Care este diferența dintre anticoagulante și agenți antiagregante?

Există o serie de medicamente care sunt concepute pentru a subțiri sângele. Toate aceste medicamente pot fi împărțite în două tipuri: anticoagulante și agenți antiplachetari. Ele sunt fundamental diferite în mecanismul de acțiune al acestora. Pentru o persoană fără educație medicală pentru a înțelege această diferență este destul de dificilă, dar articolul va oferi răspunsuri simplificate la cele mai importante întrebări.

De ce trebuie să subțiez sângele?

Coagularea sangelui este rezultatul unei serii complexe de evenimente cunoscute sub numele de hemostază. Prin această funcție se oprește sângerarea și vasele se recuperează rapid. Acest lucru se datorează faptului că fragmente mici de celule sanguine (trombocite) se lipesc împreună și "sigilează" rana. Procesul de coagulare implică mai mult de 12 factori de coagulare care convertesc fibrinogenul într-o rețea de filamente fibrine. Într-o persoană sănătoasă, hemostaza este activată numai atunci când există o rănire, dar uneori, ca urmare a unei boli sau a unui tratament necorespunzător, se produce coagularea necontrolată a sângelui.

Coagularea excesivă duce la formarea de cheaguri de sânge, care pot bloca complet vasele de sânge și pot opri circulația sângelui. Această afecțiune este cunoscută sub numele de tromboză. Dacă boala este ignorată, anumite părți ale trombului se pot deplasa și se pot deplasa prin vasele de sânge, ceea ce poate conduce la astfel de condiții severe:

• atac ischemic tranzitor (mini-accident vascular cerebral);
• atac de cord;
• gangrena arterială periferică;
• atac de cord al rinichilor, splinei, intestinelor.

Diluarea sângelui cu medicamentele corecte va ajuta la prevenirea apariției cheagurilor de sânge sau la distrugerea celor existente.

Ce sunt agenții antiplachetari și cum funcționează acestea?

Medicamentele antiplachetare inhibă producția de tromboxan și sunt prescrise pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și atac de cord. Preparatele de acest tip inhibă lipirea plachetelor și formarea cheagurilor de sânge.

Aspirina este una dintre cele mai necostisitoare si mai frecvente medicamente antiplachetare. Mulți pacienți care recuperează de la un atac de cord sunt prescris aspirină pentru a opri formarea în continuare a cheagurilor de sânge în arterele coronare. În consultare cu medicul dumneavoastră, puteți lua doze mici de medicament pe o bază de zi cu zi pentru prevenirea trombozei și a bolilor de inimă.

Inhibitorii receptorilor de adenozin difosfat (ADP) sunt prescrise pacienților care au suferit un accident vascular cerebral, precum și celor care au avut o înlocuire a valvei cardiace. Inhibitorii de glicoproteină sunt injectați direct în sânge pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Medicamentele antiplachetare au următoarele denumiri comerciale:

Efectele secundare ale agenților antiplachetari

Ca toate celelalte medicamente, medicamentul antiplachetar poate provoca reacții adverse. Dacă pacientul a găsit unul dintre următoarele reacții adverse, trebuie să întrebați medicul pentru a revizui medicamentul prescris.

Aceste manifestări negative trebuie avertizate:

• oboseală severă (oboseală constantă);
• arsuri la stomac;
• dureri de cap;
• stomac deranjat și greață;
• dureri abdominale;
• diaree;
• sângerări nazale.

Efecte secundare, a căror apariție este necesară pentru a întrerupe administrarea medicamentelor:

• reacții alergice (însoțite de umflarea feței, a gâtului, a limbii, a buzelor, a mâinilor, a picioarelor sau a gleznelor);
• erupție cutanată, prurit, urticarie;
• vărsături, mai ales dacă voma conține cheaguri de sânge;
• scaune întunecate sau sângeroase, sânge în urină;
• dificultăți de respirație sau de înghițire;
• probleme de vorbire;
• febră, frisoane sau dureri în gât;
• bătăi rapide ale inimii (aritmie);
• îngălbenirea pielii sau a albului ochilor;
• durerea articulară;
• halucinații.

Caracteristicile acțiunii anticoagulantelor

Anticoagulantele sunt medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul și prevenirea trombozei venoase, precum și pentru prevenirea complicațiilor de fibrilație atrială.

Cel mai popular anticoagulant este warfarina, care este un derivat sintetic al materialului vegetal cumarin. Utilizarea warfarinei pentru anticoagulare a început în 1954 și de atunci acest medicament a jucat un rol important în reducerea mortalității pacienților predispuși la tromboză. Warfarina inhibă vitamina K prin reducerea sintezei hepatice a factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K. Medicamentele de warfarină au o legare ridicată a proteinelor, ceea ce înseamnă că multe alte medicamente și suplimente pot schimba doza activă fiziologic.

Doza este selectată individual pentru fiecare pacient, după un studiu atent al testului de sânge. Schimbarea independentă a dozei selectate de medicament nu este foarte recomandată. Prea multă doză ar însemna că cheagurile de sânge nu se formează suficient de repede, ceea ce înseamnă că riscul de sângerare și de zgârieturi și vânătăi care nu vindecă vor crește. Dozarea prea mică înseamnă că cheagurile de sânge se pot dezvolta și se pot răspândi în tot corpul. Warfarina este de obicei administrată o dată pe zi, în același timp (de obicei înainte de culcare). Supradozajul poate provoca sângerări necontrolate. În acest caz, se introduc vitamina K și plasma proaspătă congelată.

Alte medicamente cu proprietăți anticoagulante:

• dabigatran (pradakas): inhibă trombina (factorul IIa), împiedicând conversia fibrinogenului la fibrină;
• rivaroxaban (xarelto): inhibă factorul Xa, împiedicând conversia protrombinei la trombină;
• apixaban (elivix): inhibă de asemenea factorul Xa, are proprietăți anticoagulante slabe.

În comparație cu warfarina, aceste medicamente relativ noi au multe avantaje:

• prevenirea tromboembolismului;
• risc mai mic de sângerare;
• mai puține interacțiuni cu alte medicamente;
• un timp de înjumătățire mai scurt, ceea ce înseamnă că va dura un minim de timp pentru a atinge nivelurile maxime ale substanțelor active din plasmă.

Efectele secundare ale anticoagulantelor

Când se administrează anticoagulante, apar efecte secundare care diferă de complicațiile care pot apărea la administrarea agenților antiplachetari. Principalul efect secundar este că pacientul poate suferi de sângerări frecvente și frecvente. Acest lucru poate cauza următoarele probleme:

• sânge în urină;
• fecale negre;
• vânătăi pe piele;
• sângerări prelungite de la nas;
• gingii sângerate;
• vărsături cu sânge sau hemoptizie;
• menstruație prelungită la femei.

Dar pentru majoritatea oamenilor, beneficiile administrării de anticoagulante vor depăși riscul de sângerare.

Care este diferența dintre anticoagulante și agenți antiagregante?

După studierea proprietăților celor două tipuri de medicamente, se poate ajunge la concluzia că ambele sunt concepute pentru a face același lucru (subțire sânge), dar folosind diferite metode. Diferența dintre mecanismele de acțiune este că anticoagulanții acționează de obicei asupra proteinelor din sânge pentru a preveni conversia protrombinei în trombină (elementul cheie care formează cheaguri). Dar agenții antiplachetari afectează direct trombocitele (prin legarea și blocarea receptorilor de pe suprafața lor).

În timpul coagulării sângelui, mediatorii specifici eliberați de țesuturile deteriorate sunt activate și trombocitele răspund la aceste semnale prin trimiterea unor substanțe chimice speciale care declanșează coagularea sângelui. Anticoagulante blochează aceste semnale.

