Metode de tratament pentru diverticuloza intestinală

Diverticuloza intestinală - proeminențe multiple ale peretelui intestinal. În unele cazuri, boala nu se manifestă mult timp. Dar uneori simptomele sunt destul de pronunțate și neplăcute. În plus, diverticula poate duce la complicații severe care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

De aceea, tratamentul diverticulozei intestinale trebuie să înceapă de îndată ce diagnosticul a fost stabilit. În această boală sunt posibile următoarele metode de tratament:

• dieta,
• terapia cu medicamente
• fitoterapia și tratamentul remediilor populare
• operațiune.

Luați în considerare fiecare metodă de tratament în detaliu.

Terapie dieta

Nutriția adecvată în diverticulul intestinal ajută la eliminarea simptomelor bolii, la prevenirea dezvoltării diverticulei noi și a complicațiilor. Principiul principal al dietei - în dietă ar trebui să conțină o cantitate suficientă de fibre vegetale. Bazele meniului sunt produse precum:

• fructe și legume;
• cereale și supe din cereale integrale și cereale germinate (ovăz, orez, hrișcă, orz etc.);
• tărâțe de pâine și făină integrală, secară;
• crackere de paine de grau (in cantitati mici);
• băuturi din lapte fermentat (chefir, ryazhenka, bifidok).

Legumele și fructele pot fi gătite în diverse moduri: coaceți, fierbeți, fierbeți, dar nu prăjiți. Este util să mănânci salate din legume proaspete, îmbrăcați cu ulei vegetal (măsline sau floarea-soarelui). Din legume puteți mânca morcovi, sfecla, broccoli, conopidă, verdețuri, napi, castraveți.

Mai puțin ar trebui să mănânce cartofi, deoarece conține fibre mici de plante. Produsele de origine animală pot fi incluse într-o cantitate mică, suficientă pentru a asigura organismului proteine ​​complete. Aceasta este în principal carne slabă, pește, gătită în același mod ca și legumele.

Dieta în timpul tratamentului diverticulozei intestinale ajută la restabilirea peristalismului normal, previne obstrucția și inflamația diverticulei.

Produse interzise

Dacă se găsește diverticuloza, nu trebuie să vă implicați în mirodenii și condimente, mâncăruri picante, prăjite, sărate, afumate, murături. Toate aceste produse pot irita peretele intestinal și provoca spasmul acestuia, ceea ce duce la complicații ale bolii. Va trebui, de asemenea, să abandonați băuturile alcoolice și carbogazoase, dulciurile, produsele din făină. Ele intensifică procesele de fermentare în intestine, provoacă constipație și flatulență.

Informații suplimentare despre nutriție în această boală pot fi obținute din articol: Ce fel de dietă necesită diverticuloza intestinală.

Tratamentul medicamentos al diverticulozei intestinale

În cazul diverticulozei, tratamentul medicamentos este prescris în cazul simptomelor severe sau dacă diverticulul este complicat de inflamație - diverticulită. Utilizați mai multe grupuri de medicamente. Unii dintre ei normalizează funcția motrică a intestinului și reduc durerea. Acestea sunt antispastice și prokinetice. Alții restabilește compoziția microflorei intestinale și împiedică însămânțarea diverticulei cu microbi patogeni care pot provoca inflamații. Astfel de agenți includ pre- și probiotice, preparate care conțin lacto-sau bifidobacterii.

Pentru a îmbunătăți digestia preparatelor enzimatice utilizate în alimentație. Dacă se detectează diverticulită, se pot prescrie antibiotice și enterosorbante. Cu constipație persistentă, sunt utilizate laxative ușoare, iar în caz de diaree frecventă - antidiareică. Dacă, din cauza unui motiv oarecare, este imposibil să se stabilească o cantitate suficientă de fibre vegetale, preparatele care conțin fibre vegetale vă vor ajuta.

Important: cum să tratezi diverticuloza intestinală, decide după un examen medical un specialist. Auto-vindecarea este inacceptabilă.

Tratamentul chirurgical

Indicatii pentru chirurgie pot fi:

• ineficiența dietei și a terapiei medicamentoase;
• frecvente exacerbări ale diverticulitei;
• prezența complicațiilor - sângerare, perforare, peritonită;
• dezvoltarea de fistule (mesaje) între intestine și alte organe.

În timpul intervenției chirurgicale, se elimină segmentul intestinului afectat de diverticulă. Apoi, permeabilitatea intestinală este restabilită prin impunerea unei anastomoze. O metodă de intervenție mai puțin traumatică este practicată acum decât laparotomia deschisă - laparoscopia. Acest tip de acces poate reduce durata invalidității și poate reduce riscul de complicații.

Metode de tratament popular

Odată cu diagnosticarea diverticulozei intestinale, tratamentul cu medicamente folclorice poate fi realizat pe fundalul dietei prescrise și al terapiei medicamentoase. Medicina tradițională oferă în principal tratament cu diferite plante medicinale, care este, în principal, fitoterapie. Plantele cu efecte antiinflamatorii și antimicrobiene ajută la prevenirea inflamației diverticulului.

Mai jos sunt câteva rețete populare.

Recoltarea legumelor

Mai întâi tăiați șoldurile și semințele de mărar. Apoi luați cantități egale de urzică, mămăligă, flori de mușețel, semințe de mărar și trandafir, toate componentele sunt amestecate. La 1 cană de apă clocoasă este suficient 1 lingură de amestec de plante. Insista înseamnă 1,5-2 ore și luați ½ ceasca dimineața și înainte de culcare după cină. Tratamentul durează o lună. Această colecție ușurează inflamația, elimină spasmul și durerea.

Scoateți

În tratamentul diverticulozei intestinale, tărâțele sunt un remediu popular. Acestea ar trebui mai întâi să fie amestecate cu kefir sau iaurt natural și lăsate o jumătate de oră să se umfle. Puteți adăuga, de asemenea, la cereale și supe. Cantitatea de tărâțe crește treptat de la 1 lingură la 30-40 g pe zi.

Infuzie de semințe de morcov

Pe o lingură de semințe de morcov ia 1 cană de apă clocotită. Este necesar să insiste mijloace pentru o lungă perioadă de timp, aproximativ 15 ore. Luați-o în trei pași într-o a treia ceașcă. Înainte de utilizare, este important să se tufuiască perfuzia, pentru a nu înghiți semințele. Remedierea reduce simptomele diverticulozei, ca flatulență. Sămânța de mărar are un efect similar (se ia o linguriță pe 1 ceașcă de apă fiartă).

Dacă există constipații în clinica diverticulozei, puteți utiliza următoarele rețete:

Metode pentru tratamentul diverticulozei intestinale

Distrucția intestinală este o patologie inflamatorie care este însoțită de formarea de protuberanțe asemănătoare pungilor în zona pereților intestinali. Boala intestinului diverticular, ca regulă, apare la pacienții vârstnici, care este cauzată de o scădere a rezistenței organismului față de efectele factorilor adversi.

Scurtă descriere a bolii

Diverticulele se formează în membranele mucoase ale membranelor intestinale. În aparență, neoplasmele seamănă cu o hernie. De regulă, acestea sunt localizate în regiunea intestinală, deși pot apărea în cavitatea gastrică și în esofag.

Dezvoltarea bolii diverticulare are loc în conformitate cu următorul principiu: în legătură cu o dietă nesănătoasă și o activitate motorie insuficientă, apare o tulburare a peristalității intestinale normale. Ca urmare, funcționarea tractului gastrointestinal este întreruptă. Frecvența inflamării și constipație conduc la o creștere a presiunii intra-intestinale, rezultând tumori dureroase în intestin. Printre factorii de risc suplimentari se pot identifica mușchii intestinali slăbiți.

