Xarelto (Bayer, Germania) aparține grupului de anticoagulante cu acțiune directă. Ingredientul activ este rivaroxaban. Trebuie remarcat faptul că nu există analogul exact mai ieftin al xarelto cu aceeași componentă în compoziție, dar există medicamente similare în mecanismul de acțiune și efectul terapeutic.
Medicamentul reduce activitatea trombinei și probabilitatea formării de cheaguri de sânge recurente, restabilește fluiditatea sângelui. Numit pentru prevenirea trombozei venelor venelor inferioare. Instrumentul are un cost ridicat.
Medicamentele incluse în această listă aparțin anticoagulantelor noii generații. Acestea sunt analogii cei mai exacți ai lui xarelto prin mecanismul de acțiune (blochează direct trombina), deși principalele componente active ale medicamentelor diferă de acesta.
1. Eliquis (Bristol-Myers, SUA). Componenta principală este apixaban. Are un efect asupra coagulării sângelui. Se utilizează ca agent profilactic pentru a preveni complicațiile postoperatorii la articulația șoldului sau a genunchiului, precum și pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austria). Ingredientul activ activ dabigatran etexilat are proprietăți anti-coagulare. Acțiunea principală este asociată cu inhibarea trombinei.
Numit ca o măsură preventivă pentru bolile cardiace și venoase asociate cu riscul formării cheagurilor de sânge. Medicamentul este unul dintre cei mai buni analogi mai ieftini de xarelto cu o altă formă de eliberare asupra concentrației substanței.
Medicamentele din acest grup se disting prin biodisponibilitate ridicată. Calitățile lor biologice sunt mai stabile. Medicamentele au un efect copleșitor asupra trombinei. Afectează pozitiv fluiditatea sângelui, precum și aportul de sânge la organe și țesuturi.
1. Fragmin (Pfizer, Statele Unite). Componenta activă este dalteparina sodică. Indicatii pentru intalnire: boli cardiace - angina pectorala, infarct miocardic, tromboza venoasa profunda in forma acuta. Este indicat pentru pacienții cu insuficiență renală cronică și ca măsuri profilactice care vizează modificarea calității coagulării sângelui în timpul hemofiltrației. Disponibil sub forma unei soluții pentru injecții intravenoase.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Franța). Componenta activă a enoxaparinei sodice. Se asociază ca parte a terapiei complexe pentru prevenirea reducerii riscului de formare a cheagurilor de sânge pe fundalul formei acute de boli terapeutice, în practica ortopedică și chirurgie generală, precum și în timpul hemodializei.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Italia). Componenta principală este sulodexidul. Pregătirea naturală - este făcută din membrana intestinală a animalelor. Medicamentul este prescris pentru angiopatie cu predispoziție la formarea cheagurilor de sânge, deteriorarea arterelor periferice în ateroscleroză și diabet și disfuncția circulației cerebrale.
1. Warfarina (Grindeks, Rusia). Componenta activă a warfarinei. Cele mai populare în practica medicală analog mai ieftin de xarelto. Acțiunea medicamentului este asociată cu procesul de încetinire a coagulării sângelui.
Indicațiile pentru prescriere sunt: prevenirea emboliei pulmonare, tromboza în sistemul inferior vena cava, reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge după intervenție chirurgicală, accident vascular cerebral și atacuri ischemice.
2. Varfarex (Grindeks, Letonia). Ingredient activ warfarină. Anticoagulant adecvat pentru tratamentul pe termen lung. Avertizează asupra posibilității de tromboză și inhibă creșterea celor existente. Medicamentul este indicat pentru tromboză, precum și pentru boli de inimă - atac de cord, accident vascular cerebral ischemic, în timpul operațiilor legate de înlocuirea valvelor cardiace.
3. Fenilin (Sănătatea Rusiei). Ingredientul activ Fhenindione are o acțiune anticoagulantă. Domeniul de aplicare - măsuri preventive și prevenirea embolilor, reducând riscul formării cheagurilor de sânge după intervenție chirurgicală.
P.S. Medicamentele incluse în lista analogilor ieftine de xarelto au o listă de contraindicații grave și efecte secundare. Înlocuirea unui analog mai ieftin este determinată de medic.
În ciuda similarității drogurilor cu mecanismul de acțiune, fiecare dintre ele are propriile caracteristici individuale. Corecția alegerii este determinată de specialist, în funcție de boala actuală și de imaginea generală clinică.
În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Xarelto. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor, experți cu privire la utilizarea Xarelta în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi Xarelta în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul trombozei, embolismului și prevenirii accidentului vascular cerebral și atacului de cord la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.
Xarelto este un inhibitor selectiv direct al factorului 10a pentru administrare orală. Activarea factorului 10 pentru a forma factorul 10a prin căile sale proprii și externe joacă un rol central în cascada de coagulare.
Rivaroxabanul (ingredientul activ al medicamentului Xarelto) are un efect dependent de doză asupra timpului de protrombină și este puternic corelat cu concentrația plasmatică atunci când este analizat utilizând kitul Neoplastin (când se utilizează alți reactivi, rezultatele vor diferi).
De asemenea, rivaroxaban crește APTT dependent de doză și rezultatul Heptest, însă acești parametri nu sunt recomandați pentru evaluarea efectelor farmacodinamice ale rivaroxabanului.
structură
Rivaroxaban (micronizat) + excipienți.