Precauții la administrarea de diluanți sanguini

Dacă este prescris un agent anticoagulant sau antiplachetar (uneori pot fi administrați în combinație), este necesar să se efectueze periodic un test de coagulare a sângelui. Rezultatele acestei simple analize vor ajuta doctorul să determine doza exactă de medicament care trebuie luată în fiecare zi. Pacienții care iau anticoagulante și agenții antiplachetari trebuie să informeze medicii dentiști, farmaciști și alți profesioniști din domeniul medical despre dozajul și timpul de administrare a medicamentelor.

Datorită riscului de sângerare severă, oricine va lua substanțe de diluare a sângelui ar trebui să se protejeze de leziuni. Ar trebui să refuzați sportul și alte activități potențial periculoase (turism, călărie, motociclete, jocuri active). Orice căderi, lovituri sau alte leziuni trebuie raportate unui medic. Chiar și o leziune minoră poate duce la sângerări interne, care pot apărea fără simptome evidente. O atenție deosebită trebuie acordată bărbieritului și perierea dinților cu un fir special. Chiar și aceste proceduri zilnice simple pot duce la sângerări prelungite.

Antiplachetare naturală și anticoagulante

Unele alimente, suplimente alimentare și plante medicinale au tendința de a subțiri sângele. Desigur, ele nu pot completa medicamentele deja luate. Dar, în consultare cu medicul, puteți utiliza usturoi, ghimbir, ginkgo biloba, ulei de pește, vitamina E.

Usturoiul

Usturoiul este cel mai popular remediu natural pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei, bolilor cardiovasculare. Usturoiul conține alicină, care împiedică înțeparea trombocitelor și formarea cheagurilor de sânge. În plus față de acțiunea antiplachetară, usturoiul scade și colesterolul și tensiunea arterială, ceea ce este important și pentru sănătatea sistemului cardiovascular.

ghimbir

Ginger are aceleași efecte pozitive ca medicamentele anti-trombocite. Este necesar să folosiți zilnic cel puțin o linguriță de ghimbir pentru a observa efectul. Ghimbirul poate reduce aderența trombocitelor, precum și reducerea nivelului zahărului din sânge.

Ginkgo biloba

Consumul de ginkgo biloba poate ajuta la subțierea sângelui, pentru a preveni lipirea excesivă a trombocitelor. Ginkgo biloba inhibă factorul de activare a trombocitelor (un produs chimic special care determină formarea de cheaguri de sânge și formarea de cheaguri). În 1990, sa confirmat în mod oficial că ginkgo biloba reduce în mod eficient aderența excesivă a trombocitelor în sânge.

curcumă

Turmericul poate acționa ca un medicament împotriva trombocitelor și poate reduce tendința de formare a cheagurilor de sânge. Unele studii au arătat că turmericul poate fi eficient în prevenirea aterosclerozei. Un studiu medical oficial efectuat în 1985 a confirmat faptul că componenta activă a turmericului (curcumina) are un efect pronunțat antiplachetar. Curcumina oprește, de asemenea, agregarea plachetară și, de asemenea, diluează sângele.

Dar din alimente și suplimente nutritive care conțin cantități mari de vitamina K (germeni de Bruxelles, broccoli, sparanghel și alte legume verzi) ar trebui abandonate. Acestea pot reduce dramatic eficacitatea terapiei antiplachetare și anticoagulante.

Care este diferența dintre anticoagulante și agenți antiagregante?

Conținutul articolului

• Care este diferența dintre anticoagulante și agenți antiagregante?
• "Cardiomagnyl": instrucțiuni de utilizare
• Cum să tratați protrombina

Care este diferența dintre anticoagulante și antiagregate? Acestea sunt medicamente care sunt concepute pentru a subțiri sângele, dar o fac în moduri diferite. Utilizarea unor astfel de medicamente va ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge și, dacă acestea există deja, le vor distruge.

Ce este antiplacheta

Agenții antiplachetari sunt medicamente care interferează cu aderarea trombocitelor și aderența lor la pereții vasculari. Dacă există o deteriorare a pielii, de exemplu, trombocitele sunt trimise acolo, formează un cheag de sânge, sângerarea se oprește. Dar există asemenea stări patologice ale corpului (ateroscleroză, tromboflebită), când se formează trombi în vase. În astfel de cazuri, se utilizează agenți antiplachetari. Adică sunt atribuite persoanelor care au o tendință crescută de a forma cheaguri de sânge.

Agenții antiplachetari acționează ușor și sunt vânduți în farmacii fără prescripție medicală. Există medicamente pe bază de acid acetilsalicilic - de exemplu, Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss și antiagregante naturale pe bază de plante ginkgo biloba. Acestea din urmă includ "Bilobil", "Ginkoum" etc. Drogurile din acest grup sunt luate de foarte mult timp, indispensabile pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, dar au propriile efecte secundare dacă doza este incorectă:

• sentimentul constant de oboseală, slăbiciune;
• arsuri la stomac;
• dureri de cap;
• dureri abdominale, diaree.

Care sunt anticoagulantele?

Anticoagulantele sunt medicamente care împiedică formarea unui cheag de sânge, mărirea dimensiunii și blocarea vasului. Acestea acționează asupra proteinelor din sânge și împiedică formarea trombinei - cel mai important element care formează cheaguri. Cel mai frecvent medicament din acest grup este warfarina. Anticoagulantele au un efect mai puternic comparativ cu agenții antiplachetari, au multe efecte secundare. Doza este selectată individual pentru fiecare pacient după un test de sânge detaliat. Acestea sunt luate pentru prevenirea atacurilor de cord repetate, accidente vasculare cerebrale, fibrilație atrială pentru defecte cardiace.

Un efect secundar periculos al anticoagulantelor este frecvente și sângerări prelungite, care se pot manifesta prin următoarele simptome:

• fecale negre;
• sânge în urină;
• sângerare nazală;
• la femei, sângerare uterină, menstruație prelungită;
• sângerări de la gingii.

Când primiți acest grup de medicamente ar trebui să verificați în mod regulat coagularea sângelui și nivelurile de hemoglobină. Astfel de simptome indică o supradoză a medicamentului, cu o doză corect selectată, care nu există. Persoanele care iau anticoagulante ar trebui să evite practicarea sportului traumatic, deoarece orice vătămare poate duce la sângerări interne.

Este important să se știe că medicamentele din grupurile de anticoagulante și agenți antiagregante nu pot fi luate împreună, ele vor spori interacțiunea. Dacă apar simptome de supradozaj, trebuie să consultați imediat un medic pentru a corecta tratamentul.

Anticoagulante și agenți antiplachetari

Anticoagulante și agenți antiplachetari

Anticoagulantele și agenții antiplachetari sunt un grup de substanțe care încetinește procesul de coagulare a sângelui sau inhibă agregarea plachetară, împiedicând astfel formarea de cheaguri de sânge. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare secundare (mai puțin frecvent - primare).

fenindiona

Acțiune farmacologică: anticoagulant indirect; inhibă sinteza protrombinei în ficat, crește permeabilitatea pereților vaselor de sânge. Efectul este observat după 8-10 ore de la momentul primirii și atinge un maxim după 24 de ore.

Indicatii: prevenirea tromboembolismului, tromboflebita, tromboza venoasa profunda a picioarelor, vase coronariene.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, reducerea coagulării sângelui, perioada de sarcină și lactație.

Efecte secundare: posibile dureri de cap, tulburări digestive, funcția renală, formarea sângelui hepatic și cerebral, precum și reacții alergice sub formă de erupții cutanate.

Mod de aplicare: în prima zi de tratament, doza este de 120-180 mg pentru 3-4 doze, în a doua zi - 90-150 mg, apoi pacientul este transferat la o doză de întreținere de 30-60 mg pe zi. Abolirea medicamentului se realizează treptat.

Forma produsului: 30 mg comprimate, 20 sau 50 de bucăți pe ambalaj.

Instrucțiuni speciale: medicamentul trebuie oprit cu 2 zile înainte de apariția menstruației și nu trebuie utilizat în timpul tratamentului; cu precauție la insuficiență renală sau hepatică.

Fraxiparine

Ingredient activ: nadroparin calciu.