În conformitate cu clasificarea stabilită, diverticula poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, formarea lor este asociată cu dezvoltarea intrauterină afectată. Diverticulele dobândite apar, de regulă, ca urmare a unui stil de viață necorespunzător și a unei alimentații necorespunzătoare și necorespunzătoare.

Conform statisticilor, patologia intestinului gros apare la 70% dintre pacienții diagnosticați cu diverticuloză. Boala intestinului subțire este mult mai puțin frecventă.

cauzele

Potrivit experților, diverticula în zona intestinală poate fi formată sub influența următoarelor factori provocatori:

• dificultate la defecție (constipație frecventă);
• excesul de greutate;
• flatulență;
• balonare;
• infecții intestinale;
• ateroscleroza intestinală;
• stilul de viață sedentar;
• categoria de vârstă a pacientului (peste 60 de ani);
• predispoziție genetică;
• încălcarea circulației sanguine în vasele intestinale;
• boli intestinale de natură infecțioasă, care apar într-o formă cronică.

În plus, diverticulul se poate forma și în cazul în care dieta pacientului este dezechilibrată și dezechilibrată. Dezvoltarea acestei boli poate fi provocată de lipsa unei diete zilnice de fibre vegetale, abuz de ouă, produse de panificație, carne grasă și pește.

Potrivit medicilor, în majoritatea cazurilor, diverticuloza începe să se dezvolte atunci când există mai mulți factori provocatori.

Semne de diverticuloză

Boala, în majoritatea cazurilor, nu se manifestă și este asimptomatică de foarte mult timp. Aceasta este principala trădare a diverticulozei, deoarece pacientul se adresează medicului deja în fazele târzii ale procesului patologic, dacă există complicații asociate, ceea ce complică semnificativ tratamentul ulterior.

În general, următoarele semne clinice sunt caracteristice bolii diverticulare:

• greață;
• bătăi de vărsături;
• flatulență;
• durere, localizată în partea stângă a abdomenului, cu o tendință de creștere după o masă;
• stomac deranjat;
• diareea, alternând periodic cu constipație;
• apariția în masele fecale a impurităților caracter mucus;
• nevoia frecventă de a se defăima, care poate fi falsă (tenesmus);
• senzație de mișcări incomplete ale intestinului după scaun;
• sângerare intestinală;
• apariția impurităților sângeroase în masele fecale.

Din păcate, simptomele diverticulozei sunt nespecifice și pot însoți o varietate de alte boli. În plus, potrivit statisticilor, aproape 80% dintre pacienții cu boală de mai mulți ani se desfășoară într-o formă ascunsă, latentă.

Cu toate acestea, dacă semnele suspecte caracterizează diverticuloza colonică și alte părți ale organului, este recomandat să contactați un specialist pentru a diagnostica și prescrie cursul terapeutic optim.

Ce este diverticuloza periculoasă?

Când diverticuloza afectează puternic intestinul, care poate provoca dezvoltarea unor astfel de complicații extrem de periculoase și nedorite, cum ar fi:

• peritonită;
• abces;
• perforarea diverticulară;
• flegmon retroperitoneal;
• sângerare intestinală internă;
• fistule;
• obstrucție intestinală.

În plus, boala diverticulară crește semnificativ probabilitatea formării de tumori maligne în intestinul tumorilor maligne.

Destul de des există cazuri de proces inflamator în zona diverticulei. Această complicație se numește diverticulită și se manifestă prin următoarele simptome caracteristice:

• creșterea temperaturii corporale;
• tulburări ale funcției intestinale;
• durere severă în abdomen;
• starea febrei;
• intoxicația generală a corpului.

Pentru a preveni apariția unor astfel de efecte adverse și pentru a minimiza riscurile posibile, se recomandă implicarea în tratamentul diverticulozei în stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic. În ciuda cazurilor frecvente de evoluție asimptomatică a bolii, diagnosticul în timp util este destul de posibil dacă o persoană este responsabilă pentru propria sănătate și este supusă în mod regulat examinărilor medicale în scopuri preventive.

În cazul semnelor acute caracteristice diverticulitei, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Măsuri de diagnosticare

Pentru diagnosticarea diverticulozei intestinale, de regulă, nu este suficient să se studieze simptomele generale și rezultatele istoriei colectate. În cele mai multe cazuri, pacienților li se alocă următoarele tipuri de studii: colonoscopie, RMN intestinal etc.

În plus, testele de laborator ale sângelui vor ajuta la suspectarea prezenței acestei boli. Atunci când diverticuloza din sângele pacientului crește numărul de celule leucocitare și eritrocite, precum și proteine ​​C reactive.

Diagnosticarea cuprinzătoare este capabilă să dezvăluie procesul patologic în zona intestinală în primele etape ale dezvoltării sale cu mult înainte de apariția simptomelor caracteristice.

Terapia medicamentoasă pentru diverticuloză

În diverticuloza intestinală, tratamentul este în primul rând medicamente. În majoritatea cazurilor, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

1. Antibiotice - metronidazol, piperacilină, rifaximină.
2. Laxative medicamente, în scopul de a normaliza scaun și de a facilita procesul de defecare - Lactulose, Forlax.
3. Drogurile aparținând grupului de defoamere (Espumizan, Plantex) pot fi recomandate dacă pacientul suferă de manifestări precum flatulența și balonarea.
4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (sulfasalazină, Nimesil, Mesacol) - ajuta la eliminarea proceselor inflamatorii în regiunea intestinală.
5. Medicamente antiinflamatorii (Drotaverin, No-Spa) sunt recomandate pentru dureri severe la nivelul abdomenului.

Este necesar să rețineți că fiecare medicament trebuie prescris pacientului de către medicul său însoțitor individual. Specialistul va ajuta de asemenea la calcularea dozei optime de medicamente pentru pacient și a duratei cursului terapeutic.

În caz de exacerbare a bolii sau în absența rezultatelor corespunzătoare ale terapiei medicamentoase, pacientul este internat în spital. Tratamentul suplimentar include un curs de terapie cu antibiotice, lavaj gastric, curățarea intestinului cu clisme sifone, picurare cu soluții coloidale.

Dieta alimentară

Tratamentul diverticulozei intestinului gros include în mod necesar dieta. Bazele dietei pacientului ar trebui să fie alimente bogate în fibre vegetale. Meniul zilnic trebuie să includă următoarele produse:

• grâu și grâu de hrișcă;
• tărâțe;
• ulei vegetal;
• legume supe;
• carne de vită sau de pui;
• produse lactate fermentate;
• tărâțe de pâine;
• legume și fructe coapte;
• sucuri de fructe și legume.

Este foarte important ca pacientul să mențină un regim adecvat de băut, consumând aproximativ 2,5 litri de lichid pe parcursul zilei.

Dar pacienții cu diverticuloza intestinală trebuie să se abțină de la a lua următoarele produse:

• pâine albă;
• cafea;
• paste;
• orez;
• grișul;
• ciocolată;
• cârnați;
• jeleu;
• grăsimi și pește.

Se recomandă să mănânci de mai multe ori pe zi în porții mici, fracționate, preferând alimentele fierte, coapte și aburite.

Rețete populare

Tratamentul diverticulozei cu medicamentele folclorice poate fi eficient numai ca parte a unei terapii combinate, urmând o dietă și luând medicamente prescrise de un medic.

