Simptomele de varicocel

Varicocelul poate afecta bărbații de toate vârstele. Dar dacă, la o vârstă fragedă, boala afectează doar 6% dintre băieți, atunci în adolescență, cifra crește la 16%. Varicocelul apare cel mai adesea în timpul pubertății la adolescenți. Dar, de obicei, această boală ajunge într-o singură etapă, și după ce se oprește în curs de dezvoltare. Trecerea de la o etapă la alta, mai dureroasă, apare rar. Odată cu dezvoltarea bolii, varicocele bilaterale sunt foarte rare, de obicei boala afectează doar un singur testicul. Conform numeroaselor observații, se poate concluziona că varicocele testiculului stâng sunt mult mai frecvente. Există diverse simptome ale acestei boli.

O diagramă a organelor afectate de varicocel este prezentată în fotografie:

asimptomatice

În stadiul inițial al bolii, pentru o perioadă lungă de timp, varicocele pot fi asimptomatice. Boala, care se dezvoltă foarte lent, poate fi detectată accidental atunci când treceți complet la un examen la urolog, din alte motive. Una dintre cele mai populare boli de sex masculin este asimptomatică în aproape 50% din mu

Simptome tipice

Prima etapă

În prima etapă, bărbații afectați de varicocel nu merg adesea la doctor, dar unele senzații neplăcute le pot deranja deja:

• pacientul suferă disconfort în scrot;
• atunci când mersul pe jos, precum și efort fizic sau excitare sexuală, apare o durere de tragere a testiculului;
• durerea dispare într-o poziție orizontală.

A doua etapă

În cea de-a doua etapă a bolii varicocelei, se observă exact aceleași simptome ca în prima etapă, dar ele sunt mai pronunțate. Împreună cu aceasta, pacientul este de obicei îngrijorat de alte simptome:

• în timpul efortului fizic, durerea crește și cedează abdomenul;
• durerea poate fi administrată spatelui inferior, în zona rinichilor;
• în această etapă, funcția sexuală este semnificativ redusă;
• durerea apare după o lungă ședere fără mișcare;
• cu o presiune crescândă în venele afectate, apare durere dureroasă și dureroasă în testicul.

A treia etapă

Pentru a treia, ultima etapă a bolii, aceasta se caracterizează printr-o creștere a tuturor simptomelor anterioare. Durerea este în mod constant îngrijorată, indiferent de poziția corpului. Copiii adolescenți au plângeri cu privire la modificările dimensiunii sau asimetriei scrotului.

În cazurile severe apar următoarele simptome:

• maladii generale și slăbiciune generală;
• lipsa apetitului;
• tendință spre depresie;
• iritabilitate;
• o pierdere semnificativă de greutate;
• schimbări de spermă;
• infertilitate.

Un alt semn al varicocelei este scăderea motilității spermatozoizilor, precum și scăderea numărului acestora. În unele cazuri, poate fi observată o creștere a spermatozoizilor deformați. Pana in prezent, medicina nu se stie exact cum exact varicocele afecteaza aceste probleme, dar teoria general acceptata spune ca acest lucru se datoreaza unei cresteri a temperaturii testiculare, care in cele din urma afecteaza starea si productia de sperma. Încălcarea țesutului testicular determină inhibarea funcției epiteliului spermatogen.

Cu varicocele, celulele imune nu se întâlnesc cu celulele testiculului, dar în același timp, țesuturile imune penetrează direct țesuturile testiculului, unde sunt recunoscute ca străine.

Și, ca rezultat, se produc în mod activ anticorpi, care încep să lupte cu țesuturile imune. De aceea, varicocele cauzează infertilitate.

Etapa extinderii venelor

Prin factor, cât de puternic sunt vene varicoase ale testiculului, există 4 etape:

Etapa 0 - venele testiculare nu pot fi alunecate manual, este posibil să se determine extinderea numai prin instrumental (ultrasunete, Doppler).

Etapa 1 - există o oportunitate de a mânca vene varicoase, dar numai într-o poziție în picioare, într-o poziție orizontală nu se observă varicocele.

Etapa 2 - este posibil să se sondeze venele dilatate atât în ​​poziție verticală, cât și în poziție orizontală.

Etapa 3 - venele testiculare dilatate sunt vizibile cu ochiul liber.

Manifestarea simptomelor este direct legată de expansiunea venelor în zona cordului spermatic, astfel încât varicocul în stadiul inițial nu produce semne. Și numai mai târziu, după o lungă perioadă de timp, simptomele încep să apară mai puternice și în timpul examinării normale, pot fi observate vene dilatate.

Alte simptome posibile ale varicocelei

În plus față de tipic, pacienții se pot plânge de alte simptome ale bolii:

• ruperea scrotului, care creste in sezonul cald sau in timpul plimbarii lungi;
• sentimentul de greutate in zona inghinala si a scrotului;
• arderea în regiunea cordonului spermatic, precum și durerea dureroasă și de coasere în partea inferioară a spatelui, a abdomenului inferior și a zonei penisului;
• atrofia testiculară (extrem de rară);
• mâncărime zona scrotală;
• urinarea devine frecventă;
• incontinență noaptea.

În același timp, aceste simptome sunt agravate într-o poziție în picioare, iar în timpul mersului, în timp ce se odihnesc și într-o poziție orizontală, dimpotrivă, acestea slăbesc. Pacienții preferă să poarte trunchiuri de înot pentru a susține scrotul.

Fotografia prezintă deformarea testiculelor cu varicocel:

Examinări profilactice și diagnostice

Pentru durere, umflare a scrotului sau modificări ale mărimii testiculelor, trebuie să consultați imediat un medic pentru ajutor medical, deoarece aceste simptome pot să apară nu numai din cauza varicocelei, ci și din cauza unor boli mult mai grave.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că simptomele, precum și cauzele varicocelelor, sunt individuale pentru fiecare om și se pot manifesta în mod absolut diferit. Dacă te uiți la statistici, se pare că la 50% dintre bărbați boala nu se manifestă, în 25% - disconfort la testicul și la 25% la bărbați - infertilitate. Mai mult, aceste cifre nu depind de stadiul bolii. Prin urmare, pentru a identifica cu exactitate varicocele, cauzele cărora pot fi atât caracteristici genetice congenitale, cât și alți factori, trebuie să vizitați în mod regulat medicul dumneavoastră și să faceți examene preventive.

De obicei, diagnosticul de varicocel nu este dificil. După ce a fost examinat de un androlog, medicul va face un diagnostic pe baza examinării, plângerilor pacientului, precum și a rezultatelor palpării, Valsalva și testelor cu ultrasunete. În plus, determină nivelul hormonilor sexuali, pe baza unui test de sânge. Stadiul bolii este detectat prin spermograma.

