Colonoscopie fără anestezie

Numeroase boli ale tractului gastro-intestinal (GIT), care nu sunt identificate în primele etape, conduc la consecințe triste. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza incapacității de a evalua importanța diagnosticului în timp util sau din cauza temerii unui examen.

Una dintre metodele de diagnosticare este colonoscopia (FCC), care este întotdeauna înspăimântătoare doar prin înțelegerea faptului că medicul va inspecta mucoasa intestinală din interior. Da, într-adevăr, această procedură este studiul suprafeței interioare a intestinului cu ajutorul unui dispozitiv special - un endoscop, prin introducerea acestuia în lumenul colonului.

În ciuda prezenței unui disconfort minor, această examinare este cea mai informativă metodă de prevenire a dezvoltării multor patologii în stadiile incipiente, iar refuzul acesteia este de a semna un verdict asupra bolii agonizante ulterior. Unii pacienți nu au nicio idee despre modul în care pot efectua o colonoscopie fără anestezie fără durere și încearcă să o evite prin orice mijloace sau să se supună anesteziei. Dar aceasta nu este întotdeauna cea mai bună soluție.

Detalii despre colonoscopie

Colonoscopia este o examinare aprofundată a intestinelor utilizând un endoscop, un dispozitiv special, format dintr-un tub flexibil flexibil și fixat la capătul unei mini-camere. În timpul procedurii, acest dispozitiv pornește prin trecerea anal în rect și se mișcă treptat prin întregul intestin gros.

În procesul de inspecție și în detectarea diferitelor defecte ale membranei mucoase, diagnosticul le excită folosind forceps cu o bucla atașată la capătul endoscopului. Materialul de țesut este trimis la laborator pentru un studiu detaliat asupra calității tumorilor. Puteți vedea detaliat procesul de colonoscopie în videoclip.

Datorită posibilității examinării scrupuloase și a contactului direct cu mucoasa intestinală, colonoscopia este considerată cea mai informativă metodă. Acesta vă permite să diagnosticați prezența polipilor și ulcerelor, a proceselor inflamatorii, precum și a bolilor oncologice în stadiile incipiente ale apariției acestora cu mult înainte de transformarea în forme maligne.

Cum de a decide o colonoscopie fără anestezie?

Cei care au fost însărcinați cu o examinare intestinală, de regulă, încep să-i ceară pe cei care au făcut-o deja, să compare feedbackul pacientului cu privire la procedură, pentru a decide să se supună unei colonoscopii fără anestezie sau cu ajutorul analgezicelor. Cel mai important lucru de știut este că nu există temeri inutile care pot transforma examenul într-un coșmar atât pentru pacient, cât și pentru medic.

În sine, procesul de trecere a tubului endoscopului este nedureros și numai atunci când îl introduceți în anus poate fi o ușoară durere. Pentru a nu vă răni când introduceți endoscopul în anus, este suficient să vă relaxați complet, iar medicul, la rândul său, impune un gel sau un lubrifiant special pe vârful pentru a evita durerea pacientului.

Ea devine neplăcută în momentul în care diagnosticianul începe să pompeze intestinele cu gaz, pentru a îndrepta pliurile și pentru a examina suprafața în detaliu. Dar această durere este spasmodică periodică și dispare de îndată ce se termină examenul, iar medicul elimină gazele din intestine. Desigur, în consultare cu un medic, puteți insista și face anestezie înainte de procedură, dar există diferite contraindicații pentru care este mai bine să refuzați anestezia.

Când trebuie efectuat un examen intestinal fără anestezie?

Efectuarea colonoscopiei cu utilizarea anesteziei, chiar și în cazurile de teamă crescută de pacient, nu este posibilă în prezența:

boli ale sistemului cardiovascular (istoric de atac de cord sau accident vascular cerebral, IHD);
tulburări de coagulare a sângelui;
reacții alergice la agenți anestezici;
boli psihiatrice sau neurologice;
epilepsie;
de sarcină.

De asemenea, pacientul are dreptul de a refuza examinarea sub anestezie, invocând reticența de a expune corpul la riscul posibil de utilizare a analgezicelor. Unii pacienți refuză anestezia, temându-se că, din cauza sensibilității reduse, este posibil să nu simțiți rănirea intestinului cu un endoscop. Toate contraindicațiile sunt într-un fel sau altul, și în anumite circumstanțe care au o amenințare mai mare la viața pacientului, fac o colonoscopie cu anestezie.

Cine nu va putea să efectueze procedura fără anestezie?

Există mai multe categorii de pacienți care, din cauza anumitor trăsături, nu pot fi examinați fără folosirea analgezicelor. Acești pacienți includ:

Copiii cu vârsta sub 12 ani - având în vedere vârsta mica și incapacitatea de a înțelege importanța metodei, copiii se tem temeinic de orice amestec în corpul lor și, din moment ce procedura va trebui probabil repetată după un timp, este mai bine să evitați traumele mentale.
Pacienții care suferă de aderențe - aderențele vor împiedica deplasarea endoscopului în intestin și, în contact direct, ar provoca dureri severe.
Persoanele cu formarea de stricturi (îngustarea) în intestinul gros sau anus, ceea ce face dificilă trecerea tubului și pacientul va suferi o durere destul de intensă.
Pacienții cu prezența proceselor inflamatorii, infecțioase, ulcerative și distructive în intestine - durerea abdominală teribilă nu va permite medicului să efectueze un examen și să facă un diagnostic.

Fără utilizarea anesteziei, pacienții sensibili care au un prag de sensibilitate scăzut nu pot fi supuși unei colonoscopii. La urma urmei, pentru ei orice senzație, chiar considerată nesemnificativă pentru oamenii obișnuiți, poate deveni un motiv de panică, leșin și un atac de cord. Prin urmare, medicul, care cunoaște inițial caracteristicile mentale ale pacientului său, încearcă să prescrie o procedură anestezică pentru el.

Dacă pacientului i-au fost prescrise alte metode de diagnosticare a intestinului, cum ar fi ultrasunetele sau irigoscopia, pentru a nu efectua colonoscopie sub anestezie generală din cauza prezenței contraindicațiilor, dar ele nu au fost informative, trebuie să prescriem FCC fără anestezie. Frica de durere nu este un motiv pentru a refuza colonoscopia.