Următoarele rețete simple din arsenalul medicamentelor vechi vor ajuta la ameliorarea stării pacientului și la accelerarea procesului de recuperare:

1. Amestecul de grâu de mere este un remediu excelent pentru curățarea intestinelor. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să combinați în proporții identice sâmburii de germeni de grâu și merele rase. Se recomandă administrarea medicamentului pe stomacul gol timp de o lună.
2. Vindecarea perfuziei. Pentru a pregăti o astfel de perfuzie, trebuie să luați în cantități egale mărar uscat, boabe de trandafir, urzică, farmacie de mușețel. 1 lingura. l. Amestecul din plante trebuie umplut cu 1 cană de apă clocotită și lăsat să se fierbe timp de aproximativ 3 ore. Băutul decoct este recomandat de 2 ori în timpul zilei înainte de mese. Durata optimă a cursului terapeutic este de 1,5 luni.
3. Mentă perfuzie - are un efect benefic asupra stării tractului gastrointestinal, ajută la eliminarea flatulenței și a durerii. 1 linguriță. Menta (planta poate fi folosita atat proaspata cat si uscata), se toarna 1 cana de apa clocotita, insista putin si bea aceasta bautura gustoasa, aromata, vindecatoare in loc de ceaiul obisnuit.
4. Thorn extract - curata perfect intestinele si isi normalizeaza activitatea. Pentru a pregăti o băutură medicinală, trebuie să turnați 3 linguri. l. negru culoare 1 litru de apă fierbinte și să dea o insistență bună. Infuzia care rezultă se recomandă să bea 1 pahar înainte de a mânca, de 4 ori pe parcursul zilei. Durata cursului terapeutic este de 5 zile.

Metode chirurgicale

Îndepărtarea chirurgicală a diverticulului poate fi recomandată pacientului în următoarele cazuri:

• obstrucție intestinală;
• sângerare internă;
• abcese;
• formarea fistulelor intestinale;
• lipsa eficacității terapiei conservative.

În timpul operației, partea afectată a intestinului este excizată, iar restul este cusută cu atenție.

Cum sa eviti boala? Deoarece este destul de dificil să lupți cu diverticuloza, medicii îi sfătuiesc pe pacienți să respecte următoarele recomandări preventive:

1. Mâncați bine.
2. Angajați în gimnastică, care vizează întărirea fibrelor musculare în zona abdominală. Conduceți un stil de viață activ.
3. Bea cel puțin 2 litri de lichid pe parcursul zilei.
4. Tratarea promptă a constipatiei și a bolilor intestinale de natură infecțioasă.

Cel puțin 1 timp de 2 ani este necesar pentru a fi supus unei examinări a intestinului ca măsură preventivă.

Distrucția intestinală este o patologie gravă, complicațiile cărora amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Boala diverticulară este destul de dificil de tratat, deci este foarte important să vă monitorizați dieta și să conduceți un stil de viață activ pentru a reduce probabilitatea apariției acesteia. Lupta împotriva diverticulozei intestinale trebuie să fie complexă și va include cu siguranță o dietă terapeutică. Doar în acest caz, vă puteți baza pe rezultatele curând favorabile ale cursului terapeutic.

Distracție intestinală

Conceptul de "diverticuloză" indică prezența diverticulelor (de la Lat. Diverticulum - drumul spre lateral), manifestările clinice ale bolii pot fi absente. Diferiți factori, care se bazează pe slăbiciunea țesutului conjunctiv, duc la apariția diverticulei. În cazul formării mai multor diverticule vorbim despre divercturaleze. Boala diverticulară este o definiție mai largă utilizată în legătură cu diverticuloza și complicațiile acesteia.

Cauze și factori de risc

Diverticuloza este una dintre cele mai frecvente patologii ale tractului gastro-intestinal din Europa și este în general caracteristică țărilor dezvoltate. În Africa rurală și vegetarieni, aceasta apare mai rar, astfel încât patogeneza sa este, de obicei, asociată cu o lipsă de fibre vegetale în dietă. Probabilitatea dezvoltării diverticulozei crește odată cu vârsta.

În cele mai multe cazuri, diverticuloza este asimptomatică.

Partea principală a grupului de risc este cea a persoanelor mai vechi de patruzeci de ani: la șaizeci de ani, fiecare a treia persoană suferă de diverticuloză, iar de la șaptezeci și cinci la fiecare a doua persoană suferă. Incidența acestei boli la femei și bărbați este aceeași.

De asemenea, contribuie la formarea diverticulei:

• predispoziție genetică;
• vârstă avansată;
• constipație frecventă;
• nutriție deficitară, deficiență de fibre, exces de carne și produse din făină în dietă;
• încălcarea microcirculației în venele intestinale.

Forme de diverticuloză

Există trei forme clinice principale de diverticuloză:

• asimptomatice;
• manifestări clinice ale diverticulozei;
• complicat.

pentru că diverticulul intestinal poate fi congenital sau dobândit, diverticuloza este împărțită în forme ereditare și dobândite. Cu slăbiciunea ereditară a țesutului conjunctiv vorbesc despre natura sa înnăscută. În astfel de cazuri, diverticulul apare la o vârstă fragedă (5% din cazuri) și afectează predominant partea dreaptă a intestinului gros.

Baza formei dobândite a bolii este o creștere a presiunii în intestin (ca rezultat al flatulenței, constipației și peristaltismului afectat), ceea ce duce la apariția unor zone (buzunare) cu presiune ridicată care promovează împingerea stratului muscular și submucos al membranei mucoase a peretelui intestinal. Ca rezultat al nutriției cu lipsa de alimente vegetale și a fibrelor de fibre și predominanța făinii și a produselor din carne, începe constipația frecventă, funcția motorie a intestinului gros este afectată.

Simptome ale diverticulozei intestinale

În cele mai multe cazuri, diverticuloza este asimptomatică. Pacienții nu prezintă nici o plângere, iar manifestările bolii sunt de obicei detectate întâmplător în timpul examinării intestinului la o examinare regulată sau în timpul unei examinări pentru o altă boală.

Includerea în hrana zilnică a alimentelor bogate în fibre, consumul de apă suficientă și exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea dezvoltării diverticulozei.

Mai mult, odată cu dezvoltarea formei necomplicate, există tulburări ale scaunului. Aceste tulburări sunt însoțite de colici intestinale, senzație de plinătate în stomac, flatulență etc. În această fază, simptomele diverticulozei intestinale sunt dificil de distins de simptomele sindromului intestinului iritabil.

Forma necomplicată a bolii are următoarele manifestări:

• dureri abdominale spastice intermitente brusc sau dureroase fără semne de inflamație;
• creșterea gazului;
• sentimentul defecării incomplete după mișcările intestinale;
• durerea crește după ce mănâncă și se îndepărtează după deplasarea intestinului sau descărcarea gazului.

În faza acută (diverticuloza complicată) apar dureri în fosa iliacă stângă, semnele inflamației acute cresc.

Cu o creștere a proceselor inflamatorii apar:

• diaree și constipație alternante, scaune instabile;
• pierderea apetitului;
• greață, vărsături;
• durere puternică, intensă în cadranul inferior stâng al cavității abdominale;
• febră;
• prezența mucusului în masele scaunelor;
• tahicardie;
• fenomene peritoneale locale;
• creșterea leucocitelor în sânge.

În viitor, în cazul unui proces inflamator local, poate să apară perforarea peretelui intestinal, iar boala din local devine difuză.

Diagnosticul diverticulozei

Diagnosticul diverticulozei se bazează pe date provenite din examinarea inițială, istoricul și rezultatele procedurilor de diagnostic care evidențiază diverticulul și prezența schimbărilor funcționale în țesuturi:

• teste de sânge și de urină;
• coprogram;
• colonoscopie (sigmoidoscopie flexibilă);
• irigoscopie (examinarea cu raze X a intestinului cu un agent de contrast);
• ultrasunete;
• tomografie computerizată;
• scintigrafie (scanare cu eritrocite etichetate cu technețiu).

