării (oxigenării) sângelui, respectiv și la alte organe.

Embolismul pulmonar, cauza care, în 9 din 10 cazuri, este tromboembolismul (descris mai sus), poate rezulta din blocarea cu alte substraturi care au intrat în sânge, de exemplu:

• picături de grăsime din măduva osoasă cu os tubular fracturat;
• colagenul (o componentă a țesutului conjunctiv) sau un fragment de țesut în eventualitatea deteriorării oricărui organ;
• o bucată de tumoare;
• bule de aer.

Semne de blocaj pulmonar

Simptomele embolismului pulmonar la fiecare pacient individual pot varia considerabil, ceea ce depinde în mare măsură de numărul de vase închise, calibrul lor și prezența unui pacient înainte de patologia pulmonară sau cardiovasculară prezentă.

Cele mai frecvente semne ale blocării vaselor sunt:

• Intermitent, dificultăți de respirație. Simptomul apare de obicei brusc și întotdeauna se înrăutățește cu cea mai mică activitate fizică.
• Dureri toracice. Uneori reamintește de "broască inimă" (durere în spatele sternului), ca și în cazul unui atac de cord, crește cu respirație profundă, tuse, când se schimbă poziția corpului.
• Tuse, care este adesea sângeroasă (în dungile de sânge ale sputei sau este maro).

Embolismul pulmonar se poate manifesta și prin alte semne care pot fi exprimate după cum urmează:

• umflarea și durerea în picioare, de regulă, în ambele, mai des localizate în mușchii vițelului;
• piele lipicioasă, cianoză (cianoză) a pielii;
• febră;
• transpirație crescută;
• tulburări ale ritmului cardiac (bătăi inimii rapide sau neregulate);
• amețeli;
• convulsii.

Factori de risc

Anumite boli, proceduri medicale și anumite condiții pot contribui la apariția embolismului pulmonar. Acestea includ:

• stilul de viață sedentar;
• o odihnă lungă de pat;
• orice intervenție chirurgicală și unele proceduri chirurgicale;
• excesul de greutate;
• un pacemaker stabilit sau o cateterizare venoasă;
• sarcina și nașterea;
• utilizarea pilulelor contraceptive;
• istoria familiei;
• fumat;
• unele condiții patologice. Destul de des, embolismul pulmonar apare la pacienții cu un proces oncologic activ (în special pentru cancerul pancreatic, ovarian și pulmonar). De asemenea, embolismul pulmonar asociat cu tumori poate să apară la pacienții care urmează chimioterapie sau terapie hormonală. De exemplu, această situație poate apărea la o femeie cu antecedente de cancer de sân care ia profilaxie cu tamoxifen sau raloxifen. Persoanele care suferă de hipertensiune arterială, precum și boli inflamatorii intestinale (de exemplu, colita ulcerativă sau boala Crohn) prezintă un risc crescut de a dezvolta această patologie.

Diagnosticul tromboembolismului pulmonar

Embolismul pulmonar este destul de greu de diagnosticat, în special pentru pacienții care au simultan patologia inimii și a plămânilor. Pentru a stabili un diagnostic corect, medicii prescriu uneori mai multe studii, teste de laborator care permit nu numai confirmarea emboliei, ci și găsirea cauzei apariției acesteia. Următoarele teste sunt utilizate cel mai frecvent:

• piept X-ray,
• scanarea pulmonară izotopică,
• angiografia pulmonară,
• spirala computerizata (CT),
• test de sânge pentru D-dimer,
• ultrasunete
• flebografie (examinarea cu raze x a venelor);
• imagistica prin rezonanță magnetică (IRM),
• teste de sânge.

tratament

Tratamentul embolismului pulmonar vizează prevenirea creșterii în continuare a cheagurilor de sânge și apariția unor noi, ceea ce este important în prevenirea complicațiilor grave. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente sau proceduri chirurgicale:

• Anticoagulanții sunt diluanți în sânge. Un grup de medicamente care împiedică formarea de cheaguri noi și ajută organismul să dizolve formatul deja format. Heparina este unul dintre cele mai frecvent utilizate anticoagulante, care se utilizează atât intravenos, cât și subcutanat. Începe să acționeze cu viteza fulgerului după ingestie, spre deosebire de anticoagulantele orale, cum ar fi warfarina, de exemplu. Noua clasă de medicamente din acest grup sunt noile anticoagulante orale: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) și ELIKVIS (Apixaban) - o adevărată alternativă la warfarină. Aceste medicamente acționează rapid și au interacțiuni mai puțin "neprevăzute" cu alte medicamente. De regulă, nu este nevoie să se folosească heparina pentru utilizarea lor dublă. Cu toate acestea, toate anticoagulantele au un efect secundar - este posibilă sângerare gravă.
• Trombolitice - diluanți ai cheagurilor de sânge. De obicei, în timpul formării unui cheag de sânge în organism, mecanismele sunt inițiate pentru ao dizolva. Tromboliticele, după introducerea lor în venă, încep de asemenea să dizolve cheagul de sânge format. Deoarece aceste medicamente pot provoca sângerări bruște și grave, ele se utilizează de obicei în situații care pun în pericol viața, asociate cu tromboza pulmonară.
• Îndepărtarea trombului. Dacă este foarte mare (un cheag de sânge în plămâni amenință viața pacientului), medicul poate sugera eliminarea acestuia cu un cateter flexibil, subțire, care este introdus în vasele de sânge.
• Filtru venoasă. Folosind o procedură endovasculară, sunt instalate filtre speciale în vena cava inferioară, care împiedică mișcarea cheagurilor de sânge de la nivelul membrelor inferioare la plămâni. Filtrul venoas este instalat pentru pacienții la care este contraindicată utilizarea anticoagulantelor sau în situațiile în care acțiunea lor nu este suficient de eficientă.

