Subgrupurile preparate sunt excluse. permite
Anticoagulantele inhibă, în general, apariția fibrelor fibrinice; împiedică formarea cheagurilor de sânge, contribuie la încetarea creșterii cheagurilor de sânge care au apărut deja, cresc efectul enzimelor fibrinolitice endogene asupra cheagurilor de sânge.
Anticoagulantele sunt împărțite în două grupe: a) anticoagulante directe - acțiune rapidă (heparină de sodiu, suproparină de calciu, enoxaparină de sodiu etc.), eficace in vitro și in vivo; b) anticoagulante indirecte (antagoniști ai vitaminei K) - cu acțiune îndelungată (warfarină, fenindionă, acenocumarol etc.), acționează numai in vivo și după perioada latentă.
Efectul anticoagulant al heparinei este asociat cu un efect direct asupra sistemului de coagulare a sângelui datorită formării de complexe cu mulți factori de hemocoagulare și se manifestă prin inhibarea fazelor de coagulare I, II și III. Heparina în sine este activată numai în prezența antitrombinei III.
Anticoagulanții acțiunii indirecte - derivații de oxicumarină, indandionă, inhibă competitiv vitamina K reductază, care inhibă activarea acesteia din urmă în organism și oprește sinteza factorilor de hemostază de plasmă dependentă de vitamina K - II, VII, IX, X.
Potrivit statisticilor, diverse complicații tromboembolice (embolie pulmonară, tromboză venoasă profundă) ocupă unul dintre locurile principale în structura mortalității în Rusia. În medicină se utilizează anticoagulante pentru a trata astfel de afecțiuni - substanțe care împiedică formarea fibrelor subțiri de fibrină sub influența factorilor de coagulare, inhibă creșterea unui cheag de sânge deja format și măresc activitatea fibrinolitică internă (destinată resorbției unui cheag de sânge).
În prezent, clasificarea anticoagulantelor se bazează pe punctele de aplicare a efectelor lor în organism. Există droguri:
Heparina nefracționată (UFH) este o substanță naturală derivată din organele animalelor domestice. Mecanismul său de acțiune se bazează pe capacitatea de a se lega de antitrombină și, prin aceasta, crește capacitatea sa de a dezactiva factorii de coagulare IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa. Trombina (factorul IIa) este deosebit de sensibilă la efectele complexului heparină-antitrombină.
Acțiunea heparinei se efectuează exclusiv când se administrează parenteral: după administrare intravenoasă, activitatea este imediat evidentă atunci când este administrată subcutanat, după 20-60 de minute, cu o biodisponibilitate de 10-40% (adică numai acest procent din substanță ajunge la circulația sistemică). Datorită faptului că heparina nefracționată se leagă de proteinele plasmatice, acest medicament prezintă adesea un efect anticoagulant imprevizibil. Pentru a crea și a menține concentrația terapeutică necesară a heparinei în sânge, este necesară administrarea concomitentă intravenoasă sau injecții subcutane regulate, luând în considerare biodisponibilitatea. Pentru a controla tratamentul, este necesar să se determine timpul de tromboplastină parțială activată (APTT), ale cărui indicatori ar trebui să rămână în intervalul de 1,5-2,3 din valoarea controlului.
Heparinele cu greutate moleculară mică (LMWH) sunt heparine nefracționate prelucrate chimic sau enzimatic. Mecanismul de acțiune este similar cu UFG, dar LMWH este semnificativ mai activ față de factorul de coagulare Xa decât trombina. La administrarea intravenoasă, activitatea maximă apare după 5 minute, cu administrare subcutanată - după 3-4 ore, cu o biodisponibilitate mai mare de 90%, deci, pentru a menține un nivel stabil al activității anticoagulante din plasmă, nu este necesară efectuarea unei perfuzii intravenoase continue, spre deosebire de UFH. Dozarea medicamentului se efectuează individual sub controlul activității sângelui anti-Xa.
Fondaparinux sodic este un medicament care dezactivează selectiv factorul de coagulare Xa. Biodisponibilitatea substanței după administrarea subcutanată este de 100% și activitatea este menținută timp de 17-21 ore, prin urmare o singură injecție subcutanată este suficientă pentru a atinge o concentrație terapeutică.
Bivalirudinul este o substanță care inhibă direct activitatea trombinei, singurul medicament cu efect similar înregistrat pentru administrarea parenterală în Rusia. Acțiunea sa este îndreptată nu numai asupra trombinei care circulă în sânge, ci și asupra trombinei din interiorul trombului format. Medicamentul se administrează exclusiv intravenos, iar timpul de activitate este de numai 25 de minute. Dozele prescrise sunt fixe și nu necesită monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.