Uneori, simptomele de varicocelia se referă de fapt la o afecțiune a unei alte boli. De exemplu, tensiunea arterială crescută într-o venă este cauzată, de fapt, de diaree sau, invers, de constipație cronică, datorită ridicării greutății etc. Acești factori nu sunt cauze ale varicocelei.

La o vârstă fragedă, vindecați această boală este mult mai ușoară. După intervenția chirurgicală, este extrem de rară, dar poate apărea o recidivă a bolii. Se manifestă prin simptome precum durerea în testicul și re-mărirea venelor scrotului.

Varicela durere

Prezența unor astfel de manifestări clinice, cum ar fi durerea cu varicocel, indică trecerea bolii de la stadiul inițial la progresiv - a doua sau a treia. Aceste simptome se manifestă în mai multe variante: scăderea scrotului și senzația de greutate în el, plictisitoare, cusătură sau tragere de senzații neplăcute și chiar arsuri în testicul din cordonul spermatic, cu iradiere la nivelul abdomenului inferior, lombar, coapsei, perineului și organului sexual, dobândind treptat caracterul de nevralgie.

Cea mai mare intensitate cu varicocele este durerea seara: dacă un bărbat a petrecut mai multe ore pe picioare, a fost angajat în efort fizic și a ridicat greutăți, atunci la sfârșitul zilei o astfel de activitate crescută va avea ca rezultat efecte secundare neplacute. Dacă în stadiul 2 al bolii vă puteți atenua situația prin adoptarea unei poziții orizontale a corpului sau prin punerea constantă pe fundul strâns, atunci cu trecerea patologiei la stadiul 3 al dezvoltării, senzațiile acute neplăcute urmează pacientul aproape în permanență.

Eliminarea durerii de varicocelu

Acestea ajută la ameliorarea sau ameliorarea parțială a durerilor de varicocel, a masajului testicular, a consumului de decocții pe bază de plante și a medicamentelor care contribuie la subțierea sângelui și la eliminarea proceselor congestive la organele pelvine masculine. Dar mulți pacienți cred în mod eronat că eliminarea manifestărilor clinice este echivalentă cu tratamentul.

Acest lucru nu este adevărat, deoarece singura metodă existentă în medicina modernă de a scăpa de patologii în plexul asemănător pterigiului este intervenția chirurgicală. Prezența durerii cu varicocelă este una dintre indicațiile intervenției, așa că nu vă recomandăm să vă petreceți timpul în tratamentul conservator și contactați imediat clinica noastră pentru ajutor.

Chirurgii noștri practică cea mai avansată metodă de tratament, care este populară în Coreea de Sud și Europa - Marmara, care este foarte eficientă în absența riscurilor de recurență și simptome laterale.

Varicocele durere testiculară unde

Tratamentul cu Varicocele: intervenții chirurgicale la adolescenți și bărbați

Ceea ce este varicocelul puțini oameni știu, și boala, între timp, a devenit din ce în ce diagnosticat la bărbați și adolescenți. Conform statisticilor, în Rusia, 20% din populația masculină este diagnosticată cu această boală în diferite stadii ale cursului.

Mai mult, patologia se poate manifesta la vârsta de 10 ani. În medicina modernă, tratamentul cu varicocel are multe metode, iar operațiile sunt proceduri care nu sunt mai dificil de îndepărtat apendicita.

Ce este mai bine pentru operația de varicocelă sau tratamentul conservator? Să analizăm mai întâi simptomele caracteristice acestei patologii și să analizăm cauzele apariției.

Ce simptome sunt caracteristice acestei patologii?

Cel mai adesea, boala este asimptomatică și este adesea detectată în timpul unui studiu de diagnosticare. Dar cu etape avansate apar următoarele simptome:

1. Tragerea durerii în scrot;
2. Senzații neplăcute în penis;
3. Deformarea testiculului și înclinarea acestuia;
4. Vasele dilatative vizuale sub polul inferior al testiculului.

Toate aceste simptome de varicocelu apar în funcție de stadiul bolii.

• Prima etapă este disconfort. Detectat prin sonde.
• Se pare a doua etapă a venelor varicocel - dilatate.
• A treia etapă a patologiei - venele iau forma urâtă. Testicul variază în funcție de dimensiune.

Varicele varice ale cordului spermatic se pot manifesta ca una și cealaltă. Prin urmare, este obișnuit să împărțim varicocele în fețe pe partea stângă, pe fețele laterale și pe cele laterale. Cel mai adesea, vene varicoase apar pe partea stângă.

Manifestarea bolii foto varicocele.

Cauzele bolii

Principalele cauze ale varicocelelor sunt considerate a fi factorul ereditar și virușii.

Mai multe varicocele apar din cauza patologiei congenitale a supapelor venelor testiculare și a slăbiciunii peretelui venoas.

Printre principalii factori care influențează progresia rapidă a bolii sunt:

• Constipație sau diaree;
• Activitate fizică constantă;
• Excesul de greutate;
• Sex neregulat;
• Procese inflamatorii urologice.

Care este pericolul acestei boli?

Când varicocele reprezintă o încălcare a alimentării cu sânge a testiculelor, ceea ce duce la atrofia lor. Dar cea mai gravă consecință după varicocel este infertilitatea. Inițial, există o încălcare a regimului termic în gonade. Creșterea constantă a căldurii în testicule duce la întreruperea maturării spermei.

Ce doctor să contactezi și cum este diagnosticul?

Dacă suspectați simptomele de varicocelă, trebuie să contactați imediat urologul. Înainte de a merge la medic, trebuie să vă goliți intestinul și să faceți un duș.

Înainte de a vizita un specialist, ar trebui să excludeți sexul pentru mai multe zile.

Specialistul efectuează o examinare vizuală a pacientului și atribuie studiile de diagnostic necesare (teste, scrot ultraviolet, Doppler).

Examinarea cu ultrasunete a scrotului este efectuată în poziția verticală și orizontală a pacientului. În cazul patologiei, urologul prescrie o analiză a ejaculatului (sperma). De asemenea, experții afirmă prezența altor boli urologice care pot agrava cursul bolii. Pentru a face acest lucru, faceți o frotiu asupra florei și analiza secreției prostatei.

Varicocelă la copii și adolescenți

La copii, varicocele sunt asimptomatice. Doar un urologist-androlog experimentat în timpul examinării poate detecta patologia. În adolescență, băieții pot prezenta dureri plictisitoare în testicule și disconfort în scrot. În unele cazuri, există dureri la mers, precum și umflarea testiculului. Pornind de la a doua etapă a bolii, apar vene dilatative subcutanate.

Pentru adolescenți, varicocele sunt o amenințare mai mare decât adulții. Principalele manifestări ale bolii apar în 14-15 ani. Dacă nu prescrieți tratamentul corect, există riscul de atrofie testiculară, care va duce la apariția infertilității și impotenței.

