Care este diferența dintre anticoagulante și agenți antiagregante?

Există o serie de medicamente care sunt concepute pentru a subțiri sângele. Toate aceste medicamente pot fi împărțite în două tipuri: anticoagulante și agenți antiplachetari. Ele sunt fundamental diferite în mecanismul de acțiune al acestora. Pentru o persoană fără educație medicală pentru a înțelege această diferență este destul de dificilă, dar articolul va oferi răspunsuri simplificate la cele mai importante întrebări.

De ce trebuie să subțiez sângele?

Coagularea sangelui este rezultatul unei serii complexe de evenimente cunoscute sub numele de hemostază. Prin această funcție se oprește sângerarea și vasele se recuperează rapid. Acest lucru se datorează faptului că fragmente mici de celule sanguine (trombocite) se lipesc împreună și "sigilează" rana. Procesul de coagulare implică mai mult de 12 factori de coagulare care convertesc fibrinogenul într-o rețea de filamente fibrine. Într-o persoană sănătoasă, hemostaza este activată numai atunci când există o rănire, dar uneori, ca urmare a unei boli sau a unui tratament necorespunzător, se produce coagularea necontrolată a sângelui.

Coagularea excesivă duce la formarea de cheaguri de sânge, care pot bloca complet vasele de sânge și pot opri circulația sângelui. Această afecțiune este cunoscută sub numele de tromboză. Dacă boala este ignorată, anumite părți ale trombului se pot deplasa și se pot deplasa prin vasele de sânge, ceea ce poate conduce la astfel de condiții severe:

• atac ischemic tranzitor (mini-accident vascular cerebral);
• atac de cord;
• gangrena arterială periferică;
• atac de cord al rinichilor, splinei, intestinelor.

Diluarea sângelui cu medicamentele corecte va ajuta la prevenirea apariției cheagurilor de sânge sau la distrugerea celor existente.

Ce sunt agenții antiplachetari și cum funcționează acestea?

Medicamentele antiplachetare inhibă producția de tromboxan și sunt prescrise pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și atac de cord. Preparatele de acest tip inhibă lipirea plachetelor și formarea cheagurilor de sânge.

Aspirina este una dintre cele mai necostisitoare si mai frecvente medicamente antiplachetare. Mulți pacienți care recuperează de la un atac de cord sunt prescris aspirină pentru a opri formarea în continuare a cheagurilor de sânge în arterele coronare. În consultare cu medicul dumneavoastră, puteți lua doze mici de medicament pe o bază de zi cu zi pentru prevenirea trombozei și a bolilor de inimă.

Inhibitorii receptorilor de adenozin difosfat (ADP) sunt prescrise pacienților care au suferit un accident vascular cerebral, precum și celor care au avut o înlocuire a valvei cardiace. Inhibitorii de glicoproteină sunt injectați direct în sânge pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Medicamentele antiplachetare au următoarele denumiri comerciale:

Efectele secundare ale agenților antiplachetari

Ca toate celelalte medicamente, medicamentul antiplachetar poate provoca reacții adverse. Dacă pacientul a găsit unul dintre următoarele reacții adverse, trebuie să întrebați medicul pentru a revizui medicamentul prescris.

Aceste manifestări negative trebuie avertizate:

• oboseală severă (oboseală constantă);
• arsuri la stomac;
• dureri de cap;
• stomac deranjat și greață;
• dureri abdominale;
• diaree;
• sângerări nazale.

Efecte secundare, a căror apariție este necesară pentru a întrerupe administrarea medicamentelor:

• reacții alergice (însoțite de umflarea feței, a gâtului, a limbii, a buzelor, a mâinilor, a picioarelor sau a gleznelor);
• erupție cutanată, prurit, urticarie;
• vărsături, mai ales dacă voma conține cheaguri de sânge;
• scaune întunecate sau sângeroase, sânge în urină;
• dificultăți de respirație sau de înghițire;
• probleme de vorbire;
• febră, frisoane sau dureri în gât;
• bătăi rapide ale inimii (aritmie);
• îngălbenirea pielii sau a albului ochilor;
• durerea articulară;
• halucinații.

Caracteristicile acțiunii anticoagulantelor

Anticoagulantele sunt medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul și prevenirea trombozei venoase, precum și pentru prevenirea complicațiilor de fibrilație atrială.

Cel mai popular anticoagulant este warfarina, care este un derivat sintetic al materialului vegetal cumarin. Utilizarea warfarinei pentru anticoagulare a început în 1954 și de atunci acest medicament a jucat un rol important în reducerea mortalității pacienților predispuși la tromboză. Warfarina inhibă vitamina K prin reducerea sintezei hepatice a factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K. Medicamentele de warfarină au o legare ridicată a proteinelor, ceea ce înseamnă că multe alte medicamente și suplimente pot schimba doza activă fiziologic.

Doza este selectată individual pentru fiecare pacient, după un studiu atent al testului de sânge. Schimbarea independentă a dozei selectate de medicament nu este foarte recomandată. Prea multă doză ar însemna că cheagurile de sânge nu se formează suficient de repede, ceea ce înseamnă că riscul de sângerare și de zgârieturi și vânătăi care nu vindecă vor crește. Dozarea prea mică înseamnă că cheagurile de sânge se pot dezvolta și se pot răspândi în tot corpul. Warfarina este de obicei administrată o dată pe zi, în același timp (de obicei înainte de culcare). Supradozajul poate provoca sângerări necontrolate. În acest caz, se introduc vitamina K și plasma proaspătă congelată.

Alte medicamente cu proprietăți anticoagulante:

• dabigatran (pradakas): inhibă trombina (factorul IIa), împiedicând conversia fibrinogenului la fibrină;
• rivaroxaban (xarelto): inhibă factorul Xa, împiedicând conversia protrombinei la trombină;
• apixaban (elivix): inhibă de asemenea factorul Xa, are proprietăți anticoagulante slabe.

În comparație cu warfarina, aceste medicamente relativ noi au multe avantaje:

• prevenirea tromboembolismului;
• risc mai mic de sângerare;
• mai puține interacțiuni cu alte medicamente;
• un timp de înjumătățire mai scurt, ceea ce înseamnă că va dura un minim de timp pentru a atinge nivelurile maxime ale substanțelor active din plasmă.

Efectele secundare ale anticoagulantelor

Când se administrează anticoagulante, apar efecte secundare care diferă de complicațiile care pot apărea la administrarea agenților antiplachetari. Principalul efect secundar este că pacientul poate suferi de sângerări frecvente și frecvente. Acest lucru poate cauza următoarele probleme:

• sânge în urină;
• fecale negre;
• vânătăi pe piele;
• sângerări prelungite de la nas;
• gingii sângerate;
• vărsături cu sânge sau hemoptizie;
• menstruație prelungită la femei.

Dar pentru majoritatea oamenilor, beneficiile administrării de anticoagulante vor depăși riscul de sângerare.

Care este diferența dintre anticoagulante și agenți antiagregante?

După studierea proprietăților celor două tipuri de medicamente, se poate ajunge la concluzia că ambele sunt concepute pentru a face același lucru (subțire sânge), dar folosind diferite metode. Diferența dintre mecanismele de acțiune este că anticoagulanții acționează de obicei asupra proteinelor din sânge pentru a preveni conversia protrombinei în trombină (elementul cheie care formează cheaguri). Dar agenții antiplachetari afectează direct trombocitele (prin legarea și blocarea receptorilor de pe suprafața lor).