Anticoagulantele sunt medicamente care reduc vâscozitatea sângelui și cheagurile de sânge din vasele de sânge. Aceste medicamente fac parte integrantă din tratamentul venelor varicoase, diverse tromboze, flebotromboze și comorbidități.
Clățele din vase sunt formate prin lipirea celulelor albe din sânge - trombocite și proteine care circulă liber, numite factori de coagulare. Unele medicamente au un efect direct asupra activității celulelor sanguine și a anumitor enzime, altele - afectează ficatul și inhibă sinteza substanțelor care reglează cheagurile de sânge. Luați în considerare anticoagulantele, formele lor de dozare, analizați beneficiile și caracteristicile utilizării acestora.
Vă recomandăm să citiți:
Înainte de a începe tratamentul, este foarte dificil să faceți o alegere - piața oferă o varietate de medicamente, de la preparate injectabile pentru perfuzie intravenoasă la anticoagulante orale. În ciuda varietății de formulare - indicațiile pentru utilizarea acestor fonduri sunt aceleași. Acestea includ:
Aceste afecțiuni afectează în mod direct sau indirect sângele, formează complicații sub formă de coagulabilitate crescută și formarea cheagurilor de sânge - această condiție necesită o terapie adecvată. Anticoagulantele sunt prescrise nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea bolilor de sânge, precum și a sistemului cardiovascular.
În pofida eficienței ridicate, medicamentele au unele contraindicații:
Sarcina este o contraindicație absolută a prescrierii acestor medicamente, deoarece orice anticoagulant este un mijloc de schimbare a proprietăților calitative ale sângelui, care poate afecta dezvoltarea fătului.
Lista principalelor reacții adverse de la administrarea de anticoagulante:
În majoritatea cazurilor clinice, se dezvoltă complicații cu supradozaj - când doza zilnică de medicament depășește nivelul maxim admisibil, ceea ce duce la tot felul de afecțiuni.
Sânge este mediul fluid al corpului, care este un țesut. Una dintre celulele sale sunt corpuri protectoare - trombocite, a căror funcție este de a preveni apariția sângerărilor. În mod normal, traiul lor este reglementat de enzime speciale care sunt sintetizate în organism în mod natural.
Când se produce leziune, plachetele primesc un semnal, contract în zona patologică și înfundă rana. Dacă integritatea țesuturilor nu este ruptă, corpurile albe circulă liber prin sânge, fără a lipi împreună și fără a forma un cheag. Acceptarea anticoagulantelor este necesară pentru unele boli, când coagulabilitatea sângelui crește - concentrația de substanțe active scade, trombocitele încep să se lipească, să moară și să formeze cheaguri de sânge.
Clasificarea anticoagulantelor se bazează pe mecanismul de acțiune al acestora. Conform acestui criteriu, se disting două grupuri de medicamente:
În ciuda mecanismelor diferite, anticoagulanții acțiunii directe și indirecte sunt utilizați în mod egal pentru tratarea bolilor sanguine și a vaselor de sânge.
Patogenia bolilor, caracteristicile manifestărilor clinice și severitatea simptomelor joacă un rol cheie în alegerea unui medicament care va fi prescris de medicul curant.
Anticoagulantele directe au un efect direct asupra trombocitelor și a enzimelor acestora, reducând procentajul de precipitații și cheaguri. În acest scop, se utilizează preparate pe bază de heparină, inhibitori selectivi ai factorului XA (colinesterază) și preparate de hirudină. Nu vom face o listă cu medicamente anticoagulante, ci vom analiza principalii reprezentanți.
Acționează direct asupra trombinei, reduce activitatea și previne, de asemenea, trecerea fibrinogenului la fibrină. Atunci când se utilizează doze mari, aceasta promovează expansiunea vaselor de sânge, reduce permeabilitatea acestora, îmbunătățește fluxul sanguin prin vasele by-pass și reduce aderența trombocitelor. Cea mai optimă este utilizarea injecțiilor intravenoase, precum și subcutanat sau intramuscular.
Datorită numărului mare de efecte secundare, injecțiile se fac într-un spital sub supravegherea unui medic. Unguentele și gelurile pentru uz extern sunt utilizate pe scară largă. Prețul drogului este de 250-400 ruble.