În timpul irigoscopiei, progresia bariului este monitorizată pe un monitor cu raze X, vizualizând proeminențe de hernie ale oricărei structuri care iese dincolo de conturul exterior al intestinului. Irrigoscopia cu contrast dublu poate fi efectuată nu mai devreme de o lună și jumătate după ameliorarea diverticulitei acute.

Colonoscopia este prescrisă în cazurile în care în zonele cu diverticuloză este imposibilă excluderea în mod fidel a prezenței cărucioarelor și polipilor mici. Această metodă este, de asemenea, aleasă în cazurile în care pacientul intră cu sângerare rectală. Cu toate acestea, o colonoscopie este dificil de realizat în prezența unui spasm, care se observă la o mare boala diverticulara, în acest caz dificil să se deplaseze scula în timpul trecerii segmentului afectat al diverticuloza intestinului.

În cazuri complicate în timpul CT și sonografiei, se detectează îngroșarea peretelui intestinal și a abceselor mari.

Tratamentul diverticulozei intestinale

În forma asimptomatică, tratamentul medicamentos al diverticulozei intestinale nu este prescris. Terapia constă în urmărirea unei diete speciale și menținerea echilibrului hidric, care ajută la eliminarea constipației și la normalizarea funcției intestinale.

Dieta pentru diverticuloza intestinală este partea principală a terapiei. Ratia zilnică trebuie făcută în urma câtorva reguli:

• alimente bogate în fibre, legume și fructe ar trebui să fie introduse în dietă (cu excepția cerealelor, alge, conopidă);
• creșterea conținutului în dieta produselor lactate fermentate naturale;
• abandonați mâncăruri prajite, afumate, alimente convenționale, produse din făină;
• să limiteze consumul de feluri de mâncare din carne și de produse care conțin grăsimi animale;
• refuzați din legume și ciuperci;
• utilizați prune uscate, caise uscate sau ceaiuri pe bază de plante ca laxativ.

În unele cazuri, pentru a normaliza digestia, este prezentată administrarea de medicamente care reduc formarea de gaze, enzime, prokinetice și probiotice. Este necesar să se limiteze utilizarea de laxative, deoarece ele măresc presiunea în intestine.

În cazurile în care apare procesul inflamator în intestine, dar nu s-au dezvoltat complicații grave, tratamentul la domiciliu este practicat, în conformitate cu repausul de pat. De asemenea, dieta stricta si echilibrul apei menținând, stimulatoare prescriptori motilitate, preparatele enzimatice, antibiotice, antispastice (mebeverină), analgezice, laxative si medicamente care cresc volumul de scaun, de exemplu, o coaja isfaguly (ispaghula pănuși).

Cu complicat spitalizarea pacientului diverticulita, teste suplimentare de diagnostic efectuat terapie atribuite, inclusiv antibiotice (cefalosporine, amoxicilina cu acid clavulanic, metronidazol, gentamicina), soluții intravenoase de săruri și glucoză pentru detoxifiere și corectarea tulburărilor hidroelectrolitice.

În cazul dezvoltării diverticulitei, prezența atacurilor acute de diverticuloză, nu se utilizează un tratament conservator: riscul perforării intestinale și dezvoltarea peritonitei este prea mare. În timpul intervenției chirurgicale, se elimină o secțiune a intestinului afectat de diverticulă (hemicolectomie, rezecția colonului sigmoid cu impunerea unei anastomoză primară). Volumul intervenției chirurgicale și tehnica acesteia depind de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Pentru a reduce presiunea intra-intestinală, astfel de operații sunt adesea combinate cu miotomia colonului.

La șaizeci, fiecare a treia persoană suferă de diverticuloză, iar din șaptezeci și cinci, fiecare a doua persoană suferă.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al diverticulozei:

• prezența a două atacuri acute (pentru pacienții cu vârsta de peste patruzeci de ani - una) cu eșecul tratamentului conservator;
• sângerare masivă în cavitatea abdominală;
• dezvoltarea obstrucției intestinale;
• flegmon sau peritonită din regiunea retroperitoneală;
• ruptura abcesului, fistula intestinală internă sau externă.

Posibile complicații și consecințe

Forma necomplicată de diverticuloză poate să apară de ani de zile, fără a vă lăsa să știți, dar după un timp (la 10-20% dintre pacienți) se dezvoltă inflamația. Cu o creștere a proceselor inflamatorii se pot dezvolta boli grave:

• perforație;
• abcese paracolice;
• obstrucție intestinală;
• sângerare intestinală;
• acumularea de infiltrare inflamatorie;
• fistula internă și externă.

Cu perforația (perforarea) diverticulului, se pot dezvolta complicații purulente periculoase: celulită, peritonită, abcese.

La ruperea abcesului care se află în cavitatea închisă a peritonitei diverticulului, se dezvoltă fistula internă sau externă. La perforarea diverticulului în vezică, se formează o fistula colo-veziculară. Fistulele se pot deschide și altor organe, iar fistulele cutanate intestinale se pot forma. La pacienții cu fistule covesice, se observă uneori pneumaturi și infecții ale tractului urinar în absența tulburărilor de tulburări ale tractului gastro-intestinal.

Uneori există sângerări din vase care penetrează gâtul diverticulului. Astfel de sângerări sunt adesea profunde și manifeste ca simptome generale de pierdere de sânge și de sânge în scaun. De obicei sângerările profuse se dezvoltă dintr-un singur diverticul situat în partea dreaptă a colonului.

Fecal peritonită difuză asociată cu boala diverticulara se dezvoltă ca rezultat al necrozei peretelui intestinal, având ca rezultat scurgerea de fecale și puroi în cavitatea peritoneală. Starea pacientului este caracterizată ca extremă severă, cu manifestări acute de peritonită, șoc septic.

În cazul dezvoltării diverticulitei, prezența atacurilor acute de diverticuloză, nu se utilizează un tratament conservator.

În zona în care există o diverticulită pe termen lung, apare adesea un proces adeziv, care poate duce la obstrucție intestinală. Hipertrofia mușchiului neted, cicatricele de la crizele anterioare de diverticulită, modificările inflamatorii pot provoca obstrucția acută a colonului și închiderea completă a lumenului său.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, intestinului diverticuloza are un prognostic favorabil, probabilitatea de succes a terapiei conservatoare este crescută în cazul tratamentului în primul episod al bolii și reprezintă 70%, dar în unele situații, diverticuloza conduce la dezvoltarea unor complicații grave și condițiile de viață în pericol.

Prevenirea diverticulozei

Includerea în hrana zilnică a alimentelor bogate în fibre, consumul de apă suficientă și exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea dezvoltării diverticulozei.

Diverticuloza intestinală: simptome, tratament și dietă

Distrucția intestinală este o afecțiune patologică a peretelui intestinal, care se caracterizează printr-o proeminență sub formă de sac hernios (diverticulă) cu disfuncție a organului.

O astfel de boală poate fi localizată în orice parte a tractului gastro-intestinal, cel mai adesea diverticulul este localizat în colon și intestin subțire, mai puțin frecvent poate afecta stomacul și esofagul.

Există un anumit model pentru formarea bolii: dacă pacientul nu respectă dieta corectă, locul de muncă și odihna, activitatea fizică, crește riscul dezvoltării patologiei.

Acest lucru se datorează faptului că motilitatea normală a tractului gastrointestinal este perturbată, peristaltismul devine neregulat, procesul digestiei este perturbat.

Pacientul se simte umflat, crește formarea de gaz, constipație frecventă - aceste fenomene duc la o creștere a presiunii intra-abdominale și la întinderea buclei intestinale.

Dacă efectele sunt de lungă durată, apare boala.