Farmacocinetica
După ingerarea într-o doză de 10 mg Xarelto este absorbită rapid, biodisponibilitatea absolută este ridicată și este de 80-100%. Mierea nu afectează ASC și Cmax ale rivoxaxanului. Farmacocinetica rivaroxabanului este caracterizată de variabilitate moderată; variabilitatea individuală (coeficientul de variabilitate) este de 30-40%, cu excepția zilei și a zilei următoare după intervenția chirurgicală, când variabilitatea este ridicată (70%). Legarea la proteinele plasmatice, în principal albumina, este de 92-95%. Rivaroxabanul este excretat în principal sub formă de metaboliți (aproximativ 2/3 doze), jumătate dintre aceștia fiind excretați de rinichi, iar cealaltă jumătate - cu fecale. 1/3 din doza aplicată suferă o excreție directă de către rinichi sub forma unei substanțe nemodificate, considerată a fi predominant prin secreția renală activă. Rivaroxabanul este metabolizat cu participarea izoenzimelor CYP3A4, CYP2J2, precum și a enzimelor independente de sistemul citocromului P450. Principalii participanți la biotransformare sunt grupa morfolină, care se descompune oxidativ, și grupările amidice, care suferă hidroliză.
mărturie
Forme de eliberare
Tablete, acoperite cu 2,5 mg, 10 mg, 15 mg și 20 mg.
Instrucțiuni de utilizare și regim
Înăuntru, în timp ce mănânci.
Dacă pacientul nu poate înghiți întregul comprimat, Xarelto poate fi zdrobit și amestecat cu apă sau alimente lichide, cum ar fi merele, chiar înainte de a le lua. După administrarea comprimatelor Xarelto 15 sau 20 mg zdrobite, trebuie să luați imediat o masă.
Tableta Xarelto strivită poate fi administrată prin intermediul unui tub gastric. Poziția sondei în tractul gastrointestinal trebuie să fie în continuare coordonată cu medicul înainte de a lua Xarelto. Tableta zdrobită trebuie administrată printr-un tub de stomac într-o cantitate mică de apă, după care trebuie injectată o mică cantitate de apă pentru a spăla resturile preparatului din pereții sondei. După administrarea comprimatelor comprimate Xarelto 15 sau 20 mg, este necesar să se ia imediat o alimentație enterală.
Prevenirea accidentului vascular cerebral și a tromboembolismului sistemic la pacienții cu fibrilație atrială de origine non-valvulară
Doza recomandată este de 20 mg o dată pe zi.
Pentru pacienții cu insuficiență renală (creatinină CI 49-30 ml / min), doza recomandată este de 15 mg o dată pe zi.
Doza zilnică maximă recomandată este de 20 mg.
Tratamentul cu Xarelto trebuie considerat un tratament pe termen lung, atâta timp cât beneficiile tratamentului depășesc riscul posibilelor complicații.
Acțiuni pentru a sări peste doză
Dacă doza următoare este ratată, pacientul trebuie să ia imediat Xarelto și să continue în ziua următoare pentru a administra medicamentul în mod regulat, în conformitate cu regimul recomandat. Nu dublați doza administrată pentru a compensa pierderea mai devreme.
Efecte secundare
Contraindicații
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea contraindicată în timpul sarcinii.
Instrucțiuni speciale
Utilizarea rivaroxabanului la pacienții cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 15 ml / min) nu este recomandată.
C Ksarelto precauție trebuie utilizat în tratarea pacienților cu insuficiență renală severitate moderată (CC 30-49 ml / min) care primesc tratament concomitent cu medicamente care pot determina o creștere a concentrațiilor plasmatice ale rivaroxaban, precum și la pacienții cu CC mai mic de 15-30 ml / min La pacienții cu insuficiență renală severă, concentrația plasmatică a rivaroxabanului poate crește semnificativ, ceea ce poate duce la creșterea riscului de sângerare.
Pacienții cu insuficiență renală severă cu risc crescut de sângerare și pacienții care primesc terapie sistemică concomitentă cu medicamente antifungice de tip azol sau cu inhibitori de protează HIV trebuie monitorizați cu atenție pentru detectarea precoce a complicațiilor hemoragice după începerea tratamentului. O astfel de monitorizare poate include examinarea fizică regulată a pacientului, observarea atentă a deversării de la drenajul unei plăgi chirurgicale și determinarea periodică a nivelului hemoglobinei.
Se recomandă precauție atunci când rivaroxaban este utilizat în tratamentul pacienților cu risc crescut de sângerare, dacă există boli congenitale sau dobândite care provoacă sângerări; hipertensiune severă necontrolată severă; ulcer peptic al tractului gastrointestinal în stadiul acut; ulcerul ulcer peptic transferat recent; vasculare retinopatie; recidivă hemoragie intracraniană sau intracerebrală; patologia vasculară intraspinală sau intracerebrală; chirurgia neurochirurgicală recentă (intervenția chirurgicală la nivelul creierului, maduva spinării) sau intervenția oftalmologică.
Trebuie să se acorde atenție prescrierii rivaroxabanului la pacienții care primesc medicamente care afectează hemostaza, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inhibitori ai agregării plachetare sau alți agenți antitrombotici.