Posibile senzații în timpul procedurii

Pentru a avea o colonoscopie fără anestezie, ar fi foarte favorabil să fii pregătit pentru posibile senzații. Pentru a evita rănirea sau durerea atunci când intri în endoscop, trebuie să vă relaxați pentru a permite medicului să introducă tubul în rect.

Durerea provine din intrarea în gazul intestinal, care îndreaptă pereții pentru un studiu detaliat al suprafeței lor. Astfel de senzații sunt asemănătoare cu flatulența și răspândirea și trec rapid după descărcarea gazului. Gradul de durere și durere depinde de tonul intestinului - când este relaxat, este nesemnificativ sau, în general, absent. Uneori, pot apărea dureri în timpul trecerii endoscopului prin curburile colonului.

Este colonoscopia reală fără durere?

Chiar dacă ținem seama de toate senzațiile dureroase în examinarea intestinelor în anumite circumstanțe, puteți să faceți această procedură absolut fără durere fără a aplica metode de ameliorare a durerii.

Pentru aceasta, următorii factori trebuie să coincidă:

experiența endoscopului, capacitatea sa de a efectua procedura cu cel mai mic disconfort pentru pacient;
disponibilitatea echipamentelor moderne, oferind un confort maxim și un grad ridicat de informație;
o combinație reușită a trăsăturilor fiziologice ale subiectului - structura colonului, pragul durerii și absența patologiilor organelor interne;
înțelegerea completă și coerența acțiunilor diagnosticianului și a pacientului vor ușura disconfortul în timpul procedurii.

Din cauza acestor factori este necesar să se ia în considerare cu atenție alegerea unei clinici pentru o colonoscopie pentru a se folosi ocazia de a suferi o procedură importantă fără anestezie și absolut nedureroasă.

Colonoscopia sub anestezie generală - "capriciu" sau necesitate?

Examinarea intestinului gros cu ajutorul tehnicilor endoscopice devine o procedură de diagnosticare tot mai frecventă. Colonoscopia se face atât pentru adulți cât și pentru copii după pregătirea preliminară. Procedura în sine este practic nedureroasă (cu excepția anumitor condiții, când pacientul este într-adevăr dureros), dar este foarte neplăcut - orice pacient simte un disconfort marcat în timpul acestuia.

În Rusia, o colonoscopie se face fără anestezie, temându-se de anumite complicații, deși, în opinia medicilor competenți - inclusiv a celor străini - orice procedură potențial dureroasă ar trebui efectuată sub anestezie, astfel încât pacientul să nu simtă durerea. Deci, care sunt avantajele, dezavantajele și pericolele anesteziei pentru colonoscopie?

mărturie

Dorința pacientului de a scăpa de disconfort este o indicație pentru colonoscopia intestinului sub anestezie generală, din păcate, nu toate clinicile pot face acest lucru din cauza lipsei de condiții.

Indicațiile medicale pentru anestezie în timpul colonoscopiei sunt:

pacientul are vârsta sub 12 ani - copiii trebuie să fie complet speriali și nu bolnavi;
boala intestinului adeziv - prezența aderențelor face dificilă menținerea unui colonoscop și permite anestezia
reduce tensiunea în cavitatea abdominală, rezultând un endoscop mai bun;
prezența stricturilor rectale și a anusului;
boli mintale la un pacient;
mentalitatea labilă - pentru persoanele cu un prag de durere scăzut și excitabilitate crescută, colonoscopia este cel mai bine efectuată sub anestezie generală.

pregătire

Pregătirea specială pentru anestezie nu este necesară, dar este necesar să se consulte un anestezist, care în timpul

Conversația descoperă toate nuanțele care pot afecta cursul anesteziei:
greutatea și înălțimea pacientului;
prezența bolilor concomitente;
istoric alergic - dacă există o alergie la domiciliu sau la medicamente;
câte anestezie a fost înainte de asta.

Pacientul vorbeste cu anestezistul.

În ajun și imediat înaintea procedurii, se măsoară tensiunea arterială, pulsul și rata de respirație. Mancarea este interzisă cu 6 ore înainte de operație, puteți bea apă curată, necarbonată, în cel mult 2 ore.

Preparatul trebuie să includă și premedicația: pacientului i se administrează injecții în 30-40 de minute - copiilor li se pot administra medicamente pe cale orală (seduksen, Relanium, midazolam). Sarcina de preparare este de a reduce anxietatea pacientului, de a reduce probabilitatea complicațiilor, depinde de numărul de medicamente necesare pentru anestezie.

Ce anestezie este posibilă cu colonoscopia

Tipul anesteziei este ales de către anestezist, ținând seama de capacitățile tehnice ale clinicii și de datele examenului pacientului. Sunt posibile următoarele opțiuni:

Sedarea sau anestezia superficială. Medicamentele de calmare sunt administrate intravenos, în timp ce pacientul nu poate adormi complet, deși se obține o relaxare mentală suficientă, permițând o colonoscopie să fie aproape nesănătoasă. Dacă este necesar, sedarea poate fi transferată la o anestezie completă - depinde de cantitatea de medicament injectată în venă.
Anestezie intravenoasă. În acest caz, o cantitate mai mare de medicament (propofol sau diprivan) este injectată în venă până când subiectul este complet adormit. Dacă este necesar, se pot administra și analgezice narcotice (cu un prag de durere scăzut).

Medicament pentru anestezie intravenoasă

Anestezia prin inhalare este cea mai bună alegere pentru colonoscopia intestinului la copii. Copilul respiră prin mască cu un anestezic volatil și adoarme după 5-6 respirații.

Calitatea anesteziei depinde în mare măsură de pregătire.

Orice anestezie se efectuează în biroul în care există fonduri pentru furnizarea de îngrijiri de urgență pacientului: un dispozitiv de ventilare pulmonară, un kit de resuscitare de urgență. Toate echipamentele trebuie pregătite în avans.

Avantajele anesteziei pentru colonoscopie

Anestezia poate elimina toate fenomenele negative - pacientul nu doare deloc, nu simte nici un disconfort. Chiar și după terminarea anesteziei, persoana nu face rău.