Acțiune farmacologică: medicamentul are acțiune anticoagulantă și antitrombotică.

Indicații: prevenirea coagulării sângelui în timpul hemodializei, formarea trombilor în timpul intervențiilor chirurgicale. De asemenea, utilizat pentru tratamentul anginei instabile și a tromboembolismului.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, risc crescut de sângerare, afectarea organelor interne cu tendință de sângerare.

Efecte secundare: mai des se formează un hematom hipodermic la locul injectării, doze mari de medicament pot provoca sângerări.

Cum se utilizează: se injectează subcutanat în stomac la nivelul taliei. Dozele sunt determinate individual.

Forma produsului: soluție injectabilă în seringi de unică folosință de 0,3, 0,4, 0,6 și 1 ml, 2 sau 5 seringi într-un blister.

Instrucțiuni speciale: nu este de dorit să se utilizeze în timpul sarcinii, nu se poate administra intramuscular.

dipiridamol

Acțiune farmacologică: capabilă să extindă vasele coronare, crește viteza fluxului sanguin, are un efect protector asupra pereților vaselor de sânge, reduce capacitatea plachetelor de a se uni.

Indicații: medicamentul este prescris pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge arteriale și venoase, cu infarct miocardic, circulație cerebrală afectată datorită ischemiei, tulburări de microcirculare, precum și pentru tratamentul și prevenirea coagulării intravasculare diseminate la copii.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, fază acută de infarct miocardic, insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, hipotensiune arterială marcată și hipertensiune arterială, insuficiență hepatică.

Efecte secundare: poate să apară o creștere sau o scădere a pulsului, cu doze mari - sindromul furiei coronare, o scădere a tensiunii arteriale, tulburări ale stomacului și intestinelor, senzație de slăbiciune, cefalee, amețeli, artrită, mialgie.

Metodă de aplicare: pentru prevenirea trombozei, pe cale orală, 75 mg de 3-6 ori pe zi pe stomacul gol sau cu o oră înainte de mese; doza zilnică este de 300-450 mg, dacă este necesar, poate fi crescută la 600 mg. Pentru prevenirea sindromului tromboembolic în prima zi - 50 mg împreună cu acid acetilsalicilic, apoi 100 mg; doza este de 4 ori pe zi (anulată la 7 zile după operație, cu condiția ca administrarea acidului acetilsalicilic să continue la o doză de 325 mg / zi) sau 100 mg de 4 ori pe zi timp de 2 zile înainte de operație și 100 mg 1 oră după operație dacă este necesar, în asociere cu warfarină). Pentru insuficiență coronariană, pe cale orală, 25-50 mg de 3 ori pe zi; în cazuri severe, la începutul tratamentului - 75 mg de 3 ori pe zi, apoi reduceți doza; doza zilnică este de 150-200 mg.

Forma produsului: comprimate filmate, 25, 50 sau 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 sau 120 bucăți pe ambalaj; 0,5% soluție injectabilă în fiole de 2 ml, 5 sau 10 bucăți pe ambalaj.

Instrucțiuni speciale: pentru a reduce severitatea posibilelor afecțiuni gastro-intestinale, medicamentul este spălat cu lapte.

În timpul tratamentului, se abține de la băut ceai sau cafea, deoarece acestea slăbesc efectul medicamentului.

Plavix

Acțiune farmacologică: medicament antiplachetar, oprește aderarea trombocitelor și cheagurilor de sânge.

Indicații: prevenirea atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale și a trombozei arterelor periferice pe fundalul aterosclerozei.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, sângerare acută, insuficiență hepatică sau renală severă, tuberculoză, tumori pulmonare, sarcină și alăptare, intervenția chirurgicală viitoare.

Efecte secundare: sângerare din organele tractului gastro-intestinal, accident vascular cerebral hemoragic, durere abdominală, tulburări digestive, erupție cutanată.

Metodă de aplicare: medicamentul este administrat oral, doza este de 75 mg o dată pe zi.

Forma produsului: 75 mg comprimate în blistere celulare, 14 fiecare.

Instrucțiuni speciale: medicamentul sporește efectul heparinei și al coagulanților indirecți. Nu utilizați fără prescripție medicală!

Clexane

Ingredient activ: enoxaparină sodică.

Acțiune farmacologică: anticoagulant cu acțiune directă.

Este un medicament antitrombotic care nu afectează negativ agregarea plachetară.

Indicații: tratamentul venelor profunde, angina instabilă și infarctul miocardic în faza acută, precum și pentru prevenirea tromboembolismului, tromboza venoasă etc.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, o probabilitate mare de avort spontan, sângerări necontrolate, accident vascular cerebral hemoragic, hipertensiune arterială severă.

Reacții adverse: hemoragii cu puncte mici, înroșire și durere la locul injectării, creșterea sângerării, reacții alergice la nivelul pielii sunt mai puțin frecvente.

Metodă de aplicare: subcutanat în partea superioară sau inferioară a peretelui abdominal anterior. Pentru prevenirea trombozei și a tromboembolismului, doza este de 20-40 mg o dată pe zi. Pacienți cu tulburări tromboembolice complicate - 1 mg / kg greutate corporală de 2 ori pe zi. Cursul obișnuit de tratament este de 10 zile.

Tratamentul anginei instabile și a infarctului miocardic necesită o doză de 1 mg / kg greutate corporală la fiecare 12 ore, cu utilizarea simultană a acidului acetilsalicilic (100-325 mg o dată pe zi). Durata medie a tratamentului este de 2-8 zile (până când starea clinică a pacientului se stabilizează).

Forma produsului: injecție conținând 20, 40, 60 sau 80 mg din substanța activă, în seringi de unică folosință de 0,2, 0,4, 0,6 și 0,8 ml din medicament.

Instrucțiuni speciale: nu se utilizează fără prescripție medicală!

heparină

Acțiune farmacologică: Un anticoagulant direct, un anticoagulant natural, suspendă producția de trombină în organism și reduce agregarea plachetară și îmbunătățește, de asemenea, fluxul sanguin coronarian.

Indicații: tratamentul și prevenirea ocluziei vasculare prin cheag de sânge, prevenirea formării cheagurilor de sânge și coagularea în timpul hemodializei.

Contraindicații: creșterea sângerării, permeabilitatea vaselor de sânge, coagularea lentă a sângelui, încălcările grave ale ficatului și rinichilor, precum și gangrena, leucemia cronică și anemia aplastică.

Reacții adverse: posibila dezvoltare a sângerărilor și reacții alergice individuale.

Metodă de aplicare: doza medicamentului și metodele de introducere a acestuia sunt strict individuale. În faza acută a infarctului miocardic, începeți cu introducerea heparinei într-o venă la o doză de 15.000-20.000 UI și continuați (după spitalizare) timp de cel puțin 5-6 zile pentru a primi heparină intramusculară de 40.000 UI pe zi (5.000-10.000 UI la fiecare 4 ore). Medicamentul trebuie administrat sub control strict al coagulării sângelui. În plus, timpul de coagulare a sângelui trebuie să fie la un nivel care este de 2-2,5 ori mai mare decât în ​​mod normal.

Eliberarea de formă: flacoane de injectare pentru 5 ml; soluție injectabilă în fiole de 1 ml (5000, 10 000 și 20 000 UI în 1 ml).

Instrucțiuni speciale: utilizarea inadecvată a heparinei este inacceptabilă, introducerea se face într-o instituție medicală.

33 medicamente antiplachetare, o listă a medicamentelor fără prescripție medicală

Agenții antiplachetari sunt un grup de medicamente care împiedică lipirea celulelor sanguine și formarea unui cheag de sânge. Lista medicamentelor antiplachetare pentru medicamentele eliberate fără prescripție medicală a fost furnizată de medicul Alla Garkusha.