Interacțiune medicamentoasă
Utilizarea concomitentă a rivaroxabanului și a inhibitorilor puternici ai izoenzimei CYP3A4 și a glicoproteinei P poate reduce clearance-ul renal și hepatic și astfel crește în mod semnificativ ASC al rivaroxabanului.
Combinat rivaroxaban aplicare și antifungice ketoconazol agent azol (400 mg 1 dată pe zi), care este un inhibitor puternic al CYP3A4 și P-glicoproteina, a dus la o creștere de 2,6 ori în medie echilibru rivaroxaban ASC și o creștere de 1,7 ori în medie rivaroxaban Cmax, care este însoțită de o creștere semnificativă efectele farmacodinamice ale medicamentului.
Cu rivaroxaban simultană aplicare și inhibitor al proteazei HIV ritonavir (600 mg, de 2 ori pe zi), care este un inhibitor puternic al CYP3A4 și P-glicoproteina, a dus la o creștere de 2,5 ori în medie echilibru rivaroxaban ASC și o creștere de 1,6 ori în medie rivaroxaban Cmax, care este însoțită de o creștere semnificativă efectele farmacodinamice crescute ale medicamentului. În acest sens, este necesar să se utilizeze cu precauție Xarelto în tratamentul pacienților care primesc simultan medicamente antifungice azole sistemice sau inhibitori de protează HIV.
Claritromicina (500 mg, de 2 ori pe zi), care este un inhibitor puternic al CYP3A4 și inhibitor de glicoproteina P intensitate medie, a determinat o creștere de 1,5 ori în valorile medii ale ASC și o creștere de 1,4 ori a Cmax pentru rivaroxaban. Această creștere a ASC și creșterea Cmax variază în limitele normale și este considerată nesemnificativă din punct de vedere clinic.
Eritromicina (500 mg de 3 ori pe zi), moderat inhibă izoenzima CYP 3A4 și glicoproteina P, a determinat o creștere de 1,3 ori în valoarea de echilibru medie Cmax și ASC rivaroxaban. Această creștere a ASC și creșterea Cmax variază în limitele normale și este considerată semnificativă din punct de vedere clinic.
Administrarea concomitentă de rivaroxaban și rifampicină, care este un inductor puternic al CYP 3A4 și P-glicoproteina, a dus la o scădere de aproximativ 50% în rivaroxaban ASC medii și reducerea paralelă a efectelor farmacodinamice. Combinat rivaroxaban aplicație cu alți inductori puternici ai CYP3A4 (de exemplu, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital sau preparatele Hypericum) pot conduce de asemenea la concentrații reduse ale rivaroxaban în plasmă. O scădere a concentrației plasmatice a rivaroxabanului este considerată nesemnificativă din punct de vedere clinic.
După utilizarea combinată a enoxaparina (într-o singură doză de 40 mg) și rivaroxaban (o singură doză de 10 mg), efect aditiv observat relativ activitate antifactor 10a care nu este însoțită de efecte suplimentare în ceea ce privește parametrii de coagulare a sângelui (timpul de protrombină, APTT).
Enoxaparina nu a modificat farmacocinetica rivaroxabanului.
Nu au existat interacțiuni farmacocinetice între Ksarelto și clopidogrel (doza de incarcare 300mg la numirea următoarea doză de întreținere de 75 mg), dar în subgrupul de pacienți creștere semnificativă clinic a timpului de sângerare, care nu este corelată cu agregarea plachetară și nivelul P-selectinei sau GP2b / 3a-receptor.
După administrarea concomitentă de rivaroxaban și 500 mg naproxen, nu a existat o prelungire semnificativă a timpului de sângerare din punct de vedere clinic. Cu toate acestea, la indivizi, este posibil un răspuns mai pronunțat farmacodinamic.
Interacțiunea cu alimente: rivaroxabanul într-o doză de 10 mg poate fi administrat în timpul mesei sau separat.
Efectul asupra testelor de laborator: efectul asupra ratelor de coagulare a sângelui (timp de protrombină, APTT, Heptest) este cel așteptat în ceea ce privește mecanismul de acțiune al rivaroxabanului.
Analogi ai medicamentului Xarelto
Analogi structurali ai substanței active Xarelto de droguri nu au. Medicamentul conține în compoziția sa un ingredient activ unic.
Analogi pentru grupul farmacologic (agenți pentru tratamentul trombozei și embolismului):
Xarelto este un medicament din grupul de anticoagulante orale noi. Ingredientul său activ - rivaroxaban - este un inhibitor al factorului Ha de coagulare a sângelui. Blocarea acestui factor conduce la activarea depreciată a cascadei de coagulare a proteinelor și la scăderea activității de coagulare a plasmei sanguine. Acest medicament este utilizat pentru a trata boala tromboembolică, ischemia, angina, tensiunea și odihna. Ca terapie adjuvantă, acest medicament este utilizat la persoanele cu tulburări de circulație sanguină a creierului și a structurilor creierului. Analogii mai ieftini ai anticoagulantelor Xarelto sunt medicamente ale mai multor grupuri farmacologice.
Medicamentul nu poate fi utilizat la pacienții cu afecțiuni hepatice, de exemplu, cu ciroză hepatică, hepatoză grasă. La acești pacienți se observă coagulopatia, adică coagularea patologică a sângelui cauzată de o deficiență a factorilor de coagulare a sângelui, care sunt în mod normal sintetizați în celulele hepatice (hepatocite).