profilaxie

Tromboembolismul arterei pulmonare poate fi prevenit chiar înainte de începerea dezvoltării. Activitățile încep cu prevenirea trombozei venoase profunde a extremităților inferioare (DVT). Dacă o persoană are un risc crescut de a dezvolta TVP, trebuie luate toate măsurile pentru a preveni această afecțiune. Dacă o persoană nu a suferit niciodată o tromboză venoasă profundă, dar există factorii de risc de mai sus pentru embolismul pulmonar, atunci ar trebui luate în considerare următoarele:

• În timpul călătoriilor lungi și zborurilor, trebuie să aveți grijă de venele picioarelor stagnante (efectuați periodic exerciții care implică mușchii de la extremitățile inferioare).
• În perioada postoperatorie, de îndată ce medicul a permis să iasă din pat și să meargă, este necesar să se angajeze activ în efortul fizic complex propus. Mai multe mișcări, cu atât mai puține șanse de cheag de sânge.
• Dacă un medic prescrie un medicament după o intervenție chirurgicală care împiedică formarea cheagurilor de sânge, atunci această prescripție trebuie respectată cu strictețe.

Dacă ați avut deja un istoric de TVP sau de embolie pulmonară, atunci trebuie respectate următoarele recomandări pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge:

• vizitați în mod regulat medicul dumneavoastră în scopul examinărilor preventive;
• nu uitați să luați medicamentul prescris de medic;
• utilizați ciorapi de compresie pentru a preveni agravarea în continuare a insuficienței cronice a venelor din extremitățile inferioare, dacă este recomandată de medici;
• Solicitați asistență medicală imediată dacă apar semne de tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară.

Embolismul pulmonar apare cel mai adesea ca urmare a detașării unei părți a cheagului de sânge format în picioare și a migrării sale în sistemul arterei pulmonare, ceea ce duce la blocarea fluxului sanguin într-o anumită parte a plămânului. O afecțiune destul de des fatală. Tratamentul, de regulă, depinde de gravitatea situației, de simptomele care au apărut. Unii pacienți necesită asistență medicală de urgență imediat, în timp ce alți pacienți pot fi tratați în ambulatoriu. Dacă bănuiți că aveți tromboembolism profund venoasă, există simptome de embolie pulmonară - trebuie să consultați imediat un medic!

Pacienții cu probleme ale venelor din extremitățile inferioare nu ar trebui să lase totul să-și urmeze cursul. Complicațiile venelor varicoase ale extremităților inferioare sunt periculoase cu consecințele lor. Ce fel Aflați în articolul nostru.

Cu o creștere bruscă la iubitorii de top se arunca cu capul mai adânc poate simți brusc o durere ascuțită în piept, tremor. Aceasta poate fi o embolie a aerului. Cât de mult este nevoie de aer? Când apare patologia și ce simptome? Cum să furnizați asistență medicală de urgență și tratament?

Hipertensiunea pulmonară periculoasă poate fi primară și secundară, are grade diferite de manifestare, există o clasificare specială. Cauzele pot fi în patologiile inimii, congenitale. Simptome - cianoză, dificultăți de respirație. Diagnosticul este diferit. Prognostic mai mult sau mai puțin pozitiv pentru artera pulmonară idiopatică.

Există diverse motive pentru care se poate dezvolta insuficiență cardiacă acută. De asemenea, distinge și formează, inclusiv pulmonar. Simptomele depind de boala initiala. Diagnosticarea inimii este extinsă, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Numai terapia intensivă va ajuta la evitarea morții.

În medicină există încă boli nerezolvate, iar una dintre ele este embolie grasă. Se poate produce fracturi, amputări, manifestări în plămâni, capilare renale. Ce este un sindrom? Cum se trateaza? Ce măsuri preventive există?

Dacă este diagnosticată hipertensiunea pulmonară, tratamentul trebuie început mai devreme pentru a atenua starea pacientului. Preparatele pentru hipertensiune secundară sau înaltă sunt prescrise într-un complex. Dacă metodele nu au ajutat, prognosticul este nefavorabil.

Trombusul plutitor extrem de periculos diferă prin faptul că nu se învecinează cu peretele, ci plutește liber prin venele inferioare ale venei cava, în inimă. Recanalizarea poate fi utilizată pentru tratament.

Uneori este dificil să aflăm motivul pentru care apare hipertensiunea pulmonară la copii. Este deosebit de dificil ca inițial să fie bugat la nou-născuți. În ele este considerată primară, iar secundar apare pe fundalul CHD. Tratamentul rar merge fără intervenție chirurgicală.

Drenarea congenitală a venelor pulmonare poate ucide un copil înainte de vârsta de un an. La nou-născuți, este totală și parțială. Drenarea anormală la copii este determinată de ecocardiografie, tratamentul fiind o intervenție chirurgicală.

Embolismul pulmonar: cauze, simptome, diagnostic și tratament

În fiecare an, embolismul pulmonar devine o cauză frecventă a decesului (1 rănit la 1000 de persoane). Aceasta este o cifră înaltă când se compară tromboembolismul cu alte boli.

Întregul pericol constă în faptul că dezvoltarea embolismului pulmonar (embolismul pulmonar) este foarte rapidă - de exemplu, de la momentul apariției primelor simptome la moarte, datorită faptului că un tromb din plămâni a fost întrerupt, poate dura doar câteva secunde sau minute.

motive

O embolie pulmonară este un blocaj al cheagului de sânge al arterei principale a plămânilor. De regulă, blocajul este bruscă, astfel încât simptomele se dezvoltă rapid. Cauza tromboembolismului arterei pulmonare devine cel mai adesea un cheag de sânge (embolie), intrat în artera pulmonară cu sânge din alte vase. Artera pulmonară poate bloca și:

• Paraziți sau ciuperci;
• Bule de aer sau de alte gaze care intră în vase în timpul operațiilor cardiace sau pe cale intravenoasă;
• Corpurile străine în cursul deteriorării mecanice. Aceasta este de obicei însoțită de formarea unui cheag de grăsime sau măduvă osoasă;
• Tumoarea particulei;
• Lichid amniotic.