Anticoagulante și agenți antiplachetari, care este diferența

Dacă există defecte în corpul dvs., trombocitele sunt trimise la locurile de vătămare, unde se lipesc împreună și formează cheaguri de sânge. Se oprește sângerarea în corpul tău. Dacă aveți o tăietură sau o rană, este extrem de necesară. Dar, uneori, trombocitele sunt grupate în interiorul unui vas de sânge care este rănit, inflamat sau are plachete aterosclerotice. În toate aceste condiții, acumularea de trombocite poate duce la formarea cheagurilor de sânge în interiorul vasului. Trombocitele se pot lipi de asemenea în jurul stenturilor, supapelor artificiale cardiace și a altor implanturi artificiale care sunt plasate în interiorul inimii sau vaselor de sânge. Balanța celor două prostaglandine: endoteliul vascular de prostacyclină și tromboxanul tromboxanic previne aderarea trombocitelor și formarea agregatelor celulare.

Există o diferență între agenții antiagreganți și anticoagulante.

• Agenții antiplachetari sunt medicamente care interferează cu agregarea celulară (lipirea) și împiedică formarea cheagurilor de sânge. Acestea sunt administrate persoanelor care prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Agenții antiplachetari au un efect mai blând.
• Anticoagulantele sunt medicamente care interferează cu coagularea. Anticoagulantele sunt prescrise pentru a reduce dezvoltarea de atac de cord sau accident vascular cerebral. Aceasta este artileria grea pentru combaterea trombozei.

• heparină,
• Dicumarol (warfarină),
• saliva din ficat

Aceste medicamente pot fi utilizate ca profilaxie pentru prevenirea trombozei venoase profunde, a emboliei, precum și pentru tratamentul tromboembolismului, atacurilor de cord și bolilor vasculare periferice. Agenții de mai sus inhibă factorii de coagulare dependenți de vitamina K și activarea antitrombinei III.

Nu există cheaguri de sânge!

Terapia antiplachetară (antiplachetară) și anticoagulantă subliniază prevenirea accidentelor recurente. Deși nici aceste medicamente și nici alte medicamente nu pot defragmenta (distruge) celulele sanguine aderente (tromb), ele sunt eficiente în conservarea cheagului de la creșterea ulterioară și în continuare de la ocluzia vasculară. Utilizarea agenților antiplachetari și a anticoagulantelor a făcut posibilă salvarea vieților multor pacienți care au suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

În ciuda beneficiilor potențiale, tratamentul antiplachetar nu este indicat pentru toată lumea. Pacienții cu afecțiuni hepatice sau renale, ulcere peptice sau boli gastro-intestinale, hipertensiune arterială, tulburări de sângerare sau astm bronșic necesită o ajustare specială a dozei.

Anticoagulantele sunt considerate mai agresive decât agenții antiagreganți. Acestea sunt recomandate în special persoanelor cu risc crescut de accident vascular cerebral și pacienților cu fibrilație atrială.

Deși anticoagulantele sunt eficiente pentru acești pacienți, acestea sunt de obicei recomandate numai pentru pacienții cu accident vascular cerebral ischemic. Anticoagulantele sunt mai scumpe și prezintă un risc mai mare de reacții adverse grave, inclusiv hematoame și erupții cutanate, hemoragii la nivelul creierului, stomacului și intestinelor.

De ce avem nevoie de terapie antiplachetară?

Pacientul este de obicei prescris dezagreganți, dacă istoria include:

• boală arterială coronariană;
• atacuri de cord;
• dureri de gât;
• accident vascular cerebral, atacuri ischemice tranzitorii (TIA);
• boala vasculară periferică
• în plus, agenții antiplachetari sunt adesea prescrise în obstetrică, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin între mamă și făt.

Terapia antiplachetară poate fi, de asemenea, prescrisă pacienților înainte și după procedurile de angioplastie, stenting și chirurgie bypass arterială coronariană. Toți pacienții cu fibrilație atrială sau insuficiență cardiacă sunt prescrise medicamente antiplachetare.

Înainte de a trece la descrierea diferitelor grupuri de agenți antiagregante și a complicațiilor asociate cu utilizarea lor, vreau să pun un semn de exclamare mare și grăsime: cu agenți antiplachetare glumele sunt rele! Chiar și cele vândute fără prescripție medicală au efecte secundare!

Lista non-prescripție a agenților antiplachetari

• Preparate pe bază de acid acetilsalicilic (aspirină și frații gemeni): aspirină, cardio, trombotică, cardiomagnilă, cardiAss, acecardol (cea mai ieftină), aspicor și altele;
• medicamente din planta Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• vitamina E - alfa-tocoferol (în mod formal nu se încadrează în această categorie, dar prezintă astfel de proprietăți)

În plus față de Ginkgo Biloba, multe alte plante au proprietăți antiagregatoare, trebuie utilizate în mod special cu atenție în combinație cu terapia medicamentoasă. Agenți antiplachetari vegetali:

• afine, castraveți de cal, lemn dulce, niacin, ceapă, trifoi roșu, soia, must, iarbă de grâu și coajă de salcie, ulei de pește, telina, afine, usturoi, soia, ginseng, ghimbir, ceai verde, papaya, rodie,, wheatgrass

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că utilizarea haotică a acestor substanțe din plante poate duce la efecte secundare nedorite. Toate fondurile trebuie luate numai sub controlul testelor de sânge și al supravegherii medicale constante.

Tipuri de medicamente antiagregante, clasificare

Clasificarea medicamentelor antiplachetare este determinată de mecanismul de acțiune. Deși fiecare tip funcționează în felul său propriu, toate aceste instrumente ajută la menținerea trombocitelor în urma lipirii și formării cheagurilor de sânge.

Aspirina este cea mai frecventă dintre agenții antiagregante. Acesta aparține inhibitorilor de ciclooxigenază și previne formarea intensivă a tromboxanului. Pacienții după un atac de cord iau aspirina pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în arterele care alimentează inima. Dozele mici de aspirină (denumită uneori "aspirină pentru copii") atunci când sunt administrate zilnic pot ajuta.

Clasificarea agenților antiplachetari

• Blocante ale receptorilor ADP
• inhibitori ai receptorilor de glicoproteină - IIb / IIIa
• inhibitori ai fosfodiesterazei

interacțiune

Alte medicamente pe care le luați pot crește sau diminua efectul medicamentelor antiagregante. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre fiecare medicament, vitamine sau suplimente pe bază de plante pe care le luați:

• medicamente care conțin aspirină;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nvpp), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul;
• unele medicamente pentru tuse;
• anticoagulante;
• statine și alte medicamente care scad colesterolul;
• medicamente pentru prevenirea atacurilor de cord;
• inhibitori ai pompei de protoni;
• medicamente pentru arsuri la stomac sau reducerea acidității stomacului;
• anumite medicamente pentru diabet;
• unele medicamente diuretice.

Când luați decontaminanți, ar trebui să evitați fumatul și consumul de alcool. Trebuie să spuneți medicului sau medicului dentist că luați medicamente antiplachetare înainte de a vă supune unei proceduri chirurgicale sau dentare. Deoarece orice medicament din clasificarea antiplachetară reduce capacitatea sângelui de a se coagula și a le lua înainte de intervenție, riscați, deoarece acest lucru poate duce la sângerări excesive. Poate că trebuie să întrerupeți administrarea acestui medicament timp de 5-7 zile înainte de a vizita medicul dentist sau intervenția chirurgicală, dar nu întrerupeți administrarea medicamentului fără a consulta mai întâi un medic.

Mai multe despre boli

Discutați cu medicul dumneavoastră despre boala dumneavoastră înainte de a începe să luați în mod regulat terapia antiplachetară. Riscul de a lua medicamente trebuie evaluat cu beneficiile sale. Iată câteva afecțiuni pe care trebuie să le spuneți medicului dumneavoastră dacă vi se prescriu medicamente antiplachetare. Aceasta este:

• alergie la medicamente antiplachetare: ibuprofen sau naproxen;
• sarcina și alăptarea;
• hemofilie;
• Boala Hodgkin;
• ulcer de stomac;
• alte probleme cu tractul gastro-intestinal;
• rinichi sau ficat;
• boală arterială coronariană;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• presiune ridicată;
• astm bronșic;
• gută;
• anemie;
• polipoza;
• participarea la activități sportive sau alte activități care vă pun în pericol sângerări sau vânătăi.