La primele semnale și simptome, trebuie să aduci copilul la medic pentru a verifica.

În cele mai multe cazuri, când se detectează patologia la adolescenți, este prescrisă o intervenție chirurgicală. Efectuarea unor astfel de operațiuni pentru copii nu este dificilă și nu le amenință sănătatea.

Pentru a preveni necesitatea efectuării unei examinări anuale a băieților la urolog.

Varicocelul la bărbați

Varicocelul la bărbați se manifestă sub formă de vene varicoase în jurul testiculului. Mai des, boala la adulți apare în testicul stâng. Acest lucru se datorează faptului că în această zonă există un loc în care vena spermatică se varsă în artera renală.

În stadiile inițiale (la o vârstă fragedă), este dificil de diagnosticat boala. Cu vârsta, datorită unui număr de factori provocatori, bărbații dezvoltă vene varicoase și vase ale cordonului spermatic. Deja în aceste cazuri boala se manifestă sub formă de durere în perineu și se manifestă vizual.

Dacă în timpul adolescenței cu amenințarea cu impotență și infertilitate, operația este recomandată tuturor adolescenților, atunci bărbații la vârsta unei astfel de probleme sunt rezolvați individual. Dar în cazurile de durere severă și deformare a testiculului, medicul decide în favoarea tratamentului chirurgical.

Tratamentul cu Varicocele

Tratamentul conservator al bolii este eficient numai în stadiul inițial al varicocelei. Pacientii sunt prescrise utilizarea de medicamente veno-tonice, fizio, masaj, purtand haine speciale. În tratamentul complex al exercițiilor foarte utile pentru îmbunătățirea fluxului sanguin.

Pentru a elimina venele dilatate în scrot poate aplica metode de scleroterapie. Un preparat special este injectat în vena testiculară cu ajutorul unei injecții, care leagă vena din interior.

Medicina tradițională în tratamentul varicocelelor vizează numai ameliorarea simptomelor bolii și nu poate fi considerată o metodă independentă de tratament.

Metodele de prevenire și tratament al varicocelelor sunt similare cu tactica tratamentului varicelor la nivelul picioarelor la bărbați.

Cei mai mulți urologi sunt înclinați să creadă că, atunci când detectează varicocele, este necesară operarea urgentă, deoarece există un risc ridicat de infertilitate. Toate operațiile sunt efectuate cu anestezie, care este selectată individual pentru fiecare pacient după consultare.

Alegerea metodei de tratament chirurgical rămâne la medic. Pot fi atât metode minim invazive, cât și intervenții chirurgicale deschise.

Operațiile de varicocelu efectuează un urolog, cu participarea chirurgului vascular. O metodă minim invazivă de tratare a varicocelelor este aceea de a ghida cateterul în venele femurale și obliterarea ulterioară a venelor dilatate. Această metodă de eliminare a cauzelor de varicocelă, cu un grad minim de afectare a sănătății, aduce un rezultat eficient.

În mod clasic, în timpul intervenției chirurgicale, medicul bandajează venele dilatate utilizând o mică incizie în zona inghinala. Astfel, împiedicând sângele să intre în venele afectate.

Principalele metode de tratament chirurgical al varicocelului:

• Embolizarea transvențională percutană;
• Chirurgie laparoscopică;
• Intervenție chirurgicală deschisă (operațiunea Marmar Marmar de la un mini-acces, operația Ivanissevich);
• Revascularizarea microchirurgicală a testiculului.

Odată cu diagnosticul de varicocelă după intervenție chirurgicală, este necesar să se monitorizeze spermograma și să fie examinată în permanență de către medicul curant. Imediat după intervenția chirurgicală, pacientului i se prescrie un tratament conservator, care constă în administrarea de medicamente antiinflamatorii și antibacteriene.

Complicațiile după o intervenție chirurgicală de calitate sunt puțin probabile. În cazuri rare, există supurație a plăgii, umflarea scrotului, durere.

Varicocele (dilatarea varicoasă în testicule): factori și terapii de dezvoltare

• Cauzele bolii
• Simptomele venelor varicoase
• Metode de diagnosticare
• Tratamentul venelor varicoase pe testicule
• Prognoză, consecințe
• profilaxie

Varicele pot apărea și pe organele genitale. La bărbați, boala afectează plexul uviform al cordonului spermatic. Această patologie se numește varicocelă. Tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil numai în stadiile inițiale ale patologiei, care poate fi observat doar de un specialist în timpul unei examinări de rutină.

Cauzele bolii

De obicei, varicocele apar doar pe testicul stâng (80% dintre pacienți). Acest lucru este legat direct de trăsăturile anatomice ale corpului masculin - vena spermatică trece în renală chiar pe partea stângă. Patogeniile drepte și bilaterale sunt rareori observate (8% și, respectiv, 12% dintre cazuri).

Factorii care provoacă vene varicoase pe testicule:

• Supapele din cordonul spermatic funcționează incomplet. Ca urmare, ele nu fac față creșterii presiunii cu sarcină în creștere. Există vene varicoase și formarea de noduri tumorale venoase.
• Hipertensiunea venoasă renală. Din cauza acestei patologii, supapele venoase ale testiculelor sunt de neconceput, ceea ce duce la un flux invers al sângelui. Prin vena renală, sângele se duce la vena testiculară și la plexul uterin.
• Presiunea intraabdominală datorată tensiunii prelungite a peretelui abdominal. Acest lucru poate fi cauzat de exerciții fizice mari, constipație frecventă, poziție verticală lungă.
• Subdezvoltarea aparatului de supapă a venelor regionale și principale.
• Eșecul formării venei cava inferioare în timpul dezvoltării intrauterine.

Toate cauzele varicocelelor sunt asociate cu trăsăturile anatomice ale corpului masculin. Patologia nu depinde de stilul de viață.

Simptomele venelor varicoase

Recunoașteți 4 etape ale bolii.

Patologiile în stadiul zero și în prima etapă sunt asimptomatice. În acest caz, încălcările pot fi detectate numai în timpul unei examinări de rutină de către un urolog.

În cea de-a doua etapă, apar simptome, dar variază în funcție de pacienți:

• durere în scrot;
• transpirație crescută;
• arderea în scrot;
• încălcarea funcției sexuale;
• la examinare, dilatarea venelor este vizibilă, ajunge la limita inferioară a testiculelor și coboară jos;
• asimetria în coborârea testiculului afectat: jumătate din scroturile.

A treia etapă se caracterizează printr-o manifestare constantă a senzațiilor dureroase. Acum nu depind de nivelul încărcăturii. Un om este în durere chiar și în repaus. Clustere vizibile de vene, scrot crescut, asimetrie crescută.

Metode de diagnosticare

Varicocele sunt ușor de instalat cu o examinare fizică a pacientului. La palpare, urologul găsește o venă anormală a scrotului.