Acestea sunt cele mai recente generații de anticoagulante, care inhibă colinesteraza (CA) și angiotensina-III, asigură un efect terapeutic ridicat. Un punct pozitiv important este selectivitatea acțiunii - medicamentele inhibă activitatea plachetară, dar au un efect redus asupra coagulării sângelui. Prin urmare, medicamentele au un minim de efecte secundare, nu provoacă sângerări și sunt utilizate pe scară largă în practica clinică.
Principalii reprezentanți ai acestui grup de medicamente:
Medicii nu recomandă utilizarea mai multor tipuri de anticoagulante în același timp - efectul medicamentelor nu crește și riscul de complicații crește. Se recomandă începerea tratamentului cu injecții, trecerea ușoară în formă de tablete.
Aceste medicamente inhibă în mod selectiv CA fără a afecta angiotensina-III. Medicamentele au un efect fibrinolitic, reduc formarea precipitațiilor în sânge, precum și reduc concentrația de grăsime.
Reprezentanți clasici ai acestui grup:
Acțiunea substanței active vizează reducerea formării cheagurilor de sânge. Pentru tratamentul bolilor, se folosesc două grupuri de medicamente:
Anticoagulantele indirecte acționează asupra ficatului, după care se activează mecanisme complexe care afectează activitatea enzimelor de coagulare a sângelui. Cele mai populare sunt: anticoagulante cu fenilină și cumarină.
Efectul terapeutic al anticoagulantelor indirecte, spre deosebire de medicamentele cu influență directă, se observă după câteva ore - pentru aceasta este necesar să se acumuleze în celulele hepatice. Nu se poate spune că acestea ar fi cele mai bune anticoagulante în pilule - dar tratamentul se poate face acasă.
Cele mai multe medicamente sunt interzise pentru a lua cu alcool - alcoolul crește efectul terapeutic, provocând riscul de sângerare și alte reacții adverse.
Recent, cercetătorii au căutat să dezvolte noi medicamente care să aibă o eficacitate mai bună, a cărei acțiune va avea drept scop direct blocarea enzimelor necesare care provoacă boala. Un obiectiv important este crearea de medicamente cu un minim de efecte secundare, care pot fi tratate independent atât pentru adulți cât și pentru copii.
Recent, noile anticoagulante orale, sub formă de tablete, au câștigat popularitate largă. Aceste medicamente includ:
Medicamentele sunt anticoagulante directe - ele afectează trombocitele și enzimele lor. Pregătirile de acțiune indirectă nu sunt în prezent elaborate.
Cea mai frecventă complicație este otrăvirea, care poate fi cauzată de o încălcare a dozei de medicament sau ca urmare a utilizării sale cu băuturi alcoolice.
În această situație, este urgent să se ia următoarele măsuri:
Medicul va examina pacientul, dacă este necesar, pune o picătură cu soluție salină sau vitamina K, ceea ce provoacă efectul opus. Dacă starea pacientului este severă, vor fi necesare spitalizare și transfuzie cu plasmă.
Anticoagulantele sunt medicamente excelente utilizate pentru a trata cele mai multe boli ale sângelui și ale sistemului cardiovascular. Medicamentele pot acționa direct prin inhibarea activității plachetare sau indirect prin ficat. Merită să fiți atenți când le luați - să vă conformați dozei, să nu combinați tratamentul cu alcoolul și să nu efectuați în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. Dacă există semne de intoxicație, consultați un medic.
Anticoagulante - un grup de medicamente care suprimă activitatea sistemului de coagulare a sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge datorită formării reduse a fibrinei. Acestea afectează biosinteza anumitor substanțe din organism care modifică vâscozitatea sângelui și inhibă procesele de coagulare.
Anticoagulantele sunt utilizate în scopuri terapeutice și profilactice. Sunt produse în diferite forme de dozare: sub formă de tablete, soluții injectabile sau unguente. Doar un specialist poate alege medicamentul potrivit și dozajul acestuia. Terapia inadecvată poate dăuna corpului și poate avea consecințe grave.
Mortalitatea ridicată din cauza bolilor cardiovasculare este cauzată de formarea trombozei: tromboza vasculară a fost detectată la aproape fiecare a doua deces de patologia cardiacă la autopsie. Embolismul pulmonar și tromboza venoasă sunt cele mai frecvente cauze de deces și de invaliditate. În acest sens, cardiologii recomandă începerea utilizării anticoagulantelor imediat după diagnosticarea bolilor inimii și a vaselor de sânge. Utilizarea timpurie a acestora previne formarea unui cheag de sânge, creșterea și înfundarea vaselor de sânge.