Durata standard a tratamentului medicamentos la pacienții postoperatori este de 35 de zile. Multitudinea de pilule - 1 dată pe zi. La pacienții cu tromboflebită la extremitatea inferioară, durata tratamentului este de 14-21 zile și depinde de natura și severitatea bolii.
Forma de dozare a acestui medicament este o tabletă acoperită. Compoziția unui comprimat Xarelto conține rivaroxaban 20 mg, în timp ce analogii mai ieftini nu sunt inferiori lui Xarelto în ceea ce privește cantitatea de ingredient activ. Eliquis este cel mai aproape de acțiunea farmacologică pentru Xalerto, deoarece ambele medicamente aparțin grupului farmacologic al anticoagulantelor orale noi (PLA). Disponibilă într-o doză de 10 mg. Acest medicament nu are analogi compleți în compoziție și este prezentat numai sub forma medicamentului original Xarelto.
Warfarina este un medicament din grupul de anticoagulante indirecte. Efectul farmacologic al acestui medicament este de a reduce sinteza endogenă a vitaminei K. Această vitamină este necesară pentru ca celulele hepatice să sintetizeze mai mulți factori de coagulare, prin urmare, atunci când această vitamină este deficitară, capacitatea de coagulare a sângelui scade.
Principalele indicații privind utilizarea warfarinei:
Este contraindicat utilizarea medicamentului cu sângerare activă. Warfarina nu este recomandată pentru afecțiuni sau afecțiuni hemoragice care pot provoca sângerări masive. Aceste patologii includ vasculita hemoragică, vene varicoase ale esofagului datorită hipertensiunii portale și cirozei hepatice.
Warfarina necesită monitorizarea regulată de laborator a coagulării sângelui. Dacă pacientul suferă de boli mintale, alcool sau dependență de droguri sau din alte motive este imposibil să controleze activitatea de coagulare a sângelui, atunci este necesar să se renunțe la utilizarea warfarinei și să se acorde prioritate medicamentelor din alte grupuri.
La momentul administrării acestui medicament, trebuie să întrerupeți utilizarea oricăror remedii folclorice pregătite folosind Hypericum. Extractul Hypericum reduce concentrația de warfarină în sânge, diminuând astfel efectul și crescând riscul de complicații tromboembolice.
Pradaksa este un medicament din grupul de inhibitori directi de trombină. Principalul ingredient activ al medicamentului este exilate dabigatran. Componenta activă a instrumentului nu are proprietăți terapeutice, deoarece este un promedicament. După administrarea medicamentului în ficat, se formează un metabolit activ, care are deja un efect terapeutic asupra organismului. Acest metabolit activ are următorul efect farmacologic: trombina este o proteină plasmatică care este responsabilă pentru conversia fibrinogenului în fibrină. Fibrina este un metabolit insolubil al fibrinogenului și baza unui cheag trombotic. Prin blocarea sintezei trombinei, medicamentul reduce activitatea sintezei fibrinului și inhibă formarea excesivă a cheagurilor trombotice în sânge.
Principalele indicații privind utilizarea Pradax:
Contraindicații privind utilizarea medicamentului Pradaksa:
Mod de aplicare - 2 capsule 1 dată pe zi. Durata tratamentului variază de cele mai multe ori între 28 și 35 de zile. În cazul insuficienței renale, doza de medicament trebuie corectată în funcție de clearance-ul creatininei.
Eliquis - un mijloc al grupului PLA. Medicamentul conține apixaban, care, împreună cu rivaroxaban, este un blocant direct al factorului Ha pentru coagularea sângelui (așa-numitul factor Hageman). Acțiunea farmacologică a medicamentului este similară cu rivaroxabanul, cu excepția farmacocineticii. Biodisponibilitatea apixabanului este puțin mai mică decât rivaroxabanul. În acest sens, apixaban este utilizat într-o doză mai mică, iar frecvența medicației este crescută de 2 ori pe zi.
Principalele indicații pentru utilizarea Eliquis sunt prevenirea complicațiilor tromboembolice în perioada postoperatorie în timpul operațiilor de înlocuire a endoprotezei articulațiilor mari. De asemenea, acest instrument este utilizat pentru tratamentul adjuvant al pacienților cu vene varicoase ale extremităților inferioare. Utilizarea suplimentară a Eliquis ajută la evitarea unor astfel de complicații periculoase, cum ar fi embolia pulmonară sau embolia arterei coronare.
Contraindicațiile privind utilizarea Eliquis sunt următoarele:
Durata tratamentului medicamentos depinde de natura bolii și variază de la 20-30 zile la 2 luni. Efectele secundare de a lua Eliquis sunt minore. De obicei, agentul este bine tolerat de către pacienți. În cazuri rare, tulburările dispeptice apar după un curs de tratament. Anularea medicamentului nu este necesară, de obicei.
Cardiomagnyl este un medicament din grupul de agenți antiagregante. Ingredientul activ al medicamentului - acidul acetilsalicilic - este un medicament antiinflamator nesteroidian, dar în dozajul antiplachetar (75-100mg) are un efect anticoagulant și, dacă este administrat în mod regulat, reduce activitatea aterosclerotică. Compoziția acestui medicament include, de asemenea, hidroxidul de magneziu, care are un efect de învelire și reduce efectul iritant al principalului ingredient activ al medicamentului. Cardiomagnyl este produs de Takeda GmbH.