Trebuie remarcat faptul că în timpul sarcinii există un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge în plămâni, atât datorită compresiei uterului mărit al vaselor venoase, cât și datorită modificărilor hormonale din organism, care cresc riscul de a dezvolta tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare. În plus, lichidul amniotic poate provoca, de asemenea, tromboembolism în timpul nașterii naturale sau al operației cezariene.

În ciuda varietății de cheaguri care pot înfunda artera pulmonară, cea mai comună cauză este un cheag de sânge format în venele extremităților inferioare sau vena cavă inferioară. O parte a embolului este detașată de trombus și se deplasează cu fluxul sanguin către artera pulmonară. În funcție de mărimea cheagului, embolismul pulmonar poate fi chiar asimptomatic.

Efectele negative ale unui cheag de sânge în plămâni se pot manifesta chiar și în cazul unei persoane sănătoase care nu a avut anterior plângeri de sănătate. Medicii identifică categoria de risc printre persoanele care conduc un stil de viață sedentar. Stagnarea sângelui în membre poate provoca tromboembolism, astfel încât lucrătorii din birouri, precum și persoanele asociate cu călătorii și zboruri lungi (camioanele, însoțitorii de zbor) trebuie să efectueze periodic un examen medical pentru formarea cheagurilor de sânge și stagnarea sângelui. Prevenirea tromboembolismului pulmonar în acest caz - o schimbare de stil de viață, exercițiu regulat.

Unele medicamente contribuie, de asemenea, la dezvoltarea embolismului pulmonar al ramurilor mici. Primar, acestea sunt diuretice. Acestea conduc la deshidratare, care afectează negativ starea sângelui. Ea devine mai vâscoasă și mai groasă. Medicamentele hormonale sunt, de asemenea, periculoase, deoarece o schimbare a nivelurilor hormonale poate interfera cu coagularea sângelui. Pentru medicamentele hormonale sunt în principal contraceptive, precum și medicamente pentru tratamentul infertilității.

Deoarece cauza principală a emboliei pulmonare este tromboza extremităților inferioare, rezultatul celui de-al doilea este excesul de greutate, vene varicoase, un stil de viață sedentar sau în picioare, unele obiceiuri proaste și mulți alți factori.

simptome

Simptomele specifice ale embolului pulmonar depind de mărimea trombului. Simptomele exterioare ale emboliei pulmonare sunt destul de diverse, însă medicii au observat că toate acestea pot fi împărțite în anumite grupuri:

• Sindromul cardiac sau cardiovascular

Manifestarea sindromului, în special sub forma insuficienței cardiace. Datorită suprapunerii fluxului sanguin la o persoană, presiunea scade, însă tahicardia este pronunțată. Ritmul cardiac atinge 100 batai pe minut, iar uneori mai mult. Unii pacienți simt, de asemenea, dureri în piept în această perioadă. La oameni diferiți, atacurile durerii pot avea un caracter diferit: acută, plictisitoare sau pulsantă. În unele cazuri, simptomele emboliei pulmonare duc la leșin.

Simptomele tromboembolismului pulmonar în acest caz sunt plângerile pacientului legate de activitatea plamanilor și de respirație în general. Există dificultăți de respirație, care sporesc semnificativ numărul de respirații pe minut (aproximativ 30 sau mai mult). În același timp, organismul încă nu primește cantitatea necesară de oxigen, astfel încât pielea începe să dobândească o nuanță albăstrui, acest lucru fiind remarcabil mai ales pe buze și pe paturile unghiilor. Uneori puteți observa sunetele fluierând în timpul respirației, dar cel mai adesea problemele sunt exprimate prin tuse, până la hemoptizie. Tusea este însoțită de durere în piept.

Unii oameni de știință disting, de asemenea, sindromul cerebral, care este asociat cu insuficiența cardiacă, ca specie separată. Acest lucru este justificat de faptul că simptomele emboliei pulmonare nu pot fi caracteristice insuficienței vasculare sau coronariene acute. Tensiunea arterială scăzută afectează în primul rând creierul. De obicei, o astfel de stare este însoțită de zgomot în cap, amețeli. Pacientul se poate simți rău și pot începe convulsii, care vor continua chiar și în stare de leșin. Pacientul poate cădea într-o comă sau, dimpotrivă, să fie prea entuziasmat.

Clasificarea embolismului pulmonar nu distinge întotdeauna acest tip de sindrom. Aceasta se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului, deoarece începe inflamația. Febră durează, de obicei, de la 3 zile la 2 săptămâni. Complicațiile embolismului pulmonar pot fi exprimate nu numai sub forma febrei, ci și în cazul infarctului pulmonar.

În plus față de aceste sindroame, pot exista alte semne de embolie pulmonară. De exemplu, sa constatat că în forma cronică a cursului embolismului pulmonar în câteva săptămâni se dezvoltă boli asociate cu inhibarea imunității. Ele pot fi exprimate în erupție cutanată, pleurezie și alte semne de tromboembolism pulmonar.

diagnosticare

Diagnosticul embolismului pulmonar - problema cea mai dificilă și controversată. Simptomele embolismului pulmonar nu sunt prea clare și pot fi adesea atribuite altor boli. În acest caz, diagnosticul târziu al pacientului conduce cel mai adesea la decesul pacientului, prin urmare, în 2008, sa decis că evaluarea inițială ar fi o evaluare inițială a riscului de embolie pulmonară. Această abordare oferă mai multă atenție persoanelor cu risc crescut de îmbolnăvire. Până în 2008, s-au evidențiat embolii pulmonare masive și tromboembolismul unor ramuri mici ale arterei pulmonare.

Următoarele proceduri de diagnosticare sunt efectuate pentru persoanele cu risc crescut de embolie pulmonară:

Datorită CT, un medic poate vizualiza o imagine a stării arterei pulmonare. Aceasta este metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea embolismului pulmonar care poate fi folosită astăzi. Din păcate, în unele cazuri, utilizarea tomografiei este imposibilă.

O metodă bazată pe vizualizarea cu raze X a arterei pulmonare prin introducerea unui agent de contrast în ea.