Pentru a confirma diagnosticul începe ecografia. Scanarea este efectuată, de obicei, cu Doppler, evaluând vasele și natura fluxului sanguin, revelând revenirea sângelui în venele cordului spermatic.

Una dintre metodele de detectare a varicocelei este manevra Valsalva. Pacientul trebuie să respire adânc și să rețină respirația. În acest moment, un senzor special de palpare sau ultrasunete evaluează sistemul venelor din zona dorită.

Studiile clinice sunt, de asemenea, importante în diagnosticul de varicocel. Acestea determină stadiul bolii și prescriu tratamentul adecvat. Este necesar să se verifice nivelul hormonilor sexuali (testul sanguin venos) și materialul seminal. Acesta din urmă este efectuat de două ori, ținând intervalul. Necesită abstinență înainte de testare (de obicei 5 zile).

Tratamentul venelor varicoase pe testicule

Atunci când varicocele sunt de obicei recurs la tratamentul chirurgical. Dacă boala este primară și se află în stadiul inițial de dezvoltare, atunci terapia conservatoare și măsurile preventive sunt suficiente.

Pentru a îmbunătăți circulația sanguină în vene ale testiculelor, este necesar să ridicați ușor scrotul. Pentru a face acest lucru, purtați un bandaj - suspensor.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul conservator este adecvat în stadiile 0-1 ale varicocelei. În tratamentul bolii este necesară o abordare integrată:

• Complexe antioxidante. În compoziția lor trebuie să fie vitaminele A, C, E.
• Microcirculație îmbunătățită. În acest sens, preparatele de pentoxifilină sunt eficiente. Trental sau Arbiflex este de obicei prescris.
• Stabilizare. În stadiul inițial al bolii, este important să se prevină progresia acesteia. În acest scop, sunt prescrise venoprotectorii. Prima lună este de obicei folosită de Detraleks, apoi de Escusan.

În medicamentele terapeutice eficiente nu numai pentru uz intern, dar și pentru uz extern. Acestea sunt diferite geluri și unguente:

• Gel rapid. Bazat pe analgezic - ketoprofen.
• Heparin unguent sau Lioton. Baza - heparina de sodiu. Instrumentul activează procesele metabolice, începe resorbția cheagurilor de sânge, ameliorează durerea, ameliorează inflamația. Întărește vasele de sânge, ajută la procesele stagnante, umflături și durere.
• Troxevasin (troxerutină).
• Venolayf. Medicamentul are o compoziție complexă: heparina de sodiu, dexpanthenolul și troxerutina. Anestezii, tonifică vasele de sânge, previne tromboza.

În plus, se iau măsuri pentru a elimina cauza varicocelei. Dacă patologia este cauzată de constipație, este necesară rezolvarea acestei probleme.

Tratamentul medicamentos este adecvat pentru copii și adolescenți. La pacienții de această vârstă, varicocele sunt considerate defecte cosmetice.

Utilizarea medicamentelor este adesea combinată cu intervenția chirurgicală. Dacă este imposibil, manipularea chirurgicală este limitată doar de tratamentul medicamentos.

Dacă este planificată o intervenție chirurgicală, este necesară și terapia medicamentoasă, ca pregătire pentru operație și reabilitare după aceasta. Tratamentul cu medicamente după operație durează până la 3 luni, timp în care monitorizează starea pacientului. Pentru a face acest lucru, apelați la evaluarea spermatozoizilor și Doppler.

Tratamentul chirurgical

Dacă vene varicoase ale testiculelor sunt la 2 sau 3 etape, atunci trebuie să recurgeți la intervenția chirurgicală.

Tratamentele chirurgicale utilizează următoarele:

Operațiunea Ivanissevich

Această tehnică este tradițională și aplicabilă dacă presiunea venoasă în vena renală este ușor ridicată. În timpul operației, efectuați o incizie a peretelui abdominal anterior, traversați vena spermatică interioară stângă și bandajează-o. Toate manipulările se efectuează sub anestezie locală.

Operațiunea Palomo

Tehnica este o modificare a operațiunii Ivanisevich. Manipularea este similară, dar se face o incizie deasupra canalului inghinal și artera este ligată cu vena. Aceste caracteristici reduc riscul reapariției bolii, dar pot provoca atrofie testiculară.

Operațiunea Marmara

Aceasta este o tehnică microchirurgicală, în timpul căreia chirurgul efectuează o incizie cosmetică de cel mult 3 cm în zona de ieșire a cordonului spermatic cu acces subingual (la 1 cm de la baza penisului). Ligarea venelor sale se realizează cu instrumente microchirurgice, care controlează acțiunile sub microscop. Această opțiune este o traumă minimă bună și o perioadă scurtă de recuperare.

embolizarea

Această tehnică este endovasculară. Sub controlul fluoroscopic, un fir de ghidare cu un cateter este introdus în vena femurală. După atingerea venei renale a lumenului vascular, se injectează un agent de contrast pentru a detecta zona de expansiune și pentru a intra în lista de embolizare. Acoperă complet vena testiculară, eliminând expansiunea.

laparoscopie

Pacientul efectuează mai multe perforări în cavitatea abdominală, alocă vene dilatate ale cordonului spermatic și le bandajează. De obicei, clipurile sunt folosite pentru această manipulare. O astfel de operație se caracterizează prin minimizarea durerii după aceasta și o recuperare scurtă.

Prognoză, consecințe

Prognoza pentru venele varicoase pe testicule depinde de detectarea în timp util a bolii și de măsurile luate. Dacă patologia nu se dezvoltă mai mult de 5 ani, atunci prognosticul este pozitiv.

Varicocelul poate provoca infertilitate. După tratamentul la majoritatea pacienților, sistemul reproducător este complet restabilit. Se observă o ameliorare a spermei, care în 70% din cazuri asigură concepția unui copil.

Cu recurența bolii sau apariția complicațiilor după intervenție chirurgicală, este posibilă infertilitatea, care nu este supusă tratamentului. Riscul crește odată cu concomitentul bolilor infecțioase sau cronice ale sistemului prostatic sau urogenital.

profilaxie

Cel mai important aspect al examinărilor preventive - preventive. Urologul ar trebui să fie vizitat cel puțin o dată pe an.

Este necesar să se evite stagnarea în organele pelvine. Aceasta înseamnă următoarele măsuri:

• minimizarea consumului de alcool;
• scaunul de normalizare;
• viața sexuală regulată;
• exerciții moderate;
• o odihnă suficientă;
• luând complexe de vitamine.

Uita-te la un program pe varicocele, cum să-l tratați și să dezbatem miturile populare asociate cu această boală:

Varicocelul nu este o problemă rară și poate fi rezolvată în mai multe moduri. Este important să vă monitorizați sănătatea, fără a ignora examinările preventive și simptomele alarmante. Vasele varicoase diagnostice ale scrotului sunt întotdeauna mai ușor de vindecat.