Care sunt efectele secundare?

Uneori, medicamentul provoacă efecte nedorite. Nu toate efectele secundare ale terapiei antiplachetare sunt prezentate mai jos. Dacă simțiți că aveți aceste sau orice alte senzații neplăcute, spuneți-le medicului dumneavoastră.

Reacții adverse frecvente:

• oboseală crescută (oboseală);
• arsuri la stomac;
• dureri de cap;
• indigestie sau greață;
• dureri de stomac;
• diaree;
• sângerare din nas.

Reacții adverse rare:

• reacție alergică, cu umflarea feței, a gâtului, a limbii, a buzelor, a mâinilor, a picioarelor sau a gleznelor;
• erupție cutanată, mâncărime sau urticarie;
• vărsături, mai ales dacă vărsatul pare ca pe bază de cafea;
• scaune întunecate sau sângeroase sau sânge în urină;
• dificultăți de respirație sau de înghițire;
• dificultate în pronunțarea cuvintelor;
• sângerări sau vânătăi neobișnuite;
• febră, frisoane sau dureri în gât;
• inima palpitații;
• îngălbenirea pielii sau a ochilor;
• durerea articulară;
• slăbiciune sau amorțeală la nivelul brațului sau piciorului;
• confuzie sau halucinații.

Este posibil să trebuiască să luați medicamente antiplachetare pentru tot restul vieții, în funcție de starea dumneavoastră. Veți avea nevoie să faceți un test de sânge în mod regulat pentru a vedea coagularea sângelui. Răspunsul organismului la terapia antiplachetară trebuie controlat strict.

Informațiile din acest articol sunt doar pentru referință și nu pot înlocui sfatul unui medic.

Prevenirea accidentului. Anticoagulante și anticoagulante

Dragi cititori, astăzi vom vorbi din nou despre sănătate și vom continua subiectul prevenirii accidentului vascular cerebral. Aceste articole pe blogul meu sunt scrise de doctorul Evgeny Snegir, cu care am colaborat cu succes de foarte mult timp. Un doctor am încredere foarte mult.

Au existat deja articole despre acest subiect de la Evgeny. Factori de risc pentru accident vascular cerebral și prevenirea accidentului vascular cerebral. Îi invit pe toată lumea să viziteze site-ul Eugene. Există atât de multe informații utile, atât despre sănătate, cât și despre subiectele psihologiei pozitive. Eu frecvent vizitez Evgeny. Și numele site-lui "Medicină pentru suflet" vorbește de la sine. Du-te la site-ul de aici.

Deci, dau cuvântul Eugenei.

Prevenirea accidentului. Anticoagulante și anticoagulante.

În articolul precedent am vorbit despre medicamentele antihipertensive utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale - cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral. În această discuție vom vorbi despre un alt grup de medicamente utilizate în prevenirea tulburărilor de circulație cerebrală acută - agenți antiplachetari și anticoagulante.

Scopul principal al aplicării lor este reducerea vâscozității sângelui, îmbunătățirea fluxului sanguin prin vase, normalizarea alimentării cu sânge a creierului. Aceste medicamente sunt de obicei prescrise în cazul în care în trecut au existat tulburări circulatorii cerebrale tranzitorii sau atacuri ischemice tranzitorii însoțite de simptome neurologice reversibile sau riscul apariției lor este foarte mare.

În acest caz, medicul prescrie un grup similar de medicamente pentru a preveni apariția accidentului vascular cerebral. Vom explica în mod clar mecanismul de acțiune al acestor medicamente și fezabilitatea de a le lua.

Medicamentele antiagregante sunt medicamente care reduc proprietățile agregate ale sângelui.

Aspirina. Numirea și aplicarea.

Aspirina este acid acetilsalicilic. Numele brevetate: tromboASS, aspilate, aspo, ecotrin, acuprin.

Inhibă agregarea plachetara si creste capacitatea sangelui de a dizolva filamente de fibrină - componenta majoră a trombului, astfel, acid acetilsalicilic împiedică dezvoltarea vaselor și a vaselor gâtului intracerebrale tromboembolism - o cauza comuna de accident vascular cerebral ischemic.

O indicație pentru utilizarea profilactică a aspirinei este prezența unei tulburări de circulație cerebrală tranzitorie în trecut - adică o astfel de încălcare în care simptomele neurologice nu s-au manifestat mai mult de 24 de ore. Un astfel de stat este un avertizor formidabil al accidentului vascular cerebral și necesită măsuri urgente de asistență. Indicațiile și modalitățile de numire a aspirinei în această situație sunt următoarele:

• stenoza arterelor brahiocefalice la 20% din lumen - o doză zilnică de 75-100 mg în două doze divizate;
• stenoză mai mare de 20% din lumen - o doză zilnică de 150 mg în trei doze;
• prezența mai multor cauze care predispun la dezvoltarea accident vascular cerebral - doză zilnică de 100 mg;
• fibrilația atrială, în special la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care nu pot lua anticoagulante - o doză zilnică de 75-100 mg.

În cazul utilizării prelungite, sunt posibile complicații - dezvoltarea eroziunilor și a ulcerului tractului gastro-intestinal, trombocitopenia (scăderea numărului de trombocite), creșterea valorilor enzimelor hepatice. Fenomenele de intoleranță la acest medicament sunt posibile - un sentiment de lipsă de aer, erupții cutanate, greață, vărsături.

Cu o creștere marcată a lipidelor din sânge (hiperlipidemia), medicamentul este ineficient.

Nu luați aspirină pentru persoanele care abuzează sistematic de alcool. Este combinată cel mai favorabil cu utilizarea de clopi (dipiridamol) sau trental (pentoxifilină), dar se observă o reducere mai semnificativă a probabilității de accident vascular cerebral decât în ​​cazul administrării numai a aspirinei.

Pentru a evita complicațiile, fiecare doză de aspirină poate fi administrată cu o cantitate mică de lapte sau luată după cheag.

Aspirina. Contraindicații.

Acidul acetilsalicilic este contraindicat în ulcerul peptic al tractului gastrointestinal, tendința crescută la sângerare, bolile cronice ale rinichilor și ficatului, precum și femeile în timpul menstruației.

În prezent, piața farmaceutică oferă forme enterice de aspirină - trombo-ASC, aspirină-cardio și analogii acestora, argumentând capacitatea scăzută a acestor forme de formare a ulcerului și a eroziunilor tractului gastro-intestinal.

Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că formarea de ulcere si eroziuni ale tractului gastro-intestinal este asociat nu numai cu influenta locala de aspirina pe membranei mucoase, dar, de asemenea, cu mecanismele sistemice ale acțiunii sale, după absorbția medicamentului în sânge, astfel încât oamenii cu medicamente gastro-intestinale ulcer peptic în acest grup pentru a face foarte nedorite. În acest caz, este mai bine să înlocuiți aspirina cu un medicament dintr-un alt grup.

Pentru a preveni posibilele efecte secundare, doza de aspirină prescrisă în scopuri profilactice trebuie să fie în domeniul de 0,5-1 mg / kg, adică aproximativ 50-100 mg.

Tiklopedin (tiklid)

Este mai activă împotriva trombocitelor decât aspirina. Inhibă agregarea plachetară, încetinește formarea fibrinului, inhibă activitatea colagenului și elastinei, contribuind la "lipirea" trombocitelor în peretele vascular.

Activitatea profilactică a ticlopedinei în raport cu riscul de accident vascular cerebral este cu 25% mai mare decât cea a aspirinei.

Doza standard este de 250 mg de 1-2 ori pe zi, la mese.

Indicatiile sunt identice cu numirea aspirinei.