Este efectuată ca metodă alternativă, totuși, este imposibil să se facă un diagnostic precis bazat doar pe acest indicator, prin urmare este necesară și confirmarea prin utilizarea tomografiei computerizate sau a altor metode.

Metoda este utilizată, de regulă, după ecocardiografie pentru a formula diagnosticul de embolie pulmonară în cazurile în care este imposibilă utilizarea tomografiei. Această metodă este aplicabilă ca o metodă de diagnosticare hardware finală numai pentru persoanele cu risc crescut de dezvoltare a patologiei.

La risc moderat și scăzut, se utilizează un alt algoritm de detectare a trombilor, care începe cu un test de sânge pentru prezența D-dimerului. Dacă indicatorul este prea mare, pacientul este trimis pentru examinare, cu ajutorul căruia puteți confirma sau respinge diagnosticul. În plus față de aceste metode hardware, poate fi utilizată ultrasonografia compresiei venoase, ECG sau flebografia de contrast pentru a determina embolizarea pulmonară.

tratament

Diagnosticarea în timp util a emboliei pulmonare crește semnificativ șansele unui rezultat reușit, deoarece rata mortalității scade la aproximativ 1-3%. Până în prezent, embolismul pulmonar este încă o problemă pentru tratament, aceasta se datorează posibilității unui pacient cu moarte apropiată.

Tratamentul anticoagulant poate fi prescris pacientului în stadiul diagnosticării bolii înainte de rezultatele testului final. Scopul principal al acestei metode este de a reduce mortalitatea în rândul persoanelor cu risc crescut de afecțiune, precum și în cazul în care există un PEI recurent. Terapia anticoagulantă este potrivită pentru prevenirea emboliei pulmonare.

Tratamentul embolismului pulmonar cu anticoagulante durează în medie aproximativ 3 luni, deși, potrivit mărturiei unui medic, durata terapiei poate fi extinsă. Terapia trombolitică se bazează pe utilizarea medicamentelor, dozarea și recepția exactă pe care medicul le calculează, pe baza greutății pacientului și a stării actuale. Iată o listă cu cele mai populare medicamente pe care istoria PATE le cere pentru utilizare:

• Heparină nefracționată;
• enoxaparină;
• rivaroxaban;
• Warfarina.

În timpul tratamentului simptomelor de tromboembolism pulmonar, pacientul ia medicamente speciale. Spre deosebire de anticoagulante, care încetinește doar creșterea și sunt adesea luate ca profilactice, tromboliza implică dizolvarea embolului. Această metodă este considerată mai eficace, cu toate acestea, recomandările pentru tratamentul embolismului pulmonar permit utilizarea acesteia numai în cazurile care amenință viața. Terapia trombolitică este combinată cu utilizarea anticoagulantelor. Această metodă de tratament nu este complet sigură, deoarece dizolvarea cheagurilor de sânge duce adesea la sângerare, dintre care intracranianul provoacă cel mai mare rău.

• Cea mai rapidă metodă de rezolvare a problemei este trombectomia chirurgicală. Operația va ajuta chiar și în cazurile în care emboliul pulmonar se dezvoltă rapid, dar pacientul este imediat transferat la unitatea de chirurgie cardiacă. Această metodă implică tăierea ambelor artere pulmonare și îndepărtarea trombului.
• O altă modalitate de a rezolva problema episoadelor repetate de embolie pulmonară sunt filtrele venoase. Practic, tehnica este utilizată pentru contraindicații la anticoagulante. Esența filtrelor este că nu permit embolilor detașați cu fluxul sanguin să ajungă la artera pulmonară. Filtrele pot fi instalate pentru câteva zile sau pentru o perioadă mai lungă. Cu toate acestea, acest tratament al emboliei pulmonare este de obicei asociat cu multe riscuri.
• Este de remarcat caracteristicile tratamentului la anumiți pacienți. Embolismul pulmonar poate să apară la femeile gravide, dar este dificil de determinat diagnosticul. Cu un risc moderat sau scăzut, un test de sânge pentru D-dimer este practic inutil, deoarece în această perioadă indicatorii săi vor diferi, în orice caz, de normal. CT și alte proceduri de diagnosticare sunt asociate cu expunerea fătului, care afectează adesea negativ dezvoltarea acestuia. Tratamentul se efectuează cu anticoagulante, deoarece cele mai multe dintre acestea sunt absolut sigure atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul alăptării. Nu este posibil să se utilizeze numai antagoniști ai vitaminei K (warfarină). O atenție deosebită în tratamentul embolismului pulmonar, medicul se bazează pe livrare.
• Dacă cauza blocajului nu este un cheag de sânge, ci un alt cheag, embolismul pulmonar va fi tratat pe baza motivelor pentru formarea acestuia. Corpul străin poate fi îndepărtat numai chirurgical. Cu toate acestea, în cazul în care cheagul care a fost format după leziune constă numai în grăsime, tratamentul nu necesită intervenție chirurgicală, deoarece grăsimea se va dizolva în timp pe cont propriu, este necesar doar menținerea pacientului în stare normală.
• Îndepărtarea bulelor de aer din fluxul sanguin se face prin introducerea unui cateter. Un embolus infecțios este eliminat prin tratamentul intensiv al bolii care a cauzat acest lucru. Din păcate, cea mai comună cauză a embolului infecțios este injectarea intravenoasă a unui medicament de la un cateter infectat. Complicațiile embolismului pulmonar în acest caz se manifestă nu numai sub forma unui cheag de blocare, ci și în sepsis.

Cauze, simptome, metode de tratament a embolismului pulmonar

Dezvoltarea blocajului apare când închideți aproape întregul lumen al vaselor de sânge. Embolismul pulmonar este însoțit de migrarea la artera cu același nume și ramurile sale de diferite tipuri de emboli. Acesta este de obicei un cheag de sânge, care este un conglomerat format din trombocite. Această condiție este amenințătoare pentru viață și necesită tratament în timp util pentru a crește dezvoltarea unui prognostic favorabil.