În timpul coagulării sângelui, mediatorii specifici eliberați de țesuturile deteriorate sunt activate și trombocitele răspund la aceste semnale prin trimiterea unor substanțe chimice speciale care declanșează coagularea sângelui. Anticoagulante blochează aceste semnale.

Precauții la administrarea de diluanți sanguini

Dacă este prescris un agent anticoagulant sau antiplachetar (uneori pot fi administrați în combinație), este necesar să se efectueze periodic un test de coagulare a sângelui. Rezultatele acestei simple analize vor ajuta doctorul să determine doza exactă de medicament care trebuie luată în fiecare zi. Pacienții care iau anticoagulante și agenții antiplachetari trebuie să informeze medicii dentiști, farmaciști și alți profesioniști din domeniul medical despre dozajul și timpul de administrare a medicamentelor.

Datorită riscului de sângerare severă, oricine va lua substanțe de diluare a sângelui ar trebui să se protejeze de leziuni. Ar trebui să refuzați sportul și alte activități potențial periculoase (turism, călărie, motociclete, jocuri active). Orice căderi, lovituri sau alte leziuni trebuie raportate unui medic. Chiar și o leziune minoră poate duce la sângerări interne, care pot apărea fără simptome evidente. O atenție deosebită trebuie acordată bărbieritului și perierea dinților cu un fir special. Chiar și aceste proceduri zilnice simple pot duce la sângerări prelungite.

Antiplachetare naturală și anticoagulante

Unele alimente, suplimente alimentare și plante medicinale au tendința de a subțiri sângele. Desigur, ele nu pot completa medicamentele deja luate. Dar, în consultare cu medicul, puteți utiliza usturoi, ghimbir, ginkgo biloba, ulei de pește, vitamina E.

Usturoiul

Usturoiul este cel mai popular remediu natural pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei, bolilor cardiovasculare. Usturoiul conține alicină, care împiedică înțeparea trombocitelor și formarea cheagurilor de sânge. În plus față de acțiunea antiplachetară, usturoiul scade și colesterolul și tensiunea arterială, ceea ce este important și pentru sănătatea sistemului cardiovascular.

ghimbir

Ginger are aceleași efecte pozitive ca medicamentele anti-trombocite. Este necesar să folosiți zilnic cel puțin o linguriță de ghimbir pentru a observa efectul. Ghimbirul poate reduce aderența trombocitelor, precum și reducerea nivelului zahărului din sânge.

Ginkgo biloba

Consumul de ginkgo biloba poate ajuta la subțierea sângelui, pentru a preveni lipirea excesivă a trombocitelor. Ginkgo biloba inhibă factorul de activare a trombocitelor (un produs chimic special care determină formarea de cheaguri de sânge și formarea de cheaguri). În 1990, sa confirmat în mod oficial că ginkgo biloba reduce în mod eficient aderența excesivă a trombocitelor în sânge.

curcumă

Turmericul poate acționa ca un medicament împotriva trombocitelor și poate reduce tendința de formare a cheagurilor de sânge. Unele studii au arătat că turmericul poate fi eficient în prevenirea aterosclerozei. Un studiu medical oficial efectuat în 1985 a confirmat faptul că componenta activă a turmericului (curcumina) are un efect pronunțat antiplachetar. Curcumina oprește, de asemenea, agregarea plachetară și, de asemenea, diluează sângele.

Dar din alimente și suplimente nutritive care conțin cantități mari de vitamina K (germeni de Bruxelles, broccoli, sparanghel și alte legume verzi) ar trebui abandonate. Acestea pot reduce dramatic eficacitatea terapiei antiplachetare și anticoagulante.

33 medicamente antiplachetare, o listă a medicamentelor fără prescripție medicală

Agenții antiplachetari sunt un grup de medicamente care împiedică lipirea celulelor sanguine și formarea unui cheag de sânge. Lista medicamentelor antiplachetare pentru medicamentele eliberate fără prescripție medicală a fost furnizată de medicul Alla Garkusha.

Anticoagulante și agenți antiplachetari, care este diferența

Dacă există defecte în corpul dvs., trombocitele sunt trimise la locurile de vătămare, unde se lipesc împreună și formează cheaguri de sânge. Se oprește sângerarea în corpul tău. Dacă aveți o tăietură sau o rană, este extrem de necesară. Dar, uneori, trombocitele sunt grupate în interiorul unui vas de sânge care este rănit, inflamat sau are plachete aterosclerotice. În toate aceste condiții, acumularea de trombocite poate duce la formarea cheagurilor de sânge în interiorul vasului. Trombocitele se pot lipi de asemenea în jurul stenturilor, supapelor artificiale cardiace și a altor implanturi artificiale care sunt plasate în interiorul inimii sau vaselor de sânge. Balanța celor două prostaglandine: endoteliul vascular de prostacyclină și tromboxanul tromboxanic previne aderarea trombocitelor și formarea agregatelor celulare.

Există o diferență între agenții antiagreganți și anticoagulante.

• Agenții antiplachetari sunt medicamente care interferează cu agregarea celulară (lipirea) și împiedică formarea cheagurilor de sânge. Acestea sunt administrate persoanelor care prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Agenții antiplachetari au un efect mai blând.
• Anticoagulantele sunt medicamente care interferează cu coagularea. Anticoagulantele sunt prescrise pentru a reduce dezvoltarea de atac de cord sau accident vascular cerebral. Aceasta este artileria grea pentru combaterea trombozei.

• heparină,
• Dicumarol (warfarină),
• saliva din ficat

Aceste medicamente pot fi utilizate ca profilaxie pentru prevenirea trombozei venoase profunde, a emboliei, precum și pentru tratamentul tromboembolismului, atacurilor de cord și bolilor vasculare periferice. Agenții de mai sus inhibă factorii de coagulare dependenți de vitamina K și activarea antitrombinei III.

Nu există cheaguri de sânge!

Terapia antiplachetară (antiplachetară) și anticoagulantă subliniază prevenirea accidentelor recurente. Deși nici aceste medicamente și nici alte medicamente nu pot defragmenta (distruge) celulele sanguine aderente (tromb), ele sunt eficiente în conservarea cheagului de la creșterea ulterioară și în continuare de la ocluzia vasculară. Utilizarea agenților antiplachetari și a anticoagulantelor a făcut posibilă salvarea vieților multor pacienți care au suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

În ciuda beneficiilor potențiale, tratamentul antiplachetar nu este indicat pentru toată lumea. Pacienții cu afecțiuni hepatice sau renale, ulcere peptice sau boli gastro-intestinale, hipertensiune arterială, tulburări de sângerare sau astm bronșic necesită o ajustare specială a dozei.

Anticoagulantele sunt considerate mai agresive decât agenții antiagreganți. Acestea sunt recomandate în special persoanelor cu risc crescut de accident vascular cerebral și pacienților cu fibrilație atrială.