Din cele mai vechi timpuri, medicina tradițională a folosit hirudin - cel mai faimos anticoagulant natural. Această substanță face parte din saliva leechului și are un efect anticoagulant direct, care durează două ore. În prezent, pacienții sunt prescrise medicamente sintetice, mai degrabă decât cele naturale. Mai mult de o sută de denumiri de medicamente anticoagulante sunt cunoscute, ceea ce vă permite să alegeți cea mai potrivită, luând în considerare caracteristicile individuale ale organismului și posibilitatea utilizării lor combinate cu alte medicamente.
Majoritatea anticoagulantelor au un efect nu asupra cheagului de sânge în sine, ci asupra activității sistemului de coagulare a sângelui. Ca rezultat al unui număr de transformări, factorii de coagulare în plasmă și producția de trombină, o enzimă necesară pentru formarea firelor de fibrină care alcătuiesc cheagul trombotic, sunt suprimate. Procesul de cheaguri de sânge încetinește.
Anticoagulantele asupra mecanismului de acțiune sunt împărțite în medicamente de acțiune directă și indirectă:
Separat, emit medicamente care inhibă coagularea sângelui, ca anticoagulante, dar și alte mecanisme. Acestea includ "acid acetilsalicilic", "aspirină".
Cel mai popular reprezentant al acestui grup este heparina și derivații acesteia. Heparina inhibă lipirea trombocitelor și accelerează fluxul sanguin în inimă și rinichi. În același timp, aceasta interacționează cu macrofagele și proteinele plasmatice, ceea ce nu exclude posibilitatea formării de trombi. Medicamentul reduce tensiunea arterială, are un efect de scădere a colesterolului, sporește permeabilitatea vasculară, inhibă proliferarea celulelor musculare netede, promovează dezvoltarea osteoporozei, inhibă imunitatea și crește diureza. Heparina a fost izolată pentru prima dată din ficat, ceea ce ia determinat numele.
Heparina se administrează intravenos în cazuri de urgență și subcutanat în scopuri profilactice. Pentru utilizare locală, se utilizează unguente și geluri, care conțin compoziția de heparină și asigură un efect antitrombotic și antiinflamator. Preparatele pe bază de heparină sunt aplicate într-un strat subțire pe piele și frecate cu mișcări blânde. De obicei, gelurile Lioton și Hepatrombin sunt utilizate pentru a trata tromboflebita și tromboza, precum și unguent Heparin.
Efectul negativ al heparinei asupra procesului de tromboză și permeabilitatea vasculară crescută sunt cauzele unui risc crescut de sângerare în timpul tratamentului cu heparină.
Heparinele cu greutate moleculară scăzută au o biodisponibilitate ridicată și o activitate antitrombotică, acțiune prelungită, risc scăzut de complicații hemoroidale. Proprietățile biologice ale acestor medicamente sunt mai stabile. Datorită absorbției rapide și a unei perioade lungi de eliminare, concentrația de medicamente din sânge rămâne stabilă. Medicamentele din acest grup inhibă factorii de coagulare a sângelui, inhibă sinteza trombinei, au un efect slab asupra permeabilității vasculare, îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui și aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor, stabilizând funcțiile lor.
Heparinele cu greutate moleculară scăzută cauzează rareori efecte secundare, deplasând astfel heparina din practica terapeutică. Acestea sunt injectate subcutanat în suprafața laterală a peretelui abdominal.
Atunci când se utilizează medicamente din grupul de heparine cu greutate moleculară mică, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările și instrucțiunile de utilizare a acestora.
Reprezentantul principal al acestui grup este "Hirudin". În inima medicamentului este o proteină, descoperită mai întâi în salivă de lipitori medicali. Acestea sunt anticoagulante care acționează direct în sânge și sunt inhibitori direcți ai trombinei.
"Hirugen" și "Hirulog" sunt analogi sintetici ai "Girudin", reducând rata mortalității în rândul persoanelor cu boli de inimă. Acestea sunt medicamente noi în acest grup, care au un număr de avantaje față de derivații heparinei. Datorită acțiunii prelungite a acestora, industria farmaceutică dezvoltă în prezent forme orale de inhibitori ai trombinei. Aplicarea practică a întreprinderilor Girugen și Girulog este limitată de costul ridicat al acestora.
"Lepirudina" este un medicament recombinant care se leagă ireversibil de trombină și este utilizat pentru a preveni tromboza și tromboembolismul. Este un inhibitor direct al trombinei, blocând activitatea trombogenică și acționând asupra trombinei, care este într-un cheag. Reduce mortalitatea din infarctul miocardic acut și necesitatea intervenției chirurgicale cardiace la pacienții cu angină pe termen lung.