Indicații principale privind utilizarea Cardiomagnyl:
Medicamentul nu trebuie utilizat pentru ulcer gastric sau ulcer duodenal, deoarece acidul acetilsalicilic poate provoca apariția sângerărilor gastrointestinale care pot pune viața în pericol. Mod de administrare Cardiomagnyl pentru IHD: 1 comprimat într-o doză de 75 mg 1 dată pe zi. Durata cursului tratamentului este determinată individual, în funcție de indicatorii de laborator ai coagulării.
Reacțiile adverse care apar în timpul tratamentului cu Cardiomagnyl:
Panangin este un medicament din grupul de medicamente care conțin magneziu. Principalele componente ale medicamentului sunt asparaginatul de magneziu și asparaginatul de potasiu. Ionii de magneziu și potasiu sunt implicați în procesele metabolice în structurile musculare și ale mușchiului neted al corpului. Panangin se utilizează în următoarele cazuri:
Panangin nu este recomandat pentru utilizare în șoc cardiogen, insuficiență renală acută sau cronică, boala Addison.
Efectele secundare ale administrării Panangin sunt următoarele:
În comparație cu rivaroxaban, Panangin are o altă orientare farmacologică, dar este utilizat pentru boli similare. Acest instrument nu poate acționa ca un înlocuitor rivaroxaban și doar completează efectul anti-coagulare. Medicamentul poate fi utilizat și cu alte substanțe cu proprietăți anticoagulante.
Atsekardol - reprezentativ pentru grupul de medicamente antiplachetare. Componenta activă a acestui instrument este acidul acetilsalicilic, care are un efect antiplachetar atunci când este administrat într-o doză de 50-100 mg. Aceasta diferă de Cardiomagnyl de către producător. O altă diferență este absența în compoziție a hidroxidului de magneziu, care protejează mucoasa gastrică cu medicamente regulate.
Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului Atsekardol sunt boala coronariană, angină pectorală, fibrilație atrială, arteroscleroză cerebrală.
Metoda de utilizare a medicamentului pentru boli cardiace de natură ischemică - 1 comprimat de 1 dată pe zi într-o doză de 100 mg. Cursul tratamentului este determinat individual de medicul curant.
Contraindicațiile privind utilizarea acestui medicament includ insuficiența hepatică, insuficiența renală în faza de decompensare, faza activă a ulcerului gastric sau ulcerul duodenal.
În comparație cu rivaroxaban, acest remediu afectează fluxul sanguin arterial și starea pereților arteriali, în timp ce rivaroxaban reduce riscul formării cheagurilor de sânge în patul venos. Efectele secundare atunci când se utilizează Atsekardola în principal se fierbe până la dispepsie, care trece după întreruperea medicamentului.
Dmitry, 49 de ani: "Am luat Xarelto după artroplastie articulară. A existat nevoia de a înlocui articulația șoldului, când durerea a început să se intensifice. X-rayed - un traumatolog diagnosticat cu necroză aseptică bilaterală a capetelor femurale. Două operații au fost efectuate cu un interval de 6 luni, ambele ori după operație, Xarelto a fost administrat timp de 35 de zile. Nu am observat nici un efect secundar asupra mea. Medicul a spus că pastilele trebuie administrate în mod regulat pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în venele picioarelor. "
Evgeniya Matvienko, chirurg vascular: "În practica mea, trebuie adesea tratată tromboflebita. Pacienții primesc medicamente diferite, în funcție de bolile asociate și de posibilitatea coagulogramei în timp util. Într-o mai mare măsură folosim warfarina, dar adesea este imposibil să controlez APTTV. Xarelto este utilizat mai rar decât omologii mai ieftini, deoarece costul medicamentului este mult mai mare decât alții. Dar sângele contează când se administrează rivaroxaban sunt mai stabile, tolerabilitatea pacientului este destul de bună și există mai puține șanse de complicații hemoragice ".
Xarelto este un medicament de înaltă calitate care vă permite să controlați în mod fiabil coagularea sângelui la pacienții postoperatorii sau la pacienții cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare. Principalul dezavantaj al acestui medicament poate fi numit costul său ridicat. În majoritatea cazurilor, este posibil să se înlocuiască cu medicamente similare, după luarea în considerare a caracteristicilor organismului și a amplorii bolii.
Medicamentul Xarelto, fabricat de compania germană Bayer Pharma AG, aparține grupului de anticoagulante cu acțiune directă. Substanța activă rivaroxaban are o biodisponibilitate ridicată și expunere rapidă, fără a provoca incompatibilități cu alte medicamente.
Medicamentul Xarelto este prescris pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale pentru persoanele diagnosticate cu fibrilație atrială. De asemenea, medicamentul poate fi utilizat pentru a preveni dezvoltarea tromboembolismului venos după o intervenție chirurgicală efectuată la nivelul extremităților inferioare.
Costul medicamentului variază în funcție de numărul de comprimate din ambalaj și de doza substanței active (Xarelto 15 mg n 14 - 1485 ruble, Xarelto 20 mg n14 - 1500 ruble). Tabletele pot fi achiziționate la farmacii din Rusia numai pe bază de rețetă. Xarelto are analogii și mai ieftin.