Deși anticoagulantele sunt eficiente pentru acești pacienți, acestea sunt de obicei recomandate numai pentru pacienții cu accident vascular cerebral ischemic. Anticoagulantele sunt mai scumpe și prezintă un risc mai mare de reacții adverse grave, inclusiv hematoame și erupții cutanate, hemoragii la nivelul creierului, stomacului și intestinelor.

De ce avem nevoie de terapie antiplachetară?

Pacientul este de obicei prescris dezagreganți, dacă istoria include:

• boală arterială coronariană;
• atacuri de cord;
• dureri de gât;
• accident vascular cerebral, atacuri ischemice tranzitorii (TIA);
• boala vasculară periferică
• în plus, agenții antiplachetari sunt adesea prescrise în obstetrică, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin între mamă și făt.

Terapia antiplachetară poate fi, de asemenea, prescrisă pacienților înainte și după procedurile de angioplastie, stenting și chirurgie bypass arterială coronariană. Toți pacienții cu fibrilație atrială sau insuficiență cardiacă sunt prescrise medicamente antiplachetare.

Înainte de a trece la descrierea diferitelor grupuri de agenți antiagregante și a complicațiilor asociate cu utilizarea lor, vreau să pun un semn de exclamare mare și grăsime: cu agenți antiplachetare glumele sunt rele! Chiar și cele vândute fără prescripție medicală au efecte secundare!

Lista non-prescripție a agenților antiplachetari

• Preparate pe bază de acid acetilsalicilic (aspirină și frații gemeni): aspirină, cardio, trombotică, cardiomagnilă, cardiAss, acecardol (cea mai ieftină), aspicor și altele;
• medicamente din planta Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• vitamina E - alfa-tocoferol (în mod formal nu se încadrează în această categorie, dar prezintă astfel de proprietăți)

În plus față de Ginkgo Biloba, multe alte plante au proprietăți antiagregatoare, trebuie utilizate în mod special cu atenție în combinație cu terapia medicamentoasă. Agenți antiplachetari vegetali:

• afine, castraveți de cal, lemn dulce, niacin, ceapă, trifoi roșu, soia, must, iarbă de grâu și coajă de salcie, ulei de pește, telina, afine, usturoi, soia, ginseng, ghimbir, ceai verde, papaya, rodie,, wheatgrass

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că utilizarea haotică a acestor substanțe din plante poate duce la efecte secundare nedorite. Toate fondurile trebuie luate numai sub controlul testelor de sânge și al supravegherii medicale constante.

Tipuri de medicamente antiagregante, clasificare

Clasificarea medicamentelor antiplachetare este determinată de mecanismul de acțiune. Deși fiecare tip funcționează în felul său propriu, toate aceste instrumente ajută la menținerea trombocitelor în urma lipirii și formării cheagurilor de sânge.

Aspirina este cea mai frecventă dintre agenții antiagregante. Acesta aparține inhibitorilor de ciclooxigenază și previne formarea intensivă a tromboxanului. Pacienții după un atac de cord iau aspirina pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în arterele care alimentează inima. Dozele mici de aspirină (denumită uneori "aspirină pentru copii") atunci când sunt administrate zilnic pot ajuta.

Clasificarea agenților antiplachetari

• Blocante ale receptorilor ADP
• inhibitori ai receptorilor de glicoproteină - IIb / IIIa
• inhibitori ai fosfodiesterazei

interacțiune

Alte medicamente pe care le luați pot crește sau diminua efectul medicamentelor antiagregante. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre fiecare medicament, vitamine sau suplimente pe bază de plante pe care le luați:

• medicamente care conțin aspirină;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nvpp), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul;
• unele medicamente pentru tuse;
• anticoagulante;
• statine și alte medicamente care scad colesterolul;
• medicamente pentru prevenirea atacurilor de cord;
• inhibitori ai pompei de protoni;
• medicamente pentru arsuri la stomac sau reducerea acidității stomacului;
• anumite medicamente pentru diabet;
• unele medicamente diuretice.

Când luați decontaminanți, ar trebui să evitați fumatul și consumul de alcool. Trebuie să spuneți medicului sau medicului dentist că luați medicamente antiplachetare înainte de a vă supune unei proceduri chirurgicale sau dentare. Deoarece orice medicament din clasificarea antiplachetară reduce capacitatea sângelui de a se coagula și a le lua înainte de intervenție, riscați, deoarece acest lucru poate duce la sângerări excesive. Poate că trebuie să întrerupeți administrarea acestui medicament timp de 5-7 zile înainte de a vizita medicul dentist sau intervenția chirurgicală, dar nu întrerupeți administrarea medicamentului fără a consulta mai întâi un medic.

Mai multe despre boli

Discutați cu medicul dumneavoastră despre boala dumneavoastră înainte de a începe să luați în mod regulat terapia antiplachetară. Riscul de a lua medicamente trebuie evaluat cu beneficiile sale. Iată câteva afecțiuni pe care trebuie să le spuneți medicului dumneavoastră dacă vi se prescriu medicamente antiplachetare. Aceasta este:

• alergie la medicamente antiplachetare: ibuprofen sau naproxen;
• sarcina și alăptarea;
• hemofilie;
• Boala Hodgkin;
• ulcer de stomac;
• alte probleme cu tractul gastro-intestinal;
• rinichi sau ficat;
• boală arterială coronariană;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• presiune ridicată;
• astm bronșic;
• gută;
• anemie;
• polipoza;
• participarea la activități sportive sau alte activități care vă pun în pericol sângerări sau vânătăi.

Care sunt efectele secundare?

Uneori, medicamentul provoacă efecte nedorite. Nu toate efectele secundare ale terapiei antiplachetare sunt prezentate mai jos. Dacă simțiți că aveți aceste sau orice alte senzații neplăcute, spuneți-le medicului dumneavoastră.

Reacții adverse frecvente:

• oboseală crescută (oboseală);
• arsuri la stomac;
• dureri de cap;
• indigestie sau greață;
• dureri de stomac;
• diaree;
• sângerare din nas.

Reacții adverse rare:

• reacție alergică, cu umflarea feței, a gâtului, a limbii, a buzelor, a mâinilor, a picioarelor sau a gleznelor;
• erupție cutanată, mâncărime sau urticarie;
• vărsături, mai ales dacă vărsatul pare ca pe bază de cafea;
• scaune întunecate sau sângeroase sau sânge în urină;
• dificultăți de respirație sau de înghițire;
• dificultate în pronunțarea cuvintelor;
• sângerări sau vânătăi neobișnuite;
• febră, frisoane sau dureri în gât;
• inima palpitații;
• îngălbenirea pielii sau a ochilor;
• durerea articulară;
• slăbiciune sau amorțeală la nivelul brațului sau piciorului;
• confuzie sau halucinații.

Este posibil să trebuiască să luați medicamente antiplachetare pentru tot restul vieții, în funcție de starea dumneavoastră. Veți avea nevoie să faceți un test de sânge în mod regulat pentru a vedea coagularea sângelui. Răspunsul organismului la terapia antiplachetară trebuie controlat strict.

Informațiile din acest articol sunt doar pentru referință și nu pot înlocui sfatul unui medic.

Care este diferența dintre anticoagulante și agenți antiagregante?