Reacții adverse: dureri abdominale, constipație sau diaree, trombocitopenie, neutropenie (scăderea numărului de neutrofile din sânge), activitate crescută a enzimelor hepatice.

La administrarea acestui medicament, este necesar să se monitorizeze un test clinic de sânge o dată în 10 zile pentru a ajusta doza medicamentului.

Având în vedere că ticlidul crește semnificativ sângerarea, acesta este anulat cu o săptămână înainte de operație. Este necesar să informați medicul sau anestezistul despre recepția acestuia.

Contraindicații pentru administrarea de droguri: diateză hemoragică, ulcere ale tractului gastro-intestinal, boli de sânge, însoțite de o creștere a timpului de sângerare, trombocitopenie, neutropenie, agranulocitoză, în trecut, boli hepatice cronice.

Nu puteți să luați aspirină și să tikliți în același timp.

Plavix (clopidogrel)

Plavix în timp ce îl luați este compatibil cu medicamente antihipertensive, agenți hipoglicemianți, antispasmodici. Înainte de numirea și în cursul tratamentului este necesară controlul unui test clinic de sânge - sunt posibile trombocitopenie și neutropenie.

Doza profilactică standard este de 75 mg o dată pe zi.

Contraindicațiile sunt similare cu cele pentru ticlid.

Contraindicat cu alte anticoagulante.

Dipiridamolul (chimes)

Mecanismul de acțiune se datorează următoarelor efecte:

• reduce agregarea plachetară, îmbunătățește microcirculația și inhibă formarea cheagurilor de sânge;
• reduce rezistența arterelor cerebrale și coronare mici, crește rata volumetrică a fluxului sanguin coronarian și cerebral, reduce tensiunea arterială și promovează deschiderea colateralelor vasculare nefuncționale.

Metoda de atribuire a clopotelor este după cum urmează:

• doze mici de clopote (25 mg de 3 ori pe zi) sunt indicate pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani, cu contraindicații la administrarea aspirinei sau intoleranței sale;
• Curantylum la doze moderate (75 mg de 3 ori pe zi) este utilizat la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, cu hipertensiune arterială controlată inadecvat, vâscozitatea ridicată a sângelui, precum și pacienții care au primit tratament cu un ECA (Capoten inhibitori PAVE, Prestarium, ramipril, Monopril etc..), datorită scăderii activității lor în timpul tratamentului cu aspirină;
• curantyl combinație la o doză de 150 mg / zi de aspirină și 50 mg / zi este recomandată pentru pacienții cu risc crescut de accident vascular cerebral ischemic recurente in prezenta bolii vasculare concomitente însoțită de sânge vâscozitate crescută, dacă este necesar, normalizarea rapidă a fluxului sanguin.

Trental (pentoxifilină)

Este utilizat în principal pentru tratamentul unui accident vascular cerebral dezvoltat, pentru prevenirea tulburărilor circulatorii cerebrale recurente, precum și la leziunile aterosclerotice ale arterelor periferice.

Există dovezi ale efectului antiplachetar al Ginkgo biloba. Medicamentul este similar cu eficacitatea aspirinei, dar spre deosebire de acesta nu provoacă complicații și efecte secundare.

anticoagulante

Pentru a preveni atacurile ischemice tranzitorii, sunt prescrise anticoagulante indirecte. Indirect - pentru că în fluxul sanguin, nu au nici un efect asupra procesului de coagulare a sângelui, acțiunea lor inhibitoare este cauzată de faptul că acestea interferează cu sinteza în microzomi de ficat de factori de coagulare a sângelui (factorii II, VII, IX), reduc activitatea factorului III și trombină. Warfarinul este cel mai frecvent utilizat în acest scop.

Heparinele, spre deosebire de anticoagulantele indirecte, își manifestă activitatea direct în sânge, în scopuri profilactice, acestea fiind prescrise din motive specifice.

I. Anticoagulante indirecte.

1. Cu numirea lor scade coagularea sângelui, îmbunătățește fluxul sanguin la nivelul capilarelor. Acest lucru este important în special în prezența plăcilor aterosclerotice pe intima vaselor cerebrale mari sau arterele brahiocefalice. Fibrele fibrine sunt depuse pe aceste plăci și se formează un cheag ulterior, ceea ce duce la încetarea fluxului sanguin prin vas și la apariția unui accident vascular cerebral.

2. O altă indicație importantă pentru aceste medicamente este tulburările de ritm cardiac și, cel mai adesea, fibrilația atrială. Faptul este că, cu această boală, inima se micșorează non-ritmic, datorită fluxului sanguin neuniform în atriul stâng, se pot forma cheaguri de sânge care, cu fluxul sanguin, intră apoi în vasele cerebrale și provoacă un accident vascular cerebral.

Studiile arată că prescrierea warfarinei în acest caz împiedică dezvoltarea unui accident vascular cerebral de trei ori mai eficient decât administrarea aspirinei. Potrivit Asociației Europene a Neurologilor, prescrierea warfarinei la pacienții cu fibrilație atrială reduce incidența accidentului vascular cerebral ischemic cu 75%.

Atunci când se prescrie warfarina, este necesară monitorizarea periodică a coagulării sângelui, efectuarea hemocoagulogramei. Cel mai important indicator este INR (atitudine normalizată la nivel internațional). Este necesar ca nivelul INR să nu fie mai mic de 2,0-3,0.

3. Prezența supapelor artificiale cardiace servește, de asemenea, ca o indicație pentru administrarea warfarinei.

Regim de profilaxie standard pentru warfarină: 10 mg pe zi timp de 2 zile, apoi doza zilnică este ajustată în cadrul monitorizării zilnice a INR. După stabilizarea INR, este necesar să o monitorizăm mai întâi la fiecare 2-3 zile, apoi la fiecare 15-30 de zile.

II. Utilizarea heparinei

Cu frecvente atacuri ischemice tranzitorii utilizează o tactică specială: un curs scurt (4-5 zile) utilizarea heparinei: nefracționată ( „normal“) sau heparină cu greutate moleculară - CLEXANEwas (enoksiparina), Fragmin (dalteparin), Fraksiparina (nadroparinei).

Aceste medicamente sunt prescrise sub controlul unui alt indicator de laborator - APTTV (timp de tromboplastină parțială activată), care nu trebuie să crească cu mai mult de 1,5-2 ori în cursul tratamentului comparativ cu nivelul inițial.

1. Heparină nefracționată

Doza inițială în / în 5000 UI bolus, apoi injectată în / în pompa de perfuzie - 800-1000 UI / oră. După terminarea perfuziei cu heparină, se administrează warfarină.

Numiți o dată pe zi, 20 mg strict subcutanat. Acul este introdus vertical pe toată lungimea pielii, fixată în rampă. Pliul de piele nu trebuie îndreptat înainte de sfârșitul injectării. După injectare, locul injectării nu poate fi frecat. După terminarea injecției, clexanul este administrat warfarină.

Se administrează subcutanat la 2500 UI 1 dată pe zi. După terminarea injecției cu fragmente, se administrează warfarină.

Se administrează subcutanat cu 0,3 ml 1 dată pe zi. După terminarea injectării de fraxiparină, se administrează warfarină.

Contraindicații la anticoagulantele profilactică sunt: ​​ulcer gastric și duodenal (chiar și fără exacerbare), insuficienta renala sau hepatica, diateza hemoragica, cancer, sarcina, tulburări mentale. Femeile trebuie să-și amintească faptul că anticoagulantele ar trebui să fie anulate cu 3 zile înainte de debutul menstruației și au fost reluate la 3 zile după terminarea tratamentului.

Dacă medicul a prescris anticoagulante, atunci pentru a evita complicațiile este necesar să se monitorizeze periodic parametrii biochimici sanguini, hemocoagulograma.

Dacă apar semne de avertizare (creșterea sângerării, hemoragii la nivelul pielii, apariția scaunului negru, vărsături cu sânge), o vizită la medic trebuie să fie urgentă.