Tratamentul varicocelului: metode moderne fără recurență și complicații

• motive
• simptomatologia
• tratament
• opinii
• concluzie
• Video "Diagnostic și tratament"

Varicocelul testiculelor la bărbați este una dintre cele mai frecvente boli. Pot suferi aproximativ 15-18% din bărbați.

Există chiar date statistice care confirmă diferite tipuri de modele de răspândire a bolii în regiuni ale lumii în diferite grupe de vârstă. În plus, cazurile cu vârsta de 18-20 ani sunt doar 5%, iar la cincisprezece ajung la 20%. Aproape întotdeauna, varicocele apar exact în stânga, nu în dreapta. Deși există opțiuni pe două fețe.

Varicocelul pe testicul stâng

Toți acești indicatori nu sunt la fel de importanți ca înțelegerea cauzelor bolii, a metodelor de diagnosticare și tratament, precum și a tuturor felurilor de consecințe ale bolii.

motive

Printre cauzele principale ale varicocelei la bărbați se poate distinge predispoziția unei persoane la nivel genetic. Acest lucru este exprimat în trăsături patologice în formarea sistemului vascular. Cursa generală a rețelei venelor din cordonul spermatic și din testicul este perturbată, în timp ce persoana este, de fapt, un embrion. În loc de un canal, apare imediat o rețea în vrac. Formarea nu se referă la parametrii obișnuiți. Diferențele sunt observate nu numai în compoziția morfologică, ci și la nivelul morfometric.

Veniile varicoase testiculare la bărbați pot să apară încă din cauza structurii incorecte a țesutului conjunctiv. Modificările sunt degenerative în natura fibrelor musculare netede. Colagenul celui de-al patrulea nivel nu este observat în pereții venelor, iar problemele apar de asemenea cu colagenul celui de-al treilea.

Printre alte motive, cele mai des se vorbesc despre distrugerea supapelor și despre expansiunea tipică a zidurilor venelor cu întărirea lor ulterioară. Supapele sunt absente la nivelul nașterii unui copil în pereții venelor interne ale testiculului. De asemenea, printre factorii se poate observa creșterea presiunii în venele testiculului stâng. Totul este stors din acest interior. Presiunea venelor crește semnificativ în rinichi datorită umflării treptate.

În general, se dezvoltă o boală a venelor varicoase ale testiculelor, datorită faptului că există valori de oprire în valvele venoase. Sângele devine greu înapoi din zonele locale. Inflamația venoasă crește treptat în anumite zone, ceea ce duce la durere cu varicocel.

Specialiștii în tratamente își exprimă un alt ultim motiv, atunci când artera mezenterică de deasupra și venele renale interacționează unul cu celălalt. Toate acestea, conform schemelor complexe, conduc la creșterea presiunii în venele. Acestea sunt toate mecanisme interne destul de complexe care nu ar trebui tratate fără intervenții chirurgicale cu remedii folclorice. Doar agravezi toate procesele care au loc în interiorul corpului omului.

simptomatologia

Să trecem la unul dintre cele mai importante subiecte. Care sunt simptomele venelor varicoase ale testiculelor? Medicii spun că principala dificultate este întotdeauna exprimată în detectarea târzie. Varicocelul testicular este, de obicei, diagnosticat după unele examinări medicale de rutină, atunci când amploarea bolii a trecut deja marca inițială. Cea mai mare dezvoltare în structura și dezvoltarea corpului are loc în timpul pubertății în perioada adolescenței. Apoi poate progresa de ceva timp, dar această creștere este de obicei pompată până la 25 de ani.

Pacientul rareori se plânge de orice efecte de varicocelu. Boala este un pic deranjantă, dar se simte totuși în limitele normale în marea majoritate a cazurilor. În afară, puteți vedea numai că scrotul a crescut ușor pe partea stângă. Disconfortul este exprimat, de obicei, numai atunci când testiculul, înghinarea și scrotul sunt în contact. Acest lucru se manifestă chiar și în exercițiile obișnuite la sala de gimnastică din sala de sport sau în educația fizică. Simptome și dureri mai pronunțate cu varicocelu sunt observate numai în ultimele etape ale bolii. De exemplu, un scrot sagios poate chiar să interfereze cu mișcarea calmă și sigură. Oul stâng devine din când în când mai mic.

Vizibil ca partea stângă a scrotului atârnă

Nu puteți aduce totul la stadiile de alergare. Pacientul va simți durerea permanentă, reducându-și activitatea în viața de zi cu zi. În plus, în cele din urmă afectează activitatea spermatozoizilor.

Neglijența poate fi distribuită chiar în patru etape, care, în primul rând, depind de expansiunea venelor în zona testiculară:

• varicocele etapa 1 se determină numai cu ajutorul instrumentelor medicale specializate. Inspecția manuală nu va putea identifica boala. Acest lucru se face cu o scanare cu ultrasunete;
• stadiul 2 de varicocel poate determina în poziție verticală când vene dilatate sunt deja vizibile;
• varicocele etapa 3 pot fi simțite manual în orice poziție, atât în ​​picioare cât și în picioare;
• varicocele etapa 4 este vizibilă cu ochiul liber fără ajutorul unui specialist.

Foarte rar oamenii se confruntă cu boala în primele două etape. Ei suferă chiar în momentul în care totul este deja pronunțat. Atunci când durerea interferează deja cu viața normală. Cu o examinare obișnuită, totul poate fi identificat rapid, astfel încât tratamentul să treacă aproape neobservat de către pacient. Medicii, totuși, încearcă să se asigure că boala rareori progresează după 22-25 de ani. Totul se oprește la una din etapele de mai sus în stagnare.

Subiectiv dificil de identificat orice simptom. Pacienții se plâng de greutate, suferind durere undeva în zona scrotului. Și poate ajunge chiar la talie.

Toate acestea nu se corelează cu gradul de boală. Durerea crește sau scade numai din cauza poziției corpului în spațiu. Factorii complicatori pot fi exercițiile fizice, mersul pe jos și diverse sarcini, cum ar fi ridicarea în greutate. În scrot, venele pot să iasă în evidență cu nuanța albastră. Acest lucru este evident mai ales în timpul pubertății. Boala se desfășoară adesea fără simptome. Este diagnosticat cel mai adesea numai atunci când un om se adresează unei probleme legate de posibila infertilitate și de o muncă slabă a spermei.

Apropo, vene varicoase pe testicule la bărbați se manifestă cel mai adesea pe partea stângă și nu pe partea dreaptă. Acest lucru se datorează structurii tipice a corpului majorității tinerilor. Opțiunea bilaterală nu este, de asemenea, neobișnuită. Factorii pot fi nu numai congenitali, ci și dobândiți, de exemplu, după o tumoare a rinichiului și o arteră venoasă renală stinsă.