Conținutul articolului

• Care este diferența dintre anticoagulante și agenți antiagregante?
• "Cardiomagnyl": instrucțiuni de utilizare
• Cum să tratați protrombina

Care este diferența dintre anticoagulante și antiagregate? Acestea sunt medicamente care sunt concepute pentru a subțiri sângele, dar o fac în moduri diferite. Utilizarea unor astfel de medicamente va ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge și, dacă acestea există deja, le vor distruge.

Ce este antiplacheta

Agenții antiplachetari sunt medicamente care interferează cu aderarea trombocitelor și aderența lor la pereții vasculari. Dacă există o deteriorare a pielii, de exemplu, trombocitele sunt trimise acolo, formează un cheag de sânge, sângerarea se oprește. Dar există asemenea stări patologice ale corpului (ateroscleroză, tromboflebită), când se formează trombi în vase. În astfel de cazuri, se utilizează agenți antiplachetari. Adică sunt atribuite persoanelor care au o tendință crescută de a forma cheaguri de sânge.

Agenții antiplachetari acționează ușor și sunt vânduți în farmacii fără prescripție medicală. Există medicamente pe bază de acid acetilsalicilic - de exemplu, Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss și antiagregante naturale pe bază de plante ginkgo biloba. Acestea din urmă includ "Bilobil", "Ginkoum" etc. Drogurile din acest grup sunt luate de foarte mult timp, indispensabile pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, dar au propriile efecte secundare dacă doza este incorectă:

• sentimentul constant de oboseală, slăbiciune;
• arsuri la stomac;
• dureri de cap;
• dureri abdominale, diaree.

Care sunt anticoagulantele?

Anticoagulantele sunt medicamente care împiedică formarea unui cheag de sânge, mărirea dimensiunii și blocarea vasului. Acestea acționează asupra proteinelor din sânge și împiedică formarea trombinei - cel mai important element care formează cheaguri. Cel mai frecvent medicament din acest grup este warfarina. Anticoagulantele au un efect mai puternic comparativ cu agenții antiplachetari, au multe efecte secundare. Doza este selectată individual pentru fiecare pacient după un test de sânge detaliat. Acestea sunt luate pentru prevenirea atacurilor de cord repetate, accidente vasculare cerebrale, fibrilație atrială pentru defecte cardiace.

Un efect secundar periculos al anticoagulantelor este frecvente și sângerări prelungite, care se pot manifesta prin următoarele simptome:

• fecale negre;
• sânge în urină;
• sângerare nazală;
• la femei, sângerare uterină, menstruație prelungită;
• sângerări de la gingii.

Când primiți acest grup de medicamente ar trebui să verificați în mod regulat coagularea sângelui și nivelurile de hemoglobină. Astfel de simptome indică o supradoză a medicamentului, cu o doză corect selectată, care nu există. Persoanele care iau anticoagulante ar trebui să evite practicarea sportului traumatic, deoarece orice vătămare poate duce la sângerări interne.

Este important să se știe că medicamentele din grupurile de anticoagulante și agenți antiagregante nu pot fi luate împreună, ele vor spori interacțiunea. Dacă apar simptome de supradozaj, trebuie să consultați imediat un medic pentru a corecta tratamentul.

Diferența dintre agenții antiagreganți și anticoagulante

Medicamentele moderne pentru subțierea sângelui oferă o întreagă listă de medicamente care sunt în mod obișnuit împărțite în două tipuri principale: anticoagulante și agenți antiplachetari. Aceste fonduri au un efect diferit asupra corpului uman, care ar trebui discutat mai detaliat.

Cum diferă anticoagulantele de agenții antiplachetari?

Caracteristicile acțiunii anticoagulantelor

Cum antiagreganta

Fondurile din această categorie împiedică producerea de tromboxan și sunt recomandate pentru utilizarea în prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Acestea împiedică în mod eficient aderarea trombocitelor și formarea cheagurilor de sânge. Cea mai renumită este Aspirina sau cartea sa modernă analogică Cardiomagnyl. Ordinul de plată 75mg + 15,2mg №100. Este adesea prescris pentru a preveni bolile cardiace într-o doză de întreținere pentru o lungă perioadă de timp.

După înlocuirea valvulei sau a supapei cardiace, inhibitorii receptorului ADP sunt evacuați. Opri formarea cheagurilor de sânge introducerea glicoproteinei în sânge.

Ce trebuie să vă amintiți când utilizați medicamente care subțiază sângele

În unele cazuri, medicul prescrie pacientului utilizarea complexă a agenților antiagregante și a anticoagulantelor. În acest caz, este obligatoriu să fie testat pentru coagularea sângelui. Analiza va ajuta întotdeauna să ajusteze doza de medicamente pentru fiecare zi. Persoanele care iau aceste medicamente trebuie să informeze farmaciștii, stomatologii și alți doctori despre acest lucru în timpul recepției.

De asemenea, în procesul de administrare a anticoagulantelor și a agenților antiagreganți, este important să se respecte măsuri de siguranță sporite în viața de zi cu zi, pentru a reduce riscul de rănire. Chiar și în fiecare caz de accident vascular cerebral, trebuie raportat medicului, deoarece există riscul de sângerare internă fără semne vizibile. În plus, trebuie să tratăm cu atenție procesul de curățare a firului și a bărbieritului, deoarece chiar și aceste proceduri aparent inofensive pot duce la sângerări prelungite.

Anticoagulante și agenți antiplachetari

Anticoagulante și agenți antiplachetari

Anticoagulantele și agenții antiplachetari sunt un grup de substanțe care încetinește procesul de coagulare a sângelui sau inhibă agregarea plachetară, împiedicând astfel formarea de cheaguri de sânge. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare secundare (mai puțin frecvent - primare).

fenindiona

Acțiune farmacologică: anticoagulant indirect; inhibă sinteza protrombinei în ficat, crește permeabilitatea pereților vaselor de sânge. Efectul este observat după 8-10 ore de la momentul primirii și atinge un maxim după 24 de ore.

Indicatii: prevenirea tromboembolismului, tromboflebita, tromboza venoasa profunda a picioarelor, vase coronariene.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, reducerea coagulării sângelui, perioada de sarcină și lactație.

Efecte secundare: posibile dureri de cap, tulburări digestive, funcția renală, formarea sângelui hepatic și cerebral, precum și reacții alergice sub formă de erupții cutanate.

Mod de aplicare: în prima zi de tratament, doza este de 120-180 mg pentru 3-4 doze, în a doua zi - 90-150 mg, apoi pacientul este transferat la o doză de întreținere de 30-60 mg pe zi. Abolirea medicamentului se realizează treptat.

Forma produsului: 30 mg comprimate, 20 sau 50 de bucăți pe ambalaj.

Instrucțiuni speciale: medicamentul trebuie oprit cu 2 zile înainte de apariția menstruației și nu trebuie utilizat în timpul tratamentului; cu precauție la insuficiență renală sau hepatică.

Fraxiparine

Ingredient activ: nadroparin calciu.

Acțiune farmacologică: medicamentul are acțiune anticoagulantă și antitrombotică.

Indicații: prevenirea coagulării sângelui în timpul hemodializei, formarea trombilor în timpul intervențiilor chirurgicale. De asemenea, utilizat pentru tratamentul anginei instabile și a tromboembolismului.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, risc crescut de sângerare, afectarea organelor interne cu tendință de sângerare.