Timpul procedurii în sine este scurtat - studiile au arătat că, sub anestezie, colonoscopia intestinului durează în medie cu 20-30% mai puțin. Medicul diagnostician are mai mult timp pentru studiu decât pentru pacient pentru al convinge să "sufere".

La copii, nu există niciun sindrom "blana albă", adică frica de doctori care "îl rănesc", ceea ce face posibilă efectuarea în mod repetat a acestui tip de cercetare intestinală.

Riscul de complicații ale colonoscopiei în sine este redus - un intestin relaxat practic elimină posibilitatea perforării peretelui intestinal și a altor leziuni.

Colonoscopie sub anestezie superficială

Anestezie complicații

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea dacă anestezia generală este periculoasă și dacă anestezia are consecințe. Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, anestezia generală prezintă anumite riscuri pentru pacient, dar medicamentele moderne și un medic cu experiență le pot reduce la minimum. Mai ales dacă vă pregătiți pentru toate manipulările, ținând cont de sfatul unui medic.

Nu există consecințe periculoase ale anesteziei pe termen lung. Zvonurile că "anestezia influențează foarte mult memoria și psihicul" sunt legate de istoria anesteziologiei când au fost folosite anestezice periculoase. Medicamentele moderne nu au astfel de efecte secundare, iar siguranța lor este confirmată de cercetarea științifică și de practica pe termen lung de utilizare.

Sub anestezie, colonoscopia diagnostică a intestinului poate fi completată fără dureri de manipularea medicală - îndepărtarea polipului, căuterizarea unui ulcer etc.

Colonoscopie intestinală sub anestezie (sub anestezie generală)

Alegerea metodelor de examinare (diagnosticare) a intestinului este vastă. Starea organului este bine evaluată printr-o metodă numită colonoscopie a intestinului. Acest studiu a utilizat o cameră video montată pe tubul endoscopului.

Procedura contribuie la detectarea ulcerului peptic, prezența tumorilor și a inflamațiilor. În momentul exciziei unui polip poate salva de la renaștere într-o educație de slabă calitate.

Metoda de diagnostic este destul de informativă, dar este însoțită de senzații dureroase și disconfort. Prin urmare, colonoscopia sub anestezie generală este larg răspândită. Punerea în aplicare a acestei proceduri permite primirea de informații fără consecințe grave.

Procesul de cercetare poate avea loc atât din motive medicale, cât și la cererea pacientului, atunci când se face consimțământul scris.

Caracteristicile procedurii

Intestinul pacientului este examinat intern centimetru pe centimetru. În timpul procedurii se prelevează probe pentru studii de laborator ulterioare, iar polipii identificați sunt excitați.

Durerea în timpul perioadei de studiu nu este determinată în principal de mișcarea endoscopului, ci de pomparea masei de aer în intestine. Sensibilitatea terminațiilor nervoase este blocată prin utilizarea anesteziei.

Beneficiile procedurii efectuate sub anestezie generală

Adesea, colonoscopia este practicată fără anestezie. Senzațiile dureroase neplăcute pot provoca șocuri sau leșin. De asemenea, oamenii au de multe ori o teamă de acest tip de manipulare.

Cu anestezie, persoana nu simte durere, slăbiciune, balonare sau disconfort. În timpul anesteziei, pereții intestinali relaxați sunt semnificativ mai puțin susceptibili de a fi răniți.

Indicații pentru

Deoarece temerile copiilor și chiar durerile moderate pot dăuna psihicului copilului, până la vârsta de 12 ani, se recomandă testarea diagnosticului cu ajutorul anesteziei.

De asemenea, această opțiune este recomandată atunci când pacientul este determinat:

nivel scăzut al hemoglobinei (anemie cu etiologie necunoscută);
prag de durere scăzută;
antecedente de sângerare intestinală;
Boala Crohn;
tulburări cronice ale consistenței scaunelor;
inexplicabil pierdere rapidă în greutate cu oboseală crescută;
scaun negru;
formarea excesivă de gaz;
boala intestinului adeziv.

În plus, o colonoscopie este prescris persoanelor cu vârsta peste 45 de ani, dacă a apărut un cancer suspect.

Procedura diferă de versiunea clasică

Atunci când se utilizează anestezie, riscul de leziune a intestinului este redus datorită relaxării sale, durata studiului este redusă. Fără anestezie, procedura poate fi întreruptă din cauza plângerilor pacientului.

Punctul pozitiv de manipulare fără utilizarea anesteziei este absența medicamentelor sedative care au un efect toxic asupra ficatului.

Care este răul de narcoză

Riscul utilizării anesteziei este întotdeauna prezent. Dar cei mai buni medici și realizări ale medicinii permit să se reducă la minimum. Anestezicele moderne nu au un efect semnificativ asupra memoriei și psihicului. Cu toate acestea, utilizarea anesteziei este interzisă în cazul insuficienței cardiace.

Tipuri de anestezie

La efectuarea unei colonoscopii, anestezia este practicată:

Fiecare dintre aceste tipuri are argumente pro și contra.

Anestezie generală

Acesta nu este altceva decât un somn profund, în care nu există sensibilitate, auz, memorie. Anestezia generală se practică în sala de operație sub supravegherea unui anestezist.

Anestezia generală se caracterizează prin pierderea conștienței și insensibilitatea la durere.

Această metodă poate provoca complicații. Dar cu unele boli este necesar. De exemplu, cu boli pielii purulente, temperaturi ridicate, rahitism.

Drogurile și doza de anestezie se calculează individual. Prin anestezie generală, se oferă metode de rezistență la posibilele complicații. Echipament folosit pentru ventilarea plămânilor, îngrijirea de urgență, stimularea inimii.

Anestezie locală

Anestezia locală este aplicarea substanțelor speciale pe vârful endoscopului injectat. Medicamentele antiinflamatoare ajută la reducerea disconfortului. O parte din durere poate persista datorită injectării aerului în zona intestinală. Contactul dispozitivului cu mucoasa intestinală este nedureros.

Anestezia locală nu oprește complet durerea. În plus, oamenii sensibili păstrează un sentiment de anxietate. Pentru a menține confortul în procesul de preparare, se recomandă sedarea.