Diagnosticul clinic al venelor varicoase pe testicule la bărbați se bazează cel mai adesea doar pe examinarea vizuală. Dacă nu ajută, aplicați metoda fizică cu instrumente utile. Într-o poziție verticală, puteți determina rapid faptul că una dintre laturile scrotului este mărită. Primele semne ale venelor varicoase ale plexului uviform sunt vizibile.

Tehnica fizică este deja aplicată atât pe verticală, cât și pe orizontală. În formarea densă vizibilă a scrotului, gradul de vene varicoase în testicul și cordonul spermatic. Indicatorii elastici și consistența zonei testiculare sunt verificate în acest fel. Comparați diferența relativă a magnitudinii dintre stânga și dreapta.

Chiar dacă nu există simptome luminoase, patologia poate fi diagnosticată utilizând teste funcționale. Cel mai adesea ia o manevră Valsalva. Pacientul trebuie să sufere și să tuse. Medicul examinează plexul uiform la umplerea și ieșirea corpurilor de sânge și simte, de asemenea, nivelul unei împingeri în deget, care este plasat lângă inelul exterior al căței.

Toate aceste caracteristici indică în mod direct că merită deja să ne gândim cum să vindecăm varicocelele. Aceasta se face, de obicei, printr-o metodă conservatoare cu medicamente externe și interne sau chirurgicale.

Cum este detectat varicocelele cu instrumente medicale? Mărimea testiculelor este măsurată, de obicei, cu un tester Ordin sau Prader.

Acestea sunt modele de ouă sub formă de elipsă de la 1 la 25 milimetri. Un instrument similar este numit și după M. A. Zhukovsky. Peste tot există fluctuații admise. Dacă există abateri puternice de la normă, atunci este atribuită o examinare mai amănunțită cu o scanare cu ultrasunete.

Eficacitatea maximă în diagnosticul de varicocel se realizează după efectuarea pe organele scrot a unui ultrasunete și a sonografiei Doppler (UZDG). Acest lucru se poate face într-o poziție mincinoasă și în picioare. Am menționat deja manevra Valsalva, deși există și diferite metode de administrare. În general, ultrasunetele definesc chiar o boală subclinică, adică se prezintă în detaliu despre toate simptomele interne, cum ar fi fluxul sanguin afectat, vasele testiculare și toate venele plexului pterigiu.

tratament

Tratamentul cu varicocele la domiciliu este extrem de periculos. Mai ales dacă este însoțită de durere în scrot sau există un risc serios de infertilitate. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală rapidă este întotdeauna necesară. Mai mult, acest lucru ar trebui să se întâmple imediat după o definiție precisă a diagnosticului, iar apoi consecințele de varicocelă pot fi mult mai periculoase. Cu nașterea nu glumește. Dacă nu este nevoie să continuați descendența unui bărbat, atunci nu puteți merge la masa de operație. Există unele dintre cele mai importante tratamente.

Metoda cea mai tradițională este operația pe Ivanissevych, când o venă cu expansiune varicoasă este ligată, intersectată sau îndepărtată. De obicei nu este una, ci întregul lor plex. Se fac mici tăieri în zonă, ajungând la o lungime de 5 centimetri. Pacientul este străpuns în abdomen pentru a intra în endoscop. Mai mult decât atât, există de obicei trei pene în același timp. Se efectuează o ligare a venei pacientului. Întreaga operațiune durează nu mai mult de 20 de minute.

Operațiunea Ivanisevich

De asemenea, o metodă populară este scleroza cordonului spermatic. Un cateter este inserat prin perforarea venei femurale în jurul căței. Apoi, același lucru se face în zona venei renale stângi și în gura venei bolnave. Toate acestea sunt umplute cu material lichid sclerotic. Sângele își slăbește fluxul prin vas. Anestezia locală este folosită de obicei în această perioadă, dar nu întotdeauna.

Ambele tipuri de intervenții chirurgicale sunt bune deoarece nu există aproape nici o pierdere de sânge. Corpul este foarte rapid restaurat. Deja după o lună de reabilitare, persoana se recuperează pe deplin. Cu toate acestea, medicii recomandă în acest moment să excludă sexul, să facă exerciții fizice grave și să utilizeze mai puțină sare, precum și pe toți amar și amar.

Tratamentul cu remedii folic varicocele se face pe propriul risc. Mulți vor spune că perioada postoperatorie este periculoasă deoarece rigiditatea limfatică în țesuturile testiculare, oul și întregul scrot se umflă, dar acestea sunt doar reacții temporare care dispar treptat. Senzațiile dureroase ar trebui să dispară într-o săptămână. Procedura poate fi laparoscopică sau microchirurgicală. Ei sunt buni deoarece nu dăunează întregii stări ale arterei spermei și atrofiei oului. Funcția de reproducere nu este afectată. Procesele chirurgicale moderne fac posibilă, cu un grad ridicat de probabilitate, excluderea tuturor efectelor recurente posibile. Chiar și începutul cursului de varicocelu este puțin probabil să reapară. Varicocelul recurent este un fenomen extrem de rar, dar este totuși posibil.

Se întâmplă că varicocele provoacă spermatogeneză deteriorată, adică infertilitate la nivel endocrin. Imunitatea proprie respinge țesutul testicular, considerându-l străin. Toate acestea implică dificultăți în fertilizare.

Încă o dată, dorim să reamintim tuturor pacienților că tratamentul cu varicocelă fără intervenție chirurgicală, folosind metode tradiționale, este extrem de nedorit. Acest lucru se poate face numai dacă nu veți fertiliza o femeie, adică, de obicei, bărbați în vârstă de 50-60 de ani. Apoi, puteți să vă liniștiți că pe testicule la bărbați este prezentat ceva albastru. Da, boala cronică nu va trece, dar nu va progresa. Uneori chiar apare că totul în zona testiculară a fost rezolvat de la sine.

opinii

Am căutat pe Internet pentru o lungă perioadă de timp cum să tratați varicocele fără intervenție chirurgicală, când sunteți departe de orice spital normal. Mi-era teamă că recurența de varicocelă se va manifesta în continuare, dar sa dovedit că nu a fost așa de rău. Reducerea simptomelor nu a apărut, dar la bărbați tratamentul nu a putut începe încă, deoarece nu a existat niciun progres. Am decis că am avut o varicocelă moderată. Apoi, când eram deja aproape de o clinică bună, am decis să verific. Din nefericire, a fost necesară operația de prevenire a extinderii venelor în testicule. A luat doar zece minute. Îmbunătățirile după aceea au început aproape a doua zi. Treptat, edemul dormea ​​și totul dispăru.