Efecte secundare: mai des se formează un hematom hipodermic la locul injectării, doze mari de medicament pot provoca sângerări.

Cum se utilizează: se injectează subcutanat în stomac la nivelul taliei. Dozele sunt determinate individual.

Forma produsului: soluție injectabilă în seringi de unică folosință de 0,3, 0,4, 0,6 și 1 ml, 2 sau 5 seringi într-un blister.

Instrucțiuni speciale: nu este de dorit să se utilizeze în timpul sarcinii, nu se poate administra intramuscular.

dipiridamol

Acțiune farmacologică: capabilă să extindă vasele coronare, crește viteza fluxului sanguin, are un efect protector asupra pereților vaselor de sânge, reduce capacitatea plachetelor de a se uni.

Indicații: medicamentul este prescris pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge arteriale și venoase, cu infarct miocardic, circulație cerebrală afectată datorită ischemiei, tulburări de microcirculare, precum și pentru tratamentul și prevenirea coagulării intravasculare diseminate la copii.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, fază acută de infarct miocardic, insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, hipotensiune arterială marcată și hipertensiune arterială, insuficiență hepatică.

Efecte secundare: poate să apară o creștere sau o scădere a pulsului, cu doze mari - sindromul furiei coronare, o scădere a tensiunii arteriale, tulburări ale stomacului și intestinelor, senzație de slăbiciune, cefalee, amețeli, artrită, mialgie.

Metodă de aplicare: pentru prevenirea trombozei, pe cale orală, 75 mg de 3-6 ori pe zi pe stomacul gol sau cu o oră înainte de mese; doza zilnică este de 300-450 mg, dacă este necesar, poate fi crescută la 600 mg. Pentru prevenirea sindromului tromboembolic în prima zi - 50 mg împreună cu acid acetilsalicilic, apoi 100 mg; doza este de 4 ori pe zi (anulată la 7 zile după operație, cu condiția ca administrarea acidului acetilsalicilic să continue la o doză de 325 mg / zi) sau 100 mg de 4 ori pe zi timp de 2 zile înainte de operație și 100 mg 1 oră după operație dacă este necesar, în asociere cu warfarină). Pentru insuficiență coronariană, pe cale orală, 25-50 mg de 3 ori pe zi; în cazuri severe, la începutul tratamentului - 75 mg de 3 ori pe zi, apoi reduceți doza; doza zilnică este de 150-200 mg.

Forma produsului: comprimate filmate, 25, 50 sau 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 sau 120 bucăți pe ambalaj; 0,5% soluție injectabilă în fiole de 2 ml, 5 sau 10 bucăți pe ambalaj.

Instrucțiuni speciale: pentru a reduce severitatea posibilelor afecțiuni gastro-intestinale, medicamentul este spălat cu lapte.

În timpul tratamentului, se abține de la băut ceai sau cafea, deoarece acestea slăbesc efectul medicamentului.

Plavix

Acțiune farmacologică: medicament antiplachetar, oprește aderarea trombocitelor și cheagurilor de sânge.

Indicații: prevenirea atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale și a trombozei arterelor periferice pe fundalul aterosclerozei.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, sângerare acută, insuficiență hepatică sau renală severă, tuberculoză, tumori pulmonare, sarcină și alăptare, intervenția chirurgicală viitoare.

Efecte secundare: sângerare din organele tractului gastro-intestinal, accident vascular cerebral hemoragic, durere abdominală, tulburări digestive, erupție cutanată.

Metodă de aplicare: medicamentul este administrat oral, doza este de 75 mg o dată pe zi.

Forma produsului: 75 mg comprimate în blistere celulare, 14 fiecare.

Instrucțiuni speciale: medicamentul sporește efectul heparinei și al coagulanților indirecți. Nu utilizați fără prescripție medicală!

Clexane

Ingredient activ: enoxaparină sodică.

Acțiune farmacologică: anticoagulant cu acțiune directă.

Este un medicament antitrombotic care nu afectează negativ agregarea plachetară.

Indicații: tratamentul venelor profunde, angina instabilă și infarctul miocardic în faza acută, precum și pentru prevenirea tromboembolismului, tromboza venoasă etc.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, o probabilitate mare de avort spontan, sângerări necontrolate, accident vascular cerebral hemoragic, hipertensiune arterială severă.

Reacții adverse: hemoragii cu puncte mici, înroșire și durere la locul injectării, creșterea sângerării, reacții alergice la nivelul pielii sunt mai puțin frecvente.

Metodă de aplicare: subcutanat în partea superioară sau inferioară a peretelui abdominal anterior. Pentru prevenirea trombozei și a tromboembolismului, doza este de 20-40 mg o dată pe zi. Pacienți cu tulburări tromboembolice complicate - 1 mg / kg greutate corporală de 2 ori pe zi. Cursul obișnuit de tratament este de 10 zile.

Tratamentul anginei instabile și a infarctului miocardic necesită o doză de 1 mg / kg greutate corporală la fiecare 12 ore, cu utilizarea simultană a acidului acetilsalicilic (100-325 mg o dată pe zi). Durata medie a tratamentului este de 2-8 zile (până când starea clinică a pacientului se stabilizează).

Forma produsului: injecție conținând 20, 40, 60 sau 80 mg din substanța activă, în seringi de unică folosință de 0,2, 0,4, 0,6 și 0,8 ml din medicament.

Instrucțiuni speciale: nu se utilizează fără prescripție medicală!

heparină

Acțiune farmacologică: Un anticoagulant direct, un anticoagulant natural, suspendă producția de trombină în organism și reduce agregarea plachetară și îmbunătățește, de asemenea, fluxul sanguin coronarian.

Indicații: tratamentul și prevenirea ocluziei vasculare prin cheag de sânge, prevenirea formării cheagurilor de sânge și coagularea în timpul hemodializei.

Contraindicații: creșterea sângerării, permeabilitatea vaselor de sânge, coagularea lentă a sângelui, încălcările grave ale ficatului și rinichilor, precum și gangrena, leucemia cronică și anemia aplastică.

Reacții adverse: posibila dezvoltare a sângerărilor și reacții alergice individuale.

Metodă de aplicare: doza medicamentului și metodele de introducere a acestuia sunt strict individuale. În faza acută a infarctului miocardic, începeți cu introducerea heparinei într-o venă la o doză de 15.000-20.000 UI și continuați (după spitalizare) timp de cel puțin 5-6 zile pentru a primi heparină intramusculară de 40.000 UI pe zi (5.000-10.000 UI la fiecare 4 ore). Medicamentul trebuie administrat sub control strict al coagulării sângelui. În plus, timpul de coagulare a sângelui trebuie să fie la un nivel care este de 2-2,5 ori mai mare decât în ​​mod normal.

Eliberarea de formă: flacoane de injectare pentru 5 ml; soluție injectabilă în fiole de 1 ml (5000, 10 000 și 20 000 UI în 1 ml).

Instrucțiuni speciale: utilizarea inadecvată a heparinei este inacceptabilă, introducerea se face într-o instituție medicală.

agenţii antiplachetari

Substanțe care inhibă legarea trombocitelor. Acestea includ:

Acidul acetilsalicilic. Produs în tablete de 0,25 și 0,5 (utilizat aproximativ 0,1 1 pe zi). Cardiomagnyl comprimate conținând 75 mg acid acetilsalicilic și 15 mg oxid de magneziu.