După anestezie locală, pacientul poate părăsi imediat instituția medicală. Cu o stare de sănătate generală satisfăcătoare, este posibilă doar o ușoară indispoziție.

sedare

Acesta este un tip special de anestezie, numit de oameni "cu jumătate de inimă". Sedarea cu colonoscopie este asigurată prin introducerea unui medicament cu efect hipnotic.

Medicamentul de somn este asigurat prin utilizarea Midazolam, Propofol. În special trezirea rapidă cu conservare în perioada de manipulare când se utilizează Propofol.

Când se utilizează Midazolam, procedura nu este salvată în memorie, trezirea este mai lungă.

Se simte ca o manipulare ca un somn scurt. Disconfortul senzațiilor este îngrozitor, durerea este aproape absentă. Auto respirație, audiere și capacitatea de a răspunde la solicitarea medicului.

Plus este absența aparatului de anestezie și dispariția rapidă a efectului anesteziei. Nu este nevoie de o ședere lungă în clinică. La sedare nu există complicații caracteristice anesteziei generale.

Dezavantajele metodei includ posibilitatea reacțiilor alergice și a efectelor secundare, cum ar fi greața, vărsăturile. Prin urmare, anestezistul ar trebui să fie aproape.

Toate tipurile de anestezie sunt utilizate în mod activ pentru colonoscopie. Pentru a alege metoda de ameliorare a durerii, trebuie să țineți cont de mărturia, starea pacientului, recomandările medicilor și dorința pacientului.

Măsuri pregătitoare de diagnosticare

Pregatirea speciala are un efect pozitiv asupra starii unei persoane, atat in timpul procedurii cat si dupa ea. Baza preparatului este curățarea mucoasei intestinale. Efectul dorit nu este atins. Formarea suplimentară include luarea de medicamente recomandate și diete speciale.

Nutriție înainte de procedură

Înainte de procedură, asigurați-vă că urmați o dietă.

Timp de 3 zile se recomandă să nu mai utilizați:

vase de carne grase;
produse lactate și de pește;
verzui, fructe, legume proaspete;
secară;
paste;
conserve, nuci;
băuturi alcoolice.

Permis de utilizare:

suplimente cu conținut scăzut de grăsimi;
cartofi;
pâine albă;
orez;
paste;
ouă;
unt;
jeleu, suc

Nu se recomandă mâncarea și băutura în ziua procedurii prescrise. Consumul trebuie să fie oprit timp de 17 ore înainte de manipulare. Numai ceaiul este permis. Goliți intestinele curate sunt cheia eficienței colonoscopiei.

Curățarea de droguri

În 5 zile, suplimentele antidiarale și de fier trebuie întrerupte.

În seara care precedă procedura, se recomandă să se ia un medicament laxativ și două litri de lichid pentru a completa curățarea intestinului. Soluțiile "Fortrans" sau "Duphalac" pot fi atribuite. Dacă programați un examen în după-amiaza, ar trebui să beți încă două litri de lichid dimineața.

Înainte de procedură, pacientul este examinat. Dacă este necesar, se recomandă trecerea testelor (urină, sânge) pentru a determina posibilele contraindicații.

Înainte de manipulare, îndepărtați protezele și lentilele de contact pentru ochi. În cazul pregătirii necorespunzătoare, rezultatele cercetării pot fi distorsionate.

Realizarea procedurii

Procedura se efectuează permanent sau în ambulatoriu într-un spital, utilizând un endoscop.

Endoscopul este un dispozitiv special compus dintr-un element de control, un furtun flexibil, subțire, și o cameră video încorporată.

Endoscopul vă permite să examinați în detaliu suprafața mucoasei intestinale, să eliminați polipii prin forțe speciale și să luați mostre pentru biopsie.

îndepărtarea pacientului de talie;
de stabilire a locului propus pe partea laterală cu genunchii trase până la piept;
anestezic intravenos;
introducerea endoscopului în intestin;
studiul mucoasei intestinale;
fotografierea, eliminarea polipilor;
îndepărtarea tubului din intestine.

Durata procedurii este de 15-30 minute, în unele cazuri până la 45 de minute.

După terminarea colonoscopiei, anestezistul trezește pacientul, observând bunăstarea acestuia.

În timpul manipulărilor, cavitatea intestinală se extinde cu aerul furnizat, ceea ce permite:

facilitează mișcarea endoscopului;
eliminați formările care nu depășesc 1 mm;
selectați țesutul pentru cercetare (biopsie).

Dacă procedura are loc fără complicații vizibile, atunci puteți mânca imediat după finalizarea acesteia.

Nuanțele colonoscopiei pediatrice

Pacienților cu vârsta sub 12 ani li se prescrie anestezie generală. Copilul este determinat în spital timp de câteva zile sub supravegherea personalului medical. În unele cazuri, este recomandată anestezia mascată pentru pacienții mici.

Particularitățile durerii

Anterior, colonoscopia a fost considerată foarte dureroasă, incomodă și a fost efectuată, de regulă, fără anestezie. Frica de durere a împiedicat mulți oameni să profite de procedură. Urgența durerii este un lucru din trecut cu ajutorul anesteziei oferite de centrele medicale.

Procedura este greu de numit plăcută, dar anestezia permite oprirea durerii. După ce un somn artificial de durere nu se întâmplă, se simte doar o ușoară slăbiciune.

Contraindicații

În ciuda prevalenței procedurii, nu este arătată tuturor.

Este de preferat să refuzați un astfel de diagnostic în prezența:

peritonită;
inima stenoza;
ulcerativ;
epilepsie;
boli infecțioase;
inima, insuficiență pulmonară;
alergii la anestezie;
boală adezivă acută;
tulburări de coagulare a sângelui;
sarcinii;
psihiatrice, patologii neurologice.

Toate aceste contraindicații nu sunt stricte. Întrebarea cu privire la fezabilitatea diagnosticului este rezolvată individual de către medic în fiecare caz. Medicul ia în considerare perioadele postoperatorii, patologiile zonei anale, hernia.

complicații

În timpul manipulării sub anestezie, consecințele negative sunt rare.

deteriorarea pereților intestinali;
infecție cu boli infecțioase;
ruptura splinei.

Consultați un medic în acest caz fără întârziere.