Medicina germană Pradaksa este un substitut bun pentru Xarelto. Medicamentul este un inhibitor al trombinei și este prescris pacienților ca un anticoagulant direct. Etexilatul de dabigatran, care face parte din medicament, contribuie la inhibarea trombinei și previne dezvoltarea trombozei.
Pradaksa este utilizat pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și a tromboembolismului. Medicamentul, un analog mai ieftin al lui Xarelto, este prescris doar pentru pacienții adulți. Interschimbabilitatea medicamentelor este posibilă după consultarea unui specialist. Regimul este, de asemenea, determinat de medicul curant. Medicamentul se poate bea indiferent de masă.
Pradaksa, ca și alte analogi ieftine Xarelto, poate provoca următoarele reacții adverse:
[important] Pradaks, ca și alte medicamente din grupul de anticoagulante directe, nu este prescris persoanelor în vârstă, pacienților care suferă de o subponderare.
Medicamentul este contraindicat cu funcția redusă a rinichilor și a ficatului, tendință la diateza hemoragică. Pentru leziuni proaspete proaspete, capsulele sunt folosite cu prudență. Ele nu pot fi atribuite copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.
Pradaksa este în farmacii în Rusia este mult mai ieftin decât drogul Xarelto. Prețul este de 675 de ruble
Medicamentul Cardiomagnyl este un antiagregante și aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Componenta principală - acid acetilsalicilic - ajută la eliminarea durerii, reducerea temperaturii, prevenirea aderării trombocitelor. Hidroxidul de magneziu, care face parte din medicamentul Cardiomagnyl Forte, protejează membranele mucoase ale tractului digestiv de expunerea la substanța activă a medicamentului.
Medicamentul, un analog al lui Xarelto, este prescris pentru a preveni următoarele condiții:
Înainte de a înlocui Xarelto cu Cardiomagnyl, este necesar să vă asigurați că pacientul nu are astfel de boli
În cazul tratamentului simultan cu medicamentul Methotrexat în doze de mai mult de 5 miligrame timp de 7 zile, administrarea Cardiomagnyl și a analogilor acestuia este contraindicată.
Costul Cardiomagnyl, un analog al medicamentului Xarelto, este scăzut. Prețul în farmaciile rusești este de 101 ruble.
Medicamentul Rivaroxaban, ca și alți analogi, are un efect anticoagulant datorat inhibării factorului de coagulare a sângelui Xa. Medicamentul este prescris pentru scopuri profilactice atunci când pacienții sunt predispuși la tromboembolism venos și fibrilație atrială de natură non-valvulară. Avantajul medicamentului este biodisponibilitatea ridicată. Tabletele pot fi luate indiferent de masă.
Ca și în cazul altor medicamente generice de Xarelto, Rivaroxaban conține substanțe auxiliare care pot provoca reacții alergice la pacienții cu sensibilitate crescută la componente. Medicamentul, ca și alți analogi ai lui Xarelto, cauzează adesea greață și modificări ale indicilor hepatice.
Rivaroxabanul, analogul mai ieftin al lui Xarelto, nu este prescris în următoarele cazuri:
Ca și alți analogi ieftini ai medicamentului Xarelto, Rivaroxaban este prescris conform indicațiilor stricte. Corectarea dozei, reducerea lor este necesară dacă pacientul are insuficiență renală sau hepatică.
Costul Rivaroxabanului, un analog mai ieftin al medicamentului Xarelto, este de aproximativ 900 de ruble.
Medicamentul Warfarin este produs de o companie farmaceutică rusă. Principala componentă a warfarinei sodice contribuie la blocarea producerii factorilor de coagulare a sângelui care depind de vitamina K.
Medicamentul, un analog mai ieftin al lui Xarelto, este prescris pentru condiții cum ar fi:
Medicamentul este indicat pentru prevenirea tromboembolismului la pacienții cu afectare a valvei cardiace. Durata medicației, un analog ieftin al medicamentului Xarelto, este stabilită de medic.
Warfarina nu este prescrisă pentru hemoragii acute, DIC acută, vene varicoase ale tractului gastro-intestinal și procese ulcerative. Dintre efectele secundare, sângerările minore sunt cele mai frecvente. Dacă această condiție este observată la un pacient, este necesară reducerea dozei sau alegerea altui medicament. În caz de supradozaj de comprimate, vitamina K trebuie administrată intravenos.
Warfarina nu poate fi utilizată simultan cu medicamente cum ar fi cimetidina, cloramfenicolul, clopidogrelul. Eficacitatea medicamentului poate reduce extractele de ginseng, sunătoare, chinină, conținute în unele băuturi cu efect tonic. Odată cu administrarea medicamentului nu se recomandă utilizarea avocado, ceapă, varză, kiwi, mazăre.
Warfarinul, un analog ieftin al medicamentului Xarelto, poate fi cumpărat pentru 96 de ruble.
Medicamentul Clexane (sinonime - Enixum și Anfibra) este un agent antitrombotic și se face din membranele mucoase ale porcului. Componenta activă a enoxaparinei este o heparină cu greutate moleculară mică utilizată în medicină pentru prevenirea trombozei și tratamentul anginei pectorale și a infarctului fără undă Q.
Medicamentul este disponibil numai sub formă de soluție injectabilă, care este introdusă în zonele laterale ale abdomenului.