Prin natura, boala poate fi congenitala sau dobandita:

Formate pe fundalul subdezvoltării sistemului muscular al intestinului în sine, acestea sunt boli legate de genetică sau anomalii fetale, malformații congenitale.

Formată la persoanele în vârstă în timpul impactului asupra factorilor patologici ai tractului gastro-intestinal.

Ce este diverticuloza periculoasă?

Pericolul principal constă în faptul că el nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp, timp în care se dezvoltă complicații grave care sunt periculoase pentru viața și sănătatea pacientului.

Intestinul este puternic avariat și iritat, pe fundalul căruia se formează complicații:

• Peritonita este inflamația difuză a peritoneului.

Procesul inflamator depășește manifestările locale și se extinde pe toate straturile abdomenului. Complicațiile severe care necesită asistență medicală de urgență și spitalizare în spital sunt tratate cu promptitudine.

• Inflamația diverticulei intestinale.

Secțiunea intinsă a intestinului sub formă de sac diverticular poate deveni inflamată, aceasta apare atunci când o infecție este atașată la zona afectată, deoarece multe bacterii, benefice și condiționate patogenice, se găsesc în intestin.

În mod normal, ele nu provoacă reacții inflamatorii, ci servesc ca asistenți pentru procesul digestiv normal.

Cu diverticuloza, imunitatea locală slăbește, flora patogenă condiționată devine agresivă, se formează infiltrarea inflamatorie.

Însoțită de inflamația diverticulului cu dureri abdominale severe, o încălcare a actului de defecare, adaos de puroi în fecale, febră.

Pentru a preveni peritonita, este necesară o spitalizare urgentă, tratament chirurgical cu terapie antibacteriană.

• Un abces este supurația diverticulului.

Se formează pe parcursul unei lungi perioade a bolii, manifestată prin pulsarea durerii abdominale acute, greață, vărsături, diaree.

Temperatura corpului scade la un număr mare, necesită asistență urgentă și tratament chirurgical.

• Flegmon retroperitoneal.

Se dezvoltă pe fundalul unui abces care nu a fost tratat - este un proces purulent difuz, caracterizat prin febră febrilă, durere abdominală insuportabilă, vărsături, intoxicație severă.

Pacientul poate cădea într-o stare de șoc, își pierde cunoștința, are nevoie de intervenție chirurgicală. După intervenția chirurgicală se observă în unitatea de terapie intensivă.

O complicație gravă, o persoană poate muri din ea, este însoțită de un amestec de sânge în fecale, o scădere a tensiunii arteriale, o creștere a frecvenței cardiace, pierderea conștiinței, paloare a pielii cu transpirații reci, durere și șoc gopovolemic.

O persoană în această stare are nevoie de măsuri de resuscitare.

Se exprimă prin încălcarea scaunului, constipație, distensie abdominală, durere, pierderea conștiinței, intoxicație severă, intervenție chirurgicală urgentă.

Pentru a evita astfel de manifestări negative, este necesară diagnosticarea și tratarea afecțiunii în stadiile incipiente.

Medicina modernă a atins un nivel care, în timpul examinărilor preventive, este capabil să dezvăluie o boală în stadiul de formare, o astfel de abordare va facilita tratamentul și prognosticul.

Cauzele bolii

Medicii nu izolează exacta și singura cauză a bolii, se consideră că boala este cauzată de mai mulți factori din agregat. Dacă un pacient are 3 sau mai multe motive combinate, atunci riscul de dezvoltare a patologiei crește semnificativ.

Consumul de alimente nesănătoase: o cantitate excesivă de hrană prăjită, picantă, acră, sărată, afumată, cârnați.

• Abuzul de obiceiuri proaste: alcoolismul, fumatul, consumul de substanțe chimice interzise.
• Conținut scăzut în dieta fibrei, excedent de carne, produse de panificație.
• Tulburări dispeptice sub formă de alternări de constipație și diaree.
• Constipatie persistenta.
• Supraponderalitate, obezitate, sindrom dislipidemic.
• Formarea excesului de gaze.
• Hipodinamia sau stilul de viață sedentar.
• Lucrări așezate.
• Vârsta de peste 60 de ani.
• Ateroscleroza generalizată a arterelor, inclusiv intestinale.
• Boala intestinului infectat și inflamator.

Poți face o colonoscopie cu diverticuloză?

Pentru a identifica în mod corespunzător boala, trebuie să solicitați asistență medicală de la un specialist. Medicul va colecta anamneza, va examina în detaliu toate plângerile pacientului și va începe să atribuie teste.

Recomandă efectuarea următoarelor studii clinice și de laborator:

• Numărul total de sânge - va prezenta markeri inflamatorii.
• O analiză generală a scaunului va reflecta funcția digestivă a intestinelor.
• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale - va detecta proeminențele anormale.
• Obd radiografie cu contrast - ajută la evaluarea prezenței sau absenței diverticulei și a integrității buclelor intestinale.
• colonoscopie

Pentru a inspecta mediul intern al intestinului si pentru a face un diagnostic corect, un tub subtire cu o camera la capat este introdus in anus, iar intestinele sunt examinate din interior.

Numai un medic poate face această manipulare și să fie extrem de atent să nu deterioreze intestinele.

• Imaginile computerizate și imagistica prin rezonanță magnetică sunt atribuite în cazuri neclare.

Simptomele, semnele și tratamentul bolii la adulți

În stadiile incipiente ale dezvoltării, diverticuloza poate să nu prezinte semne și simptome pentru o lungă perioadă de timp, deci este clasificată ca o patologie intestinală periculoasă.

Boala însăși se poate manifesta în stadiile tardive sau în caz de complicații, ceea ce complică în mod semnificativ și crește durata tratamentului.

Cum pot să bănuiesc o boală

Pacientul poate simți durere în abdomen, care este localizat disconfort adesea în abdomenul inferior, în regiunea iliacă stângă.

Durerea este dureroasă sau agitate în natură, are un flux lung, crește o oră după masă.

Este un semn timpuriu al bolii, la început scaunul devine lichefiat, devine paste, are urme de gălbui, apoi dă drumul la constipație pe termen lung.

Această tendință tinde să reapară, poate fi amestecată cu sânge, mucus, puroi - acesta este un semn nefavorabil.

• Lipsa apetitului.
• Greață.

Nu este un simptom comun, dar poate insoti patologia.

• Spontan îndemn să vomite.

Apar în etapele ulterioare și cu complicații.

• Un sentiment de greutate în intestine.

Se dezvoltă pe fondul slăbirii stratului muscular al intestinului și al întinderii secțiunilor peretelui său.

• Inflamație sporită, balonare, flatulență.
• Fraza de a fugi (tenesmus)

Se pare că o persoană vrea să meargă la toaletă, dar fecalele nu sunt eliberate. Tenesmus se formează atunci când părțile inferioare ale intestinului gros sunt deteriorate.

• Sentimentul că după toaletă intestinele nu sunt complet golite.

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele simptomelor similare, este nevoie urgentă de a consulta un medic pentru a determina cauza și a aloca tratamentul corect.

Este important să ne amintim că boala poate fi mascată sub alte patologii ale tractului gastro-intestinal sau poate să apară în forme ascunse.

Este important ca persoanele expuse riscului să facă obiectul unor examene medicale preventive.

Cum și ce să tratăm boala

Tratamentul bolii constă într-o combinație de metode diferite, în stadiile incipiente, acestea sunt tratate conservator, fără intervenție chirurgicală.

La început, pacientul este în spital în departamentul chirurgical sau gastroenterologie, îi este prescris o dietă adecvată, aderarea la regimul de zi și terapia medicamentoasă.

Dacă procesul este pornit până la etapele ulterioare, funcția digestivă este afectată activ, se adaugă complicații, apoi se recurg la metode chirurgicale, se efectuează intervenții chirurgicale laparoscopice sau deschise.