Nu știam că pot apărea vase varicoase pe testicule la bărbați. Această problemă ma depășit la momentul nepotrivit. Nu am vrut să las totul singur, pentru că știam ce s-ar întâmpla dacă nu ar fi tratat varicocelul. Imediat sa adresat medicului, care, după diagnostic, a prescris o operație de douăzeci de minute. Am venit. Totul a mers repede și nu a făcut rău. După ce varicocele au simțit imediat lumină în toată regiunea inghinală. Perioada de recuperare nu a durat mult. Tocmai aveam o boală la stânga. Am ascultat toate recomandările medicului curant, pentru a nu se alătura armatei de bărbați sterpi. Sursa bolii a fost deja eliminată, toată durerea a dispărut, așa că a rămas doar să se bucure din nou de o viață plină și sănătoasă.

concluzie

Concluziile de aici se cer de la sine. Înainte de noi este o boală dificil de evitat cu ajutorul unor proceduri preventive. Singura metodă corectă este de a vizita periodic un urolog, care va fi capabil să identifice toate anomaliile în stadiile incipiente. Desigur, trebuie să mergeți moderat pentru sport, să urmați dieta în fiecare zi, să folosiți normele pentru vitamine și să vă relaxați dacă simțiți oboseală acumulată.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este, desigur, posibil atunci când sângele congestiv în anumite zone este accelerat cu ajutorul medicamentelor, dar medicii nu recomandă să facă acest lucru, crezând că este posibil să se deterioreze, în general, toată sângerarea în organism. Acest lucru nu este absolut necesar pentru a face atunci când există un succes de 99% în efectuarea celor mai populare intervenții chirurgicale.

Nu începeți acest proces. Toate acestea pot duce la creșterea temperaturii, numărul de radicali liberi din zona scrotului crește, spermatozoizii sunt deformați. Acolo, echilibrul tuturor microorganismelor este perturbat.

Mai multe elemente fragmentate apar în ADN-ul spermei, există hipotrofie și scăderi ale volumului testiculelor. Există, de asemenea, un efect asupra a 40% dintre bărbați atunci când concepează într-un mod negativ. Pot exista probleme cu funcția erectilă. Și aceasta este doar o parte a problemelor care vor deranja în mod constant pacientul care nu sa adresat unui specialist la timp.

Nu vă temeți de operație. După ce vor fi 2-3 săptămâni, atunci când o persoană este pur și simplu încredințată să meargă la o fermă specială de pescuit. Nu veți putea să faceți sex, să vă duceți la băi și saune și să înotați în apă rece. Există, de asemenea, o interdicție de a ridica orice lucru greu.

O altă perioadă de 3 luni nu va fi complet formată în circulația colaterale a sângelui. Luați antioxidanți și medicamente prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Varicele ar trebui să dispară complet în acest timp. Dacă nu se întâmplă acest lucru, beți un curs de venoprotectori. Observă din când în când andrologul să corecteze cursul de tratament.

Video "Diagnostic și tratament"

Acest videoclip spune că această boală poate fi tratată cu succes numai pe cale chirurgicală, iar alte metode sunt ineficiente. De asemenea, el spune despre cel mai bun mod de azi.

Varicocelul și simptomele sale la copii și adulți, caracteristicile și efectele acestora

Varicocele - umflare sau mărire a sistemului venoas al testiculului, cunoscut sub numele de plexul venos lobiform (uiform) din scrot.

Vasele acestui plex, care fuzionează între ele, formează vena testiculară, prin care sângele curge în vasele cavității abdominale.

Varicocelul seamănă cu vene varicoase în picioare sau în rect (hemoroizi).

Principalele cauze ale varicocelei:

• Rețeaua de vene, artere și nervi care leagă testiculele de regiunea abdominală este responsabilă de livrarea de sânge către și dinspre testicule.
• De regulă, venele transporta sânge din diferite părți ale corpului înapoi în inimă, iar aceste vene sunt echipate cu supape care asigură fluxul sanguin într-o direcție și nu înapoi.
• Când aceste valve nu își îndeplinesc sarcina, sângele curge de unde a provenit. Sângele apoi revine în venă, care nu intenționează să "controleze" mai mult fluid decât este necesar.
• Datorită unei defecțiuni a supapei venoase, venele din scrot se întind și se umflă, ducând la varicocel.
• Mulți medici cred că dezechilibrele anatomice pot duce, de asemenea, la varicocelă. Acestea pot fi diferențe în venele spermatice drepte și stângi sau asimetria acestora, care pot mări presiunea pe o parte a testiculului.
• "Efectul Spargatorii de Nuci": comprimarea venei renale stângi între aorta și artera mezenterică superioară.

Varicocele se dezvoltă de obicei în timp. Cele mai sensibile la această boală sunt pacienții cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani.

Simptomele caracteristice ale bolii:

• Varicocele nu pot fi diagnosticate de mai mulți ani, datorită faptului că simptomele nu sunt foarte evidente pentru pacient. Mulți pacienți prezintă, de obicei, o afecțiune cu examen fizic de rutină sau după o spermogramă (studii privind calitatea fertilizării spermei).
• Unul dintre cele mai frecvente semne de varicocelă este o bucată în unul dintre testicule sau o tumoare în scrot. O privire mai atentă la venele din scrot poate fi văzută că acestea sunt lărgite, iar cu varicocele de 3 grade seamănă cu "o pungă de viermi sub piele".
• Uneori, varicocele pot provoca dureri în scrot sau greutate în testicule.
• O scădere a testiculului pacientului este un simptom comun cauzat de un flux sanguin anormal la scrot.
• Cu varicocele, un simptom poate fi o schimbare a nivelului de testosteron, precum și probleme cu urinarea.

Dacă nu acordați atenție simptomelor de varicocelă, consecințele acestei boli pot fi foarte tristă. Varicocelul este prezent în aproximativ 15% din toți bărbații adulți. În plus, aproximativ 20% dintre aceștia suferă de problema infertilității. Acest lucru se datorează faptului că varicocele afectează în mod negativ producția de spermă și reduc calitatea acesteia.

Simptomele testiculelor de varicocelu: ce trebuie făcut dacă varicocelei suferă testicul

Varicocelul testiculului stâng este observat la 90% dintre pacienți. Datorită mecanismului complex al schimbului de căldură, sângele din testicul se răcește de la 37 ° C la 33 ° C.

Varicocelul pare să aibă un efect asupra răcirii sângelui și creează temperaturi mai ridicate în scrot.

Temperaturile ridicate afectează producția de spermă. Varicocelul poate afecta, de asemenea, echilibrul hormonal al testiculului și furnizarea de oxigen la acesta.

La adolescenți, varicocele pot afecta creșterea testiculară. În acest caz, varicocele nu afectează erecția penisului, mărimea acestuia, libidoul sau dezvoltarea sexuală.