[avertisment] Utilizarea intramusculară a acestui medicament este interzisă. [/ warning]
Schema de administrare este determinată de medicul curant. În timpul procedurii, se poate produce sângerare, foarte rar - necroza pielii.
Contraindicațiile la medicamentul Clexane sunt următoarele:
Clexane, ca și alți analogi, este prescris cu precauție extremă la pacienții care suferă de boli cum ar fi:
Nu este de dorit să se utilizeze medicamentul Clexane împreună cu medicamente trombolitice și analogii lor care conțin heparină cu greutate moleculară mică. În caz de supradozaj, sunt posibile complicații hemoragice severe. În acest caz, se injectează încet intravenos cu sulfat de protamină.
Costul medicamentului Clexane, un analog ieftin al medicamentului Xarelto, este de 265 de ruble.
Medicamentul Xarelto și omologii săi mai ieftini este prescris pacienților strict în conformitate cu indicațiile și este eliberat numai pe bază de rețetă. Medicamentele din grupul de anticoagulante au o listă largă de contraindicații, care trebuie revizuite înainte de a fi inițiate. Pentru a afla care medicament este mai potrivit și ce este mai bine, Xarelto sau analogii acestuia, trebuie să învățați de la un specialist. Odată cu apariția efectelor secundare, trebuie să modificați doza sau să abandonați complet utilizarea medicamentului. În unele cazuri, este necesară monitorizarea regulată a parametrilor sângelui.
Anticoagulantele reduc coagularea sângelui, sunt utilizate pentru a preveni tromboza și complicațiile tromboembolice, tratamentul tromboembolismului. Medicamentele reduc rata mortalității datorate accidentelor vasculare cerebrale și blocării vaselor de sânge.
Una dintre medicamentele cele mai populare pentru tratamentul anticoagulant, Xarelto acționează asupra factorului Xa, care este un element cheie în formarea trombinei. Coagularea sângelui scade după prima doză, efectul anticoagulant se încheie după terminarea recepției.
Medicamentul este relativ sigur, dar poate provoca sângerări în țesuturi și organe, anemie, vărsături, dispepsie, durere în tractul gastro-intestinal, stare generală de rău, hematurie.
Medicamentul nu este utilizat pentru:
Xarelto 20 mg se administrează o dată pe zi. Cu un grad mediu de insuficiență renală, Xarelto este prescris cu 15 mg. Doza nu este ajustată în funcție de greutate sau vârstă, în perioada de tratament nu este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.
Dezavantajul anticoagulantului este considerat un preț ridicat. O lună de tratament costă 2600-3000 de ruble. Nu există nici un sinonim pentru droguri, în unele cazuri, în loc de Xarelto, puteți cumpăra omologii mai ieftini. Înainte de a înlocui medicamentul, trebuie să consultați un specialist.
Medicamentul are aceleași indicații, efecte secundare și contraindicații cu Xarelto, dar are un preț mai mic. Ambalarea Eliquis 5 mg numărul 60 costă aproximativ 2.550 de ruble. Doza recomandată pentru tromboză și embolie pulmonară - 10 mg, pentru prevenirea administrării de Eliquis de 5 mg. Prin urmare, economiile sunt nesemnificative.
Doza este ajustată în funcție de greutate, sex și vârstă. Concentrațiile plasmatice de medicament la pacienții vârstnici sunt cu aproximativ 30% mai mari și 18% la femei. Pentru pacienții cu o greutate mai mare de 120 kg, doza este crescută.
Drogul este produs în Danemarca, Finlanda, Rusia. Prețul variază în funcție de producător. Costul mediu al warfarinei 2,5 mg numărul 100 de la 70 la 180 de ruble.
Medicamentul este prescris pentru tromboză venoasă, embolie pulmonară, prevenirea tromboembolismului. Utilizarea warfarinei ajută la reducerea coagulării sângelui prin inhibarea sintezei vitaminei K în ficat. Medicamentul începe să acționeze după 2-3 zile, după un curs de terapie, conținutul de factori de coagulare este restabilit după 4-5 zile.
Medicamentul are indicații identice și contraindicații cu anticoagulante anterioare, dar în procesul de tratament, hemoragia și hemoragia apar mai des.
Warfarina este administrată o dată pe zi. Dozajul este ajustat conform rezultatelor INR. Acesta variază de obicei între 2,5 și 7,5 mg pe zi. Dozele mai mici sunt indicate pentru pacienții vârstnici și debilitați.
Warfarina este un substitut bun și ieftin pentru Xarelto, dar nu toți pacienții sunt mulțumiți de monitorizarea regulată a INR. În plus, în timpul tratamentului, este necesar să se excludă produsele care conțin cantități mari de vitamină K.
Și, de asemenea, există o listă largă de medicamente și plante medicinale care întăresc sau slăbesc efectul warfarinei.
Medicamentul inhibă formarea trombinei. Atunci când se aplică extern, o cantitate mică de substanță activă este absorbită în sânge. În cazurile de tromboză, fibrilație atrială, tulburări de microcirculare, tromboflebită, se recomandă injectarea de heparină. Când se injectează într-o venă, coagularea sângelui scade după 15 minute.
Heparina este contraindicată în accident vascular cerebral hemoragic, leziuni cerebrale traumatice, sângerări, după nașterea recentă și intervenții chirurgicale. Medicamentul nu pătrunde în placentă și în laptele matern.