Grup de risc

Embolismul pulmonar apare deseori la persoanele care se află în grupuri decrete. De obicei, tulburările vasculare se formează în prezența unui număr de factori. Acestea includ:

1. Intervenții chirurgicale și invazive. Adesea, un cheag de sânge se poate rupe în timpul unei operații extinse. O condiție suplimentară este o ședere îndelungată într-o poziție predispusă.
2. Excesul de greutate. Însoțită de o încălcare a fluxului de sânge din extremitățile inferioare. De asemenea, obezitatea contribuie la dezvoltarea varicelor. Ca rezultat, se pot forma conditii pentru formarea cheagurilor de sange.
3. Predispoziția genetică. În acest caz, un număr de pacienți sunt deficienți în anumite molecule care sunt responsabile pentru procesele de hipercoagulare. Din acest motiv, se produce un dezechilibru între sistemul de coagulare, ceea ce duce la riscul depunerilor trombotice.
4. Varice Trebuie remarcat faptul că patologia în sine este un factor de risc pentru formarea tromboflebitei sau a trombozei venoase profunde a piciorului. Potrivit statisticilor, navele din extremitățile inferioare devin locul unde emblema devine.
5. Lucrați mult timp pentru o lungă perioadă de timp. În mod similar, obezitatea conduce la condiții de scădere a fluxului de sânge din părțile periferice ale corpului.
6. Patologie oncologică. Orice neoplasm poate duce la dezvoltarea embolului pulmonar.

Grupul de risc include o varietate de factori. Vârsta este separată, deoarece riscul de embolie crește odată cu îmbătrânirea corpului. Acest lucru se datorează faptului că, până la vârsta de 50 de ani, o persoană are multe boli cronice. În legătură cu această patologie, afectarea inimii este importantă.

Tipuri de emboli

Embolia pulmonară este o patologie în care apare o blocare acută a lumenului arterei. În cele mai multe cazuri, natura embolului este trombotică. Aceasta este sursa acestui tip de diferite tipuri de nave. Adesea, migrarea are loc în următoarele grupuri de vene:

• piciorul inferior;
• coapsa;
• pelusul pelvian;
• mai rar de la brâul umărului.

A doua variantă a embolului poate fi grasă. Acest tip apare atunci când o fractură de șold ascuțită. Picături de grăsime intră în sânge și se răspândesc în organism. Sursa poate fi și introducerea subcutanată a soluțiilor de ulei, luând în considerare acul din venă.

De asemenea, se formează un embol de aer. El poate să urce rapid la o înălțime. În cazuri rare, există o blocare a arterei pulmonare.

Rezultatul depinde de dimensiunea embolului. În consecință, cu cât este mai mare, cu atât este mai mare riscul de blocare în vase cu diametru mare. Lipsa fluxului sanguin adecvat duce la diferite tipuri de consecințe. În cele mai multe cazuri, embolia pulmonară este fatală.

Cum se dezvoltă

Embolismul pulmonar se dezvoltă când intră în vasul de sânge cu același nume. Mecanismul de formare poate fi reprezentat prin următoarea schemă:

1. Din diverse motive, apare formarea embolului.
2. Fluxul de sânge intră în artera pulmonară.
3. Datorită diferenței de mărime și diametru a vasului, apare blocajul.

Un cheag de sânge trece, de obicei, prin inimă, și anume secțiunile sale drepte. De acolo se duce la vasul pulmonar. Ca urmare, se dezvoltă o încălcare a fluxului sanguin adecvat. Asta înseamnă că oxigenul nu mai cădea în plămâni, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței sale. În medicină, această afecțiune se numește hipoxie. În același timp, țesuturile din jurul acestei zone prezintă ischemie și, în cele din urmă, mor.

Trebuie avut în vedere faptul că astfel de schimbări patologice stimulează organismul și sporesc abilitățile sale compensatorii. Pur și simplu, imaginea suplimentară este legată de influența reflexă. Există o creștere a presiunii în artera pulmonară, ceea ce duce la o creștere a încărcăturii din partea dreaptă a inimii. Ca urmare, aceasta extinde și dezvoltă dilatarea.

Dacă blocajul are loc în ramuri mici, atunci, de obicei, încălcările descrise mai sus sunt mai puțin pronunțate. Tulburări în circulația sanguină și hemodinamică nu apar.

Simptome principale

Embolismul pulmonar este însoțit de mai multe sindroame. În general, dezvoltarea poate avea un tip cerebral, pneumo-pleural sau cardiac. În acest sens depinde dezvoltarea anumitor simptome. În general, simptomele încep brusc, de obicei pacientul nu se așteaptă la acest lucru, chiar dacă se află într-un grup cu risc crescut de a dezvolta embolie. S-au manifestat după cum urmează:

• durere severă în piept;
• debutul respirației, adesea se transformă în sufocare;
• pielea, deoarece lipsa de oxigen devine albastră.

Pacientul are o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Se pot produce dureri de cap severe, convulsii, adesea pierderea conștienței. În plus, temperatura crește, apare o tuse. Adesea în spută apar dungi de sânge. Pe măsură ce starea progresează, se observă umflarea venelor gâtului.

Trebuie remarcat faptul că severitatea simptomelor și a prognosticului depinde direct de dimensiunea embolului. Blocarea masivă poate duce la deces într-un timp scurt de la debut. Din acest motiv, toate măsurile terapeutice ar trebui să fie efectuate cât mai curând posibil. Rezultatul depinde de viteza și oportunitatea acestora.

re-embolism

Apare în jumătate din cazuri, de obicei se termină cu moartea pacientului. De regulă, locul leziunii cu blocaj recurent este de multe ori mai mare. Embolia pulmonară recurentă și simptomele acesteia sunt similare cu atacul principal. Pacientul are următoarele:

• durere toracică acută;
• colaps;
• atacuri de astm;
• tusea ascuțită de sânge.