Blocatorul receptorilor bradykininei

Agregarea plachetelor este un proces activ, stimulat de creșterea concentrației de calciu în citoplasma celulelor. Concentrația de calciu este crescută de mulți agenți stimulatori de agregare endogeni: tromboxan, ADP, trombină etc. Acidul acetilsalicilic în doze mici blochează relativ selectiv și ireversibil plachetele COX-1, perturbând sinteza tromboxanului. Clopidogrelul și ticlopidina blochează receptorii ADP. Inhibitorii fosfodiesterazei pentoxifilina și dipiridamolul măresc conținutul de cAMP în trombocite, ceea ce contribuie la legarea calciului intracelular și slăbește agregarea plachetară. Dipiridamolul inhibă, de asemenea, adenozin deaminaza și perturbă apariția acesteia prin țesuturi, ceea ce determină acumularea acesteia în plasma sanguină. Adenozina, activând A₂- Receptorii de adenozină din membrana plachetară, asociați pozitiv cu adenilat ciclaza, cresc concentrația intracelulară de cAMP.

Parmidina blochează receptorii bradikininei, care în membrana plachetară sunt conjugați cu fosfolipaza C (activarea lor este însoțită de formarea de trifosfat de inozitol și de o creștere a concentrației Ca2 + intracelulare).

anticoagulante

Mijloace și clasificare:

Anticoagulante cu acțiune directă

Heparinum Disponibil în sticle de 5 ml cu un conținut în 1 ml de 5000, 10.000 și 20.000 UI. Introdus cel mai adesea in / in pe 5000-20000 UI.

Indicații anticoagulante indirecte

Heparina interferează cu procesul de coagulare a sângelui atât în ​​organism cât și în eprubeta, activând antitrombina endogenă. Nu este absorbit în tractul digestiv și este administrat în principal intravenos. Acțiunea se dezvoltă în 5-10 minute. în funcție de doza administrată, durează 2-6 ore. Dezavantajul heparinei este durata scurtă a acțiunii (t_{1 2} = 60min.), Capacitatea de a provoca hemoragii și trombocitopenie. Când se distruge heparina naturală, se obțin heparine cu greutate moleculară mică (fraxiparină și enoxiparină (clexan)). Reduce semnificativ cheagurile de sânge, dar probabilitatea hemoragiilor este mai mică, deoarece activitatea factorului Xa este suprimată de 3-3,5 ori mai puternică decât trombina. Acest lucru reduce riscul de sângerare. Durata acțiunii este de 8-12 ore.

Anticoagulantele indirecte sunt active numai în organism. Ele perturbe formarea formei active de vitamina K₁ și sinteza factorilor de coagulare. Efectul se dezvoltă după o perioadă latentă semnificativă, scăderea maximă a coagulării sângelui fiind observată după 24-48 de ore. Durata acțiunii - 2-4 zile. Eficacitatea anticoagulantelor de acțiune indirectă este estimată prin indicele de protrombină.

Agenți fibrinolitic

Fibrinolizina este obținută din profibrinolizină din plasmă umană. Cel mai activ fibrinolizin acționează asupra cheagurilor de sânge proaspăt formate (în decurs de 1 zi), cheagurile de sânge venoase sunt lizate mai rapid și mai complet. Acum rar folosit. Streptokinaza este obținută din cultura de streptococi hemolitic. Activează profibrinolizina și asigură trecerea la fibrinolizină. Poate pătrunde în interiorul cheagurilor de sânge proaspăt, lezându-le nu numai din exterior, ci și din interior. Instrumentul este eficient pentru formarea cheagurilor de sânge proaspăt (timp de 1-3 zile cu arterial și până la 5-7 zile pentru trombozele venoase). Sub acțiunea streptokinazei, cheagurile de sânge care conțin o cantitate mare de profibrinolizină sunt foarte bine absorbite. Medicamentul se administrează intravenos în embolie și tromboză acută: embolie pulmonară și ramurile acesteia, tromboză venoasă la nivelul membrelor, infarct miocardic acut, tromboză vasculară retiniană. Dezavantajul acestor fibrinolitice este distrugerea nu numai a fibrinei, ci a fibrinogenului, care provoacă sângerare. Alteplaz (actilis) și tenecteplaz (metaliză), activatori de fibrinoliză umană recombinantă activată de fibrină (care accelerează fibrinoliză numai într-un tromb) sunt privați de această deficiență.

Tactica utilizării fondurilor pentru sindromul tromboembolic.

Pentru prevenirea tromboembolismului folosind agenți antiplachetari și anticoagulante indirecte. Anticoagulante directe și fibrinolitice sunt utilizate pentru ameliorarea tromboembolismului, care apare în ateroscleroza, angină pectorală, infarct miocardic, boală cardiacă reumatică, tulburări circulatorii, flebită, artrită. Tratamentul începe cu administrarea intravenoasă de heparină și fibrinolitice. În paralel, în interiorul anticoagulantelor prescrise de acțiune indirectă. Heparina se administrează în primele câteva zile, după care se anulează și se mențin numai anticoagulante indirecte. Agenții fibrinolitic sunt administrați timp de 2-3 zile.

Cu o supradoză de medicamente, apare sângerare. Pentru ao elimina, sulfatul de protamină este utilizat ca antagoniști ai heparinei, anticoagulante indirecte - vitamina K₁; pentru a atenua efectele agenților fibrinolitici, utilizați acid contricular sau aminocaproic.

DROGURI DE AFACERI DE EROTICĂ ȘI LEUKOPEZIE

Anticoagulante și agenți antiplachetari - Farmacologie clinică

Anticoagulantele.