Droguri, anticoagulante de acțiune indirectă:
Primirea de anticoagulante este indicată pentru bolile inimii și vaselor de sânge:
Admiterea necontrolată a anticoagulantelor poate duce la apariția complicațiilor hemoragice. Cu ajutorul unui risc crescut de sângerare, în locul agenților anticoagulanți trebuie utilizați agenți antiagreganți mai siguri.
Anticoagulantele sunt contraindicate persoanelor care suferă de următoarele boli:
Anticoagulantele sunt interzise în timpul sarcinii, alăptării, menstruației, în perioada postpartum timpuriu, precum și în vârstă și în vârstă.
Efectele secundare ale anticoagulantelor includ: simptome de dispepsie și intoxicație, alergii, necroză, erupție cutanată, mâncărime a pielii, disfuncție renală, osteoporoză, alopecie.
Complicațiile terapiei anticoagulante - reacții hemoragice sub formă de sângerări din organele interne: gură, nazofaringe, stomac, intestine, precum și hemoragii la nivelul mușchilor și articulațiilor, apariția sângelui în urină. Pentru a preveni dezvoltarea efectelor periculoase asupra sănătății ar trebui să se monitorizeze indicatorii de bază ai sângelui și să se monitorizeze starea generală a pacientului.
Agenții antiplachetari sunt agenți farmacologici care reduc coagularea sângelui prin suprimarea lipirii trombocitelor. Scopul lor principal este de a spori eficiența anticoagulantelor și, împreună cu acestea, împiedică procesul de formare a cheagurilor de sânge. Agenții antiplachetari au, de asemenea, o acțiune artritică, vasodilatatoare și antispasmodică. Un reprezentant proeminent al acestui grup este "acidul acetilsalicilic" sau "aspirina".
Lista celor mai cunoscuți agenți antiplachetari:
Problemele cu activitatea cardiacă și sistemul vascular apare adesea la om. Pentru prevenție, tratamentul acestor patologii produce medicamente - anticoagulante. Ce este, cum și cât de mult să le folosiți este descoperită în continuare.
Anticoagulantele se numesc medicamente care îndeplinesc funcția de lichefiere a plasmei. Acestea ajută la prevenirea formării nodurilor trombotice, la minimizarea apariției atacului de cord, a accidentului vascular cerebral, precum și la blocarea venoasă și arterială.
Trebuie remarcat faptul că cheagurile de sânge formate anterior nu sunt resorbite cu ajutorul unor astfel de medicamente.
Drogurile sunt bine tolerate, susțin sănătatea persoanelor care au supape artificiale cardiace sau bătăi neregulate ale inimii. Dacă pacientul a suferit un atac de cord sau are alte afecțiuni cardiace (cardiomiopatie), el este, de asemenea, prescris anticoagulante.
Acțiunea unor astfel de fonduri vizează reducerea capacității coagulării sângelui, și anume, sub influența lor scade probabilitatea formării de cheaguri care pot bloca trecerea articulațiilor vasculare. Ca rezultat al tratamentului, riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral este minimizat.
Anticoagulantele (ceea ce este, particularitatea utilizării lor sunt descrise mai jos) sunt împărțite în grupuri:
Primul grup este împărțit în:
Acest grup de produse farmaceutice este împărțit în:
Dacă pacientul are o predispoziție de a reduce aceste substanțe, atunci există o șansă ca el să poată forma tromboză.
Grup de medicamente primare naturale:
Medicamentele de grup includ în formulă următoarele substanțe active:
Odata cu dezvoltarea unor boli grave in sange, se formeaza inhibitori ai speciilor imune, acționând ca anticorpi specifici. Astfel de corpuri sunt destinate prevenirii coagulării.
Acestea includ inhibitori ai factori VII, IX. În cursul bolilor autoimune, un tip patologic de proteine apare în sânge. Ele au proprietăți antimicrobiene și un efect copleșitor asupra factorilor de coagulare (II, V, Xa).
Medicamentele reduc sinteza tromboxanului și sunt destinate prevenirii accidentului vascular cerebral și atacului de cord, care pot apărea din cauza formării cheagurilor de sânge lipite.
Aspirina este cea mai comună și mai benefică antiagregantă. Adesea, pacienții care au suferit o criză sunt prescrisi cu aspirină. Blochează formarea de formări sanguine condensate în arterele coronare. După consultarea unui specialist medical, este posibil să se utilizeze acest medicament în doze mici (pentru profilaxie).
Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral și o înlocuire a valvei cardiace sunt prescrise ADP (inhibitori ai receptorilor de adenozin difosfat). Acest medicament este injectat într-o venă și previne formarea de cheaguri care pot bloca vasele.
Preparate pentru tromboză:
Ca orice alte medicamente, agenții antiplachetari au un număr de efecte secundare:
Cu astfel de manifestări, pacientul trebuie să vadă un specialist medical pentru a-și reassigna medicamentele.
De asemenea, există efecte secundare în care este necesar să nu mai luați medicamentul:
Unii pacienți sunt prescrise medicamente antiplachetare pe viață, așa că ar trebui să ia în mod sistematic sânge pentru a verifica coagularea.
Anticoagulante (ceea ce este și principiul impactului fondurilor asupra corpului descrise în articol) sunt indispensabile pentru multe boli. Potrivit statisticilor, cele mai multe dintre ele au o serie de limitări și efecte secundare. Dar producătorii elimină toate aspectele negative, datorită acestui fapt, eliberează mijloace noi și îmbunătățite ale noii generații.
Orice anticoagulant are atât părți pozitive, cât și negative. Oamenii de stiinta efectueaza studii de laborator suplimentare de droguri pentru a produce in continuare remedii universale pentru tromboza si afectiunile asociate si boli. Astfel de medicamente sunt dezvoltate pentru pacienții mai tineri (copii) și pentru cei care au contraindicații pentru utilizarea lor.
Avantajele medicamentelor moderne:
Dezavantaje PNP:
Există o mică sumă de fonduri în lista PUP, deoarece majoritatea se află în stadiul de testare. Unul dintre produsele noi este Dabigatran, care este un medicament cu greutate moleculară mică (inhibitor de trombină). Profesioniștii din domeniul medical le prescriu adesea pentru blocaje venoase (în scopuri profilactice).
Alte 2 PNP care sunt ușor tolerate de către pacienți sunt Apixaban, Rivaroxaban. Avantajul lor este că în timpul terapiei terapeutice nu este nevoie să se ia sânge pentru riscul de tulburări de coagulare. Ei nu răspund la alte medicamente utilizate, care este avantajul lor. Accidentele de accident vascular cerebral și de aritmie sunt de asemenea bine prevenite.
Anticoagulantele (ceea ce este și principiul acțiunii lor este discutat în articol în scopuri informaționale, astfel încât tratarea prin auto-tratament este interzisă de acestea) poate fi împărțită în două subgrupe principale.
Acestea sunt:
Medicamentele sunt bine absorbite de pereții stomacului și sunt eventual excretați în urină.
Principalul și cel mai comun reprezentant al medicamentelor cu acțiune directă este heparina. Compoziția sa include glicozaminoglicani sulfați, de dimensiuni diferite. Are o biodisponibilitate scăzută.
Medicamentul interacționează cu un număr mare de alte componente produse de organism:
Tratamentul cu acest medicament nu protejează pe deplin împotriva trombozei. Dacă un cheag de sânge a apărut deja și este localizat pe o placă aterosclerotică, atunci heparina nu poate acționa asupra acesteia.
Medicamente cu heparină (tablete și unguente orale pentru uz extern:
Anticoagulantele (ceea ce este și modul în care ele afectează organismul pot fi găsite în continuare) din grupul de oligopeptide afectează activitatea trombinei. Acestea sunt inhibitori puternici care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Componentele active ale dispozitivelor medicale sunt reunite cu factori de coagulare a sângelui, schimbând locația atomilor lor.
Unele medicamente din grup:
Aceste fonduri sunt utilizate pentru prevenire:
Heparinele cu greutate moleculară scăzută au un prag biodisponibil ridicat și o acțiune antitrombotică. În procesul de utilizare a acestora este posibilă riscul de formare a complicațiilor hemoroidale. Componentele medicamentelor tind să fie rapid absorbite și excretate mult timp.
Drogurile din acest subgrup elimină complet factorii care contribuie la coagularea anormală a sângelui.
Acestea cresc sinteza trombinei și nu au un impact grav asupra capacității pereților vasculari. Preparatele ajută la îmbunătățirea proprietăților reologice ale fluxului sanguin și, de asemenea, au un efect pozitiv asupra alimentării cu sânge a tuturor organelor, ducând la o stare stabilă a funcției lor.
Nume de medicamente cu heparine cu greutate moleculară mică:
Reprezentantul principal al acestui grup este "Grudin". Compoziția sa conține proteine, care sunt extrase din saliva fiziologică (medicală). Este un inhibitor al trombinei cu efect direct.