Trebuie remarcat faptul că astfel de pacienți au cianoză a pielii, iar natura ei este difuză. Adică, apare treptat într-o perioadă lungă de timp după ce a suferit un embolus pulmonar. În unele cazuri, pacienții cu piele, dimpotrivă, devin palizi. Acesta este un semn prognostic prost din cauza spasmului din secțiunea periferică.

Metode de detecție

Diagnosticul se bazează pe simptome și metode instrumentale. De obicei, a apelat la auscultare și percuție. Se poate observa extinderea marginilor inimii. În plămâni apar rale umede.

Problema este că simptomele sunt adesea similare cu o boală. Este vorba despre formarea de infarct miocardic. Faptul este că în această condiție există și o durere puternică în piept, cu un caracter ascuțit și arzător. Odată cu dezvoltarea embolismului pulmonar, situația este similară. Prin urmare, diagnosticul este dificil, iar această situație poate duce la un diagnostic greșit.

În funcție de starea pacientului, pot fi efectuate metode instrumentale. Cel mai adesea în diagnosticul de embolie ajuta:

• examinarea cu raze X a plămânilor;
• scintigrafia;
• ECG;
• ecocardiografie;
• Contrastează injectarea substanței în vasele plămânilor.

Pe această bază, se construiește o altă metodă de tratament.

Un embol în ramurile mici ale unei artere este adesea cel mai greu de diagnosticat fără ajutorul tehnologiei asistive. Acest lucru se datorează simptomelor mai puțin severe. Adesea, aceasta provoacă o liză târzie și formarea stenozei cronice a trunchiului pulmonar.

Terapie în timp util

Tratamentul embolismului, în primul rând, cu refacerea oxigenului și circulația sanguină adecvată. În acest scop, pacienților li se administrează 100% oxigenare, ceea ce ajută la menținerea corpului la nivelul potrivit. Tratamentul trombolitic sau anticoagulant este considerat o condiție prealabilă dacă sursa este un cheag de sânge. Utilizați heparină, streptokinază. Aceste medicamente ajută la următoarele:

• stabilizează cheagul de sânge de creșterea ulterioară;
• dizolva cât mai mult posibil.

Trebuie avut în vedere faptul că, în cazuri severe, poate fi nevoie de tratament chirurgical. Țineți-l pentru a elimina cheagul de sânge format. Acestea recurg, de obicei, în absența efectului metodei de terapie medicamentoasă sau în prezența unui număr de contraindicații la medicamentele necesare.

perspectivă

Șansele de a supraviețui embolului pulmonar depind de mai mulți factori. Mai întâi, mărimea embolei însăși este importantă. Așa cum am menționat mai sus, cu cât este mai mare, cu atât va fi mai puțin favorabilă prognoza. În consecință, blocarea completă duce adesea la moarte. Obstrucția parțială dă șanse mult mai mari de supraviețuire. Acest lucru se datorează faptului că nu există nici o afectare pronunțată a hemodinamicii. Inima și organele nu prezintă hipoxie severă. Simptomele în acest caz pot fi mai puțin semnificative.

De asemenea, atunci când se analizează prognoza, trebuie luați în considerare și alți factori. Acestea includ:

1. Calendarul tratamentului. Cu cât se va ține mai repede și mai adecvat, cu atât mai mare este șansa unui rezultat favorabil.
2. Bolile concomitente. Prognoza rar se agravează datorită prezenței unei patologii suplimentare a inimii sau a vaselor de sânge.
3. Vârsta. Pacienții cu vârsta peste 50 de ani sunt greu de tolerați și recuperați de la un embol.

După cum puteți vedea, rezultatul depinde de câteva puncte. De aceea, o importanță deosebită este acordată prevenirii embolismului.

Cum se reduce riscul

Pentru a împiedica dezvoltarea unei astfel de condiții este posibilă cu ajutorul următoarelor recomandări. Acestea includ:

1. Utilizați ciorapi elastici în timpul intervenției chirurgicale. De obicei, pacienții sunt sfătuiți să purtați ciorapi sau să aplicați bandaje pe membrele inferioare. Acest lucru ajută la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge și a separării acestora.
2. Iesirea din pat după intervenție chirurgicală este, de asemenea, o metodă de prevenire care ajută la reducerea probabilității apariției embolului datorită menținerii aportului adecvat de sânge în membre.
3. Examinarea detaliată înainte de orice manipulare diagnostică.

Ar trebui să fie amintit despre posibila eliberare a aerului, a grăsimii și a altor componente în sânge și a separării lor în organism, inclusiv din trunchiul pulmonar. Pentru a reduce riscul de dezvoltare, este necesar să se evite situațiile de traumă. Adică încercați să vă angajați într-un tip mai puțin periculos de activitate sau să recurgeți la măsuri de siguranță personală.

Viața după embolie are mai multe consecințe asupra sănătății. Poate apare pneumonie, leziuni cardiace și stenoză cronică a coloanei arterei. În 5 sau 6 săptămâni există riscul de embolie recurentă. Prin urmare, se recomandă să se respecte măsurile preventive și să se țină cont de principalii factori de risc.

Embolismul pulmonar - ce este și ce prognozează medicii

Embolismul pulmonar este o blocare a arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia, printr-o componentă care este destul de des înregistrată printre patologiile inimii și vaselor de sânge.

În numărul predominant de cazuri, cheagurile de sânge devin cauza suprapunerii arteriale, care sunt mai dimensionale decât artera în sine.

Blocați, de asemenea, trecerea sângelui pot alte organisme care sunt în vase. Denumirea comună a acestor substanțe este emboli.

Numele complet al acestei boli este embolismul pulmonar (PE).

Cu închiderea incompletă a vasului și fluxul sanguin suficient, nu se întâmplă nimic. Când un vas mare se înfunda, țesutul pulmonar moare.

Odată cu dizolvarea rapidă a cheagurilor mici, deteriorarea este minimă. Cu cheaguri de sânge mari, timpul de dizolvare în sânge crește, ceea ce duce la un infarct pulmonar amplu. Rezultatul său poate fi moartea.