Printre complicațiile se numără posibilitatea simptomelor:

greață;
reacții alergice;
dificultăți de respirație;
dureri abdominale;
creșterea bruscă a temperaturii.

Când aerul nu este îndepărtat complet din intestin, poate apărea un sentiment de distensie.

Încălcarea tractului gastrointestinal inferior contribuie la o nutriție proastă și la un stil de viață pasiv. Pentru a diagnostica cu exactitate, de multe ori recurge la utilizarea de colonoscopie.

Pentru pacea psihologică a pacienților și din mai multe motive medicale, această procedură se realizează sub anestezie generală. Această abordare elimină durerea, reduce sensibilitatea. Utilizarea anesteziei este libertatea de anxietate, suprasolicitarea emoțională.

Caracteristicile colonoscopiei sub anestezie generală

Colonoscopia sub anestezie este o metodă de diagnostic endoscopic, care este efectuată de un medic calificat și este efectuată pentru a obține informații despre starea suprafeței interioare a intestinului gros.

Colonoscopia este un studiu destul de comun în acest moment. Aceasta se datorează creșterii rapide a bolilor gastro-intestinale din mai multe motive, cum ar fi ecologia săracă, dieta săracă, lipsa activității fizice a populației.

Esența studiului și metodele de ameliorare a durerii

Colonoscopia sub anestezie este o metodă confortabilă de efectuare a cercetării, după care pacientul nu are nici o impresie neplăcută. Este perfect pentru cei care se tem de durere.

În studiu, endoscopul folosește un furtun flexibil colonoscop, echipat cu sisteme optice și de iluminat. Mai multe dispozitive moderne sunt, de asemenea, echipate cu camere care pot fi utilizate pentru a fotografia zonele intestinului care au orice schimbare. Imaginile capturate sunt stocate pe un mediu digital și sunt utilizate mai târziu într-un studiu mai detaliat și analiză a evoluției bolii. Acesta este modul în care este efectuată colonoscopia intestinală, videoclipul și descrierea sunt transmise pacientului.

Înainte de colonoscopie este necesar să se pregătească. Cu 2-3 zile înainte de examinare, trebuie să renunțați la utilizarea produselor "grele", iar ultima masă trebuie să fie cu o zi înainte de procedură. În plus, va trebui să curățați intestinele masei fecale. Prin urmare, pacientul este prescris preparate speciale care promovează circulația intestinală rapidă.

Examinarea se desfășoară după cum urmează: pacientul se află pe partea stângă, îndoind genunchii, după care se introduce un colonoscop în anus. Apoi specialistul care utilizează dispozitivul umple treptat intestinele cu aer, ceea ce duce la îndreptarea pliurilor membranei mucoase și avansarea în continuare a colonoscopului și permite o privire mai atentă la toate părțile intestinului.

Colonoscopia a fost folosită de mult timp ca metodă de diagnosticare cea mai informativă, dar înainte de aceasta a fost utilizată fără anestezie, iar pacientul a simțit senzații dureroase neplăcute, în special când umpleau intestinele cu aerul.

Astăzi, colonoscopia este efectuată cu anestezie. Pentru aceasta, folosiți 3 moduri:

Sedarea este ameliorarea durerii care provoacă somn. În acest moment, pacientul nu simte nici teamă, nici anxietate, senzațiile sunt îngrozite. Această condiție este obținută prin utilizarea de medicamente, cum ar fi Propofol și Midazolam. Fiecare dintre aceste medicamente are propriile sale avantaje și dezavantaje. La administrarea Midazolam, apariția senzațiilor dureroase la subiecți este complet exclusă, însă perioada de retragere a medicamentului este lungă. Când luați Propofol, pacientul poate avea amintiri neplăcute, dar trezirea va fi rapidă.

Atunci când se utilizează anestezie locală, pe vârful dispozitivului se aplică un agent anestezic. O astfel de anestezie nu va ajuta complet să scape de senzațiile neplăcute - durerea va scădea, dar sensibilitatea va rămâne.

Atunci când se aplică anestezie generală, pacientul adoarme și nu simte absolut nimic, el este complet inconștient, astfel încât pacientul nu are amintiri neplăcute după studiu. Examinarea sub anestezie generală este confortabilă nu numai pentru pacient, ci și pentru medic. Cu toate acestea, în acest caz există o serie de consecințe neplăcute și posibile complicații. Prin urmare, pentru a reduce riscurile, examenul trebuie efectuat numai în sala de operație sub controlul anestezistului.

Mulți pacienți sunt interesați de cât durează o colonoscopie. De obicei, este nevoie de 30 până la 60 de minute pentru ao conduce, iar atunci când este aplicată sedarea, examenul este mai rapid.

Indicatii pentru studiu

Există semne, a căror apariție necesită o vizită urgentă la medic și este supusă unei colonoscopii. Acestea includ următoarele:

variate modificări ale scaunului (constipație alternantă cu diaree);
descărcarea de la anus (sânge, mucus);
dureri și balonare;
creșterea temperaturii corpului pe o perioadă lungă de timp, slăbiciune generală, stare generală de rău;
scăderea în greutate, pierderea sau lipsa poftei de mâncare;
prezența markerilor tumorali în sânge, anemiei, ESR crescute;
Testul pozitiv al lui Gregersen arătând sânge oculte în fecale;
rezultatele nesatisfăcătoare ale unor astfel de examinări, cum ar fi ultrasunetele, scanarea CT, RMN.

În plus, colonoscopia este efectuată pentru toate femeile înainte de operațiile pe organele pelvine (tumora ovarelor sau a uterului, endometrioză) și când se prescriu intervenții proctologice (hemoroizi, fisuri anale).

Colonoscopia este inclusă în examinarea periodică obligatorie a pacienților cu următoarele boli:

boli intestinale cronice cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, sub formă cronică;
istoricul pacienților cu operații asupra intestinului gros, îndepărtarea polipilor, polipoză intestinală;
formă ereditară de polipoză;
cei cu ereditate sunt împovărați de cancerul de colon.

Colonoscopia este una dintre modalitățile foarte eficiente de prevenire a cancerului de colon. Screeningul ajută în primele etape să detecteze cancerele din tubul digestiv. Colonoscopia vă permite să identificați polipii care se pot dezvolta în cele din urmă în cancer. În timpul examinării, medicul, cu ajutorul unor dispozitive suplimentare, poate elimina formarea detectată.