Recent, a fost general recunoscut faptul că două medicamente antiinflamatorii naturale cu activitate antitrombotică directă, heparina și antitrombina III, circulă constant în sânge. O singură heparină numai în doze mari, care nu se utilizează de obicei în clinică, are un efect antitrombotic. În condiții normale, heparina, formând un complex cu antitrombina III, transformă antitrombina III în antitrombină, care are capacitatea de a lega imediat trombina din sânge. Complexul trombină-antitrombin III este inactiv în coagulare și este eliminat rapid din fluxul sanguin. Fără heparină, antitrombina III poate inactiva foarte încet trombina din sânge. În plus față de proprietatea principală - de a lega antitrombina activată de trombină III blochează activarea și transformarea într-o formă activă de factori. XII, XI, II și enzimele fibrinolitice.
În legătură cu cele de mai sus, devine clar că activitatea farmacodinamică a heparinei este în mare parte asociată cu nivelul antitrombinei III din sânge, care este redus în mai multe condiții. Acest fapt evidențiază necesitatea în majoritatea cazurilor de utilizare a heparinei pentru a ajusta doza sa cu conținutul de antitrombină III în sânge și, în unele cazuri, pentru ao combina cu preparatele antitrombin III.
Formarea compușilor complexi de heparină cu alte substanțe biologic active (hormoni, peptide etc.) poate fi non-enzimatică (descompunerea fibrinului independentă de plasmă, împreună cu proprietățile de hipocoagulare, heparina crește ventilația pulmonară, blochează un număr de enzime, inhibă inflamația, După administrarea intravenoasă, heparina este distribuită rapid în țesuturi, este distrusă parțial de heparinază și o parte din ea în formă neschimbată este excretată în urină. Nivelul maxim al sângelui după administrarea intravenoasă sau intramusculară este atins în 15-30 minute, concentrația terapeutică durează 2-6 ore și depinde de doza medicamentului.
Farmacocinetica antitrombinei III nu a fost studiată suficient: pentru creșterea activității antitrombinei III în sânge cu 1%, este suficient să se administreze în doză de 1 U / kg de greutate corporală. T1 / 2 a antitrombinei III (dezintegrare biologică) este de 2,5 zile. Pentru a menține concentrația sanguină, în funcție de scopul (prevenirea sau tratamentul), medicamentul este administrat de la 1 la 4 până la 6 ori pe zi, intravenos sau subcutanat.
Anticoagulanții indirecți sunt reprezentați în principal de derivați de cumarină. Aceste medicamente sunt antagoniști ai vitaminei K, care este esențială pentru sinteza factorilor de coagulare în ficat (factorii II, V, VII, VIII, IX etc.). Medicamentele cu cumarină în doze terapeutice nu afectează funcția
plachetele, deși unele medicamente afectează sinteza prostaglandinelor în peretele vascular. În cazul administrării pe termen lung, acestea cresc ușor activitatea fibrinolitică a sângelui și pot crește permeabilitatea vaselor de sânge. În cadrul experimentului și al clinicii, cu ajutorul acestora, se evită tromboza arterială a cumarinelor timp de aproximativ două zile.
Biodisponibilitatea preparatelor de cumarină este bună: 80% din acestea sunt absorbite în tractul gastro-intestinal. Efectul maxim al cumarinei apare de obicei în 36-48 de ore, medicamentele sunt metabolizate în ficat și sub formă de derivați de cumarină sunt excretați în urină și parțial în fecale. Farmacocinetica derivaților de cumarină variază la pacienții cu afectare a ficatului și a rinichilor. Derivații de cumarină înlocuiesc pirozalonele din legătura de proteine, interferează cu metabolizarea unui număr de medicamente.

Agenți antiplachetari.

Cea mai mare atenție în ultimii ani a fost atrasă asupra agenților antiplachetari care blochează agregarea plachetară și celulele roșii din sânge. Agenții antiplachetari includ medicamente cu diferite mecanisme de acțiune, aparținând diferitelor grupuri de compuși chimici. Mai mult studiat activitatea antiplachetară a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Mecanismul de acțiune al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene a fost studiat numai în ultimii ani și este asociat cu blocarea enzimelor care reglează sinteza și metabolizarea prostaglandinelor trombocitelor și a peretelui vascular. Clasificarea acestor medicamente este prezentată mai jos.
Clasificarea agenților antiagregatori

1. Inhibitori ai ciclooxigenazei (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: acid acetilsalicilic, indometacin, sulfinpirazon, brufen, ketazon, naproxen, etc.).
2. Inhibitori ai fosfodiesterazei cAMP și adenilat ciclază (dipiridamol, ticlopidină, înregistrări, pentoxifilină). Antioxidanți: Ionol, Biochinol, etc.
3. Inhibitori selectivi ai tromboxan sintetazei (derivați de imidazol).
4. Stimulente de sinteză a prostacyclinei (derivați de pirazolină, pentoxifilină, calcitonină, angiotensină II, derivați de cumarină și acid nicotinic).
5. Ca ++ antagoniști (verapamil, nifedipină, diltiazem).
6. Prostanoidele (prostaciclina, inclusiv analogii sintetici, prostaglandinele E2 și D2).
7. Inhibitori ai eliberării componentelor plachetare (medicamente vasoactive: suloctidil, piracetam).

Principala țintă a acestor medicamente este ciclooxigenaza, placheta tromboxan-prostacyclin sintetazei și peretele vascular. Acidul acetilsalicilic suprimă activitatea nu numai a ciclooxigenazei plachetare, care este motivul pentru efectul său antiagregator, dar și a vaselor, ceea ce duce la o scădere a sintezei prostaciclinei. Această proprietate negativă a acidului acetilsalicilic dispare atunci când se utilizează doze mai mici de medicament. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene rămase blochează în principal ciclooxigenaza plachetară și, într-o măsură mai mică, vasele (sulfinpirazon, indometacin, naproxen).
Printre medicamentele care au proprietăți de inhibare a agregării plachetare se numără inhibitorii fosfodiesterazei și adenilat ciclazei, care sunt strâns legate de metabolismul acidului arahidonic și de sinteza prostaglandinelor. Acest grup constă din dipiridamol (curantil, persantin), ticlopidină (ticlidă) și trapemină (trapedil, record) și pentoxifilină (trental). Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este blocarea agregării plachetare (numai pentoxifilina roșie acționează asupra celulelor roșii din sânge) și îmbunătățirea asociată a fluxului sanguin. Prin urmare, ele sunt utilizate în tratamentul anginei pectorale, claudicației intermitente, insuficienței cerebrale cronice (Tabelul 31).

Tabelul 31
Indicații pentru utilizarea agenților antiplachetare

Medicamente antiplachetare

În medicina modernă, se folosesc medicamente care pot afecta coagularea sângelui. Este vorba de antiagreganta.

Componentele active au un impact asupra proceselor metabolice, sunt prevenirea formării cheagurilor de sânge în vase. În majoritatea cazurilor, medicii prescriu astfel de fonduri pentru patologia inimii.

Utilizarea medicamentelor din această categorie împiedică aderarea trombocitelor, nu numai între ele, ci și cu pereții vaselor de sânge.

Ce fel de medicament

Atunci când se formează o rană pe corpul uman, celulele sanguine (trombocite) sunt trimise la locul leziunii pentru a crea un cheag de sânge. Cu tăieturi profunde este bună. Dar, dacă un vas de sânge este rănit sau inflamat, este prezentă o placă aterosclerotică, situația se poate termina din nefericire.

Există anumite medicamente care reduc riscul formării cheagurilor de sânge. Aceste medicamente elimină, de asemenea, agregarea celulară. Astfel de agenți includ agenți antiplachetari.

Medicul prescrie medicamente, le spune pacienților ce este, ce efect au medicamentele și pentru ce sunt necesare.

clasificare

În medicină, produsele de trombocite și de celule roșii sanguine sunt utilizate pentru profilaxie. Medicamentele au un efect ușor, care împiedică apariția cheagurilor de sânge.

1. Heparina. Instrumentul este utilizat împotriva trombozei venoase profunde, embolismului.
2. Acid acetilsalicilic (Aspirina). Medicină eficientă și ieftină. În doze mici se reduce sângele. Pentru a obține un efect pronunțat, ar trebui să luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp.
3. Dipiridamol. Componentele active extind vasele de sânge, reduc tensiunea arterială Viteza fluxului de sange creste, celulele primesc mai mult oxigen. Dipiridamolul ajută la angina prin dilatarea vaselor coronare.

Clasificarea medicamentelor se bazează pe acțiunea fiecărui agent antiplachetar. Instrumentul adecvat selectat vă permite să obțineți efectul maxim în tratamentul și să preveniți eventualele complicații, consecințe.