Antibiotice pentru diverticuloză

Medicamentele antibacteriene sunt esențiale în timpul tratamentului diverticulei, ameliorează procesul inflamator, inhibă creșterea și dezvoltarea microflorei patogene.

Antibioticele prescrise din primele zile de detectare a bolilor, cursul, dozajul și durata medicului. Împiedică dezvoltarea unor complicații cum ar fi abcesul, flegonul, peritonita.

Antibioticele sunt prescrise în perioada de recuperare după tratamentul chirurgical. Grupurile de penicilină sau cefalosporinele de diferite generații sunt utilizate cel mai frecvent.

Înainte de programare trebuie să vă asigurați că pacientul nu are reacții alergice la medicament și efectele secundare, atunci când apar, medicamentul este anulat. Antibioticele sunt administrate intravenos, intramuscular sau sub formă de tablete.

Ce medicamente sunt prescrise cel mai des:

• Amoxiclav - penicilină, un spectru larg de acțiune.
• Metronidazol - o gamă largă, plus impactul asupra celor mai simple organisme intracelulare.
• Ceftriaxona, cefotaximă - cefalosporine de a treia generație.
• Cefipim - injecție cefalosporină de a patra generație.
• Gentamicină - aminoglicozide.
• Meropinem - carbapinemii, rezerve antibiotice.
• Vancomicina - în prezența colitei ulcerative.

Adesea folosiți combinații de grupuri de medicamente.

Medicamente pentru diverticuloza

În plus față de terapia cu antibiotice, alte grupuri de medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru tratament, sunt prescrise împreună pentru a elimina simptomele și pentru a restabili funcțiile tractului gastro-intestinal.

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Acestea sunt evacuate în scopul ameliorării inflamației active și eliminării durerii: Ketorol, Nimesil.

• Antispasmodicii pentru normalizarea peristaltismului: Drotaverin, papaverină, No-spa, Duspatalin.
• Prokinetice antiemetice: Reglan, metoclopramidă.
• Preparatele de enzime ajută la îmbunătățirea digestiei: Pancreatin, Creon.
• Laxative pentru ameliorarea constipației pe termen lung: Duphalac, Forlax.
• Pentru a reduce formarea de gaz: Espumizan.

Toate medicamentele sunt prescrise strict individual de către medicul curant.

Nutriție și dietă pentru diverticul cu constipație

Nutriția și dieta adecvate reprezintă o parte importantă a terapiei cu diverticuloză. Dieta ar trebui să fie completă, echilibrată, bogată în nutrienți, ar trebui să fie consumată într-un program, astfel încât motilitatea intestinală să fie în ordine.

Este necesar să mănânci în porții mici de 5 ori pe zi, să terminați să mănânci cu 4 ore înainte de culcare și să nu purtați haine strânse. După ce ați mâncat, nu vă angajați în activitate fizică, nu respectați regimul de lucru și odihna.

Asigurați-vă că includeți în dietă:

Gatiti-le fara lapte, deoarece produsele lactate cresc umflarea si formarea de gaze. Cele mai utile sunt hrișcă, orz, fulgi de ovăz.

Luați-le zilnic, medicii recomandă să mănânce tărâțe pentru micul dejun pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală.

Gatiti-le fara bulion de carne.

Este bogat în nutrienți, acizi grași, macro și microelemente, este mai bine să umpleți salatele din legume proaspete. Dacă pacientul este îngrijorat de constipație severă, puteți bea o lingură de unt de desert dimineața.

Puiul fiert este bogat în proteine, care sunt importante în perioada de recuperare.

Peștele fiert este bun pentru digestie.

• Fructele proaspete și legumele sunt compoziții benefice de vitamine.
• Produse care conțin fibre: fulgi de ovăz, tărâțe, pâine, avocado, fructe uscate, nuci.
• Apele minerale sunt usor carbogazoase, compot, chefir.

Ce să nu mănânci

Ce ar trebui să fie complet abandonat pentru boală:

• Din toate prajit, sarat gras, picant, acru.
• Excludem complet hrana rapida, taiteii si cartofii instant.
• Pâine albă pașnică și făină și paste făinoase interzise.
• Ne abținem de la cafea, ceai puternic, alcool, sifon, sucuri concentrate.
• Excludem orezul, grâul, ciocolata, cârnații și produsele afumate.
• Nu mâncăm kebaburi, pești grași, carne, cartofi prăjiți, prăjituri, prăjituri, rulouri.

Meniu pentru săptămână:

Merită să începeți o săptămână cu produse fără carne și cu conținut scăzut de grăsimi, supe de legume, cartofi piure, cereale fără lapte și fructe proaspete sunt foarte potrivite.

Din legume, dați prioritate verzilor, ca o garnitură puteți cartofi fierți cu salată de vară, iaurt sau fructe în ceaiul de după-amiază și câteva ore înainte de culcare - kefir cu bucate galetnate.

Puteți adăuga produse din carne, brânză de vaci pentru micul dejun sau fulgi de ovăz, apoi 50 de grame de nuci, pentru prăjitură de prăjitură sau supă de cartofi, terci de hrișcă cu carne de pui.

Timp de ceai - ceai cu biscuiti sau biscuiti, cina - cartofi fierti, presarati cu ulei de masline cu salata de vara si piept de pui, cu 3 ore inainte de culcare - compot din fructe uscate sau iaurt.

Începem micul dejun cu terci de hrișcă, bem ceai, mâncăm tărâțe, prânzul cu prăjitura de pui, ceaiul de după-amiază și sosul de mere de masă. Înainte de a merge la culcare - compot sau kefir cu biscuiți.

Mic dejun - brânză de vaci cu stafide și fructe cu coajă lemnoasă, prânz - supă de legume în bulion de pui, garnitură de cartofi cu pește fiert, gustare - 50 de grame de nuci, mere și iaurt, cină - terci de hrișcă cu pui.

• Vineri - ne-am dedicat complet dieta de fructe.

Mâncăm tărâțe, banane, nuci, mere, fulgi de ovăz, cereale.

Pentru cereale pentru micul dejun sau brânză de vaci cu fructe cu coajă lemnoasă, supă de prânz - cremă cu o farfurie laterală de cartofi și pește. Snack - tărâțe cu iaurt sau kefir, cină - terci de hrișcă cu pui și salată verde, înainte de a merge la culcare - chefir sau compot.

Nu uitați de băut abundent, pe zi, beți cel puțin 1,5 litri de lichid.

Cum de a trata boala de remedii populare

Pentru tratamentul diverticulei intestinale, perfuziile și decocturile din plante sunt cele mai potrivite:

Se folosesc flori de mușețel uscate, iar la farmacie se pot cumpăra gata de colectare. Două linguri de materie uscată se toarnă 300 ml apă clocotită, insistă 30 de minute, se răcește, se bea 50 ml de 3-4 ori pe zi.

Ingrediente: marar uscat, rosehip, frunze de urzica. Colecția este pregătită în proporții egale, 1 linguriță din fiecare plantă, se toarnă două cești de apă fierbinte fiartă, se insistă 2 ore, se presează, se bea la cerere.

Ameliorează inflamația, elimină balonarea, formarea de gaze crește. O linguriță de menta proaspătă se toarnă un pahar de apă fierbinte, aproximativ 90 de grade, insistă 30 de minute, bea de 2-3 ori pe zi.

Care este legătura dintre diverticuloza colonică și hemoroizii?

Colon diverticuloza nu este cea mai frecventă boală comorbidă a hemoroizilor, dar această combinație se produce la aproximativ 5% dintre pacienți.

Pentru diverticuloza colonului se caracterizează prin formarea de buzunare în formă de sac în peretele intestinal, care încalcă peristaltismul.