Beneficiile colonoscopiei

Aproximativ 25% din toate cazurile de detectare a polipilor în intestinul gros apar la pacienții cu vârsta peste 45 de ani, astfel că pentru bărbații și femeile care au atins această vârstă se recomandă o colonoscopie o dată pe an. Mai ales este necesar să se acorde atenție sănătății lor celor care au rude apropiate au avut polipoză intestinală.

Avantajele sondajului includ următoarele:

Colonoscopia este metoda cea mai eficientă și cea mai comună pentru diagnosticarea diferitelor boli ale tubului digestiv.
Acest sondaj este cel mai precis și informativ în rândul altor metode alternative de diagnostic.
Utilizarea celor mai moderne endoscoape cu o imagine digitală, care, cu o creștere a afișării imaginii ecranului la cea mai înaltă calitate. Această caracteristică vă permite să luați în considerare mai atent chiar și zonele cele mai inaccesibile ale intestinului, ceea ce este foarte important pentru diagnosticarea și prevenirea bolilor periculoase.
Când se utilizează unele dispozitive, medicul poate detecta tumori maligne într-un stadiu foarte timpuriu (folosind coloranți, cromoscopie cu fibră optică, mărire de 100-150 ori). Aceasta oferă pacienților posibilitatea de a vindeca boala fără intervenție chirurgicală.
În timpul colonoscopiei, este posibilă obținerea unei biopsii a țesuturilor intestinale, dacă este necesar.
În timpul colonoscopiei, medicul poate opri hemoragia, elimina polipii, stricturile din intestin și pacienții nu au nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare.

Indicatii pentru anestezie cu colonoscopie

Există următoarele indicații pentru utilizarea anesteziei pentru colonoscopie:

Vârsta copiilor până la 12 ani. Chiar și durerile minore pot acționa negativ asupra psihicului copilului, astfel încât o colonoscopie este efectuată pe un copil numai sub anestezie.
Prezența aderențelor în cavitatea abdominală. Acești pacienți au o istorie de intervenție chirurgicală sau peritonită, care a apărut din cauza bolilor organelor pelvine sau a cavității abdominale. Există aderențe între buclele intestinale, astfel încât mișcarea colonoscopului fără anestezie determină durerea puternică a pacientului.
Procesul distructiv în intestin. Este o indicație pentru colonoscopie sub anestezie generală datorată apariției durerii intense în timpul examinării.
Prag scăzut al sensibilității. Acești pacienți nu pot suporta nici măcar o intervenție medicală minoră. Când apare durerea, ele pot suferi șocuri, leșin și chiar o funcționare defectuoasă a organelor interne. Prin urmare, anestezia este indicată pentru acești pacienți în timpul colonoscopiei.

Contraindicații privind utilizarea anesteziei

Nu există numai indicații privind utilizarea anesteziei în timpul colonoscopiei, ci și contraindicații. Acestea includ următoarele:

gradul sever de stenoză a valvei aortice și mitrale;
boli bronhopulmonare în perioada de exacerbare (bronșită cronică, astm bronșic);
boli ale sistemului nervos și psihic în forma acută.

Anestezia este contraindicată la copiii cu colonoscopie, dacă există următoarele boli:

boli infecțioase ale plămânilor și ale altor organe în formă acută;
creșterea temperaturii corpului fără motiv;
hipotrofie în formă severă;
rahitism în formă de alergare;
boli pielii pustuloase.

concluzie

Colonoscopia tradițională nu lasă cel mai plăcut impresie asupra tuturor pacienților. Comentariile negative ale celor chestionați sunt asociate tocmai cu senzațiile de durere pe care le-au experimentat în momentul umplerii intestinului cu aerul.

Anestezia locală nu oferă un confort complet în timpul examinării. Pacientul nu are senzații neplăcute decât prin introducerea colonoscopului în anus. Când dispozitivul se mișcă, subiectul poate suferi o durere severă, care adesea nu permite finalizarea procedurii. Prin urmare, este mai bine să vă gândiți imediat la o anestezie adecvată.

În ceea ce privește complicațiile după o colonoscopie, acestea apar foarte rar. Cea mai periculoasă dintre ele este perforarea pereților intestinali, care apare atunci când se utilizează anestezia, deoarece pacientul adormește și nu-i poate spune medicului în cazul în care există o durere severă.

Colonoscopia cu anestezie are feedback pozitiv și acest lucru este foarte important, mai ales atunci când pacientul trebuie să treacă prin această procedură de mai multe ori.

Cum este o colonoscopie cu anestezie - 3 metode de ameliorare a durerii

Colonoscopia cu anestezie este o tendință progresivă în diagnosticarea confortabilă a oricărei părți a intestinului. Confort datorită absenței durerii, disconfortului. Pentru medic și pacient, utilizarea anesteziei, pe de o parte, este o ieșire și, pe de altă parte, este cauza dificultăților în momentul diagnosticării și posibilelor complicații.

Nevoia de anestezie pentru colonoscopie

Procedura de colonoscopie este prescrisă pacienților cu tumori suspecte, tumorile polipoase, apariția simptomelor atipice caracteristice bolilor tractului intestinal.

Utilizarea anesteziei se datorează următoarelor factori:

Posibilitatea introducerii nestingherite a colonoscopului și a studiului structurilor mucoase;
Lipsa de teama, relaxarea maxima a sfincterilor intestinali;
Tăcerea: lipsa reacțiilor emoționale ale pacientului:
Absolut liniște.

Toți acești factori fac posibilă implementarea pe deplin a procesului de manipulare medicală.

În timpul unui examen colonoscopic cu anestezie, un medic fără distragere a atenției poate efectua o procedură de diagnosticare, examinând cu atenție fiecare parte a intestinului pentru timpul necesar.

În plus față de procedura în sine, apare un sentiment neplăcut în momentul forțării atmosferelor de aer.

Injectarea aerului este necesară din următoarele motive:

Vizualizare îmbunătățită;
Smoothing folds small;
Posibilitatea unei biopsii.