Heparina cauzează sângerare, hemoragie (rare), dureri de cap, greață, reacții alergice locale. Cu utilizare prelungită sunt posibile fracturi spontane, osteoporoză.
Tratamentul se efectuează, de preferință, în spital. Nu se administrează medicament intramuscular. Prețul de heparină 5 ml №5 aproximativ 300 de ruble.
Suprimă rata de biosinteză a protrombinei. Coagulabilitatea sângelui scade după 8 ore, efectul maxim fiind atins într-o zi. Fenilina are efecte secundare semnificativ mai reduse. Sunt posibile diaree, febră, cefalee, anemie.
Sângerarea rareori apare. Anticoagulantul este luat în conformitate cu schema, doza fiind selectată de un specialist. În timpul studiilor de tratament sunt necesare PET.
În scopuri profilactice, este prescris de 1-2 ori pe zi pentru 0,03 g de fenilină. Costul comprimatelor este de aproximativ 175 ruble pentru 20 de piese. Fenilina este un înlocuitor ieftin pentru Xarelto dacă aveți nevoie de o reducere pe termen lung a hemocoagulării.
Reduce conținutul de factor IV, inhibă agregarea plachetară. Efectul este observat la două zile după administrare. Se utilizează în ateroscleroza, circulația cerebrală afectată, prevenirea trombozei, accident vascular cerebral. Controlul stării de coagulare este necesar.
Ticlopidina are efecte secundare minore sub formă de flatulență, greață, amețeli. Ticlopidina nu este prescrisă pentru diatele hemoragice, sângerări, ulcere ale tractului gastro-intestinal, sarcină, lactație.
Prețul Tiklopidina - aproximativ 2000 de ruble. Anticoagulantul poate fi înlocuit cu un Ipaton generic ieftin.
Medicamentul este destinat prevenirii și tratamentului tromboflebitei, trombozei, leziunilor embolice. Doza este stabilită în funcție de indicațiile și indicatorii IPT. Efectul apare în 2 - 4 zile.
Tratamentul se efectuează sub controlul indexului de protrombină și al testelor hematuriei urinare. Sincumar are contraindicații și indicații identice cu warfarina.
Pacienții observă că complicațiile trec rapid și că medicamentul este bine tolerat. Valoarea Sincumar 2 mg numără 50 de la 430 la 500 de ruble.
Inhibă sinteza tromboxanului, ceea ce determină o scădere a vâscozității sângelui și a aderenței trombocitelor. După aplicare, riscul de tromboză, tonul vascular al creierului este redus.
Eficacitatea medicamentului este sporită atunci când este utilizată cu acid acetilsalicilic. Dipiridamolul este recomandat pentru accident vascular cerebral ischemic, tromboză arterială și venoasă, ateroscleroză, microcirculație afectată, pentru prevenirea tromboembolismului.
Diprimidamolul este contraindicat la pacienții cu aritmii severe, susceptibilitatea la hemoragii recurente, angina instabilă, ulcer gastric.
Reacțiile adverse care apar în timpul admiterii (dispepsie, zgomot în cap, bătăi de inimă, creșterea sângerării) nu dăunează sănătății. Pentru prevenirea trombozei, luați 75 miligrame de dipiridamol de până la 6 ori pe zi. Pentru perioada de tratament va trebui să renunțe la cafea și ceai. Băuturile își reduc efectul. Medicamentul rus costă aproximativ 350-450 de ruble.
Folosit pentru subțierea sângelui, previne formarea de cheaguri de sânge. Spre deosebire de Aspirina obișnuită, comprimatele sunt acoperite cu un înveliș de film rezistent la acizi.
Medicamentul este prescris pentru a preveni tromboza. Doza și modul de administrare depind de boală. Medicamentul poate fi luat pe viață. Aspirina Cardio este, de obicei, bine tolerată, sângerarea, amețeli în timpul administrării sunt foarte rare.
Pastilele sunt contraindicate pentru ulcerul peptic în stadiul acut, tendința de sângerare, insuficiența renală severă, astmul. Un pachet de 56 comprimate de 100 mg costă aproximativ 300 de ruble. Identic în compoziție și acțiune, dar mai ieftin decât Aspekard.
Inhibă agregarea plachetară, stimulează microcirculația. Medicamentul este disponibil cu cantități diferite de ingredient activ (dipiridamol).
Costul depinde de conținutul componentei active. Curantila de ambalare 25mg № 120 costă aproximativ 500 de ruble.
Medicamentul este recomandat pentru prevenirea trombozei, tulburărilor circulatorii. Curantil nu este prescris pentru o probabilitate mare de sângerare, infarct miocardic acut, diateză hemoragică, ateroscleroză stenotică.
Când primiți puteți începe sângerarea (rareori), scăderea tensiunii arteriale, bătăile inimii. Pentru prevenirea trombozei, luați Curantula 225-450 mg.
Înscrierea la un medic care lucrează în orașul dvs. poate fi direct pe site-ul nostru.
Datorita inlocuirii lui Xarelto, care functioneaza mai bine, medicul curant va cere. Nu toate medicamentele din listă sunt potrivite pentru înlocuire în situații clinice dificile. Pentru vene varicoase, analogii ieftini cu aspirina sunt destul de potriviti.