Indicatori de laborator sigure în numirea terapiei anticoagulante:

• cu aritmiile, diabetul, după infarctul miocardic, INR trebuie menținut în intervalul 2,0-3,0;
• la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, pentru a evita complicațiile hemoragice ale INR, procesul de terapie trebuie menținut în intervalul 1,5-2,5;
• la pacienții cu supape artificiale cardiace, trombus intracardiac și cei care au prezentat episoade de tromboembolie, INR ar trebui să se situeze în intervalul 3.0-4.0.

În următorul articol vom vorbi despre medicamentele prescrise pentru ateroscleroză, discutăm despre eficacitatea statinelor și a altor agenți de scădere a lipidelor în prevenirea accidentului vascular cerebral.

Acestea sunt sfaturile lui Eugene.

Cadoul meu plin de suflet pentru ziua de azi este Chris de Burgh - Lady in Red. O astfel de nostalgie. Cu siguranta ati ascultat mult melodiile acestui muzician. Unul dintre ultimii romanticieni din show-business. Va suna unul dintre melodiile mele preferate interpretate de Chris de Burg.

Tot starea de spirit, viata pozitiva, ascultati muzica buna, credeti ca totul va fi minunat pentru voi si pentru cei dragi - asa va fi. Universul ne dă întotdeauna ceea ce cerem...

Factori de risc pentru accident vascular cerebral Dragi cititori, astăzi încep o nouă serie de articole despre sănătate. Subiectele articolelor se referă la accident vascular cerebral: de la factori de risc, prevenire, prim ajutor etc. Este.

Rădăcina rădăcinii licorice Componentele licorice ameliorează crampele, au efecte expectorante. contribuie la îndepărtarea sputei. Datorită acestei rădăcini de trestie dulce este recunoscut ca fiind cel mai eficient mijloc.

rădăcină de papadie pentru pierderea în greutate Fiecare femeie dorește să fie cea mai frumoasă și dorită. Este adesea folosit pentru slăbirea rădăcină de păpădie. Dar nu mai puțin folositoare sunt frunzele și chiar sucul acestei plante. Papadia este capabila sa ofere slimness.

Recenzii ulei de argan Recenzii de ulei de argan confirma încă o dată unicitatea compoziției sale. Potrivit majorității absolute a femeilor, uleiul de argan întărește părul și unghiile, curăță și întinerește pielea uscată.

Coltsfoot Flower O optiune excelenta pentru recuperare si tratament este o floare mama si vitrega. Este folosit din timpuri stravechi pentru o varietate de boli. Mama și mama vitregă este un mijloc uimitor de a scăpa de boli.

Feedback-ul dvs.

28 comentarii

Alina
13 august 2017 la 7:52

Bine ai venit! Ce trebuie să luați în timpul menstruației în loc de anticoagulant?

Irene
13 august 2017 la 7:59

Alina, de obicei, ia antispastice și analgezice. Puteți lua noshpu cu analgin, spazmalgon, nurofen. Discutați mai bine cu medicul dumneavoastră.

Svetlana
05 aprilie 2013 la 23:29

Irina, felicitări pentru victoria ta! Lasă-i să fie mulți înainte! Vă mulțumim pentru articolele de sănătate! Ieri am căutat doar informații despre aspirină. Ei scriu și medicul meu mi-a sfătuit să-l iau noaptea, efectul este mai bun. Vă mulțumesc pentru sfaturile pe care le aveți cu produsele lactate.

Dmitry
Mar 29, 2013 la ora 9:08

Pro aspirina a știut și a sfătuit pe mulți. Dar nu știu cum să înlocuiască pe cei care au un ulcer. Acum știu, mulțumesc!

Natalia
24 martie 2013 la 9:44

Familia mea nu a fost afectată de o asemenea boală până acum și sunt foarte bucuroasă. Articolul este foarte profesional, prin urmare, nu am intrat în detalii. Dar sensul este clar. Mulțumesc. Și pentru noi toți sănătatea și viața lungă.

Olga
24 martie 2013 la 8:07

Irina, îți doresc o victorie! Totul din inimă este cel mai bun și mai bun și merită mereu atenție! Vă mulțumim pentru recomandările lui Eugene 3a. Până acum, așa bine, dar voi ști unde să alerg cu informații 3a. 3a vă mulțumesc cadou Chris De Burg - unul și trei dintre artiștii mei preferați!

Svetlana
24 martie 2013 la 12:41

Mama mea are varsta de 73 de ani, adesea ia aspirina, dar nu a stiut ca trebuie sa bei cu lapte sau dupa branza de vaci. Multumesc pentru articol. Mama mama să citească.

Eugene
24 martie 2013 la 12:49

Bună ziua, Sveta!
Este recomandabil să urmați acest sfat pentru a reduce riscul de ulcerație a tractului gastro-intestinal. Pentru a fi extrem de precis, trebuie remarcat faptul că luarea aspirinei după lapte sau produse lactate reduce într-o oarecare măsură eficacitatea medicamentului, dar cu o durată lungă de tratament va avea un efect redus asupra rezultatului tratamentului.
Sănătate bună!

aleasă a inimii
23 martie 2013 la 21:44

Da, medicii sfătuiesc în mod vechi - ca întotdeauna MEDICAMENTE! Da, este imposibil să faci fără ei, dar nu este un secret pentru nimeni că avem medicamente simptomatice - ca și cum vom elimina rapid simptomele, dar acest lucru nu vindecă și nu elimină cauza. Vreau să împărtășesc un istoric de caz și ce a ajutat acest om să devină sănătos. Un om de 55 de ani a fost spitalizat cu un atac de cord sever. Din moment ce soția este un lucrător în domeniul sănătății, ei au făcut tot ce este posibil și imposibil să supraviețuiască. Din cele de cantități mari de medicamente au început hemoragii intestinale, ar trebui sa fie administrat diluanti de sange, iar el are nevoie, dimpotrivă, în general, într-un fel a reușit să urce, a început să refuze ficat, a fost externat din ficat FH și anevrism aortic și un al doilea grup de handicap nelucratoare. Medicamentele nu pot bea, ficatul nu poate face față. Li sa oferit să bea cardiogel și BI PI Formula (complexe naturale din plante ale companiei ruse Artlife). Aceasta include atât hipotensivele și subțierea sângelui, cât și diureticul, iar presiunea în mod normal menține musculatura inimii, în general, într-un singur complex. Îi era frică de re-infarct - el a trebuit să bea Bipi Formula și cardiogel pentru o zi (aceasta este ca o ambulanță) numai în cazuri de urgență. De asemenea, băut o cutie de litsetin. A început să se simtă bine, sănătatea sa a început treptat să se întoarcă: ficatul a fost restaurat, a început chiar să facă bani (taxi privat). Un an mai târziu, m-am dus la un alt examen la Institutul Amosov de la Kiev. Care a fost surpriza doctorilor când anevrismul aortic nu a fost găsit la examen, ceea ce este practic imposibil fără intervenție chirurgicală. Cheagurile de sânge s-au rezolvat. Iată o poveste. Împărtășesc, poate că cineva va fi o informație utilă. Aceste complexe pot fi achiziționate oriunde în centre de servicii speciale ale companiei. Mulți medici au crezut deja în eficacitatea acestor complexe și le recomandă pacienților lor. Dar este o rușine pentru unii "doctori" care urmează doar instrucțiuni și trată în mod vechi. Despre biocomplexuri pot fi vizualizate pe site-ul companiei (acest http://artlifekiev.com.ua/ sau orice altul). Dacă aveți nevoie de informații mai detaliate - pot să vă împărtășesc [email protected]