Pentru diverticuloza colonului se caracterizează prin formarea de buzunare în formă de sac (diverticul) în peretele intestinal, care încalcă în mod semnificativ motilitatea. Cea mai frecventă manifestare a acestei boli este constipația, care poate fi înlocuită de diaree. La rândul lor, constipația și diareea pot provoca apariția și inflamația hemoroizilor.

Având în vedere că prezența diverticulului în intestin crește riscul hemoroizilor, vă sugerăm să înțelegeți ce este diverticuloza colonului, de ce apare și cum să luptați împotriva acestuia.

Diverticuloza colonului: conceptul și prevalența

Diverticuloza colonului este o afecțiune cronică care se caracterizează prin formarea de buzunare în formă de sac în peretele colonului. Cel mai adesea, astfel de buzunare se formează în colonul sigmoid.

Potrivit OMS, diverticulul din intestinul gros poate fi găsit la fiecare a treia persoană de pe planeta noastră de peste 40 de ani, iar populația țărilor dezvoltate este adesea bolnavă decât cei săraci.

Boala afectează în mod egal atât sexul feminin, cât și bărbații. După cum sa menționat deja, riscul formării diverticulilor în intestin crește odată cu vârsta persoanei. De exemplu, până la 40 de ani, boala poate fi detectată la 8% din populație, iar după 65 de ani - la 65%.

Cel mai adesea forma diverticulei în colonul sigmoid.

Diverticuloza: cauze și grupuri de risc înalt

Motivul fiabil pentru formarea unui diverticul în colon nu a fost încă determinat, dar s-au format un număr de factori care contribuie la această boală, îi vom examina.

• Modificări ale naturii distrofice ale mușchilor colonului, care apar odată cu vârsta și care duc la slăbirea tonului și la afectarea funcției motorii.
• Slăbirea peristaltismului și a funcției motorii a peretelui intestinal pe fundalul tulburărilor inervării intestinale.
• Constipație cronică, care duce la o presiune crescută în interiorul intestinului.
• Sindromul intestinului iritabil, care se manifestă prin flatulență constantă.
• Eșecul țesutului conjunctiv, care apare datorită bolilor cronice sau pe fondul anomaliilor congenitale.
• Infecții intestinale acute, agenți patogeni care afectează stratul mucus al peretelui intestinal.
• Recepționarea pe termen lung și necontrolată a vestelor care irită pereții colonului.
• Patologia vasculară. Spasmul prelungit al sistemului muscular al intestinului perturbă microcirculația în peretele intestinal și duce la modificări ale spațiilor intravasculare. Forma diverticulară în zona intestinului unde s-au produs schimbările descrise.
• Nutriție nesănătoasă și dezechilibrată. O deficiență în dieta zilnică a unei persoane a produselor care conțin fibre vegetale conduce la o încălcare a motilității intestinale și a constipației, care, la rândul său, contribuie la formarea diverticulei.

În plus față de factorii de mai sus, apariția diverticulozei de colon este favorizată de comorbidități precum hemoroizii, colita, ateroscleroza vasculară, obezitatea și altele.

Patogeneza bolii

Patogenia (mecanismul de dezvoltare) al diverticulozei de colon, precum și cauzele acestei boli, nu a fost încă studiată în mod fiabil. Dar există teorii despre apariția diverticulei în intestinul gros, dintre care cele mai adevărate sunt următoarele:

• hernia teorie;
• teoria vasculară;
• teoria eredității;
• teoria mecanică.

Luați în considerare teoria apariției diverticulei în colon în detaliu.

Hernia Theory. Majoritatea experților sunt de acord că baza pentru formarea diverticulei în colon este distrofia legată de vârstă a țesutului conjunctiv din peretele intestinal. De asemenea, factorii adversi în acest caz sunt tulburările funcției motorii intestinului și inactivitatea fizică. Ca urmare, presiunea intestinală se ridică, iar peretele se umflă în "zona slabă", formând o hernie.

Teoria vasculară Susținătorii acestei teorii explică apariția diverticulei în intestin prin microcirculație afectată în peretele intestinal, ca urmare a formării țesutului fibros care nu are elasticitate. Prin urmare, în zonele intestinului, în cazul în care alimentarea cu sânge este întreruptă și se formează diverticula.

Teoria ereditară. Potrivit unor cercetători, diverticuloza este o patologie determinată genetic și este asociată cu o deficiență a enzimelor implicate în dezvoltarea țesutului conjunctiv normal.

Diverticulele se formează datorită hiperactivității pereților intestinali, care contribuie la creșterea presiunii în interiorul intestinului.

Teoria mecanică. Dacă credeți această teorie, diverticulele se formează datorită hiperactivității pereților intestinali, ceea ce contribuie la creșterea presiunii în interiorul intestinului.

Tipuri de diverticule intestinale

Prin originea lor, diverticula poate fi adevărată și falsă.

Adevărata diverticulă se formează prin proeminența tuturor celor trei straturi ale peretelui intestinal. Contracepția falsă se formează numai din stratul mucus intestinal. Astfel, o mică parte din membrana mucoasă a peretelui intestinal se umflă între fibrele musculare.

În funcție de momentul în care au fost formate diverticulele, ele sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Embrionii congenitali se formează în timpul dezvoltării prenatale a unui copil, iar cei dobândiți apar în timpul vieții unei persoane sub influența factorilor provocatori.

De asemenea, diverticula poate fi împărțită prin mecanismul de formare în tracțiune și pulsare.

Formarea diverticulei de tracțiune contribuie la suprasolicitarea mecanică prelungită a peretelui intestinal, ca de exemplu în constipația cronică.

Conștientul diverticulei se formează în perioada de dezvoltare prenatală a copilului.

Apariția diverticulului pulsatoriu provoacă o acțiune mecanică pe termen lung pe fundalul unei tendințe genetice; în plus, astfel de protuberanțe sunt mici și în formă de pâlnie, spre deosebire de diverticula de tracțiune.

Imaginea clinică a diverticulei colonului

Aproape 80% din cazurile de diverticuloză de colon sunt asimptomatice și reprezintă o constatare accidentală în studiul intestinului pentru alte boli, cum ar fi hemoroizii. Aici se află pericolul acestei boli, deoarece simptomele apar chiar și atunci când au apărut complicații grave.

Asociația diverticuloasă asimptomatică nu necesită tratament, este necesar doar să urmați o dietă pentru a exclude complicațiile. Măsurile terapeutice sunt prezentate în cursul acut al bolii.

Semnele diverticulozei intestinale acute acute pot fi următoarele:

• durere constantă în abdomenul inferior, mai mult spre stânga, deoarece colonul sigmoid este afectat mai des. De asemenea, durerea poate fi transmisă la nivelul cozii, sacrului, rectului și perineului. La majoritatea pacienților, sindromul durerii este asociat cu un act de defecare, care provoacă apariția sau creșterea acestuia. După o mișcare intestinală sau o descărcare de gaz, durerea este puțin redusă;
• durere falsă nevoia de a defeca (tenesmus);
• constipație, care sunt înlocuite de diaree;
• greață uneori cu vărsături;
• flatulență;
• rușine în intestine;
• disconfort în intestine după scaun, asociat cu un sentiment de golire incompletă;
• în caz de infecție a diverticulei și dezvoltarea diverticulitei, pacienții dezvoltă simptome de intoxicație, cum ar fi febră, dureri abdominale crescute, apariția impurităților patologice în fecale (sânge, mucus, puroi).

Simptomele descrise de diverticuloză sunt, de asemenea, caracteristice hemoroizilor, așa că vom vedea mai jos cum să distingem aceste două boli.