Pentru injectarea aerului, se utilizează o sondă, care este scufundată la 2-3 cm de anus. După injectare, se introduce un vârf nou în cavitatea intestinală, echipat cu o cameră video, iluminare din spate și optică de mărire.

Având în vedere disconfortul colonoscopiei, pacienții preferă să efectueze manipularea sub anestezie. Cu toate acestea, simpla dorință a pacienților nu este suficientă pentru utilizarea anesteziei.

Decât colonoscopia anestezie?

Fezabilitatea introducerii anesteziei depinde de scopul studiului de diagnosticare, de criteriile clinice, de severitatea situației patologice.

Există mai multe tipuri principale de anestezie:

Anestezie locală - aplicarea pe vârful unguentului sau gelurilor cu lidocaină, novocaină;
Sedarea sau somnul de medicație - conservarea conștienței pe fundalul utilizării sedativelor puternice (aflați ce este aici o colonoscopie);
Anestezie generală - anestezie cu ajutorul unei măști de oxigen sau a unui medicament intravenos (cum este efectuată o colonoscopie sub anestezie generală).

Medicii preferă folosirea anesteziei locale, în ciuda ușurinței de manipulare sub sedare sau anestezie generală.

Acest lucru se datorează unui număr de factori:

Lipsa contactului cu pacientul;
Incapacitatea de a evalua răspunsul la manipulare;
Probabilitatea de deteriorare a peretelui intestinal.

Utilizarea anesteziei necesită starea corespunzătoare a clinicii, unde există:

medic-resuscitator-anestezist,
Secții de pacienți cu 24 de ore pentru a controla anestezia,
personal medical de profil.

După manipularea diagnosticului, medicul evaluează necesitatea anesteziei.

Când este prezentată o colonoscopie cu anestezie?

Simpla dorință a pacientului de a adormi și de a nu simți nimic nu este suficientă pentru a efectua o manipulare completă.

Indicațiile pentru scopul colonoscopiei cu anestezie generală includ următoarele condiții, trăsături și boli:

Vârsta copiilor până la 12-14 ani;
Prezența aderențelor în intestin în orice localizare a lungimii;
Stricturile sau îngustarea pronunțată a lumenului intestinal de orice locație și natură;
Exacerbarea bolii hemoroidale, a reacțiilor inflamatorii acute, a leziunilor ulcerative focale ale membranei mucoase (inclusiv colonoscopia de urgență);
Tulburări psihice, tulburări spontane de instabilitate psiho-emoțională, epilepsie;
Prag de durere scăzut, când pacienții suferă șoc, chiar și cu desenul obișnuit al degetelor, la vederea "straturilor albe".

Anestezia generală sau sedarea pot fi, de asemenea, prezentate pe condamnarea medicului curant, dacă pacientul nu este pregătit psihologic pentru procedură sau se așteaptă la reacții neașteptate de la el care pot interfera cu procedura.

Limitări la

Dat fiind faptul că sedativele și medicamentele pentru anestezie generală au o povară enormă asupra organismului, astfel de metode de anestezie pot avea o serie de contraindicații:

Patologia severă a inimii și a vaselor de sânge;
Lipsa funcției organelor vitale;
Procese adezive cu tendința de a crește în membranele colonului;
Peritonita acută;
Ascite sau lichid liber în cavitatea abdominală;
Sarcina (colonoscopia la femeile gravide nu este de obicei efectuată cu excepția situațiilor de urgență);
Condiție post-accident vascular cerebral;
Colită ulcerativă severă.

Dacă starea pacientului nu necesită intervenție de urgență, așteptați o perioadă mai favorabilă pentru efectuarea colonoscopiei cu anestezie sau desemnați cel mai informativ analog al colonoscopiei.

Dispune de colonoscopie fără anestezie

În ciuda posibilității de manipulare fără anestezie, medicii consideră că este preferabil să se efectueze un examen colonoscopic fără anestezie sau prin anestezie locală.

Astfel, este posibil să se obțină o imagine clinică extinsă a modificărilor patologice ale oricăror secțiuni intestinale:

Evaluarea răspunsului pacientului la avansarea probei în diferite secțiuni intestinale
Abilitatea de a urma recomandările medicului în timpul manipulării (schimbarea posturii);
Posibilitatea imediat după manipulare pentru a obține o descriere și pentru a merge pentru diagnostice suplimentare (o caracteristică pentru pacient).

Cu anestezie locală, colonoscopia este efectuată asupra persoanelor cu o psihică stabilă. Portretul ideal al pacientului: o femeie în vârstă de 30-45 de ani. Bărbații inițial părtiniseră împotriva colonoscopiei, așa că au nevoie adesea de ajutor cu analgezice.

Progresul procedurii

Înainte de examenul colonoscopic, pacientul suferă un diagnostic adecvat, indicând probabilitatea apariției unor boli intestinale.

În ajunul studiului, este prevăzută formarea obligatorie, care determină în mare măsură conținutul informațional al studiului:

Trecerea la alimentația alimentară - regim alimentar slab timp de 3-5 zile înainte de manipulare. Dietă pe zi în pregătirea pentru o colonoscopie chiar aici;
Îndepărtarea intestinului - medicamente sau clismă.

Dacă este necesar să se administreze anestezia, anestezistul va vorbi cu pacientul despre reacțiile alergice, operațiile efectuate anterior. În același timp, se evaluează un istoric clinic al pacientului.

Fiți atenți! Este important ca anestezistul să înțeleagă ce medicament să administreze, ce să se aștepte de la pacient în momentul anesteziei și să prevină riscul reacțiilor potențiale neprevăzute. Cu câteva ore înainte de colonoscopie, pot fi administrate sedative ușoare, cum ar fi Relanium, Seduxen, Midazolam.

Algoritm pentru colonoscopie fără durere

Pacientul este plasat pe o canapea în apropierea medicului pe o parte adecvată. În acest caz, picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi și au condus la piept. Apoi, se administrează anestezia.

După începerea procedurii:

Tratamentul anusului cu antiseptic;
Introducerea sondei în anus pentru evacuarea atmosferelor de aer;
Introducerea sondei cu un dispozitiv optic pentru examinarea ulterioară a tractului intestinal;
Scoateți sonda și transferați pacientul în salon pentru îndepărtarea ulterioară și pentru anestezie.