Serghei
Mar 23, 2013 la 10:32 pm

Bună ziua Valentine.
Și eu nu sunt un susținător al medicinii oficiale. DAR
1. Medicul este responsabil, inclusiv criminal, pentru consecințele numirii unui medicament. Imaginați-vă că a recomandat pacientului să bea medicamentele despre care vorbești și rezultatul a fost trist. Rudele pacientului sunt dat în judecată și medicul este în închisoare. Și dacă erai doctorul ăsta?
2. Aceste medicamente despre care vorbești sunt suplimente alimentare. Dar suplimentele alimentare nu sunt droguri și din punct de vedere juridic, persoana care vinde suplimente alimentare și promite recuperarea este o fraudă. Această afacere este acum înfloritoare în Moscova. Doar nu spuneți că există "suplimente potrivite" și "greșite". Pot pune creta într-un borcan și îl vând ca un supliment alimentar și va fi protejat legal. Dar dacă îți promit că acest supliment alimentar se va vindeca de la... - atunci este o fraudă.
3. De ce credeți că rezultatul despre care scrieți este obținut din utilizarea acestor suplimente alimentare?
4. Nu vreau să spun că toate bada sunt rele și nu ajută. Eu însumi iau suplimente alimentare. Dar suplimentele alimentare și medicamentele sunt lucruri diferite!
5. Deseori criticăm medicina, dar noi înșine nu vrem să facem nimic pentru sănătatea noastră. Aici sunt lucruri simple pe care 99% dintre oameni nu le:
- refuzați tutunul
- renunțați la alcool
- să mănânce numai mâncarea oferită omului prin natură
- turnați apă rece și faceți exerciții de dimineață
Lista continuă. Marea majoritate a oamenilor nu fac acest lucru deoarece nu doresc să fie sănătoși! Iar el ia poziția: sunt bolnav, permiteți-mi să mă trateze medicina și voi vedea cum funcționează. Și dacă nu funcționează, atunci este rău.
Acestea sunt gânduri triste.

aleasă a inimii
23 martie 2013 la ora 22:56

Serghei, sunt de acord cu tine. Acesta este ruda mea și a băut doar că, pentru că celălalt nu mai era posibil - nu avea de ales. Deși rău, așa cum ați spus, sunt diferite, iar acestea au aprobare clinică și sunt certificate pe plan internațional, de asemenea, au un certificat Halal, pe care nu îl veți primi în cazul în care produsele nu sunt de înaltă calitate. Am fost interesați și am studiat cu atenție totul. Acum îi beau și le dau vitamine și minerale copiilor lor. Apropo, copiii nu s-au îmbolnăvit de răceli timp de 2 ani, dar totul este foarte simplu: au făcut prevenirea paraziților de 2 ori pe an, apropo, cu complexul lor natural (pelin, pișmă, ulei de cuișoare etc.) și vitamine periodic, am o fiică mai mică iubește un gel de fațet cu vitamine și gel și bomboane pantogem, de asemenea, kissels sunt diferite. Sunt multumit, pentru ca inainte au suferit de toate infectiile virale in mine, ca ar prinde la scoala sau la gradinita. Și medicii noștri nu recomandă tuturor Bada, mulți se tem, dar alții nu o explică corect, iar persoana însuși decide cum să fie. Și cred că toată lumea ar trebui să aibă dreptul de a alege. Și dacă medicul vrea cu adevărat să-i ajute pe pacient, atunci trebuie să învețe în mod constant, să studieze totul despre noi și nu numai medicamentele și să-și dea seama unde este bunul bunic și unde sunt răi, de aceea este doctor! Apropo, un imunolog, doctor în științe pediatrice din Ucraina, și-a apărat teza despre utilizarea suplimentelor alimentare ale companiei Artlife, 10 ani le-au aplicat în practica lor și și-au dovedit eficacitatea la pacienții lor.

Serghei
Mar 23, 2013 la 11:16

Valentina, esti mare la promovarea produselor Artlife. Scrieți că au aprobare clinică și sunt certificate pe plan internațional. Sunt pe deplin de acord cu dvs., dar ați pierdut o frază la sfârșitul propoziției "la fel de bine" (și nu ca medicament pentru tratament...).
În ceea ce privește motivele pentru recuperare, rămâneți cu încăpățânare la punctul de vedere pe care îl puteți recupera numai dacă beți ceva. Și așa că, în acel moment, a băut... bine, etc.
Și eu susțin că vă puteți recupera nu numai de la primirea ceva. Există o mulțime de factori. Un factor foarte puternic sunt gândurile unei persoane și starea de sănătate, și nu tratamentul. Poate în cazul tău, a lucrat de asemenea sau altceva pe care nu-l ghiciți.

Eugene
24 martie 2013 la 12:07

Dragă Valentine! Semnificația comentariilor dvs. nu corespunde esenței articolului meu. Vă rugăm să aveți grijă

Helena
23 martie 2013 la 21:01

Recent, o rudă îndepărtată a murit de un accident vascular cerebral. Medicii au avertizat că acest lucru s-ar putea întâmpla și i-ar prescrie pastilele pentru a-și menține sănătatea, dar a considerat că toate pastilele sunt rele și nu le-au luat. Este păcat, ar putea mai trăi, poate.

Eugene
24 martie 2013 la 12:19

Bună, Lena!
Vă rog să acceptați condoleanțele mele sincere față de moartea celui iubit. Boala este într-adevăr mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Acesta este motivul pentru care medicii și încearcă să aducă la pacienții lor informațiile necesare privind prevenirea bolilor.

marina
Mar 23, 2013 la 5:37 pm

Multe mulțumiri, Irina. Articol foarte necesar pentru mine. În ziua următoare am fost diagnosticat cu boală cardiacă ischemică. Prin urmare, aceste sfaturi sunt foarte în timp util pentru mine. Felicitări pentru locul al treilea. Noroc și concursuri ulterioare. Cântecul lui Chris este cu adevărat minunat. A suflat în inima mea amintiri nostalgice despre trecut. Mulțumesc.

Irene
24 martie 2013 la 7:53

Marina, bucuros să te văd pe blog. Vă mulțumim pentru toate aceste cuvinte pentru mine și dorințe. Sănătate pentru dvs., diagnosticul făcut, desigur, dificil, dar trebuie să ne îndreptăm spre toate cele bune. Sănătate pentru tine!

marina
24 martie 2013 la 4:19

Mulțumesc foarte mult, Irina. Starea mea este întotdeauna pozitivă, în ciuda tuturor lucrurilor. Trăiesc după principiul: "Speranța moare ultima."

Irene
24 martie 2013 la 4:29

Marina, e minunat. Ce altceva putem face? Și aici un pic de umor și o atitudine generală întotdeauna ajuta, întotdeauna... Eu cred în ea. Să fie așa.

Andrew
23 martie 2013 la 17:16

Un astfel de articol informativ sa dovedit! Încă mai știam aspirina numai ca un antipiretic, dar se pare că aceasta încă împiedică formarea de cheaguri de sânge.

Larisenok
23 martie 2013 la 12:25

și eu felicit, în general, victoria este doar un lucru superb și inteligent

Natabul
Mar 23, 2013 la 10:46

Irina, vă mulțumesc pentru pozitiv și îngrijorare cu privire la sănătate. Cu adevarat tot ceea ce cerem - totul se adeverește - dovada victoriilor tale! Felicitări și cele mai bune urări!

Andrew
Mar 23, 2013 la 9:21

Felicitări pentru câștigarea concursului.
Mare articol. Deci totul este prezentat în detaliu. Acum voi afla mai multe despre prevenirea accidentului vascular cerebral. Am descoperit multe lucruri noi pentru mine.

Irene
24 martie 2013 la 7:54

Andrew, e drăguț să te văd pe blog. Mă bucur că recomandările lui Eugene v-au ajutat. Mulțumesc pentru felicitări.

Galina
Mar 23, 2013 la 12:44

Felicitări pentru premiul dvs. în competiție, vă doresc victorii noi în viitor!

Irene
24 martie 2013 la 7:55

Galina, mulțumesc... așa de frumos să aud atât de multe cuvinte. Mulțumesc pentru dorințele.

Svetlana
22 martie 2013 la 21:16

Irlandeză, cu o victorie bine meritată, inteligent
Vă mulțumesc foarte mult pentru toate recomandările detaliate.

Irene
24 martie 2013 la 7:55