Diverticuloza colonului și hemoroizilor: principalele diferențe

Deoarece simptomele acute de diverticuloză a colonului sunt similare cu manifestările hemoroizilor, aceste boli nu pot fi distinse în mod independent. Doar un specialist după studii speciale, și anume, irigologia și fibrocolonoscopia, vă poate ajuta în acest sens.

Irigografia este o examinare cu raze X a intestinului prin introducerea unui agent de contrast care permite vizualizarea intestinului și studierea caracteristicilor sale anatomice.

Pe imaginile cu raze X de diverticuloză, proeminențele rotunde sunt determinate de-a lungul conturului interior și exterior al peretelui intestinal, care are un gât. Dacă diverticulul este inflamat, se va observa o întârziere de contrast în acesta. Pentru hemoroizi asemenea modificări radiologice nu sunt caracteristice.

Fibrocolonoscopia este un studiu al intestinelor cu un endoscop special, care este introdus în anus și vă permite să inspectați interiorul intestinului gros. Această metodă este mai informativă în diagnosticul diferențial al diverticulozei intestinale și al hemoroizilor.

Când fibrocolonoscopia nu va fi determinată de proeminența peretelui intestinal și de gura pe fondul mucoasei neschimbate, care poate avea o formă atât rotundă, cât și ovală. Când se atașează o diverticulită, orificiul diverticulului va fi umflat, deformat și hiperemic. De asemenea, folosind această metodă, puteți identifica sângerările.

Când hemoroizii din interiorul rectului vor fi determinați de venele hemoroidale expandate și deformate, așa numitele bumps.

Când hemoroizii din interiorul rectului vor fi determinați de venele hemoroidale expandate și deformate, așa numitele bumps.

Dacă vorbim despre simptome, atunci pentru hemoroizii interni, conurile hemoroidale sunt tipice, care pot cădea și pot fi reținute, ceea ce nu se observă în cazul diverticulozei de colon.

Complicațiile diverticulozei de colon

Deși cele mai multe cazuri de diverticuloză de colon sunt asimptomatice, boala nu este complet inofensivă, deoarece poate duce la complicații care pun în pericol viața, cum ar fi:

• peritonită;
• obstrucție intestinală;
• sângerare intestinală.

Complicarea diverticulozei de colon - peritonită.

Cauza peritonitei în diverticuloza colonică este o ruptură în zona proeminenței peretelui intestinal și penetrarea fecalelor în cavitatea abdominală. Ca urmare, inflamația infecțioasă a peritoneului se dezvoltă odată cu formarea focarelor purulente. Această condiție necesită tratament chirurgical imediat și terapie cu antibiotice, deoarece peritonita poate fi fatală.

De asemenea, diverticulul colonului interferează cu activitatea motrică normală a intestinului, ceea ce duce la obstrucție intestinală. Diagnosticarea și tratamentul ulterior al acestei complicații pot provoca, de asemenea, decesul pacientului.

Sângerarea din intestine cu diverticuloză poate fi destul de masivă. Această complicație se caracterizează prin apariția cheagurilor de sânge în scaun, slăbiciune generală, durere la nivelul abdomenului inferior, paloare a pielii, transpirații reci și scăderea tensiunii arteriale. Sângerarea intestinală necesită, de asemenea, asistență medicală imediată, care constă în operație sau manipulare endoscopică.

Diagnosticul diverticulozei colonului

După clarificarea plângerilor pacientului și obținerea datelor anamnestice, medicul prescrie o serie de studii care vor ajuta la confirmarea sau excluderea diverticulozei intestinale.

Pentru diagnosticul de diverticuloză a colonului se aplică un număr total de sânge.

Următoarele metode de laborator și instrumentale sunt utilizate pentru a diagnostica diverticuloza colonului:

• numărul total de sânge (o creștere a nivelului de celule albe din sânge, modificări ale formulei leucocitelor și o accelerare a ratei de sedimentare a eritrocitelor va indica prezența unui proces inflamator în organism și determinarea stării generale a corpului);
• analiza generală a fecalelor (identificarea prezenței impurităților patologice în fecale, cum ar fi sânge, mucus sau puroi);
• un test de scaun pentru sângele ocult (confirmă hemoragia latentă din intestin);
• analiza fecalelor pentru disbioză (cu diverticuloză, există aproape întotdeauna semne de modificări ale biocenozelor intestinale);
• Irigografie (vă permite să vedeți proeminența peretelui colonului în raze X);
• fibrocolonoscopia (determină prezența orificiilor diverticulare și, de asemenea, ajută la diferențierea acestei boli de o altă patologie a intestinului, inclusiv hemoroizii. De asemenea, o colonoscopie poate fi o biopsie pentru a examina celulele canceroase).

Pacientul trebuie să treacă o analiză a fecalelor.

Tratamentul diverticulei intestinului gros

În formele necomplicate și asimptomatice de diverticuloză intestinală, tratamentul nu se efectuează. Astfel de pacienți sunt prescrise o dietă cu un conținut suficient de fibră de plante, pentru a îmbunătăți funcționarea normală a intestinelor și pentru a preveni constipația.

Pacienții cu un curs acut de diverticuloză sunt supuși unui tratament complex pe termen lung, care constă în terapie medicamentoasă, dietă și aderență.

Tratamentul acestei boli se efectuează sub supravegherea medicului curant la domiciliu, cu excepția apariției complicațiilor care necesită intervenție chirurgicală.

În tratamentul diverticulozei de colon sunt ghidate de următoarele principii:

• la pacienții cu sindrom de durere severă, sunt prescrise medicamente antispastice și anestezice. În acest caz, No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon și altele pot fi medicamente alese;
• pentru diverticulită, când sunt prezente semne de inflamație bacteriană, se utilizează antimicrobiene cum ar fi Nifuroxazidă, Metronidazol, Neomicină și altele;
• în caz de diaree, utilizarea medicamentelor antidiarrale la care aparțin Smecta, Imodium, Linex și alții;
• pentru constipație, în cazul în care obstrucția intestinală este exclusă, în plus față de regimul alimentar, pot fi utilizate Duphalac, Sinade, Bisocodil și alte laxative;
• deoarece dysbacterioza se dezvoltă adesea pe fondul diverticulozei, este necesară restabilirea biocenozelor intestinale normale cu ajutorul probioticelor - Bifi-forme, Lactobacterin, Laktovit etc.
• Un loc important în normalizarea intestinului este jucat de terapia enzimatică, care constă în utilizarea unor astfel de preparate enzimatice precum Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal și altele.

Un loc important în normalizarea activității intestinului este terapia enzimatică. Recomanda să ia drogul Kreon.

De asemenea, pacienții cu diverticuloză de colon în absența contraindicațiilor prescriu exerciții de fizioterapie și terapeutice.

Terapia cu medicamente se aplică prin cursuri în perioada acută a bolii, iar pacienții trebuie să urmeze o dietă pe viață.

În cazul eșecului terapiei conservatoare sau al dezvoltării complicațiilor de mai sus, pacienții sunt plasați în departamentul chirurgical pentru chirurgie. În timpul unei astfel de operații, se elimină o secțiune a intestinului afectat de diverticuloză.

Conform statisticilor, fiecare al zecelea pacient cu diverticuloză are nevoie de tratament chirurgical.

Dieta pentru diverticuloza colonului

Pentru diverticuloza colonică, este recomandată hrănirea fracționată, adică mâncând alimente în porții mici de 5-7 ori pe zi. De asemenea, recomandă să se acorde prioritate preparatelor din produse bine tocate.

O opțiune excelentă ar fi o varietate de piureuri de legume, supe de cremă, terci pe apă sau lapte. O astfel de textură a alimentelor va permite alimentelor să nu se ascundă în diverticule, să fie digerate și asimilate.