Fapt! Rata ridicată a mortalității este unul dintre indicatorii trist ai emboliei pulmonare, datorită complexității diagnosticului și a evoluției rapide a bolii. Moartea survine în câteva ore, la mulți pacienți.

Clasificarea TELA

Tromboembolismul pulmonar este clasificat în sub-specii, în funcție de ceea ce a blocat vasul.

Pentru a închide vasul, în plus față de cheagurile de sânge, poate:

• Bile de aer. Când aerul intră în vase;
• Tromboza se suprapune. Este cel mai raportat tip de embolie pulmonară;
• Paraziți. Progrese sub influența viermilor paraziți;
• Adipotsitarnaya. Unele țesuturi ale corpului, cu fracturi și leziuni (fragmente musculare, măduvă osoasă etc.);
• Gaz. Apare în timpul unei urcări rapide dintr-o adâncime, care este declanșată de o scădere bruscă de presiune;
• Grăsimi picură. În cazul ingerării inutile a soluțiilor uleioase în vase, cu injecții;
• Bacteriene. În cazul inflamației, un vas se poate suprapune cu particulele de țesut inflamat care au intrat în sânge;
• Fluid situat în apropierea fătului la o mamă însărcinată;
• Parte a unei tumori maligne progresive, la momentul colapsului acesteia;
• Blocarea vasului cu obiecte străine. Acest lucru se întâmplă atunci când o armă de foc fracționată a plămânilor, particule mici pot bloca artera.

Embolismul pulmonar este împărțit în două subspecii, în funcție de localizarea trombului:

• Tromboza in circulatia pulmonara;
• Ocluzia vaselor de mare circulație a sângelui.

La rândul său, este împărțit în trei forme prin tromboza circulației pulmonare:

• Formă mică. Blocarea a până la 25% din numărul total de nave mici;
• Formă submăsură. Se suprapun până la 50% din nave;
• Masiv. Tromboză până la 75% din vasele mici.

Separarea emboliei pulmonare de sindroame, are loc în funcție de gravitatea bolii:

• Pulmonar și pleural. Acest sindrom embolic este caracterizat prin suprapunerea ramurilor vasculare arterei pulmonare. În cele mai multe cazuri, pacienții se plâng de tuse și de dificultăți de respirație;
• Cardiac. Acest tip de sindrom apare când se suprapun mai multe vase. Are indicatori ca o creștere a venelor cervicale, tinitus, tremor sever în inimă, precum și dureri în piept și o eșec al ritmului inimii;
• Cerebral. Este înregistrat cel mai adesea la persoanele în vârstă, datorită unei cantități insuficiente de oxigen pentru țesuturile creierului. Leșin, paralizie unilaterală a brațelor și picioarelor, urinare necontrolată și fecale sunt posibile.

Toate clasificările sunt făcute astfel încât medicii să se poată aplica mai rapid și mai eficient terapiei corecte.

Cauzele emboliei pulmonare

Cea mai comună cauză a emboliei pulmonare este un cheag de sânge sau un tromb. Un tromb este o formatie patologica absenta intr-un corp sanatos.

Formarea acestor cheaguri apare în principal în venele pelvine, precum și în venele picioarelor. Uneori formarea unui cheag de sânge poate apărea în venele membrelor superioare și în camerele drepte ale inimii.

Formarea trombilor are loc în timpul fluxului sanguin încetinit în vene, care apare în timpul unei imobilități prelungite. După o lungă ședere, începutul mișcării poate declanșa separarea unui cheag de sânge și intrarea în sânge, unde poate ajunge rapid la plămâni prin vase.

Trombul format în vena femurală

Picăturile de grăsime eliberate în sânge din măduva osoasă pot deveni, de asemenea, emboli pentru nave. Grasimile de picaturi sunt eliberate atunci cand un os se rupe sau cand solutiile uleioase sunt introduse in sange.

Cu toate acestea, acest motiv, precum și provocarea lichidului amniotic sunt rareori înregistrate. Leziunile cauzate de astfel de cauze apar cel mai adesea în vasele plămânilor de dimensiuni mici.

De asemenea, uneori vasele blochează baloanele aeriene care au intrat în fluxul sanguin, ceea ce duce la o patologie separată - un embolism aerian.

Următorii factori pot provoca embolii pulmonare:

• Apa se găsește în jurul fătului la femeile gravide;
• Leziuni cu fracturi osoase, în care fragmente de măduvă osoasă intră în sânge și pot provoca suprapunerea vasului;
• Bolile inflamatorii de natură infecțioasă;
• Intervenție chirurgicală, cu cateter instalat pe termen lung în venă;
• Utilizarea contraceptivelor orale;
• În cazul ingerării soluțiilor uleioase în venă, cu injecții;
• O cantitate semnificativă de exces de greutate, obezitate;
• Deteriorarea venelor mari ale pieptului;
• Vene varicoase;
• Infarct miocardic, accident vascular cerebral;
• Creșterea ratei de coagulare a sângelui;
• Patologie cronică a inimii și a vaselor de sânge.

Când un cheag de sânge vine de pe peretele vasului, se mișcă împreună cu sângele. Prin atingerea venelor centrale, trece la inimă, deplasându-se de-a lungul camerelor sale. Ajunge la artera pulmonară care furnizează sânge plămânilor pentru oxigenare.

Mărimea mică a vaselor nu oferă oportunități pentru trecerea unui tromb de dimensiuni mai mari, ca urmare, artera plămânului sau ramurile acestuia este blocată.

Mărimea vasului blocat afectează direct simptomele emboliei pulmonare.

Fapt! Examinarea patologică a determinat că în 80% din cazurile de embolie pulmonară nu este diagnosticată.

Simptomele embolismului pulmonar

Manifestarea simptomelor în embolismul pulmonar are loc în mod neașteptat și necesită ambulanță de urgență. Intr-adevar, in cateva ore, un vas blocat poate duce la moartea celor afectati.

În majoritatea cazurilor, un embolus este provocat de orice acțiune: după o lungă ședere într-o singură poziție, mișcări bruște și jignite, precum și o tuse puternică și tensiune corporală.