Dacă este necesar, în cursul procedurii, focarele de sângerare sunt căutate, tumorile polipoase sunt excizate și se efectuează o biopsie a țesuturilor modificate pentru examinarea histologică.

Dacă se efectuează o colonoscopie pentru copii, atunci după procedură sunt lăsați în spital timp de 1-2 zile pentru a exclude complicațiile pe termen lung ale anesteziei. Adulții se pot întoarce acasă după întreruperea administrării ingredientelor active ale sedativelor.

Complicații și recomandări cheie

Dacă după o colonoscopie fără anestezie apar complicații rare, atunci în timpul anesteziei generale, complicațiile primare sunt reacția organismului la medicamentele administrate pentru sedare.

Principalele manifestări sunt următoarele:

Greață și vărsături;
Temperatură ridicată;
Frisoane, transpirație excesivă;
Degradarea conștiinței;
Reacții alergice de orice intensitate.

Atenție! Din partea intestinului se poate observa apariția secrețiilor de sânge din anus. Clinicienii se referă la acest simptom la normal, dar cu puncte slabe. Scarletul de descărcare intensă este caracterizat de sângerări interne, care necesită un apel de urgență.

O altă complicație este infecția țesuturilor, de exemplu, în absența igienei normale. Practic, complicațiile apar atunci când recomandările medicului și regimul de protecție nu sunt urmate în primele zile după manipulare, mai ales dacă scopul studiului a fost intervenția chirurgicală a oricărui volum.

După anestezie, este inacceptabil să ajungeți în spatele volanului, să vă întoarceți la muncă, să faceți afaceri normale. Se recomandă să stați în pat toată ziua după fibrocolonoscopia intestinală, să mâncați în porții mici, să beți mult. Dacă starea corpului este suficient de slabă, atunci este mai bine să petreceți 1-2 nopți în spital, unde vă va ajuta să vă asigurați asistența medicală necesară.

Informații suplimentare privind sedarea pentru gastroscopie și colonoscopie în acest videoclip:

Colonoscopia cu anestezie este o examinare gravă minimă invazivă a intestinelor, care este importantă numai în centrele specializate care dispun de tot echipamentul necesar, locuri unde pacienții să rămână. La apariția simptomelor agravante atipice după manipulare, trebuie să consultați imediat un medic.

Cât de des puteți face o colonoscopie, citiți acest articol.

Anestezia pentru colonoscopie. colonoscopie

definiție

Colonoscopia este o procedură de examinare atât a colonului, cât și a părții finale a intestinului subțire, folosind un instrument subțire cu fibră optică subțire constând dintr-o sursă de lumină și o cameră care produce o imagine pe un ecran de televiziune.

Anestezia pentru colonoscopie

Diferitele clinici din țara noastră folosesc diferite tipuri de anestezie pentru colonoscopie. Nu este atât de rar o colonoscopie efectuată fără nici o anestezie, deși această procedură medicală este destul de neplăcută și dureroasă. Uneori se efectuează o colonoscopie sub anestezie locală atunci când vârful colonoscopului este șters cu un anestezic local. Cu toate acestea, anestezia locală pentru colonoscopie nu oferă suficiente proceduri de confort.

Cel mai optimist tip de anestezie utilizat cel mai des în țările europene pentru colonoscopie este sedarea. Sedarea provoacă o stare asemănătoare somnului, în timp ce anxietatea și frica dispăreau și toate senzațiile sunt înghesuite cât mai mult posibil. Pentru sedarea cu colonoscopie, midazolamul sau propofolul este cel mai adesea folosit. Ambele medicamente anestezice au avantajele și dezavantajele lor. Avantajul midazolamului constă în faptul că utilizarea lui nu cauzează pacientului nici o amintire a procedurii anterioare. Lipsa midazolamului este o perioadă mai lungă de trezire după utilizarea sa. Propofolul, pe de altă parte, oferă o trezire rapidă după sedare, cu prețul unui risc de conservare a amintirilor colonoscopiei anterioare.

Un alt tip de anestezie folosită pentru colonoscopie este anestezia generală (anestezia), care asigură o închidere completă a conștiinței pacientului. Dacă sedarea oferă confort în 95-99% din cazurile de utilizare, atunci anestezia pentru colonoscopie garantează 100% confort. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că riscul de complicații ale anesteziei este asociat cu anestezia cu colonoscopie decât cu utilizarea sedării. Pentru anestezie pentru colonoscopie se pot folosi diferite medicamente din grupul de anestezice. Anestezia pentru colonoscopie trebuie efectuată numai în sala de operație, care dispune de toate echipamentele necesare pentru a asigura o siguranță completă a procedurii.

Astfel, performanța anesteziei pentru colonoscopie nu este rațională, deoarece riscul de menținere a acesteia depășește riscurile asociate cu procedura de colonoscopie în sine, astfel încât cea mai optimă este efectuarea unei colonoscopii sub sedare.

Indicatii pentru colonoscopie

Colonoscopia este cel mai adesea efectuată cu sângerări gastrointestinale, precum și cu suspectarea dezvoltării tumorilor inflamatorii sau maligne ale colonului. O altă indicație pentru colonoscopie este și scăderea nemotivată a hemoglobinei la pacienții vârstnici.

Dispune de colonoscopie

În colonoscopie, o sondă este inserată prin anus în intestinul gros pentru a efectua o inspecție vizuală a suprafeței interioare a intestinului. O colonoscopie poate implica unele proceduri chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea unui polip sau luarea unei mici părți dintr-o probă de țesut de colon pentru un studiu (biopsie). Cu toate acestea, colonoscopia este cel mai adesea efectuată în scopuri de diagnosticare.

Timp de colonoscopie

Durata procedurii este de la 10 la 25 de minute.

Complicații ale colonoscopiei

În general, riscul de a dezvolta complicații cu colonoscopie este extrem de scăzut și este de numai aproximativ 0,35%. Eventualele complicații ale colonoscopiei includ perforarea, sângerarea, sindromul postpolypectomie, reacția la anestezic și infecția. Dintre posibilele complicații ale anesteziei pentru colonoscopie, dezvoltarea unei reacții alergice la anestezice și apariția unor probleme respiratorii sunt mai frecvente.