Girudin are analogi (Girugen, Girulog). Ele contribuie la conservarea vieții pacienților care suferă de boli de inimă. Aceste medicamente au multe avantaje în comparație cu grupul heparinic. Mijloacele au un efect prelungit.
Producătorii încep să elibereze forme de administrare orală. Limitările în utilizarea acestor fonduri se pot datora doar categoriei de prețuri.
"Lepirudin" (medicament recombinant) blochează trombina și este prescris în scop profilactic prin tromboză. Medicamentul este un inhibitor direct al trombinei, efectuează blocarea acestuia. Medicamentul este prescris pentru a preveni infarctul miocardic sau pentru a evita intervenția chirurgicală cardiacă din cauza anginei.
Medicamentele din acest grup au unele asemănări cu grupul heparin, dar au și un efect antitrombotic. În compoziția lor există o substanță care este produsă în salivă de lipitori - hirudina. Se leagă de trombină și o elimină ireversibil. De asemenea, medicamentul are un efect parțial asupra altor factori care afectează coagularea sângelui.
Fonduri bazate pe hirudin:
Toate medicamentele nu sunt cu mult timp în urmă la vânzare, astfel încât experiența utilizării lor este mică.
Anticoagulantele (care sunt descrise mai sus în articol) ale acțiunii indirecte sunt caracterizate în tabelul de mai jos:
Instrumentul reduce conținutul de grăsime din sânge, mărind permeabilitatea pereților vasculare.
Droguri (anticoagulante) acțiune directă:
Ca tratament și profilaxie, specialiștii medicali prescriu medicamente precum:
Anticoagulantele sunt prescrise dacă există riscul de tromboză și dacă:
În unele cazuri, medicamentele sunt prescrise ca prevenire și tratament:
Înainte de a lua anticoagulante, pacientul trebuie să treacă o serie de teste.
Medicamentele sunt contraindicate în:
Drogurile pot provoca următoarele afecțiuni la pacienți:
Deoarece anticoagulantele afectează coagularea sângelui, sângerarea poate apărea dacă regulile de admitere nu sunt urmate (mai des acestea sunt hemoragii interne). Este interzisă implicarea în auto-tratament, asigurați-vă că contactați un specialist medical care vă va oferi recomandări detaliate. Din farmacii, astfel de medicamente sunt vândute fără un medic specialist.
Proiectarea articolului: Oleg Lozinsky
Anticoagulante: medicamente, mecanisme de acțiune și indicații principale:
Anticoagulantele sunt un grup de medicamente care suprimă coagularea sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge prin reducerea formării fibrinului.
Anticoagulantele afectează biosinteza anumitor substanțe care inhibă procesul de coagulare și modifică vâscozitatea sângelui.
În medicină, anticoagulantele moderne sunt utilizate în scopuri profilactice și terapeutice. Ele sunt disponibile sub diferite forme: sub formă de unguente, tablete sau soluții injectabile.
Doar un specialist poate alege medicamentul potrivit și alege doza.
Terapia necorespunzătoare poate provoca leziuni ale corpului și poate cauza consecințe grave.
Mortalitatea ridicată datorată bolilor cardiovasculare se explică prin formarea cheagurilor de sânge: aproape jumătate dintre cei care au decedat de boli de inimă au avut tromboză.
Tromboza venelor și embolismul pulmonar - cele mai frecvente cauze ale dizabilității și mortalității. Prin urmare, cardiologii recomandă începerea utilizării anticoagulantelor imediat după detectarea bolilor vasculare și cardiace.
Utilizarea timpurie a acestora ajută la prevenirea formării și creșterii cheagurilor de sânge, a blocării vaselor de sânge.
Majoritatea anticoagulantelor nu acționează asupra cheagului de sânge, ci asupra sistemului de coagulare a sângelui.
După o serie de transformări, factorii de coagulare a plasmei sunt suprimați și producția de trombină, enzima necesară pentru a crea filamente fibrine care formează cheagul trombotic. Ca urmare, formarea de trombi încetinește.
Anticoagulantele sunt indicate pentru:
Anticoagulantele sunt contraindicate persoanelor care suferă de următoarele boli:
Anticoagulantele nu trebuie luate în timpul menstruației, al sarcinii, al alăptării, în perioada postpartum timpuriu, în vârstă.
Efectele secundare includ: simptome de intoxicare și dispepsie, necroză, alergii, erupții cutanate, mâncărime cutanate, osteoporoză, disfuncție renală, alopecie.