Primele semnale ale emboliei pulmonare iau în considerare:

• Senzație de slăbiciune constantă;
• Transpirație crescută;
• Tuse fără spută.

Dacă ocluzia cheagurilor a apărut în vase mici, simptomele vor fi următoarele:

• Palpitații (tahicardie);
• Durerea de respirație;
• Teama de moarte;
• Durerea în piept când respirați.

În cazul unei tromboze de dimensiuni mari a vasului sau a arterei pulmonare, există o lipsă de alimentare cu oxigen a altor organe. Simptomele letale apar foarte repede, ceea ce duce la moartea iminentă a pacientului. Un embolism poate duce la moartea țesutului pulmonar.

Următoarele simptome sunt observate:

• Pierderea conștiinței;
• Durere când respirați;
• Tulburări de tuse;
• Creșterea venei de gât;
• Tuse sânge;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Cramparea membrelor;
• Eșecul bătăilor inimii.

Aceste simptome se manifestă după câteva ore după blocarea sau suprapunerea parțială a vaselor pulmonare. În cazul resorbției unui cheag de sânge, aceștia trec. Dacă un cheag de sânge este mare, atunci poate apărea o piele albastră și un rezultat fatal.

diagnosticare

În 80% din cazuri, embolismul pulmonar este diagnosticat post-mortem, deoarece moartea are loc în doar câteva ore după suprapunerea arterei pulmonare.

În cazul suprapunerii sau blocării incomplete a vaselor mici, embolismul pulmonar este diagnosticat pe baza plângerilor pacientului și a istoricului acestuia.

Pentru confirmarea finală, medicul trimite pacientul la studii suplimentare.

Obiectivele, atunci când examinarea unui pacient de către un medic, sunt:

• Detectați prezența emboliei pulmonare, deoarece tratamentul este foarte specific și necesită o utilizare rapidă. Se utilizează numai cu un diagnostic confirmat. Fie să respingă suspiciunea de embolie;
• Identificați amploarea înfrângerii;
• Determinați locul de formare a cheagurilor de sânge (deosebit de important cu operația ulterioară);
• Determinați factorul provocator pentru emboli și preveniți recurența.

Deoarece simptomele emboliei pulmonare sunt similare cu multe alte boli, medicii trimit următoarele tipuri de examene:

Un test de sânge;

RMN

Cum să tratați embolii pulmonare?

Embolismul pulmonar este o boală gravă, dar este bine tratată. În funcție de gradul de suprapunere a arterei și a sarcinilor asociate, medicului calificat i se prescrie un curs de terapie.

În cazul unui atac acut, se recomandă conectarea la un ventilator (timp de 12-14 ore), pentru a menține funcțiile corpului până când cheagul se rezolvă.

După aceea, este necesară utilizarea anticoagulantelor:

• heparină;
• Dextran.

De asemenea, este necesar să se efectueze periodic teste și coagulograme.

Embolismul pulmonar amplu necesită intervenții chirurgicale urgente. În timpul operației, trombii sunt îndepărtați din arteră. Manipularea este o metodă destul de periculoasă, dar uneori este indispensabilă.

Metodă chirurgicală de extragere a trombului

Embolismul pulmonar poate fi de asemenea tratat prin administrarea de injecții trombolitice intravenoase. Aceasta se efectuează în caz de leziuni extensive ale vaselor pulmonare. Introducerea medicamentului are loc prin vene de orice dimensiune, în situații dificile, se injectează direct în tromb.

Eficacitatea acestui tratament este mai mult de nouăzeci la sută din rezultatele favorabile. Este necesar un control clar al medicului, sub forma unei mari șanse de alte complicații. După o astfel de terapie, se aplică tratament cu anticoagulante.

Cum de a preveni embolismul pulmonar?

Pentru a preveni prevenirea unor astfel de boli, cum ar fi embolismul pulmonar, este necesar să se adere la lista recomandărilor care nu sunt dificile:

• Stil de viață sănătos;
• Nutriție adecvată;
• În cazul zborurilor pe distanțe lungi, ar trebui să beți multă apă și să vă plimbați periodic în jurul cabinei avionului pentru a vă încălzi picioarele;
• Timp redus al patului;
• Activități sportive;
• Când lucrați în ședință, trebuie să faceți antrenamente de cinci minute în fiecare oră;
• Oamenii, fără posibilitatea de mișcare, au nevoie de un masaj al corpului și mai ales picioarele;
• Posibilă numire a anticoagulantelor, care să nu permită trombocitele să rămână împreună în cheaguri de sânge.

Cei care au avut deja embolie pulmonară au o mare șansă de recădere periculoasă pentru viața umană. Pentru prevenire în astfel de cazuri, este necesar să nu rămână într-un singur loc o perioadă lungă de timp.

Încălziți-vă în mod regulat. Pentru o mai bună circulație a sângelui în picioare, se recomandă utilizarea colților de compresie. Acestea vor ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin și la prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Ce prevăd medicii?

Patologia embolismului pulmonar presupune un procent mare de mortalitate în rândul persoanelor afectate de aceasta.

Persoanele care au suferit această boală au nevoie de un medic de lungă durată. Deoarece există o mare șansă de recădere. Pe lângă terapia pe termen lung cu medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Când blochează canalele principale de sânge, moartea survine în câteva ore. Deci, în cazurile de embolie pulmonară, este necesară o examinare precoce și se identifică localizarea blocajului vasului. Pe lângă utilizarea urgentă a terapiei sau a operației.

Rata mortalității în timpul operării este mare, dar în cazuri grave oferă o șansă de viață:

• Cu o ocluzie temporară a venei goale, letalitatea operației este de până la 90%;
• Când se creează circulația artificială a sângelui - până la 50%.

concluzie

Răspunsul rapid la simptomele emboliei pulmonare poate salva viața pacientului. Boala de natură severă, dar tratabilă. Spitalizarea urgentă și examinările medicale sunt necesare, deoarece mortalitatea la o astfel de patologie este mare. Nu vă auto-medicați și fiți sănătoși!