Întrebări frecvente adresate medicilor despre simptomele varicocelului testicular

• Cum de a reduce durerea cu varicocel? Cu durere severă, pacienții pot lua analgezice, cum ar fi ibuprofenul și acetaminofenul. Purtarea lenjeriei de sprijin (înotătorii) poate, de asemenea, să scadă presiunea venei în scrot. Dacă varicocelei suferă testicul după o zi întreagă "pe picioare", trebuie să vă culcați și să aplicați ceva rece în zona scrotului pentru o perioadă scurtă de timp.
• De unde știi dacă ai varicocel? În cazul varicocelului asimptomatic, se poate învăța despre aceasta doar după vizitarea unui urolog sau a andrologului și efectuarea unui examen fizic susținut prin ultrasunete. Varicocelul mare nu este dificil de recunoscut. Din punct de vedere vizual, seamănă cu o navă în care se răsucesc "viermi" (vene). Unul dintre simptomele testiculelor varicocele - durerea dureroasă atunci când o persoană este în picioare sau șederea pentru o lungă perioadă de timp. Înălțarea de haltere poate crește simptomele de varicocel. De obicei (dar nu întotdeauna) dureros varicocele mari.
• Ce părți ale corpului pot răni cu varicocelul? Scrot sau întreaga zonă a bustului.

Cum să diagnosticați varicocelul? Diagnosticul de varicocel se realizează prin examinarea fizică a scrotului și a conținutului său. Medicul examinează pacientul care se află în poziție verticală și întinzându-se pe spate. Cablul trebuie palpat între degetul mare și arătător pentru a detecta vene sinuoase palpabile. Rezultatele mai precise ale palpării sunt obținute prin manevra Valsalva: pacientul umflă abdomenul și înrăutățește mușchii abdominali. De asemenea, mușchii se strâng în timpul ridicării greutății. Pe partea afectată, grosimea cordului spermatic crește, apar noduri elastice moi, urologul poate prescrie o scanare cu ultrasunete a scrotului (Doppler), dacă se îndoiește de rezultatele palpării și exclude alte probleme cu testiculele.

Există trei grade de varicocel:

• Se simte numai în timpul palpării în timpul manevrei Valsalva.
• Varicocelul poate fi simțit atunci când simți scrotul atunci când pacientul este în picioare, dar nu este detectabil din punct de vedere vizual.
• Varicocelul este destul de mare și poate fi văzut prin pielea scrotului cu ochiul liber.

Cum poate fi detectată varicocelul și cum se manifestă varicotez diferite grade

Baza diagnosticului de varicocelă este examinarea fizică efectuată de un urolog sau anrolog. Palparea scrotului a resimțit vase mici de masă densă.

Alte metode de diagnosticare a modului de detectare a varicocelelor includ:

• Examenul cu ultrasunete. Folosit cel mai des. Ajută nu numai la diagnosticarea "varicocelei", ci și la dezvăluirea altor patologii în scrot. Această metodă oferă o precizie de aproape 100%.
• Venografia (flebografie) - metoda de examinare a venelor cu raze X.
• Termografia - imaginea termografică a zonei inghinale, care înregistrează devierea temperaturii de la normă.
• Scintigrafie - cercetare în domeniul radioizotopilor.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.

Cum să știți gradul de varicocel? Pe baza unui examen fizic, varicocele sunt atribuite unuia dintre cele trei grade:

• Gradul I: varicocelul nu poate fi văzut, este palpabil doar în manevra Valsalva. Pacientul oprește respirația și tensiunea, în timp ce (dacă există o varicocelă) apare o creștere a volumului cordului spermatic. Atunci când primul grad de consistență și volum de varicocelu al testiculelor, de regulă, este normal. Când pacienții întreabă modul în care se manifestă varicocele de gradul 1, medicii răspund de obicei: asimptomatici. Uneori, în timpul mersului sau în timpul efortului fizic, poate apărea un sentiment de greutate în zona inghinală.
• Gradul doi: venele sunt mărită vizibil fără a fi nevoie de manevra Valsalva, dar nu pot fi vizualizate prin examinarea pielii scrotului. Nu toți pacienții cu acest grad pot vedea sau palpate o scădere a unui testicul. Consistența testiculelor nu este schimbată și la majoritatea pacienților contracția reflexă a mușchiului rămâne, ceea ce ridică testiculul (reflex cremasteric). Cum se manifestă gradul 2 de varicocelu? Tulburări separate legate de mâncărime sau de durere la nivelul bustului și disconfort de tragere sau înjunghiere în testicule. La mersul pe jos sau în sezonul fierbinte, poate să apară scurgerea scrotului.
• Gradul III: nodulii venelor sunt vizibile prin pielea scrotului, fără alte manipulări suplimentare. Volumul testiculului pacientului este redus, iar consistența acestuia este mai ușoară decât cea sănătoasă. Cum se manifestă varicocele de gradul 3? Plângerile legate de ultimele două etape pot include: durerea de-a lungul cordonului spermatic, care dă penisului și spatelui inferior, senzație de arsură în scrot, transpirație crescută și urinare nocturnă sau necontrolată.

Cum să recunoști varicocele?

• În multe cazuri, varicocele pot fi ușor determinate dacă există o tumoare suficient de mare în scrot. Un urologist calificat nu va avea nevoie de teste suplimentare pentru a confirma prezența varicocelei. Cu toate acestea, dacă tumoarea este mică, medicul va cere pacientului să se ridice, să respire adânc și să își rețină respirația pentru a vedea dacă există o umflare anormală sau o creștere a venelor scrotului.
• Dacă un examen fizic nu indică prezența edemului anormal în scrot, medicul poate trimite pacientului o scanare cu ultrasunete. Alte proceduri imagistice pot fi necesare pentru a confirma prezența și amploarea varicocelei, precum și pentru a ajuta medicul să dezvolte un plan de tratament optim.

Mărimea testiculului este unul dintre cei mai importanți factori pentru determinarea amplorii bolii și a metodelor sale de tratament. În volumul testicular prepubertal al testiculului - 1-2 ml. Dacă volumul său este mai mare de 3 ml, înseamnă că a început perioada de pubertate. Între 11 și 16 ani, testiculele cresc în volum de la 2 la 16 ml. La asiatici, volumul testicular este mai mic decat in cazul europenilor, in timp ce reprezentantii Negroidilor si Caucazieni nu difera in functie de marimea testiculelor.

După diagnosticarea varicocelei, există mai multe opțiuni de tratament. În unele cazuri, medicul poate sfătui pacientul să nu facă nimic, dacă boala nu afectează starea organelor genitale și funcția de reproducere. Dar dacă vene varicoase în scrot provoacă infertilitate, disconfort, durere sau testicule diminuate, este mai bine să urmați un curs de tratament.