Complicațiile terapiei - sângerări din organele interne:
Pentru a preveni apariția unor consecințe periculoase, este necesară monitorizarea stării pacientului și monitorizarea parametrilor sângelui.
Poate fi patologic și fiziologic. Patologic în unele boli apar în sânge. Fiziologice normale sunt în plasmă.
Anticoagulantele fiziologice sunt împărțite în primar și secundar. Primele sunt sintetizate independent de organism și sunt prezente constant în sânge. Secundare apar atunci când se separă factorii de coagulare în procesul de formare și dizolvare a fibrinei.
clasificare:
Cu o scădere a nivelului anticoagulanților fiziologici primari din sânge există riscul formării trombozei.
Acest grup de substanțe include următoarea listă:
Formată în procesul de coagulare a sângelui. Ele apar, de asemenea, atunci când se divizează factorii de coagulare și se dizolvă cheaguri de fibrină.
Anticoagulante secundare - ceea ce este:
Odată cu dezvoltarea unui număr de boli, se pot acumula în plasmă inhibitori puternici de coagulare imună, care sunt anticorpi specifici, cum ar fi anticoagulantul lupus.
Acești anticorpi indică un anumit factor, pot fi produși pentru combaterea manifestărilor de coagulare a sângelui, dar conform statisticilor sunt inhibitori ai factorului VII, IX.
Uneori, cu un număr de procese autoimune în sânge și paraproteinemii, se pot acumula proteine patologice cu antitrombină sau efecte inhibitorii.
Acestea sunt medicamente care afectează coagularea sângelui și sunt folosite pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.
Datorită formării de blocaj în organe sau vase, se poate dezvolta:
În funcție de mecanismul de acțiune, anticoagulanții sunt împărțiți în medicamente de acțiune directă / indirectă:
Acționează direct asupra trombinei, reducându-și activitatea. Aceste medicamente sunt dezactivatori de protrombină, inhibitori ai trombinei și inhibă formarea trombilor. Pentru a preveni sângerarea internă, este necesar să se monitorizeze indicatorii sistemului de coagulare.
Anticoagulantele directe intră rapid în organism, sunt absorbite în tractul gastro-intestinal și ajung la ficat, au un efect terapeutic și sunt excretate în urină.
Ele sunt împărțite în următoarele grupuri:
heparină
Cea mai comună substanță anti-coagulare este heparina. Acesta este un medicament anticoagulant de acțiune directă.
Se administrează intravenos, intramuscular și sub piele și este, de asemenea, utilizat ca un unguent ca remediu local.
Heparinele includ:
Preparatele topice antitrombotice nu au eficiență foarte mare și permeabilitate scăzută în țesut. Se utilizează pentru a trata hemoroizi, vene varicoase, vânătăi.
Cel mai frecvent, următorii agenți sunt utilizați cu heparină:
Heparinele pentru administrare subcutanată și intravenoasă - medicamente care reduc coagularea și care sunt selectate individual și nu sunt înlocuite unul cu altul în procesul de tratament, deoarece nu sunt echivalente în acțiune.
Activitatea acestor medicamente atinge un maxim după aproximativ 3 ore, iar durata acțiunii este o zi. Aceste heparine blochează trombina, reduc activitatea factorilor de plasmă și de țesut, previne formarea fibrelor fibrinice și împiedică aderarea trombocitelor.
Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin sunt de obicei prescrise pentru a trata angina pectorală, atac de cord, embolism pulmonar și tromboză venoasă profundă.
Pentru prevenirea trombozei și tromboembolismului, numiți Reviparin și Heparin.
Hidrocitrat de sodiu
Acest anticoagulant este utilizat în practica de laborator. Se adaugă în tuburi pentru a preveni coagularea sângelui. Se folosește pentru conservarea sângelui și a componentelor acestuia.
Acestea au un impact asupra biosintezei enzimelor laterale ale sistemului de coagulare. Ei nu inhibă activitatea trombinei, ci o distrug complet.
În plus față de efectul anticoagulant, medicamentele din acest grup au un efect relaxant asupra mușchilor netezi, stimulează aportul de sânge al miocardului, elimină uratele din organism și au un efect de scădere a colesterolului.
Anticoagulantele "indirecte" sunt prescrise pentru tratamentul și prevenirea trombozei. Ele sunt folosite exclusiv în interior. Forma de comprimate se aplică o perioadă lungă de timp în condiții ambulatorii. Anularea abruptă duce la o creștere a protrombinei și a trombozei.