1. Pentoxifilina. Substanțele biologic active sporește reologia sângelui. Flexibilitatea celulelor roșii din sânge crește, poate trece prin capilare mici. Pe fondul utilizării pentoxifillinei, sângele devine fluid, probabilitatea de lipire a celulelor scade. Medicamentul este prescris pacienților cu afecțiuni circulatorii. Contraindicat la pacienți după infarct miocardic.
2. Reopoligljukin. Un medicament care are caracteristici similare cu Trental. Singura diferență între medicamente este că Reopoliglyukin este mai sigur pentru oameni.

Medicina oferă medicamente complexe care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Medicamentele conțin agenți antiplachetari din diferite grupuri ale acțiunii corespunzătoare. Cele mai eficiente sunt Cardiomagnyl, Aspigrel și Agrenoks.

Principiul de funcționare

Medicamentele blochează formarea de cheaguri de sânge în vase și slăbesc sângele. Fiecare medicament are un efect specific:

1. Acid acetilsalicilic, Triflusal - cel mai bun mijloc de combatere a agregării plachetare și formării de cheaguri. Acestea conțin substanțe active care blochează producerea de prostaglandine. Celulele participă la începutul sistemului de coagulare a sângelui.
2. Triflusal, Dipiridamolul are un efect antiagregat, crescând conținutul formei ciclice de monofosfat de adenozină în trombocite. Procesul de agregare între celulele sanguine este întrerupt.
3. Clopidogrel conține o substanță activă capabilă să blocheze receptorii pentru adenozin difosfat care se află pe suprafața trombocitelor. Clățile se formează mai lent datorită dezactivării celulelor sanguine.
4. Lamifiban, Framon - medicamente care blochează activitatea receptorilor glicoproteici localizați pe membrana celulelor sanguine. Datorită influenței active a substanțelor active, probabilitatea de aderare a trombocitelor este redusă.

Există o listă largă de medicamente utilizate pentru tratarea și prevenirea trombozei. În fiecare caz, medicul selectează cel mai eficient, având în vedere caracteristicile pacientului, starea corpului său.

Când este numit

Medicul prescrie medicamente, prescrie fonduri după un examen medical aprofundat, pe baza diagnosticului stabilit și a rezultatelor cercetării.

Indicații principale pentru utilizare:

1. În scopuri profilactice sau după un atac de accident vascular cerebral ischemic.
2. Pentru a restabili tulburările asociate cu circulația cerebrală.
3. Cu tensiune arterială crescută.
4. În lupta împotriva bolilor care au lovit vasele inferioare.
5. Pentru tratamentul bolilor cardiace ischemice.

Agenții antiplachetari moderni sunt prescrise pacienților după intervenția chirurgicală la nivelul inimii sau vaselor.

Auto-medicamentul nu este recomandat datorită faptului că are numeroase contraindicații și efecte secundare. Este necesară consultarea și numirile medicului.

Pentru prevenirea și tratamentul pe termen lung a trombozei, embolismului, medicii prescriu medicamentelor antiplachetare indirecte la pacienți. Medicamentele au un efect direct asupra sistemului de coagulare a sângelui. Funcționarea factorilor plasmatici scade, formarea cheagurilor apare mai lent.

Cine este interzis să primească

Preparatele prescrise de un medic. Medicamentele includ anumite contraindicații pe care ar trebui să le cunoașteți. Tratamentul cu agenți antiagreganți este interzis în următoarele cazuri:

• în cazul ulcerului peptic al sistemului digestiv în stadiul acut;
• dacă există probleme cu funcționarea ficatului și a rinichilor;
• pacienții cu diateză sau patologii hemoragice, împotriva cărora crește riscul de sângerare;
• dacă pacientul a fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă severă;
• după un atac de accident vascular cerebral hemoragic.

Femeile gravide în timpul celui de-al treilea trimestru și mamele tinere care alăptează nu trebuie să bea agenți antiplachetari. Este necesar să consultați un medic sau să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentelor.

Posibile efecte secundare

Utilizarea agenților antiplachetari poate provoca disconfort și disconfort. Când apar reacții adverse, apar semne caracteristice care trebuie raportate medicului:

• oboseală;
• senzație de arsură în piept;
• dureri de cap;
• greață, tulburări digestive;
• diaree;
• sângerare;
• dureri de stomac.

În cazuri rare, pacientul este îngrijorat de o reacție alergică la organism cu edem, erupție cutanată, vărsături, probleme cu scaunul.

Componentele active ale medicamentelor pot afecta funcțiile de vorbire, respirație și înghițire. De asemenea, crește bătăile inimii, crește temperatura corpului, pielea și ochii devin icterici.

Printre efectele secundare se numără slăbiciunea generală a corpului, durerea articulațiilor, confuzia și apariția halucinațiilor.

Lista celor mai accesibile, ieftine și eficiente mijloace

Cardiologia modernă oferă un număr suficient de medicamente pentru tratamentul și prevenirea trombozei. Este important ca antiagregantul să fie prescris de medicul curant. Toți anticoagulanții au efecte secundare și contraindicații.

1. Acid acetilsalicilic. Este adesea prescrisă pacienților în scopuri profilactice pentru a preveni formarea unui cheag de sânge. Componentele active au o rată ridicată de absorbție. Efectul antiplachetar se produce la 30 de minute după prima doză. Medicamentul este disponibil în pastile. În funcție de diagnostic, medicul prescrie între 75 și 325 mg pe zi.
2. Dipiridamol. Un agent antiplachetar care dilată vasele coronare crește viteza circulației sângelui. Ingredientul activ este dipiridamolul. Anticoagulantul protejează pereții vaselor de sânge și scade capacitatea celulelor sanguine de a se uni. Formulare: pastile și injecții.
3. Heparina. Acțiune directă anticoagulantă. Ingredientul activ este heparina. Mijloace, farmacologie care oferă acțiune anticoagulantă. Medicamentul este prescris pacienților care prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Dozajul și mecanismul de tratament sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Medicamentul este disponibil în preparate injectabile.
4. Ticlopidină. Agentul este superior în eficiență acid acetilsalicilic. Dar, pentru a obține un efect terapeutic, va dura mai mult timp. Medicamentul blochează activitatea receptorilor și reduce agregarea plachetară. Medicamentul sub formă de comprimate, pacientul trebuie luat de 2 ori pe zi pentru 2 bucăți.
5. Iloprostul. Medicamentul reduce aderența, agregarea și activarea celulelor sanguine. Extinde arteriolele și venulele, restabilește permeabilitatea vasculară. Un alt nume pentru acest medicament este Ventavis sau Ilomedin.

Aceasta este o listă incompletă a agenților antiplachetari utilizați în medicină.

Medicii nu recomandă auto-tratamentul, este important să se consulte un specialist în timp util și să se supună terapiei. Medicamentele antiplachetare sunt prescrise de un cardiolog, neurolog, chirurg sau terapeut.

În cele mai multe cazuri, pacienții iau medicamente pentru tot restul vieții. Totul depinde de starea pacientului.

O persoană ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui specialist, să efectueze periodic teste și să fie supusă unei examinări aprofundate pentru a determina parametrii coagulării sângelui. Reacția la tratamentul cu agenți antiplachetari este strict respectată de medici.